JP7261319B2 - 病理診断サポートシステムおよび病理診断サポート装置 - Google Patents
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Description
つまり、画像を拡大表示させないと、病理医が小さながん細胞の存在を見落としてしまうおそれがあるため、病理医はこの病理診断に極めて多くの時間をかけざるをえない。
しかしながら、病理診断用画像中において注目点が極めて小さなポイントであった場合には、注目点が着色されていたとしても、見落としてしまうおそれがある。
そこで本発明は、病理医の負担を軽減するが可能な病理診断サポートシステムおよび病理診断サポート装置を提供することを目的とするものである。
(発明の効果)
本発明の構成によれば、病理医の病理医端末に病理診断用画像を表示させた際に、病理診断用画像内には確認枠と枠番号が表示され、病理診断用画像の外側には、病理診断用画像内に表示された枠番号に対応する枠番号が表示される。
よって、病理医は、病理診断用画像の外側に表示された枠番号に対応する確認枠に対して集中的な確認を行うことができるため、病理医の負担を軽減することができる。
(実施の形態1)
図1は、本実施形態の病理診断サポートシステムの構成を示している。
画像スキャナ1は、臨床検査技師のパソコン2に接続されており、病理診断用標本(患者から採取された検体について、病理診断を目的に作成された標本)をスキャンした病理診断用画像を、臨床検査技師のパソコン2へ送信する。
画像診断サーバ3は、病理診断用画像を解析した解析結果と病理診断用画像とを、病理医のパソコン4(病理医端末の一例)に送信する。
病理医は、パソコン4に送られた病理診断用画像を用いて病理診断を行う。
パソコン2は、画像スキャナ1が接続された制御部5と、制御部5に接続された通信部6、表示部7、記憶部8とを備えている。
画像診断サーバ3は、パソコン2の通信部6と通信する通信部9と、通信部9と接続された制御部(第1の制御部)10と、制御部10に接続された記憶部11、病理診断用画像の画像解析を行う画像解析部12とを備えている。制御部10は、制御部10に接続された各部の制御を行う。制御部10に各種動作を実行させるための制御プログラムは、記憶部11に保持されている。
図3は、画面の大部分を占めるビューワ部15aと、ビューワ部15aの右側に表示された案内部15bとを表示した表示部15の表示画面を示している。
案内部15bには、後述する病理診断用画像内に確認すべき注目点があることを示す枠番号と異常理由として、例えば、「3.浸潤癌」「2.非浸潤癌「1.良性」と表示されている。
ビューワ部15aに表示された病理診断用画像は、画像診断サーバ3に送付されたもので、例えば、大きさが30mm×20mmである。この病理診断用画像は、画像解析部12によってX方向にm列(69列)、Y方向にn行(47行)に分割され、この3243個(=69×47)の分割画像毎に異常判断が行われた後の状態が、ビューワ部15aに表示される。
さらに、病理診断用画像の右外側に設けられた案内部15b部分には、確認枠18,19,20の枠番号「1」、「2」、「3」と、それぞれの枠番号に対応する異常理由とが表示されている。
このため、パソコン4の表示部15を見た病理医は、案内部15bに表示された枠番号「1」、「2」、「3」によって、病理診断用画像内に確認すべき注目点が3個あることを即座に認識することができる。
なお、ビューワ部15aに表示される全ての確認枠18,19,20は、枠線のみが表示され枠内は可視状態で表示される。これにより、3個の注目点の状態を容易に把握することができる。
また、本実施形態では、ビューワ部15aの病理診断用画像の右外側に案内部15bが設けられているが、病理診断用画像外にいわゆるウインドウ表示を行って案内部15bがウインドウ内に設けられていてもよい。
図9に示すように、パソコン2は、臨床検査技師による操作によって、画像スキャナ1を用いて病理診断用標本をスキャンし(ステップR1)、この病理診断用画像を取得した(ステップR2)後、画像診断サーバ3に病理診断用画像を送信する(ステップR3)。
次に、制御部10は、各分割画像を学習済みの異常検知モデルに入力し分割画像の画素毎に異常スコアを算出する(ステップG3)。なお、学習済みの異常検知モデルは、予め、画像診断サーバ3の記憶部11に保存されている。
次に、制御部10は、色付けされた分割画像を3243区画集めて、病理診断用画像を再構成する(ステップG5)。
なお、再構成された病理診断用画像において、色付けされた領域は、画像解析部12によって異常が検出され、病変組織を含む可能性の高い領域であることを示している。つまり、色付けされた領域は、病理医に集中的な確認を行ってもらいたい注目点であることを示している。
次に、図10に示すように、画像診断サーバ3は、病変部画像を学習済み分類色分けモデルに入力し、病変部画像の病変領域を、異常理由「良性」、「浸潤癌」、「非浸潤癌」に判定すると共に、確認枠の色を決定する。
次に、画像診断サーバ3は、確認枠18,19,20の位置情報(設定情報の一例)、その枠番号、その異常理由、その表示色、その病変部画像、が含まれた病理診断データを作成して、病理診断用画像および病理診断データを、病理医のパソコン4に送信する(ステップG9)。
図3に示す案内画面Aでは、ビューワ部15aに病理診断用画像が表示され、病理診断用画像中に確認枠18,19,20が枠番号「1」、「2」、「3」と共に表示されている。また、病理診断用画像の右外側に設けられた案内部15bには、各確認枠18,19,20の枠番号「1」、「2」、「3」が異常理由「良性」、「非浸潤癌」、「浸潤癌」と共に表示されている。
しかし、案内部15bに表示された異常理由をみると、小さな確認枠20である枠番号「3」の異常理由は「浸潤癌」であって、大きな確認枠19である枠番号「2」の異常理由「非浸潤癌」、大きな確認枠18である枠番号「1」の異常理由「良性」よりも、リスクが高くなっている。
病理医は、案内部15bにリスクが高い順に表示された確認枠の内容に従って、まずは、最もリスクが高い案内部15bの枠番号「3」を選択する。具体的には、病理医による入力部16の操作で案内部15bの文字「3、浸潤癌」部分が指定されることにより、枠番号「3」が選択される。すると、表示部15には、図4に示す診療画面Bが表示される(図10のステップS3、S4)。
病理医は、診療画面Bを確認することで、枠番号「3」が付与された確認枠20部分のリスクを認識することができる。したがって、病理医は、確認枠20に対して集中的な確認を行うために、詳細キー21を操作する。
なお、確認枠20を消して確認を続けたい場合には、病理医は、ガイドオンオフキー23を操作し、確認枠20を消去して確認を続ける(図10のステップS5、S7)。
入力欄24へのチェック入力は、枠番号「3」に対応する確認枠20の確認が終了したことを意味する。入力欄24にチェック入力されると、確認枠20に確認済み入力が行われた旨の情報が付与される。そして、確認済み入力が行われた確認枠20は、以後、ビューワ部15aに表示される時には確認済みと表示される。
続いて、病理医は、リスクが2番目に高い枠番号「2」に対応する確認枠19、リスクが3番目に高い枠番号「1」に対応する確認枠18の順に確認を続け、その確認が終わると、図7に示すように、最終診療画面Cが表示される。
本実施形態では、制御部17は、ビューワ部15aに表示された病理診断用画像において、表示部15が、確認済みであると入力された全ての確認枠を確認済みであることが分かるように表示する。このため、図7では、ビューワ部15aにおいて、確認枠20、確認枠19、確認枠18は、確認済みであることが分かるように、枠内が不可視状態(黒色の塗りつぶし)で表示されている。
なお、今回の不可視状態は、枠内を黒色の塗りつぶしで表わしたが、不可視状態とは枠内が正確に認識できない状態であればよい。例えば、枠内を半透明にする、あるいは、枠内に斜線を表示することで、枠内を正確に認識できない状態にしてもよい。
そして、病理診断用画像に表示された枠番号「1」、「2」、「3」と確認枠18,19,20とによって、病理診断用画像内の確認枠18,19,20のそれぞれの位置、大きさ、位置関係を即座に把握することができる。この時、確認枠18,19,20は枠線のみが表示され、枠内は可視状態で表示されるので、注目点の状態も把握しやすい。
つまり、確認すべき注目点には確認枠18,19,20、枠番号「1」、「2」、「3」が表示されているので、病理医がこれらの部分を見逃してしまうリスクが軽減されるとともに、確認に対する自信と安心感を得ることができるため、病理医の負担を軽減することができる。
本実施形態においては、図7に示すように、ビューワ部15aに表示された病理診断用画像内に、複数の確認枠18,19,20を表示させる場合、確認済み入力が行われた全ての確認枠18,19,20は、枠内が不可視状態で表示される。
具体的には、病理医は、図8に示すように、従来と同様に、上方から下方に向けて格段毎に水平方向に視線を移動させながら、案内部15bに表示された点以外に疑わしいポイントがあれば、それぞれ対応する位置で拡大確認作業を実行する。
このように、疑わしいポイントに対応する位置で拡大確認作業を実行する時においても、確認作業が最も求められる確認枠18については、すでに確認したことが不可視状態で表示されている。このため、病理医は、「この部分の確認は確実に終わった」と安心することができる。そして、その他の部分は、平常心を持って順次確認作業をスムーズに実行することができ、病理医の負担をさらに軽減することができる。
案内部15bの確認枠19内には、分割画像が複数個存在しており、異常が検出された領域が大きいことを示している。この時、ビューワ部15aの確認枠19は、確認枠19内に分割画像が複数個存在している状態で表示される。
このため、異常が検出された領域が大きい時も、適切な範囲(大きさ)に設定された確認枠19がビューワ部15aに表示されるため、病理医は、注目点の位置や範囲を容易に認識できる。
図12は、確認枠25の診療画面Bを示している。
確認枠25内には、複数の病変領域、具体的には、「良性」の病変領域25a、「浸潤癌」の病変領域25b、「浸潤癌」の病変領域25cが表示されている。
そして、病理医のパソコン4の表示部15に、複数の分割画像を含む確認枠25を表示させる場合には、図12に示すように、確認枠25内の分割画像に対する異常理由の内、最もリスクの高い異常理由を病理診断用画像の外側の領域(つまり、案内部15b)に表示させる。
図13および図14は、病理診断用画像中に多くの確認枠が存在した状態を示している。このように多くの確認枠が存在する場合でも、各確認枠に対して枠番号とその異常理由を付し、案内部15bに確認案内することで、病理医がそれらを見逃すリスクを軽減することができる。
また、図14に示すように、確認した確認枠には、不可視状態(黒色の塗りつぶし)に移行するように表示制御されるため、全ての確認枠を確認したか否かを容易に把握することができるため、確認漏れに対する不安感を解消することができる。
(実施の形態2)
本発明の他の実施形態に係る病理診断サポート装置について、図15~図17を用いて説明すれば以下の通りである。
すなわち、病理医のパソコン4は、図15に示すように、病理診断用画像の画像解析を行う画像解析部26と、画像解析部26が接続された制御部(第3の制御部)17と、制御部17に接続された通信部13、記憶部14および表示部15と、を備えている。
その後、パソコン4は、上記実施の形態1と同じ動作を行う。
ここで、上記実施形態1の病理診断サポートシステムおよび実施形態2の病理診断サポート装置は、例えば、乳がんなどの病理診断(組織診、細胞診を含む)にも活用される。
具体的には、図16および図17は、乳がんの細胞診を行う時にパソコン4に表示される画像であって、ビューワ部15aには、病理診断用画像として細胞の画像が表示されている。この細胞の画像は焦点深度合成にて取得された画像であって、病理診断用標本の撮影時に焦点位置を少しずつずらして複数枚の撮影が行われ、これら複数枚の画像のピントが合っている所だけを合成した画像となっている。
具体的には、「2.重度の核異型」「1.軽度の核異型」などの異常理由と、それぞれの入力欄24(確認入力ボタンの一例)とが表示されている。
このため、病理医は、注目点である確認枠27,28の位置、異常な細胞が存在する範囲、位置関係を容易に認識することができる。
また、この場合、確認枠27,28は、枠線のみが表示され、枠内は可視状態で表示されているため、枠内の状態を容易に把握することができる。すなわち、細胞診の場合、病理医が診るべき所見は、細胞核の状態、細胞の配置や色などである。このため、そのような注目すべき特徴(細胞核の状態、細胞の配置や色)が確認枠27,28の中にあることを容易に認識することができる。
その後、病理医は、注目点の診断が終了すると、確認枠27,28以外の部分について、病理診断に漏れがないように、ビューワ部15aを用いて確認する。
この時、図17に示すように、ビューワ部15aの病理診断用画像内において、確認済み入力が行われた全ての確認枠27,28は、枠内が不可視状態で表示される。
2 パソコン
3 画像診断サーバ
4 パソコン(病理医端末の一例)
5 制御部
6 通信部
7 表示部
8 記憶部
9 通信部
10 制御部(第1の制御部)
11 記憶部
12 画像解析部
13 通信部
14 記憶部
15 表示部
15a ビューワ部
15b 案内部
16 入力部
17 制御部(第2の制御部、第3の制御部)
18 確認枠
19 確認枠
20 確認枠
21 詳細キー
22 メモ欄
23 ガイドオンオフキー
24 入力欄(確認済み入力ボタンの一例)
25 確認枠
25a 病変領域
25b 病変領域
25c 病変領域
26 画像解析部
27 確認枠
28 確認枠
Claims (7)
- 病理診断用画像と、前記病理診断用画像の異常スコアの閾値を超えた画像を含む確認枠とを表示する病理診断用画像表示端末装置であって、
表示部と、
病理診断用画像を前記表示部に表示させた際に、前記病理診断用画像の外側に前記確認枠の確認が終了したことを示す確認済み入力が行われる確認入力ボタンを表示し、前記病理診断用画像内に前記確認枠を表示すると共に前記確認枠内を可視状態で表示するように、前記表示部を制御する第2の制御部と、
前記第2の制御部は、前記確認入力ボタンを表示して使用者に確認済み入力を行わせ、前記表示部に前記確認枠を表示する際に前記確認済み入力が行われた前記確認枠を確認済み表示させる、
病理診断用画像表示端末装置。 - 前記第2の制御部は、前記確認済み入力が行われた前記確認枠内を不可視状態で表示するように、前記表示部を制御する、
請求項1に記載の病理診断用画像表示端末装置。 - 前記第2の制御部は、前記表示部に複数の前記確認枠を表示させる際に、前記確認済み入力が行われた全ての前記確認枠を確認済みであることがわかるように、前記表示部を制御する、
請求項1または2に記載の病理診断用画像表示端末装置。 - 前記第2の制御部は、前記病理診断用画像の外側に、更に前記確認枠の枠番号と異常理由とを表示し、診断用画像内に、更に前記確認枠の枠番号とを表示させる、
請求項1から3のいずれか一つに記載の病理診断用画像表示端末装置。 - 病理診断用画像の画像解析を行う画像解析部と、
前記画像解析部が接続された第1の制御部と、を有し、
前記第1の制御部は、前記画像解析部を用いて、前記病理診断用画像を複数の分割画像に分割すると共に、前記分割画像毎に異常スコアを算出し、異常スコアが閾値を超えた前記分割画像を含む確認枠を設定した病理診断データを作成し、前記病理診断用画像および前記病理診断データを、病理診断用画像表示端末装置に送信する、
画像診断サーバ装置。 - 前記異常スコアが閾値を超えた前記分割画像を含む確認枠を設定すると共に、前記確認枠毎に付与した枠番号と異常理由と病変部画像とを有する病理診断データを作成し、前記病理診断用画像および前記病理診断データを、前記病理診断用画像表示端末装置に送信する、
請求項5に記載の画像診断サーバ装置。 - 請求項5または6に記載の画像診断サーバ装置と、
前記画像診断サーバ装置と交信する請求項1から4のいずれか一つに記載の病理診断用画像表示端末装置と、
を備えた病理診断サポートシステム。
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