JP7458254B2 - ナイフキャリアロックアウトを有するリロード組立体 - Google Patents

ナイフキャリアロックアウトを有するリロード組立体 Download PDF

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Description

関連出願の相互参照
本出願は、２０１９年７月２６日に出願された米国仮特許出願第６２／８７８，７８９号の利益および優先権を主張し、この出願の開示内容全体は、参照によって本明細書に組み込まれる。
本開示は、円形ステープル留めデバイスに関し、より詳細には、ステープル留めデバイスが発射された後、リロード組立体のナイフキャリアを後退位置に保持する構造を有する円形ステープル留めデバイスのためのリロード組立体に関する。
従来の円形ステープル留めデバイスは、細長い本体と、細長い本体の遠位部分上に支持されたシェルまたはリロード組立体と、を含む。リロード組立体は、シェルハウジングと、シェルハウジング上に支持された複数のステープルを有するステープルカートリッジと、プッシャ組立体と、円筒形空洞を画定するナイフと、ナイフを支持するナイフキャリアと、を含む。プッシャ組立体は、環状プッシャと、環状プッシャと係合され、かつステープルプッシュ部材を移動させてステープルカートリッジからステープルを排出するために移動可能なステープルプッシュ部材と、を含む。ナイフキャリアは、ステープルカートリッジを通してナイフを前進させて、組織のコアリングまたは切断するように移動可能である。
ステープル留めデバイスを操作して組織をステープル留めして切断した後、ナイフキャリアおよびナイフが後退して、ナイフをシェルハウジングの中に引き込む。これには２つの目的がある。第１の目的は、ナイフにより画定された空洞の内部から組織ドーナツを除去できる位置までナイフを移動することである。第２の目的は、シェルハウジング内の凹んだ場所にナイフを配置し、リロード組立体の操作および廃棄中に、臨床医が負傷しないようにすることである。
場合によっては、組織ドーナツは、ナイフによって画定された空洞内で、ナイフによって画定された空洞内からの組織ドーナツの除去が困難となるほど圧縮されてしまう。当技術分野では、ナイフ／ナイフキャリアを後退位置に保持するための改良された構造を含むリロード組立体が引き続き必要とされている。
本開示の一態様は、アダプタ組立体およびリロード組立体を含む外科用ステープル留めデバイスに関する。アダプタ組立体は、近位端部分および遠位端部分を有する。リロード組立体は、アダプタ組立体の遠位端部分上に支持され、シェルハウジングと、ステープルプッシャと、ステープルアクチュエータと、ナイフキャリアと、ナイフキャリア上に支持されたナイフと、を含む。シェルハウジングは、協働して環状空洞を画定する外側ハウジング部分および内側ハウジング部分を含む。ステープルカートリッジは、複数のステープルを支持する。ステープルプッシャは、環状空洞内に支持され、ステープルカートリッジからステープルを排出するために後退位置から前進位置まで移動可能である。ステープルアクチュエータは、環状空洞内で支持され、停止面を有する。ステープルアクチュエータは、ステープルプッシャと係合し、ステープルプッシャをその後退位置からその前進位置に移動させるように、後退位置から前進位置に移動可能である。ステープルアクチュエータおよびステープルプッシャは、貫通孔を画定する。ナイフキャリアは、貫通孔内に支持され、後退位置と前進位置との間で移動可能である。ナイフキャリアは、ステープルアクチュエータがその前進位置にあり、ナイフキャリアがその後退位置にあるときに、ステープルアクチュエータの停止面と整列して、ナイフキャリアの再前進を阻止する弾性ロック部材を支持する。
実施形態では、ステープル留めデバイスは、ハンドル組立体を含み、アダプタ組立体の近位端部分は、ハンドル組立体上に支持されている。
いくつかの実施形態では、ロック部材は、ロック部材がナイフキャリアから外向きかつ遠位に延びる非変形状態から、ロック部材がナイフキャリアの長手方向軸と実質的に整列する変形状態に移動可能である。
特定の実施形態では、ロック部材は、ステープルアクチュエータおよびナイフキャリアがそれらの後退位置にあるときに、ステープルアクチュエータの停止面の遠位に配置され、ロック部材は、ステープルアクチュエータがその前進位置にあり、ナイフキャリアがその前進位置からその後退位置に移動されるときに、ロック部材をステープルアクチュエータによって近位方向に通過させるように非変形状態から変形状態に移動可能である。
実施形態では、ナイフキャリアはフック部材を含み、フック部材はナイフキャリアがその後退位置からその前進位置へ移動すると、ステープルアクチュエータがその後退位置からその前進位置に移動するように、停止面と整列する。
いくつかの実施形態では、ロック部材は、片持ち式にナイフキャリア上に支持されている。
特定の実施形態では、ロック部材は、平らな板ばねから形成されている。
実施形態では、ロック部材は、円筒形の断面を有するワイヤから形成されている。
本開示の別の態様は、アダプタ組立体およびリロード組立体を含む外科用ステープル留めデバイスに関する。アダプタ組立体は、近位端部分と、遠位端部分と、ナイフドライバと、を含む。ナイフドライバは、後退位置と前進位置との間で移動可能である。リロード組立体は、アダプタ組立体の遠位端部分上に支持され、シェルハウジングと、ステープルカートリッジと、ステープルプッシャと、ステープルアクチュエータと、ナイフを支持するナイフキャリアと、ロック部材と、を含む。シェルハウジングは、環状空洞を画定する外側ハウジング部分および内側ハウジング部分を含む。ステープルカートリッジは、シェルハウジング上に支持され、複数のステープルを含む。ステープルプッシャは、環状空洞内に支持され、ステープルカートリッジからステープルを排出するために後退位置から前進位置まで移動可能である。ステープルアクチュエータは、ステープルプッシャと係合する位置で環状空洞内に支持されて貫通孔を画定する。ステープルアクチュエータは、ステープルプッシャをその後退位置からその前進位置に移動させるように後退位置から前進位置に移動可能である。ナイフキャリアは、貫通孔内で支持され、遠位部分および近位部分を含む。ナイフキャリアは、ナイフドライバのその後退位置からその前進位置への移動に応答して、後退位置と前進位置との間で移動可能である。ロック部材は、内側ハウジング部分上に支持されており、ナイフドライバのその後退位置からその前進位置への移動に応答して、非変形状態から変形状態に移動可能なロックアウトラッチを含む。非変形状態では、ロックアウトラッチがナイフキャリアと係合して、シェルハウジング内でのナイフキャリアの前進を阻止する。
実施形態では、ナイフキャリアの近位部分は、環状凹部を画定する弾性長手方向本体部分を含み、ナイフドライバは、環状リブを含む遠位端部分を有し、環状リブは、ナイフドライバがその後退位置からその前進位置に移動すると、環状凹部内に受容されてナイフドライバをナイフキャリアに連結する。
いくつかの実施形態では、ロックアウトラッチは第１のタブを支持し、ナイフキャリアはノッチを画定し、ロックアウトラッチがその非変形状態にあるときに第１のタブがノッチ内に受容されて、シェルハウジング内のナイフキャリアの前進を阻止する。
特定の実施形態では、ロックアウトラッチは、角度付きの近位に面する面を有する第２のタブを含み、ナイフドライバは、ロックアウトラッチを非変形状態から変形状態に移動させるため、第２のタブと係合するようにその後退位置からその前進位置に向かって移動可能である。
実施形態では、長手方向本体部分のそれぞれの近位端部分は、テーパ面は、環状凹部の近位に配置されるテーパ面を含み、ナイフドライバとナイフキャリアがそれらの後退位置にあるときに、ナイフドライバの遠位端部分と整列してその遠位に配置される。
いくつかの実施形態では、ブッシングがシェルハウジングの内側ハウジング部分上に支持され、ロック部材がブッシング上に支持されている。
特定の実施形態では、ブッシングは突起を含み、ロック部材は切り欠きを画定する環状リングを含み、環状リングはブッシングの周りに受容され、突起は切り欠き内に受容されて、ロック部材がブッシングに対して回転するのを阻止する。
実施形態では、ロック部材は、ブッシング上に支持された環状リングを含み、ロック部材のロックアウトラッチは、横断部分と、横断部分から片持ち式に延びる近位方向に延びる長手方向部分と、を含む。
いくつかの実施形態では、ロックアウトラッチの横断部分は、ナイフキャリアの長手方向本体部分によって画定されるスロットを通って延び、ロックアウトラッチの近位方向に延びる長手方向部分は、ロックアウトラッチが非変形状態にあるときにナイフキャリアの長手方向本体部分のうちの１つの環状凹部のうちの１つの内部に配置されたラッチ部材を支持して、シェルハウジング内でのナイフキャリアの前記遠位方向の移動を妨げる。
特定の実施形態では、ロック部材は、ナイフドライバがその後退位置からその前進位置に向かって移動すると、ナイフドライバの遠位端部分によって係合されて、ロック部材を非変形状態から変形状態へ移動するようにラッチ部材に隣接して配置されるカム面を含む。
本開示の別の態様は、シェルハウジングと、ステープルカートリッジと、ステープルプッシャと、ステープルアクチュエータと、ナイフキャリアと、ロック部材と、を含むリロード組立体に関する。シェルハウジングは、環状空洞を画定する外側ハウジング部分および内側ハウジング部分を含む。ステープルカートリッジは、シェルハウジング上に支持され、複数のステープルを含む。ステープルプッシャは、環状空洞内に支持され、ステープルカートリッジからステープルを排出するために後退位置から前進位置まで移動可能である。ステープルアクチュエータは、ステープルプッシャと係合する位置で環状空洞内に支持され、貫通孔を画定する。ステープルアクチュエータは、後退位置から前進位置に移動可能であり、ステープルプッシャをその後退位置からその前進位置に移動させる。ナイフキャリアは、貫通孔内で支持され、遠位部分および近位部分を含む。ナイフキャリアはナイフを支持し、後退位置と前進位置との間で移動可能である。ロック部材は、内側ハウジング部分上に支持され、外科用ステープル留めデバイスの発射に応答して非変形状態から変形状態に移動可能なロックアウトラッチを含み、非変形状態では、ロックアウトラッチはナイフキャリアと係合してシェルハウジング内でのナイフキャリアの前進を阻止する。
本開示の他の特徴は、以下の説明から理解できよう。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
外科用ステープル留めデバイスであって、
近位端部分および遠位端部分を有するアダプタ組立体と、
前記アダプタ組立体の前記遠位端部分上に支持されたリロード組立体と、を含み、前記リロード組立体は、
外側ハウジング部分と内側ハウジング部分を含むシェルハウジングであって、前記内側および外側ハウジング部分が環状空洞を画定する、シェルハウジングと、
複数のステープルを支持するステープルカートリッジと、
前記環状空洞内に支持され、前記ステープルカートリッジからステープルを排出するように後退位置から前進位置まで移動可能なステープルプッシャと、
前記環状空洞内に支持され、停止面を有するステープルアクチュエータであって、前記ステープルアクチュエータが、前記ステープルプッシャと係合し、前記ステープルプッシャをその後退位置からその前進位置まで移動させるように、後退位置から前進位置まで移動可能であるように配置され、前記ステープルアクチュエータおよび前記ステープルプッシャが貫通孔を画定する、ステープルアクチュエータと、
前記貫通孔内で支持され、後退位置と前進位置との間で移動可能なナイフキャリアであって、前記ナイフキャリアが、長手方向軸を画定し、弾性ロック部材を支持し、前記弾性ロック部材は前記ステープルアクチュエータがその前進位置にあり、前記ナイフキャリアがその後退位置にあるときに前記ステープルアクチュエータ上の前記停止面と整列して、前記ナイフキャリアの再前進を阻止する、ナイフキャリアと、
前記ナイフキャリア上に支持されたナイフと、を含む、外科用ステープル留めデバイス。
（項目２）
ハンドル組立体をさらに含み、前記アダプタ組立体の前記近位端部分は、前記ハンドル組立体上に支持されている、上記項目に記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目３）
前記ロック部材は、前記ロック部材が前記ナイフキャリアから外向きかつ遠位に延びる非変形状態から、前記ロック部材が前記ナイフキャリアの前記長手方向軸と実質的に整列する変形状態に移動可能である、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目４）
前記ロック部材は、前記ステープルアクチュエータおよび前記ナイフキャリアがそれらの後退位置にあるとき、前記ステープルアクチュエータの前記停止面の遠位に配置され、前記ロック部材は、前記ステープルアクチュエータがその前進位置にあり、前記ナイフキャリアがその前進位置からその後退位置に移動されるときに、前記ロック部材を前記停止面によって近位方向に移動させるように前記非変形状態から前記変形状態に移動可能である、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目５）
前記ナイフキャリアはフック部材を含み、前記フック部材は、前記ナイフキャリアがその後退位置からその前進位置へ移動すると、前記ステープルアクチュエータがその後退位置からその前進位置に移動するように、前記ステープルアクチュエータの前記停止面と整列する、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目６）
前記ロック部材は、片持ち式に前記ナイフキャリア上に支持されている、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目７）
前記ロック部材は、平らな板ばねから形成されている、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目８）
前記ロック部材は、円筒形の断面を有するワイヤから形成されている、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目９）
連結機構をさらに含み、前記連結機構は、前記リロード組立体を前記アダプタ組立体から解放しやすいように、前記リロード組立体を前記アダプタ組立体に連結する、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目１０）
外科用ステープル留めデバイスであって、
近位端部分および遠位端部分を有し、ナイフドライバを含むアダプタ組立体であって、前記ナイフドライバは後退位置と前進位置との間で移動可能である、アダプタ組立体と、
前記アダプタ組立体の前記遠位端部分上に支持されたリロード組立体と、を含み、前記リロード組立体は、
外側ハウジング部分および内側ハウジング部分を含むシェルハウジングであって、前記内側および外側ハウジング部分が環状空洞を画定する、シェルハウジングと、
前記シェルハウジング上に支持され、複数のステープルを含むステープルカートリッジと、
前記環状空洞内に支持され、前記ステープルカートリッジからステープルを排出するように後退位置から前進位置まで移動可能なステープルプッシャと、
前記環状空洞内の、前記ステープルプッシャと係合する位置に支持されて貫通孔を画定するステープルアクチュエータであって、前記ステープルアクチュエータは、前記ステープルプッシャをその後退位置からその前進位置に移動させるように後退位置から前進位置に移動可能である、ステープルアクチュエータと、
前記貫通孔内で支持され、遠位部分および近位部分を含むナイフキャリアであって、前記ナイフドライバのその後退位置からその前進位置への移動に応答して、後退位置と前進位置との間で移動可能である、ナイフキャリアと、
前記ナイフキャリア上に支持されたナイフと、
前記内側ハウジング部分上に支持され、ロックアウトラッチを含むロック部材であって、前記ロックアウトラッチは、前記ナイフドライバの、その後退位置からその前進位置に向かう移動に応答して、非変形状態から変形状態に移動可能であり、前記非変形状態で、前記ロックアウトラッチは、前記ナイフキャリアと係合して、前記シェルハウジング内での前記ナイフキャリアの前進を阻止する、ロック部材と、を含む、外科用ステープル留めデバイス。
（項目１１）
前記ナイフキャリアの前記近位部分は、弾性長手方向本体部分を含み、前記弾性長手方向本体部分のそれぞれが、環状凹部を画定し、前記ナイフドライバは、環状リブを含む遠位端部分を有し、前記環状リブは、前記ナイフドライバがその後退位置からその前進位置に向かって移動すると、前記環状凹部内に受容されて前記ナイフドライバを前記ナイフキャリアに連結する、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目１２）
前記ロックアウトラッチは第１のタブを支持し、前記ナイフキャリアはノッチを画定し、前記ロックアウトラッチがその非変形状態にあるときに前記第１のタブが前記ノッチ内に受容されて、前記シェルハウジング内の前記ナイフキャリアの前進を阻止する、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目１３）
前記ロックアウトラッチは、角度付きの近位に面する面を有する第２のタブを含み、前記ナイフドライバは、前記ロックアウトラッチを前記非変形状態から前記変形状態に移動させるため、前記第２のタブと係合するようにその後退位置からその前進位置に向かって移動可能である、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目１４）
前記長手方向本体部分のそれぞれの前記近位端部分は、前記環状凹部の近位に配置されるテーパ面を含み、前記テーパ面は、前記ナイフドライバおよび前記ナイフキャリアがそれらの後退位置にあるときに、前記ナイフドライバの前記遠位端部分と整列してその遠位に配置される、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目１５）
前記シェルハウジングの前記内側ハウジング部分上に支持されたブッシングをさらに含み、前記ロック部材は、前記ブッシング上に支持されている、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目１６）
前記ブッシングは突起を含み、前記ロック部材は切り欠きを画定する環状リングを含み、前記環状リングは前記ブッシングの周りに受容され、前記突起は前記切り欠き内に受容されて、前記ロック部材が前記ブッシングに対して回転するのを阻止する、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目１７）
前記ロック部材は、前記ブッシング上に支持された環状リングを含み、前記ロック部材の前記ロックアウトラッチは、前記ナイフキャリアの前記長手方向本体部分によって画定されるスロットを通って延びる横断部分と、前記横断部分から片持ち式に近位方向に延びる長手方向部分とを含み、前記ロックアウトラッチの前記近位方向に延びる長手方向部分は、前記ロックアウトラッチが前記非変形状態にあるときに、前記ナイフキャリアの前記長手方向本体部分のうちの１つの前記環状凹部のうちの１つの内部に配置されたラッチ部材を支持して、前記シェルハウジング内での前記ナイフキャリアの遠位方向の移動を妨げる、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目１８）
前記ロック部材は、前記ラッチ部材に隣接して配置されたカム面を含み、前記カム面は、前記ナイフドライバがその後退位置からその前進位置に向かって移動すると、前記ナイフドライバの前記遠位端部分によって係合されて、前記ロック部材を前記非変形状態から前記変形状態に移動するように配置される、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留めデバイス。
（項目１９）
リロード組立体であって、
外側ハウジング部分および内側ハウジング部分を含むシェルハウジングであって、前記内側および外側ハウジング部分が環状空洞を画定する、シェルハウジングと、
前記シェルハウジング上に支持され、複数のステープルを含むステープルカートリッジと、
前記環状空洞内に支持され、前記ステープルカートリッジからステープルを排出するように後退位置から前進位置まで移動可能なステープルプッシャと、
前記環状空洞内の、前記ステープルプッシャと係合する位置に支持されて貫通孔を画定するステープルアクチュエータであって、前記ステープルアクチュエータは、前記ステープルプッシャをその後退位置からその前進位置に移動させるように後退位置から前進位置まで移動可能である、ステープルアクチュエータと、
前記貫通孔内に支持され、遠位部分および近位部分を含むナイフキャリアであって、後退位置と前進位置との間で移動可能である、ナイフキャリアと、
前記ナイフキャリア上に支持され、組織を切断するために、前記ナイフキャリアがその後退位置からその前進位置に移動するのに応答して、後退位置から前進位置に移動可能であるナイフと、
前記内側ハウジング部分上に支持され、ロックアウトラッチを含むロック部材であって、前記ロックアウトラッチは、外科用ステープル留めデバイスの発射に応答して、非変形状態から変形状態に移動可能であり、前記非変形状態では、前記ロックアウトラッチは、前記ナイフキャリアと係合して前記シェルハウジング内での前記ナイフキャリアの前進を阻止する、ロック部材と、を含む、リロード組立体。
（項目２０）
前記シェルハウジングの前記内側ハウジング部分上に支持されたブッシングをさらに含み、前記ロック部材は、前記ブッシング上に支持されている、上記項目のいずれかに記載のリロード組立体。
（摘要）
外科用ステープル留めデバイスは、ステープル留めデバイスが発射された後、リロード組立体のナイフキャリアを後退位置に保持するためのロック部材を含むリロード組立体を含む。ロック部材は、シェルハウジングの内側ハウジング部分上またはリロード組立体のステープルプッシャ組立体上に支持されてもよい。
本開示の外科用ステープル留めデバイスのリロード組立体の様々な実施形態について、図面を参照して本明細書において以下に説明する。
ステープル留めデバイスがクランプ位置にある、開示されたリロード組立体の例示的な実施形態を含む外科用ステープル留めデバイスの側面斜視図である。 図１に示すステープル留めデバイスのリロード組立体の側面斜視図である。 図２に示すリロード組立体の側面斜視分解図である。 図３に示す指示領域の細部拡大図である。 図３に示すリロード組立体のナイフキャリアの遠位端からの側面斜視図である。 図５に示す指示領域の細部拡大図である。 図３に示すリロード組立体のステープルアクチュエータの近位端からの側面斜視図である。 図２の断面線８－８に沿って切った断面図であって、リロード組立体の発射前状態を示す。 図２の断面線８－８に沿って切った断面図であって、リロード組立体が発射状態にあり、ナイフキャリアが前進位置にある状態を示す。 図２の断面線８－８に沿って切った断面図であって、リロード組立体が発射状態にあり、ナイフキャリアがその後退位置に向かって移動している状態を示す。 図２の断面線８－８に沿って切った断面図であって、リロード組立体が発射状態にあり、ナイフキャリアがその後退したロックアウト位置にある状態を示す。 図２に示すリロード組立体のナイフキャリアの代替実施形態の遠位端からの側面斜視図である。 図１２に示すナイフキャリアの近位部分の側面斜視図であって、ロックアウト部材がナイフキャリアの本体から取り外されている状態を示す。 図１に示すステープル留めデバイスのリロード組立体の別の例示的な実施形態の遠位端からの側面斜視分解図である。 図１４に示すリロード組立体のロックアウト部材の近位端からの側面斜視図である。 図１４に示すリロード組立体のロックアウト部材の遠位端からの側面斜視図である。 図１４に示す指示領域の細部拡大図である。 図１４に示すリロード組立体のシェルハウジングのブッシングに固定された、図１５に示すロックアウト部材の遠位端からの側面斜視図である。 図１４に示すリロード組立体のシェルハウジングのブッシングに固定された、図１５に示すロックアウト部材の近位端からの側面斜視図である。 図１９に示す指示領域の細部拡大図である。 図１４に示す指示領域の細部拡大図である。 図１４に示すリロード組立体のナイフキャリアの近位部分の拡大図である。 図１４に示す指示領域の細部拡大図である。 図１４に示すリロード組立体の側面斜視図であって、想像線で示すシェルハウジングと、後退位置にあるステープルアクチュエータおよびナイフキャリアで組み立てられた状態を示す。 図２３に示す指示領域の細部拡大図である。 図４の断面線２６－２６に沿って切った断面図であって、リロード組立体の発射前状態を示す。 図２６に示す指示領域の細部拡大図である。 図１４に示すリロード組立体のブッシングおよびナイフキャリアと、図１に示すステープル留めデバイスのナイフキャリアドライバとを通って切った側面断面図であって、ナイフキャリアドライバおよびナイフキャリアが後退位置にある状態を示す。 図２８に示す指示領域の細部拡大図であって、ナイフキャリアドライバおよびナイフキャリアが後退位置にあり、ロックアウト部材がラッチ位置にある状態を示す。 図２８に示す指示領域の細部拡大図であって、ナイフキャリアドライバが部分的に前進してナイフキャリアおよびロック部材と係合し、ロック部材が非ラッチ位置に向かって付勢されている状態を示す。 図２８に示す指示領域の細部拡大図であって、ナイフキャリアドライバが前進してナイフキャリアと係合し、ロック部材が非ラッチ位置に付勢された状態を示す。 図２８に示す指示領域の細部拡大図であって、ナイフキャリアドライバがナイフキャリアに連結され、ナイフキャリアドライバとナイフキャリアが共に前進位置に向かって移動して、ロック部材が非ラッチ位置に付勢される状態を示す。 図２８に示す指示領域の細部拡大図であって、ナイフキャリアドライバがナイフキャリアに連結され、ナイフキャリアドライバとナイフキャリアが共に組織を切断する前進位置に向かって移動して、ロック部材が非ラッチ位置に保持された状態を示す。 図２８に示す指示領域の細部拡大図であって、ナイフキャリアドライバが発射後のナイフキャリアから外れてその後退位置に戻り、ロック部材がラッチ位置に戻っている状態を示す。 図１に示すステープル留めデバイスのリロード組立体の別の例示的な実施形態の側面斜視図である。 図３４の断面線３５－３５に沿って切った断面図であって、リロード組立体の発射前状態を示す。 図３４に示すリロード組立体のロック部材の側面斜視図である。 図３４に示す指示領域の細部拡大図である。 図３５に示す指示領域の細部拡大図であって、ナイフキャリアドライバおよびナイフキャリアが後退位置にあり、ロック部材がラッチ位置にある状態を示す。 図３５に示す指示領域の細部拡大図であって、ロック部材がラッチ位置から付勢されて、ナイフキャリアドライバが前進して、ナイフキャリアおよびロック部材と係合した状態を示す。 図３５に示す指示領域の細部拡大図であって、ナイフキャリアドライバがナイフキャリアに連結され、ロック部材がその非ラッチ位置に保持された状態を示す。 図３５に示す指示領域の細部拡大図であって、ナイフキャリアドライバがナイフキャリアに連結され、ナイフキャリアドライバとナイフキャリアが、組織を切断するそれらの前進位置に移動して、ロック部材がその非ラッチ状態に保持されている状態を示す。 図３５に示す指示領域の細部拡大図であって、ステープル留めデバイスの発射後、ナイフキャリアドライバがその後退位置に戻り、ナイフキャリアドライバが、そのラッチ位置でナイフキャリアとロック部材から外れた状態を示す。
ここで、開示される外科用ステープル留めデバイスのリロード組立体について、図面を参照して詳細に説明し、同様の参照番号は、いくつかの図の各々において同一または対応する要素を示すものとする。しかしながら、開示される実施形態は、本開示の単なる例示に過ぎず、様々な態様で具体化され得ることを理解されたい。周知の機能または構成は、不必要な詳細で本開示を曖昧にすることを避けるために、詳細には記載されない。それゆえに、本明細書で開示される特定の構造的および機能的な詳細は、限定として解釈されるべきではなく、単に特許請求の範囲の基礎として、かつ本開示を実質的に任意の適切に詳細な構造として様々に用いるために当業者に教示するための代表的な基礎として解釈されるべきである。さらに、前方、後方、上方、下方、上部、底部、遠位、近位、および同様の用語などの方向を示す用語は、説明の理解を助けるために使用されるものであり、本開示を限定することを意図しない。
この説明では、「近位」という用語は、一般的に、臨床医に近い方のデバイスの当該部分を指すために使用され、「遠位」という用語は、一般的に、臨床医から遠い方の器具の当該部分を指すために使用される。さらに、「臨床医」という用語は、一般的に、医師、看護師、および支援要員を含む医療従事者を指して使用される。
図１および図２は、全体をリロード組立体１００として示す開示されるリロード組立体の例示的な実施形態を含む円形ステープル留めデバイス１０を示す。ステープル留めデバイス１０は、ハンドル組立体１２、細長い本体またはアダプタ組立体１４、リロード組立体１００、および、当技術分野で知られているように、離隔された位置と接近位置との間でリロード組立体１００に対して移動するように支持されるアンビル組立体１８を含む。実施形態では、リロード組立体１００は、細長い本体１４の遠位部分１４ａに解放可能に連結される近位部分１０２を含む。いくつかの実施形態では、ハンドル組立体１２は、リロード組立体１００およびアンビル組立体１８それぞれの接近、リロード組立体１００からのステープルの発射、および組織の切断またはコアリングを含むステープル留めデバイス１０の様々な機能の動作を制御するための作動ボタン２４を支持する固定グリップ２２を含む。
ステープル留めデバイス１０は、１つ以上の電池（図示せず）を支持し得る電動ハンドル組立体１２を含む電動ステープル留めデバイスとして示される。細長い本体１４は、電力をハンドル組立体１２から、リロード組立体１００およびアンビル組立体１８にそれぞれ変換するアダプタ組立体の態様である。電動ステープル留めデバイスの例は、米国特許第９，０５５，９４３号、第９，０２３，０１４号、米国公開番号２０１８／０１２５４９５、および２０１７／０３４０３５１に記載されている。代替的に、リロード組立体は、米国特許第７，３０３，１０６号（’１０６特許）に開示されるような手動式ステープル留めデバイス、または、ハンドル組立体を含まない米国特許第９，９６２，１５９号に開示されるようなロボットシステムとともに使用するように構成されたステープル留めデバイスに組み込み得ることが想到される。
図２および図３は、リロード組立体１００を示し、リロード組立体１００は、シェルハウジング１１０、ステープルアクチュエータ１１２、ステープルプッシュ部材１１２ａ、ナイフキャリア１１４、ナイフキャリア１１４上に支持された環状ナイフ１１６、ステープルカートリッジ１１８、およびステープルカートリッジ１１８内に支持された複数のステープル１２０を含む。ステープルカートリッジ１１８は環状であり、ステープルポケット１２４の環状列を画定する。ステープルポケット１２４の各々は、複数のステープル１２０のうちの１つのステープルを支持する。ステープルアクチュエータ１１２およびステープルプッシュ部材１１２ａは協働して、長手方向の貫通孔１３２（図８）を画定する。ステープルアクチュエータ１１２は、シェルハウジング１１０内のステープルアクチュエータ１１２の遠位の動きが、スシェルハウジング１１０内のステープルプッシュ部材１１２ａの遠位方向の移動を引き起こすように、ステープルプッシュ部材１１２ａの近位部分に当接する遠位部分を有する。リロード組立体１００のステープルプッシュ部材１１２ａは、複数のフィンガー１３４を有する。複数のフィンガー１３４のそれぞれは、ステープルカートリッジ１１８のステープルポケット１２４の各々の１つの中に受容され、ステープルプッシュ部材１１２ａがシェルハウジング１１０内で後退位置から前進位置まで移動したときに、ステープル１２０をステープルポケット１２４から排出するために各ステープルポケット１２４を通って移動可能である。
シェルハウジング１１０は、互いに離間された外側ハウジング部分１４０および内側ハウジング部分１４２を含み、外側ハウジング部分１４０と内側ハウジング部分１４２との間に環状空洞１４４（図３）を画定する。ステープルアクチュエータ１１２およびステープルプッシュ部材１１２ａは、ステープルカートリッジ１１８からステープル１２０を排出するために後退位置から前進位置までシェルハウジング１１０の環状空洞１４４内で移動可能である。
環状ナイフ１１６は、ナイフキャリア１１４の外面の周りに支持され、円筒形空洞１１７を画定し、遠位刃先１１７ａを含む。実施形態では、環状ナイフ１１６は、環状ナイフ１１６をナイフキャリア１１４に固定するためにナイフキャリア１１４の外面に画定されたポケット１１４ａ内に受容される、内側に延びるタング１１７ｂを含む。ナイフキャリア１１４および環状ナイフ１１６は、ステープルアクチュエータ１１２の貫通孔１３２内に配置され、ステープルカートリッジ１１８の半径方向内側に配置された組織を切断するために後退位置から前進位置まで移動可能である。
シェルハウジング１１０の内側ハウジング部分１４２は、アンビル組立体１８のアンビルシャフト（図示せず）を受容する貫通孔１５０（図３）を画定する。例示的なアンビル組立体１８のより詳細な説明については、例えば、’１０６特許を参照のこと。貫通孔１５０は、同軸であり、内側ハウジング部分１４２の貫通孔１５０の延長部を形成する貫通孔１５０ａを画定するブッシング１５２（図３）を受容する近位部分を有する。実施形態では、ブッシング１５２は、例えば金属などの高強度材料で形成されて、シェルハウジング１１０の内側ハウジング部分１４２に更なる強度を提供し、環状フランジ１５２ａを含む。
シェルハウジング１１０は、リロード組立体１００をステープル留めデバイス１０（図１）のアダプタ組立体１４に解放可能に連結するように動作可能な連結機構１６０（図２）を支持する近位部分１５８（図３）を含む。連結機構１６０により、リロード組立体１００の取り外しおよび交換が可能となり、ステープル留めデバイス１０を再利用しやすくなる。連結機構１６０は、保持部材１６２および連結部材１６４を含む。連結部材１６４は、シェルハウジング１１０の近位部分１５８（図３）の周りに受容され、アダプタ組立体１４の遠位部分１４ａ（図１）を係合してリロード組立体１００をアダプタ組立体１４に連結するように構成される。他の連結機構を使用してリロード組立体１００をアダプタ組立体１４に固定できると想定される。代替的に、リロード組立体１００は、アダプタ組立体１４に取り外し不可能に固定できる。
リロード組立体１００は、シェルハウジング１１０上に支持され、ｅプロム（図示せず）を支持するように構成されたｅプロムホルダ１７０（図３）を含み得る。当技術分野で知られているように、ｅプロムは、アダプタ組立体１４と通信して、リロード組立体１０の特性に関する情報をアダプタ組立体１４とハンドル組立体１２に提供する。いくつかの実施形態では、ｅプロムホルダ７０は、ブッシング５２の遠位部分の周りに受容される円筒形カラーを画定してもよい。
図３～図６は、互いに離間され、協働して中央孔１７２を画定する複数の離間された弾性長手方向本体部分１７３を含むナイフキャリア１１４を示す。ナイフキャリア１１４の中央孔１７２は、ナイフキャリア１１４が、後退位置（図８）と前進位置（図９）との間でシェルハウジング１１０の内側ハウジング部分１４２の周りを移動可能となるようにシェルハウジング１１０の内側ハウジング部分１４２を受容する。ナイフキャリア１１４の長手方向本体部分１７３は、シェルハウジング１１０のガイド部分（図示せず）を受容するスロット１７６を画定して、ナイフキャリア１１４をシェルハウジング１１０内の長手方向の移動に制限する。実施形態では、ナイフキャリア１１４は、ステープルアクチュエータ１１２と係合して、ステープルアクチュエータ１１２をその後退位置からその前進位置に移動させるように配置されたフック部材１７８を含む。フック部材１７８は、シェルハウジング１１０の環状空洞１４４（図３）内でナイフキャリア１１４からステープルアクチュエータ１１２に向かって半径方向外向きに延びる。フック部材１７８の各々は係合面１７８ａを含み、ロック部材１８０を支持する。実施形態では、ロック部材１８０は、フック部材１７８の係合面１７８ａの遠位に配置され、ナイフキャリア１１４から外向きかつ遠位方向にステープルアクチュエータ１１２に向かって鋭角で延びる。ロック部材１８０は、ステープルアクチュエータ１１２との係合を介してナイフキャリア１１４の外面に向かって内向きに変形できるが、以下で説明するようにナイフキャリア１１４の再前進を阻止するのに十分な剛性がある弾性材料で形成されてもよい。
図７は、シェルハウジング１１０の内側ハウジング部分１４２（図３）の周りにも受容され、ナイフキャリア１１４のその後退位置からその前進位置までの移動に応答して後退位置（図８）から前進位置（図９）に移動可能な本体１８２を含むステープルアクチュエータ１１２を示す。本体１８２は、複数のガイドスロット１８２ａおよび少なくとも１つの停止面１８４を画定する。いくつかの実施形態では、少なくとも１つの停止面１８４は、本体１８２に形成されたチャネル１８６の遠位端に配置される。チャネル１８６は、フック部材１７８を受容するように配置される。ステープルアクチュエータ１１２のガイドスロット１８２ａは、シェルハウジング１１０のガイド部材（図示せず）を受容して、ステープルアクチュエータ１１２をシェルハウジング１１０内の長手方向の移動に制限する。ステープルアクチュエータ１１２の貫通孔１３２内でのナイフキャリア１１４の前進が、ナイフキャリア１１２のフック部材１７８の係合面１７８ａが、ステープルアクチュエータ１１２の少なくとも１つの停止面１８４と係合して、シェルハウジング１１０内でステープルアクチュエータ１１２をその後退位置からその前進位置まで前進させるように、ステープルアクチュエータ１１２の少なくとも１つの停止面１８４は、ナイフキャリア１１４のフック部材１７８（図４）の係合面１７８ａと長手方向に整列する。
図８は、リロード組立体１００（図３）のナイフキャリア１１４およびステープルアクチュエータ１１２が後退位置にあり、非ラッチ位置にあるロック部材１８０が、ステープルアクチュエータ１１２の少なくとも１つの停止面１８４の遠位に位置する、発射前状態のリロード組立体１００を示す。ナイフキャリア１１４およびステープルアクチュエータ１１２が発射前後退位置にあるときに、フック部材１７８の各々の係合面１７８ａは、ステープルアクチュエータ１１２のそれぞれの停止面１８４と整列し、それより近位に離間され、ロック部材１８０の各々は、それぞれの停止面１８４の遠位に配置され、非変形状態にある。
図９は、ステープルアクチュエータ１１２およびナイフキャリア１１４がそれらの前進位置に移動させられるときのリロード組立体１００を示している。ナイフキャリア１１４は、ステープル留めデバイス１０（図１）のナイフキャリアドライバ（図示せず）によって、シェルハウジング１１０内でその前進位置まで矢印「Ａ」によって示される方向に遠位方向に移動すると、ステープルアクチュエータ１１２は、ナイフキャリア１１４とともに矢印「Ｂ」によって示される方向に遠位方向に移動するようにフック部材１７８の係合面１７８ａは、ステープルアクチュエータ１１２の停止面１８４と係合する。ステープルアクチュエータ１１２がシェルハウジング１１０内で遠位方向に移動すると、ステープルプッシュ部材１１２ａが矢印「Ｃ」で示される方向に遠位方向に移動し、ステープルプッシュ部材１１２ａの複数のフィンガー１３４をステープルカートリッジ１１８のステープルポケット１２４を通して前進させてステープル１２０をステープルカートリッジ１１８からアンビル組立体１８内に排出する。示されるように、ナイフキャリア１１４に固定された環状ナイフ１１６は、矢印「Ｄ」によって示される方向にナイフキャリア１１４とともに遠位方向に移動して組織を切断する。
図１０および図１１は、リロード組立体が発射された後、ナイフキャリア１１４がその前進位置からその後退位置に移動する際のリロード組立体１００を示す。ナイフキャリア１１４がその後退位置に向かって矢印「Ｅ」によって示される方向に近位方向に移動すると、環状ナイフ１１６もまた、シェルハウジング１１０内に位置する位置まで近位方向に移動する。この位置では、臨床医は、環状ナイフ１１６の刃先１１７ａに起因する、不慮の損傷から保護される。ナイフキャリア１１４および環状ナイフ１１６がシェルハウジング１１０内で近位方向に移動すると、ステープルアクチュエータ１１２は、シェルハウジング１１０内の前進位置に留まる。ナイフキャリア１１４がステープルアクチュエータ１１２に対して近位方向に移動すると、ロック部材１８０がナイフキャリア１１４の外面に向かって図１０の矢印「Ｆ」によって示される方向に内向きに変形するように、ロック部材１８０の各々は、それぞれの停止面１８４を画定するステープルアクチュエータ１１２の一部と係合する。それらの変形状態では、ロック部材１８０は、内側に通過し、それぞれの停止面１８４（図１１）を越えて近位方向に移動する。ロック部材１８０がそれぞれの停止面１８４を越えて近位方向に移動すると、ロック部材１８０は、図１１の矢印「Ｇ」で示す方向にそれらの非変形状態に外向きに跳ねてそれぞれの停止面１８４と整列した位置を取る。この位置では、ロック部材１８０は、リロード組立体１００のシェルハウジング１１０内に環状ナイフ１１６を保持するために、ナイフキャリア１１２の再前進を阻止する。
ロック部材１８０は、様々な異なる構成で提供されもよく、また、様々な異なる材料で形成されてもよい。さらに、ロック部材１８０は、ナイフキャリア１１４と一体的に形成するか、またはナイフキャリア１１４とは別個に形成して、任意の公知の固定技術を使用してナイフキャリア１１４に固定してもよい。例えば、図３～図１１に示すように、ロック部材１８０は、ばね鋼またはプラスチックなどの変形可能な弾性材料から形成され、片持ち式にナイフキャリア１１４内に形成された凹部１９０内に受容される平坦または長方形の板ばねの形態でもよい。代替的に、他の材料および構成を使用して、ロック部材１８０を形成してもよい。図１２および図１３に示す１つの代替実施形態では、ロック部材１８０’のそれぞれは、弾性ワイヤから形成される。実施形態では、弾性ワイヤ１８０’は円形の断面形状を有し、片持ち式にナイフキャリア１１４に形成された凹部１９０’内に受容される。代替的に、他の断面形状が想定される。
図１４～図３３Ａは、全体をリロード組立体２００として示す開示されるリロード組立体の別の例示的な実施形態を示す。図１４は、ステープル留めデバイス１０（図１）とともに使用できるリロード組立体２００を示し、リロード組立体２００は、シェルハウジング２１０と、ステープルアクチュエータ２１２と、ステープルプッシュ部材２１２ａと、ナイフキャリア２１４と、ナイフキャリア２１４上に支持された環状ナイフ２１６と、ステープルカートリッジ２１８と、ステープルカートリッジ２１８内に支持された複数のステープル２２０と、を含む。アダプタ組立体１４（図１）は、ナイフキャリア２１４と相互作用して、シェルハウジング２１０内でナイフキャリア２１４を移動させるナイフキャリアドライバ２１５を含む。ステープルカートリッジ２１８は環状であり、ステープルポケット２２４の環状列を画定する。ステープルポケット２２４の各々は、複数のステープル２２０のうちの１つのステープルを支持する。ステープルアクチュエータ２１２およびステープルプッシュ部材２１２ａは協働して長手方向の貫通孔２３２（図２６）を画定する。ステープルアクチュエータ２１２は、シェルハウジング２１０内のステープルアクチュエータ２１２の遠位方向の移動により、シェルハウジング２１０内でステープルプッシュ部材２１２ａが遠位方向に移動するように、ステープルプッシュ部材２１２ａの近位部分に当接する遠位部分を有する。リロード組立体２００のステープルプッシュ部材２１２ａは、複数のフィンガー２３４を有する。複数のフィンガー２３４のそれぞれは、ステープルカートリッジ２１８のステープルポケット２２４の各々の一１の中に受容され、ステープルプッシュ部材２１２ａがシェルハウジング２１０内で後退位置から前進位置まで移動すると、ステープル２２０をステープルポケット２２４から排出するように各ステープルポケット２２４を通って移動可能である。
シェルハウジング２１０は、互いに離間された外側ハウジング部分２４０と内側ハウジング部分２４２を有し、外側ハウジング部分２４０と内側ハウジング部分２４２との間に環状空洞２４４を画定する。ステープルアクチュエータ２１２およびステープルプッシュ部材２１２ａは、ステープルカートリッジ２１８からステープル２２０を排出するためにシェルハウジング２１０の環状空洞２４４内で後退位置から前進位置まで移動可能である。
環状ナイフ２１６は、ナイフキャリア２１４の外面の周りに支持され、円筒形空洞２１７を画定し、遠位刃先２１７ａを含む。ナイフキャリア２１４および環状ナイフ２１６は、ステープルアクチュエータ２１２の貫通孔２３２内に配置され、ステープルカートリッジ２１８の半径方向内側に配置された組織を切断するために後退位置から前進位置まで移動可能である。
シェルハウジング２１０の内側ハウジング部分２４２は、アンビル組立体１８（図１）のアンビルシャフト（図示せず）を受容する貫通孔２５０を画定する。例示的なアンビル組立体１８のより詳細な説明については、例えば、’１０６特許を参照のこと。貫通孔２５０は、内側ハウジング部分２４２の貫通孔２５０と同軸でありその延長部を形成する貫通孔２５０ａを画定するブッシング２５２を受容する近位部分を有する。実施形態では、ブッシング２５２は、例えば金属などの高強度材料で形成されてシェルハウジング２１０の内側ハウジング部分２４２に更なる強度を提供し、環状フランジ２５２ａを含む。環状フランジ２５２は、突起２５３を含む。
シェルハウジング２１０は、リロード組立体２００をステープル留めデバイス１０（図１）のアダプタ組立体１４に解放可能に連結するように動作可能である連結機構２６０を支持する近位部分２５８を含む。連結機構２６０により、リロード組立体２００の取り外しおよび交換が可能となり、ステープル留めデバイス１０を再利用しやすくなる。連結機構２６０は、保持部材２６２および連結部材２６４を含む。連結部材２６４は、シェルハウジング２１０の近位部分２５８の周りに受容され、アダプタ組立体１４の遠位部分１４ａ（図１）と係合してリロード組立体２００をアダプタ組立体１４に連結するように構成される。他の連結機構を使用してリロード組立体２００をアダプタ組立体１４に固定できると想定される。代替的に、リロード組立体２００は、アダプタ組立体１４に取り外し不可能に固定できる。
リロード組立体２００は、シェルハウジング２１０上に支持されたｅプロムホルダ２７０を含み得、ｅプロム（図示せず）を支持するように構成されている。当技術分野で知られているように、ｅプロムは、アダプタ組立体１４（図１）と通信して、リロード組立体１０の特性に関する情報をアダプタ組立体１４およびハンドル組立体１２（図１）に提供する。いくつかの実施形態では、ｅプロムホルダ２７０は、ブッシング５２の遠位部分の周りに受容可能である。
ナイフキャリア２１４は、互いに離間され、協働して中央孔２７２を画定する複数の弾性長手方向本体部分２７３を含む。ナイフキャリア２１４の中央孔２７２は、ナイフキャリア２１４が、後退位置と前進位置との間でシェルハウジング２１０の内側ハウジング部分２４２の周りを移動可能となるように、シェルハウジング２１０の内側ハウジング部分２４２を受容する。ナイフキャリア２１４の長手方向本体部分２７３は、弾性があり、互いに離間され、シェルハウジング２１０のガイド部分（図示せず）を受容するスロット２７６を画定して、ナイフキャリア２１４をシェルハウジング２１０内の長手方向の移動に制限する。
ステープルアクチュエータ２１２は、シェルハウジング２１０の内側ハウジング部分２４２の周りにも受容され、シェルハウジング２１０内で後退位置から前進位置まで移動可能な本体を含む。本体は、シェルハウジング２１０のガイド部材（図示せず）を受容する複数のガイドスロット２８１を画定し、ステープルアクチュエータ２１２をシェルハウジング２１０内の長手方向の移動に制限する。
図１４～図２０は、環状リング２８４とロックアウトラッチ２８６とを有する本体２８２を含むリロード組立体２００のロック部材２８０を示す。環状リング２８４は、ブッシング２５２の近位部分の周りに受容され、フランジ２５２ａに当接する関係で配置されて、ロック部材２８０をブッシング２５２に固定する（図１４）。環状リング２８４は、長方形の形状でもよく、ブッシング２５２上に形成された突起２５３を受容して、ブッシング２５２に対するロック部材２８０の回転を阻止する切り欠き２８８を画定する（図２０）。実施形態では、ロック部材２８０の環状リング２８０は、環状リング２８０の半径方向の屈曲を可能にして、ブッシング２５２の周りに摩擦嵌合式でロック部材２８０を配置しやすくするスロット２９８を含み得る。
ロックアウトラッチ２８６は、弾性材料で形成され、環状リング２８４から片持ち式に延びる。実施形態では、ロックアウトラッチ２８６は、ロック部材の環状リング２８０と一体的に形成される。代替的に、ロックアウトラッチ２８６は、例えば、ヒンジ機構（図示せず）を使用して、片持ち式に環状リング２８０に旋回可能に固定できる。ロックアウトラッチ２８６は、角度付きの近位に面する面２９２を有する第１のタブ２９０と、実質的に垂直な近位に面する面２９６を有する第２のタブ２９４と、を含む。実施形態では、第１のタブ２９０は概ね三角形の形状を有し、第２のタブ２９４は概ね長方形の形状を有する。代替的に、他の構成が考えられる。ロックアウトラッチ２８６は、ロックアウトラッチ２８６がブッシング２５２の外面から外向きに離間され、その外面に沿って延びる非付勢位置から、ロックアウトラッチ２８６がブッシング２５２の外面に向かって内側に付勢される付勢位置まで移動可能である。
図２１～図２３は、ナイフキャリア２１４の長手方向本体部分２７３の近位部分を示す。ナイフキャリア２１４の長手方向本体部分２７３の各々は、環状凹部３００と、環状凹部３００の近位に配置されるテーパ面３０２と、を画定する。アダプタ組立体１４のナイフキャリアドライバ２１５（図２３）は、長手方向本体部分２７３の環状凹部３００内に受容されて、ステープル留め装置１０（図１）が起動してステープル２２０（図１４）をリロード組立体２００から発射するときに、ナイフキャリアドライバ２１５をナイフキャリア２１４に連結する内側環状リブ３０６を含む。長手方向本体部分２７３の１つはまた、ナイフキャリア２１４がシェルハウジング２１０内の後退位置にあるときに、ロック部材２８０の第２のタブ２９４を受容するノッチ３１０を画定し、シェルハウジング２１０内のナイフキャリアの遠位方向の移動を妨げる。
図２４～図２９は、ナイフキャリア２１４と、ナイフドライバ２１５と、ステープルアクチュエータ２１２と、ステープルプッシュ部材２１２ａとがそれらの後退位置にある、発射前状態のリロード組立体２００を示す。発射前状態では、ナイフドライバ２１５の遠位端は、ナイフキャリア２１４の近位端に隣接し、ロック部材２８０のロックアウトラッチ２８６に隣接して配置される。この位置では、ナイフドライバ２１５の遠位端部分の内側環状リブ３０６は、ナイフキャリア２１４の長手方向本体部分２７３に形成された環状凹部３００の近位に離間される。さらに、ロックアウトラッチ２８６は、ロックアウトラッチ２８６の第１のタブ２９０が、ナイフドライバ２１５の遠位端に隣接して配置され、第２のタブ２９４が、ナイフキャリア２１４の長手方向本体部分２７３に形成されたノッチ３１０内に受容された状態でその非変形状態にある。第２のタブ２９４がノッチ３１０内に配置されると、第２のタブ２９４の近位に面する面２９６は、シェルハウジング２１０内でのナイフキャリア２１４の前進を妨げる。
図３０～図３３は、ナイフドライバ２１５がその前進位置に向かって移動してナイフキャリア２１４および環状ナイフ２１６をそれらの前進位置に向かって移動させている際のリロード組立体２００を示す。ナイフドライバ２１５がシェルハウジング２１０内で図３０の矢印「Ｈ」によって示される方向に前進するときに、ナイフドライバ２１５の遠位端部分は、ナイフキャリア２１４の長手方向本体部分２７３の各々の近位端部分でテーパ面３０２と係合して、長手方向本体部分２７３を図３０の矢印「Ｉ」によって示される方向に内側に付勢する。これにより、ナイフドライバ２１５の内側環状リブ３０６が、ナイフキャリア２１４の長手方向本体部分２７３の環状凹部３００に入り、ナイフキャリア２１４の近位端部分にナイフドライバ２１５の遠位端部分を連結することが可能になる。
ナイフドライバ２１５がシェルハウジング２１０内で図３１の矢印「Ｈ」によって示される方向に前進し続けると、ナイフドライバ２１５の遠位端部分はまた、第１のタブ２９０の角度付きの近位に面する面２９２と係合し、ロックアウトラッチ２８６を、矢印「Ｊ」で示す方向に、その変形状態に向かって内側に付勢する。ロックアウトラッチ２８６がブッシング２５２に向かって内側に移動し、その変形状態になると、ロックアウトラッチ２８６の第２のタブ２９４は、ナイフキャリア２１４のそれぞれの長手方向本体部分２７３の近位端に形成されたノッチ３１０から取り外される。この位置では、第２のタブ２９４は、シェルハウジング２１０内でのナイフキャリア２１４の前進を妨げない。ナイフドライバ２１５がシェルハウジング２１０内で前進すると、ナイフドライバ２１５と第１のタブ２９０との間の係合により、ナイフキャリア２１４およびナイフドライバ２１５が、それらの前進位置に移動して、環状ナイフ２１６を、シェルハウジング２１０から延びるその前進位置に前進できるようにロックアウトラッチ２８６を、第２のタブ２９４がノッチ３１０から取り外されたその変形状態に保持して組織を切断する。
図３３Ａは、ナイフキャリア２１４およびナイフドライバ２１５が矢印「Ｋ」によって示される方向にそれらの前進位置からそれらの後退位置に戻された際のリロード組立体２００を示す。この移動により、環状ナイフ２１６がシェルハウジング２１０内に後退する。ナイフキャリア２１４がその後退位置に達し、さらに近位方向に移動できないときに、内側環状リブ３０６が、ナイフドライバ２１４の長手方向本体部分２７３の環状凹部３００から取り外されてナイフドライバ２１５をナイフキャリア２１４から切り離すように、長手方向本体部分２７３は、ナイフドライバ２１５の内側環状リブ３０６によって内側に強制的に押される。ナイフキャリア２１４の長手方向本体部分２７３のノッチ３１０が、ロック部材２８０のロックアウトラッチ２８６の第２のタブ２９４と整列するときに、ロックアウトラッチ２８６は、図３３Ａの矢印「Ｌ」によって示される方向に旋回して、第２のタブ２９４をノッチ３１０内に再配置する。これにより、再び、ナイフキャリア２１４の前進が妨げられ、シェルハウジング２１０内からの環状ナイフ２１６の再前進を阻止する。
図３４～図４２は、全体をステープル留めデバイス１０（図１）とともに使用することができるリロード組立体４００として示す開示されるリロード組立体の別の例示的な実施形態を示す。図３４および図３５は、全体をリロード組立体４００として示すリロード組立体の別の例示的な実施形態を示す。リロード組立体４００は、シェルハウジング４１０と、ステープルアクチュエータ４１２と、ステープルプッシュ部材４１２ａと、ナイフキャリア４１４と、ナイフキャリア４１４上に支持された環状ナイフ４１６と、ステープルカートリッジ４１８と、ステープルカートリッジ４１８内に支持された複数のステープル４２０と、を含む。アダプタ組立体１４（図１）は、以下で詳細に説明されるように、ナイフキャリア４１４と相互作用してナイフキャリア４１４をシェルハウジング４１０内の後退位置から前進位置に移動させるナイフキャリアドライバ４１５（図３５）を含む。ステープルカートリッジ４１８は環状であり、ステープルポケット４２４の環状列を画定する。ステープルポケット４２４の各々は、複数のステープル４２０のうちの１つを支持する。ステープルアクチュエータ４１２およびステープルプッシュ部材４１２ａは協働して、長手方向の貫通孔４３２（図３５）を画定する。ステープルアクチュエータ４１２は、シェルハウジング４１０内のステープルアクチュエータ４１２が遠位方向に移動すると、スシェルハウジング４１０内でステープルプッシュ部材４１２ａが遠位方向に移動するように、ステープルプッシュ部材４１２ａの近位部分に当接する遠位部分を有する。リロード組立体４００のステープルプッシュ部材４１２ａは、複数のフィンガー４３４を有する。複数のフィンガー４３４のそれぞれは、ステープルカートリッジ４１８のステープルポケット４２４の各々の１つの中に受容され、ステープルプッシュ部材４１２ａがシェルハウジング４１０内で後退位置から前進位置まで移動すると、ステープル４２０をステープルカートリッジ４１８の各ポケット４２４から排出するために各ステープルポケット４２４を通って移動可能である。
シェルハウジング４１０は、互いに離間され、外側ハウジング部分４４０と内側ハウジング部分４４２との間に環状空洞４４４（図３５）を画定する外側ハウジング部分４４０および内側ハウジング部分４４２を含む。ステープルアクチュエータ４１２およびステープルプッシュ部材４１２ａは、ステープルカートリッジ４１８からステープル４２０を排出するために、後退位置から前進位置までシェルハウジング４１０の環状空洞４４４内で移動可能である。
環状ナイフ４１６は、ナイフキャリア４１４の外面の周りに支持され、円筒形空洞４１７を画定し、環状の刃先４１７ａを含む。ナイフキャリア４１４および環状ナイフ４１６は、ステープルアクチュエータ４１２の貫通孔４３２内に配置され、ステープルカートリッジ４１８の半径方向内側に配置された組織を切断するために後退位置から前進位置まで移動可能である。
シェルハウジング４１０の内側ハウジング部分４４２は、アンビル組立体１８（図１）のアンビルシャフト（図示せず）を受容する貫通孔４５０を画定する。貫通孔４５０は、内側ハウジング部分４４２の貫通孔４５０と同軸であり、その延長部を形成する貫通孔４５０ａを画定するブッシング４５２を受容する近位部分を有する。実施形態では、ブッシング４５２は、例えば金属などの高強度材料で形成されて、シェルハウジング４１０の内側ハウジング部分４４２に更なる強度を提供し、環状フランジ４５２ａを含む。シェルハウジング４１０は、リロード組立体４００をステープル留めデバイス１０（図１）のアダプタ組立体１４に解放可能に連結するように動作可能である連結機構４６０を支持する近位部分４５８を含む。連結機構４６０は、リロード組立体４００の取り外しおよび交換を可能にし、ステープル留めデバイス１０（図１）を再利用しやすくする。連結機構４６０は、保持部材４６２および連結部材４６４を含む。連結部材４６４は、シェルハウジング４１０の近位部分４５８の周りに受容され、アダプタ組立体１４の遠位部分１４ａ（図１）と係合してリロード組立体４００をアダプタ組立体１４に連結するように構成される。他の連結機構を使用してリロード組立体４００をアダプタ組立体１４に固定できると想定される。代替的に、リロード組立体４００は、アダプタ組立体１４に固定して固定され得る。
ナイフキャリア４１４は、互いに離間され、協働して中央孔４７２を画定する複数の離間された長手方向本体部分４７３を含む（図３５）。ナイフキャリア４１４の中央孔４７２は、ナイフキャリア４１４が、後退位置と前進位置との間でシェルハウジング４１０の内側ハウジング部分４４２の周りを移動可能となるように、シェルハウジング４１０の内側ハウジング部分４４２を受容する。ナイフキャリア４１４の長手方向本体部分４７３は、互いに離間され、シェルハウジング４１０のガイド部分（図示せず）を受容するスロット４７６を画定して、ナイフキャリア４１４をシェルハウジング４１０内の長手方向の移動に制限する。
ステープルアクチュエータ４１２は、シェルハウジング４１０の内側ハウジング部分４４２の周りにも受容され、シェルハウジング４１０内で後退位置から前進位置まで移動可能な本体を含む。ステープルアクチュエータ４１２の本体は、シェルハウジング４１０のガイド部材（図示せず）を受容する複数のガイドスロット（図示せず）を画定し、ステープルアクチュエータ４１２をシェルハウジング４１０内の長手方向の移動に制限する。
図３６および図３７は、環状リング４８４およびロックアウトラッチ４８６を有する本体４８２を含むリロード組立体４００のロック部材４８０を示す。環状リング４８４は、ブッシング４５２（図３５）の近位部分の周りに受容され、フランジ４５２ａに当接する関係で配置されて、ロック部材４８０をブッシング４５２（図３５）に固定する。ロック部材４８０の環状リング４８４は、環状リング４８０の屈曲を可能にして、ブッシング４５２の周りに摩擦嵌合式でロック部材４８０を配置しやすくするスロット４９８を含み得る。
ロックアウトラッチ４８６は、弾性材料で形成され、環状リング４８４から延びる。実施形態では、ロックアウトラッチ４８６は、ロック部材４８０の環状リング４８４と一体的に形成され、第１の長手方向部分４８８と、横断部分４９０と、第２の長手方向部分４９２と、を含む。第１の長手方向部分４８８は、環状リング４８４に連結された第１の端部を有し、環状リング４８４から遠位に延びる。ロックアウトラッチ４８６の横断部分４９０は、第１の長手方向部分４８８の第２の端部からブッシング４５２から半径方向外向きに延びる。第２の長手方向部分４９２は、横断部分４９０から近位に延び、ラッチ部材４９４を支持する近位端部分を有する。実施形態では、ラッチ部材４９４は、第２の長手方向部分４９２から半径方向外向きに角度が付けられ、ロック部材４８０の第１の長手方向部分４８８および第２の長手方向部分４９２によって画定される軸を横断し、横断部分４９０を横断する軸を画定するカム面４９４ａを含む。実施形態では、ロック部材４８０は、一体構造とすることができる。代替的に、ロックアウトラッチ４８６は、様々な固定技術のいずれかを使用して環状リング４８０に旋回可能に固定することができる。
実施形態では、第１の長手方向部分４８８および第２の４９２は、ナイフキャリア４１４の長手方向本体部分４７３の間に画定される長手方向スロット４７６の１つと整列し、横断部分４９０は、それぞれのスロット４７６を通って延びる。この構成では、ロック部材４８０の第１の長手方向部分４８８はナイフキャリア４１４内に配置され、第２の長手方向部分４９２はナイフキャリア４１４の外面に沿って配置され、片持ち式にラッチ部材４９４を支持する。
図３７および図３８は、ナイフキャリア４１４の長手方向本体部分４７３の近位部分を示す。ナイフキャリア４１４の長手方向本体部分４７３の各々は、環状凹部５００を画定し、環状凹部５００の近位に配置されるテーパ状の近位面５０２を含む。環状凹部５００は、部分的に近位壁５００ａによって画定される。アダプタ組立体１４（図１）のナイフドライバ４１５（図３８）は、長手方向本体部分４７３の環状凹部５００内に受容されて、ステープル留めデバイス１０（図１）が作動して、リロード組立体４００からステープル（図示せず）を発射するときに、ナイフドライバ４１５をナイフキャリア４１４に連結する内側環状リブ５０６を含む。ラッチ部材４９４は、ナイフキャリア４１４が発射前後退位置にあるときに、ナイフキャリア４１４の環状凹部５００（図３７）内に受容され（図３４）、シェルハウジング４１０内のナイフキャリア４１４の遠位方向の移動を妨げる。より具体的には、ラッチ部材４９４は、ナイフキャリア４１４の環状凹部５００を画定する近位壁５００ａと係合して、シェルハウジング４１０内でのナイフキャリア４１４の前進を阻止するように配置される。
図３５および図３８は、ナイフキャリア４１４、ナイフドライバ４１５、ステープルアクチュエータ４１２、およびステープルプッシュ部材４１２ａがそれらの後退位置にある、発射前状態のリロード組立体４００を示す。発射前状態では、ナイフドライバ４１５の遠位端は、ナイフキャリア４１４の近位端に隣接し、ロック部材４８０のロックアウトラッチ４８６に隣接して配置される。この位置では、ナイフドライバ４１５の遠位端部分の内側環状リブ５０６は、ナイフキャリア４１４の長手方向本体部分４７３に形成された環状凹部５００の近位に離間される。さらに、ロックアウトラッチ４８６は、ロックアウトラッチ４８６のラッチ部材４９４は、ナイフキャリア４１４の環状凹部５００内に受容された状態でその非変形状態にある。この位置では、ラッチ部材４９４は、環状凹部５００を画定する近位壁５００ａと整列して、ナイフキャリア４１４がその後退位置からその前進位置に向かって前進するのを阻止する。その後退位置では、刃先４１７ａを含む環状ナイフ４１６は、シェルハウジング４１０内で保護される。
図３９～図４１は、ナイフドライバ４１５がその後退位置からその前進位置に向かって移動されてナイフキャリア４１４および環状ナイフ４１６をそれらの前進位置に向かって移動させている際のリロード組立体４００を示している。ナイフドライバ４１５がシェルハウジング４１０内で図３９の矢印「Ｍ」によって示される方向に前進するときに、ナイフドライバ４１５の遠位端部分は、ナイフキャリア４１４の長手方向本体部分４７３のそれぞれの近位端部のテーパ面５０２と係合して、長手方向本体部分４７３を図３９の矢印「Ｎ」によって示される方向に内側に付勢する。これにより、ナイフドライバ５１５の内側環状リブ５０６が、ナイフキャリア４１４の長手方向本体部分４７３の環状凹部５００に入り、ナイフドライバ４１５の遠位端部分をナイフキャリア４１４（図４１）の近位端部分に連結することができる。
ナイフドライバ４１５が図３９および図４０の矢印「Ｍ」によって示される方向にシェルハウジング４１０内で前進し続けると、ナイフドライバ４１５の遠位端部分は、ラッチ部材４９４のカム面４９４ａと係合して、ロックアウトラッチ４８６を矢印「Ｏ」で示される方向に外側にその変形状態に向かって付勢する。ロックアウトラッチ４８６がブッシング４５２から外側にその変形状態に移動すると、ロックアウトラッチ４８６のラッチ部材４９４は、ラッチ部材４９４がシェルハウジング４１０内でのナイフキャリア４１４の前進を妨げないように、ナイフキャリア５１４の長手方向本体部分４７３の近位端に形成された環状凹部５００から取り外される。したがって、ナイフキャリア４１４および環状ナイフ４１６を前進させて、組織を切断することができる。
図４２は、ナイフキャリア４１４およびナイフドライバ４１５が矢印「Ｐ」によって示される方向にそれらの前進位置からそれらの後退位置に戻される際のリロード組立体４００を示す。この移動により、環状ナイフ４１６（図３５）がシェルハウジング４１０内に後退する。ナイフキャリア４１４が後退位置に達し、シェルハウジング４１０（図３５）を通ってさらに近位方向に移動できなくなるときに、長手方向本体部分４７３は、内側環状リブが５０６が、ナイフドライバ４１４の長手方向本体部分４７３の環状凹部５００から取り外されて、ナイフドライバ４１５をナイフキャリア４１４から切り離すように、ナイフドライバ４１５の内側環状リブ５０６によって内側に強制的に押される。その後退位置では、ナイフキャリア４１４の環状凹部５００は、ロックアウトラッチ４８６がその非変形状態に戻り、ラッチ部材４８０が隣接する長手方向本体部分４７３の環状凹部５００内に受容されるように、ロックアウト部材４８０のロックアウトラッチ４８６のラッチ部材４９４と整列する。再び、ラッチ部材４８０は、ナイフキャリア４１４の前進を妨げ、シェルハウジング４１０内からの環状ナイフ２１６の再前進を阻止する。
当業者においては、本明細書で具体的に説明され、添付の図面において図示された装置および方法が、非限定的かつ例示的な実施形態であることが理解されよう。１つの例示的な実施形態に関連して例示または記載される要素および特徴は、本開示の範囲から逸脱することなく、別の例示的な実施形態の要素および特徴と組み合わせることができることが想到される。同様に、当業者は、上述の実施形態に基づく本開示の更なる特徴および利点を理解するであろう。したがって、本開示は、添付の特許請求の範囲によって示される場合を除いて、具体的に図示および記述されているものによって限定されるべきではない。

Claims (20)

  1. 外科用ステープル留めデバイスであって、
    近位端部分および遠位端部分を有するアダプタ組立体と、
    前記アダプタ組立体の前記遠位端部分上に支持されたリロード組立体と、を含み、前記リロード組立体は、
    外側ハウジング部分と内側ハウジング部分を含むシェルハウジングであって、前記内側および外側ハウジング部分が環状空洞を画定する、シェルハウジングと、
    複数のステープルを支持するステープルカートリッジと、
    前記環状空洞内に支持され、前記ステープルカートリッジからステープルを排出するように後退位置から前進位置まで移動可能なステープルプッシャと、
    前記環状空洞内に支持され、停止面を有するステープルアクチュエータであって、前記ステープルアクチュエータが、前記ステープルプッシャと係合し、前記ステープルプッシャをその後退位置からその前進位置まで移動させるように、後退位置から前進位置まで移動可能であるように配置され、前記ステープルアクチュエータおよび前記ステープルプッシャが貫通孔を画定する、ステープルアクチュエータと、
    前記貫通孔内で支持され、後退位置と前進位置との間で移動可能なナイフキャリアであって、前記ナイフキャリアが、長手方向軸を画定し、弾性ロック部材を支持し、前記弾性ロック部材は前記ステープルアクチュエータがその前進位置にあり、前記ナイフキャリアがその後退位置にあるときに前記ステープルアクチュエータ上の前記停止面と整列して、前記ナイフキャリアの再前進を阻止する、ナイフキャリアと、
    前記ナイフキャリア上に支持されたナイフと、を含む、外科用ステープル留めデバイス。
  2. ハンドル組立体をさらに含み、前記アダプタ組立体の前記近位端部分は、前記ハンドル組立体上に支持されている、請求項１に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  3. 前記ロック部材は、前記ロック部材が前記ナイフキャリアから外向きかつ遠位に延びる非変形状態から、前記ロック部材が前記ナイフキャリアの前記長手方向軸と実質的に整列する変形状態に移動可能である、請求項１に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  4. 前記ロック部材は、前記ステープルアクチュエータおよび前記ナイフキャリアがそれらの後退位置にあるとき、前記ステープルアクチュエータの前記停止面の遠位に配置され、前記ロック部材は、前記ステープルアクチュエータがその前進位置にあり、前記ナイフキャリアがその前進位置からその後退位置に移動されるときに、前記ロック部材を前記停止面によって近位方向に移動させるように前記非変形状態から前記変形状態に移動可能である、請求項３に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  5. 前記ナイフキャリアはフック部材を含み、前記フック部材は、前記ナイフキャリアがその後退位置からその前進位置へ移動すると、前記ステープルアクチュエータがその後退位置からその前進位置に移動するように、前記ステープルアクチュエータの前記停止面と整列する、請求項１に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  6. 前記ロック部材は、片持ち式に前記ナイフキャリア上に支持されている、請求項３に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  7. 前記ロック部材は、平らな板ばねから形成されている、請求項６に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  8. 前記ロック部材は、円筒形の断面を有するワイヤから形成されている、請求項６に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  9. 連結機構をさらに含み、前記連結機構は、前記リロード組立体を前記アダプタ組立体から解放しやすいように、前記リロード組立体を前記アダプタ組立体に連結する、請求項１に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  10. 外科用ステープル留めデバイスであって、
    近位端部分および遠位端部分を有し、ナイフドライバを含むアダプタ組立体であって、前記ナイフドライバは後退位置と前進位置との間で移動可能である、アダプタ組立体と、
    前記アダプタ組立体の前記遠位端部分上に支持されたリロード組立体と、を含み、前記リロード組立体は、
    外側ハウジング部分および内側ハウジング部分を含むシェルハウジングであって、前記内側および外側ハウジング部分が環状空洞を画定する、シェルハウジングと、
    前記シェルハウジング上に支持され、複数のステープルを含むステープルカートリッジと、
    前記環状空洞内に支持され、前記ステープルカートリッジからステープルを排出するように後退位置から前進位置まで移動可能なステープルプッシャと、
    前記環状空洞内の、前記ステープルプッシャと係合する位置に支持されて貫通孔を画定するステープルアクチュエータであって、前記ステープルアクチュエータは、前記ステープルプッシャをその後退位置からその前進位置に移動させるように後退位置から前進位置に移動可能である、ステープルアクチュエータと、
    前記貫通孔内で支持され、遠位部分および近位部分を含むナイフキャリアであって、前記ナイフドライバのその後退位置からその前進位置への移動に応答して、後退位置と前進位置との間で移動可能である、ナイフキャリアと、
    前記ナイフキャリア上に支持されたナイフと、
    前記内側ハウジング部分上に支持され、ロックアウトラッチを含むロック部材であって、前記ロックアウトラッチは、前記ナイフドライバの、その後退位置からその前進位置に向かう移動に応答して、非変形状態から変形状態に移動可能であり、前記非変形状態で、前記ロックアウトラッチは、前記ナイフキャリアと係合して、前記シェルハウジング内での前記ナイフキャリアの前進を阻止する、ロック部材と、を含む、外科用ステープル留めデバイス。
  11. 前記ナイフキャリアの前記近位部分は、弾性長手方向本体部分を含み、前記弾性長手方向本体部分のそれぞれが、環状凹部を画定し、前記ナイフドライバは、環状リブを含む遠位端部分を有し、前記環状リブは、前記ナイフドライバがその後退位置からその前進位置に向かって移動すると、前記環状凹部内に受容されて前記ナイフドライバを前記ナイフキャリアに連結する、請求項１０に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  12. 前記ロックアウトラッチは第１のタブを支持し、前記ナイフキャリアはノッチを画定し、前記ロックアウトラッチがその非変形状態にあるときに前記第１のタブが前記ノッチ内に受容されて、前記シェルハウジング内の前記ナイフキャリアの前進を阻止する、請求項１０に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  13. 前記ロックアウトラッチは、角度付きの近位に面する面を有する第２のタブを含み、前記ナイフドライバは、前記ロックアウトラッチを前記非変形状態から前記変形状態に移動させるため、前記第２のタブと係合するようにその後退位置からその前進位置に向かって移動可能である、請求項１２に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  14. 前記長手方向本体部分のそれぞれの前記近位端部分は、前記環状凹部の近位に配置されるテーパ面を含み、前記テーパ面は、前記ナイフドライバおよび前記ナイフキャリアがそれらの後退位置にあるときに、前記ナイフドライバの前記遠位端部分と整列してその遠位に配置される、請求項１１に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  15. 前記シェルハウジングの前記内側ハウジング部分上に支持されたブッシングをさらに含み、前記ロック部材は、前記ブッシング上に支持されている、請求項１１に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  16. 前記ブッシングは突起を含み、前記ロック部材は切り欠きを画定する環状リングを含み、前記環状リングは前記ブッシングの周りに受容され、前記突起は前記切り欠き内に受容されて、前記ロック部材が前記ブッシングに対して回転するのを阻止する、請求項１５に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  17. 前記ロック部材は、前記ブッシング上に支持された環状リングを含み、前記ロック部材の前記ロックアウトラッチは、前記ナイフキャリアの前記長手方向本体部分によって画定されるスロットを通って延びる横断部分と、前記横断部分から片持ち式に近位方向に延びる長手方向部分とを含み、前記ロックアウトラッチの前記近位方向に延びる長手方向部分は、前記ロックアウトラッチが前記非変形状態にあるときに、前記ナイフキャリアの前記長手方向本体部分のうちの１つの前記環状凹部のうちの１つの内部に配置されたラッチ部材を支持して、前記シェルハウジング内での前記ナイフキャリアの遠位方向の移動を妨げる、請求項１５に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  18. 前記ロック部材は、前記ラッチ部材に隣接して配置されたカム面を含み、前記カム面は、前記ナイフドライバがその後退位置からその前進位置に向かって移動すると、前記ナイフドライバの前記遠位端部分によって係合されて、前記ロック部材を前記非変形状態から前記変形状態に移動するように配置される、請求項１７に記載の外科用ステープル留めデバイス。
  19. リロード組立体であって、
    外側ハウジング部分および内側ハウジング部分を含むシェルハウジングであって、前記内側および外側ハウジング部分が環状空洞を画定する、シェルハウジングと、
    前記シェルハウジング上に支持され、複数のステープルを含むステープルカートリッジと、
    前記環状空洞内に支持され、前記ステープルカートリッジからステープルを排出するように後退位置から前進位置まで移動可能なステープルプッシャと、
    前記環状空洞内の、前記ステープルプッシャと係合する位置に支持されて貫通孔を画定するステープルアクチュエータであって、前記ステープルアクチュエータは、前記ステープルプッシャをその後退位置からその前進位置に移動させるように後退位置から前進位置まで移動可能である、ステープルアクチュエータと、
    前記貫通孔内に支持され、遠位部分および近位部分を含むナイフキャリアであって、後退位置と前進位置との間で移動可能である、ナイフキャリアと、
    前記ナイフキャリア上に支持され、組織を切断するために、前記ナイフキャリアがその後退位置からその前進位置に移動するのに応答して、後退位置から前進位置に移動可能であるナイフと、
    前記内側ハウジング部分上に支持され、ロックアウトラッチを含むロック部材であって、前記ロックアウトラッチは、外科用ステープル留めデバイスの発射に応答して、非変形状態から変形状態に移動可能であり、前記非変形状態では、前記ロックアウトラッチは、前記ナイフキャリアと係合して前記シェルハウジング内での前記ナイフキャリアの前進を阻止する、ロック部材と、を含む、リロード組立体。
  20. 前記シェルハウジングの前記内側ハウジング部分上に支持されたブッシングをさらに含み、前記ロック部材は、前記ブッシング上に支持されている、請求項１９に記載のリロード組立体。
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