JP7432792B1 - 医療用ワイヤ - Google Patents
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Abstract
Description
ガイドワイヤにより慢性完全閉塞病変部等を貫通する際、例えば次の手順がとられている。
まず、ガイドワイヤを、マイクロカテーテル内に挿入した状態で血管内に進入させ、血管内の慢性完全閉塞病変部等に到達させたときに、マイクロカテーテルは血管内に残したまま、これまで用いていたガイドワイヤを抜き出し、その後、このガイドワイヤより先端荷重等が高いガイドワイヤを、改めてマイクロカテーテル内に挿入して慢性完全閉塞病変部等に突き刺し、ガイドワイヤおよびマイクロカテーテルにより慢性完全閉塞病変部等を貫通する。その後、マイクロカテーテルは慢性完全閉塞病変部等を貫通した状態で血管内に残したまま、先端荷重等が高いガイドワイヤを抜き出し、先端荷重等が低い元のガイドワイヤを再度マイクロカテーテル内に挿入して、慢性完全閉塞病変部等を貫く位置まで到達させた後に、このガイドワイヤを残したまま、マイクロカテーテルを抜き出す。
さらに、操作ワイヤを後方に引くと、操作ワイヤおよび第1可撓管体それぞれの前端部が後方に移動して、第1可撓管体が支持体との間で前後方向に圧縮変形することで、第1可撓管体の曲げ剛性が高くなる。したがって、医療用ワイヤを血管内に挿入した状態で、操作ワイヤを操作することで、第1可撓管体の曲げ剛性を変化させることができる。
これにより、医療用ワイヤにより慢性完全閉塞病変部等を貫通する際、医療用ワイヤを、血管内に進入させ、血管内の慢性完全閉塞病変部等に到達させるまでは、第1可撓管体の曲げ剛性を低くしておき、医療用ワイヤを慢性完全閉塞病変部等に突き刺して、医療用ワイヤにより慢性完全閉塞病変部等を貫通するときに、操作ワイヤを後方に引いて第1可撓管体の曲げ剛性を高くし、慢性完全閉塞病変部等の貫通後は、操作ワイヤの操作を解除して第1可撓管体の曲げ剛性を元の低い状態に戻すことができる。したがって、慢性完全閉塞病変部等を貫通するために、曲げ剛性の異なる医療用ワイヤを血管等に対して抜き差しして交換し使い分ける必要を無くすことができる。
以上より、手術時間を短縮させることができる。
医療用ワイヤ1は、第1可撓管体11と、操作ワイヤ12と、操作部13と、支持体14と、を備えたガイドワイヤとなっている。第1可撓管体11、操作ワイヤ12、操作部13、および支持体14は、例えば金属材料等で形成されている。なお、第1可撓管体11、操作ワイヤ12、操作部13、および支持体14を形成する材質は、適宜変更してもよい。操作部13は設けなくてもよい。
以下、中心軸線O1が延びる方向において支持体14に対して第1可撓管体11が位置している側を前側といい、中心軸線O1が延びる方向において支持体14に対して操作部13が位置している側を後側といい、中心軸線O1が延びる方向を前後方向という。前後方向から見て中心軸線O1に交差する方向を径方向といい、前後方向から見て中心軸線O1回りに周回する方向を周方向という。
第1可撓管体11の外径は、血管内に挿入可能な大きさとなっている(例えば0.2mm以上1.0mm以下)。前後方向から見た第1可撓管体11の外形形状、およびその大きさは、前後方向の全長にわたって同じになっている。第1可撓管体11を形成する線材の直径は、全長にわたって同じになっている。
なお、前後方向から見た支持体14の外形形状、およびその大きさは、前後方向の全長にわたって同じになっていなくてもよい。例えば、支持体14の外径は、前方に向かうに従い小さくなっていてもよい。前後方向から見た支持体14および第1可撓管体11それぞれの外形形状、およびその大きさを、互いに異ならせてもよい。この場合、前後方向から見て、支持体14は、第1可撓管体11の外周面から径方向の外側に張り出していないことが好ましい。
なお、操作部13の前端開口縁と、支持体14の後端開口縁と、が前後方向で対向してもよく、また、支持体14の後端部内に、操作部13の前部が挿入されてもよい。
操作部13に、操作ワイヤ12の後部が、例えばはんだ付、ろう付け、接着、若しくは加締め等によって固定されている。図示の例では、操作部13の後端開口部は、例えばはんだ材、ろう材、若しくは接着剤等からなる後固定部材24により閉塞されており、後固定部材24に操作ワイヤ12の後部が埋設されている。
なお、操作ワイヤ12は、周方向に間隔をあけて複数設けられてもよい。
図示の例では、第1可撓管体11は、曲げ剛性の高い第1硬管部22と、第1硬管部22より曲げ剛性が低く、かつ第1硬管部22を前後方向に挟む一対の第1軟管部21と、を備えている。一対の第1軟管部21のうち、前側に位置する第1軟管部21の巻き数は、後側に位置する第1軟管部21の巻き数より多くなっている。なお、前者の巻き数を、後者の巻き数以下としてもよい。
図示の例では、第1硬管部22において前後方向で互いに隣り合う線材同士は互いに当接している。つまり、第1硬管部22は、密巻きのコイルばねとされている。これにより、第1可撓管体11の中間部11aにおいて、第1硬管部22は、第1軟管部21の曲げ変形に追従して柔軟に曲がることができる。
したがって、第1可撓管体11のうち、前固定部材25と中固定部材23との間に位置する中間部11aは、第1硬管部22の全体と、一対の第1軟管部21のうち、前側に位置する第1軟管部21の後部と、により構成されている。これにより、第1可撓管体11の中間部11aの曲げ剛性は、後方から前方に向かうに従い段階的に低くなっている。なお、第1可撓管体11の中間部11aの曲げ剛性は、後方から前方に向かうに従い線形的に低くなってもよい。
図示の例では、第1硬管部22の前後方向の長さは、一対の第1軟管部21のうち、前側に位置する第1軟管部21の後部の前後方向の長さより長くなっている。なお、前者の長さを後者の長さ以下としてもよい。
なお、この第2実施形態においては、第1実施形態における構成要素と同一の部分については同一の符号を付し、その説明を省略し、異なる点についてのみ説明する。
第2可撓管体15は、第1可撓管体11から前後方向の両方向に突出している。なお、第2可撓管体15は、第1可撓管体11から前後方向に突出していなくてもよい。
なお、第1可撓管体11および第2可撓管体15それぞれの巻方向は、互いに同じ向きであってもよい。第1可撓管体11および第2可撓管体15のうちのいずれか一方は、コイルばねに限らず、例えば前後方向および周方向それぞれの全長にわたって連続して延びる周壁からなる管体等であってもよい。
図示の例では、第2可撓管体15は、曲げ剛性の低い第2軟管部31と、第2軟管部31より曲げ剛性が高い第2硬管部32と、が前方から後方に向けてこの順に連ねられて構成されている。第2軟管部31が、第1可撓管体11から前方に突出し、第2硬管部32が、第1可撓管体11から後方に突出している。第2軟管部31の前後方向の長さは、第2硬管部32の前後方向の長さよりわずかに短くなっている。
図示の例では、第2硬管部32において前後方向で互いに隣り合う線材同士は互いに当接している。つまり、第2硬管部32は、密巻きのコイルばねとされている。これにより、第2可撓管体15の中間部15aにおいて、第2硬管部32は、第2軟管部31の曲げ変形に追従して柔軟に曲がることができる。
第2硬管部32のうち、第1可撓管体11内に位置する前端部と、支持体14内に位置する後端部と、の間に位置する部分の外周面に、中固定部材23が接合、若しくは接着されている。これにより、第2可撓管体15のうち、前端部より後方に位置する後部が、支持体14、および第1可撓管体11の後端部に中固定部材23を介して固定されている。図示の例では、中固定部材23が、第2硬管部32内を閉塞しておらず、支持体14内が、第2硬管部32内を通して第2軟管部31の後部内に連通している。
図示の例では、第2軟管部31の後部の前後方向の長さは、第2硬管部32の前端部の前後方向の長さより長くなっている。なお、前者の長さを後者の長さ以下としてもよい。第2軟管部31の後部は、第1可撓管体11の中間部11a内において、第1硬管部22と、一対の第1軟管部21のうち、前側に位置する第1軟管部21と、の境界部分を前後方向に跨いでいる。
操作ワイヤ12の前端部は、第2可撓管体15の中心軸線O2から径方向のうちの一方向に離れた状態で、第2可撓管体15の前端部に、例えばはんだ付、ろう付け、接着、若しくは加締め等によって固定されている。操作ワイヤ12は、第2可撓管体15の内周面上に配置されている。
なお、この第3実施形態においては、第2実施形態における構成要素と同一の部分については同一の符号を付し、その説明を省略し、異なる点についてのみ説明する。
<1>
前後方向に延びるとともに、曲げ変形可能に形成された第1可撓管体と、
前後方向に延びるとともに、前記第1可撓管体の内側に挿入された操作ワイヤと、
前記第1可撓管体の後端部に固定された支持体と、を備え、
前記操作ワイヤの前端部は、前記第1可撓管体の中心軸線から径方向のうちの一方向に離れた状態で、前記第1可撓管体の前端部に固定されている、医療用ワイヤ。
<2>
前記第1可撓管体のうち、前端部と後端部との間に位置する中間部の曲げ剛性は、後方から前方に向かうに従い低くなっている、前記<1>に記載の医療用ワイヤ。
<3>
前記第1可撓管体の内側には、前後方向に延びるとともに、曲げ変形可能に形成された第2可撓管体が挿入され、
前記第2可撓管体の内側に、前記操作ワイヤが挿入され、
前記第2可撓管体の中心軸線、および前記操作ワイヤの前端部は、前記第1可撓管体の中心軸線から径方向のうちの一方向に離れ、
前記第2可撓管体の前端部は、前記第1可撓管体、および前記操作ワイヤそれぞれの前端部のうちの少なくとも一方に固定され、
前記第2可撓管体のうち、前端部より後方に位置する後部は、前記支持体、および前記第1可撓管体の後端部のうちの少なくとも一方に固定されている、前記<1>または<2>に記載の医療用ワイヤ。
<4>
前記第2可撓管体のうち、前端部と後部との間に位置する中間部の曲げ剛性は、後方から前方に向かうに従い低くなっている、前記<3>に記載の医療用ワイヤ。
<5>
前記第1可撓管体および前記第2可撓管体のうちの少なくとも一方は、前後方向に延びるコイルばねとされている、前記<3>または<4>に記載の医療用ワイヤ。
<6>
前記支持体の後方に、前記操作ワイヤが固定されるとともに、前記支持体に対して前後方向に移動可能な操作部が設けられている、前記<1>から<5>のいずれか1つに記載の医療用ワイヤ。
11 第1可撓管体
11a 第1可撓管体の中間部
12 操作ワイヤ
13 操作部
14 支持体
15 第2可撓管体
15a 第2可撓管体の中間部
O1 第1可撓管体の中心軸線
O2 第2可撓管体の中心軸線
Claims (5)
- 前後方向に延びるとともに、曲げ変形可能に形成された第1可撓管体と、
前後方向に延びるとともに、前記第1可撓管体の内側に挿入された操作ワイヤと、
前記第1可撓管体の後端部に固定された支持体と、を備え、
前記操作ワイヤの前端部は、前記第1可撓管体の中心軸線から径方向のうちの一方向に離れた状態で、前記第1可撓管体の前端部に固定され、
前記第1可撓管体の内側には、前後方向に延びるとともに、曲げ変形可能に形成された第2可撓管体が挿入され、
前記第2可撓管体の内側に、前記操作ワイヤが挿入され、
前記第2可撓管体の中心軸線、および前記操作ワイヤの前端部は、前記第1可撓管体の中心軸線から径方向のうちの同一の一方向に離れ、
前記第2可撓管体の前端部は、前記第1可撓管体、および前記操作ワイヤそれぞれの前端部のうちの少なくとも一方に固定され、
前記第2可撓管体のうち、前端部より後方に位置する後部は、前記支持体、および前記第1可撓管体の後端部のうちの少なくとも一方に固定されている、医療用ワイヤ。 - 前記第1可撓管体のうち、前端部と後端部との間に位置する中間部の曲げ剛性は、後方から前方に向かうに従い低くなっている、請求項1に記載の医療用ワイヤ。
- 前記第2可撓管体のうち、前端部と後部との間に位置する中間部の曲げ剛性は、後方から前方に向かうに従い低くなっている、請求項1または2に記載の医療用ワイヤ。
- 前記第1可撓管体および前記第2可撓管体のうちの少なくとも一方は、前後方向に延びるコイルばねとされている、請求項1または2に記載の医療用ワイヤ。
- 前記支持体の後方に、前記操作ワイヤが固定されるとともに、前記支持体に対して前後方向に移動可能な操作部が設けられている、請求項1または2に記載の医療用ワイヤ。
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