JP7429366B2 - 禁忌判定システム、禁忌判定プログラム、禁忌病名データベース - Google Patents

Description

本発明は、薬品及び病名の組み合わせについての禁忌を判定可能な禁忌判定システム、禁忌判定プログラム、及びこれらで用いられる禁忌病名データベースに関する。

病院等の医療機関では、診察記録及び処方内容が電子カルテシステムなどに入力されることにより処方データが発行され、前記処方データに基づいて薬品が調剤される。その後、前記処方データに基づいて調剤された薬品は患者に対して使用される。なお、前記処方データに基づく薬品の調剤前に、前記処方データの適否を自動的に判断する処方チェックが実行可能なシステムが知られている（例えば特許文献１参照）。

特に、薬品の添付文書には、当該薬品に適さない患者の病名が禁忌病名として記載されていることがある。そこで、前記処方チェックにおいて、患者の病名と薬品の禁忌病名とに基づいて、患者への薬品の処方の適否を判定する禁忌病名チェックが行われることが考えられる。

特開２０１３－１２５３７７号公報

ところで、前記禁忌病名について、同種類の病名であっても当該病名についての原因、部位、程度、性別、又は年齢などの修飾語が異なる場合には、異なる表現が用いられることがある。例えば、禁忌病名の種類が同種類の「腎障害」であっても、添付文書に記載される禁忌病名が「重篤な腎障害」である薬品と、添付文書に記載される禁忌病名が単に「腎障害」である薬品とが存在することがある。

しかしながら、医療機関で用いられるシステム上では、病名を識別するための識別情報として、例えば厚生労働省で定められたレセ電算コード又は医療機関で定められた標準病名コードなどの特定のコードが用いられることがある。そして、前記システム上において用いられる前記識別情報で識別可能な病名（以下、「判定用病名」と称する）は、前記禁忌病名とは表現が異なることがある。具体的に、前記判定用病名では、当該判定用病名の修飾語が考慮されていない場合があり、例えば上述のように修飾語の異なる「重篤な腎障害」と「腎障害」とが同一の判定用病名で表現されることがある。

そのため、前記禁忌病名チェックでは、禁忌病名の修飾語が考慮されず、当該禁忌病名の判定精度が低下するおそれがある。例えば、前記禁忌病名チェックで患者の病名が判定用病名の「腎障害」と一致する場合に禁忌と判定されるように設定されている場合、患者の病名が「腎障害」であれば、禁忌病名が「重篤な腎障害」である薬品と、禁忌病名が「腎障害」である薬品とのいずれの場合にも禁忌と判定されることがある。この場合、本来は修飾語が「重篤な」である場合のみを禁忌と判定すればよい薬品についても禁忌と判定されることになり、ユーザーによる無駄な確認作業などの手間が生じる。

本発明の目的は、薬品の禁忌病名の判定精度を高めることのできる禁忌判定システム、禁忌判定プログラム、禁忌病名データベースを提供することにある。

本発明に係る禁忌判定システムは、患者の病名を示す患者病名情報に、前記患者に処方される薬品に対応して予め設定された判定用病名を示す判定用病名情報が含まれているか否かを判定する第１判定処理を実行可能な第１処理部と、前記第１処理部による判定結果に基づいて、予め設定された特定処理を実行可能な第２処理部と、を備え、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせのうち前記判定用病名情報が同じで前記薬品が異なる組み合わせについて、前記組み合わせごとに前記第１判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が変更可能である。

本発明に係る禁忌判定システムは、患者の病名を示す患者病名情報に、前記患者に処方される薬品に対応して予め設定された判定用病名を示す判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報から予め選択された一部の前記判定用病名情報が含まれているか否かを判定する第２判定処理を実行可能な第１処理部と、前記第１処理部による判定結果に基づいて、予め設定された特定処理を実行可能な第２処理部と、
を備え、前記薬品及び前記一部の判定用病名情報の組み合わせごとに前記第２判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が変更可能である。

本発明に係る禁忌判定システムは、患者の病名を示す患者病名情報に、前記患者に処方される薬品に対応して予め設定された判定用病名を示す判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報が全て含まれているか否かを判定する第３判定処理を実行可能な第１処理部と、前記第１処理部による判定結果に基づいて、予め設定された特定処理を実行可能な第２処理部と、を備え、前記薬品及び前記グループの組み合わせごとに前記第３判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が変更可能である。

本発明に係る禁忌判定プログラムは、プロセッサーに、患者の病名を示す患者病名情報に、前記患者に処方される薬品に対応して予め設定された判定用病名を示す判定用病名情報が含まれているか否かを判定する第１判定処理を実行する第１ステップと、前記第１ステップによる判定結果に基づいて、予め設定された特定処理を実行可能な第２ステップと、を実行させるための禁忌判定プログラムであって、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせのうち前記判定用病名情報が同じで前記薬品が異なる組み合わせについて、前記組み合わせごとに前記第１判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が変更可能である。

本発明に係る禁忌判定プログラムは、プロセッサーに、患者の病名を示す患者病名情報に、前記患者に処方される薬品に対応して予め設定された判定用病名を示す判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報から予め選択された一部の前記判定用病名情報が含まれているか否かを判定する第２判定処理を実行する第１ステップと、前記第１ステップによる判定結果に基づいて、予め設定された特定処理を実行可能な第２ステップと、を実行させるための禁忌判定プログラムであって、前記薬品及び前記一部の判定用病名情報の組み合わせごとに前記第２判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が変更可能である。

本発明に係る禁忌判定プログラムは、プロセッサーに、患者の病名を示す患者病名情報に、前記患者に処方される薬品に対応して予め設定された判定用病名を示す判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報が全て含まれているか否かを判定する第３判定処理を実行する第１ステップと、前記第１ステップによる判定結果に基づいて、予め設定された特定処理を実行可能な第２ステップと、を実行させるための禁忌判定プログラムであって、前記薬品及び前記グループの組み合わせごとに前記第３判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が変更可能である。

本発明に係る禁忌病名データベースは、プロセッサーが、患者の病名を示す患者病名情報に、前記患者に処方される薬品に対応して予め設定された判定用病名を示す判定用病名情報が含まれているか否かを判定する判定処理を実行し、前記判定処理の判定結果に基づいて、予め設定された特定処理を実行する際に用いられる禁忌病名データベースであって、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせのうち前記判定用病名情報が同じで前記薬品が異なる組み合わせについて、前記組み合わせごとに前記判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が設定可能であり、前記プロセッサーが、前記禁忌病名データベースに基づいて、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせごとに前記判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容を変更可能である。

本発明によれば、薬品の禁忌病名の判定精度を高めることのできる禁忌判定システム、禁忌判定プログラム、禁忌病名データベースが実現される。

図１は、本発明の実施形態に係る禁忌判定システムの構成を示すブロック図である。 図２は、本発明の実施形態に係る禁忌判定システムで用いられる禁忌病名マスターのデータ構造の一例を示す図である。 図３は、本発明の実施形態に係る禁忌判定システムで実行される禁忌病名設定処理の手順の一例を示すフローチャートである。 図４は、本発明の実施形態に係る禁忌判定システムで表示される表示画面の一例を示す図である。 図５は、本発明の実施形態に係る禁忌判定システムで表示される表示画面の一例を示す図である。 図６は、本発明の実施形態に係る禁忌判定システムで表示される表示画面の一例を示す図である。 図７は、本発明の実施形態に係る禁忌判定システムで実行される禁忌病名判定処理の手順の一例を示すフローチャートである。 図８は、本発明の実施形態に係る禁忌判定システムで表示される表示画面の一例を示す図である。 図９は、本発明の実施形態に係る禁忌判定システムで表示される表示画面の一例を示す図である。 図１０は、本発明の実施形態に係る禁忌判定システムで表示される表示画面の一例を示す図である。 図１１は、本発明の実施形態に係る禁忌判定システムで表示される表示画面の一例を示す図である。

以下添付図面を参照しながら、本発明の実施形態について説明し、本発明の理解に供する。なお、以下の実施形態は、本発明を具体化した一例であって、本発明の技術的範囲を限定する性格のものではない。

［調剤支援システム１０］
図１に示すように、本発明の実施の形態に係る調剤支援システム１０は、調剤支援装置１、クライアント端末２、調剤機器３、及びプリンター４を備える。前記調剤支援システム１０は、薬剤師による調剤業務を支援するために用いられるシステムであり、本発明に係る禁忌判定システムの一例である。なお、本実施形態において、前記調剤支援システム１０のユーザーは、例えば薬剤師、医師、看護師、又は医療スタッフなどである。

前記調剤支援システム１０において、前記調剤支援装置１、前記クライアント端末２、前記調剤機器３、及び前記プリンター４は、通信網５を介して無線又は有線で通信可能に接続される。前記通信網５は、ＬＡＮ、ＷＡＮ、インターネット、又はイントラネットなどである。

また、前記調剤支援装置１には、処方データ及び患者データ等を前記調剤支援装置１に入力する電子カルテシステム、オーダーリングシステム、又はレセプトシステムなどの上位システム６が前記通信網５を介して接続される。なお、前記調剤支援装置１が前記上位システム６から前記処方データ及び前記患者データなどを読み出す構成であってもよい。そして、前記調剤支援装置１は、前記処方データに基づいて前記調剤機器３で薬品を調剤するための調剤用データを当該調剤機器３に送信する。

前記処方データには、例えば患者名、患者ＩＤ、処方ＩＤ、処方発行日、薬品識別情報（薬品コード、薬品名）、投与量、用法、担当医師、診療科、患者病名情報、病棟などの情報が含まれる。前記患者データには、例えば患者名、患者ＩＤ、患者病名情報、性別、年齢、飲酒有無、喫煙有無、アレルギーなどの情報が含まれる。また、前記処方データは、前記患者データの一部又は全部を含むものであってもよい。なお、前記処方データに、前記患者データの一部である前記患者病名情報などの情報が含まれる場合、又は、前記調剤支援システム１０において前記患者病名情報がユーザー操作によって入力される場合には、前記患者データが前記上位システム６から前記調剤支援装置１に入力されなくてもよい。

前記患者病名情報は、患者に発現している病気又は外傷などの患者病名を識別するための識別情報の一例であって、前記調剤支援システム１０では、前記患者病名情報として、厚生労働省で定められたレセ電算コード及び当該レセ電算コードが示す標準病名が用いられる。本実施形態における「病名」には、病気の名称に限らず外傷の名称も含まれる。なお、一の患者に対応する前記患者病名が複数存在する場合、前記患者病名情報には複数の前記患者病名の情報が含まれる。また、前記患者病名情報は、前記レセ電算コード又は前記標準病名のいずれか一方であってもよい。なお、前記患者病名情報は、前記上位システム６又は前記調剤支援システム１０で患者に対応付けて登録される。また、前記調剤支援システム１０では、前記レセ電算コードに代えて、医療機関で定められた標準病名コードが用いられてもよい。

［調剤機器３］
前記調剤機器３各々は、前記調剤支援システム１０が使用される病院又は薬局等の医療機関において、薬品の調剤作業で使用される。例えば、前記調剤機器３各々は、錠剤分包機、散薬分包機、水剤分注機、ＰＴＰシート払出装置、又は混注装置などである。例えば、前記錠剤分包機は、複数種類の錠剤が収容された複数の薬品カセットを有し、前記調剤支援装置１から入力される調剤用データに従って、前記薬品カセットから錠剤を払い出して１服用分ごとに分包紙で包装する分包動作を実行する。前記散薬分包機は、前記調剤支援装置１から入力される調剤用データに従って、投入された散薬を１服用分ごとに分包紙で包装する分包動作を実行する。前記水剤分注機は、複数種類の水剤が収容された複数の薬瓶を有しており、前記調剤支援装置１から入力される調剤用データに従って、前記薬瓶から必要量の水剤を払い出す。前記ＰＴＰシート払出装置は、予め錠剤が包装されたＰＴＰシート又はヒートシールが収容された複数のシートカセットを有し、前記調剤支援装置１から入力される調剤用データに従って、前記シートカセットから前記ＰＴＰシート又は前記ヒートシールを払い出す。前記混注装置は、前記調剤支援装置１から入力される調剤用データに従って、抗癌剤などの薬品を輸液に注入する混注作業をロボットアームで自動的に実行する。

［プリンター４］
前記プリンター４は、前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末２から前記通信網５を介して入力される印刷データに含まれる情報を紙などのシートに印刷するカラープリンター又はモノクロプリンターである。

［調剤支援装置１］
前記調剤支援装置１は、制御部１１、記憶部１２、通信Ｉ／Ｆ１３、表示装置１４、操作装置１５、及びドライブ装置１６などを備えるパーソナルコンピュータである。なお、前記調剤支援装置１は、前記調剤支援システム１０が使用される病院等の医療機関の外部に設けられてもよい。また、前記調剤支援装置１は、スマートフォン又はタブレット端末などのモバイル端末であってもよい。

前記通信Ｉ／Ｆ１３は、前記通信網５を介して前記クライアント端末２、前記調剤機器３、及び前記プリンター４などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。

前記表示装置１４は、前記制御部１１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの表示部である。前記操作装置１５は、前記調剤支援装置１に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される操作部である。具体的に、前記操作装置１５は、前記表示装置１４に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びマウス（ポインティングデバイス）を含む。また、前記操作装置１５は、前記表示装置１４に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含むものであってもよい。

前記ドライブ装置１６は、本発明に係る禁忌判定プログラムを含む調剤支援プログラムが記録されたコンピュータ読み取り可能な記録媒体１６１から前記調剤支援プログラムを読み取ることが可能である。前記禁忌判定プログラムは、後述の禁忌病名設定処理（図４）及び禁忌病名判定処理（図７参照）などの各種の処理を前記制御部１１に実行させるための制御プログラムである。なお、前記禁忌病名設定処理は、後述の禁忌病名マスターＤ１１を設定するための処理であり、前記禁忌病名判定処理は、後述の禁忌病名マスターＤ１１に基づいて患者への薬品の処方の適否を判定するための処理である。

前記記録媒体１６１は、ＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ、又はＵＳＢメモリなどであり、前記ドライブ装置１６は、ＣＤドライブ、ＤＶＤドライブ、ＢＤドライブ、又はＵＳＢポートなどである。そして、前記調剤支援装置１では、前記制御部１１により、前記ドライブ装置１６を用いて前記記録媒体１６１から読み取られた前記調剤支援プログラムが前記記憶部１２にインストールされる。

前記制御部１１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、及びＥＥＰＲＯＭなどの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭは不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部１１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部１２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。

前記記憶部１２は、前記制御部１１によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク又はＳＳＤ等の不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部１２には、プログラム記憶部１２１、情報記憶部１２２、及びマスター記憶部１２３が含まれる。

前記プログラム記憶部１２１は、前記禁忌判定プログラムが記憶される記憶領域である。前記情報記憶部１２２は、前記上位システム６から取得する前記処方データ及び前記患者データ等の各種の情報が記憶される記憶領域である。前記マスター記憶部１２３は、薬品マスター、病名マスター、患者マスター、及び禁忌病名マスターＤ１１などの各種のマスター情報が記憶される記憶領域である。例えば、前記薬品マスターには、各種の薬品について、薬品コード（ＹＪコード等）、薬品名、ＪＡＮコード、ＲＳＳコード、薬瓶コード、剤形、単位、比重、薬品種、配合変化、賦形薬品、注意事項などの情報が含まれる。なお、前記薬品マスターには、前記薬品各々について当該薬品の添付文書の内容も含まれる。また、前記病名マスターには、病気又は外傷などを示す病名を識別するための情報として、前記レセ電算コード及び前記標準病名が登録されている。

前記患者マスターは、患者各々に対応する患者情報が記憶されるデータベースである。前記患者情報には、例えば患者名、患者ＩＤ、前記患者病名情報、性別、年齢、飲酒有無、喫煙有無、及びアレルギーなどが含まれる。前記制御部１１は、前記上位システム６から取得する前記処方データ又は前記患者データ等に基づいて、前記患者マスターを適宜更新することが可能である。具体的に、前記制御部１１は、前記上位システム６から取得した患者の前記処方データ又は前記患者データに含まれる前記患者病名情報を当該患者に対応する前記患者病名情報として前記患者マスターに登録する。また、前記制御部１１は、前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末２に対するユーザー操作に基づいて、前記患者マスターの前記患者病名情報などを編集することも可能である。

前記禁忌病名マスターＤ１１は、薬品が処方される患者に発現している病気又は外傷などの病名（疾患名）に基づいて、当該患者への当該薬品の処方が適切であるか否かを判定するために用いられる禁忌病名データベースの一例である。前記制御部１１は、前記調剤支援装置１又は前記クライアント端末２に対するユーザー操作に基づいて、前記禁忌病名マスターＤ１１を編集することも可能である。ここに、図２は、前記禁忌病名マスターＤ１１の一例を示す図である。

図２に示されるように、前記禁忌病名マスターＤ１１では、後述の判定手法として設定可能な内容に対応する属性を示す設定属性と、当該薬品を識別するための薬品識別情報と、当該薬品についての禁忌を判定するための情報として予め設定された判定用病名を示す判定用病名情報とが対応付けて記憶される。なお、前記判定用病名は、前記調剤支援システム１０において薬品と病名との組み合わせについての禁忌を判定するための情報として用いられるものであり、添付文書に記載されている禁忌病名とは名称が異なることがある。本実施形態において、前記判定用病名情報は、前記レセ電算コード及び前記標準病名を含む。即ち、本実施形態では、前記判定用病名として前記標準病名が用いられる。なお、前記判定用病名情報は、前記判定用病名を識別可能な情報であればよく、前記レセ電算コード又は前記標準病名のいずれか一方であってもよい。例えば、前記判定用病名情報は、前記禁忌病名マスターＤ１１の作成時又は更新時に、前記薬品各々の添付文書に記載された禁忌病名などに基づいて登録される。なお、図２では、前記禁忌病名マスターＤ１１において前記設定属性ごとにデータが分類されている場合を例に挙げているが、前記禁忌病名マスターＤ１１において前記設定属性が異なるデータが混在するデータ構造であってもよい。また、前記設定属性の項目が省略されており、前記設定属性ごとに対応する前記禁忌病名マスターＤ１１が個別に記憶されていてもよい。

また、前記禁忌病名マスターＤ１１では、前記禁忌病名判定処理における判定手法を決定するための設定情報として、前記薬品識別情報と前記判定用病名情報との組み合わせごとに、チェック対象フラグと、チェックレベルと、チェックグループとが対応付けて記憶される。即ち、前記禁忌病名マスターＤ１１では、前記薬品識別情報が示す薬品ごとに、当該薬品と前記判定用病名との組み合わせに対応する前記設定情報が登録されている。

前記判定用病名情報には、病名が同種類であって当該病名の修飾語が異なる複数の禁忌病名の情報が統合された情報が含まれることがある。具体的に、前記修飾語には、「重篤な」、「進行性の」のような病気の程度を示す情報、「アレルギー性」、「細菌性」、「遺伝性」のような原因を示す情報、「足関節」、「顔面」のような部位を示す情報、「若年性」、「青年性」、「老年性」のような患者の年齢を示す情報、「女性」、「男性」のような患者の性別を示す情報などである。例えば、図２に示されるように、「薬品Ｍ１」の添付文書などに禁忌病名として「腎障害」が記載されており、「薬品Ｍ２」の添付文書などに禁忌病名として「重篤な腎障害」が記載されていることがあるが、これらの禁忌病名に対応する前記判定用病名が「腎障害」に統合されることがある。なお、図２では、前記禁忌病名マスターＤ１１について、薬品の添付文書などに記載された当該薬品の禁忌病名の原文の一例が参考に記載されているが、当該禁忌病名の原文の情報は、前記禁忌病名マスターＤ１１に含まれていても含まれていなくてもよい。また、ここでは、「重篤な腎障害」及び「腎障害」に対応する前記判定用病名が、修飾語の「重篤な」を除いた病名である「腎障害」と同じ名称に設定されている場合を例に挙げているが、これに限らない。例えば、前記判定用病名が、修飾語を除く病名部分の名称と同じでなくてもよい。

前記チェック対象フラグは、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせについて、前記禁忌病名判定処理における第１判定処理又は第２判定処理の実行の有無を示す情報である。前記第１判定処理は、前記薬品に対応する前記判定用病名情報が前記患者病名情報に含まれているか否かを判定する処理である。即ち、前記第１判定処理では、前記判定用病名情報が示す前記判定用病名が、前記患者病名情報に含まれるいずれかの前記患者病名と一致するか否かが判定される。前記第２判定処理は、前記薬品に対応する前記判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報から予め選択された一部の前記判定用病名情報が前記患者病名情報に含まれているか否かを判定する処理である。即ち、前記第２判定処理では、同一の前記グループに属する複数の前記判定用病名情報から予め選択された一部の前記判定用病名情報が示す前記判定用病名が、前記患者病名情報に含まれるいずれかの前記患者病名と一致するか否かが判定される。なお、本実施形態において、前記グループとは、前記薬品の添付文書などにおいて、一連の禁忌病名として記載されたものであり、例えば禁忌病名が「脳血管障害急性期で高度呼吸機能低下」である場合は、前記判定用病名の「脳血管障害」及び「呼吸不全」が一つの前記グループであり、禁忌病名が「凝固障害を伴う肝疾患」である場合は、前記判定用病名の「凝固障害」及び「肝疾患」が一つの前記グループである。即ち、前記薬品の添付文書などにおいて、「肝障害」、「腎障害」のように単に複数の禁忌病名が記載されている場合、そのうち任意の複数の禁忌病名の単位は前記グループではない。

前記チェックレベルは、前記禁忌病名判定処理において前記第１判定処理又は前記第２判定処理の判定結果に基づいて実行される特定処理の内容を区別するための情報である。具体的に、前記特定処理では、前記チェックレベルが「高」に設定されている場合には、「病名禁忌」が表示され、前記チェックレベルが「低」に設定されている場合には、「病名注意」が表示されることにより、報知レベルの異なる報知処理が行われる。例えば、「病名禁忌」は前記調剤支援システム１０で許容できない「エラー」に分類され、「病名注意」は前記禁忌病名判定処理において「エラー」ではなく確認を要することで許容される「注意事項」に分類されたものである。なお、本実施形態において前記チェックレベルは「高」、「低」の２段階であるが、他の実施形態として、前記チェックレベルが３段階以上であってもよい。

前記チェックグループは、前記判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報の全てが前記患者病名情報に含まれているか否かを判定する第３判定処理の実行の有無を判断するために用いられる情報である。即ち、前記第３判定処理では、同一の前記グループに属する複数の前記判定用病名情報が示す全ての前記判定用病名が、前記患者病名情報に含まれるいずれかの前記患者病名と一致するか否かが判定される。また、前記第３判定処理の実行の有無は、前記チェックグループだけでなく、前記チェック対象フラグにも基づいて判断される。具体的に、前記禁忌病名判定処理では、前記チェックグループに同一のグループ識別情報が登録された複数の前記判定用病名情報のグループであって当該複数の判定用病名情報の前記チェック対象フラグが全て「有」に設定されている場合に当該複数の判定用病名情報を対象として前記第３判定処理が実行されることになる。なお、後述の禁忌病名判定処理では、前記薬品に対応する前記チェックグループに前記グループ識別情報が登録されていない場合には、必要に応じて前記第１判定処理又は前記第２判定処理が実行されることになる。

また、前記禁忌病名判定処理において前記第３判定処理が実行される場合には、前記特定処理において、判定対象の前記グループに属する前記判定用病名各々に対応して設定される前記チェックレベルに基づいて前記特定処理の内容が決定される。具体的には、前記判定対象の前記グループに属する前記判定用病名各々に対応する前記チェックレベルが全て「高」である場合には前記特定処理として「病名禁忌」が表示され、前記判定対象の前記グループに属する前記判定用病名各々に対応する前記チェックレベルの少なくとも１つが「低」である場合には前記特定処理として「病名注意」が表示されることが考えられる。なお、他の実施形態として、前記チェックレベルとは別に、前記第３判定処理が実行される場合、即ち前記チェックグループが設定可能な後述の設定属性Ｃについては当該第３判定処理における前記特定処理の内容を区別するためのグループチェックレベルが設定可能であってもよい。この場合、例えば前記グループチェックレベルとして「高」が設定されている場合には前記特定処理として「病名禁忌」が表示され、前記グループチェックレベルとして「低」が設定されている場合には前記特定処理として「病名注意」が表示される。なお、他の実施形態として、前記第３判定処理が実行される場合には前記チェックレベルに関係なく前記特定処理において「病名禁忌」が表示されてもよい。

前記設定属性は、前記禁忌病名判定処理（図７参照）における判定手法として設定可能な内容を区別するために予め設定される属性である。具体的に、本実施形態では、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせに対応する前記設定属性として、３つの設定属性Ａ、Ｂ、Ｃのいずれかが設定される場合を例に挙げて説明する。

前記設定属性Ａは、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせごとに、前記禁忌病名判定処理における前記第１判定処理の実行の有無の設定及び前記禁忌病名判定処理における特定処理の内容の設定が可能な属性である。特に、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせのうち前記判定用病名情報が同じで前記薬品が異なる組み合わせについて、前記組み合わせごとに前記第１判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が変更可能である。例えば、図２に示されるように、前記設定属性Ａに属する薬品のうち、添付文書などに記載される禁忌病名が「腎障害」である「薬品Ｍ１」と、添付文書などに記載される禁忌病名が修飾語の「進行性の」を含む「進行性の腎障害」である「薬品Ｍ４」とについて、前者の「薬品Ｍ１」及び「腎障害」の組み合わせについては前記チェック対象フラグを「有」に設定し、後者の「薬品Ｍ４」及び「腎障害」の組み合わせについては前記チェック対象フラグを「無」に設定することが可能である。また、図２に示されるように、前記設定属性Ａに属する薬品のうち、添付文書などに記載される禁忌病名が「腎障害」である「薬品Ｍ１」と、添付文書などに記載される禁忌病名が修飾語の「重篤な」を含む「重篤な腎障害」である「薬品Ｍ２」とについて、前者の「薬品Ｍ１」及び「腎障害」の組み合わせについては前記チェックレベルを「高」に設定し、後者の「薬品Ｍ２」及び「腎障害」の組み合わせについては前記チェックレベルを「低」に設定することが可能である。

前記設定属性Ｂは、前記薬品と当該薬品に対応する前記判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報から予め選択された一部の前記判定用病名情報との組み合わせごとに、前記禁忌病名判定処理における前記第２判定処理の実行の有無の設定及び前記禁忌病名判定処理における特定処理の内容の設定が可能な属性である。なお、本実施形態では、前記薬品に対応する前記判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報から予め選択された一つの前記判定用病名情報のみについて前記第２判定処理が実行可能である場合について説明するが、前記判定用病名情報各々について前記第２判定処理が実行可能であってもよい。具体的に、前記薬品に対応する前記判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報について前記チェック対象フラグを「有」に設定することが可能であってもよい。

例えば、図２に示されるように、前記設定属性Ｂに属する薬品のうち、添付文書などに記載される禁忌病名が「脳血管障害急性期で高度呼吸機能低下」である「薬品Ｍ１１」が存在する場合に、当該薬品に対応する前記判定用病名情報の一のグループには「脳血管障害急性期」、「高度呼吸機能低下」が含まれる。なお、前記禁忌病名である「脳血管障害急性期」は前記判定用病名では「脳血管障害」に分類され、前記禁忌病名である「高度呼吸機能低下」は前記判定用病名では「呼吸不全」に分類される。この場合、前記禁忌病名マスターＤ１１では、「薬品Ｍ１１」及び「脳血管障害」の組み合わせについては前記チェック対象フラグを「無」に設定し、「薬品Ｍ１１」及び「呼吸不全」の組み合わせについては前記チェック対象フラグを「有」に設定することが可能である。また、図２に示されるように、前記禁忌病名マスターＤ１１では、前記判定用病名情報と前記薬品との組み合わせごとに、前記チェックレベルが「高」又は「低」に設定可能である。なお、前記チェック対象フラグが「有」に設定されている前記判定用病名情報と前記薬品との組み合わせのみについて、前記チェックレベルが「高」又は「低」に設定可能であってもよい。

前記設定属性Ｃは、前記薬品及び前記グループの組み合わせごとに、前記禁忌病名判定処理における前記第３判定処理の実行の有無の設定及び前記禁忌病名判定処理における特定処理の内容の設定が可能な属性である。例えば、図２に示される例では、前記設定属性Ｃに属する前記薬品及び前記グループの組み合わせ各々にグループ識別情報が設定されている。一方、前記設定属性Ｃに属する薬品のうち、添付文書などに記載される禁忌病名が「凝固障害を伴う肝疾患」である「薬品Ｍ２１」と、添付文書などに記載される禁忌病名が「疾患Ｉ３を伴う疾患Ｉ４」である「薬品Ｍ２３」とが存在する場合に、前者の「薬品Ｍ２１」と「血液凝固異常」及び「肝疾患」を含むグループとの組み合わせについては前記チェックグループにグループ識別情報を設定し、「薬品Ｍ２３」と「疾患Ｉ３」及び「疾患Ｉ４」を含むグループとの組み合わせについては前記チェックグループにグループ識別情報を設定しないことも可能である。

また、図２に示されるように、前記設定属性Ｃに属する薬品として、添付文書などに記載される禁忌病名が「疾患Ｉ１を伴う疾患Ｉ２」である「薬品Ｍ２２」について、前記チェックグループにグループ識別情報を設定すると共に、「疾患Ｉ１」及び「疾患Ｉ２」各々に対応する前記チェック対象フラグを「無」に設定することも可能である。なお、前記チェックグループに前記グループ識別情報が設定された場合に前記チェック対象フラグが「有」に自動設定されてもよい。さらに、図２に示されるように、前記設定属性Ｃでは、前記判定用病名情報と前記薬品との組み合わせごとに、前記チェックレベルが「高」又は「低」に設定可能である。なお、前記チェックグループに前記グループ識別情報が設定されている前記薬品と前記判定用病名情報との組み合わせのみについて、前記チェックレベルが「高」又は「低」に設定可能であってもよい。

ところで、前記調剤支援システム１０上では、病名を識別するための識別情報として、例えば厚生労働省で定められた電算コード又は医療機関で定められた標準病名コードなどの特定のコードが用いられることがある。そして、前記調剤支援システム１０上において用いられる前記識別情報で識別可能な判定用病名は、前記禁忌病名とは表現が異なることがある。具体的に、前記判定用病名では、病名についての原因、部位、程度、性別、又は年齢などの修飾語が考慮されていない場合があり、例えば上述のように修飾語の異なる「重篤な腎障害」と「腎障害」とが同一の判定用病名で表現されることがある。そのため、前記禁忌病名判定処理では、禁忌病名の修飾語が考慮されず、当該禁忌病名の判定精度が低下するおそれがある。例えば、前記禁忌病名判定処理で患者の病名が判定用病名の「腎障害」と一致する場合に禁忌と判定されるように設定されている場合、患者の病名が「腎障害」であれば、禁忌病名が「重篤な腎障害」である薬品と、禁忌病名が「腎障害」である薬品とのいずれの場合にも禁忌と判定されることがある。この場合、本来は修飾語が「重篤な」である場合のみを禁忌と判定すればよい薬品についても禁忌と判定されることになり、ユーザーによる無駄な確認作業などの手間が生じる。これに対し、以下に説明するように、本実施形態に係る前記調剤支援システム１０では、薬品の禁忌病名の判定精度を高めることが可能である。

具体的に、前記調剤支援装置１の前記制御部１１は、第１処理部１１１、第２処理部１１２、第１設定処理部１１３、第２設定処理部１１４、第３設定処理部１１５などの各種の処理部を含む。具体的に、前記制御部１１は、前記禁忌判定プログラムに従って各種の処理を実行することにより前記各種の処理部として機能する。また、前記各種の処理部のいずれか一又は複数がＡＳＩＣ又はＤＳＰなどの電子回路であってもよい。

前記第１処理部１１１は、患者の病名（患者病名）を示す前記患者病名情報に、前記患者に処方される薬品に対応して予め設定された判定用病名を示す前記判定用病名情報が含まれているか否かを判定する前記第１判定処理を実行可能である。具体的に、前記第１処理部１１１は、前記第１判定処理において、前記患者マスター又は前記処方データと前記禁忌病名マスターＤ１１とに基づいて、前記患者病名情報に前記判定用病名情報が含まれているか否かを判定する。但し、前記第１処理部１１１は、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせのうち前記判定用病名情報が同じで前記薬品が異なる組み合わせについて、前記組み合わせごとに前記第１判定処理の実行の有無を、前記禁忌病名マスターＤ１１のチェック対象フラグの設定に基づいて変更することが可能である。

また、前記第１処理部１１１は、前記薬品に対応する前記判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報から予め選択された一部の前記判定用病名情報が前記患者病名情報に含まれているか否かを判定する前記第２判定処理を実行することも可能である。具体的に、前記第１処理部１１１は、前記第２判定処理において、前記患者マスター又は前記処方データと前記禁忌病名マスターＤ１１とに基づいて、前記患者病名情報に前記一部の判定用病名情報が含まれているか否かを判定する。但し、前記第１処理部１１１は、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせごとに前記第２判定処理の実行の有無を、前記禁忌病名マスターＤ１１のチェック対象フラグの設定に基づいて変更することが可能である。特に、本実施形態では、前記第１処理部１１１は、一つの前記グループに属する複数の前記判定用病名情報のうちいずれか一つのみについて前記第２判定処理を実行することが可能である。

さらに、前記第１処理部１１１は、前記薬品に対応する前記判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報が全て前記患者病名情報に含まれているか否かを判定する第３判定処理を実行することも可能である。具体的に、前記第１処理部１１１は、前記第３判定処理において、前記患者マスター又は前記処方データと前記禁忌病名マスターＤ１１とに基づいて、前記患者病名情報に、前記グループに属する複数の前記判定用病名情報が全て含まれているか否かを判定する。但し、前記第１処理部１１１は、前記薬品及び前記グループの組み合わせごとに前記第３判定処理の実行の有無を、前記禁忌病名マスターＤ１１のチェックグループの設定に基づいて変更することが可能である。

前記第２処理部１１２は、前記第１処理部１１１による判定結果に基づいて、予め設定された特定処理を実行可能である。具体的に、前記特定処理は、前記第１処理部１１１による判定結果の報知処理である。また、前記第２処理部１１２は、前記判定結果を報知する際の報知内容を、前記禁忌病名マスターＤ１１のチェックレベルに基づいて「病名禁忌」又は「病名注意」のいずれかに変更することが可能である。なお、前記特定処理は、前記報知処理に限らず、例えば前記処方データについての前記調剤機器３による調剤動作の実行の可否を変更する処理、又は、前記処方データについての疑義照会を前記上位システム６に自動送信するか否かを変更する処理などであってもよい。

前記第１設定処理部１１３は、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせごとに対応する前記第１判定処理の実行の有無及び前記特定処理の内容をユーザー操作に応じて設定することが可能である。前記第２設定処理部１１４は、前記薬品及び前記一部の判定用病名情報の組み合わせごとに対応する前記第２判定処理の実行の有無及び前記特定処理の内容をユーザー操作に応じて設定可能である。前記第３設定処理部１１５は、前記薬品及び前記グループの組み合わせごとに対応する前記第３判定処理の実行の有無及び前記特定処理の内容をユーザー操作に応じて設定可能である。なお、前記第１設定処理部１１３、前記第２設定処理部１１４、又は前記第３設定処理部１１５は、前記第１判定処理、前記第２判定処理、又は前記第３判定処理の実行の有無と前記特定処理の内容とのいずれか一方のみを設定可能であってもよい。

［クライアント端末２］
前記クライアント端末２は、制御部２１、記憶部２２、通信Ｉ／Ｆ２３、表示装置２４、操作装置２５、及びドライブ装置２６などを備えるパーソナルコンピュータである。前記クライアント端末２各々は、前記調剤支援システム１０が使用される医療機関に配置され、ユーザーによって操作される操作端末である。なお、前記クライアント端末２は、スマートフォン又はタブレット端末などのモバイル端末であってもよい。

前記制御部２１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、及びＥＥＰＲＯＭなどの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭは不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部２１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部２２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。

前記記憶部２２は、前記制御部２１によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク又はＳＳＤ等の不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部２２には、オペレーティングシステム（ＯＳ）及びブラウザソフトなどの制御プログラムが記憶されるプログラム記憶部２２１が含まれる。前記ブラウザソフトは、前記通信網５を介して前記調剤支援装置１にアクセスすることにより、前記表示装置２４に各種の操作画面などを表示させると共に、前記操作装置２５を用いた前記操作画面に対する入力操作を前記調剤支援装置１に伝達するための制御プログラムである。例えば、前記制御部２１は、前記ブラウザソフトにより表示される操作画面の所定位置に、前記調剤支援装置１に対応するＵＲＬ（Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ Ｒｅｓｏｕｒｃｅ Ｌｏｃａｔｏｒ）などのアドレス情報が入力された場合に、該アドレス情報に基づいて前記調剤支援装置１にアクセスする。

前記通信Ｉ／Ｆ２３は、前記通信網５を介して前記調剤支援装置１、前記調剤機器３、及び前記プリンター４などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。

前記表示装置２４は、前記制御部２１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの表示部である。前記操作装置２５は、前記クライアント端末２に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される操作部である。具体的に、前記操作装置２５は、前記表示装置２４に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びマウス（ポインティングデバイス）を含む。また、前記操作装置２５は、前記表示装置２４に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含むものであってもよい。

前記ドライブ装置２６は、前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが記録されたコンピュータ読み取り可能な記録媒体２６１から前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどを読み取ることが可能である。前記記録媒体２６１は、ＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ、又はＵＳＢメモリなどであり、前記ドライブ装置２６は、ＣＤドライブ、ＤＶＤドライブ、ＢＤドライブ、又はＵＳＢポートなどである。前記クライアント端末２では、前記制御部２１により、前記ドライブ装置２６を用いて前記記録媒体２６１から読み取られた前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが前記記憶部２２の前記プログラム記憶部２２１にインストールされる。

そして、本実施形態では、前記調剤支援装置１及び前記クライアント端末２によりサーバークライアントシステムが構成されており、前記調剤支援装置１が前記クライアント端末２のユーザー操作に応じて各種の情報の入力、表示、及び印刷などの処理を実行する場合について説明する。即ち、前記クライアント端末２は、前記調剤支援装置１の操作端末として利用され、以下に説明する「表示」、「操作」、及び「入力」などは、前記クライアント端末２の前記表示装置２４及び前記操作装置２５を用いて行われる。

なお、本実施形態では、前記調剤支援装置１単体が本発明に係る禁忌判定システムとして動作するが、前記クライアント端末２単体を本発明に係る禁忌判定システムとして捉えてもよい。例えば、前記クライアント端末２に、前記禁忌判定プログラムの一部又は全部がインストールされており、前記クライアント端末２の前記制御部２１が、前記調剤支援装置１から必要な情報を適宜取得して、本実施形態で説明する前記調剤支援装置１と同様の処理を実行することも考えられる。また、前記調剤支援装置１及び前記クライアント端末２が協働して本実施形態で説明する前記調剤支援装置１と同様の処理を実行してもよい。

［禁忌病名設定処理］
次に、図３を参照しつつ、前記調剤支援装置１の前記制御部１１によって実行される禁忌病名設定処理について説明する。例えば、前記禁忌病名設定処理は、前記クライアント端末２において、前記調剤支援装置１に対する前記禁忌病名マスターＤ１１の編集要求操作が行われた場合に前記制御部１１によって実行される。

＜ステップＳ１０＞
ステップＳ１０において、前記制御部１１は、当該禁忌病名設定処理の処理対象となる薬品（以下、編集対象薬品と称する）を選択するためのユーザー操作を受け付ける。例えば、前記制御部１１は、前記薬品マスター又は前記禁忌病名マスターＤ１１に基づいて、当該薬品マスター又は当該禁忌病名マスターＤ１１に登録されている薬品のリストを、前記編集対象薬品の選択候補として前記表示装置２４に表示させ、当該リストから前記編集対象薬品を選択するための操作を受け付ける。

＜ステップＳ１１＞
ステップＳ１１において、前記制御部１１は、前記ステップＳ１０で選択された前記編集対象薬品に対応する前記判定用病名情報であって、当該禁忌病名設定処理の処理対象となる一又は複数の前記判定用病名情報（以下、編集対象病名情報と称する）を選択するためのユーザー操作を受け付ける。例えば、前記制御部１１は、前記病名マスター又は前記禁忌病名マスターＤ１１に基づいて、前記標準病名又は前記判定用病名情報のリストを、前記編集対象病名情報の選択候補として表示装置２４に表示させ、当該リストから前記編集対象病名情報を選択するための操作を受け付ける。

なお、前記制御部１１は、前記禁忌病名マスターＤ１１に基づいて、前記編集対象薬品に対応する前記判定用病名情報として複数の前記判定用病名情報の組み合わせが登録されている場合には、当該複数の判定用病名情報の組み合わせのリストを、前記編集対象病名情報の選択候補として表示装置２４に表示させ、当該リストから前記編集対象病名情報を選択するための操作を受け付けてもよい。例えば、前記制御部１１は、前記禁忌病名マスターＤ１１において一のグループとして登録された複数の前記判定用病名情報の組み合わせについては、当該グループ単位で前記編集対象病名情報を選択候補として表示装置２４に表示させ、当該リストから前記グループを選択するための操作を受け付けてもよい。また、前記制御部１１は、選択された前記編集対象病名情報が前記禁忌病名マスターＤ１１に登録されておらず前記病名マスターに登録されている場合には、当該編集対象病名情報に対応するレコードを前記編集対象薬品と対応付けて前記禁忌病名マスターＤ１１に追加する。

＜ステップＳ１２＞
ステップＳ１２において、前記制御部１１は、前記禁忌病名マスターＤ１１に基づいて、前記編集対象薬品及び前記編集対象病名情報の組み合わせに対応する前記設定属性が前記設定属性Ａであるか否かを判定する。ここで、前記設定属性が前記設定属性Ａであると判定されると（Ｓ１２：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ１３に移行し、前記設定属性が前記設定属性Ａでないと判定されると（Ｓ１２：Ｎｏ）、処理がステップＳ１４に移行する。

＜ステップＳ１３＞
ステップＳ１３において、前記制御部１１は、前記編集対象薬品及び前記編集対象病名情報の組み合わせについて、前記チェック対象フラグ及び前記チェックレベルの設定操作を受け付ける。ここに、係るステップＳ１３の設定処理は、前記制御部１１の前記第１設定処理部１１３によって実行される。

例えば、前記制御部１１は、図４に示される第１設定画面Ｐ１１を前記表示装置２４に表示させる。前記第１設定画面Ｐ１１では、前記編集対象薬品及び前記編集対象病名情報に対応する「薬品名」及び「判定用病名」の情報が表示されている。また、前記制御部１１は、前記第１設定画面Ｐ１１及び後述の第２設定画面Ｐ１２、第３設定画面Ｐ１３などの設定画面に、前記編集対象薬品に対応する前記添付文書に記載されている禁忌病名を前記薬品マスターに基づいて表示してもよい。そして、前記制御部１１は、前記第１設定画面Ｐ１１を用いたユーザー操作に応じて、前記編集対象薬品及び前記編集対象病名情報に対応する前記チェック対象フラグ及び前記チェックレベルの設定操作を受け付け可能である。前記第１設定画面Ｐ１１では、前記チェック対象フラグを「有」又は「無」に変更するためのプルダウンメニュー領域Ａ１１と、前記チェックレベルを「高」又は「低」に変更するためのプルダウンメニュー領域Ａ１２とが表示される。そして、前記制御部１１は、前記プルダウンメニュー領域Ａ１１及びＡ１２の操作に応じて前記チェック対象フラグ及び前記チェックレベルの設定を受け付ける。その後、前記制御部１１は、前記第１設定画面Ｐ１１における登録キーＫ１１の操作に応じて、当該第１設定画面Ｐ１１における設定内容を確定させ、当該設定内容を前記禁忌病名マスターＤ１１に反映させる。

＜ステップＳ１４＞
ステップＳ１４において、前記制御部１１は、前記禁忌病名マスターＤ１１に基づいて、前記編集対象薬品及び前記編集対象病名情報の組み合わせに対応する前記設定属性が前記設定属性Ｂであるか否かを判定する。ここで、前記設定属性が前記設定属性Ｂであると判定されると（Ｓ１４：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ１５に移行し、前記設定属性が前記設定属性Ｂでないと判定されると（Ｓ１４：Ｎｏ）、処理がステップＳ１６に移行する。

＜ステップＳ１５＞
ステップＳ１５において、前記制御部１１は、前記第２判定処理における判定対象となる前記判定用病名の指定操作と、前記編集対象薬品及び前記編集対象病名情報の組み合わせについての前記チェック対象フラグ及び前記チェックレベルの設定操作とを受け付ける。ここに、係るステップＳ１５の設定処理は、前記制御部１１の前記第２設定処理部１１４によって実行される。

例えば、前記制御部１１は、図５に示される第２設定画面Ｐ１２を前記表示装置２４に表示させる。前記第２設定画面Ｐ１２では、前記編集対象薬品及び当該編集対象薬品に対応する一のグループに属する複数の前記編集対象病名情報に対応する「薬品名」及び「判定用病名」の情報が表示されている。また、前記第２設定画面Ｐ１２では、前記第１設定画面Ｐ１１と同様に前記プルダウンメニュー領域Ａ１１及びＡ１２が表示されている。

そして、前記第２設定画面Ｐ１２では、複数の前記編集対象病名情報のうち一部の前記編集対象病名情報を択一的に選択するためのラジオボタン領域Ａ１３が表示される。前記制御部１１は、前記ラジオボタン領域Ａ１３のユーザー操作に応じて一部の前記編集対象病名情報を選択する。その後、前記制御部１１は、前記第２設定画面Ｐ１２の前記プルダウンメニュー領域Ａ１１及びＡ１２を用いたユーザー操作に応じて、前記編集対象薬品及び前記一部の編集対象病名情報の組み合わせに対応する前記チェック対象フラグ及び前記チェックレベルの設定操作を受け付け可能である。その後、前記制御部１１は、前記第２設定画面Ｐ１２における前記登録キーＫ１１の操作に応じて、当該第２設定画面Ｐ１２における設定内容を確定させ、当該設定内容を前記禁忌病名マスターＤ１１に反映させる。なお、前記制御部１１は、前記ラジオボタン領域Ａ１３で表示されている複数の前記編集対象病名情報のうち選択されなかった前記編集対象病名情報については前記チェック対象フラグを「無」に設定する。また、後述の第３設定画面Ｐ１２のように複数の前記編集対象病名ごとに前記プルダウンメニュー領域Ａ１１及びＡ１２が表示され、当該編集対象病名ごとに前記チェック対象フラグ及び前記チェックレベルが設定可能であってもよい。

＜ステップＳ１６＞
ステップＳ１６において、前記制御部１１は、前記禁忌病名マスターＤ１１に基づいて、前記編集対象薬品及び前記編集対象病名情報の組み合わせに対応する前記設定属性が前記設定属性Ｃであるか否かを判定する。ここで、前記設定属性が前記設定属性Ｃであると判定されると（Ｓ１６：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ１７に移行し、前記設定属性が前記設定属性Ｃでないと判定されると（Ｓ１６：Ｎｏ）、当該禁忌病名設定処理が終了する。

＜ステップＳ１７＞
ステップＳ１７において、前記制御部１１は、前記編集対象薬品及び前記編集対象病名情報の組み合わせについて、前記チェック対象フラグ、前記チェックレベル、前記チェックグループの設定操作を受け付ける。ここに、係るステップＳ１７の設定処理は、前記制御部１１の前記第３設定処理部１１５によって実行される。

例えば、前記制御部１１は、図６に示される第３設定画面Ｐ１３を前記表示装置２４に表示させる。前記第３設定画面Ｐ１３では、前記編集対象薬品及び当該編集対象薬品に対応する一のグループに属する複数の前記編集対象病名情報に対応する「薬品名」及び「判定用病名」の情報が表示されている。また、前記第３設定画面Ｐ１３では、前記編集対象病名情報ごとに対応して前記プルダウンメニュー領域Ａ１１及びＡ１２が表示されている。そして、前記制御部１１は、前記第３設定画面Ｐ１３の前記プルダウンメニュー領域Ａ１１及びＡ１２を用いたユーザー操作に応じて、前記編集対象薬品及び前記編集対象病名情報の組み合わせごとに対応する前記チェック対象フラグ、前記チェックレベルの設定操作を受け付け可能である。なお、他の実施形態として、前記第３設定画面Ｐ１３において、前記編集対象薬品及び前記編集対象病名情報の組み合わせごとに対応する前記チェック対象フラグ、前記チェックレベルの設定操作が受け付け可能でなく、前記編集対象薬品及び前記編集対象病名情報の複数の組み合わせについて一括して前記チェック対象フラグ、前記チェックレベルの設定操作が受け付け可能であってもよい。

また、前記第３設定画面Ｐ１３には、複数の前記編集対象病名情報の併発を考慮するか否かを設定するためのプルダウンメニュー領域Ａ１４が表示される。そして、前記制御部１１は、前記プルダウンメニュー領域Ａ１４の操作に応じて、複数の前記編集対象病名情報の併発の判断の有無の選択を受け付ける。

その後、前記制御部１１は、前記第３設定画面Ｐ１３における前記登録キーＫ１１の操作に応じて、当該第３設定画面Ｐ１３における設定内容を確定させ、当該設定内容を前記禁忌病名マスターＤ１１に反映させる。特に、前記制御部１１は、複数の前記編集対象病名情報の併発に対応する前記プルダウンメニュー領域Ａ１４の操作に応じて、複数の前記編集対象病名情報の併発の判断の有無が「有」に設定された場合には、当該複数の編集対象病名情報に任意の前記グループ識別情報を割り当て、当該グループ識別情報を当該編集対象病名情報各々に対応する「チェックグループ」の情報として登録する。なお、前記制御部１１は、ユーザーによる任意の前記グループ識別情報の入力操作を受け付けてもよい。

このように、前記禁忌病名設定処理では、前記薬品及び前記判定用病名情報との組み合わせごとに対応する前記設定属性に応じて、前記判定手法について設定可能な範囲が異なり、例えば前記設定属性Ａ又は前記設定属性Ｂに属する薬品と前記判定用病名情報との組み合わせについては前記チェックグループを設定することができない。

［禁忌病名判定処理］
次に、図７を参照しつつ、前記調剤支援装置１の前記制御部１１によって実行される禁忌病名判定処理について説明する。例えば、前記禁忌病名判定処理は、前記調剤支援装置１が前記処方データを受信したタイミング、前記調剤支援装置１が前記処方データについて調剤開始指示を前記調剤機器３に送信する前のタイミング、又は前記処方データについての前記禁忌病名判定処理の実行要求操作がユーザーによって行われたタイミングなどの任意のタイミングで前記制御部１１によって実行される。以下、当該禁忌病名判定処理の対象となる前記処方データを対象処方データと称する。なお、前記禁忌病名判定処理は、例えば「相互作用」、「重複（同薬効、同薬品、同成分）」、「投与量」、「配合変化」、「禁忌病名」などの各種のチェック項目について前記対象処方データの適否を判定する処方チェック処理の一部として実行されるが、ここでは前記禁忌病名判定処理のみについて説明し、前記処方チェック処理において他のチェック項目についての適否を判定する処理の説明を省略する。

また、本実施形態では、前記患者病名情報が前記対象処方データ又は前記患者マスターの少なくとも一方に含まれており、前記制御部１１は、前記対象処方データ又は前記患者マスターから前記患者病名情報を取得可能であるとする。また、前記対象処方データ及び前記患者マスターの両方に前記患者病名情報が含まれる場合、前記制御部１１は、前記対象処方データ又は前記患者マスターのうち更新日が新しい方の前記患者病名情報を取得してもよく、前記患者マスターよりも優先して前記対象処方データに含まれる前記患者病名情報を取得してもよい。なお、前記制御部１１は、前記対象処方データの患者について前記患者病名情報が取得できない場合に、当該患者病名情報の入力を促すための表示画面を表示し、ユーザー入力に応じて前記患者病名情報を取得してもよい。

＜ステップＳ２０＞
ステップＳ２０において、前記制御部１１は、当該ステップＳ２０が実行される毎に、前記対象処方データに処方薬品として含まれる薬品から、当該禁忌病名判定処理の処理対象となる薬品（以下、判定対象薬品と称する）を一つずつ順に選択する。

＜ステップＳ２１＞
ステップＳ２１において、前記制御部１１は、当該ステップＳ２１が実行される毎に、前記禁忌病名マスターＤ１１において前記判定対象薬品に対応付けて登録されている一又は複数の前記判定用病名情報から、当該禁忌病名判定処理の判定対象となる前記判定用病名情報（以下、対象判定用病名情報と称する）を順に選択する。なお、本実施形態では、先に前記判定用病名情報が選択されて当該判定用病名情報が前記患者病名情報に含まれるか否かが判定される場合について説明するが、前記患者病名情報が先に選択されて当該患者病名情報が前記判定対象薬品の前記判定用病名情報に含まれるか否かが判定されてもよい。

＜ステップＳ２２＞
ステップＳ２２において、前記制御部１１は、前記禁忌病名マスターＤ１１に基づいて、前記判定対象薬品及び前記対象判定用病名情報の組み合わせに対応する前記チェックグループに前記グループ識別情報が設定されているか否かを判定する。ここで、前記チェックグループに前記グループ識別情報が設定されていると判断されると（Ｓ２２：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ２２１に移行し、前記チェックグループに前記グループ識別情報が設定されていないと判断されると（Ｓ２２：Ｎｏ）、処理がステップＳ２４に移行する。

＜ステップＳ２２１＞
ステップＳ２２１において、前記制御部１１は、前記チェックグループに属する全ての前記判定用病名情報に対応する前記チェック対象フラグが「有」に設定されているか否かを判定する。ここで、全ての前記チェック対象フラグが「有」に設定されていると判定されると（Ｓ２２１：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ２３に移行し、いずれかの前記チェック対象フラグが「無」に設定されていると判定されると（Ｓ２２１：Ｎｏ）、処理がステップＳ２９に移行する。

＜ステップＳ２３＞
ステップＳ２３において、前記制御部１１は、同じ前記グループ識別情報が前記チェックグループに設定されている一のグループに属する複数の前記対象判定用病名情報が、前記対象処方データに対応する患者の前記患者病名情報に全て含まれているか否かを判定する前記第３判定処理を実行する。即ち、前記制御部１１は、同一の前記グループに属する複数の前記対象判定用病名情報が示す全ての前記判定用病名が、前記患者病名情報に含まれるいずれかの前記患者病名と一致するか否かを判定する。この場合、前記ステップＳ２１で選択された前記対象判定用病名情報と同一の前記グループに属する他の前記判定用病名情報も既に前記対象判定用病名情報として選択されたものとして、前記ステップＳ２１及び後述のステップＳ２９の判定が実行される。なお、前記第３判定処理は本発明に係る第１ステップの一例であり、前記制御部１１の第１処理部１１１によって実行される。ここで、複数の前記対象判定用病名情報が前記患者病名情報に全て含まれていると判定されると（Ｓ２３：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ２６に移行し、複数の前記対象判定用病名情報のうち前記患者病名情報に含まれていないものが存在すると判定されると（Ｓ２３：Ｎｏ）、処理がステップＳ２９に移行する。なお、前述したように、本実施形態では、先に前記グループに属する複数の前記判定用病名が選択されており、前記第３判定処理において複数の前記判定用病名情報が前記患者病名情報に全て含まれるか否かが判定される場合について説明する。一方、他の実施形態として、前記患者病名情報に含まれる患者病名各々が先に選択されて、当該患者病名各々が前記判定対象用病名のいずれかに該当するか否かが判定された後、前記第３判定処理において、前記患者病名情報に、前記グループに属する複数の前記判定用病名情報が全て含まれていたか否かが判定されてもよい。

＜ステップＳ２４＞
ステップＳ２４において、前記制御部１１は、前記禁忌病名マスターＤ１１に基づいて、前記判定対象薬品及び前記対象判定用病名情報の組み合わせに対応する前記チェック対象フラグが「有」に設定されているか否かを判定する。ここで、前記チェック対象フラグが「有」に設定されていると判定されると（Ｓ２４：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ２５に移行し、前記チェック対象フラグが「無」に設定されていると判定されると（Ｓ２４：Ｎｏ）、処理がステップＳ２９に移行する。

＜ステップＳ２５＞
ステップＳ２５において、前記制御部１１は、前記患者病名情報に前記対象判定用病名情報が含まれているか否かを判定する判定処理を実行する。より具体的に、前記制御部１１は、前記判定対象薬品に対応する前記対象判定用病名情報がグループに属するものではない場合には、当該判定用病名情報が前記患者病名情報に含まれているか否かを判定する第１判定処理を実行する。即ち、前記制御部１１は、前記第１判定処理において、前記判定用病名情報が示す前記判定用病名が、前記患者病名情報に含まれるいずれかの前記患者病名と一致するか否かを判定することになる。一方、前記制御部１１は、前記判定対象薬品に対応する前記対象判定用病名情報が一のグループに属する複数の前記対象判定用病名情報の一部である場合には、その一部の前記対象判定用病名情報が前記患者病名情報に含まれているか否かを判定する第２判定処理を実行する。即ち、前記制御部１１は、前記第２判定処理において、同一の前記グループに属する複数の前記判定用病名情報から予め選択された一部の前記判定用病名情報が示す前記判定用病名が、前記患者病名情報に含まれるいずれかの前記患者病名と一致するか否かを判定することになる。なお、前記第１判定処理及び前記第２判定処理は本発明に係る第１ステップの一例であり、前記制御部１１の第１処理部１１１によって実行される。ここで、前記患者病名情報に前記対象判定用病名情報が含まれると判定されると（Ｓ２５：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ２６に移行し、前記患者病名情報に前記対象判定用病名情報が含まれないと判定されると（Ｓ２５：Ｎｏ）、処理がステップＳ２９に移行する。なお、前述したように、本実施形態では、先に前記判定用病名情報が選択されており、前記判定処理において当該判定用病名情報が前記患者病名情報に含まれるか否かが判定される場合について説明するが、前記患者病名情報が先に選択されており、前記判定処理において当該患者病名情報が前記判定対象薬品の前記判定用病名情報に含まれるか否かが判定されてもよい。

＜ステップＳ２６＞
ステップＳ２６において、前記制御部１１は、前記禁忌病名マスターＤ１１に基づいて前記チェックレベルが「高」であるか否かを判定する。具体的に、前記ステップＳ２３における前記第３判定処理において前記患者病名情報に複数の前記対象判定用病名情報が全て含まれると判定されると判定された場合には、全ての前記対象判定用病名情報に対応する前記チェックレベルが「高」であるか否かが判定される。また、前記ステップＳ２５における前記第１判定処理又は前記第２判定処理において前記患者病名情報に前記対象判定用病名情報が含まれると判定されると判定された場合には、当該対象判定用病名情報に対応する前記チェックレベルが「高」であるか否かが判定される。ここで、前記チェックレベルが「高」であると判定されると（Ｓ２６：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ２７に移行し、前記チェックレベルが「低」であると判定されると（Ｓ２６：Ｎｏ）、処理がステップＳ２８に移行する。例えば、前記ステップＳ２３における前記第３判定処理が実行された場合には、全ての前記対象判定用病名情報に対応する前記チェックレベルが「高」である場合に処理がステップＳ２７に移行し、前記対象判定用病名情報のいずれかに対応する前記チェックレベルが「低」である場合には処理がステップＳ２８に移行することになる。

＜ステップＳ２７＞
ステップＳ２７において、前記制御部１１は、後述のステップＳ３１で、患者に前記第１処理部１１１による判定結果として報知される予め設定された第１態様の報知情報を設定する。具体的に、前記制御部１１は、前記第１態様の報知情報として、前記判定対象薬品について「病名禁忌」が発生している旨を示す情報を前記記憶部１２に記憶させる。例えば、前記報知情報には、前記判定結果が病名禁忌である旨の情報、「病名禁忌」の原因となった前記判定対象薬品、前記判定用病名情報、前記患者病名情報などの情報が含まれる。また、前記制御部１１は、前記薬品マスターに基づいて、前記判定対象薬品に対応する前記添付文書に記載されている禁忌病名を含む前記報知情報を設定してもよい。

＜ステップＳ２８＞
ステップＳ２８において、前記制御部１１は、後述のステップＳ３１で、患者に前記第１処理部１１１による判定結果として報知される予め設定された第２態様の報知情報を設定する。具体的に、前記制御部１１は、前記第２態様の報知情報として、前記判定対象薬品について「病名注意」が発生している旨を示す情報を前記記憶部１２に記憶させる。例えば、前記報知情報には、前記判定結果が病名注意である旨の情報、「病名注意」の原因となった前記判定対象薬品、前記判定用病名情報、前記患者病名情報などの情報が含まれる。また、前記制御部１１は、前記薬品マスターに基づいて、前記判定対象薬品に対応する前記添付文書に記載されている禁忌病名を含む前記報知情報を設定してもよい。このように、前記ステップＳ２６～Ｓ２８では、後述のステップＳ３１において前記判定結果として報知される前記報知情報が、前記チェックレベルに基づいて変更される。

＜ステップＳ２９＞
ステップＳ２９において、前記制御部１１は、前記判定対象薬品に対応する全ての前記判定用病名情報についての処理が終了したか否かが判断される。具体的には、前記ステップＳ２１で前記判定対象薬品に対応する全ての前記判定用病名情報が前記対象判定用病名情報として選択されたか否かが判定される。ここで、全ての前記判定用病名情報についての処理が終了したと判定されると（Ｓ２９：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ３０に移行する。一方、全ての前記判定用病名情報についての処理が終了していないと判定されると（Ｓ２９：Ｎｏ）、処理が前記ステップＳ２１に戻されて、次の前記判定用病名情報が前記対象判定用病名情報として選択され、前記ステップＳ２２以降の処理が実行される。なお、他の実施形態として、前記禁忌病名マスターＤ１１において一組の前記薬品と前記判定用病名情報との組み合わせについての前記判定手法が、前記設定属性Ｂ及び前記設定属性Ｃの両方にそれぞれ登録可能であってもよく、この場合、前記制御部１１は、前記ステップＳ２３における前記第３判定処理と前記ステップＳ２５における前記第２判定処理とが共に実行されてもよい。

＜ステップＳ３０＞
ステップＳ３０において、前記制御部１１は、前記対象処方データに含まれる全ての前記処方薬品についての処理が終了したか否かが判断される。具体的には、前記ステップＳ２０で前記対象処方データに含まれる全ての前記処方薬品が前記判定対象薬品として選択されたか否かが判定される。ここで、全ての前記処方薬品についての処理が終了したと判定されると（Ｓ３０：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ３１に移行する。一方、全ての前記処方薬品についての処理が終了していないと判定されると（Ｓ３０：Ｎｏ）、処理が前記ステップＳ２０に戻されて、次の前記処方薬品が前記判定対象薬品として選択され、前記ステップＳ２１以降の処理が実行される。

＜ステップＳ３１＞
ステップＳ３１において、前記制御部１１は、前記第１処理部１１１による判定結果を報知するための報知処理が実行される。なお、前記報知処理は、本発明における特定処理の一例である。具体的に、前記制御部１１は、前記判定結果を前記表示装置２４に表示させることによりユーザーに報知する。特に、前記制御部１１は、前記報知結果として、前記ステップＳ２７又は前記ステップＳ２８で設定された前記第１態様の報知情報又は前記第２態様の報知情報を報知する。即ち、前記制御部１１は、前記判定結果の報知内容を、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせに応じて変更することが可能である。なお、前記判定結果の報知手法は表示に限らず、前記判定結果が前記プリンター４による印刷によってユーザーに報知されてもよく、前記判定結果が予め設定された携帯端末等に送信されることによってユーザーに報知されてもよい。

ここに、図８～図１１は、前記表示装置２４に前記判定結果が表示される場合の報知画面Ｐ２１の一例を示す図である。なお、前記報知画面Ｐ２１には、前記判定結果を参照した後、ユーザーによる「承認」、「疑義予定」、「疑義照会」などの対応を受け付けるための各種の操作キーが表示される。また、前記報知画面Ｐ２１には、前記処方チェック処理に含まれる他のチェック項目の判定結果などが表示されてもよいが、ここでは説明を省略する。さらに、前記制御部１１は、図８～図１１に示される前記報知画面Ｐ２１に、前記判定対象薬品に対応する前記添付文書に記載されている禁忌病名を前記薬品マスターに基づいて表示してもよい。

図８の前記報知画面Ｐ２１は、前記第１判定処理又は前記第２判定処理によって前記患者病名情報に前記判定用病名情報が含まれると判定された場合であって、前記判定対象薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせに対応する前記チェックレベルが「高」に設定されている場合の判定結果を示すものである。この場合、前記報知画面Ｐ２１には、前記判定結果として「病名禁忌」が表示され、エラーメッセージとして「患者の病名が、「薬品Ｍ１」の禁忌病名である「腎障害」と一致します。」のような「病名禁忌」のエラーが発生している旨を報知するメッセージが表示される。

また、図９の前記報知画面Ｐ２１は、前記第１判定処理又は前記第２判定処理によって前記患者病名情報に前記判定用病名情報が含まれると判定された場合であって、前記判定対象薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせに対応する前記チェックレベルが「低」に設定されている場合の判定結果を示すものである。この場合、前記報知画面Ｐ２１には、前記判定結果として「病名注意」が表示され、確認メッセージとして「患者病名が、「薬品Ｍ２」の禁忌病名である「重篤な腎障害」と一致する可能性があるため注意が必要です。」のような「病名注意」の確認事項が発生している旨を報知するメッセージが表示される。

このように、本実施形態に係る前記調剤支援システム１０では、前記患者病名情報に前記判定用病名情報が含まれる場合であっても、当該判定用病名情報と前記判定対象薬品との組み合わせごとに、前記特定処理の内容が変更可能である。例えば、一つの前記判定用病名情報として統合された程度等を示す修飾語の異なる禁忌病名について、当該禁忌病名と前記薬品との対応関係に基づいて前記特定処理の内容を変更することが可能であり、禁忌病名についての判定精度を高めることができる。これにより、例えば病名禁忌が無駄に報知されず、ユーザーによる無駄な確認作業などの手間が省減される。

また、本実施形態に係る前記調剤支援システム１０では、前記判定対象薬品について、複数の前記判定用病名情報を含む一つのグループの中で一部の前記判定用病名情報のみについて病名禁忌又は病名注意の有無を判定し、他の前記判定用病名情報については病名禁忌又は病名注意の有無を判定しないことが可能である。これにより、例えば前記グループに含まれる全ての前記判定用病名情報について個別に病名禁忌又は病名注意の有無が判定される場合に比べて、病名禁忌又は病名注意などが無駄に報知されず、ユーザーによる無駄な確認作業などの手間が省減される。

図１０の前記報知画面Ｐ２１は、前記第３判定処理によって前記患者病名情報に一のグループに属する複数の前記判定用病名情報が全て含まれると判定された場合であって、全ての前記判定対象薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせに対応する前記チェックレベルが「高」に設定されている場合の判定結果を示すものである。この場合、前記報知画面Ｐ２１には、前記判定結果として「病名禁忌」が表示され、エラーメッセージとして「患者病名の組み合わせが、「薬品Ｍ２１」の禁忌病名である「血液凝固異常」、「肝疾患」の組み合わせと一致します。」のような「病名禁忌」のエラーが発生している旨を報知するメッセージが表示される。

また、図１１の前記報知画面Ｐ２１は、前記第３判定処理によって前記患者病名情報に一のグループに属する複数の前記判定用病名情報が全て含まれると判定された場合であって、いずれかの前記判定対象薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせに対応する前記チェックレベルが「低」に設定されている場合の判定結果を示すものである。この場合、前記報知画面Ｐ２１には、前記判定結果として「病名注意」が表示され、確認メッセージとして「患者病名の組み合わせが、「薬品Ｍ２１」の禁忌病名である「血液凝固異常」、「肝疾患」の組み合わせと一致する可能性があるため注意が必要です。」のような「病名注意」の確認事項が発生している旨を報知するメッセージが表示される。

このように、本実施形態に係る前記調剤支援システム１０では、前記判定対象薬品について、複数の前記判定用病名情報を含む一つのグループ単位で病名禁忌又は病名注意の有無を判定する前記第３判定処理において、当該グループ単位で病名禁忌又は病名注意の有無を判定するか否かが変更可能である。これにより、例えば前記グループに含まれる一部の前記判定用病名情報のみが前記患者病名情報に含まれる場合に病名禁忌又は病名注意と判定する場合に比べて、病名禁忌又は病名注意などが無駄に報知されず、ユーザーによる無駄な確認作業などの手間が省減される。

なお、図８～図１１に示されるように、前記報知画面Ｐ２１では、前記禁忌病名判定処理による判定結果が「病名禁忌」である場合と「病名注意」である場合とに応じて、前記判定結果の表示領域の背景色又は文字色などの表示態様が異なっていてもよい。

ところで、前記制御部１１は、前記禁忌病名判定処理において、前記ステップＳ２３が実行されない場合又は前記ステップＳ２３で前記患者病名情報に全ての前記判定用病名情報が含まれていると判定されない場合で、且つ、前記ステップＳ２５が実行されない場合又は前記ステップＳ２５で前記患者病名情報に前記判定用病名情報が含まれていると判定されなかった場合には、前記ステップＳ３１において、病名禁忌及び病名注意が発生していない旨を報知結果として前記報知画面Ｐ２１に表示すること、又は、前記判定結果を報知しないこと（前記報知画面Ｐ２１を表示させないこと）が考えられる。

また、本実施形態では、前記禁忌病名マスターＤ１１において、前記薬品及び前記判定対象病名情報の組み合わせごとに対応する前記判定手法が個別に設定可能な構成を例に挙げて説明した。一方、他の実施形態として、前記調剤支援システム１０において、前記禁忌病名マスターＤ１１と前記判定手法の例外を定める例外マスターとが前記記憶部１２に記憶されており、これらのマスターが前記禁忌病名判定処理で用いられる構成であってもよい。具体的に、前記禁忌病名マスターＤ１１には、前記薬品各々に対応して基本となる前記判定手法が予め登録されている。一方、前記制御部１１は、ユーザー操作に応じて、前記禁忌病名マスターＤ１１に登録されている前記薬品及び前記判定対象病名情報の組み合わせのうち、任意の組み合わせについて例外となる前記判定手法の設定操作を受け付け、当該判定手法の内容を前記例外マスターに登録する。そして、前記制御部１１は、前記禁忌病名判定処理において、前記例外マスターに登録されている前記薬品と前記判定対象病名情報との組み合わせについては当該例外マスターに登録されている前記判定手法に従って処理を実行し、前記例外マスターに登録されていない前記薬品及び前記判定対象病名情報の組み合わせについては前記禁忌病名マスターＤ１１に登録されている前記判定手法に従って処理を実行する。これにより、例えば、従来使用されていた前記禁忌病名マスターＤ１１を利用しつつ、前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせごとに判定処理の実行の有無及び前記特定処理の内容などを変更することが可能である。

また、本実施形態では、本発明に係る禁忌判定システムとして、薬剤師による調剤業務を支援するために用いられる前記調剤支援システム１０を例に挙げて説明した。一方、前記調剤支援システム１０に代えて、医師などのユーザーの操作に応じて患者の診察記録及び処方内容などを電子カルテに登録可能な電子カルテシステムが本願発明に係る禁忌判定システムであってもよい。この場合、前記電子カルテシステムに含まれるコンピュータなどの制御部が、患者に対応する診察記録又は処方内容を前記電子カルテに登録するためのユーザー操作が行われた場合に、当該患者に対応する前記処方データを処理対象として前記禁忌病名判定処理（図７）を実行する。

[禁忌判定処理の他の例]
前記禁忌病名判定処理では、前記薬品に対応する前記チェックグループに前記グループ識別情報が登録されていない場合に、必要に応じて前記第１判定処理又は前記第２判定処理が実行される場合について説明した。一方、他の実施形態として、前記禁忌病名判定処理において、前記薬品に対応する前記チェックグループに前記グループ識別情報が登録されている場合であっても、必要に応じて前記第１判定処理又は前記第２判定処理が実行可能な構成であってもよい。具体的には、前記ステップＳ２２１において、いずれかの前記チェック対象フラグが「無」に設定されていると判定されると（Ｓ２２１：Ｎｏ）、処理がステップＳ２４に移行することが考えられる。そして、前記ステップＳ２４において、前記判定用病名情報について前記チェック対象フラグが「有」に設定されていると判定された場合には（Ｓ２４：Ｙｅｓ）、前記ステップＳ２５において、当該判定用病名情報が前記患者病名情報に含まれるか否かの判定が実行される判定処理が実行される。なお、この場合には、前記ステップＳ２６では、前記患者病名情報に含まれると判定された前記判定用病名情報に対応する前記チェックレベルに基づいて処理が分岐される（Ｓ２６：Ｙｅｓ又はＮｏ）。また、この場合には、前記ステップＳ２１で選択された前記対象判定用病名情報と同一の前記グループに属する他の前記判定用病名情報は前記対象判定用病名情報として選択されていないものとして、その後の前記ステップＳ２１及び後述のステップＳ２９の判定が実行される。これにより、前記チェックグループが設定されている場合であっても、必要に応じて前記判定用病名情報各々について個別に禁忌の判定を行うことが可能である。

［外用剤部位判定機能］
ところで、前記禁忌病名判定処理で処理対象となる前記判定対象薬品は、患者の特定の部位に対して塗布又は貼付される外用剤である場合も考えられる。この場合、前記外用剤を使用する部位によって病名禁忌又は病名注意の有無の判断が異なる場合がある。例えば、外用剤が処方される患者に発現している疾患が「手」についての「第２度深在性以上の熱傷」である場合のように、特定の損傷部位についてのみ疾患が発現している場合を考える。この場合、前記外用剤に対応する前記判定対象病名情報が「第２度深在性以上の熱傷」であれば、前記外用剤の使用目的が前記損傷部位でない場合であっても、病名禁忌又は病名注意と判断されることになる。

そのため、前記外用剤については、前記判定用病名情報に基づく病名禁忌又は病名注意の判定時に当該外用剤の使用部位を考慮することが必要となる場合がある。そこで、前記調剤支援システム１０は、薬品のうち特定の部位についてのみ病名禁忌又は病名注意を判定すればよい特定の外用剤については、当該特定の外用剤に対応する前記判定用病名情報に基づく病名禁忌又は病名注意の判定時に、当該特定の外用剤の使用部位を考慮することが可能な外用剤部位判定機能を備えることが考えられる。具体的に、前記禁忌病名マスターＤ１１では、前記特定の外用剤及び前記判定用病名情報の組み合わせについて部位確認フラグが設定可能であることが考えられる。例えば、前記判定用病名情報が、前記外用剤の使用部位に応じて病名禁忌又は病名注意の判定結果が同じになる「脳出血」などの病名である場合には、その旨を示す「０」が前記部位確認フラグとして設定される。一方、前記判定用病名情報が、前記外用剤の使用部位に応じて病名禁忌又は病名注意の判定結果が異なることのある「第２度深在性以上の熱傷」又は「帯状疱疹」などの病名である場合には、その旨を示す「１」が前記部位確認フラグとして設定される。

そして、前記ステップＳ２６において、前記制御部１１は、前記チェックレベルが「高」であっても、前記部位確認フラグが「１」である場合には、処理を前記ステップ２８に移行させることが考えられる。この場合、前記ステップＳ２８では、前記外用剤について患者の使用部位によっては病名禁忌に該当する旨のメッセージが表示されるように前記報知情報が設定される。これにより、前記外用剤の使用目的が前記損傷部位でない場合には病名禁忌と判定しないことが可能となり、ユーザーによる無駄な確認作業などの手間が省減される。

また、前記患者マスター又は前記処方データ等に登録された前記患者病名情報に損傷部位が登録されており、前記処方データに前記外用剤の使用部位が登録されている場合には、前記制御部１１が、前記患者病名情報及び前記判定用病名情報に基づいて、前記損傷部位及び前記使用部位が一致する場合に病名禁忌と判定し、前記損傷部位及び前記使用部位が一致しない場合に病名禁忌と判定しないことも考えられる。

１ ：調剤支援装置
１１：制御部
１２：記憶部
１３：通信Ｉ／Ｆ
１４：表示装置
１５：操作装置
１６：ドライブ装置
２ ：クライアント端末
２１：制御部
２２：記憶部
２３：通信Ｉ／Ｆ
２４：表示装置
２５：操作装置
２６：ドライブ装置
３ ：調剤機器
４ ：プリンター
１０：調剤支援システム

Claims (9)

1. 患者の病名を示す患者病名情報に、前記患者に処方される薬品に対応して予め設定された判定用病名を示す判定用病名情報が含まれているか否かを判定する第１判定処理、及び、前記患者病名情報に、前記薬品に対応する前記判定用病名情報のうち予め設定された一のグループに属する複数の前記判定用病名情報の全てが含まれているか否かを判定する第３判定処理のいずれかを、当該薬品と当該判定用病名との組み合わせが前記グループに属するか否かに応じて選択して実行する第１処理部と、
   前記第１処理部による判定結果に基づいて、報知処理を含む予め設定された特定処理を実行する第２処理部と、
   を備え、
   前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせのうち前記判定用病名情報が同じで前記薬品が異なる組み合わせについて、前記グループに属さない前記組み合わせは当該組み合わせごとに前記第１判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が登録されており、前記グループに属する前記組み合わせは当該組み合わせごとに前記第３判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が登録されており、
   前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせが前記グループに属する場合は、前記第１処理部が前記薬品と前記一のグループに属する複数の前記判定用病名情報との組み合わせに対応して登録された前記第３判定処理の実行の有無が全て実行有りである場合にのみ当該第３判定処理を実行し、又は、前記第２処理部が前記一のグループに属する複数の前記判定用病名情報と前記薬品との全ての組み合わせに対応して登録された前記特定処理の内容に応じて当該特定処理の内容を決定する、
   禁忌判定システム。
2. 前記報知処理は、前記患者病名情報に前記判定用病名情報が含まれていると判定された場合に前記第１処理部による判定結果を報知するための処理であり、
   前記第２処理部は、前記組み合わせごとに前記報知処理の報知内容を変更する、
   請求項１に記載の禁忌判定システム。
3. 前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせごとに対応する前記第１判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容をユーザー操作に応じて設定する第１設定処理部を備える、
   請求項１又は２に記載の禁忌判定システム。
4. 前記判定用病名情報は、病名が同種類であって当該病名の修飾語が異なる複数の禁忌病名が統合された情報である、
   請求項１～３のいずれかに記載の禁忌判定システム。
5. 前記第１処理部は、前記薬品に対応する前記判定用病名情報のうち一のグループに属する複数の前記判定用病名情報から予め選択された一部の前記判定用病名情報が前記患者病名情報に含まれているか否かを判定する第２判定処理を実行し、
   前記薬品及び前記判定用病名情報の組み合わせごとに、前記第２判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が登録されている、
   請求項１～４のいずれかに記載の禁忌判定システム。
6. 前記薬品及び前記一部の判定用病名情報の組み合わせごとに対応する前記第２判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容をユーザー操作に応じて設定する第２設定処理部を備える、
   請求項５に記載の禁忌判定システム。
7. 前記薬品及び前記グループの組み合わせごとに対応する前記第３判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容をユーザー操作に応じて設定する第３設定処理部を備える、
   請求項１～６のいずれかに記載の禁忌判定システム。
8. 患者の病名を示す患者病名情報に、前記患者に処方される薬品に対応して予め設定された判定用病名を示す判定用病名情報のうち予め設定された一のグループに属する複数の前記判定用病名情報の全てが含まれているか否かを判定する第３判定処理を実行する第１処理部と、
   前記第１処理部により前記第３判定処理が実行される場合に、当該第１処理部による判定結果に基づいて、報知処理を含む予め設定された特定処理を実行する第２処理部と、
   を備え、
   前記薬品及び前記グループの組み合わせごとに前記第３判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が登録されており、
   前記第１処理部が前記薬品と前記一のグループに属する複数の前記判定用病名情報との組み合わせに対応して登録された前記第３判定処理の実行の有無が全て実行有りである場合にのみ当該第３判定処理を実行し、又は、前記第２処理部が前記一のグループに属する複数の前記判定用病名情報と前記薬品との全ての組み合わせに対応して登録された前記特定処理の内容に応じて当該特定処理の内容を決定する、
   禁忌判定システム。
9. プロセッサーに、
   患者の病名を示す患者病名情報に、前記患者に処方される薬品に対応して予め設定された判定用病名を示す判定用病名情報のうち予め設定された一のグループに属する複数の前記判定用病名情報の全てが含まれているか否かを判定する第３判定処理を実行する第１ステップと、
   前記第１ステップにより前記第３判定処理が実行される場合に、当該前記第１ステップによる判定結果に基づいて、報知処理を含む予め設定された特定処理を実行する第２ステップと、
   を実行させるための禁忌判定プログラムであって、
   前記薬品及び前記グループの組み合わせごとに前記第３判定処理の実行の有無又は前記特定処理の内容が登録されており、
   前記第１ステップが前記薬品と前記一のグループに属する複数の前記判定用病名情報との組み合わせに対応して登録された前記第３判定処理の実行の有無が全て実行有りである場合にのみ当該第３判定処理を実行し、又は、前記第２ステップが前記一のグループに属する複数の前記判定用病名情報と前記薬品との全ての組み合わせに対応して登録された前記特定処理の内容に応じて当該特定処理の内容を決定する、
   禁忌判定プログラム。