JP7262108B2 - 調剤支援装置、調剤支援システム、調剤支援方法および調剤支援プログラム - Google Patents

Description

本発明は、調剤薬局における調剤業務を支援する技術に関する。

医療機関を受診した患者に処方箋が発行されると、患者は紙の処方箋を調剤薬局に提出して調剤を依頼する。しかし現状では、患者が処方箋を提出してから薬を受け取るまでに長い待ち時間（１５分～３０分程度）が発生することが多い。

図１は、処方箋が発行されてから患者が薬を受け取るまでの一般的な流れを示すフローチャートである。医療機関において処方箋が発行されると（ステップＳ１）、患者は調剤薬局に来局して、処方箋を提出する（ステップＳ２）。これに対し、調剤薬局では、処方箋の情報を端末装置に入力して（ステップＳ３）、薬剤師が処方監査を行う。処方監査では、処方箋に記載されている処方内容が適切であるか、飲み合わせの悪い薬が含まれていないか等を確認し（処方箋情報確認、ステップＳ４）、その後、患者と対面して、症状等に関する確認を行い、薬の服用方法や注意事項を説明する（患者情報確認、ステップＳ５）。

処方監査が終了すると、薬剤師は調剤を行う（ステップＳ６）。具体的には、処方箋に記載された薬を倉庫内の棚から探し、処方された用量を取り出して、薬剤を調製する。その後、薬剤師は、調製された薬を監査し（ステップＳ７）、最後に、患者に薬を渡す（ステップＳ８）。

図１に示すフローでは、ステップＳ４の処方監査（処方箋情報）、および、ステップＳ６の調剤の作業に時間がかかる傾向があり、調剤薬局において患者を長時間待たせる大きな要因となっていた。

本発明は、上記問題を解決するためになされたものであって、調剤薬局における患者の待ち時間を短縮することができる調剤支援装置を提供することを課題とする。

本発明に係る調剤支援装置は、調剤薬局における調剤業務を支援する調剤支援装置であって、前記調剤薬局への来局予定者の処方箋データを取得する処方箋取得部と、前記処方箋データの内容を薬剤師に確認させる処方箋確認部と、前記確認を受けた処方箋データに基づいて、調剤準備用ロボットに調剤準備を指示する調剤準備指示部と、を備える。

本発明によれば、患者の来局前に、処方箋データを取得し、処方箋情報の確認を行い、調剤準備用ロボットによって、処方すべき薬を箱に入った形態で薬剤師の手元に準備することができるため、薬剤師が棚から薬を探し出す作業を省略することができる。したがって、調剤薬局における患者の待ち時間を短縮することができる。

処方箋が発行されてから患者が薬を受け取るまでの一般的な流れを示すフローチャートである。 本発明の一実施形態に係る医療ネットワークのブロック図である。 調剤準備用ロボットの一例を示す写真である。 自動薬剤受取機の一例を示す写真である。 本発明の一実施形態における、処方箋が発行されてから患者が薬を受け取るまでの流れを示すフローチャートである。

以下、本発明の実施形態について添付図面を参照して説明する。なお、本発明は、下記の実施形態に限定されるものではない。

（システム構成）
図２は、本発明の一実施形態に係る医療ネットワーク１のブロック図である。医療ネットワーク１では、医療機関２の端末装置２１と、処方箋管理データベースＤＢと、調剤支援システム３の調剤支援装置３１とが、インターネットなどの通信ネットワークＮを介して、互いに通信可能となっている。

端末装置２１は、診療所や病院などの医療機関２に設置されているコンピュータである。端末装置２１は、医師の操作に応じて処方箋データを発行する処方箋発行部２１１を備えている。処方箋データには、担当医師名、患者名、保険証情報、処方する薬の種類および用量などが含まれる。

処方箋管理データベースＤＢは、クラウド上に設けられたデータベースであり、１または複数の医療機関で発行された処方箋データを管理する。処方箋発行部２１１が発行した処方箋データは、紙の処方箋として出力するために、医療機関２の会計窓口の端末に送信されるとともに、処方箋管理データベースＤＢに登録される。

調剤支援システム３は、調剤薬局内に設けられており、調剤薬局における調剤業務を支援する。調剤支援システム３は、調剤支援装置３１と、調剤準備用ロボット３２と、自動薬剤受取機３３とを備えている。

調剤支援装置３１は、調剤薬局における調剤業務を支援する端末装置であり、汎用のコンピュータで構成することができる。調剤支援装置３１は、ハードウェア構成として、キーボードやマウスなどの入力装置、液晶ディスプレイなどの表示装置、ＣＰＵやＭＰＵなどの演算処理装置、ＤＲＡＭやハードディスクなどの記憶装置を備えている。

また、調剤支援装置３１は、機能ブロックとして、処方箋取得部３１１と、処方箋確認部３１２と、調剤準備指示部３１３とを備えている。これらの各部は、記憶装置に記憶された調剤支援プログラムを演算処理装置が実行することにより実現される。調剤支援プログラムは、通信ネットワークＮを介して調剤支援装置３１にダウンロードしてもよいし、ＣＤ－ＲＯＭなどのコンピュータ読み取り可能な非一時的な記録媒体に調剤支援プログラムを記録しておき、当該記憶媒体を介して調剤支援装置３１にインストールしてもよい。

処方箋取得部３１１は、処方箋管理データベースＤＢにアクセスして、調剤薬局への来局予定者の処方箋データを取得する機能を有している。処方箋管理データベースＤＢに登録された処方箋データは、調剤薬局から自由にアクセスできるわけではなく、特定の患者の処方箋データについて、特定の調剤薬局からのアクセスが許可されている。例えば、調剤薬局をかかりつけ薬局としている患者が、その調剤薬局から自身の処方箋データへのアクセスを許可するように登録しておく。これにより、当該患者の処方箋データが処方箋管理データベースＤＢに登録されると、登録されたことが処方箋管理データベースＤＢから処方箋取得部３１１に自動的に通知され、処方箋取得部３１１は、処方箋データを取得することができる。

処方箋確認部３１２は、処方箋データの内容を薬剤師に確認させる機能を有している。具体的には、処方箋確認部３１２は、処方箋取得部３１１が取得した処方箋データの情報を調剤支援装置３１の表示装置に表示させ、薬剤師に閲覧させる。薬剤師は、処方箋データの情報に問題ないか確認し、確認後、問題がないことを示すボタン（ＯＫボタンなど）を押下する。

調剤準備指示部３１３は、処方箋確認部３１２による確認を受けた処方箋データに基づいて、調剤準備用ロボット３２に調剤準備を指示する機能を有している。調剤支援装置３１は、調剤準備用ロボット３２と無線または有線で通信可能に接続されている。

調剤準備用ロボット３２は、薬剤を保管する倉庫に移動可能に設けられている。調剤準備用ロボット３２としては、例えば、日本ベクトン・ディッキンソン株式会社のＢＤ Ｒｏｗａ Ｖｍａｘシステムを用いることができる。

図３は、調剤準備用ロボット３２の一例を示す写真である。写真の左右両側には、薬剤の箱を保管する棚が設置されている。中央部分の調剤準備用ロボット３２は、棚の領域と、保管されている薬剤の種類との対応関係を記憶しており、棚の任意の位置にアクセスして、薬剤の箱を取り出すことができる。

調剤準備指示部３１３から調剤準備用ロボット３２に調剤準備の指示が送信されると、調剤準備用ロボット３２は、指示に含まれる薬剤およびその保管場所を特定し、当該薬剤の箱を棚から取り出し、薬剤師の手元に届ける。この調剤準備用ロボット３２の動作は、薬剤の箱を薬剤師の手元に届けるだけであるので、調剤行為には該当せず、調剤行為の前段階である調剤準備行為に該当する。例えば、処方箋データに「Ａ錠剤を１０錠」と指定されている場合であっても、調剤準備用ロボット３２は、Ａ錠剤が入っている箱を棚から薬剤師の手元に届けるだけであり、箱からＡ錠剤を取り出すことは行わない。

自動薬剤受取機３３は、人を介さずに薬剤を受け取ることを可能とする装置である。図４は、自動薬剤受取機３３の一例を示す写真である。自動薬剤受取機３３は、内部に薬剤を収容することができ、正面下部にバーコードを読み取るバーコード読取部を備えている。薬剤が患者のＩＤ等と対応付けられて自動薬剤受取機３３に収容されると、当該ＩＤ等を示すバーコードをバーコード読取部にかざすことにより、薬剤を取り出すことができる。自動薬剤受取機３３としては、日本ベクトン・ディッキンソン株式会社製のピックアップターミナルを用いることができる。

（調剤の流れ）
図５は、本実施形態における、処方箋が発行されてから患者が薬を受け取るまでの流れを示すフローチャートである。医療機関において処方箋が発行されると（ステップＳ１）、処方箋データが処方箋管理データベースＤＢに登録され、調剤薬局内の調剤支援装置３１の処方箋取得部３１１が処方箋管理データベースＤＢから処方箋データを取得する（ステップＳ１－１、処方箋取得ステップ）。続いて、調剤支援装置３１の処方箋確認部３１２が、処方箋データの情報を調剤支援装置３１の表示装置に表示させ、薬剤師に確認させる（ステップＳ１－２、処方箋確認ステップ）。これにより、薬剤師は、患者が来局する前に、処方箋データの情報に問題ないか確認することができる。

処方箋データの情報に問題が無ければ、調剤支援装置３１の調剤準備指示部３１３が処方箋データに基づいて、調剤準備用ロボット３２に調剤準備を指示する。（ステップＳ１－３、調剤準備指示ステップ）。これに応じて、調剤準備用ロボット３２が調剤準備を行う（ステップＳ１－４、調剤準備ステップ）。調剤準備用ロボット３２は、処方箋データで指定された薬剤の入った箱を、倉庫の棚から薬剤師の手元に届ける。薬の種類にもよるが、調剤準備用ロボット３２による調剤準備に要する時間は、通常、数十秒程度である。

処方箋が発行された後、患者は、医療機関において会計を済ませ、紙の処方箋を受け取ってから、調剤薬局に来局するが（ステップＳ２）、患者は、医療機関における会計処理に少なくとも数分程度待たされることになるため、医療機関と調剤薬局とが近接している場合であっても、上記のステップＳ１－１～Ｓ１－３は、患者が調剤薬局に来院する前に完了することができる。

患者の来局後、薬剤師は、患者と対面して処方監査を行う（ステップＳ５）。具体的には、症状等（副作用が起こっていないか、残薬があるか、等）に関する確認を行い、薬の服用方法や注意事項を説明する。

その後、薬剤師は調剤を行う（ステップＳ６’）。ここでの調剤は、図１に示す調剤行為（ステップＳ６）とは異なり、処方すべき薬は、箱に入った状態で調剤準備用ロボット３２によって薬剤師の手元に準備されているため、薬剤師は、必要な用量だけ箱から取り出すだけでよい。なお、原則として、調剤は、処方監査の後に行う必要がある。

その後、薬剤師は、調製された薬を監査し（ステップＳ７）、最後に、患者に薬を渡す（ステップＳ８）。

以上のように、本実施形態では、図１に示す従来のフローチャートと比べて、患者が来局した後（ステップＳ２）、処方箋入力（ステップＳ３）、処方監査（処方箋情報の確認、ステップＳ４）、および、調剤（ステップＳ６）において棚から薬を探し出す行為を省略することができる。特に、処方されることが少ない薬の場合、薬剤師が棚から薬を探し出すために長時間要することが多く、患者の待ち時間が長くなる原因となっていた。これに対し、本実施形態では、患者の来局前に、処方箋データを取得し、処方箋情報の確認を行い、調剤準備用ロボット３２によって、処方すべき薬を箱に入った形態で薬剤師の手元に準備することができるため、薬剤師が棚から薬を探し出す作業を省略することができる。これにより、患者の来局後の待ち時間を大幅に（例えば５分程度に）短縮することが可能となる。

なお、本実施形態では、ステップＳ５の処方監査の後、患者は、ステップＳ６’およびＳ７の処理が完了するまで調剤薬局内で待つことになる。しかし、患者が、この待ち時間を省略することを希望した場合、薬剤師は、調剤監査を終えた薬剤を、患者のＩＤ等と対応付けて自動薬剤受取機３３に収納する。これにより患者は、次回の来局時に、自動薬剤受取機３３にＩＤ等を示すバーコードをかざすだけで、薬剤師を介することなく（つまり、待たされることなく）、薬剤を受け取ることができる。

（付記事項）
以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、その趣旨を逸脱しない限りにおいて、種々の変更が可能である。

１ 医療ネットワーク
２ 医療機関
３ 調剤支援システム
２１ 端末装置
２１１ 処方箋発行部
３１ 調剤支援装置
３１１ 処方箋取得部
３１２ 処方箋確認部
３１３ 調剤準備指示部
３２ 調剤準備用ロボット
３３ 自動薬剤受取機
ＤＢ 処方箋管理データベース
Ｎ 通信ネットワーク

Claims (4)

1. 医療機関の端末装置と前記医療機関で発行された処方箋データを管理する処方箋管理データベースと調剤薬局における調剤業務を支援する調剤支援装置とが互いに通信可能である医療ネットワークにおいて用いられる前記調剤支援装置であって、
   前記医療機関で前記処方箋データが発行されると前記処方箋データが前記処方箋管理データベースに登録され、特定の患者の前記処方箋データが前記処方箋管理データベースへ登録されると、登録されたことが前記処方箋管理データベースから前記調剤支援装置に対して自動的に通知され、前記調剤支援装置から前記処方箋管理データベースにアクセスし、前記調剤薬局への来局予定者として前記患者の前記処方箋データを取得する処方箋取得部と、
   前記処方箋データの内容を薬剤師に確認させる処方箋確認部と、
   前記確認を受けた処方箋データに基づいて、調剤準備用ロボットに、前記処方箋データで指定された薬剤の入った箱を保管場所から薬剤師に届ける調剤準備を指示する調剤準備指示部と、を備える調剤支援装置。
2. 請求項１に記載の調剤支援装置と、
   前記調剤準備指示部からの前記指示に基づいて、調剤準備を行う調剤準備用ロボットと、を備える調剤支援システム。
3. 医療機関の端末装置と前記医療機関で発行された処方箋データを管理する処方箋管理データベースと調剤薬局における調剤業務を支援する端末装置としてのコンピュータとを含み、前記医療機関の前記端末装置と前記処方箋管理データベースと前記コンピュータとが互いに通信可能である医療ネットワークを利用し、前記調剤薬局における調剤業務を支援する調剤支援方法であって、
   前記医療機関で前記処方箋データが発行されると前記処方箋データが前記処方箋管理データベースに登録され、特定の患者の前記処方箋データが前記処方箋管理データベースへ登録されると、登録されたことが前記処方箋管理データベースから前記コンピュータに対して自動的に通知され、前記コンピュータが、前記処方箋管理データベースにアクセスし、前記調剤薬局への来局予定者として前記患者の前記処方箋データを取得する処方箋取得ステップと、
   前記コンピュータが、前記処方箋データの内容を薬剤師に確認させる処方箋確認ステップと、
   前記コンピュータが、前記確認を受けた処方箋データに基づいて、調剤準備用ロボットに、前記処方箋データで指定された薬剤の入った箱を保管場所から薬剤師に届ける調剤準備を指示する調剤準備指示ステップと、
   前記調剤準備指示ステップにおける前記指示に基づいて、前記調剤準備用ロボットが調剤準備を行う調剤準備ステップと、を備える調剤支援方法。
4. 請求項１に記載の調剤支援装置の前記処方箋取得部、前記処方箋確認部および調剤準備指示部としてコンピュータを動作させる調剤支援プログラム。

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