JP7160377B2 - 鉗子 - Google Patents

Description

本発明は鉗子に関する。より詳細には腹腔鏡手術等の内視鏡下で行われる手術で用いられる把持鉗子や剥離鉗子、鋏鉗子等といった鉗子に関する。

近年、胃や大腸の手術においては、腹部を大きく開腹して手術するのではなく、複数の穴を腹壁に設けてトロッカーという筒状の器具を挿入し、炭酸ガスを送り込み腹部を膨らませて腹腔内にスペースを作成した後、腹腔鏡をトロッカーから腹腔内に挿入してモニターに映し出しながら、電気メスや把持鉗子、剥離端子、鋏鉗子等を挿入して手術する、いわゆる腹腔鏡手術がよく行われている。腹腔鏡手術は、開腹手術と比べ傷跡が小さく痛みも少ないので回復も早く入院期間が短くてすむが、術者には高度な技術力が必要とされる。

このような腹腔鏡手術等の内視鏡下手術において用いられる鉗子には、特にそのハンドルは術者の手との接点になる部分であるため、高度な技術力を長時間にわたり存分に発揮するためにはハンドル操作上の負担が少ないものであることが望まれる。

実際の手術においては、組織を把持したり剥離したり切断したりする操作は、把持鉗子や剥離鉗子や鋏鉗子のハンドルを開いたり閉じたりの繰り返しによって行われる。これらのハンドル開閉操作は手術中、終始行われる作業であり、１時間弱で終わることもあれば６時間を超えるような長時間に及ぶ場合もある。そこで、術者が手術で高度な技術力を発揮し続けるためには、この鉗子が、術者の手の負担のかからない構造であることが望まれてきている。

従来のこれらの構成を有する鉗子として、特許文献１にて開示されたものがある。この鉗子は、シャフト部と、シャフト部の先端にある先端作動部と、末端部にあるハンドル部を有している。ハンドル部にはハンドル部のケースに固定された固定ハンドルと回動可能な回動ハンドルの２つのハンドルを備え、この２つのハンドル部を相対運動させて操作することによって、先端作動部が操作される。

この回動ハンドルには、ケースに回動可能に軸着されその回動によって先端作動部を作動させる回動部と操作部が備えてられていて、操作部は回動部に対して連結及び解除が可能に構成されている。そして、操作部を回動部から連結を解除し、所定の角度で連結しなおすことにより、固定ハンドルに対する回動ハンドルの開き角度を調整することが可能となる。すなわち、術者の手の大きさに合わせて、また、操作時における術者の体勢に応じて、鉗子のハンドル部の開きを調節して使用することができる。このようにして、術者にとって使いやすく、高度な技術力を発揮しやすい鉗子が得られる。

また、従来の鉗子として、本出願人も開発に携わった特許文献２にて開示されたものがある。この鉗子は、シャフト部と先端作動部とハンドル部を有し、ハンドル部には固定ハンドルと回動ハンドルを備えている。このシャフト部は通常のシャフトより細径であるが、先端作動部はこの細径シャフト部よりも太い通常の径を有している十分な把持力を有する太径先端作動部が装着されている構成となっている。

太径先端作動部と細径シャフト部は着脱可能に構成されているので、細径のトロッカーから細径シャフト部を挿入し、太径のトロッカーからいったん細径シャフト部の先端を体外に出し、太径先端作動部を細径シャフト部の先端に取り付けることができる。そうすると、トロッカーを挿入するための腹部に開ける複数の穴のうち、いくつかを細径のトロッカーに合わせて細くすることができる。細径の腹部の穴は、いわゆるバンドエイド（商標）・サージャリーと呼ばれる縫合をしないですむことになり、患者の入院期間が短くなり、また傷痕も目立たないものとなる。

すなわち、患者の負担を軽減し、また術者は通常のものと同じ把持力の鉗子を用いて高度な技術力を発揮できる。なお、この鉗子では、ハンドル部とシャフト部が脱着可能に構成されていて、手術の目的に合わせた先端作動部のついたシャフト部を選択して交換可能に構成されている。

特許第３９９６３５３号公報 特許第５６６３０８８号公報

しかしながら、特許文献１に記載の技術では、回動ハンドルの開き角度を調整するために、回動部と操作部を連結させる構造、そして回動部を覆うケースが必要であり、構成が複雑で鉗子が大きなものになってしまうという不都合があった。更に、角度を調整するには、操作部の回動部からの連結を解除する必要があり、術者が実際に手に鉗子を装着した状態で、角度を調整することが難しいという不都合があった。

また、特許文献２に記載の技術では、回動ハンドルの開き角度を調整できないという不都合があった。
ここで、回動ハンドルの開き角度の調整は、回動ハンドルが固定ハンドルに対して開く最大開き角度の調整で行うことができる。そして、回動ハンドルの開き角度が調整されることにより、回動ハンドルと固定ハンドルの間隔が調整され、術者にとって使いやすい最適な開き状態に調整がされる。

本発明の目的は、簡単な構成でありながら、術者が鉗子を手に装着して開いたり閉じたりしながら、回動ハンドルと固定ハンドルの間隔を調整できて、術者の手の大きさや好みに応じた開き状態に調整をすることができる鉗子を提供することにある。

本発明は、上記の課題を解決するために、以下の構成を採用した。

本発明は、シャフト部と、シャフト部の一端にある先端作動部と、シャフト部の他端にあってシャフト部が固定され先端作動部の操作がされるハンドル部とを有する鉗子に関する。
そして、シャフト部は、先端作動部が一端部に固定される細長い円筒形状のシースとシース内に往動自在に収納されたロッドとを備えるシャフトと、シースの他端部を保持するシャフト保持部とを有し、ハンドル部は、シャフト部がシャフト保持部によって固定されるシャフト部固定基部と、固定ハンドルと、固定ハンドルに対して回動自在に構成された回動ハンドルとを有していて、回動ハンドルが固定ハンドルに対して開閉するように回動されることによって、ロッドが往動し、先端作動部が作動されるように構成され、少なくともシースを、固定ハンドルに対して軸方向の相対位置を移動させることによって、回動ハンドルが固定ハンドルに対して開く最大開き角度を変えることができるように構成されていることを特徴とする。

また、鉗子は、最大開き角度を調整するハンドル開き角調整部を有していて、ハンドル開き角調整部を調整すると、固定ハンドルに対するシースの軸方向の相対位置が変わることにより、最大開き角度が変わるように構成されていることを特徴とする。

また、固定ハンドルはシャフト固定基部を軸方向に移動可能に保持していて、ハンドル開き角調整部を調整することにより、シャフト固定基部が固定ハンドルに対して移動して、固定ハンドルに対するシースの軸方向の相対位置が変わるよう構成されていることを特徴とする。

また、シャフト保持部はシースを軸方向に移動可能に保持していて、ハンドル開き角調整部を調整することにより、シースがシャフト保持部に対して移動して、固定ハンドルに対するシースの軸方向の相対位置が変わるよう構成されていることを特徴とする。

また、ハンドル部本体は、回動ハンドルと固定ハンドルの相対運動を一方向のみに規制する移動規制部を有していることを特徴とする。

また、固定ハンドルは、回動ハンドルの後方に位置しており、略長円の穴を有していて、略長円の穴の前部には所定幅の前部内面を有していて、略長円の穴に手の母指球を入れ、親指と人差し指の間とその下の手のひらの部分を前部内面に当接するようにして固定ハンドルを把持することにより、鉗子を保持できるように構成されていることを特徴とする。

また、回動ハンドルには、中指から小指までの３指のうちの少なくとも１指が入る穴を有し、全体として固定ハンドルに対して中央部が前側にやや膨らむようなアーチ型に形成されていることを特徴とする。

そして、固定ハンドルの背面側の上部には、移動規制部により回動ハンドルと固定ハンドルの相対運動を一方向のみに規制するかまたは規制しないかを切り替える操作手段が設けられていることを特徴とする。

本発明によれば、上述の特徴を有することから、下記に示すことが可能となる。

シャフト部と、シャフト部の一端にある先端作動部と、シャフト部の他端にあってシャフト部が固定され先端作動部の操作がされるハンドル部とを有する鉗子であって、シャフト部は、先端作動部が一端部に固定される細長い円筒形状のシースとシース内に往動自在に収納されたロッドとを備えるシャフトと、シースの他端部を保持するシャフト保持部とを有し、ハンドル部は、シャフト部がシャフト保持部によって固定されるシャフト部固定基部と、固定ハンドルと、固定ハンドルに対して回動自在に構成された回動ハンドルとを有していて、回動ハンドルが固定ハンドルに対して開閉するように回動されることによって、ロッドが往動し、先端作動部が作動されるように構成され、少なくともシースを、固定ハンドルに対して軸方向の相対位置を移動させることによって、回動ハンドルが固定ハンドルに対して開く最大開き角度を変えることができるように構成されているので、簡単な構成で最大開き角度を変えることができるものとなる。

また、鉗子は、最大開き角度を調整するハンドル開き角調整部を有していて、ハンドル開き角調整部を調整すると、固定ハンドルに対するシースの軸方向の相対位置が変わることにより、最大開き角度が変わるように構成されているので、術者が鉗子を手に装着して開いたり閉じたりしながら、最大開き角度を変えて、回動ハンドルと固定ハンドルの間隔の調整をすることができるものとなる。

また、固定ハンドルはシャフト固定基部を軸方向に移動可能に保持していて、ハンドル開き角調整部を調整することにより、シャフト固定基部が固定ハンドルに対して移動して、固定ハンドルに対するシースの軸方向の相対位置が変わるよう構成されているので、シャフト固定基部に固定されるシャフト部について、目的に合わせた先端作動部のついたシャフト部を固定させることができる。

また、シャフト保持部はシースを軸方向に移動可能に保持していて、ハンドル開き角調整部を調整することにより、シースがシャフト保持部に対して移動して、固定ハンドルに対するシースの軸方向の相対位置が変わるよう構成されているので、このシャフト部を装着することにより、ハンドル部の最大開き角度を変えることが可能となる。

また、ハンドル部本体は、回動ハンドルと固定ハンドルの相対運動を一方向のみに規制する移動規制部を有しているので、不用意に術者の意図しない方向の相対運動が防止され、また先端作動部の状態を維持させることが可能となる。

また、固定ハンドルは、回動ハンドルの後方に位置しており、略長円の穴を有していて、略長円の穴の前部には所定幅の前部内面を有していて、略長円の穴に手の母指球を入れ、親指と人差し指の間とその下の手のひらの部分を前部内面に当接するようにして固定ハンドルを把持することにより、鉗子を保持できるように構成されているので、鉗子を安定して保持することが可能となる。

また、回動ハンドルには、中指から小指までの３指のうちの少なくとも１指が入る穴を有し、全体として固定ハンドルに対して中央部が前側にやや膨らむようなアーチ型に形成されているので、鉗子の開閉について、手を自然な形にして行うことができる。

そして、固定ハンドルの背面側の上部には、移動規制部により回動ハンドルと固定ハンドルの相対運動を一方向のみに規制するかまたは規制しないかを切り替える操作手段が設けられているので、人差し指を使って容易に、切り替えることが可能となる。

本発明の第１の実施形態に係る鉗子の構成を示す前から見た斜視図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の構成を示し、（Ａ）は後ろから見た斜視図、（Ｂ）はシャフト部を外した状態における後ろから見た斜視図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の構成を示し、（Ａ）乃至（Ｆ）は鉗子の六面図に相当する図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の構成を示す前から見た斜視分解図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の使用例を示し、（Ａ）は小さな手の術者が鉗子を装着した状態、（Ｂ）は大きな手の場合の状態を示す左側面図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の要部の構成を示す前から見た斜視図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の要部の構成を示し、（Ａ）は小さな手に対応する場合の要部の組み合わせを示す部分断面図であり、（Ｂ）は大きな手に対応する場合を示す部分断面図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の保持状態を説明するための図であって、人間の手の形を示し、（Ａ）は上面図、（Ｂ）は左側面図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の保持状態を説明するための図あって、（Ａ）は手の形の左側面図、（Ｂ）は鉗子が手で保持されている状態の左側面図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の保持状態を説明するための図あって、（Ａ）は手の形の左側面図、（Ｂ）は鉗子が手で保持されている状態の左側面図、（Ｃ）は従来の鉗子が手で保持されている状態の左側面図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の要部の構成を示し、（Ａ）はラチェットを外している場合の要部の組み合わせを示す後ろから見た斜視図であり、（Ｂ）はラチェットをかけている場合を示す後ろから見た斜視図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の構成を示し、（Ａ）は後ろから見た要部の分解図であり、（Ｂ）は前から見た要部の分解図である。 本発明の第１の実施形態に係る鉗子の要部の構成を示し、（Ａ）はラチェットを外している場合の要部の組み合わせを示す部分断面図であり、（Ｂ）はラチェットをかけている場合を示す部分断面図である。 本発明の第２の実施形態に係る鉗子の構成を示す左側面図である。 本発明の第２の実施形態に係る鉗子の構成を示し、一部は後ろから見た斜視分解図、他の一部は前から見た斜視分解図である。 本発明の第２の実施形態に係る鉗子の構成を示す断面図である。 本発明の第３の実施形態に係る鉗子の構成を示す左側面図である。 本発明の第３の実施形態に係る鉗子の構成を示す部分断面図である。

以下、図面を参照して、本発明の実施形態について、詳細に説明する。
なお、以下の説明においては、術者が鉗子を手に保持した状態での、術者側から見た状態で、鉗子の前後方向、上下方向、左右方向を示し、先端作動部のある方向を前方向、その反対の方向を後方向または背面方向と呼ぶこととする。
但し、以下に示す前後、上下、左右の方向は、説明の便宜上示すものであり、本技術はこれらの方向に限定して適用されることはない。

（第１の実施形態）
図１乃至図１３を参照して、本発明の第１の実施形態について説明する。
まず、図１乃至図４を用いて、鉗子１の構成について、説明する。
図１は、鉗子１を前から見た斜視図である。図１に示すように、鉗子１（鉗子）は長いシャフト部２（シャフト部）と、シャフト部２の一端にある先端作動部３（先端作動部）と、シャフト部２の他端にあって先端作動部３の操作を行うハンドル部４（ハンドル部）を有している。ハンドル部４には、シャフト部２が固定されるシャフト部固定基部５（シャフト部固定基部）と、固定ハンドル部６（固定ハンドル）と、固定ハンドル部６に対して回動自在に構成される回動ハンドル部７（回動ハンドル）を有している。また、固定ハンドル部６には、ラチェット操作部８（移動規制部）とハンドル開き角調整部９（ハンドル開き角調整部）が設けられている。

図２（Ａ）は、鉗子１を後ろから見た斜視図であり、図２（Ｂ）は、ハンドル部４からシャフト部２を取り外した状態における鉗子１を後ろから見た斜視図である。すなわち、図２（Ｂ）に示すように、本実施形態では、先端作動部３の固定されたシャフト部２を、シャフト部固定基部５から取り外し、いろいろな機能を有する先端作動部３が固定されたシャフト部２と交換ができるように構成されている。

図３（Ａ）乃至（Ｆ）は鉗子１の六面図であって、鉗子１の外形を意匠図的に表現したものである。すなわち、図３（Ａ）は鉗子１の正面図に相当する図、図３（Ｂ）は背面図、図３（Ｃ）は左側面図、図３（Ｄ）は右側面図、図３（Ｅ）は平面図、図３（Ｆ）は底面図に、それぞれ相当する図である。

図４は鉗子１を前から斜視した状態での分解図である。図４に示すように、前方にはシャフト部２の先端に設けられた先端作動部３を有している。ここで、本実施形態の先端作動部３は、片開きで組織を把持する機能を有する形のものとなっている。

図４に示すように、シャフト部２は、長尺のシャフト２１（シャフト）とシャフト保持部２２（シャフト保持部）を有している。シャフト２１は中心にロッド２３（ロッド）と、ロッド２３を往動自在に収納し、前端に先端作動部３が固定される硬質で細長い円筒形状のシース２４（シース）とを有している。シース２４中をロッド２３が往動することにより、先端作動部３の開閉等の作動が行われる。シース２４の後端部を保持するシャフト保持部２２により、シャフト部２はシャフト部固定基部５に固定される。

図４に示すように、シャフト部２が固定されるシャフト部固定基部５は、中心に連結軸５１、これをガイドする連結軸ガイド５２、そして、回転つまみ５３、波ワッシャ５４、調整基部５５を有している。連結軸５１は、連結軸ガイド５２と調整基部５５を連通する貫通穴を貫通して往動するように構成されている。

図４に示すように、固定ハンドル部６は、固定ハンドル本体６１と回動ハンドル軸６２を有しており、固定ハンドル本体６１にはラチェット操作部８とハンドル開き角調整部９が設けられている。ハンドル開き角調整部９は、本実施形態ではシャフト部固定基部５を前後方向に移動させるためのレバーを有するカムであって、ハンドル開き角調整カム９１とハンドル開き角調整レバー９２、９２を有している。

図４に示すように、回動ハンドル部７は、固定ハンドル本体６１に対して回動ハンドル軸６２を回動中心として回動自在に構成され、回動ハンドル本体７１と軸端ホルダ７２を有している。後述するように、軸端ホルダ７２には連結軸５１の一端が係止され、回動ハンドル本体７１が回動されることにより、連結軸５１とロッド２３を往動されて、先端作動部３が作動されるように構成されている。

図４に示すように、ラチェット操作部８は、ラチェット操作レバー部８１とラチェット爪部８２を有している。ラチェット操作レバー部８１は回動ハンドル本体７１の背面側上部に設けられ、ラチェット操作レバー８３とこれを保持しガイドするラチェット操作レバーホルダ８４とこれらを貫通する図示されない軸とを有している。また、ラチェット爪部８２は回動ハンドル本体７１の内部に設けられ、ラチェット爪８５とラチェット爪ガイド８６、ラチェット爪バネ８７、ラチェット爪バネホルダ８８を有している。

次に、図５を用いて、鉗子１の使用例について説明する。
図５（Ａ）および図５（Ｂ）は、術者が手術用の手袋をして鉗子１を把持している状態を示すものであり、図５（Ａ）は術者が小さな手ＨＳの場合、図５（Ｂ）は大きな手ＨＬの場合を示している。この鉗子１では、小さな手ＨＳの場合でも大きな手ＨＬの場合でも、術者は鉗子１を把持した状態で、ハンドル開き角調整部９のハンドル開き角調整レバー９２を操作することにより、手の大きさに合わせて、固定ハンドル部６に対する回動ハンドル部７の最大開き角度を調整可能に構成されている。ここで、回動ハンドル部７の開きの角度の調整というのは、回動ハンドル部７と固定ハンドル部６の間隔の調整であって、術者にとって最適な開き状態に調整するということになる。

図５（Ａ）および図５（Ｂ）に示すように、固定ハンドル部６に設けられた固定ハンドル保持穴６１ａ（略長円の穴）に、術者の手の親指の付け根まですっぽりと入れて鉗子１を保持できる。また、手の他の指は回動ハンドル部７に自然な形で添えて、回動ハンドル保持穴７１ａに第３指～第５指（中指から小指までの３本の指）を入れ、回動ハンドル部７を操作することができる。すなわち、後述するように、鉗子１を更に使いやすくするため、鉗子１の形状について人間工学的に検討を行い、この鉗子１のハンドルの形を開発している。このため、術者は無理な形で鉗子１を保持することなく、手の疲れや痛みが少なく手に負担のかからない状態で、術者の持つ高度な技術を発揮することができる。すなわち、術者の手に優しい鉗子１を実現している。

更にまた、図５（Ａ）および図５（Ｂ）に示すように、ラチェット操作レバー部８１は回動ハンドル本体７１の背面側上部に設けられているので、術者は回動ハンドル保持穴７１ａには入っていない人差し指を用いて、ラチェットをかけるかどうかの操作を容易に行うことができる。
以上のような使用上の特徴を鉗子１は有しているが、これを実現している構成について、以下順次、詳細な説明を行っていく。

図６、そして図４を用いて、回動ハンドル部７の回動の動きがどのようにロッド２３に伝達されているか等について説明する。
図６は、鉗子１がどのように作動するかを示すための、前方から見た一部分解斜視図である。図６に示すように、ロッド２３の後ろ側の端部は、いったん細くなり、その先に球状のロッド端球状部２３ａが形成されている。一方、連結軸５１の前側の端部には、ロッド端球状部２３ａを収納し係合可能な穴と溝からなる軸端ホルダ部５１ａが形成されている。すなわち、ロッド２３と連結軸５１とは、脱着可能に係合し連結される。

図６に示すように、連結軸５１の後側の端部は、いったん細くなり、その先に球状の連結軸端球状部５１ｂが形成されている。一方、回動ハンドル本体７１に組み立てられた軸端ホルダ７２には上端が開口された筒状の有底の穴と細長い溝が形成され、連結軸端球状部２１ａを収納し係合がされる。連結軸５１と回動ハンドル部７とが係合し連結され、回動ハンドル部７を開閉するように回動すると、その動きは連結軸５１を介してロッド２３に伝えられ、ロッド２３が往動することになる。

ここで図６に示すように、調整基部５５は、上下に前後方向に長い円柱部リブ５５ｂ、５５ｂを有する円柱部５５ａが形成されている。一方、固定ハンドル本体６１の前部には、図４に示すように、円柱部５５ａに対応するように穴の内面の上下に前後方向に長い円柱部リブガイド溝６１ｃ、６１ｃを持つ円柱部ガイド穴部６１ｂが形成されている。円柱部５５ａを円柱部ガイド穴部６１ｂに挿入されると、調整基部５５は固定ハンドル本体６１により、前後移動可能で、かつ円周方向には回動できない状態に保持される。

図６に示すように、調整基部５５の後部には、略Ｕ字形の調整基部カム溝５５ｃが形成されている。一方、ハンドル開き角調整カム９１は回動中心に対して偏心したハンドル開き角調整カム軸９１ａを有しており、ハンドル開き角調整レバー９２を回すと、ハンドル開き角調整カム軸９１は調整基部カム溝５５ｃ中を移動し、調整基部５５を前後方向に移動させる。

それでは、図７、そして図４及び図６を用いて、を用いて、固定ハンドル部６に対する回動ハンドル部７の最大開き角度がどのように調整可能に構成されているかについて説明する。
図７（Ａ）および図７（Ｂ）は、ハンドル開き角調整カム軸９１ａの位置と、それによって変わる固定ハンドル部６に対する、シャフト部固定基部５とシャフト部２、そして回動ハンドル部７の動きについて示す鉗子１の一部断面図である。

図４および図６、図７（Ａ）、図７（Ｂ）に示すように、回転つまみ５３と波ワッシャ５４を間に挟む形で、連結軸ガイド５２と調整基部５５は一体に固定されている。そうすると、回転つまみ５３は連結軸ガイド５２を中心として、回動自在に保持される。ここで、波ワッシャ５４は、回転つまみ５３に軸方向にスプリングによる力を与えてガタを取り、適度なフリクション力を与えるために、挿入されているものである。
なお、回転つまみ５３は、鉗子１が組織を把持するときにシャフト部２を回動させて、先端作動部３の向きを変えるために設けられている。

図４及び図６、図７（Ａ）、図７（Ｂ）に示すように、固定ハンドル部６はシャフト部固定基部５を軸方向に移動可能に保持していて、ハンドル開き角調整部９を調整することにより、シャフト部固定基部５を固定ハンドル部６に対して移動させることができる。すなわち、シャフト部固定基部５に固定されたシャフト部２を移動させることができる。

図７（Ａ）および図７（Ｂ）は、シャフト部２の位置により回動ハンドル部７の開き角度がどのように変わるかを示すものである。
ここで、回動ハンドル部７を固定ハンドル部６に対して開閉すると、先端作動部３もこれに合わせて開閉する。すなわち、図７（Ａ）において、回動ハンドル部７を固定ハンドル部６に対して開くように回動すると、ロッド２３が前進し、シャフト部２の先端に固定された先端作動部３も開いていく。そして、先端作動部３が開ききったときに、ロッド２３の前進が止まり、回動ハンドル部７もこれ以上回動できなくなる。このときの回動ハンドル７の固定ハンドル部６に対する角度が最大開き角度である。

次に、図７（Ｂ）に示すように、ハンドル開き角調整部９を調整して、シャフト部２の位置を前方向に移動した場合を考える。この場合、先端作動部３も前方向に移動するので、図７（Ａ）の場合と比べて、ロッド２３の位置を更に前進させないと、先端作動部３を開ききることはできない。そうすると、先端作動部３を開ききるために、回動ハンドル部７も更に大きく開くことになり、回動ハンドル７の最大開き角度はより大きなものとなる。

逆に、ハンドル開き角調整部９を調整して、シャフト部２の位置を後ろ方向に移動した場合、先端作動部３も後ろ方向に移動するので、その結果、回動ハンドル７の最大開き角度はより小さなものとなる。
ここで、回動ハンドルの開きの角度の調整というのは、回動ハンドルと固定ハンドルの間隔の調整であって、術者にとって最適な開き状態に調整するということになる。

以上述べたように鉗子１を構成したので、術者は鉗子１を手に装着して開いたり閉じたりしながら、回動ハンドル部７と固定ハンドル部６の間隔を調整できて、術者の手の大きさや好みに応じた開き状態に調整をすることができるものとなった。その結果、術者の手の負担が軽減され、術者が手術で高度な技術力を発揮し続けることが可能となった。

なお、本実施形態では、回動ハンドル部７は固定ハンドル部６に設けられた回動ハンドル軸６２を回動中心として回動されるよう構成されているが、これに限定されない。例えば、円弧状の回動ガイドを設けるようにして、回動ハンドル軸６２ではなく、仮想軸を回動中心として、回動ハンドル部７が回動されるように構成しても良いことは勿論である。

またなお、本実施形態の先端作動部３は、片開きの組織を把持する機能を有する形のものとなっているが、これに限定されない。両開きの把持機能を有する形でもよいし、また剥離機能、鋏機能等を持つものでもよいことは勿論である。

またなお、本実施形態では、ハンドル部４は、先端作動部３の固定されたシャフト部２が交換可能に構成されているので、例えば、術者がすでに有している、いろいろな機能を有する先端作動部３が固定されたシャフト部２を、この鉗子１において、有効に活用することができる。

ここで本実施形態では、鉗子１を術者にとって更に使いやすくするために、鉗子１のハンドルの形について人間工学的な観点から検討を行い、新しい形のものを開発している。この新しい形の鉗子１について、図８乃至図１０を用いて説明する。

まず、人間の手の形について、考察する。図８（Ａ）および図８（Ｂ）は、人間が手を軽く自然に握ったときの手の形を示しており、図８（Ａ）は上面から見た手の形の図、図８（Ｂ）は左側面から見た図である。
図８（Ａ）に示すように、手を軽く握ったとき、手の指と手のひら全体が円柱の形になっていることが分かる。すなわち、図８（Ａ）および図８（Ｂ）に示すように、人間の手は、円柱Ｂを握るのに適した形になっていると考えられる。

図８（Ａ）および図８（Ｂ）に示すように、母指球Ｔ（手のひらの、親指の付け根にある膨らみ）と第２指～第５指（人差し指から小指までの４本の指）が円柱Ｂを間にして向かい合わせの形になっている。また、第２指～第５指の形は、破線で示すように、厳密には中央がやや外側に膨らみ、アーチ形になっていることが分かる。

図９（Ａ）および図９（Ｂ）は、自然に握ったときの手の形と、これに対応する鉗子１を示すものであり、図９（Ａ）はこの手の形、図９（Ｂ）は鉗子１を把持している手の形の様子を示している。なお、図９（Ｂ）で示す手が手術用手袋をしていないのは、手の形をより分かりやすく示すためである。

図９（Ｂ）に示すように、固定ハンドル保持穴６１ａの中に、母指球がすっぽりと入り、手の甲側の一部が固定ハンドル保持穴６１ａの後部に当接するように、鉗子１では構成されている。図２（Ａ）に示すように、固定ハンドル保持穴６１ａの前部の内面には、幅が広い所定幅に形成された固定ハンドル保持穴前部内面６１ｆ（前部内面）が形成されている。そして、図９（Ｂ）に示すように手をいれたときには、親指と人差し指の間とその下の手のひらの部分が、幅広く固定ハンドル保持穴前部内面６１ｆに当接するよう構成されている。これらの構成により、固定ハンドル部６は親指と人差し指の間とその下の手のひらの部分によりしっかりと保持されるので、術者は親指を軽く添えるだけで手の中で鉗子１が安定して保持される。すなわち、術者は鉗子１を安定して保持しながら、第２指～第５指を自由に動かすことが可能となる。

図１０（Ａ）および図１０（Ｂ）、図１０（Ｃ）は、第２指～第５指の形について示したもので、図１０（Ａ）は自然に握ったときの手の指の形、図１０（Ｂ）鉗子１を握った場合、図１０（Ｃ）は従来の形の鉗子１００を握った場合を示している。

前述し、また図１０（Ａ）に示すように、手を握ったときの第２指～第５指の形は、破線で示すように、厳密には中央がやや外側に膨らみ、アーチ形となる。図１０（Ｂ）に示すように、本実施形態では回動ハンドル部７も中央部が前側にやや膨らむようなアーチ型に形成されており、第２指～第５指を自然な状態で指をかけることができる。

図１０（Ａ）に示すように、回動ハンドル保持穴７１ａには第３指～第５指が入る構成になっており、第２指の人差し指は回動ハンドル保持穴７１ａには入ってはいない。これは、人差し指を使って回転つまみ５３やラチェット操作レバー８３等の操作を自由にすることができるようにするためである。ところで、剥離鉗子を使うときには、先端作動部３を開く操作を繰り返し行うことにより、組織からの剥離を行う。回動ハンドル保持穴７１ａは、先端作動部３を開くための回動ハンドル部７を開くような回動操作を可能とするものであるので、ここでは第３指～第５指の３指が入るようにしたが、少なくとも１指だけが入るような構成としてもよい。しかし、複数本の指が入る方が、手の負担は軽減される。

図１０（Ｃ）に示すように、従来の鉗子１００の場合には、第２指～第５指の並びが直線になってしまうため、第２指は指のかかりが浅く、第３指と第４指は深くなりすぎ、第５指は遠く開いてしまうため、自然な状態で指をかけることは難しい。また、長時間にわたる手術の場合、親指と薬指だけで鉗子の開閉を操作するので、手の疲れや痛みが生ずることになる。
なおここで、従来の鉗子１００についての説明は、本実施形態の人間工学的な回動ハンドル部７における第２指～第５指の指の配置等と対比するためのものであり、本発明の他の部分における技術が、この説明により限定を受けるものではない。

以上述べたように、鉗子１は親指と人差し指の間とその下の手のひらの部分等によって固定ハンドル部６が安定して保持され、他の指は回動ハンドル部７に自然な形で添えて操作することができるものである。
このため、術者は無理な形で鉗子１を保持することなく、手の疲れや痛みが少なく手に負担のかからない状態で、術者の持つ高度な技術を発揮することができる。すなわち、術者の手により優しい鉗子１を実現することができる。

次に、本実施形態の鉗子１では、回動ハンドル部７と固定ハンドル部６の相対運動を一方向のみに規制する移動規制部であるラチェット機構（移動規制部）を有しているので、その構成を図１１乃至図１３を用いて説明する。

図１１（Ａ）および図１１（Ｂ）は回動ハンドル部７とラチェット操作部８の一部の背面方向から見た部分斜視図であり、図１１（Ａ）はラチェットが外れている状態、図１１（Ｂ）はかかっている状態を示す。図１２（Ａ）はラチェット操作部８全体の背面方向から見た分解斜視図、図１２（Ｂ）はラチェット操作レバー部８１の前面方向から見た分解斜視図を示す。図１３（Ａ）および図１３（Ｂ）はラチェット機構部分の左側面から見た部分断面図であり、図１３（Ａ）はラチェットが外れている状態、図１３（Ｂ）はかかっている状態を示す。

図１１（Ａ）および図１１（Ｂ）に示すように、回動ハンドル本体７１は、背面上部方向に斜めに突出して、回動中心に対し円弧状をなす爪歯車部７１ｂを有している。また、爪歯車部７１ｂに対向する位置にある後述するラチェット爪部８５ａを有するラチェット爪８５は、ラチェット爪ガイド８６を介してラチェット爪バネ８７によって前方方向に付勢され、進退自在に構成されている。

図１１（Ａ）および図１１（Ｂ）に示すように、ラチェット操作レバー８３は略円筒型の操作レバー本体部８３ａと操作レバー部８３ｂ、８３ｂが形成され、図示されない中心軸を回動中心として、左右に揺動自在に構成される。また、ラチェット操作レバー８３の背面部下部にはラチェットカム溝部８３ｄ、８３ｅ、８３ｅが形成され、後述するように、ラチェット爪８５の進退が操作される。

図１１（Ａ）に示すように、ラチェット操作レバー８３が中立状態にあるときは、回動ハンドル本体７１のラチェットは解除されている。そして、図１１（Ｂ）に示すように、操作レバー部８３ｂを人差し指等で操作して傾斜状態まで回動させれば、ラチェット爪８５が前進してラチェットがかかる構成となっている。
それでは、図１２（Ａ）および図１２（Ｂ）、図１３（Ａ）、図１３（Ｂ）を用いて、それらの構成や動きを詳説する。

まず、ラチェット操作部８の各部の構成について、図１２を用いて説明する。
図１２（Ａ）に示すように、ラチェット操作レバー部８１はラチェット操作レバー８３とラチェット操作レバーホルダ８４を有している。ラチェット操作レバー８３の背面部には多数のラチェットダボ受け凹部８３ｃ、８３ｃ…８３ｃが形成されている。背面下部にはラチェットカム溝部８３ｅ、８３ｄ、８３ｅが形成されており、中央のラチェットカム溝部８３ｄは浅く、左右のラチェットカム溝部８３ｅは深く（すなわち、前方方向に深く凹んで）形成されている。一方、ラチェット操作レバーホルダ８４は、前後の円板部８４ａ、８４ａとこれらを連結する下部連結部８４ｂを有し、側面から見て略コの字状に形成されている。そして、背面側の円板部８４ａ下部には四角い穴であるラチェット爪用穴８４ｂが形成されている。

図１２（Ａ）に示すように、ラチェット爪部８２は、ラチェット爪８５とラチェット爪ガイド８６、ラチェット爪バネ８７、ラチェット爪バネホルダ８８を有している。ラチェット爪バネホルダ８８は固定ハンドル本体６１に固定され、ラチェット爪バネ８７を間に挟むようにしてラチェット爪ガイド８６が摺動可能に組み合わさり、ラチェット爪８５を前方方向に付勢する。ラチェット爪８５の前部のラチェット爪前部８５ｂは、ラチェット爪用穴８４ｃからラチェット操作レバーホルダ８４内面に侵入し、ラチェットカム溝部８３ｅ、８３ｄ、８３ｅにより前後される。

図１２（Ｂ）に示すように、背面側の円板部８４ａには弾性を持たせるための略逆Ｕ字形の切れ込みとその先端部に前方向に突出したラチェットダボ８４ｄ、８４ｄが左右にそれぞれ形成されている。そして、ラチェット操作レバー８３が組み合わされて、ラチェットダボ受け凹部８３ｃ、８３ｃ…８３ｃと嵌合し、揺動するラチェット操作レバー８３が略水平状態にあるときと、傾いたときとに、それぞれ所定の位置を保持するよう構成されている。

次に、ラチェット操作部８の各部の動きについて、図１３を用いて説明する。
図１３（Ａ）に示すように、ラチェット操作レバー８３が中立状態にあるときには、ラチェット爪前部８５ｂが浅いラチェットカム溝部８３ｄに後ろ方向に押されてラチェット爪８５が後退する。すると、ラチェット爪部８５ａは爪歯車部７１ｂから外れるため、回動ハンドル本体７１のラチェットは解除される。

図１３（Ｂ）に示すように、一方、ラチェット操作レバー８３が傾斜状態にあるときには、ラチェット爪前部８５ｂが深いラチェットカム溝部８３ｅに対応して前方方向に移動しラチェット爪８５が前進する。すると、ラチェット爪部８５ａは爪歯車部７１ｂに係合するため、回動ハンドル本体７１のラチェットが掛かることになる。

以上説明した通り、本実施形態ではラチェット操作レバー８３を固定ハンドル部６の背面側の上部に設け、回動ハンドル本体７１のラチェットを掛けたり、外したりできて、またその状態が保持される構成とした。また、そのため、術者の人差し指等の指一本で自在に切り替えが可能となり、術者にとってより使いやすく、高度な技術力を発揮しやすい鉗子が得られる。

なお、本実施形態では、爪歯車部７１ｂは回動ハンドル本体７１の円弧状の部分の外側に向いた外歯状に形成されているが、円弧状の部分の内側に向いた内歯状に形成するように構成してもよい。この場合、ラチェット爪部８２は爪歯車部７１ｂの内側に構成されるため、ラチェット爪部８２等をよりコンパクトに形成できる可能性がある。

（第２の実施形態）
図１４乃至図１６を参照して、本発明の第２の実施形態について説明する。
この第２の実施形態は、腹腔鏡手術等の内視鏡下で行われる手術で従来から用いられている鉗子と同様な構造のものにおいても、本発明の技術的思想が適用できて、鉗子１の利便性が向上することを示すものである。
図１４に鉗子１を左側面から見た側面図、図１５に分解斜視図、図１６に断面図を示す。

図１４に示すように、第２の実施形態でも、第１の実施形態と同様に、鉗子１は、長いシャフト部２と、シャフト部２の一端にある先端作動部３と、シャフト部２の他端にあって先端作動部３の操作を行うハンドル部４を有しており、同様の機能を有する。以下、第１の実施形態と同じ部分は同一符号を付し、説明を省略し、異なっている部分のみを説明する。

図１４に示すように、本実施形態の鉗子１では、回動ハンドル部７は固定ハンドル部６の後部に設けられ、それぞれのハンドルの有する穴、回動ハンドル保持穴７１ａ及び固定ハンドル保持穴６１ａは、指が１本ずつ入る構成となっている。また、シャフト部２のシャフト２１は細径のものが使用され、ロッド２３は、第１の実施形態のような連結軸５１を用いずに、図１６に示すように、直接回動ハンドル部７と係合するように構成されている。更に、ハンドル開き角調整部９は、第１の実施形態ではレバー付きのカムを用いたが、本実施形態では、図１５に示すように、リング状のねじで構成されている。

図１５及び図１６に示すように、調整基部５５は前から、大きな径の前部円柱部５５ｄ、中ぐらいの径の円柱ねじ部５５ｅ、細い径の後部円柱部５５ｆが形成されている。また、前部円柱部５５ｄの左右側面には前後に長い円柱ガイド溝５５ｇ、５５ｇが設けられている。一方、固定ハンドル本体６１は、調整基部５５に対応する円柱部ガイド穴部６１ｂを有している。円柱部ガイド穴部６１ｂの内壁の左右には、円柱ガイド溝５５ｇ、５５ｇに対応する円柱部ガイドリブ６１ｄ、６１ｄが形成されている。また、固定ハンドル本体６１の上面部には凹部を有し、ハンドル開き角調整部９が回転可能に収納されるハンドル開き角調整部収納穴６１ｅが形成されている。

図１５に示すように、鉗子１は、先端作動部３とシャフト部２、シャフト部固定基部５は一体となって、固定ハンドル部６から取り外すことができるように構成されている。そして、まずハンドル開き角調整部収納穴６１ｅにハンドル開き角調整部９を収納し、調整基部５５を円柱部ガイド穴部６１ｂに挿入し、ハンドル開き角調整部を回転させながら組み立てると、鉗子１を一体に形成することができる。なお、図１５及び図１６に示すように、回動ハンドル部７の軸端ホルダ７２は上端が開口され、回動ハンドル本体７１を上方向に回動すると、軸端ホルダ７２とロッド２３の軸心が一致するよう構成されている。そしてこの状態で、ロッド端球状部２３ａを軸端ホルダ７２の開口部より挿入し、回動ハンドル本体７１を下方向に回動させれば、回動ハンドル本体７１とロッド２３との係合を完了させることができる。

図１６に示すように、調整基部５５の前部円柱部５５ｄと後部円柱部５５ｆは、円柱部ガイド穴部６１ｂ内でそれぞれ往動可能に保持される。円柱ねじ部５５ｅに螺合しているハンドル開き角調整部９を回転させれば、シャフト部固定基部５及びシャフト部２全体を前後に移動させることができる。そして、第１の実施形態と同様、シャフト部２の固定ハンドル部６に対する軸方向の位置を移動させることにより、回動ハンドル部７の開き角度を変えることができる。すなわち、術者は鉗子１を手に装着して開いたり閉じたりしながら、回動ハンドル部７と固定ハンドル部６の間隔を調整できて、術者の手の大きさや好みに応じた開き状態に調整をすることができる。

以上述べたように鉗子１を構成したので、術者は鉗子１を手に装着して開いたり閉じたりしながら、回動ハンドル部７と固定ハンドル部６の間隔を調整できて、術者の手の大きさや好みに応じた開き状態に調整をすることができるものとなった。その結果、術者の手の負担が軽減され、術者が手術で高度な技術力を発揮し続けることが可能となった。

なお、本実施形態では、鉗子１は回動ハンドル部７と固定ハンドル部６の相対運動を一方向のみに規制する移動規制部であるラチェット機構（移動規制部）を有していないが、従来から用いられている鉗子に対応する従来からあるラチェット機構を取り付けてもよいことは、勿論である。

（第３の実施形態）
図１７及び図１８を参照して、本発明の第３の実施形態について説明する。
この第３の実施形態は、第２の実施形態と同様、従来から用いられているタイプの鉗子に、本発明の技術的思想が適用できることを示すものである。
図１７に鉗子１を左側面から見た側面図、図１８に部分断面図を示す。

図１７に示すように、第３の実施形態でも、第１の実施形態と同様に、鉗子１は、長いシャフト部２と、シャフト部２の一端にある先端作動部３と、シャフト部２の他端にあって先端作動部３の操作を行うハンドル部４を有しており、同様の機能を有する。以下、第１の実施形態と同じ部分は同一符号を付し、説明を省略し、異なっている部分のみを説明する。

図１７に示すように、本実施形態の鉗子１では、第２の実施形態と同様、回動ハンドル部７は固定ハンドル部６の後部に設けられ、それぞれのハンドルの有する穴、回動ハンドル保持穴７１ａ及び固定ハンドル保持穴６１ａは、指が１本ずつ入る構成となっている。また、シャフト部２のシャフト２１は細径のものが使用され、ロッド２３は、第１の実施形態と同様に連結軸５１を介して、回動ハンドル部７と連結される構成となっている。そして、ハンドル開き角調整部９は、第２の実施形態と同様なリング状のねじで構成されているが、第２の実施形態と異なり、ハンドル開き角調整部９はシャフト保持部２２の前部に配置されている。

ところで、第１の実施形態と第２の実施形態では、シャフト部固定基部５が、固定ハンドル部６に軸方向に移動可能に保持され、ハンドル開き角調整部９が調整されると固定ハンドル部６に対して移動されることにより、回動ハンドル７の最大開き角度の調整がされていた。しかしながら、第３の実施形態では、従来からある鉗子と同じ構造で、シャフト部固定基部５は固定ハンドル部６に固定され、移動はされない構成となっている。すなわち、シャフト部２の構成だけにより、回動ハンドル７の最大開き角度の調整ができる構成となっている。以下、どのように構成されているかについて、図１８を用いて説明する。

図１８に示すように、第１の実施形態と同様に、シャフト部２はシャフト部固定基部５から着脱できるように構成されている。すなわち、シャフト部２のロッド端球状部２３ａを軸端ホルダ部５１ａに係合し、シャフト保持部２２をシャフト部固定基部５の回転つまみ５３に螺合することにより、シャフト部２はハンドル部４に固定される。

図１８に示すように、シャフト部２はロッド２３とシース２４とを備えるシャフト２１とシャフト保持部２２の他に、シャフト基台２５、シャフト基台バネ２６を有しており、シャフト基台２５はシース２４と一体に固定されている。また、ハンドル開き角調整部９は、シャフト部２の一部として構成されている。シャフト基台２５は、前部から細い径のシャフト基台ねじ部２５ａ、中ぐらいの径の中央シャフト基台部２５ｂ、大きな径の後部シャフト基台部２５ｃが形成されている。中央シャフト基台部２５ｂと後部シャフト基台部２５ｃは、それぞれシャフト保持部２２の内面に往動可能に保持され、シャフト基台２５はシャフト基台バネ２６により後方方向に付勢されている。

図１８に示すように、ハンドル開き角調整部９をシャフト基台ねじ部２５ａに螺合すれば、シャフト基台バネ２６の付勢力に抗して、シャフト基台２５はシャフト保持部２２に対し所定位置に保持される。そして、ハンドル開き角調整部９を回転させてシャフト基台２５を前後に移動させれば、シャフト基台２５に固定されたシース２４も、一体に前後に移動する。すなわち、シース２４の先端に固定された先端作動部３を前後に移動させることになるので、第１の実施形態と同様、回動ハンドル部７の最大開き角度を変えることができる。

ここで、第１の実施形態や第２の実施形態では、シース２４が固定されたシャフト部２全体を前後に移動させていたが、本実施形態では、シャフト部２全体ではなく、シャフト部２のシャフト保持部２２に対してシース２４を移動させるように構成されている。すなわち、いずれの実施形態においても、少なくともシース２４を、固定ハンドル部６に対する軸方向の相対位置を移動させることによって、回動ハンドル部７が固定ハンドル部６に対して開く最大開き角度を変えることができるように構成されているということができる。

以上説明したように、第３の実施形態においても、術者は鉗子１を手に装着して開いたり閉じたりしながら、回動ハンドル部７と固定ハンドル部６の間隔を調整できて、術者の手の大きさや好みに応じた開き状態に調整をすることができる。

以上述べたように、第３の実施形態では、従来から使われている鉗子と同様の構造を有する鉗子１を用いて、シャフト部２を本実施形態のものとすることにより、回動ハンドル部７の開き角度を変えることが可能となった。これは、従来からずっと使い慣れている鉗子についても、ハンドルの可動範囲において、ハンドル開き角度を変えることが可能となり、利便性を向上させるものとなる。
また、従来の交換可能なシャフト部が使える鉗子であれば、従来から使われている鉗子と同じ構造でなくても、回動ハンドル部７の開き角度を変えることが可能となる。

なお、後部シャフト基台部２５ｃの外周面とシャフト保持部２２内周面に、図示しない前後方向に長い溝やリブを設け、後部シャフト基台部２５ｃがシャフト保持部２２の内面を回動しないように構成してもよいことは勿論である。また、シャフト保持部２２とシャフト基台２５のねじの方向を、ゆるみ止めのため、逆方向としてもよい。

またなお、本実施形態では、鉗子１は回動ハンドル部７と固定ハンドル部６の相対運動を一方向のみに規制する移動規制部であるラチェット機構（移動規制部）を有していないが、従来から用いられている鉗子に対応する従来からあるラチェット機構を取り付けてもよいことは、勿論である。

本発明の鉗子は、前述しかつ図面に示した実施の形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲内で種々の変形実施が可能である。
例えば、上述した実施の形態においては、ハンドル開き角調整部にレバー付きのカムやリング状のねじを用いたものを示したが、これに限定されず、つまみやダイヤル、把手等でもよいことは、勿論である。

また例えば、上述した実施の形態においては、硬質のシャフト部を有する鉗子について説明しているが、これに限定されず、例えば、口腔や肛門等の自然開口部からの手術等で用いられる咽頭鉗子等の曲げることができるシャフト部を有する鉗子に適用してもよいことは、勿論である。

Ｈ 手
Ｔ 母指球
Ｂ 丸棒
１ 鉗子
２ シャフト部
２１ シャフト
２２ シャフト保持部
２３ ロッド
２４ シース
４ ハンドル部
５ シャフト部固定基部
６ 固定ハンドル部
７ 回動ハンドル部
８ ラチェット操作部
９ ハンドル開き角調整部
１００ 従来の形の鉗子

Claims (8)

1. シャフト部と、前記シャフト部の一端にある先端作動部と、前記シャフト部の他端にあって前記シャフト部が固定され前記先端作動部の操作がされるハンドル部とを有する鉗子であって、
   前記シャフト部は、前記先端作動部が一端部に固定される細長い円筒形状のシースと前記シース内に往動自在に収納されたロッドとを備えるシャフトと、前記シースの他端部を保持するシャフト保持部とを有し、
   前記ハンドル部は、前記シャフト部が前記シャフト保持部によって固定されるシャフト部固定基部と、固定ハンドルと、前記固定ハンドルに対して回動自在に構成された回動ハンドルとを有していて、
   前記回動ハンドルが前記固定ハンドルに対して開閉するように回動されることによって、前記ロッドが往動し、前記先端作動部が作動されるように構成され、
   少なくとも前記シースを、前記固定ハンドルに対して軸方向の相対位置を移動させることによって、前記回動ハンドルが前記固定ハンドルに対して開く最大開き角度を変えることができるように構成されている
   ことを特徴とする鉗子。
2. 前記鉗子は、前記最大開き角度を調整するハンドル開き角調整部を有していて、
   前記ハンドル開き角調整部を調整すると、前記固定ハンドルに対する前記シースの軸方向の相対位置が変わることにより、前記最大開き角度が変わるように構成されている
   ことを特徴とする請求項１記載の鉗子。
3. 前記固定ハンドルは前記シャフト部固定基部を軸方向に移動可能に保持していて、
   前記ハンドル開き角調整部を調整することにより、前記シャフト部固定基部が前記固定ハンドルに対して移動して、前記固定ハンドルに対する前記シースの軸方向の相対位置が変わるよう構成されている
   ことを特徴とする請求項２記載の鉗子。
4. 前記シャフト保持部は前記シースを軸方向に移動可能に保持していて、
   前記ハンドル開き角調整部を調整することにより、前記シースが前記シャフト保持部に対して移動して、前記固定ハンドルに対する前記シースの軸方向の相対位置が変わるよう構成されている
   ことを特徴とする請求項２記載の鉗子。
5. 前記ハンドル部本体は、前記回動ハンドルと前記固定ハンドルの相対運動を一方向のみに規制する移動規制部を有している
   を特徴とする請求項１乃至４記載の鉗子。
6. 前記固定ハンドルは、前記回動ハンドルの後方に位置しており、略長円の穴を有していて、
   前記略長円の穴の前部には所定幅の前部内面を有していて、前記略長円の穴に手の母指球を入れ、親指と人差し指の間とその下の手のひらの部分を前記前部内面に当接するようにして前記固定ハンドルを把持することにより、前記鉗子を保持できるように構成されている
   ことを特徴とする請求項１乃至５記載の鉗子。
7. 前記回動ハンドルには、中指から小指までの３指のうちの少なくとも１指が入る穴を有し、全体として前記固定ハンドルに対して中央部が前側に膨らむアーチ型に形成されている
   ことを特徴とする請求項６記載の鉗子。
8. 前記固定ハンドルの背面側の上部には、前記移動規制部により前記回動ハンドルと前記固定ハンドルの相対運動を一方向のみに規制するかまたは規制しないかを切り替える操作手段が設けられている
   ことを特徴とする請求項５記載の鉗子。

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