JP7525976B2 - ウイルス予防治療方法及び曝露前予防キット - Google Patents
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Description
本明細書で言及される全ての刊行物、特許、及び特許出願は、各個別の刊行物、特許、又は特許出願が参照によって援用されることを具体的且つ個別に示されたものとするのと同程度に、参照により本明細書に援用される。
本明細書には、様々な態様において、対象者のウイルス感染の防止方法であって、対象者に有効用量の少なくとも1つの抗ウイルス剤を含む組成物を投与するステップを含む方法が提供される。本明細書に記載される方法及び組成物は、任意の感染性ウイルスに関する。一部の実施形態において、ウイルスへの言及は単一のウイルスに限定されず、1つ以上の感染性ウイルスを包含する。例示的実施形態において、ウイルスは少なくとも1つの単純ヘルペスウイルス(HSV)である。様々な例において、HSVへの言及はあらゆる感染性ウイルスを包含し、単純ヘルペスウイルスに限定されない。一部の実施形態において、ウイルスは少なくとも1つのヒト免疫不全ウイルス(HIV)である。ある場合には、本方法は、HSVウイルス及びHIVウイルスの両方による感染を防止する。非限定的な例において、少なくとも1つのウイルスには、ヘルペスウイルス、HIV-I、HIV-2、サル免疫不全ウイルス(SIV)、ネコ白血病ウイルス、ピコルナウイルスファミリー、呼吸器合胞体ウイルス(RSV)、インフルエンザ、アデノウイルス、ライノウイルス、エンテロウイルス、ポリオウイルス、風疹ウイルス、パラミクソウイルス、ロタウイルス、向神経性ウイルス、又はオンコウイルスの少なくとも1つが含まれる。一部の実施形態において、ピコルナウイルスファミリーには、限定はされないが、ピコルナウイルス、ポリオウイルス、ライノウイルス、エンテロウイルス(コクサッキーウイルス)、肝炎(A型肝炎ウイルス、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス)、アフトウイルス、パレコウイルス、及び脳心筋炎ウイルスが含まれる。
本明細書には、様々な態様において、HSV血清反応陽性対象者からのHSV血清反応陰性対象者のHSV感染を防止する組成物及び方法が提供され、本方法は、有効用量の第1の抗ウイルス剤を含む組成物をHSV血清反応陰性対象者に投与するステップを含む。様々な実施形態において、本組成物は、HSVへの曝露後の血清反応陰性者における新規持続感染の確立を防止する。一部の実施形態において、本組成物は血清反応陽性者からのHSV曝露前に投与され、例えば、この組成物は曝露前組成物である。一部の実施形態において、本組成物は血清反応陽性者からのHSV曝露後に投与され、例えば、この組成物は曝露後組成物である。一部の実施形態において、本組成物はHSV曝露前及び曝露後に血清反応陰性者に投与される。
本明細書に記載される方法及び組成物においては、血清反応陽性者から血清反応陰性者へのウイルス伝播の防止及びウイルスに曝露された血清反応陰性者のウイルス感染の防止の両方に、種々の抗ウイルス剤が有用である。一部の実施形態において、血清反応陰性者は、血清反応陰性者のウイルス感染防止用の抗ウイルス薬を含む組成物で治療される。例示的実施形態において、感染防止のために血清反応陰性者に投与される抗ウイルス剤には、血清反応陽性者における急性療法及び/又は抑制的療法に有用なものが含まれる。一部の実施形態では、本明細書に記載される方法及び組成物において、HSV血清反応陽性者からHSV血清反応陰性者へのHSV伝播の防止に抗ウイルス剤が有用である。一部の実施形態において、HSV血清反応陰性者は、血清反応陰性者のHSV感染防止用の抗ウイルス薬を含む組成物で治療される。例示的実施形態において、感染防止のためにHSV血清反応陰性者に投与される抗ウイルス剤には、HSV血清反応陽性者における急性療法及び/又は抑制的療法に有用なものが含まれる。
本明細書には、様々な態様において、ウイルス血清反応陰性者のウイルス感染を防止するための1つ以上の抗ウイルス剤を含む組成物及び方法が提供され、ここで、本方法は、1つ以上の抗ウイルス剤を1つ以上の避妊剤と併用して血清反応陰性者に投与するステップを含む。ある場合には、抗ウイルス組成物は1つ以上の避妊剤を更に含む。ある場合には、抗ウイルス組成物は1つ以上の避妊剤と共に投与される。一部の実施形態において、本明細書には、1つ以上の避妊剤を含む曝露前組成物が提供される。ある場合には、曝露前組成物は1つ以上の避妊剤と共に投与される。一部の実施形態において、本明細書には、1つ以上の避妊剤を含む曝露後組成物が提供される。ある場合には、曝露後組成物は1つ以上の避妊剤と共に投与される。更なる実施形態において、本明細書には、1つ以上の抗ウイルス剤と1つ以上の避妊剤とを含むウイルス血清反応陽性者の治療用組成物が提供される。更に別の実施形態において、本明細書には、1つ以上の抗ウイルス剤を含むウイルス血清反応陽性者の治療用組成物が提供され、ここで、1つ以上の抗ウイルス剤は1つ以上の避妊剤と共に投与される。
本明細書には、様々な態様において、HSV血清反応陰性対象者のHSV感染の防止に有用な組成物であって、活性薬剤バラシクロビル、又はその塩若しくは溶媒和物を含む組成物が提供され、ここで、本組成物は1つ以上の追加的な活性薬剤を更に含み、及び/又はそれと共に投与される。本明細書には、様々な態様において、HSV血清反応陰性対象者のHSV感染を防止する方法であって、バラシクロビル、又はその塩若しくは溶媒和物と、1つ以上の追加的な活性薬剤との組み合わせを対象者に投与するステップを含む方法が更に提供される。ある場合には、バラシクロビルと1つ以上の追加的な活性薬剤との組み合わせは、1つ以上の追加的な感染症、例えばHIVによる感染を更に防止する。ある例では、バラシクロビルと1つ以上の追加的な活性薬剤との組み合わせは、共に1つの組成物で投与される。ある例では、バラシクロビルと1つ以上の追加的な活性薬剤とは異なる組成物で共投与される。一部の実施形態において、1つ以上の追加的な活性薬剤の少なくとも1つは、抗ウイルス剤、例えば、HSV抗ウイルス剤、HIV抗ウイルス剤、及び/又は本明細書の他の部分に記載される任意の抗ウイルス剤である。一部の実施形態において、1つ以上の追加的な活性薬剤の少なくとも1つは避妊薬である。一部の実施形態において、1つ以上の追加的な活性薬剤の少なくとも1つは抗ウイルス剤であり、且つ1つ以上の追加的な活性薬剤の少なくとも1つは避妊剤である。ある例では、活性薬剤の1つ以上は、HSVへの曝露前にHSVに感染するリスクを低減するためHSV血清反応陰性対象者に投与される。ある例では、1つ以上の活性薬剤は、HSVへの曝露後にHSVに感染するリスクを低減するためHSV血清反応陰性対象者に投与される。ある例では、活性薬剤の1つ以上がHSVへの曝露前にHSV血清反応陰性対象者に投与され、且つ活性薬剤の1つ以上がHSVへの曝露後にHSV血清反応陰性対象者に投与される。こうした場合の一部において、HSVへの曝露前に投与される1つ以上の活性薬剤の用量は、HSVへの曝露後に投与される1つ以上の活性薬剤の用量と異なる。ある例では、対象者が妊娠をもたらし得る行為、例えばHSVへの曝露をもたらすのと同じ行為を行う前、及び/又はその後に妊娠のリスクを低減するため、避妊剤がHSV血清反応陰性対象者に投与される。一部の実施形態において、バラシクロビル及び/又は1つ以上の追加的な活性薬剤の1つ以上は、経口製剤、例えば、丸薬、カプセル、錠剤又は液剤を使用して投与される。一部の実施形態において、バラシクロビル及び/又は1つ以上の追加的な活性薬剤の1つ以上は、長時間作用型送達装置、例えば腟内リングを使用して投与される。一部の実施形態において、HSV血清反応陰性対象者のHSV感染を防止する方法は、例えば抑制療法として1つ以上の抗ウイルス剤をHSV血清反応陰性対象者のHSV血清反応陽性パートナーに投与するステップを更に含む。ある場合には、HSV血清反応陽性パートナーにはHSV抗ウイルス薬が投与される。
一部の実施形態において、本明細書には、HSV血清反応陰性対象者のHSV感染を防止する方法であって、約200mg~約2,500mgのバラシクロビル、又はその塩若しくは溶媒和物を対象者に1日1回投与するステップを含む方法が提供される。ある場合には、バラシクロビルはHSVへの曝露前に投与される。ある場合には、バラシクロビルはHSVへの曝露後に投与される。ある場合には、バラシクロビルはHSVへの曝露前及び曝露後の両方に投与される。ある場合には、バラシクロビルは、1つ以上の追加的な活性薬剤、例えば、1つ以上の追加的な抗ウイルス剤、1つ以上の避妊剤、又は1つ以上の追加的な抗ウイルス剤及び1つ以上の避妊剤と共に投与される。一部の実施形態において、本方法は、1つ以上の追加的な感染症、例えばHIVの感染を更に防止する。一部の実施形態において、HSV血清反応陰性対象者に1つ以上の避妊剤が更に投与される場合、本方法は妊娠を更に防止する。一部の実施形態において、本方法は、1つ以上の抗ウイルス剤、例えば、1つ以上のHSV抗ウイルス剤、1つ以上のHIV抗ウイルス剤、及び/又は本明細書に記載される任意の抗ウイルス剤をHSV血清反応陰性対象者のHSV血清反応陽性パートナーに投与するステップを更に含む。ある場合には、本方法は、約400mg、500mg、600mg、700mg、800mg、900mg、1000mg、1100mg、1200mg、1300mg、1400mg、1500mg、1600mg、1700mg、1800mg、1900mg、2000mg、2100mg、2200mg、2300mg、2400mg、又は2500mgのバラシクロビル、又はその塩若しくは溶媒和物をHSV血清反応陰性対象者に1日1回投与するステップを含む。ある場合には、本方法は、約400mg~約2000mg、約400mg~約1000mg、又は約1000mg~約2000mgのバラシクロビル、又はその塩若しくは溶媒和物をHSV血清反応陰性対象者に1日1回投与するステップを含む。一部の実施形態において、追加的な抗ウイルス剤としては、テノホビル、エムトリシタビン、ラミブジン、エファビレンツ、ラルテグラビル、ドルテグラビル、マラビロク、リルピビリン、Atripla(登録商標)、並びにそれらの塩、溶媒和物及び/又は組み合わせが挙げられる。一部の実施形態において、1つ以上の追加的な抗ウイルス剤の1つはテノホビルであり、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約50mg~約500mgのテノホビルを1日1回、例えば、1日約50mg、100mg、150mg、200mg、250mg、300mg、350mg、400mg又は500mgのテノホビルを投与するステップを更に含む。一部の実施形態において、1つ以上の追加的な抗ウイルス剤の1つはエムトリシタビンであり、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約50mg~約300mgのエムトリシタビンを1日1回、例えば、1日約50mg、100mg、150mg、200mg、250mg、又は300mgのエムトリシタビンを投与するステップを更に含む。一部の実施形態において、1つ以上の追加的な抗ウイルス剤の1つはラミブジンであり、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約50mg~約400mgのラミブジンを1日1回、例えば、1日約50mg、100mg、150mg、200mg、250mg、300mg、350mg又は400mgのラミブジンを投与するステップを更に含む。一部の実施形態において、1つ以上の追加的な抗ウイルス剤の1つはエファビレンツであり、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約300mg~約900mgのエファビレンツを1日1回、例えば、1日約300mg、400mg、500mg、600mg、700mg、800mg、又は900mgのエファビレンツを投与するステップを更に含む。一部の実施形態において、1つ以上の追加的な抗ウイルス剤の1つはラルテグラビルであり、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約200mg~約600mgのラルテグラビルを1日2回、例えば、約200mg、300mg、400mg、500mg、又は600mgのラルテグラビルを1日2回投与するステップを更に含む。一部の実施形態において、1つ以上の追加的な抗ウイルス剤の1つはドルテグラビルであり、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約10mg~約100mgのドルテグラビルを1日1回、例えば、1日約10mg、20mg、30mg、40mg、50mg、60mg、70mg、80mg、90mg又は100mgのドルテグラビルを投与するステップを更に含む。一部の実施形態において、1つ以上の追加的な抗ウイルス剤の1つはマラビロクであり、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約100mg~約400mgのマラビロクを1日2回、例えば、約100mg、150mg、200mg、250mg、300mg、350mg又は400mgのマラビロクを1日2回投与するステップを更に含む。一部の実施形態において、1つ以上の追加的な抗ウイルス剤の1つはリルピビリンであり、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約10mg~約50mgのリルピビリンを1日1回、例えば、1日約10mg、20mg、25mg、30mg、40mg、又は50mgのリルピビリンを投与するステップを更に含む。一部の実施形態において、a)1つ以上の追加的な抗ウイルス剤の1つはエムトリシタビンであり、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約50mg~約300mgのエムトリシタビンを1日1回、例えば、1日約50mg、100mg、150mg、200mg、250mg、又は300mgのエムトリシタビンを投与するステップを更に含み;b)1つ以上の追加的な抗ウイルス剤の1つはエファビレンツであり、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約300mg~約900mgのエファビレンツを1日1回、例えば、1日約300mg、400mg、500mg、600mg、700mg、800mg、又は900mgのエファビレンツを投与するステップを更に含み;及びc)1つ以上の追加的な抗ウイルス剤の1つはテノホビルであり、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約50mg~約500mgのテノホビルを1日1回、例えば、1日約50mg、100mg、150mg、200mg、250mg、300mg、350mg、400mg又は500mgのテノホビルを投与するステップを更に含む。ある場合には、1つ以上の追加的な抗ウイルス剤は、HSV血清反応陰性対象者がHSVに曝露される前、曝露された後、又は曝露前と曝露後との両方に投与される。一部の実施形態において、避妊剤は、レボノルゲストレル、エストラジオール、デソゲストレル、エチニルエストラジオール、酢酸ノルエチンドロン、ノルゲスチメート、又はそれらの塩、溶媒和物若しくは組み合わせを含む。ある場合には、避妊薬はレボノルゲストレル及びエストラジオールを含み、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約0.10mgのレボノルゲストレル及び約0.02mgのエストラジオールを投与するステップを更に含む。ある場合には、避妊薬はデソゲストレル及びエチニルエストラジオールを含み、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約0.15mgのデソゲストレル及び約0.03mgのエチニルエストラジオールを投与するステップを更に含む。ある場合には、避妊薬は酢酸ノルエチンドロン及びエチニルエストラジオールを含み、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約1mgの酢酸ノルエチンドロン及び約20ugのエチニルエストラジオールを投与するステップを更に含む。ある場合には、避妊薬はノルゲスチメート及びエチニルエストラジオールを含み、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約0.18mg又は約0.25mgのノルゲスチメート及び約35ug又は約25ugのエチニルエストラジオールを投与するステップを更に含む。一部の実施形態において、1つ又は複数の避妊剤は、対象者がHSVに曝露される前、曝露された後、又は曝露前と曝露後との両方に投与される。ある場合には、避妊薬はレボノルゲストレルを含み、且つ本方法は、HSV血清反応陰性対象者に約0.75mgのレボノルゲストレルを投与するステップを更に含み;ここで、0.75mgのレボノルゲストレルは対象者に、妊娠をもたらし得る性行為後2日間にわたって1日1回投与される。ある場合には、避妊剤の1つ以上は、14、15、16、17又は18歳以上の対象者が市販薬として入手できる。
一部の態様において、本明細書には、HSV血清反応陰性対象者に投与される組成物であって、低用量の第1の抗ウイルス剤を含む組成物が記載され;ここで、本組成物は、HSVに感染しているか、又はHSV状態が不明であるかのいずれかであるパートナーとの身体接触前に対象者に投与される。一部の実施形態において、本組成物は曝露前組成物である。一部の実施形態において、第1の抗ウイルス剤はHSV抗ウイルス剤である。一部の実施形態において、第1の抗ウイルス剤は、バラシクロビル、アシクロビル、ファムシクロビル、プリテリビル、ペンシクロビル、ガンシクロビル、バルガンシクロビル、シドホビル、ホスカルネット、ダルナビル、グリチルリチン酸、グルタミン、FV-100、ASP2151、me-609、ASP2151、局所VDO、PEG製剤(Devirex AG)、ビダラビン、シドホビル、クロフェレマー(SP-303T)、EPB-348、CMX001、V212、NB-001、スクエア酸、亜鉛イオン、ソリブジン(ARYS-01)、トリフルリジン、882C87、マーリン(エタノールとグリコール酸との混合物)、ビタミンC、AIC316、ヘイシソウ(sarracenia purpurea)含有versabaseゲル、UB-621、リジン、エドクスジン、ブリブジン、シタラビン、ドコサノール、トロマンタジン、レシキモド(R-848)、イミキモド、レシキモド、テノホビル、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩、テノホビルアラフェナミドフマル酸塩、又はそれらの塩、溶媒和物、若しくは組み合わせを含む。一部の実施形態において、本組成物及び/又は抗ウイルス剤は、組成物及び/又は抗ウイルス剤が少なくともHSVへの曝露前に対象者に投与されるとき、血清反応陰性対象者のHSV感染の防止に有用である。ある場合には、本組成物及び/又は第1の抗ウイルス剤は、組成物及び/又は抗ウイルス剤がHSVへの曝露前及び曝露後に対象者に投与されるとき、血清反応陰性対象者のHSV感染の防止に有用である。一部の実施形態において、本組成物及び/又は抗ウイルス剤は、組成物及び/又は抗ウイルス剤がHSVへの曝露前に対象者に投与されるとき、対象者におけるHSV複製を抑制するのに有用である。ある場合には、本組成物及び/又は抗ウイルス剤は、組成物及び/又は抗ウイルス剤がHSVへの曝露前及び曝露後に対象者に投与されるとき、対象者におけるHSV複製を抑制するのに有用である。一部の実施形態において、本組成物及び/又は抗ウイルス剤は、組成物及び/又は抗ウイルス剤がHSVへの曝露前に対象者に投与されるとき、対象者におけるHSV活性化を抑制するのに有用である。ある場合には、本組成物及び/又は抗ウイルス剤は、組成物及び/又は抗ウイルス剤がHSVへの曝露前及び曝露後に対象者に投与されるとき、対象者におけるHSV活性化を抑制するのに有用である。
一部の態様において、本明細書には、HSV血清反応陰性対象者に投与される組成物であって、超用量(very dose)の第1の抗ウイルス剤を含む組成物が記載され;ここで、この組成物は、HSVへの曝露後に対象者に投与される。一部の実施形態において、本組成物は曝露後組成物である。一部の実施形態において、第1の抗ウイルス剤はHSV抗ウイルス剤である。一部の実施形態において、第1の抗ウイルス剤は、バラシクロビル、アシクロビル、ファムシクロビル、プリテリビル、ペンシクロビル、ガンシクロビル、バルガンシクロビル、シドホビル、ホスカルネット、ダルナビル、グリチルリチン酸、グルタミン、FV-100、ASP2151、me-609、ASP2151、局所VDO、PEG製剤(Devirex AG)、ビダラビン、シドホビル、クロフェレマー(SP-303T)、EPB-348、CMX001、V212、NB-001、スクエア酸、亜鉛イオン、ソリブジン(ARYS-01)、トリフルリジン、882C87、マーリン(エタノールとグリコール酸との混合物)、ビタミンC、AIC316、ヘイシソウ(sarracenia purpurea)含有versabaseゲル、UB-621、リジン、エドクスジン、ブリブジン、シタラビン、ドコサノール、トロマンタジン、レシキモド(R-848)、イミキモド、レシキモド、テノホビル、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩、テノホビルアラフェナミドフマル酸塩、又はそれらの塩、溶媒和物、若しくは組み合わせを含む。一部の実施形態において、本組成物及び/又は第1の抗ウイルス剤は、組成物及び/又は第1の抗ウイルス剤がHSVへの曝露後に対象者に投与されるとき、血清反応陰性対象者のHSV感染の防止に有用である。ある場合には、本組成物及び/又は第1のウイルス剤は、組成物及び/又は第1のウイルス剤がHSVへの曝露前及び曝露後に対象者に投与されるとき、血清反応陰性対象者のHSV感染の防止に有用である。一部の実施形態において、本組成物及び/又は抗ウイルス剤は、組成物及び/又は抗ウイルス剤がHSVへの曝露後に対象者に投与されるとき、対象者におけるHSV複製を抑制するのに有用である。ある場合には、本組成物及び/又は抗ウイルス剤は、組成物及び/又は抗ウイルス剤がHSVへの曝露前及び曝露後に対象者に投与されるとき、対象者におけるHSV複製を抑制するのに有用である。一部の実施形態において、本組成物及び/又は抗ウイルス剤は、組成物及び/又は抗ウイルス剤がHSVへの曝露後に対象者に投与されるとき、対象者におけるHSV活性化を抑制するのに有用である。ある場合には、本組成物及び/又は抗ウイルス剤は、組成物がHSVへの曝露前及び曝露後に対象者に投与されるとき、対象者におけるHSV活性化を抑制するのに有用である。
本明細書には、様々な態様において、1つ以上の薬学的に許容可能な賦形剤、希釈剤、担体及び/又はアジュバントと共に製剤化される1つ以上の活性薬剤、例えば、抗ウイルス剤及び避妊剤を含む組成物が提供される。加えて、本開示の組成物は、1つ以上の薬学的に許容可能な補助物質と共に製剤化される活性薬剤を含む。pH調整剤及び緩衝剤、等張化剤、安定剤、湿潤剤などの補助物質は、一般に容易に入手可能である。組成物に好適な賦形剤媒体としては、例えば、水、生理食塩水、デキストロース、グリセロール、エタノール及び/又はそれらの組み合わせが挙げられる。加えて、媒体は、湿潤剤若しくは乳化剤又はpH緩衝剤などの補助物質を含み得る。
本明細書に記載される1つ以上の活性薬剤を含む組成物は、1つ以上の用量で患者に投与され得る。一部の実施形態において、組成物は2つ以上の活性薬剤を含む。一部の実施形態において、1つ以上の活性薬剤を含む組成物は、1つ以上の追加的な活性薬剤を各々含む1つ以上の追加的な組成物と共に投与される。ある例では、患者には、ある用量のある活性薬剤と別の用量の別の活性薬剤とが投与される。一部の実施形態において、1つ以上の活性薬剤は抗ウイルス剤である。一部の実施形態において、1つ以上の活性薬剤は避妊薬である。
適用によっては、HSV複製が抑制されるか、HSV活性化が抑制されるか、又はその両方の有効量で対象者に投与される抗ウイルス剤と;抗ウイルス剤の送達機構と;その抗ウイルス剤に固有の投薬量情報と;その送達機構に固有の使用説明書とを含むHSV予防及び/又は治療キットが提供される。ある例では、キットは血清反応陰性者又は血清反応陽性者が使用し得る。
腟内リングはエチレンアセテートポリマーで作製し、リング当たり500mg~2,000mgの範囲の経口用量と同程度の有効用量になるようにバラシクロビルと化合する。少なくとも14日間にわたって1日に放出されるバラシクロビルの量をインビトロで計測する。インビトロ1日放出プロファイルは、インビボで起こる活性薬物の拡散を有効に模擬するインビトロ実験条件を用いて決定する。
目的:本試験の目的は、低用量乃至高用量のバラシクロビルを放出する腟リングの安全性を評価することである。
各アームにおいて、本試験中に有害事象、検査所見の異常、頸腟部の異常、及び/又は異常な腟内細菌叢/pHを含めたプロトコル特異的イベントを経験する女性の割合によって判定するときの安全性。
治験来院時毎の自己申告及び臨床医の観察によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
インフォームドコンセントを提供することのできる18~45歳の女性。
HSV及びHIV陰性。
登録の少なくとも3ヵ月前に現在避妊中であり、且つ避妊を継続する意思がある。
試験期間中は腟用製品又は物体の使用を控える意思がある。
試験期間中は性交を控える意思がある。
現在妊娠中であるか、又は登録前3ヵ月以内の先行妊娠。
現在授乳中である。
過去12ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
内診時の外陰部、腟壁又は子宮頸部における任意の身体所見の異常の存在。
目的:本試験の目的は、HSV血清反応陽性パートナーとモノガミーの性的関係にあるHSV血清反応陰性女性のHSV-2感染の防止における低用量のバラシクロビルを放出する腟内リングの安全性及び有効性を評価することである。
アーム1:血清反応陰性女性参加者が、バラシクロビル又はプラセボを有する腟内リングを腟内に装着する。女性は本試験全体にわたって自らに割り付けられたリングタイプを使用する。
アーム2:血清反応陰性女性参加者が、バラシクロビルを有する腟内リング又はプラセボ腟内リングを腟内に装着する。女性は本試験全体にわたって自らに割り付けられたリングタイプを使用する。血清反応陽性パートナーは500mgのバラシクロビルを1日1回服用する。
HSV血清反応陽性パートナーとモノガミーの性的関係にある、出生時に女性であった18歳~45歳のHSV血清反応陰性女性対象者。
登録時に有効な避妊方法を用いており、且つ試験参加期間中はその有効な方法の使用を継続すること。有効な方法には、ホルモン法(避妊IVRを除く)、登録の少なくとも28日前に挿入された子宮内避妊器具、及び不妊手術(自身又はパートナー)が含まれる。
血清反応陽性パートナーが高頻度の症候性エピソード歴(9回より多いエピソード/年)を有しない。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
HIV血清反応陽性。
腟内リングの成分のいずれかに対する有害反応歴。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
腟リングを指示どおりに使用したHSV感染対象者の割合。指示どおりの使用は、患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内のバラシクロビル薬物の計測によってモニタする。
腟リングを指示どおりに使用した、且つパートナーがバラシクロビルを指示どおりに服用したHSV感染対象者の割合。
腟リングを指示どおりに使用した、且つパートナーがバラシクロビルを指示どおりに服用しなかったHSV感染対象者の割合。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの薬物を有したHSV感染対象者の割合。
有害事象評価による安全性及び忍容性。
腟内リングを取り外した後のHSV発生率。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後における血漿及び腟液中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
妊娠の発生率。
試験期間中にわたる毎日のスワブによる少なくとも一部のパートナーのウイルス排出。
目的:本試験の目的は、本試験の期間中にHSV血清反応陽性であるか又はHSV血清状態が不明であるパートナーとの性的接触リスクがあるHSV血清反応陰性女性のHSV-2感染の防止における低用量のバラシクロビルを放出する腟内リングの安全性及び有効性を評価することである。性的接触には、1人以上のパートナーとの1回以上の性的接触事象が含まれる。
HSV血清反応陽性状態であるか又はHSV血清状態が不明のパートナーとの少なくとも1回の性的接触事象を有することが見込まれる、出生時に女性であった18歳~45歳のHSV血清反応陰性女性対象者。
登録時に有効な避妊方法を用いており、且つ試験参加期間中はその有効な方法の使用を継続すること。有効な方法には、ホルモン法(避妊IVRを除く)、登録の少なくとも28日前に挿入された子宮内避妊器具、及び不妊手術(自身又はパートナー)が含まれる。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
HIV又はHSV血清反応陽性。
腟内リングの成分のいずれかに対する有害反応歴。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
腟リングを指示どおりに使用したHSV感染対象者の割合。指示どおりの使用は、患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内のバラシクロビル薬物の計測によってモニタする。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの薬物を有したHSV感染対象者の割合。
有害事象評価による安全性及び忍容性。
腟内リングを取り外した後のHSV発生率。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後における血漿及び腟液中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
妊娠の発生率。
試験期間中の性的接触事象の回数。
試験期間中の性的パートナーの人数。
試験参加者が報告するとおりの試験期間中の性的パートナーのHSV血清状態。報告されるパートナーのHSV血清状態には、既知のHSV血清反応陽性、HSV血清状態不明、及び既知のHSV血清反応陰性が含まれる。
目的:本試験の目的は、HSV血清反応陽性パートナーとモノガミーの性的関係にあるHSV血清反応陰性パートナーのHSV-2感染の防止におけるバラシクロビルの経口投与の有効性を評価することである。
アーム1:血清反応陰性参加者に650mgのバラシクロビル又はプラセボが1日1回投与される。
アーム2:血清反応陰性参加者に650mgのバラシクロビル又はプラセボが1日1回投与される。血清反応陽性パートナーに500mgのバラシクロビルが1日1回投与される。
HSV血清反応陽性パートナーとモノガミーの性的関係にあるHSV血清反応陰性対象者。
登録時に有効な避妊方法を用いており、且つ試験参加期間中はその有効な方法の使用を継続すること。有効な方法には、コンドーム及びペッサリーなどの物理的障壁、ホルモン法、登録の少なくとも28日前に挿入された子宮内避妊器具、及び不妊手術(自身又はパートナー)が含まれる。
血清反応陽性パートナーが高頻度の症候性エピソード歴(9回より多いエピソード/年)を有しない。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
HIV血清反応陽性。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
自己申告及び/又は治療中の対象者の系内のバラシクロビル薬物の計測によってモニタするときに治療レジメンを遵守したHSV感染対象者の割合。
治療レジメンを遵守した、且つパートナーがバラシクロビルを指示どおりに服用したHSV感染対象者の割合。
治療レジメンを遵守した、且つパートナーがバラシクロビルを指示どおりに服用しなかったHSV感染対象者の割合。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの薬物を有したHSV感染対象者の割合。
有害事象評価による安全性及び忍容性。
試験完了後のHSV発生率。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後の血漿中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
妊娠の発生率。
試験期間中にわたる毎日のスワブによる少なくとも一部のパートナーのウイルス排出。
目的:本試験の目的は、本試験の期間中にHSV血清反応陽性であるか又はHSV血清状態が不明であるパートナーとの性的接触リスクがあるHSV血清反応陰性者のHSV-2感染の防止におけるバラシクロビルの経口投与の有効性を評価することである。性的接触には、1人以上のパートナーとの1回以上の性的接触事象が含まれる。
HSV血清反応陽性状態であるか又はHSV血清状態が不明のパートナーとの少なくとも1回の性的接触事象を有することが見込まれる、出生時に女性であった18歳~45歳のHSV血清反応陰性女性対象者。
登録時に有効な避妊方法を用いており、且つ試験参加期間中はその有効な方法の使用を継続すること。有効な方法には、コンドーム又はペッサリーなどの物理的障壁、ホルモン法、登録の少なくとも28日前に挿入された子宮内避妊器具、及び不妊手術(自身又はパートナー)が含まれる。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
HIV又はHSV血清反応陽性。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
予防的治療を指示どおり服用したHSV感染対象者の割合。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの薬物を有したHSV感染対象者の割合。
有害事象評価による安全性及び忍容性。
バラシクロビル又はプラセボの投与レジメン完了後のHSV発生率。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後の血漿中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
妊娠の発生率。
試験期間中の性的接触事象の回数。
試験期間中の性的パートナーの人数。
試験参加者が報告するとおりの試験期間中の性的パートナーのHSV血清状態。報告されるパートナーのHSV血清状態には、既知のHSV血清反応陽性、HSV血清状態不明、及び既知のHSV血清反応陰性が含まれる。
HSV治療用のHSV予防キット。このキットは、低投薬量のバラシクロビル(650mg以下)を含む経口製剤と、組成物の投与方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV曝露前にHSV感染を防止するためのHSV血清反応陰性対象者に対する組成物の投与に有用な投薬情報が含まれる。HSV予防キットはまた、HSV活性化及びウイルス排出を抑制するためのHSV血清反応陽性対象者に対する組成物の投与についての投薬情報及び説明書も含む。キットの包装は、HSV血清反応陰性対象者及びHSV血清反応陽性対象者の両方に向けた販売用に設計される。
経皮パッチを使用したHSV治療用のHSV予防キット。このキットは、持続的薬物放出のために経皮パッチ内にあるバラシクロビルを含む組成物と、対象者の皮膚への経皮パッチの取り付け方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV曝露前にHSV感染を防止するためのHSV血清反応陰性対象者に対するパッチの適用に有用な投薬情報が含まれる。HSV予防キットは、任意選択で、HSV活性化及びウイルス排出を抑制するためのHSV血清反応陽性対象者に対するパッチの適用についての投薬情報及び説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者及びHSV血清反応陽性対象者の両方に向けた販売用に設計される。
腟内リングを使用したHSV治療用のHSV予防キット。このキットは、持続的薬物放出のために腟内リング内にあるバラシクロビルを含む組成物と、腟内リングを対象者の腟内に挿入する方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV曝露前における血清反応陰性対象者のHSV感染の防止に有用な投薬及び適用情報が含まれる。HSV予防キットは、任意選択で、この腟内リングを使用したHSV血清反応陽性対象者におけるHSV活性化及びウイルス排出の抑制方法に関する説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者及びHSV血清反応陽性対象者の両方に向けた販売用に設計される。
HSV治療用のHSV予防キット。このキットは、高投薬量のバラシクロビル(2g以上)を含む経口製剤と、組成物の投与方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV曝露後にHSV感染を防止するためのHSV血清反応陰性対象者に対する組成物の投与に有用な投薬情報が含まれる。HSV予防キットはまた、性器ヘルペス又は口唇ヘルペス発症後のHSV血清反応陽性対象者に対する組成物の投与についての投薬情報及び説明書も含む。キットの包装は、HSV血清反応陰性対象者及びHSV血清反応陽性対象者の両方に向けた販売用に設計される。
経皮パッチを使用したHSV治療用のHSV予防キット。このキットは、持続的な高用量のバラシクロビルを放出する経皮パッチと、対象者の皮膚への経皮パッチの取り付け方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV感染を防止するためのHSV曝露後のHSV血清反応陰性対象者に対するパッチの適用に有用な投薬情報が含まれる。HSV予防キットは、任意選択で、性器ヘルペス又は口唇ヘルペス発症後のHSV血清反応陽性対象者に対するパッチの適用についての投薬情報及び説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者及びHSV血清反応陽性対象者の両方に向けた販売用に設計される。
腟内リングを使用したHSV治療用のHSV予防キット。このキットは、腟内リング内にあるバラシクロビルを含む組成物(バラシクロビルは使用時に持続的な高用量で放出される)と、腟内リングを対象者の腟内に挿入する方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV曝露後における血清反応陰性対象者のHSV感染の防止に有用な投薬及び適用情報が含まれる。HSV予防キットは、任意選択で、この腟内リングを使用してHSV血清反応陽性対象者の性器ヘルペス又は口唇ヘルペスの発症を治療する方法に関する説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者及びHSV血清反応陽性対象者の両方に向けた販売用に設計される。
目的:本試験の目的は、HSVに曝露したHSV血清反応陰性女性のHSV-2感染の防止における高用量のバラシクロビルを放出する腟内リングの安全性及び有効性を評価することである。
試験期間中にHSV血清反応陽性状態のパートナーとの少なくとも1回の性的接触事象を有することが見込まれる、出生時に女性であった18歳~45歳のHSV血清反応陰性女性対象者。パートナーはモノガミーのパートナーであっても、又はモノガミーのパートナーでなくてもよい。性的接触には、試験期間にわたる任意の人数の性的パートナーとの任意の回数の性的機会が含まれ得る。
登録時に有効な避妊方法を用いており、且つ試験参加期間中はその有効な方法の使用を継続すること。
有効な方法には、ホルモン法(避妊IVRを除く)、登録の少なくとも28日前に挿入された子宮内避妊器具、及び不妊手術(自身又はパートナー)が含まれる。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
HIV又はHSV血清反応陽性。
腟内リングの成分のいずれかに対する有害反応歴。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
CrCl<50mL/分として定義される腎不全。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間終了時のHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
HSVへの曝露後に腟リングを指示どおりに使用したHSV感染対象者の割合。指示どおりの使用は、患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内のバラシクロビル薬物の計測によってモニタする。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの薬物を有したHSV感染対象者の割合。
有害事象評価による安全性及び忍容性。
腟内リングを取り外した後のHSV発生率。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後における血漿及び腟液中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
妊娠の発生率。
試験期間中の性的接触事象の回数。
試験期間中の性的パートナーの人数。
試験期間中のHSV曝露回数。
目的:本試験の目的は、HSVに曝露したHSV血清反応陰性者のHSV-2感染の防止におけるバラシクロビルの経口投与の有効性を評価することである。
試験期間中にHSV血清反応陽性状態のパートナーとの少なくとも1回の性的接触事象を有することが見込まれるHSV血清反応陰性対象者。パートナーはモノガミーのパートナーであっても、又はモノガミーのパートナーでなくてもよい。性的接触には、試験期間にわたる任意の人数の性的パートナーとの任意の回数の性的機会が含まれ得る。
登録時に有効な避妊方法を用いており、且つ試験参加期間中はその有効な方法の使用を継続すること。有効な方法には、ホルモン法、登録の少なくとも28日前に挿入された子宮内避妊器具、及び不妊手術(自身又はパートナー)が含まれる。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
HIV又はHSV血清反応陽性。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
CrCl<50mL/分として定義される腎不全。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間終了時のHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
HSVへの曝露後に治療レジメンに従っているHSV感染対象者の割合。治療アドヒアランスは、患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内のバラシクロビル薬物の計測によってモニタする。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの薬物を有したHSV感染対象者の割合。
有害事象評価による安全性及び忍容性。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後における血漿及び腟液中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
妊娠の発生率。
試験期間中の性的接触事象の回数。
試験期間中の性的パートナーの人数。
試験期間中のHSV曝露回数。
腟内リングは、リング当たり500mg~2,000mgの範囲のバラシクロビルと、リング当たり200mg~500mgの範囲のテノホビルと、リング当たり150mg~150mgの範囲のエムトリシタビンとが充填された中空親水性ポリエーテルウレタン(HPEU)エラストマーチューブを使用して作製される。少なくとも14日間にわたって1日に放出されるバラシクロビル及びテノホビルの量をインビトロで計測する。インビトロ1日放出プロファイルは、インビボで起こる活性薬物の拡散を有効に模擬するインビトロ実験条件を用いて決定する。
目的:本試験の目的は、低用量又は高用量のバラシクロビル、テノホビル及びエムトリシタビンを放出する腟リングの安全性を評価することである。
アーム1:参加者には、バラシクロビル、テノホビル及びエムトリシタビンを組み合わせで有する腟内リングを与える。
アーム2:参加者には、バラシクロビルを有する腟内リングを与える。
アーム3:参加者には、テノホビル及びエムトリシタビンを有する腟内リングを与える。
アーム4:参加者には、プラセボを有する腟内リングを与える。
各アームにおいて、本試験中に有害事象、検査所見の異常、頸腟部の異常、及び/又は異常な腟内細菌叢/pHを含めたプロトコル特異的イベントを経験する女性の割合によって判定するときの安全性。
治験来院時毎の自己申告及び臨床医の観察によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
インフォームドコンセントを提供することのできる18~45歳の女性。
HSV及びHIV陰性。
登録の少なくとも3ヵ月前に現在避妊中であり、且つ避妊を継続する意思がある。
試験期間中は腟用製品又は物体の使用を控える意思がある。
試験期間中は性交を控える意思がある。
現在妊娠中であるか、又は登録前3ヵ月以内の先行妊娠。
現在授乳中である。
過去12ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
内診時の外陰部、腟壁又は子宮頸部における任意の身体所見の異常の存在。
目的:本試験の目的は、HSV血清反応陽性パートナー又はHIV血清反応陽性パートナーとモノガミーの性的関係にあるHSV及びHIV血清反応陰性女性のHSV-2又はHIV感染の防止における低用量のバラシクロビル及びテノホビルを放出する腟内リングの安全性及び有効性を評価することである。
アーム1:血清反応陰性女性参加者は、バラシクロビル、テノホビル、バラシクロビル、エムトリシタビン及びテノホビル、又はプラセボを有する腟内リングを腟内に装着する。女性は本試験全体にわたって自らに割り付けられたリングタイプを使用する。
アーム2:HIV/HSV血清反応陰性女性参加者は、バラシクロビル、テノホビル/エムトリシタビン、バラシクロビル及びテノホビル/エムトリシタビンを有する腟内リング、又はプラセボ腟内リングを腟内に装着する。女性は本試験全体にわたって自らに割り付けられたリングタイプを使用する。HSV血清反応陽性パートナーは500mgのバラシクロビルを1日1回服用する。HIV血清反応陽性パートナーは、自らの通常の処方抗レトロウイルス薬(抗HIV薬剤)を服用する。
HSV又はHIV血清反応陽性パートナーとモノガミーの性的関係にある、出生時に女性であった18歳~45歳のHSV及びHIV血清反応陰性女性対象者。
登録時に有効な避妊方法を用いており、且つ試験参加期間中はその有効な方法の使用を継続すること。有効な方法には、ホルモン法(避妊IVRを除く)、登録の少なくとも28日前に挿入された子宮内避妊器具、及び不妊手術(自身又はパートナー)が含まれる。
HSV血清反応陽性パートナーが高頻度の症候性エピソード歴(9回より多いエピソード/年)を有しない。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
腟内リングの成分のいずれかに対する有害反応歴。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内のHSV抗ウイルス薬による治療。
治療レジメン中の任意の薬剤に対する薬剤耐性。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
腟リングを指示どおりに使用したHSV感染対象者の割合。指示どおりの使用は、患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内の1つ又は複数の薬物の計測によってモニタする。
腟リングを指示どおりに使用した、且つパートナーがバラシクロビルを指示どおりに服用したHSV感染対象者の割合。
腟リングを指示どおりに使用した、且つパートナーがバラシクロビルを指示どおりに服用しなかったHSV感染対象者の割合。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの1つ又は複数の薬物を有したHSV感染対象者の割合。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHIV-1セロコンバージョン率によって判定するときの有効性。主要エンドポイントは、イムノアッセイベースのHIV血液検査によって計測したHIV-1セロコンバージョンである。HIV感染のエンドポイントの確認はウエスタンブロットによる。
腟リングを指示どおり使用したHIV感染対象者の割合。指示どおりの使用は、患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内の1つ又は複数の薬物の計測によってモニタする。
腟リングを指示どおり使用した、且つパートナーが自らの抗HIV薬剤を指示どおり服用したHIV感染対象者の割合。
腟リングを指示どおり使用した、且つパートナーが自らの抗HIV薬剤を指示どおり服用しなかったHIV感染対象者の割合。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの1つ又は複数の薬物を有したHIV感染対象者の割合。
グレード3及び4の有害事象、臨床的に有意なグレード2の検査所見(DAIDSグレード分類に基づく)及びあらゆる重篤有害事象によって判定するときの安全性。
腟内リングを取り外した後のHSV発生率。
腟内リングを取り外した後のHIV発生率。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後における血漿及び腟液中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
妊娠の発生率。
目的:本試験の目的は、試験期間中にHSV若しくはHIV血清反応陽性であるか又はHSV若しくはHIV血清状態が不明のパートナーとの性的接触リスクがあるHSV及びHIV血清反応陰性女性のHSV-2及び/又はHIV感染の防止における低用量のバラシクロビル及びテノホビルを放出する腟内リングの安全性及び有効性を評価することである。性的接触には、1人以上のパートナーとの1回以上の性的接触事象が含まれる。
HSV若しくはHIV血清反応陽性状態であるか、又はHSV若しくはHIV血清状態が不明のパートナーとの少なくとも1回の性的接触事象を有することが見込まれる、出生時に女性であった18歳~45歳のHSV及びHIV血清反応陰性女性対象者。
登録時に有効な避妊方法を用いており、且つ試験参加期間中はその有効な方法の使用を継続すること。有効な方法には、ホルモン法(避妊IVRを除く)、登録の少なくとも28日前に挿入された子宮内避妊器具、及び不妊手術(自身又はパートナー)が含まれる。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
腟内リングの成分のいずれかに対する有害反応歴。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内のHSV抗ウイルス薬による治療。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
腟リングを指示どおりに使用したHSV感染対象者の割合。指示どおりの使用は、患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内の1つ又は複数の薬物の計測によってモニタする。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの1つ又は複数の薬物を有したHSV感染対象者の割合。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHIV-1セロコンバージョン率によって判定するときの有効性。主要エンドポイントは、イムノアッセイベースのHIV血液検査によって計測したHIV-1セロコンバージョンである。HIV感染のエンドポイントの確認はウエスタンブロットによる。
腟リングを指示どおり使用したHIV感染対象者の割合。指示どおりの使用は、患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内の1つ又は複数の薬物の計測によってモニタする。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの1つ又は複数の薬物を有したHIV感染対象者の割合。
グレード3及び4の有害事象、臨床的に有意なグレード2の検査所見(DAIDSグレード分類に基づく)及びあらゆる重篤有害事象によって判定するときの安全性。
腟内リングを取り外した後のHSV発生率。
腟内リングを取り外した後のHIV発生率。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後における血漿及び腟液中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
妊娠の発生率。
目的:本試験の目的は、HSV血清反応陽性パートナー又はHIV血清反応陽性パートナーとモノガミーの性的関係にあるHSV及びHIV血清反応陰性女性のHSV又はHIV感染の防止におけるバラシクロビル及びテノホビルの経口投与の安全性及び有効性を評価することである。
アーム1:血清反応陰性参加者にバラシクロビルを投与し、HSV血清反応陽性パートナーに500mgのバラシクロビルを投与する。HIV血清反応陽性パートナーは自らの通常の処方抗HIVレジメンを継続する。
アーム2:血清反応陰性参加者にテノホビル及びエムトリシタビンを投与する。HIV血清反応陽性パートナーは自らの通常の処方抗HIVレジメンを継続する。
アーム3:血清反応陰性参加者にバラシクロビル、テノホビル、及びエムトリシタビンを投与し、HSV血清反応陽性パートナーに500mgのバラシクロビルを投与する。HIV血清反応陽性パートナーは自らの通常の処方抗HIVレジメンを継続する。
アーム4:血清反応陰性参加者にプラセボを投与する。HIV血清反応陽性パートナーは自らの通常の処方抗HIVレジメンを継続する。
HSV又はHIV血清反応陽性パートナーとモノガミーの性的関係にあるHSV及びHIV血清反応陰性者。
登録時に有効な避妊方法を用いており、且つ試験参加期間中はその有効な方法の使用を継続すること。有効な方法には、コンドーム又はペッサリーなどの物理的障壁、ホルモン法、登録の少なくとも28日前に挿入された子宮内避妊器具、及び不妊手術(自身又はパートナー)が含まれる。
HSV血清反応陽性パートナーが高頻度の症候性エピソード歴(9回より多いエピソード/年)を有しない。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
治療抗ウイルス薬のいずれかに対する薬剤耐性。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内の1つ又は複数の薬物の計測によってモニタするときに試験ガイドラインを遵守したHSV感染対象者の割合。
試験ガイドラインを遵守した、且つパートナーがバラシクロビルを指示どおりに服用したHSV感染対象者の割合。
試験ガイドラインを遵守した、且つパートナーがバラシクロビルを指示どおりに服用しなかったHSV感染対象者の割合。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの1つ又は複数の薬物を有したHSV感染対象者の割合。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHIV-1セロコンバージョン率によって判定するときの有効性。主要エンドポイントは、イムノアッセイベースのHIV血液検査によって計測したHIV-1セロコンバージョンである。HIV感染のエンドポイントの確認はウエスタンブロットによる。
患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内の1つ又は複数の薬物の計測によってモニタするときに試験ガイドラインを遵守したHIV感染対象者の割合。
試験ガイドラインを遵守した、且つパートナーが自らの抗HIV薬剤を指示どおり服用したHIV感染対象者の割合。
試験ガイドラインを遵守した、且つパートナーが自らの抗HIV薬剤を指示どおり服用しなかったHIV感染対象者の割合。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの1つ又は複数の薬物を有したHIV感染対象者の割合。
グレード3及び4の有害事象、臨床的に有意なグレード2の検査所見(DAIDSグレード分類に基づく)及びあらゆる重篤有害事象によって判定するときの安全性。
抗ウイルス薬のコース完了後のHSV発生率。
抗ウイルス薬のコース完了後のHIV発生率。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後の血漿中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
妊娠の発生率。
目的:本試験の目的は、試験期間中にHSV若しくはHIV血清反応陽性であるか又はHSV若しくはHIV血清状態が不明のパートナーとの性的接触リスクがあるHSV及びHIV血清反応陰性者のHSV-2及び/又はHIV感染の防止におけるバラシクロビル、テノホビル、及びエムトリシタビンの経口投与の安全性及び有効性を評価することである。性的接触には、1人以上のパートナーとの1回以上の性的接触事象が含まれる。
HSV若しくはHIV血清反応陽性状態であるか、又はHSV若しくはHIV血清状態が不明のパートナーとの少なくとも1回の性的接触事象を有することが見込まれる、出生時に女性であった18歳~45歳のHSV及びHIV血清反応陰性女性対象者。
登録時に有効な避妊方法を用いており、且つ試験参加期間中はその有効な方法の使用を継続すること。有効な方法には、コンドーム又はペッサリーなどの物理的障壁、ホルモン法、登録の少なくとも28日前に挿入された子宮内避妊器具、及び不妊手術(自身又はパートナー)が含まれる。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内のHSV抗ウイルス薬による治療。
HIV治療アームの1つ以上の薬剤に対する薬剤耐性。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内の1つ又は複数の薬物の計測によってモニタするときに試験ガイドラインを遵守したHSV感染対象者の割合。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの1つ又は複数の薬物を有したHSV感染対象者の割合。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHIV-1セロコンバージョン率によって判定するときの有効性。主要エンドポイントは、イムノアッセイベースのHIV血液検査によって計測したHIV-1セロコンバージョンである。HIV感染のエンドポイントの確認はウエスタンブロットによる。
患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内の1つ又は複数の薬物の計測によってモニタするときに試験ガイドラインを遵守したHIV感染対象者の割合。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの1つ又は複数の薬物を有したHIV感染対象者の割合。
グレード3及び4の有害事象、臨床的に有意なグレード2の検査所見(DAIDSグレード分類に基づく)及びあらゆる重篤有害事象によって判定するときの安全性。
抗ウイルス薬のコース完了後のHSV発生率。
抗ウイルス薬のコース完了後のHIV発生率。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後の血漿中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
妊娠の発生率。
HSV及びHIV治療用のHSV及びHIV予防キット。このキットは、低投薬量のバラシクロビル(650mg以下)、標準投薬量のテノホビル(300mg)、標準投薬量のエムトリシタビン(200mg)を含む経口製剤と、組成物の投与方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV及び/又はHIV曝露前にHSV及び/又はHIV感染を防止するためのHSV及びHIV血清反応陰性対象者に対する組成物の投与に有用な投薬情報が含まれる。HSV及びHIV予防キットは、任意選択で、HSV活性化及びウイルス排出を抑制するためのHSV血清反応陽性対象者に対する組成物の投与についての投薬情報及び説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HIV血清反応陰性対象者、HSV血清反応陰性対象者、及びHSV血清反応陽性対象者に向けた販売用に設計される。
経皮パッチを使用したHSV及びHIV治療用のHSV及びHIV予防キット。このキットは、経皮パッチ内のバラシクロビル及びテノホビルを含む組成物と、対象者の皮膚への経皮パッチの取り付け方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV及び/又はHIV曝露前にHSV及び/又はHIV感染を防止するためのHSV及びHIV血清反応陰性対象者に対するパッチの適用に有用な投薬情報が含まれる。HSV及びHIV予防キットは、任意選択で、HSV活性化及びウイルス排出を抑制するためのHSV血清反応陽性対象者に対するパッチの適用についての投薬情報及び説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者、HIV血清反応陰性対象者、及びHSV血清反応陽性対象者に向けた販売用に設計される。
腟内リングを使用したHSV及びHIV治療用のHSV及びHIV予防キット。このキットは、腟内リング内のバラシクロビル及びテノホビル/エムトリシタビンを含む組成物と、腟内リングを対象者の腟内に挿入する方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、血清反応陰性対象者のHSV及び/又はHIV感染の防止に有用な投薬及び適用情報が含まれる。HSV及びHIV予防キットは、任意選択で、この腟内リングを使用したHSV血清反応陽性対象者におけるHSV活性化及びウイルス排出の抑制方法に関する説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者、HIV血清反応陰性対象者、及びHSV血清反応陽性対象者に向けた販売用に設計される。
HSV及びHIV治療用のHSV及びHIV予防キット。このキットは、高投薬量のバラシクロビル(1日2回投薬レジメンで2g)、テノホビル(300mg/日)、エムトリシタビン(200mg/日)及びラルテグラビル(400mg1日2回)を含む経口製剤と;組成物の投与方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV及び/又はHIV曝露の可能性が生じた後、但し曝露の可能性が生じてから72時間以内にHSV及び/又はHIV感染を防止するためのHSV及びHIV血清反応陰性対象者に対する組成物の投与に有用な投薬情報が含まれる。HSV及びHIV予防キットは、任意選択で、性器ヘルペス又は口唇ヘルペス発症後のHSV血清反応陽性対象者に対する組成物の投与についての投薬情報及び説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者、HIV血清反応陰性対象者、及びHSV血清反応陽性対象者に向けた販売用に設計される。
経皮パッチを使用したHSV及びHIV治療用のHSV及びHIV予防キット。このキットは、持続的な高用量のバラシクロビル、テノホビル、エムトリシタビン、及びラルテグラビルを放出する経皮パッチと、対象者の皮膚への経皮パッチの取り付け方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV及び/又はHIV感染を防止するためのHSV及び/又はHIV曝露後のHSV及びHIV血清反応陰性対象者に対するパッチの適用に有用な投薬情報が含まれる。HSV予防キットは、任意選択で、性器ヘルペス又は口唇ヘルペス発症後のHSV血清反応陽性対象者に対するパッチの適用についての投薬情報及び説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者、HIV血清反応陰性対象者、及びHSV血清反応陽性対象者に向けた販売用に設計される。
腟内リングを使用したHSV及びHIV治療用のHSV及びHIV予防キット。このキットは、腟内リング内のバラシクロビル及びテノホビルを含む組成物(使用時にバラシクロビル、テノホビル、エムトリシタビン及びラルテグラビル活性薬剤が持続的な高用量で放出される)と、腟内リングを対象者の腟内に挿入する方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV曝露後の、及び/又はHIV曝露後72時間以内の血清反応陰性対象者のHSV及び/又はHIV感染の防止に有用な投薬及び適用情報が含まれる。HSV及びHIV予防キットは、任意選択で、腟内リングを使用してHSV血清反応陽性対象者の性器ヘルペス又は口唇ヘルペスの発症を治療する方法に関する説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者、HIV血清反応陰性対象者、及びHSV血清反応陽性対象者に向けた販売用に設計される。
腟内リングはエチレン酢酸ビニル共重合体及びステアリン酸マグネシウムで作製され、活性薬物エトノゲストレル(11.7mg)、エチニルエストラジオール(2.7mg)、及びバラシクロビル(50mg~2,000mg)を含有する。少なくとも14日間にわたって1日に放出される薬物の量をインビトロで計測する。インビトロ1日放出プロファイルは、インビボで起こる活性薬物の拡散を有効に模擬するインビトロ実験条件を用いて決定する。
目的:本試験の目的は、避妊薬及びバラシクロビルを放出する腟リングの安全性を評価することである。
アーム1:参加者には、バラシクロビル、エチニルエストラジオール及びエトノゲストレルを有する腟内リングを与える。
アーム2:参加者には、バラシクロビルを有する腟内リングを与える。
アーム3:参加者には、エチニルエストラジオール及びエトノゲストレルを有する腟内リングを与える。
アーム4:参加者には、プラセボを有する腟内リングを与える。
各アームにおいて、本試験中に有害事象、検査所見の異常、頸腟部の異常、及び/又は異常な腟内細菌叢/pHを含めたプロトコル特異的イベントを経験する女性の割合によって判定するときの安全性。
試験全体を通じた所与の時点におけるアーム1及び3の参加者のエトノゲストレル及びエチニルエストラジオール濃度。
アーム1及び2の参加者のバラシクロビル薬物動態。
治験来院時毎の自己申告及び臨床医の観察によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
インフォームドコンセントを提供することのできる18~45歳の女性。
HSV及びHIV陰性。
試験期間中は腟用製品又は物体の使用を控える意思がある。
試験期間中は性交を控える意思がある。
現在妊娠中であるか、又は登録前3ヵ月以内の先行妊娠。
現在授乳中である。
過去12ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
過去3ヵ月以内のホルモン受胎調節による治療。
内診時の外陰部、腟壁又は子宮頸部における任意の身体所見の異常の存在。
目的:本試験の目的は、HSV血清反応陽性パートナーとモノガミーの性的関係にあるHSV血清反応陰性女性の妊娠及び/又はHSV-2感染の防止における低用量のバラシクロビルを放出する避妊用腟内リングの安全性及び有効性を評価することである。
アーム1:血清反応陰性女性参加者が、バラシクロビル及びエチニルエストラジオール及びエトノゲストレルを有する腟内リングを腟内に装着し;女性は本試験全体にわたって自らに割り付けられたリングタイプを使用する。HSV血清反応陽性パートナーは500mgのバラシクロビルを1日1回服用する。
アーム2:血清反応陰性女性参加者が、エチニルエストラジオール及びエトノゲストレル及びプラセボを有する腟内リングを腟内に装着する。女性は本試験全体にわたって自らに割り付けられたリングタイプを使用する。
HSV血清反応陽性パートナーとモノガミーの性的関係にある、出生時に女性であった18歳~45歳のHSV及びHIV血清反応陰性女性対象者。
HSV血清反応陽性パートナーが高頻度の症候性エピソード歴(9回より多いエピソード/年)を有さず、且つHIV血清反応陽性でない。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
腟内リングの成分のいずれかに対する有害反応歴。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
妊娠の発生率。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
腟リングを指示どおりに使用したHSV感染対象者の割合。指示どおりの使用は、患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内の1つ又は複数の活性薬物の計測によってモニタする。
腟リングを指示どおりに使用した、且つパートナーがバラシクロビルを指示どおりに服用したHSV感染対象者の割合。
腟リングを指示どおりに使用した、且つパートナーがバラシクロビルを指示どおりに服用しなかったHSV感染対象者の割合。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの1つ又は複数の薬物を有したHSV感染対象者の割合。
腟内リングを取り外した後のHSV発生率。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後における血漿及び腟液中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
目的:本試験の目的は、試験期間中にHSV血清反応陽性であるか又はHSV血清状態が不明のパートナーとの性的接触リスクがあるHSV及びHIV血清反応陰性女性のHSV-2及び/又は妊娠の防止における低用量のバラシクロビルを放出する避妊用腟内リングの安全性及び有効性を評価することである。性的接触には、1人以上のパートナーとの1回以上の性的接触事象が含まれる。
HSV血清反応陽性状態であるか、又はHSV血清状態が不明のパートナーとの少なくとも1回の性的接触事象を有することが見込まれる、出生時に女性であった18歳~45歳のHSV及びHIV血清反応陰性女性対象者。
インフォームドコンセントの取得又は試験の実施が困難となる原因になり得る精神障害を有する患者。
妊娠中又は授乳中。
腟内リングの成分のいずれかに対する有害反応歴。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露前予防。
登録前6ヵ月以内のHSV又はHIV防止のための曝露後予防。
登録前6ヵ月以内の抗ウイルス薬による治療。
登録前6ヵ月以内のホルモン避妊薬による治療。
妊娠の発生率。
HSV感染によって引き起こされる性器ヘルペスの発生率。性器ヘルペス疾患は、肛門性器部及び/又は殿部の皮膚又は粘膜に生じる徴候(腫脹、丘疹、小水疱、潰瘍、痂皮、裂溝、紅斑、又は腟分泌物)及び/又は症状(疼痛、灼熱痛、そう痒、刺痛、排尿困難)並びに徴候及び/又は症状の発生後6ヵ月以内の検査によって確認されるHSV-1又は2感染(付随するHSV培養陽性又はHSVセロコンバージョンのいずれか)として定義される。HSV-1及び/又はHSV-2に対するセロコンバージョンは、対応するHSVタイプに関して以前のウエスタンブロット結果が陰性の対象者におけるHSV-1及び/又はHSV-2ウエスタンブロット陽性として定義される。
治験製剤使用期間の終了時に計測した、製剤使用人・月当たりのHSVセロコンバージョン率によって判定するときの有効性。
腟リングを指示どおりに使用したHSV感染対象者の割合。指示どおりの使用は、患者の自己申告及び/又は治療中の患者の系内の1つ又は複数の薬物の計測によってモニタする。
治療中に対象者の系内に検出可能なレベルの1つ又は複数の薬物を有したHSV感染対象者の割合。
有害事象によって判定するときの安全性。
腟内リングを取り外した後のHSV発生率。
薬物動態:試験期間前、その最中、及びその後における血漿及び腟液中の活性薬剤濃度の評価。
自己申告の質問表によって判定するときのプロトコル特異的製剤レジメンに対するアドヒアランス。
性感染症の発生率。
避妊及びHSV治療用のHSV予防キット。このキットは、低投薬量のバラシクロビル(500mg)、エチニルエストラジオール及びノルゲスチメートを含む経口製剤と、組成物の投与方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV曝露前に妊娠とHSV感染との両方を防止するためのHSV血清反応陰性対象者に対する組成物の投与に有用な投薬情報が含まれる。HSV予防キットは、任意選択で、妊娠を防止しつつHSV活性化及びウイルス排出を抑制するためのHSV血清反応陽性対象者に対する組成物の投与についての投薬情報及び説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者及びHSV血清反応陽性対象者、並びに避妊を必要としている女性に向けた販売用に設計される。
経皮パッチを使用した避妊及びHSV治療用のHSV予防キット。このキットは、避妊経皮パッチ内のバラシクロビルを含む組成物と、対象者の皮膚への経皮パッチの取り付け方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV曝露前にHSV感染を防止するためのHSV血清反応陰性対象者に対するパッチの適用に有用な投薬情報が含まれる。HSV予防キットは、任意選択で、HSV活性化及びウイルス排出を抑制するためのHSV血清反応陽性対象者に対するパッチの適用についての投薬情報及び説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者及びHSV血清反応陽性対象者、並びに避妊を必要としている女性に向けた販売用に設計される。
腟内リングを使用した避妊及びHSV治療用のHSV予防キット。このキットは、腟内リング内のバラシクロビル、エチニルエストラジオール及びエトノゲストレルを含む組成物と、腟内リングを対象者の腟内に挿入する方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、血清反応陰性対象者のHSV感染の防止に有用な投薬及び適用情報が含まれる。HSV予防キットは、任意選択で、この腟内リングを使用したHSV血清反応陽性対象者におけるHSV活性化及びウイルス排出の抑制方法に関する説明書を含む。キットの包装は、任意選択で、HSV血清反応陰性対象者及びHSV血清反応陽性対象者、並びに避妊を必要としている女性に向けた販売用に設計される。
避妊及びウイルス性疾患の治療用の抗ウイルス予防キット。このキットは、抗ウイルス剤の組み合わせ(バラシクロビル 1日2回計2g服用、300mgテノホビル、200mgエムトリシタビン、及び400mgラルテグラビル1日2回服用、レボノルゲストレル1日75mg、2日間)を含む経口製剤と、組成物の投与方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、ウイルス曝露、例えばHSV及び/又はHIV曝露前に妊娠とウイルス感染との両方を予防するためのHSV及びHIV血清反応陰性対象者に対する組成物の投与に有用な投薬情報が含まれる。
経皮パッチを使用した避妊及びウイルス性疾患の治療用の抗ウイルス予防キット。このキットは、エストロゲン及びプロゲスチンを含む避妊経皮パッチ内の抗ウイルス剤の組み合わせを含む組成物と、対象者の皮膚への経皮パッチの取り付け方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、ウイルス曝露、例えばHSV及び/又はHIVへの曝露前にウイルス感染を予防するためのHSV及びHIV血清反応陰性対象者に対するパッチの適用に有用な投薬情報が含まれる。
腟内リングを使用した避妊及びウイルス性疾患の治療用の抗ウイルス予防キット。このキットは、腟内リング内の抗ウイルス剤の組み合わせ、エチニルエストラジオールとエトノゲストレルとを含む組成物と、腟内リングを対象者の腟内に挿入する方法に関する情報を含む説明書とを有する。説明書には、HSV及びHIV血清反応陰性対象者のウイルス感染の防止に有用な投薬及び適用情報が含まれる。
Claims (23)
- 治療有効量の第1の抗ウイルス剤の使用であって、前記第1の抗ウイルス剤は、バラシクロビル、アシクロビル、ファムシクロビル、又はそれらの塩、溶媒和物若しくは組み合わせを含み、HSV血清反応陽性のパートナーとの身体接触前に、HSV感染を防止するためにHSV血清反応陰性対象者に毎日約0.5mg/kg体重~約100mgmg/kg体重の治療有効量の前記第1の抗ウイルス剤を経口投与するようにされた、HSV血清反応陰性対象者をHSV感染から予防するための曝露前予防薬剤を調製するための、前記使用。
- 前記対象者が、前記HSV血清反応陽性パートナーと互いにモノガミーの性的関係を継続中であるか、又はその予定である、請求項1に記載の使用。
- 前記対象者が、前記HSV血清反応陽性パートナーと互いにモノガミーの性的関係にないか、又はその予定でない、請求項1に記載の使用。
- 前記薬剤が、前記HSV血清反応陽性パートナーに投与するようにされた治療有効量の第2の抗ウイルス剤との組み合わせで使用される、請求項1~3のいずれか一項に記載の使用。
- 前記対象者が前記第1の抗ウイルス剤の投与前にHSVへの曝露のリスクがあるかどうかを決定するステップを更に含む、請求項1~4のいずれか一項に記載の使用。
- 前記第1の抗ウイルス剤の前記治療有効量を決定するステップを更に含む、請求項1~5のいずれか一項に記載の使用。
- 前記薬剤が、約5mg~約2000mgの治療有効量の前記第1の抗ウイルス剤を含む、請求項1~6のいずれか一項に記載の使用。
- 前記薬剤が、前記対象者に投与するようにされた治療有効量の追加的な抗ウイルス剤との組み合わせで使用される、請求項1~7のいずれか一項に記載の使用。
- 前記追加的な抗ウイルス剤がHIV抗ウイルス剤である、請求項8に記載の使用。
- 前記HIV抗ウイルス剤が、テノホビル、エムトリシタビン、ラミブジン、エファビレンツ、ラルテグラビル、ドルテグラビル、マラビロク、リルピビリン、又はそれらの塩、溶媒和物若しくは組み合わせを含む、請求項9に記載の使用。
- 前記薬剤が、前記対象者に投与するようにされた有効量の避妊薬との組み合わせで使用される、請求項1~10のいずれか一項に記載の使用。
- 前記避妊薬が、レボノルゲストレル、エストラジオール、デソゲストレル、エチニルエストラジオール、酢酸ノルエチンドロン、ノルゲスチメート、又はそれらの塩、溶媒和物若しくは組み合わせを含む、請求項11に記載の使用。
- 治療有効量の第1の抗ウイルス剤の使用であって、前記第1の抗ウイルス剤は、バラシクロビル、アシクロビル、ファムシクロビル、又はそれらの塩、溶媒和物若しくは組み合わせを含み、HSV血清反応陽性のパートナーとの身体接触後に、HSV血清反応陰性対象者に毎日毎日約0.5mg/kg体重~約100mgmg/kg体重の治療有効量の前記第1の抗ウイルス剤を経口投与するようにされた、HSV血清反応陰性対象者をHSV感染から予防するための曝露後予防薬剤を調製するための、前記使用。
- 前記薬剤が、前記HSV血清反応陽性パートナーとの身体接触前に前記対象者に投与するようにされた治療有効量の追加的な抗ウイルス剤との組み合わせで使用される、請求項13に記載の使用。
- 前記薬剤が、前記HSV血清反応陽性パートナーに投与するようにされた治療有効量の第2の抗ウイルス剤との組み合わせで使用される、請求項13又は14に記載の使用。
- 前記第1の抗ウイルス剤の前記治療有効量を決定するステップを更に含む、請求項13~15のいずれか一項に記載の使用。
- 前記薬剤が、約5mg~約2000mgの治療有効量の前記第1の抗ウイルス剤を含む、請求項13~16のいずれか一項に記載の使用。
- 前記薬剤が、前記対象者に投与するようにされた治療有効量のHIV抗ウイルス剤との組み合わせで使用される、請求項13~17のいずれか一項に記載の使用。
- 前記HIV抗ウイルス剤が、テノホビル、エムトリシタビン、ラミブジン、エファビレンツ、ラルテグラビル、ドルテグラビル、マラビロク、リルピビリン、又はそれらの塩、溶媒和物若しくは組み合わせを含む、請求項18に記載の使用。
- 前記薬剤が、前記対象者に投与するようにされた有効量の避妊薬との組み合わせで使用される、請求項13~19のいずれか一項に記載の使用。
- 前記避妊薬が、レボノルゲストレル、エストラジオール、デソゲストレル、エチニルエストラジオール、酢酸ノルエチンドロン、ノルゲスチメート、又はそれらの塩、溶媒和物若しくは組み合わせを含む、請求項20に記載の使用。
- 前記避妊薬が緊急避妊薬である、請求項20に記載の使用。
- 前記緊急避妊薬がレボノルゲストレルを含む、請求項22に記載の使用。
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