JP7190869B2

JP7190869B2 - カテーテル用シーネ

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Publication number: JP7190869B2
Application number: JP2018203438A
Authority: JP
Inventors: 直樹岩田; 敦朗古賀; 和美森
Original assignee: Tottori University
Current assignee: Tottori University
Priority date: 2018-10-30
Filing date: 2018-10-30
Publication date: 2022-12-16
Anticipated expiration: 2038-10-30
Also published as: JP2020068935A

Description

本発明は、対象者の前腕に巻き付けられ、対象者の手首または肘の少なくとも一方を固定するカテーテル用シーネに関する。

例えば、人体の種々の箇所の造影検査を行うために、橈骨動脈、上腕動脈、大腿動脈などからカテーテルが穿刺されて造影剤が注入される。そして、造影検査が終了すると、カテーテルが抜去されることになるが、抜去後、例えば、特許文献１や非特許文献１、非特許文献２のような止血器具を用い、止血のために穿刺部を３、４時間程度、圧迫しなければならない。この時、肘や手首が曲がらないように固定しなければならない。
また、カテーテルの抜去後だけでなく、カテーテルが橈骨動脈や上腕動脈に穿刺されている時には、肘や手首が曲げられないように固定しなければならない。

この肘や手首が曲がらないように固定するために、種々のシーネが考えられた。特許文献２の圧迫止血兼シーネ（動脈閉塞器／副子）は、ＰＶＣなどの剛性ある材料の手首副子が腕を収容するように凹状で前腕から手の甲まで延在し、圧迫止血兼シーネの両端がストラップによって前腕と手に取り付けられる。これにより、手首が曲がらないようになっている。また、前腕側のストラップには押圧パッドが設けられて橈骨動脈を局部的に圧迫する。このとき、尺骨動脈は圧迫されずに血液が流れる。

特許文献３のシーネは、図５に示されるように、腕を収容するよう凹状に湾曲して形成された発泡スチロールの関節抑制具が上腕から手まで延在し、４本の指が関節抑制具と把手の間に入り、関節抑制具の上腕側が結束バンドで上腕に取り付けられる。これにより、肘が曲がらないようになっている。

特許文献４のシーネは、図１に示されるように、木や樹脂からなる硬質材で皮膚面にフィットし易い樋状の固定板が肘の前後に延在し、その両端がバンドによって腕に取り付けられる。これにより、肘が曲がらないようになっている。

非特許文献３の圧迫止血兼シーネは、手首用の市販品であり、わずかに湾曲した合成樹脂の固定板が手首の前後に延在する。その延在方向には複数の補強リブが形成され、固定板の両端がバンドによって前腕と手に取り付けられる。これにより、手首が曲がらないようになっている。そして、別体の止血器具が付いている。

特開２０１７－２０２２３１号公報特表２０００－５００６７４号公報特許５８４７７５１号公報特公平３－４２１０２号公報

テルモ株式会社ホームページ、［online］、ＴＲバンド、［平成３０年６月２８日検索］、インターネット〈URL: http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/md/PDF/470034/470034_13B1X00101000001_B_01_02.pdf〉ゼオンメディカル株式会社ホームページ、［online］、ゼメックス止血システム、［平成３０年６月２４日検索］、インターネット〈URL: http://www.zeonmedical.co.jp/product/circulation/arteria_coronaria_04/tometakun_01.shtml〉ＳＣＪ細径倶楽部可児支部というブログ、［online］、RadiStop Otome、［平成３０年６月２５日検索］、インターネット〈http://yangt3.blog.so-net.ne.jp/2011-08-12&pagename=nice〉

しかしながら、特許文献２～４および非特許文献３のシーネは、何れも手首や肘が曲がらないように固定するための固定部が自由に変形することが出来ない硬い材質である。したがって、太った人と痩せた人のように腕の太さが異なる対象者や、大人と子どものように伸長が異なる対象者には、そのまま同じシーネがフィットしないという問題がある。このために、異なる対象者に適用するには、予め複数のサイズのシーネを準備しておいたり、フットするよう調整するためのアダプタを追加したりする必要がある。

また、従来のシーネは、手首固定用或は肘固定用というように、一つのシーネで手首の固定或は肘の固定、どちらにも使用できるような発想で作られたものではなかった。

また、複数のシーネを準備しておく場合、シーネ自体は形状が特定されているものなので、複数のシーネを簡単に重ねておくことはできず、収容の際にも嵩張ってしまうという問題もある。

また、従来のシーネは、射出成型のための固定部の金型費が掛かること等から高価なものである。例えば、手首固定用であれば１万円程度、肘固定用であれば１万２千円程度している。

また、従来のシーネは、高額であること等から、その多くが再使用されている。シーネは、血液が付着することもあるので、再使用の際に必ず消毒が行われる。この消毒作業は非常に手間である。また、万一消毒作業にミスがあれば、取り返しのつかないトラブルとなる。また、何度も再使用されると、シーネが劣化したり、破損したりする恐れがあり、このような経時変化によるシーネは、見た目も悪く、清潔感もない。このように、シーネの再使用では多くの問題が生じる。

また、従来のシーネは、固定する部分が何れも腕の下側で支える構造となっているが、止血中、仮に出血がおこった場合に血液が拡散しやすいという問題もある。

そこで、本発明は、事前に複数の異なるカテーテル用シーネを準備することなく、異なる対象者であっても容易にフィットさせることのできるカテーテル用シーネを提供することを目的とする。また、安価で、再使用する必要のないカテーテル用シーネを提供することを目的とする。また、止血中に出血がおこった場合にも、血液の拡散が少ないカテーテル用シーネを提供することを目的とする。

上記課題を解決するため、本発明の一つの態様に係るカテーテル用シーネは、対象者の前腕に巻き付けられ、対象者の手首または肘の少なくとも一方を固定するシート部と、前腕に巻き付けられた前記シート部を固定する固定部と、を備えたことを特徴とする。

これにより、従来の固いシーネと比較して、本願のカテーテル用シーネは腕に巻き付けられるシート状であるので、寸法が異なる腕にも容易にフィットさせることができる。また、シート状であるので、複数のカテーテル用シーネを重ねておくことができ、保管時に嵩張らずに複数のカテーテル用シーネを収納しておくことができる。また、シート部を巻き付ける構成のため、巻き付ける対象の寸法を気にする必要がなく、手首の固定、或は肘の固定のどちらにも使用することができる。また、巻き付ける構成であることから、止血中、仮に出血がおこった場合にも、血液の拡散を抑えることができる。また、巻き付けられたシート部は、腕の延在方向に曲がり難いので、手首や肘の曲げを強固に防ぐことができる。
また、本発明のカテーテル用シーネにおいては、前記シート部は、中芯と表ライナーからなる段ボールを備えることが好ましい。

シート部を紙素材である段ボールで実現するため、カテーテル用シーネを安価に提供できる。このために、使い捨てができるので、再使用がなくて衛生的であり、使用後の消毒作業が不要である。また、紙素材であるので、容易にカットできる。またカットにより、シート部を所望する形状に変更することができる。また、表ライナーに容易に文字を書くことができる。例えば、ボールペンで止血終了時間などの申し送り事項を記入することができる。
また、本発明のカテーテル用シーネにおいては、前記シート部は、使用者の皮膚側に吸水性のシートを備えることが好ましい。

これにより、止血中に漏れた血液を吸収することができるので、血液の拡散を防ぐことになる。このため、血液による周囲の汚れを防止でき、周囲の清掃を減らすことができる。
また、本発明のカテーテル用シーネにおいては、前記シート部に切断用のミシン目が施されることが好ましい。

これにより、後述の実施形態で説明する、穿刺部の開口孔用のミシン目、左右の親指の挿入孔用のミシン目、巻き付け長さ調整用のミシン目、全長調整用のミシン目、取り外し用のミシン目、等を設ければ、使用者が容易にシート部をカットすることができる。
また、本発明のカテーテル用シーネにおいては、前記シート部に穿刺部の開口孔と左右の親指の挿入孔を備えることが好ましい。

これにより、よく使用され、また、最初から設けられていても支障が無い穿刺部の開口孔と左右の親指の挿入孔を設けておくことで、使用者が孔を明ける手間を省くことができる。また、親指を孔に入れて固定させることにより、前腕が回内運動または回外運動をして穿刺部周辺の筋肉が動き、穿刺部が開くことを防止することができる。
また、本発明のカテーテル用シーネにおいては、対象者の手首または肘の少なくとも一方を固定する添え木を備えることが好ましい。
これにより、より強く手首や肘の曲げを阻止することができる。たとえば、介護者の注意を守ることができない子どもの出血を防止することができる。

Ａは本発明の第１実施形態に係るカテーテル用シーネの要部を示す平面図であり、ＢはそのＩＢ－ＩＢ断面図である。Ａは第１実施形態に係るカテーテル用シーネが手首の固定用として切断される使用例１のカテーテル用シーネを示す平面図であり、Ｂは使用例１のカテーテル用シーネが腕に装着された状態を示す平面図である。Ａは図２ＢのIIIＡ－IIIＡ断面図であり、（Ｂ）は図２ＢのIIIＢ－IIIＢ断面図である。Ａは第１実施形態に係るカテーテル用シーネが肘の固定用として切断される使用例２のカテーテル用シーネを示す平面図であり、Ｂは使用例２のカテーテル用シーネが肘を挟んで前腕と上腕に装着された状態を示す平面図である。Ａは第２実施形態に係るカテーテル用シーネの要部を示す側面図であり、Ｂは第２実施形態に係るカテーテル用シーネが手首の固定用として切断される使用例３と、肘の固定用として切断される使用例４のカテーテル用シーネを示す平面図である。Ａは第２実施形態における使用例３のカテーテル用シーネが装着される前の腕の状態を示す撮像であり、Ｂはそのカテーテル用シーネが腕に装着された状態を示す撮像である。Ａは第２実施形態における使用例４のカテーテル用シーネが装着される前の腕の状態を示す撮像であり、Ｂはそのカテーテル用シーネが腕に装着された状態を示す撮像である。本発明の第３実施形態に係るカテーテル用シーネの要部を示す平面図である。Ａは本発明の第４実施形態に係るカテーテル用シーネを示す平面図であり、Ｂは第５実施形態に係るカテーテル用シーネの要部を示す断面図である。

以下、実施形態及び図面を参照にして本発明を実施するための形態を説明するが、以下に示す実施形態は、本発明をここに記載したものに限定することを意図するものではなく、本発明は特許請求の範囲に示した技術思想を逸脱することなく種々の変更を行ったものにも均しく適用し得るものである。なお、この明細書における説明のために用いられた各図面においては、各部材を図面上で認識可能な程度の大きさとするため、各部材毎に縮尺を異ならせて表示しており、必ずしも実際の寸法に比例して表示されているものではない。

［第１実施形態］
図１～４を用いて第１実施形態のカテーテル用シーネ１００を説明する。カテーテル用シーネ１００はカテーテル検査後の動脈の止血中に手首Ａ１や肘Ａ２の関節が曲がらないように固定するシーネ（固定具）である。カテーテル用シーネ１００はカテーテル検査を受ける対象者（被検者）の手Ａ３、前腕Ａ４や上腕Ａ５に巻き付けられるシート状のシート部１と、巻き付けられたシート部１を固定する２つの固定部２からなる。

図１Ａ、図１Ｂに示すように、シート部１は、表ライナー１１１と中芯１１２からなる段ボール１１と、裏ライナーに相当するクッション１２と、吸水部１３からなる。
段ボール１１を構成する表ライナー１１１は、文字を書き易い白色の紙からなる。また、
段ボール１１を構成する中芯１１２は、例えば材質がＫ１２０で波がＣフルートなどの一般的な紙製の段ボールの中芯である。

なお、図１ＡにおいてＤ１方向は、シート部１の巻き付け方向である。そして、このＤ１方向は、波形を形成する機械の流れ方向と一致している。このため、段ボール１１は、この巻き付け方向Ｄ１には非常に曲がり易い。

また、図１ＡにおいてＤ２方向は、前腕Ａ４や上腕Ａ５の延在方向と一致するシート部１の延在方向であり、巻き付け方向Ｄ１と直交する。この延在方向Ｄ２は、段ボール１１の幅方向（目方向）と一致する。このため、段ボール１１は、この延在方向Ｄ２には曲がり難い。

クッション１２は、緩衝剤などに使用される柔らかなプラスチックス製の発泡フォームシート材であり、中芯１１２に接着される。また、吸水部１３は、和紙やティッシュペーパーのような吸水性があって軟らかいものであり、クッション１２に接着される。

シート部１は、シート状であり、クッション１２と吸水部１３は非常に柔らかいために、表ライナー１１１とは逆側の巻き付け方向Ｄ１に容易に曲がる。また、シート部１は、紙や軟らかい発泡のプラスチックス材からなるため、ハサミやカッターナイフで容易に切断可能である。

そして、シート部１は、容易に切断可能であるので、大きめのサイズになっており、医師や看護師などの使用者が所望する大きさに切断して用いられる。また、図２に示される止血器具Ｓの要部が露出する開口孔１４や親指Ａ６が挿入される挿入孔１５などの孔は、使用者によって開けられる構成となっているため、第１実施形態のシート部１には最初は開いていない。

２つの固定部２は、共通の部品からなる。固定部２は、ベルト２１と、保持部を構成する面ファスナーのループ面２２と面ファスナーのフック面２３とからなる。ベルト２１は、一般的な人の腕周りの長さより十分に長い矩形状の丈夫な素材からなる。面ファスナーのループ面２２は、ベルト２１の先端側の一方の面に貼り付けられて形成されている。ループ面２２は、雌面やＢ面とも呼ばれ、輪状のループが外糸の縫合により形成されている。面ファスナーのフック面２３は、ベルト２１の他方の面に貼り付けられて形成されている。フック面２３は、雄面やＡ面とも呼ばれ、鍵状のフックが外糸の縫合により形成されている。

そして、固定部２は、ベルト２１をシート部１に巻き付け、ループ面２２とフック面２３とが合わせられ、ループ面２２のループにフック面２３のフックが掛かって係合することで、巻き付けられたシート部１を固定する。

なお、図１Ｂに示すように、ベルト２１は、ループ面２２が形成されている面を、接着やステッチによる縫合等でシート部１の表ライナー１１１に固着されている。

［使用例１］
図２、図３を用いて、使用例１を説明する。使用例１は、手首の固定用としての使用例である。具体的には、第１実施形態のカテーテル用シーネ１００を切断し、右側の手首Ａ１の固定として使用している。なお、図２Ａの破線の斜線は、第１実施形態のシート部１から切断される部分を示している。

使用例１のシート部１Ａは、第１実施形態のシート部１を切断して形成されている。具体的には、巻き付け方向Ｄ１の長さは、手Ａ３や前腕Ａ４に巻きつけるのに適した長さにシート部１を切断し、また、延在方向Ｄ２の長さは、指Ａ７が少し見える程度の長さに、シート部１を切断している。また、撓骨動脈Ｃ１用の止血器具Ｓの要部である押圧部Ｓ１が露出するように、シート部１から開口孔１４が切断されている。また、親指Ａ６が嵌入するように、シート部１から挿入孔１５が切断されている。

この切断により、第１実施形態のカテーテル用シーネ１００は、使用例１のカテーテル用シーネ１００Ａとなる。また、第１実施形態のシート部１は、使用例１のシート部１Ａとなる。

なお、これらの切断は、カテーテル用シーネ１００Ａの強度が低下しないように、最小限の大きさで切断されている。また、固定部２のベルト２１が長すぎるときは、ベルト２１を切断して長さを調整してもよい。

そして、図２Ｂに示すように、カテーテル用シーネ１００Ａは、親指Ａ６が挿入孔１５から、また止血器具Ｓの押圧部Ｓ１と空気注入部Ｓ２が開口孔１４から露出するように、右側の手Ａ３と前腕Ａ４に巻き付けられる。この時、図３Ｂに示すように、固定部２の周回したベルト２１の先端のループ面２２がフック面２３と合わさって、シート部１Ａが固定される。

巻き付けられた状態のカテーテル用シーネ１００Ａは、シート部１Ａの延在方向Ｄ２が前腕Ａ４の延在方向と一致するので、カテーテル用シーネ１００Ａが曲がり難くて手首Ａ１の曲げを阻止することができる。

なお、図３Ａに示すように、止血器具Ｓの押圧部Ｓ１は空気圧で膨らまされ、固い支持板Ｓ３とは逆側に突出して撓骨Ｂ１近傍の撓骨動脈Ｃ１を局部的に圧迫する。このとき、尺骨Ｂ２近傍の尺骨動脈Ｃ２は圧迫されないので、尺骨動脈Ｃ２の血流は妨げられない。

［使用例２］
図４を用いて、使用例２を説明する。使用例２は、肘の固定用としての使用例である。具体的には、第１実施形態のカテーテル用シーネ１００を切断し、右側の肘Ａ２の固定として使用している。なお、図４Ａの破線の斜線は、第１実施形態のシート部１から切断される部分を示している。

使用例２のシート部１Ｂも、第１実施形態のシート部１を切断して形成されている。具体的には、巻き付け方向Ｄ１の長さは、前腕Ａ４や上腕Ａ５に巻きつけるのに適した長さにシート部１を切断している。また、上腕動脈用の止血器具ＳＢの要部である押圧部が露出するように、シート部１から開口孔１４Ｂが切断されている。

この切断により、第１実施形態のカテーテル用シーネ１００は、使用例２のカテーテル用シーネ１００Ｂとなる。また、第１実施形態のシート部１は、使用例２のシート部１Ｂとなる。

そして、図４Ｂに示すように、カテーテル用シーネ１００Ｂは、止血器具ＳＢの押圧部Ｓ１と空気注入部Ｓ２Ｂが露出するように、右側の前腕Ａ４と上腕Ａ５に巻き付けられる。この時、シート部１Ｂが固定部２によって固定される。

以上、使用例１、使用例２に示したように、容易に切断可能なシート状の第１実施形態のカテーテル用シーネ１００は、適宜切断して使用することにより、使用例１のように手首Ａ１の固定用として、また使用例２のように腕Ａ２の固定用として、両方に適切にフィットさせて共用することができる。

また、カテーテル用シーネ１００は、太った人と痩せた人のように腕の太さが異なる対象者や、大人と子どものように伸長が異なる対象者にもフィットして共通使用することができる。また、開口孔１４、１４Ｂの大きさを止血器具Ｓ、ＳＢの大きさに合わせて切断することで、カテーテル用シーネ１００は、サイズが異なる止血器具Ｓ、ＳＢにも共通使用することができる。このように第１実施形態のカテーテル用シーネ１００は、多方面において共通使用することができるので、サイズや孔が異なるカテーテル用シーネ１００を複数在庫する必要がない。

また、カテーテル用シーネ１００は、シート部１を巻き付けて使用する構成であることからも、巻き付ける対象の寸法を気にする必要がなく、手首の固定、肘の固定のどちらにも使用でき、また、太った人、痩せた人に対してもフィットさせることができる。また、シート部１を巻き付ける構成であることから、止血中、仮に出血がおこった場合にも、血液の拡散を抑えることができる。巻き付けられたシート部１は、腕の延在方向Ｄ２に曲がり難いので、手首や肘の曲げを従来に比べより強固に防ぐことができる。
また、カテーテル用シーネ１００は、シート状であるので、保管時に嵩張らずに収納することができる。

また、カテーテル用シーネ１００の基材は、段ボール１１であるので安価である。このために、カテーテル用シーネ１００の使い捨てができるので、再使用がなくて衛生的であり、使用後のカテーテル用シーネ１００の消毒作業が不要である。

また、表ライナー１１１は、紙素材であることから、ボールペンや鉛筆などで直接文字を書きやすい。従って、止血終了時間などの申し送り事項をカテーテル用シーネ１００の表面に記入することができる。特にカテーテル用シーネ１００は、シート部１を巻き付けて使用する構成であることから、表ライナー１１１に記入した申し送り事項が非常に視認し易い。

また、皮膚に触れるカテーテル用シーネ１００の内面は吸水性がある吸水部１３であるので、漏れた血液を吸い取ることができる。また、吸水部１３と中芯１１１の間は軟らかいクッションであるので、装着の心地が良い。

なお、段ボール１１の部分は紙素材であったが、これに限定するものではなく、Ｄ１方向に撓み易くて、Ｄ２方向に撓み易いシート状のもの、例えば、巻き簾のような素材でも、前腕Ａ４にフィットし易くて手首Ａ１や肘Ａ２を固定することができる。

［第２実施形態］
次に、図５Ａを用いて、第２実施形態のカテーテル用シーネ１００Ｃを説明する。第２実施形態のカテーテル用シーネ１００Ｃは、第１実施形態のカテーテル用シーネ１００と同じ材質である。一方で、カテーテル用シーネ１００Ｃは、撓骨動脈Ｃ１用の止血器具Ｓと上腕動脈用の止血器具ＳＢ共用の開口孔１４Ｃと、親指Ａ６が挿入される挿入孔１５Ｃが左右２つ、最初からパンチ等によって設けられている。

なお、挿入孔１５Ｃの部分については、シート部１Ｃを構成するクッション１２と吸水部１３（共に図示なし）については、貫通孔ではなく、クロス状の貫通する切り込１５１Ｃみとなっている。この切り込み１５１Ｃによって、親指Ａ６が挿入されないときは挿入孔１５Ｃがクッション１２と吸水部１３で皮膚が露出しないようになる。

［使用例３］
図５Ｂ、図６Ａ、図６Ｂを用いて、使用例３を説明する。使用例３は、手首の固定用として使用例である。具体的には、第２実施形態のカテーテル用シーネ１００Ｃのシート部１Ｃを切断して、右側の手首Ａ１の固定として使用している。なお、図５Ｂの破線の斜線は第２実施形態のシート部１Ｃの切断される部分を示す。シート部１Ｃを切断したシート部１Ｄの巻き付け方向Ｄ１の長さは、手Ａ３や前腕Ａ４に巻きつけるのに適した長さに切断される。

図６Ａは、カテーテル用シーネ１００Ｄが装着される前の手Ａ３と前腕Ａ４の状態を示す撮像であり、撓骨動脈Ｃ１用の止血器具Ｓが装着されている。図６Ｂに示すように、一部が切断されたカテーテル用シーネ１００Ｄのシート部１Ｄは、親指Ａ６と止血器具Ｓの要部が露出した状態で右側の手Ａ３と前腕Ａ４に巻き付けられ、２つの固定部２によって固定される。

巻き付けられた状態のシート部１Ｄの延在方向Ｄ２が、前腕Ａ４の延在方向と一致するので、カテーテル用シーネ１００Ｄが曲がり難く、手首Ａ１の曲げを阻止することができる。このとき、使用例３のカテーテル用シーネ１００Ｄの左親指Ａ６用の挿入孔１５Ｃは使用されないが、手首Ａ１の固定には支障がない。

［使用例４］
図５Ｂ、図７Ａ、図７Ｂを用いて、使用例４を説明する。使用例４は、肘の固定用としての使用例である。具体的には、第２実施形態のカテーテル用シーネ１００Ｃのシート部１Ｃを切断して、右側の肘Ａ２の固定として使用している。なお、本使用例では、図５Ｂの第３使用例のカテーテル用シーネ１００Ｄをそのまま使用例４として使用している。

図７Ａは、カテーテル用シーネ１００Ｄが装着される前の前腕Ａ４と上腕Ａ５の状態を示す撮像であり、上腕動脈Ｃ２用の止血器具ＳＢが装着されている。図７Ｂに示すように、カテーテル用シーネ１００Ｄのシート部１Ｄは、止血器具ＳＢの要部が露出した状態で右側の前腕Ａ４と上腕Ａ５に巻き付けられ、２つの固定部２によって固定される。

巻き付けられた状態のシート部１Ｄの延在方向Ｄ２が、前腕Ａ４の延在方向と一致するので、カテーテル用シーネ１００Ｄが曲がり難く、肘Ａ２の曲げを阻止することができる。このとき、使用例４のカテーテル用シーネ１００Ｄの両親指Ａ６用の２つの挿入孔１５Ｃは使用されないが、肘Ａ２の固定には支障がない。

以上、使用例３、使用例４に示したように、第２実施形態のカテーテル用シーネ１００Ｃは、対象者の上腕Ａ５の太さに応じて巻き付け方向Ｄ１の長さ調節するだけで、手首Ａ１の固定にも肘Ａ２の固定にも共通使用することができる。

また、第２実施形態の既設の開口孔１４Ｃは撓骨動脈Ｃ１と上腕動脈Ｃ２用が兼用であったが、それぞれ専用の開口孔１４Ｃを設けてもよい。このときは延在方向Ｄ２に長いシート部１Ｃとしておき、使用者はこれを切断して使用することができる。

［第３実施形態］
図８を用いて、第３実施形態のカテーテル用シーネ１００Ｅを説明する。カテーテル用シーネ１００Ｅは、第１実施形態のカテーテル用シーネ１００に種々のミシン目１６が施されたものである。ミシン目１６は、シート部１Ｅを容易に切断するためのものである。図８に示すように、切断用のミシン目１６は、４種のものが設けられている。

具体的には、一つは、シート部１Ｅを巻き付けるときの長さを調節するために延在方向Ｄ２と平行な方向に設けられた４本のミシン目である。また一つは、カテーテル用シーネ１００Ｅの前腕Ａ４方向の長さを調節するために巻き付け方向Ｄ１と平行な方向に設けられた２本のミシン目である。また一つは、撓骨動脈Ｃ１用の止血器具Ｓ或は上腕動脈用の止血器具ＳＢ用を露出させるための大小二つの大きさの開口孔用のミシン目である。また一つは、左右どちらからの親指が挿入される挿入孔用のミシン目である。

そして、使用者は、これらのミシン目１６を適宜選択して切断することにより、容易にシート部１Ｅを切断することができ、対象に合わせて様々なサイズのカテーテル用シーネ１００Ｅを実現することができる。
なお、本実施形態のようなミシン目ではなく、切取り線のような印刷による目印としても、ハサミやカッターナイフでシート部１Ｅを切断し易くなる。

［第４実施形態］
図９Ａを用いて、第４実施形態のカテーテル用シーネ１００Ｆを説明する。カテーテル用シーネ１００Ｆは、第１実施形態等で示したカテーテル用シーネ１００Ａに付属の添え木３を追加したものである。

添え木３は、樹脂や金属等の硬い棒状のものからなる。そして、この添え木３によって、手首Ａ１や肘Ａ２をより強固に固定することができる。例えば、介護者の注意をなかなか守ることができない子供等は、不意に手首や肘を曲げてしまうおそれがある。このような場合、非常に強い力がカテーテル用シーネ１００Ｆに加わることになるが、本実施形態の添え木３を追加しておくことにより、手首や肘の曲げを阻止して、出血を防止することができる。

この添え木３は、カテーテル用シーネ１００Ｆに最初から取り付けておく構成でも構わないが、対象者によって取り付けられるよう着脱可能な構成が好ましい。この着脱可能な構成の場合、例えば、シート部１Ｆに添え木３を挿入可能な袋状の挿入部を設けておく構成を採用することができる。
また、添え木３は、カテーテル用シーネ１００Ｆの使用時に、腕の下側に位置するように設けられる。

［第５実施形態］
図９Ｂ用いて、第５実施形態のカテーテル用シーネ１００Ｇを説明する。カテーテル用シーネ１００Ｆは、シート部１Ｇの巻き付け方向Ｄ１の長さが長いものとなっている。第１実施形態等では、シート部１Ｇの巻き付け方向Ｄ１の長さを切断して調整していた。

一方、本実施形態ではシート部１Ｇの巻き付け方向Ｄ１を切断することなく、図９Ｂに示すように、折り曲げたものとなっている。図８Ｂに示すように、第５実施形態のシート部１Ｇの固定部２とは逆側の端部１７が、外側に折り曲げられる。

このように、シート部１Ｇの端部１７を折り曲げることにより、この曲げられた端部１７が、第４実施形態の添え木３と同様な働きをする。なお、シート部１Ｇを更に長くしておくことで、この折り曲げの回数を増加させることもできる。

以上のように、本発明のカテーテル用シーネは、対象者の前腕に巻き付けられ、対象者の手首または肘の少なくとも一方を固定するシート部と、前腕に巻き付けられたこのシート部を固定する固定部と、を備えた構成となっている。

この構成により、事前に異なる複数のカテーテル用シーネを準備することなく、異なる対象者であっても容易にフィットさせることができる。また、保管時においても嵩張らず収納できるため、病院等の限られた保管スペースを有効に利用することができる。また、出血がおこった場合でも、血液の拡散を抑えることができる。
また、シート部を紙素材とすることで、安価なものを提供することができ、使い捨てとすることができる。

なお、本実施形態においては、本発明のカテーテル用シーネをカテーテルの抜去後の止血の際に用いる例で説明したが、止血の際の固定具としてだけでなく、カテーテルを橈骨動脈や上腕動脈に穿刺している時の固定具として用いても構わない。

１００：カテーテル用シーネ
１：シート部
１１：段ボール
１１１：表ライナー
１１２：中芯
１２：クッション
１３：吸水部
１４：開口孔
１５：挿入孔
１６：ミシン目
２：固定部
２１：ベルト
２２：ループ面
２３：フック面
３：添え木
Ａ１：手首
Ａ２：肘
Ｄ１：巻き付け方向
Ｄ２：延在方向
Ｓ、ＳＢ：止血器具

Claims

表側は段ボールで、対象者の皮膚側となる内側は吸水性のシートで形成したハサミやカッターナイフにより切断可能なシート状であって、対象者の前腕に巻き付けられ、対象者の手首または肘の少なくとも一方を固定するシート部と、
前腕に巻き付けられた前記シート部を固定する固定部と、
を備え、
前記シート部には、止血器具を露出させる開口孔が形成され、
前記シート部を切断することで該シート部のサイズや前記開口孔のサイズを変更して使用し、また、手首の固定と肘の固定のどちらにも使用できることを特徴とするカテーテル用シーネ。
前記シート部に切断用のミシン目が施されたことを特徴とする請求項１に記載のカテーテル用シーネ。
対象者の手首または肘の少なくとも一方を固定する添え木を備えたことを特徴とする請求項１に記載のカテーテル用シーネ。