JPH01209057A - 歯のスケーリング用及び歯の治療洗浄用の装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は、歯のスケーリング、および歯肉溝や洗浄が必
要な他の口膣部位の洗浄に供する装置に用いるインサー
トに関する。この装置は、スケーリングのみ、洗浄のみ
を行なうことができ、或いは両動作を同時に行なうこと
ができる。

（従来技術および発明が解決しようとする問題点） 従来、歯石や歯石は口腔疾患に含まれる有毒、刺激性成
分を潜伏させ、これらの歯石や歯石は高周波スケーリン
グにより歯から除去できることが知られている。このた
めの従来装置には多くのものが知られている。従来のス
ケーリング装置はスケーリング用先端チップを備えてお
り、これは、機械的、磁気歪的または圧電エネルギーに
より約６ｋＨｚと５０ｋＨｚの間の周波数で振動するよ
うに設計されている。従来の装置で使用されるスケーリ
ング用先端チップは、歯の、比較的大きな露出平坦面か
ら歯石や歯石を除去するのが主要な用途だったので、比
較的大形である。

歯周ポケット（歯嚢）が外科的に露出される場合のほか
、２〜３の例外を除くと、従来のスケーリング用先端チ
ップは歯周ポケットの歯肉ラインより下のスケーリング
には大き過ぎる。

また、スタックおよびスケーリング用先端チップの振動
により熱が発生するので、殆んどの従来のスケーリング
装置では導管を備え、ハンドピースやスケーリング用先
端チップに水導水を供給して冷却するようにしている。

例えば、磁気歪装置においては、水導水を先ずトランス
デユーサスタックの周囲を循環させてこれを冷却し、次
にスケーリング用先端チップ上に流して先端チップを冷
却するようにしている。また圧電装置ではスケーリング
用先端チップだけに冷却水を流すようにしている。その
後この冷却水は、スケーリング処置の間、患者の口腔内
に分与され、崩壊屑のある治療領域を洗浄するために使
用される。

更に従来、酸素化された化学薬品または酸素発生化学薬
品により歯周ポケットを酸素化または洗浄する装置も知
られている。これは、嫌気性バクテリアが歯周ポケット
に生息することが見出されており、（嫌気性バクテリア
の存在と歯周疾患との間には因果関係が存在゛　すると
推測される）、更に嫌気性バクテリアは酸素が存在する
と生存し得ないことが見出されていることによる。同様
に、他の抗バク＝１２− テリア溶液を洗浄に使用することにより歯石、歯石およ
び歯石成分を容易に除去できる。かかる方法は従来、洗
浄法としてはよく知られたものである。

付着する歯石や歯石から歯を清浄に保ち、１種以上の適
切な洗浄剤で歯周ポケットを洗浄する倉入すな計画によ
り、歯周疾患の進行を防止し、後退させることができる
ことが見出されている。

しかしながら、従来、上記のような両手順を与えるには
、２つの異なる装置が必要であった。従って、歯科医が
、適切な治療を行なおうとすると、２つの独立した組の
装置の費用と置場所、及び、両手順を行なうときに２つ
の組の装置両方を使用するために必要な時間と手数がか
かるという問題があった。

本発明は、かかる従来の手順と装置の問題点を解決する
ことを目的とする。

（課題を解決するための手段） 上記目的を達成するために、本発明は、歯をスケーリン
グするために用いられ、治療洗浄のために用いられる装
置に使用するインサートを提供する。このインサートは
、スケーリング用先端チップと、インサート内にスケー
リング用先端チップを保持する保持手段と、スケーリン
グまたは洗浄のための洗浄液をインサートを通してスケ
ーリング用先端チップの端部に供給する経路手段とを備
えている。

一実施例においては、この経路手段は、保持手段への流
体の流入を許容する流入口と、この流入口と連通し、ス
ケーリング用先端チップを通る内腔とを備えている。第
２実施例においては、スケーリング用先端チップの外側
のチャネルは、保持手段からスケーリング用先端チップ
の末端部に流体を流すように作用する。超音波スケーリ
ング用にインサートが用いられ、更にインサートがその
一部として磁気歪スタックからなる実施例においては、
インサートは、スタック冷却水が患者の口腔に分与され
ないように、スタックの周囲からスタック冷却水を除去
する流出口を備えている。スケーリング用先端チップは
、歯周ポケットの歯肉ラインより下をスケーリングし洗
浄するように形状づけられ、寸法が定められる。深い歯
周ポケットに使用されるための特定の形状で、且つ大臼
歯の歯根の間及びそれらより下方のスケーリングを行な
うためのアクセスに供する左右曲げ部を有するインサー
トも示されている。

［実施例］ 第１図、第２図、第３図および第５図に示したように、
本発明の装置は、ベースユニット１０、ハンドル１３と
インサート１４からなるハンドピース１２、フットスイ
ッチ２７から構成される。導管１５は、ハンドピース１
２をベースユニット１０に接続する。特に、導管１５は
、ベースユニット１０の、それぞれ、個別円筒状リザー
バ３６と３８の流出口４０と４２に接続される。リザー
バ３６と３８は１種以上の薬剤流体を貯蔵するために設
けられ、これらの流体はリザーバから輸送され、必要な
ときはハンドピース１２およびインサート１４を通して
分与できるようになっている。流体は、リザーバ３６と
３８に、その再充填開口を通して導入可能であり、上記
再充填開口はそれぞれキャップ１６と１８により閉じら
れる。

本実施例においては、ハンドル１３はその中に、インサ
ート１４に振動を与えるように構成された手段を有する
。このような手段は技術的にはよく知られており、機械
的、磁気歪性または圧電性のものが用いられる。従来知
られるように、歯科医師が歯にインサート１４の先端チ
ップ３２を軽く接触させると、先端チップ３２は、その
振動運動により、歯石および歯石を歯から除去すること
ができる。

当業者に知られるように、歯のスケーリングのために、
６〜５０　ｋ　Ｈｚのいずれかの周波数で振動するスケ
ーリング用先端チップが使用される。本実施例において
は、ハンドル１３の出力は出力制御装置２６により変化
される。約２０ｋＨｚ以上の周波数は一般に超音波領域
に属すると考えられる。

歯肉ラインより下のスケーリングは技術的には、「歯根
プレーニング（ｒｏｏｔ　ｐｌａｎｉｎｇ）Ｊとして知
られている。ここで使用する用語「スケーリング（ｓｃ
ａｌｉｎｇ）　Ｊは、歯のスケーリングと歯根プレーニ
ングの両者を意味する。

本発明の装置は、従来の超音波スケーラ−（歯石除去器
）としても使用することができ、その場合は、スイッチ
２４は、リザーバ３６と３８から薬剤が供給されず、ま
た通常の水導水がスケーリング用先端チップを冷却し且
つ超音波スケーリング中に口腔を洗浄するために使用さ
れるように第１位置（状態１）に設定される。従来の磁
気歪形の超音波インサートは、トランスデユーサスタッ
クを冷却し、これらのスタックが更にスケーリング用先
端チップを冷却するように水を使用していた。

冷却水の流れは従来約３５　ｃ　ｃ　／　ｍ　ｉ　ｎに
設定され、更に流量制御ノブ２５により制御自在になさ
れ、またハンドピースへの冷却水流はフット制御装置２
７をその第２位置に設定することにより付勢されるよう
になされる。

フット制御装置２７が第２位置にあると、電磁弁６８が
付勢され、レギュレータ７０および電磁弁６８を通して
ハンドピース１２に、更にスケーリング用先端チップに
わたって冷却水が流される。フントスイッチ２７がその
第２位置に押圧されると、インサート１４の振動も開始
される。

振動モジュール１１は、振動電流を発生させることによ
り、ハンドピースに振動周波数を供給する。本実施例に
おいては、振動モジュール１１により発生される電流の
周波数は、インサートが振動する周波数に直接関係する
。

スイッチ２４が第２位置（状態２）に設定されると、当
該装置は、ボタン２０および２２の一方または両者を押
圧することによりまたフット制御装置２７をその第１位
置に移動させることにより動作状態になされる電磁弁５
６と５８を付勢することにより洗浄可能になされる。当
該装置がこの状態にあると、給気装置６０　からの空気
圧は、レギュレータ６６により低減され、リザーバ３６
または３８のいずれか、または両者から導管１５中に、
流入口４４を通してインサート１４に、更にスケーリン
グ用先端チップ３２を通して流体を口腔中に分与させる
。本実施例においては、空気圧はレギュレータ６６によ
り制御され、また給気量は約２〜１６　ｐ　ｓ　ｉ（０
，１４０６〜ｊ、１２４８ｋｇ／ｃｍ２）に、制御ノブ
２８により調節自在に維持される。

従来から知られるように、給気ラインは少なくとも１つ
のフィルタ６２、流入口電磁弁６４およびレギュレータ
６６を備えている。

当業者には知られるように、他の実施例においては、リ
ザーバ３６と３８、またはこれらから導かれるラインは
、リザーバ３６と３８から流体を分与するポンプ手段を
備える、更に、リザーバ３６と３８から導かれるライン
は逆止め弁６１と７１を備えることが好ましく、これら
の逆止め弁６１と７１は、ライン中の流れが一方向のみ
に与えられるようにするために使用されるものである。

これは、例えば、リザーバ３８のみから流体を分与する
ときリザーバ３８からリザーバ３６に流れる流体流を防
止する。インサート１４の振動は、フントスイッチ２７
がその第２位置に移動されるとき開始される。

上記のように、ライン内の空気圧を制御することにより
、流量制御装置２８はリザーバ３６と３８からの流体の
流量を制御する。

回路構成が設けられ、これは、ボタン２０と２２の一方
または両者が押下されることなしにハンドピースの振動
の付勢を防止するものである。これにより、インサート
１４が振動しているとき冷却流体が先端チップ３２に常
に供給される。

本実施例においては、特に歯肉炎や歯周疾患のある患者
を処置する場合、歯科医は、特定の薬剤を流出口４０を
通してリザーバ３６からハンドピースに供給するボタン
２０を押下すればよく、或いは歯科医は流出口４２を通
してリザーバ３８から他の薬剤を供給するボタン２２を
押下すればよく、或いはリザーバ３６と３８からハンド
ピース１２に所定比の薬剤を供給するボタン２０と２２
を押下すればよい。

磁気歪要素を用いたハンドピースを使用する好ましい実
施例においては、流出口４０と４２は、ベースユニット
１０を流入口４４を通してハンドピース１２に接続する
のに１本のチューブだけを必要とするようにベースユニ
ット１０内で接続される。しかし、当業者には明らかな
ように、若干の用途の場合、リザーバ３６と３８からの
流体が、これらがインサート１４を通して分与される直
前に、ハンドピース内で合流するようにベースユニット
１０をハンドピース１２に接続する２つ以上の導管を用
いることがより適している。このような構成によれば、
１つの流体リザーバから他のリザーバに切り換えたとき
ラインを清浄にするのに必要な洗い流し洗浄の時間が低
減される。導管１５は、ベースユニット１０をハンドピ
ース１２に接続する薬剤用チューブの外に、冷却水をト
ランスデユーサスタック３０に搬送する１本のチューブ
と、冷却水を流出口４６を通してハンドピース１２から
シンクまたはその他の貯蔵部に戻す１本のチューブと、
ハンドピースの制御に必要な電線とを備える。

他の実施例においては、当業者には明らかなように、測
定量の洗浄用流体、特に消毒用流体が先ずトランスデユ
ーサスタックを冷却するために用いられ、そしてインサ
ート１４を通して治療動作領域に供給される。

ここで使用している薬剤には、歯周疾患またはむしばに
関係するバクテリアと斗うようになされた抗バクテリア
溶液や、むしばに対する抵抗力を増すようになされた弗
化物溶液などの溶液、歯石や歯石、菌体内毒素などを含
む歯溝や歯を化学的に洗浄するようになされた界面活性
剤、更に治療を推進させる化学試薬を含む化学溶液など
が含まれる。

本実施例においては、スケーラ−先端チップ３２は、ス
テンレススチールからなり、テーパー状になされ、歯周
スポットに挿入するのに適した寸法を有し、更におおよ
そ歯肉消息子の寸法を有する。従って、本発明のスケー
リング用先端チップは、チップ３７の末端部の直径が、
例えば約０．３〜０．９ｍｍ、好ましくは約０．５〜０
　、７　ｍ　ｍの大きさを有する。このスケーリング用
先端チップは、上記末端部の上流側約４ｍｍの点におけ
る先端チップの直径が上記先端チップの末端部の直径よ
り約０．０５〜０　、７　ｍ　ｍ大きく、好ましくは０
．０５〜０．３ｍｍ大きくなるように、テーパー状にな
される。図示実施例においては、端部３７におけるスケ
ーラ−先端チップ３２は直径が約Ｑ　、　６　ｍ　ｍ、
同心状口部供給オリフィス３４が約０　、２５　ｍ　ｍ
、更に末端部の上流側約４　ｍ　ｍで直径が約０　、８
　ｍ　ｍをなしている。

超音波動作中のインサート１４の振幅は、使用される特
定のインサートの特定の幾何学的形状およびハンドピー
スのパワー出カに依存して与えられる。従って、ストロ
ーク振幅はパワー制御装置２６により制御され、これに
より臨床効果を維持し、歯肉下で使用されたときの患者
の慰安を増大させることができる。

ここで第３図および第４図に示したように、ベースユニ
ット１０の他の実施例においては、リザーバ７２と７４
は単一シリンダ内に収容され、ここでリザーバ７２はリ
ザーバ７４を囲繞するようになされる。このような構成
は、得られる空間を有効に利用するものであり、またこ
のような構成は、最高約１０００　ｍ　Ｑのより大きな
リザーバを使用するような実施例においては望ましいも
のである。

ここで第５図を参照すると、本実施例においては、洗浄
流体はスケーラ−先端チップ３２を通して、またスケー
ラ−先端チップ３２の頂部または端部３７のオリフィス
３４を通して供給される。インサート１４を有するハン
ドピース１２は、当該装置が条件２の下で動作されると
き歯周ポケット内での使用に適した大きさのインサート
先端チップ３２を備えている。洗浄液、好ましくはリザ
ーバ３６または３８或いはこれらの両者からの薬剤は、
流入口チューブ４４を通してインサート１４に注入され
、流路７６を流れ、オリフィス３４を通して分与される
。インサート１４の孔７８は、スタック３０を通過する
冷却水が流路８０に流入し、流出口４６を通して搬送さ
れ、シンクまたは他の貯蔵部に分与されるようにする。

頂部オリフィス３４を有するインサート先端チップ３２
は歯周ポケットの洗浄に特に適したものである。洗浄液
が先端チップ３２から分与されると共に振動していると
、この洗浄液は微細なスプレィ状に分与され、これは歯
周などのある作業域での洗浄を促進する。この実施例を
歯周ポケットの歯肉下で使用すると、ポケットの洗浄や
歯石や歯石の除去がより確実になる。

ここで第６図を参照すると、洗浄液供給チューブ８４お
よびバンドピースに収容されたフローリターンチューブ
８６を備える他のハンドピースが示しである。このハン
ドピース８２は、第５図のハンドピース１２と同様に動
作するが、外側の外部チューブは備えてない。インサー
ト先端チップ４８ば、頂部３５の上にスプレィ流出口５
０を有し、更にインサート先端チップ４８上で外部チャ
ネル５３を与える破断（ｃｕｔａｗａｙ）側部５２を有
するように設計されている。このようなインサートは、
幾つかの用途の場合に、治療時の他のスプレィ形状を与
えるために使用される。

当業者には明らかなように、破断インサート先端チップ
４８を有するインサートはハンドピース１２の一部とし
て使用可能であり、またインサート先端チップ３２はハ
ンドピース８２の一部として使用できる。第１図〜第１
５図に他の組合せを加えて示しであるが、これらは単に
例示を目的としたものであり、制限を加えるものではな
い。

ここで、他の実施例を示す第７図を参照すると、インサ
ート９０は、冷却用液体または薬用液体をインサート先
端チップ９６上に分与する流出口９４を備えた端部９２
を有し、このインサート先端チップ９６は、液体を先端
チップの頂部９８に流す外部チャネルを有する。この実
施例においては、冷却液体は先端チップ９６に対して外
部に配置されているので、先端チップ９６は中央金属片
から形成できる。このような実施例によれば、先端チッ
プの大きさを更に低減させ、より寿命の長い先端チップ
を提供することができる。

ここで第８図および第９図を参照すると、歯の超音波ス
ケーリング、歯根プレーニング、および／または洗浄に
使用できる、本発明のインサートの実施例が示される。

従来の超音波インサートの場合と同様に、インサート１
４は、その主要部分として、スタック３０、接続体１１
２、先端チップ３２ａ、および先端チップガード１１４
と組立保持体１１６からなる保持手段１１５を備えてい
る。先端チップ３２ａ、接続体１１２およびスタック３
０はインサート要素１１０を構成する。従来から知られ
るように、スタック３０は接続体１１２に一体的に接続
され、また先端チップ３２ａは、これがろう付部分１２
０で接続体１１２にろう付されたとき接続体１１２に一
体的に接続される。ここで用いられるように、完全に組
み付けられたインサートにおいては、スケーリング用先
端チップ３２は、先端チップ３２ａ、または他の既に説
明した先端チップ、および節点１４４からろう付部分１
２０または同様の接続点まで延在する接続体１１２のそ
の部分を含むように規定される。

シ竺ルダ−１１８は、インサート１４がハンドピース１
２に組み付けられたときハンドル１３（第１図）に対し
て当接する。ハンドル１３の内腔とインサート１４の間
はＯ−リング１２６で封止され、スタック３０のまわり
を流れる冷却液体の漏れが防止される。節点１４４は、
インサート１４の軸方向振動運動の中央点またはゼロ点
である。インサート１４は節点１４４で比較的に静止す
るものである。

当業者には明らかなように、　Ｏ−リング１２８と１３
０は低振幅振動領域にある。従って、インサートが組み
付けられたときＯ−リング１２８と１３０は封止を与え
るように構成されることが望ましい。

従来のインサートを使用したハントピースにおいては、
スタック冷却液体かスケ−リンク用先端チップ３２をも
また冷却するように用いられる。本発明においては、冷
却液体がキタップ１２２内に到ると、接続体１１２の周
りの液体の進行は、○−リング１２８により停止され、
冷却液体は流出口４６を通してインサート１４から放出
される。スケーリング用先端チップ３２を冷却し且つ治
療中に溝を洗浄するために用いられる流体は流入口４４
を通して直交孔１２４に、また内腔１３２を通して先端
チップ３２ａのオリフィス３４に流入する。Ｏ−リング
１３０は、流体がスケーリング用先端チップ３２の外側
へ漏れることを防止する。

インサートピン１３６が設けられ、スケーリング用要素
１１０の軸方向または半径方向の移動を防止する。イン
サートピン１３６はインサート要素１１０と保持手段１
１５の間を接続するので、ピン１３６を通して要＄１１
０から保持手段１１５に最小振動が移される。

逆に、保持手段１１５はわずかにインサート要素１１０
の振動を減衰させる。

当業者には明らかなように、望ましいときは、ピン１３
６は、インサート要素１１０がピン１３６上を滑動し、
要素１１０から保持手段１１５へ移される振動量が最小
になるように嵌合が弛められる。

第１０図に示したように、先端チップ３２ａの実施例に
おいては、先端チップは、口腔領域に達するのが難しい
アクセスを容易にするように曲げ加工される。スケーリ
ング用先端チップ３２の使用は、（端部３７の中央軸線
１４６により表わされるように）端部３７がチップ３２
ａの突出部１８８と（突出部１３８の中央軸線１４８に
より示されるように）約１１０°〜１１８°、好ましく
は約１１４°の角度をなすとき最も容易になる。突出部
１３８は、接続体１１２内への挿入のために用いられ、
アンダーカット部１３７を有して、接続体１１２と先端
チップ３２ａの間のろう付を補強する。

好ましい実施例においては、２つの小さな曲げ部１３４
と１３５を利用して約１１４″の角度の曲げ部が得られ
る。２つの曲げ部を用いると口腔の作業領域への先端チ
ップ３２ａのアクセスがかなり容易になる。先端チップ
３２ａは、オリフィス３４から第２曲げ部１３５の半径
の終端部までの長さが約１５〜２．１　ｍ　ｍが好まし
く、また端部３７における作業用先端チップのオリフィ
ス３４から第１曲げ部１３４の半径の始めまでの長さは
約５〜８　ｍ　ｍが好ましい。

好ましい実施例においては、端部３７の直径を更に低減
させ、同時に端部３７を回転スェージング加工すること
によって、先端チップ３２ａの端部３７の壁厚を増加さ
せることが望ましい。この作業は治療時の当接点におけ
るスケーリング用先端チップ３２を硬化させ、それによ
ってその強度を増加させ、更に大きさが減少した結果、
スケーリング用先端チップ３２の歯周ポケットへのアク
セスが改良される。

当業者には明らかなように、若干の実施例においては、
スケーリング用先端チップ３２の先端チップ３７の大き
さを機械加工により低減させることが望ましい。

ここで第１１図および第１２図を参照すると、スケーリ
ング用先端チップの外側に洗浄液を流すように設計、構
成された先端チップを有するインサート１４ａの実施例
が示される。第１１図の先端チップの構成は米国再発行
特許（Ｕ、Ｓ、Ｒｅ）３０，５３６　号のバードリュー
　（Ｐｅｒｄｒｅａｕｘ）により示されたものに類似し
ている。第１１図の実施例は第８図の実施例に類似して
おり、その主要な差異は、Ｏ−リング１８０がなく、流
入口４４から流入した流体が先端チップ３２ｂ周りの先
端チップガード１１４ａを通りインサートから流出する
のでスケーリング用先端チップ３２ｂまたは接続体１１
２ａに内腔１３２が設けられない点にある。先端チップ
ガード１１４ａはテーパー状端部１４０を備え、この端
部は先端チップ３２ｂ周りにぴったり嵌まりあっている
。流体は、これが先端チップガード１１４ａを流出する
とき先端チップ３２ｂを囲繞するが、先端チップ３２ｂ
は、流体のかなりの部分を先端チップ３２ｂの曲げ部１
３４の内径方向に流すスロット１４２を有する。

スロット１４２を流出した流体は、従って、流体のかな
りの部分がスケーリングまたは洗浄処置に関する領域に
向けて流されるように先端チップの内側彎曲部にわたり
、その端部３７に向けてチャネルが形成される。

ここで第１３図を参照すると、先端チップ３２ｃは、単
一のグースネック状曲げ部１５０を用いて、深い歯周ポ
ケット内のスケーリング用に特に構成されている。この
グースネック状曲げ部１５０は、先端チップ端部３７（
中央軸線１５２により示されるように）と突出部１５６
（中央軸線１５４により示されるように）の間で約１２
５°〜１４５°の角度、好ましくは約１３５°の角度を
与える。従って、端部３７の末端部と曲げ部１５０の半
径の開始点の間の距離は約６〜１２ｍｍ、好ましくは約
９ｍｍであり、また端部３７の末端部と曲げ部１５０の
半径の終端点の間の距離は約１７〜２３　ｍ　ｍになる
。

先端チップ３２ｃは、接続体１１２ｂに対し迅速に着脱
できるように構成されている。

例えば、迅速な接続装置、例えばスナップ接続装置また
は圧縮自在リングを有するコレットなどが用いられ、先
端チップ３２ｃを接続体１１２ｂに迅速に装着する。図
示実施例においては、突出部１５４の螺合部１５６によ
り先端チップ３２ｃと接続体１１２ｂの間が接続される
。従って、先端チップ３２ｃは、使い捨てのものとして
作られてもよい。

当業者には明らかなように、　インサート１４と共に先
端チップ３２ｃを利用することおよびインサート１４ａ
と共に先端チップ３２ａを利用できるように改良されて
もよい。上記各種のインサートを上記先端チップと様々
に組み合わせて使用することに関して、図は単に例を示
すだけのものであり、制限を加えるものではない。

当業者には明らかなように、種々の長さと種々の作業角
度を有する機能的先端チップを設けることができる。

また、当業者には明らかなように、ベースユニットで用
いられる全てのコネクタとチューブ、導管およびハンド
ピースは、当該装置で使用する薬剤、洗浄液に対して不
活性である。本実施例においては、このようなチューブ
および全てのコネクタは成形また押出し成形された熱可
塑性樹脂で形成される。

第１４図および第１５図に示したように、先端チップ３
２ｄは、口腔の左側の大臼歯歯根プレーニングに適した
右側曲げ部１６２を備えている。

当業者には明らかなように、同様の先端チップが、口腔
の右側の歯根プレーニングに適した逆側の曲げ部を備え
てもよい。

先端チップ３２ｄ　　は、内腔１３２を通し、オリフィ
ス３４を通して液体の供給端部をなすように構成される
。この先端チップ３２ｄは、曲げ部１６２に加えてグー
スネック状曲げ部１５０ａを備え、曲げ部１６２が（第
１０図の曲げ部１３４と１３５により示されたように）
はぼ同一平面上ではなく曲げ部１５０ａと異なる平面内
に形成されていることを除けば、第１０図に示した先端
チップと同様に形成される。

リザーバ３６と３８から分与された薬剤は、特に特定の
治療に効果があるように選択される。例えば、歯周疾患
の治療に対しては過酸化水素またはクロロヘキシジン（
Ｃｈｌｏｒｏ−ｈｅｘｉｄｉｎｅ）溶液が選択使用され
、歯石の処置、または虫歯の治療の場合は、塩化亜鉛溶
液、塩化セチルピリジニウム（ｃｅｔｙｌ　ｐ　ｙｒｉ
ｄｉｎｉｕｍｃｈｌｏｒｉｄｅ）溶液、または、弗化第
１錫溶液が選択使用され、または菌体内毒素を歯および
歯肉の表面から化学的に除去するために表面活性剤溶液
が選択使用される。ボタン２ｏと２２を押下すると、リ
ザーバ３６と３８からの流れが同時に生じるので、歯科
医は歯周疾患と歯石に対する治療を同時に行なうことが
できる。既に知られるように、かかる治療に対して使用
が望まれる薬剤のうちの若干のものは短命であり、使用
条件下での貯蔵はできない。従って、リザーバ３６と３
８を用いて短寿命薬剤の諸成分を貯蔵すれば、リザーバ
３６と３８からの２種類の成分を同時に供給して、口腔
内で、またはハンドピース内で、あるいはハンドピース
に導く導管内に所望の短寿命薬剤を形成することにより
適所に所望の薬剤を形成することができる。

リザーバ３６と３８から分配される薬剤は、歯周疾患の
治療に有効であることが当業者に知れれでいるものなら
どれでもよい。

本実施例においては、洗浄剤は次亜鉛塩素酸ナトリウム
、過酸化水素、弗化ナトリウムを含む、または含まない
塩化亜鉛、塩化セチルピリジニウム（ｃｅｔｙｌｐｙｒ
ｉｄｉｎｉｕｍ　ｃｈｌｏｒｉｄｅ）を含む、四級化合
物、弗化第１錫、二酸化塩素、′炭酸水素ナトリウム、
クロロヘキシジン（ｃｈｌｏｒｏｈｅｘｉｄｉｎｅ）　
（例えばグルコン酸クロロヘキシジン（ｃｈｌｏｒｏｈ
ｅｘｉｄｉｎｅ　ｇｌｕｃｏｎａｔｅ）　）および、こ
れらの混合物の溶液からなるグループから選択される。

洗浄剤は、スケーラ先端チップ３２または４８を通して
十分量分与され、感染部位への供給を常に一定になるよ
うにする。所望の流量は患者および特定の所望の処置に
依存する。

洗浄剤の流量は約３〜２０　ｍ　Ｑ　／　ｍ　ｉ　ｎで
あり、最も好ましくは５〜１０ｍ氾／　ｍ　ｉ　ｎであ
る。特定の治療に対する流量は、流量制御ノブ２８によ
り制御される。リザーバ３６と３８の容量は、洗浄剤貯
蔵量が約５分から５時間は、また好ましくは連続使用の
少なくとも１０〜２０分間は十分なように定められる。

従って、各々のリザーバの容量は約１００〜１００１０
０Ｏまた必要に応じてそれ以上になる。

動作時には、スイッチ２４が条件２の位置にあるときは
、装置は医薬剤をリザーバ３６と３８の一方または双方
から分与しなからスケーリングを行なうようになされる
。ボタン２２が押下されると、薬剤は流出口４２を通し
てリザーバ３８から導管１５に分配される。

薬剤は導管１５を通してハンドピース１２に、流入口４
４を通してインサート１４に流れる。

薬剤は、インサート先端チップ３２を通して流れ、先端
チップ３２の端部３７にあるオリフィス３４を通して分
与される。先端チップ３２は１つの形状と大きさを持ち
、また歯周ポケットに嵌合するようにオリフィス３４位
置でテーパ状端部３７を有する。端部３７は歯のスケー
リングに適した形状と強度を有する。

患者の気分をよくするために、装置はハンドピース１２
に、または導管１５内に任意に小形ヒータを設け、口腔
内に分与される洗浄液を約３５〜３８℃にしてもよい。

当業者に知られるように、当該装置を通しての薬剤の流
れ、またスケーリング用先端チップを通しての薬剤の流
れはその発泡をもたらすので、泡を減少するためこの薬
剤溶液に消泡剤を加えることが望ましい。

患者の治療時の気分を快適にするために、薬剤溶液に調
味料を加えることが望ましい。

本発明の実施例においては、洗浄剤として使用する薬剤
流体は、治療時に空気伝染バクテリアを死滅させるのに
十分な抗バクテリア活性を有している。

スケーリングおよび歯周洗浄用洗浄剤として用いられる
薬剤成分は、例えば、米国特許、第３，８６４，４７２
号　　第４，４７２，３７３号第３，８８７，７０１号
　　第４，５２２，８０６号第４，１６０，８２１号　
　第４，５８２，７０２号第４，３３９，４３２号　　
第４，６０１，９００号に示しである。

当業者は、これらの引例に示されたどの組成物が本発明
の装置に最も有効（こ使用されるかを決定することがで
きる。

本発明の装置に使用される流体溶液の実施例は次のよう
になる。

以下において、 Ｈｙｓｔａｒ　５８７５はＬＯＮＺＡから市販されてい
る水素化澱粉氷解物である。

調味料は、Ｕ　ｎｔｅｒ　＆　Ｃｏ　、から市販されて
いるオランダハツカ油／はっか油フレーバーである。

５ＤＡ−３８８，５ＤＡ−３７Ｂ、およびＳ　ＤＡ−３
６Ｂは２００プルーフアルコールである。

例　　１ 成　　分　　　　　　　　　パーセント純　　　水　　
　　　　　　　　　　　　８５．３２７５Ｈｙｓｔａｒ
　５８７５　　　　　　　２　、００００ナトリウムサ
ツカリン　　　　　０．０５００クエン酸ナトリウム　
　　　　　０．１０００塩化亜鉛　　　　　　　　　　
　０．１５００弗化ナトリウム　　　　　　　　０．０
２００ＦＤ＆ＣＧｒｅｅｎ　　　＃　　３　　　　　０
．０００５ＦＤ＆ＣＹｅｌｌｏｗ　　＃１０　　　　０
．００２０ツイーン（Ｔｗｅｅｎ）　８０　　　　　０
．５０００フレーバー　　　　　　　　　０．２５００
８ＤＡ−３７Ｂ、エタノール　　１１．６０００１００
．００００ 例　　２ 成　　分　　　　　　　　　パーセント純　　　水　　
　　　　　　　　　　８４．０９４２５１（ｙｓｔａｒ
　５８７５　　　　　　２　、　ＯＯＯ００ナトリウム
サツカリン　　　０．００５００Ｄ＆ＣＹｅｌｌｏｗ　
　＃１０　　　０．０００２５Ｄ＆ＣＹｅｌｌｏＷ　＃
　　６　　　０．０００５０ツイーン（Ｔｗｅｅｎ）　
８０　　　１　、　ＯＯＯＯフレーバー　　　　　　　
　　０．５０００１００．００００ 例３ 成　　分　　　　　　　　　パーセント純　　　水　　
　　　　　　　　　　７７．４５４６５Ｈｙｓｔａｒ　
５８７５　　　　　　２　、０００００ナトリウムサツ
カリン　　　０．０５０００安息香酸　　　　　　　　
　０．０００１　ＯＦＤ＆ＣＢｌｕｅ　３１　　　　０
．０００２５ツイーン（Ｔｗｅｅｎ）　８０　　　１．
００００フレーバー　　　　　　　　０．５０００１０
０．００００ 本発明の上記実施例およびこれを実施する方法について
以上に図示説明したが、当業者には明らかなように、本
発明は、添付した請求の範囲の範囲内で各種の変形、変
更が可能である。

【図面の簡単な説明】

第１図は、ベースユニット、フットスイッ＝４４− チ、およびハンドピースを含む本発明の装置の斜視図、 第２図は、本発明の装置の概略図、 第３図は、本発明のベースユニットの破断平面図で、リ
ザーバの配置が異なる他の実施例を示す図、 第４図は、線４−４に沿う破断側面図で、第３図のリザ
ーバの配置が異なる他の実施例を示す図、 第５図は、中空先端チップおよび外部流の戻りを備えた
本発明のハンドピースを示す破断図、 第６図は、他の超音波スケーリング、歯周洗浄ハンドピ
ースを示す図、 第７図は、スプレーし、先端チップを冷却する、先端チ
ップとは別の手段を有するハンドピースの他の実施例の
図、 第８図は、洗浄液の端部供給を用いる本発明のインサー
トの実施例を示す図、 第９図は、９０°回転させた第８図の断面９−９に沿っ
た図、 第１０図は、二重曲げ部を有するスケーリング／洗浄先
端チップの好ましい形状を示す図、 第１１図は、スケーリング用先端チップの外側で洗浄液
を流すようになされた先端チップを有するインサートの
実施例を示す図、第１２図は、第１１図の実施例の線１
２−１２に沿う端面図、 第１３図は、グースネックを有するスケーリング／洗浄
先端チップの第２の好ましい形状を示す図、 第１４図は、右側大臼歯歯根プレーニング用スケーリン
グ先端チップを示す図、 第１５図は、第１４図の実施例の線１５−１５に沿う端
面図である。 ［主要部分の符号の説明コ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、歯のスケーリングおよび治療洗浄の ための装置であって、 （ａ）少なくとも２つの流体リザーバの各々に係わる少
   なくとも１つの流出口を備える前記少なくとも２つの流
   体リザーバを有するベースユニットと、 （ｂ）少なくとも１つの導管手段により前記ベースユニ
   ットに接続されたインサートとハンドルからなり、前記
   導管手段が前記流体リザーバの前記流出口と連通してな
   るハンドピースと、 （ｃ）前記少なくとも１つの流出口を通して少なくとも
   １つの前記リザーバからの流体の分与を制御して、１つ
   の流体リザーバからの流体を、或いは少なくとも２つの
   流体リザーバからの流体混合物を前記ハンドピースに供
   給するスイッチング手段とからなる装置。 ２、前記ハンドピースは、流体が、スケ ーリングなしに、または該スケーリングと同時に前記イ
   ンサートを通して分与されるように前記インサートを制
   御するスイッチング手段を備える請求項１記載の装置。 ３、前記ハンドピースは、前記インサー トがトランスデューサのとき前記インサート中に超音波
   振動を発生する手段を備える請求項１記載の装置。 ４、前記超音波振動を発生する手段は、 前記ハンドピース内に交番磁界を発生するコイルからな
   る請求項３記載の装置。 ５、前記歯のスケーリングのためのイン サートは、スケーリング時に前記インサートを通して薬
   剤が分与されて、同時に歯溝に洗浄剤を供給し且つ崩壊
   屑の歯嚢（ポケット）を清浄にし、更に感染溝を化学機
   械的に洗浄する手段を備える請求項１記載の装置。 ６、前記インサートはテーパ状の先端チ ップを有し、該先端チップの大きさは歯周ポケットに嵌
   合するように定められ、且つ該先端チップには前記イン
   サートが振動無しに用いられたとき前記リザーバの少な
   くとも１つからの流体が前記ハンドピースを通って分与
   されて該流体をポケット底部に直接供給してなる請求項
   １記載の装置。 ７、前記インサートは、前記ハンドピー スから前記先端チップの外側の前記歯周ポケットへの流
   体供給のための外部チャネルを備える請求項１記載の装
   置。 ８、前記インサートは約１１ｍｍから 約２１ｍｍの長さの先端チップを有し、該先端チップは
   ハンドピースの軸線に対して約 １０５°〜１４０°の間の角度をなす請求項１記載の装
   置。 ９、歯に対してより大きな当接面を与え る複合曲げ部が存在する請求項８記載の装置。 １０、前記インサートは、約１９ｍｍの長 さの先端チップを有し、該先端チップはハンドピースの
   軸線に対して約１３５°の角度をなす請求項１記載の装
   置。 １１、前記流体リザーバおよび前記ハンド ピースとインサートは、過酸化水素、弗化第１錫、二酸
   化塩素、炭酸水素ナトリウム、塩化亜鉛、塩化セチルピ
   リジニウム（ｃｅｔｙｌ−ｐｙｒｉｄｉｎｕｉｍｃｈｌ
   ｏｒｉｄｅ）を含む第四アンモニウム化合物、クロロヘ
   キシジン（ｃｈｌｏｒｏ−ｈｅｘｉｄｉｎｅ）、水、お
   よびこれらの混合物の溶液からなるグループから選択さ
   れた流体を保持し、分与するように構成される請求項１
   記載の装置。 １２、前記インサートを冷却するために使 用する冷却液に供する内部復帰路が設けられる請求項１
   記載の装置。 １３、歯のスケーリングおよび治療洗浄の ための装置であって、 （ａ）少なくとも２つの流体リザーバの各々に係わる少
   なくとも１つの流出口を備える前記少なくとも２つの流
   体リザーバを備えるベースユニットと、 （ｂ）内腔を有するハンドルと少なくとも１つの導管手
   段により前記ベースユニットに接続された前記内腔に受
   容されたインサートからなり、前記導管が前記流体リザ
   ーバの前記流出口に連通し、且つ前記インサートが歯の
   スケーリングおよび／または歯周ポケットの治療洗浄に
   供するように構成されるハンドピースと、 （ｃ）前記ベースユニットに設けられ、前記流出口を通
   しての前記少なくとも２つの流体リザーバからの流体の
   分与を制御して、前記ハンドピースに１つの流体リザー
   バから流体を供給し、または少なくとも２つの流体リザ
   ーバから流体の混合物を供給するスイッチング手段と、 （ｄ）洗浄のみを行なうか、またはスケーリングと同時
   に洗浄を行なうスイッチング手段とから構成された装置
   。 １４、歯の予防または治療処置を行なう方 法であって、同時に、 （ａ）前記歯をスケールし、且つ （ｂ）歯周ポケットを治療に有効な薬剤で洗浄すること
   からなる方法。 １５、スケーリングおよび洗浄のためのイ ンサートであって、 （ａ）スケーリングし、且つ洗浄流体を供給する先端チ
   ップと、 （ｂ）該スケーリング先端チップを前記インサート中に
   保持する保持手段と、 （ｃ）スケーリングまたは洗浄のための洗浄液を前記イ
   ンサートを通し前記先端チップの端部へ供給するための
   経路手段とから構成されたインサート。 １６、前記経路手段は、前記保持手段に流 体を流入させる流入口手段と、前記先端チップを通して
   前記流入口手段に連通する内腔とから構成される請求項
   １５記載のインサート。 １７、前記経路手段は、前記保持手段に流 体を流入させる流入口手段と、前記先端チップの外側に
   設けられ、前記保持手段から前記先端チップの末端部に
   流体を流すチャネル手段とから構成される請求項１５記
   載のインサート。 １８、磁気歪スタックと、該磁気歪スタッ クに装着された接続体と、該接続体に装着された前記先
   端チップと、該先端チップとから更に構成され、更に超
   音波スケーリングに供するように構成され、前記インサ
   ートは前記スタックの周囲からスタック冷却水を除去す
   る流出口手段を備える請求項１５記載のインサート。 １９、前記先端チップは前記接続体にろう 付けされる請求項１８記載のインサート。 ２０、前記スケーリング用先端チップは、 迅速接続手段により前記接続体に装着される請求項１８
   記載のインサート。 ２１、前記先端チップの形状が定められ、 寸法が定められて、歯周ポケットの歯肉ラインより下の
   スケーリングおよび洗浄に供する請求項１５記載のイン
   サート。 ２２、前記先端チップの末端部は約０．３ と０．９ｍｍの間の直径を有する請求項１５記載のイン
   サート。 ２３、前記末端部の上流約４ｍｍの点にお ける前記先端チップの直径が前記先端チップの末端部の
   直径より約０．０５〜０．５ｍｍ大きく、且つ前記末端
   部の上流約８ｍｍの点の直径が前記末端部の直径より約
   ０．１〜１ｍｍ大きくなるように前記先端チップの端部
   がテーパー状になっている請求項２２記載のインサート
   。 ２４、前記先端チップは口腔内の到達困難 な部位へのアクセスを容易にするように形状づけられ、
   該形状は、前記先端チップの末端部の中央軸線と前記接
   続体の中央軸線との間で約１０９〜１１９°の角度をな
   す請求項１８記載のインサート。 ２５、前記角度は約１１４°である請求項 ２４記載のインサート。 ２６、前記約１１４°の角度は前記スケー リング用先端チップの２つの曲げ部の結果として得られ
   る請求項２５記載のインサート。 ２７、前記２つの曲げ部はほぼ等しい半径 を有する請求項２６記載のインサート。 ２８、前記先端チップは口腔内の到達困難 な部位へのアクセスを容易にするように形状づけられ、
   該形状は、前記先端チップの末端部の中央軸線と前記接
   続体の中央軸線との間で約１２５〜１４５°の角度をな
   す請求項１８記載のインサート。 ２９、前記角度は約１３５°である請求項 ２８記載のインサート。 ３０、前記先端チップは、かなり異なる平 面内に２つの曲げ部を備え、且つ大臼歯の分岐領域を歯
   肉下でスケーリングし、一方洗浄剤の端部供給を与える
   ように構成される請求項１５記載のインサート。 ３１、前記先端チップは、該先端チップと 接続体の間のろう付を増強するように構成されたアンダ
   ーカット付突出部を備える請求項１８記載のインサート
   。 ３２、前記先端チップは、該先端チップと 接続体の間で着脱自在のアタッチメントを与えるように
   構成された螺合突出部を備える請求項１８記載のインサ
   ート。 ３３、スケーリングと洗浄のためのインサ ートと共に使用される先端チップであって、（ａ）該先
   端チップを前記インサートの接続体に着脱自在に装着す
   る手段と、 （ｂ）スケーリングまたは洗浄に供する洗浄剤を前記先
   端チップの端部に供給する経路手段とから構成された先
   端チップ。 ３４、前記経路手段は、前記先端チップを 通る内腔からなる請求項３３記載の先端チップ。 ３５、前記経路手段は、前記先端チップの 外側に設けられて、前記先端チップの末端部に流体を流
   すチャネル手段から構成される請求項３３記載の先端チ
   ップ。 ３６、前記先端チップは、該先端チップと 接続体の間のろう付を増強するように構成されたアンダ
   ーカット付突出部を有する請求項３３記載の先端チップ
   。 ３７、前記先端チップは、該先端チップと 接続体の間に着脱自在のアタッチメントを与えるように
   構成された迅速接続手段を備える請求項３３記載の先端
   チップ。