JP7154317B2 - オーバーチューブ - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡の挿入部と一緒に体内の管腔臓器に挿入されるオーバーチューブに関する。

従来、医療分野において、大腸又は小腸等の消化管（管腔臓器とも言う。）に内視鏡の挿入部を挿入して、消化管の内壁面の観察、診断及び治療等を施す手技が行われている。大腸及び小腸等の消化管は複雑に屈曲しており、内視鏡の挿入部を単に押し入れていくだけでは挿入部の先端に力が伝わり難く、深部への挿入が困難となる。

そこで、内視鏡の挿入部と、この挿入部に被せられるオーバーチューブ（内視鏡用挿入補助具とも言う。）の先端部と、にそれぞれ膨張及び収縮可能なバルーンを設けた所謂ダブルバルーン方式の内視鏡装置が知られている。この内視鏡装置によれば、バルーン制御装置から各バルーンの内部にエアを供給及び吸引することにより、各バルーンの膨張及び収縮を個別に制御することができる。これにより、各バルーンをそれぞれ個別且つ所定のタイミングで消化管に一時固定しながら、挿入部とオーバーチューブとを交互に挿入することによって、複雑に屈曲した消化管の深部に挿入部を挿入することができる。

このような内視鏡装置を用いた内視鏡検査では、オーバーチューブのバルーンを膨張させてこのバルーンを消化管の内壁面に密着させた後、術者がオーバーチューブを手元側に引き込み操作することで、消化管を手元側に手繰り寄せる手技がある。この際、バルーンの後方（抜去方向）側に溜まった気体（腸内の既存ガス、及び内視鏡から送気した気体（空気または炭酸ガス））が圧縮されて消化管の内圧が上昇すると、オーバーチューブの引き込み操作が円滑に実施できなくなるという不具合があった。

そこで、上記の不具合を解消することを目的としたオーバーチューブが、特許文献１から特許文献５に開示されている。

特許文献１から４に開示されたオーバーチューブには、オーバーチューブの引き込み操作時に、オーバーチューブ本体と腸壁との間の隙間に溜まっている空気を体外に排気するために、オーバーチューブ本体のバルーン取付位置からオーバーチューブ本体の基端側に通気孔が設けられている。

また、特許文献５に開示されたオーバーチューブには、オーバーチューブ本体のバルーンに近接した先端側及び基端側に通気孔と、それらの通気孔を連通する連通路とが設けられている。このオーバーチューブによれば、オーバーチューブの引き込み操作時に、バルーンの基端側の空気を、基端側の通気孔、連通路及び先端側の通気孔を介してバルーンの先端側に排気させることが可能となっている。

特開平１０－１５５７３３号公報 特開２００５－２０５１８２号公報 特開２００９－０２２４４３号公報 特開２００９－０２２４４４号公報 特開２０１１－１８８８９８号公報

しかしながら、オーバーチューブ本体に対する通気孔の配置位置によっては、以下のような問題が発生する場合がある。

例えば、オーバーチューブを引き込み操作する場合、通気孔の配置位置によっては消化管の内壁面によって通気孔が塞がれている場合がある。このような状態でオーバーチューブを無理に引き込み操作すると、通気孔の開口縁部が消化管の内壁面に摺接するため、内壁面に付着している残渣が通気孔からオーバーチューブ本体の内部に浸入し、内視鏡挿入部とオーバーチューブ本体との相対的な摺動動作が悪化する場合がある。その結果、オーバーチューブの引き込み操作を円滑に行うことが困難となる。

また、バルーンを収縮してオーバーチューブを深部に押し込み操作する場合に、収縮したバルーンによって通気孔が塞がれてしまうと、収縮したバルーンが通気孔からオーバーチューブ本体の内部に巻き込まれる恐れがあり、更には、オーバーチューブ本体の内周面と内視鏡挿入部の外周面との間に挟まれてしまい、オーバーチューブの押し込み操作を円滑に行うことが困難となる。

特許文献１から５は、上述した課題について何ら考慮されておらず、その課題を解決するための手段を示唆する記載は何もない。

本発明はこのような事情に鑑みてなされたものであり、オーバーチューブ本体に設けられた通気孔が内視鏡検査中に塞がれることを抑制することができるオーバーチューブを提供することを目的とする。

本発明の目的を達成するために、本発明のオーバーチューブは、先端と基端と中心軸とを有し、中心軸に沿った先端と基端との間に内視鏡挿通路が形成されたオーバーチューブ本体と、オーバーチューブ本体の外周面に設けられたバルーンであって、オーバーチューブ本体の中心軸方向における第１位置と、第１位置よりもオーバーチューブ本体の基端側に位置する第２位置との間に配置されたバルーンと、を備え、オーバーチューブ本体は、第２位置よりも基端側に設けられた通気孔形成領域を有し、通気孔形成領域には外周面と内視鏡挿通路とを連通する通気孔が設けられ、通気孔形成領域は、第２位置からオーバーチューブ本体の基端側に向かって５ｍｍ以上１００ｍｍ以下の範囲の領域内である。

本発明の一形態は、通気孔形成領域は、第２位置からオーバーチューブ本体の基端側に向かって１５ｍｍ以上４０ｍｍ以下の範囲の領域内であることが好ましい。

本発明の一形態は、通気孔形成領域には、通気孔が複数設けられていることが好ましい。

本発明の一形態は、オーバーチューブ本体は、内視鏡挿通路に液体を供給する液供給口を有し、オーバーチューブ本体の基端側から見た場合に、通気孔の位置が、液供給口の位置から中心軸を中心として右回りに１８０度未満の範囲であることが好ましい。

本発明の一形態は、オーバーチューブ本体の基端側から見た場合に、通気孔の位置が、液供給口の位置から中心軸を中心として右回りに４５度以上１３５度以下の範囲であることが好ましい。

本発明の一形態は、オーバーチューブ本体の通気孔形成領域よりも基端側の領域が通気孔非形成領域であることが好ましい。

本発明の一形態は、オーバーチューブ本体の基端側には把持部が設けられ、把持部は、該把持部の外周面と内視鏡挿通路に連通する排出孔を有することが好ましい。

本発明の一形態は、通気孔には、液体を通過させずに気体を選択的に通過させる通気膜が設けられることが好ましい。

本発明によれば、オーバーチューブ本体に設けられた通気孔が内視鏡検査中に塞がれることを抑制することができる。

第１実施形態に係るオーバーチューブを有する内視鏡装置のシステム構成図 バルーンを装着した挿入部の先端部の拡大斜視図 オーバーチューブの側面図 オーバーチューブに挿入部が挿入されたオーバーチューブの断面図 挿入部及びオーバーチューブ本体が大腸内に挿入された一例を示す要部説明図 内視鏡の挿入部を管腔に挿入する挿入方法の一例を示した説明図 オーバーチューブを引き込み操作する直前の状態を拡大して示した説明図 オーバーチューブを引き込み操作した状態を拡大して示した説明図 収縮したバルーンの断面図 図３のＭ－Ｎ線に沿う断面図 経肛門挿入及び経口挿入されたオーバーチューブの状態を示した説明図 通気孔に設けられた多孔質膜の正面図 第２実施形態に係るオーバーチューブの保管状態を示す説明図 オーバーチューブ本体が管腔に挿入された状態を示す説明図 オーバーチューブ本体の挿入時の形態を示した説明図 オーバーチューブの反対領域の範囲の一例を示した説明図 オーバーチューブの要部を示した説明図 術者と助手とによって内視鏡検査を行う状況を模式的に示した説明図 オーバーチューブの要部構成を示した説明図 排出経路が形成されたオーバーチューブ本体の断面図

以下、添付図面に従って本発明に係るオーバーチューブの好ましい実施形態について詳説する。

図１は、本発明の第１実施形態に係るオーバーチューブ１０を有する内視鏡装置１のシステム構成図である。

図１に示す内視鏡装置１は、内視鏡１４と、オーバーチューブ１０と、バルーン制御装置１００とを備えている。内視鏡１４として、下部消化管用の内視鏡を例示するが、上部消化管用等の他の内視鏡でも適用することができる。

〔内視鏡１４〕
内視鏡１４は、手元操作部１６と、この手元操作部１６に連設された挿入部１８とを備える。手元操作部１６には、ユニバーサルケーブル２０が接続される。ユニバーサルケーブル２０は、図示は省略するが、信号ケーブルと、ライトガイドと、エア供給チューブとを内包している。ユニバーサルケーブル２０の先端には、光源装置２４に接続されるコネクタ２１Ａと、このコネクタ２１Ａから分岐され且つプロセッサ３０に接続されるコネクタ２１Ｂとが設けられている。なお、プロセッサ３０にはモニタ６０が接続されている。

また、手元操作部１６には、送気送水ボタン３２と、吸引ボタン３４と、シャッターボタン３６とが並設されるとともに、一対のアングルノブ３８、３８と、鉗子挿入部３９とが設けられる。更に、コネクタ２１Ａには、後述するバルーン４０にエアを供給したり、バルーン４０からエアを吸引したりするためのバルーン送気口４２が設けられる。なお、ここでいう「エア」とはバルーン４０（後述のバルーン７８も含む）を膨張させるための気体であり、その種類（成分）は特に限定はされない。

挿入部１８は、挿入部１８の基端側から先端側に向けて軟性部４４と、湾曲部４６と、先端部４８とを有する。湾曲部４６は、手元操作部１６に設けられた一対のアングルノブ３８、３８を回動することによって遠隔的に湾曲操作される。これにより、先端部４８の先端面５０を所望の方向に向けることができる。

図２は、挿入部１８の先端部４８を拡大して示した斜視図である。

図２に示すように、先端部４８の先端面５０は、観察窓５２と、一対の照明窓５４、５４と、送気送水ノズル５６と、鉗子口５８とを有する。先端部４８内で観察窓５２の後方には、不図示の撮像素子が設けられる。観察像はこの撮像素子に結像され、光電変換される。撮像素子には信号ケーブル（不図示）が接続され、この信号ケーブルは、図１に示した挿入部１８、手元操作部１６及びユニバーサルケーブル２０等を介してプロセッサ３０に接続される。したがって、撮像素子によって光電変換された観察像を示す電気信号は、プロセッサ３０に出力され、ここで適宜信号処理された後、モニタ６０に出力される。これにより、モニタ６０に観察画像が表示される。

図２に戻り、先端部４８内で一対の照明窓５４、５４の後方には、それぞれ不図示のライトガイドの出射端が配置される。各ライトガイドの入射端は光源装置２４（図１参照）に接続される。これにより、光源装置２４から各ライトガイドの入射端に供給された照明光は、各ライトガイドの出射端から一対の照明窓５４、５４を介して被観察部位に照射される。

先端部４８の外周面には、エア供給吸引口６２が設けられる。このエア供給吸引口６２は、挿入部１８内からコネクタ２１Ａ（図１参照）まで挿通されたエア供給チューブ（不図示）を介してバルーン送気口４２に連通される。よって、バルーン送気口４２からエアを供給した場合には、そのエアは上記のエア供給チューブを介してエア供給吸引口６２から外部に吹き出される。また、バルーン送気口４２からエアを吸引した場合には、エア供給吸引口６２から上記のエア供給チューブを介してエアが吸引される。

また、挿入部１８の先端部４８には、各種弾性体等で形成されたバルーン４０が着脱自在に装着される。バルーン４０は、中央の膨出部４０ｃと、先端側及び基端側の取付部４０ａ、４０ｂとを備える。バルーン４０は、膨出部４０ｃの内側にエア供給吸引口６２を配置した状態で、各取付部４０ａ、４０ｂが公知の方法で先端部４８に固定される。このように構成されたバルーン４０は、エア供給吸引口６２からエアが吹き出されることによって膨出部４０ｃが略球状に膨張し、エア供給吸引口６２からエアが吸引されることによって膨出部４０ｃが収縮する。

〔オーバーチューブ１０〕
図３は、オーバーチューブ１０の側面図である。また、図４は、オーバーチューブ１０に挿入部１８が挿通された状態におけるオーバーチューブ１０の断面図である。

図３及び図４に示すように、オーバーチューブ１０は、オーバーチューブ本体７０を有する。オーバーチューブ本体７０は、各種可撓性材料等で筒状に形成され、先端７２と基端７４と中心軸Ａとを有し、中心軸Ａに沿った先端７２と基端７４との間に内視鏡挿通路７１が形成される。オーバーチューブ本体７０は、挿入部１８の外径よりも僅かに大きい内径を有する。以下、オーバーチューブ１０の各部の説明において各部の「先端側」とは先端７２の方向側を指し、各部の「基端側」とは基端７４の方向側を指す。

オーバーチューブ本体７０の基端側には、術者によって把持される把持部７６が備えられる。この把持部７６は、各種硬質材料によって筒状に構成されている。このため、オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａには把持部７６の把持部外周面７６Ａが含まれ、且つオーバーチューブ本体７０の内周面７０Ｂには把持部内周面７６Ｂが含まれる。この内周面７０Ｂによって、挿入部１８が挿通される内視鏡挿通路７１が形成される。

一方、オーバーチューブ本体７０の先端側の外周面７０Ａには、各種弾性体で形成されたバルーン７８が装着される。また、オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａと内周面７０Ｂとの間には、エア給排管路８０と液管路８２とが形成されている。

エア給排管路８０は、中心軸Ａに沿って形成され、バルーン７８の内側に位置する外周面７０Ａ上でエア供給吸引口９２として開口している。液管路８２は、把持部外周面７６Ａから把持部内周面７６Ｂに貫通して形成される。この液管路８２は、把持部内周面７６Ｂを含む内周面７０Ｂと挿入部１８の外周面１８Ａとの間に水等の潤滑剤を供給するための管路である。

把持部外周面７６Ａには、エア給排管路８０に連通したバルーン送気口８４と、液管路８２に連通した液供給口８６とが設けられている。

バルーン送気口８４は、チューブ１０６（図１参照）を介してバルーン制御装置１００に接続されている。したがって、バルーン制御装置１００を駆動してバルーン送気口８４にエアを送気すると、そのエアはエア給排管路８０を介してエア供給吸引口９２から吹き出される。これによってバルーン７８が膨張される。また、バルーン制御装置１００によってエアが吸引されると、バルーン７８内のエアがエア給排管路８０を介してエア供給吸引口９２から吸引される。これによってバルーン７８が収縮される。

一方、液供給口８６には、シリンジ等の潤滑剤供給手段（不図示）が接続される。この液供給口８６は、潤滑剤供給手段が接続された状態では、潤滑剤供給手段の重さによって重力方向下方側に垂れ下がる。このため、液供給口８６は、把持部７６が術者に把持されている状態ではバルーン送気口８４に対して重力方向下方側に位置する。

バルーン７８は、オーバーチューブ本体７０が貫通した状態でオーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａに設けられており、中央の膨出部７８ｃと、膨出部７８ｃの先端側及び基端側の筒状の取付部７８ａ、７８ｂとによって構成されている。このバルーン７８は、外周面７０Ａにおいて、オーバーチューブ本体７０の中心軸Ａ方向における第１位置Ｐ１と、第１位置Ｐ１よりもオーバーチューブ本体７０の基端側に位置する第２位置Ｐ２との間に配置されている。ここで、例えば、第１位置Ｐ１とは、膨出部７８ｃと取付部７８ａとの境界部分が位置する位置であり、第２位置Ｐ２とは、膨出部７８ｃと取付部７８ｂとの境界部分が位置する位置である。換言すれば、膨出部７８ｃの先端が第１位置Ｐ１に位置し、膨出部７８ｃの基端が第２位置に位置している。

先端側の取付部７８ａの一部は、基端側に向けて外周面７０Ａ側に折り返されている。この取付部７８ａは、接着剤による接着固定部８８によりオーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａに固定される。この接着固定部８８は、取付部７８ａ及びその周辺の外周面７０Ａを覆うように、外周面７０Ａの周方向に沿って環状に形成されている。

基端側の取付部７８ｂの一部は、先端側に向けて外周面７０Ａ側に折り返されている。この取付部７８ｂは、接着剤による環状の接着固定部８９によりオーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａに固定されている。この接着固定部８９は、取付部７８ｂ及びその周辺の外周面７０Ａを覆うように、外周面７０Ａの周方向に沿って環状に形成されている。

次に、オーバーチューブ本体７０に設けられる通気孔９４について説明する。図５は、通気孔９４の位置を説明するための説明図であって、挿入部１８及びオーバーチューブ本体７０が下部消化管である大腸１６０に挿入された状態を示している。

図５に示すように、オーバーチューブ本体７０は、外周面７０Ａと内視鏡挿通路７１（図４参照）とを連通する２つの通気孔９４、９４が設けられている。この通気孔９４、９４は、第２位置Ｐ２よりもオーバーチューブ本体７０の基端側に設けられた通気孔形成領域７０Ｄに設けられている。この通気孔形成領域７０Ｄは、第２位置Ｐ２からオーバーチューブ本体７０の基端側に向かって５ｍｍ以上１００ｍｍ以下の範囲の領域内にある。

なお、図５では、通気孔９４が２つ備えられたオーバーチューブ１０を例示しているが、通気孔９４の数は１つでもよく３つ以上であってもよい。また、通気孔９４を複数設ける場合には、図５の如く、中心軸Ａ方向に離間して配置してもよく、外周面７０Ａの周方向に離間して配置してもよい。また、中心軸Ａ方向に離間して配置し、且つ外周面７０Ａの周方向に離間して配置してもよい。

ここで、本発明の要素である通気孔形成領域とは、オーバーチューブ本体７０の中心軸Ａ方向における円筒形状の領域のうち、体内に挿入される領域であって、全ての通気孔９４（消化管に溜まった空気を排出することを目的としたもの）を包含する最小の円筒領域を指す。例えば、オーバーチューブ本体７０に通気孔９４が１つだけ設けられている場合は、通気孔９４の開口部の直径の長さを有する円筒領域が通気孔形成領域となる。また、例えば、図５に示すように、オーバーチューブ本体７０に２つの通気孔９４、９４が設けられている場合には、先端側の通気孔９４と基端側の通気孔９４とを包含する最小の円筒領域（図５において一点鎖線で示す領域）が通気孔形成領域７０Ｄとなる。更に、オーバーチューブ本体７０に３つ以上の通気孔９４、９４…が設けられている場合には、最先端側の通気孔９４と最基端側の通気孔９４とを包含する最小の円筒領域が通気孔形成領域となる。なお、オーバーチューブ本体７０の通気孔形成領域よりも基端側の領域が、本発明の通気孔非形成領域である。

〔バルーン制御装置１００〕
図１に示すように、バルーン制御装置１００は、チューブ１０４を介して内視鏡１４のバルーン送気口４２に接続され、チューブ１０６を介してオーバーチューブ本体７０のバルーン送気口８４に接続され、更にハンドスイッチ１０２が接続されている。このバルーン制御装置１００は、ハンドスイッチ１０２からの制御信号に応じて、各バルーン４０、７８にそれぞれエアを供給したり、各バルーン４０、７８内のエアを吸引したりする。これにより、各バルーン４０、７８が個別に膨張したり収縮したりする。

以下、図６を用いて挿入部１８を大腸１６０の深部に挿入する挿入方法の一例について説明する。

まず、図６の符号ＶＩＡに示すように、挿入部１８にオーバーチューブ本体７０を被せた状態で、術者が挿入部１８を肛門から大腸１６０に挿入する。このとき、バルーン４０及びバルーン７８は共に収縮状態である。そして、術者は、オーバーチューブ本体７０の先端７２を大腸１６０の屈曲部まで挿入する。

次に、図６の符号ＶＩＢに示すように、バルーン制御装置１００（図１参照）からバルーン７８にエアを供給してバルーン７８を膨張させる。これにより、バルーン７８が大腸１６０の内壁面１６０Ａに係止され、オーバーチューブ本体７０の先端７２が大腸１６０に固定される。

次に、図６の符号ＶＩＣに示すように、術者が内視鏡１４の挿入部１８のみを大腸１６０の深部に挿入する。そして、図６の符号ＶＩＤに示すように、バルーン制御装置１００からバルーン４０にエアを供給してバルーン４０を膨張させる。これにより、バルーン４０が大腸１６０の内壁面１６０Ａに係止され、挿入部１８の先端部４８が大腸１６０に固定される。

次いで、図６の符号ＶＩＤに示すように、バルーン制御装置１００（図１参照）によりバルーン７８からエアを吸引してバルーン７８を収縮させた後、図６の符号ＶＩＥに示すように、術者がオーバーチューブ本体７０を押し込み、挿入部１８に沿わせて大腸１６０の深部に挿入する。そして、オーバーチューブ本体７０の先端７２をバルーン４０の近傍まで挿入した後、図６の符号ＶＩＦに示すように、バルーン制御装置１００（図１参照）からバルーン７８にエアを供給してバルーン７８を膨張させる。これにより、バルーン７８が大腸１６０の内壁面１６０Ａに係止され、オーバーチューブ本体７０の先端７２が大腸１６０に固定される。

次に、図６の符号ＶＩＧに示すように、術者がオーバーチューブ１０を手元側に引き込み操作する。これにより、大腸１６０が手元側に手繰り寄せられて収縮した状態になる。

ここで図７は、術者がオーバーチューブ１０を手元側に引き込み操作する直前の状態を拡大して示した説明図であり、図６の符号ＶＩＦに対応した図である。また、図８は、術者がオーバーチューブ１０を手元側に引き込み操作した状態を拡大して示した説明図であり、図６の符号ＶＩＧに対応した図である。

図７に示した状態から、術者がオーバーチューブ本体７０を手元側（矢印Ｂ方向）に引き込み操作すると、バルーン７８の基端側において、外周面７０Ａとバルーン７８と内壁面１６０Ａとにより形成される空間に溜まった気体は、通気孔９４、９４から内視鏡挿通路７１（図５参照）を介してオーバーチューブ本体７０の基端側から体外に排出される。これにより、図８に示すように、大腸１６０を圧迫することなく大腸１６０を手元側に手繰り寄せることができる。

この後、図６の符号ＶＩＨに示すように、バルーン制御装置１００（図１参照）によりバルーン４０からエアを吸引してバルーン４０を収縮させる。そして、術者が挿入部１８の先端部４８を大腸１６０の深部に更に挿入する。すなわち、図６の符号ＶＩＣに示した挿入操作を再度行う。これにより、挿入部１８の先端部４８を大腸１６０の深部に挿入することができる。また、このような操作を繰り返し実行することで、挿入部１８の先端部４８を大腸１６０のより深部に挿入することができる。

次に、オーバーチューブ１０の作用について説明する。

図５に示したように、通気孔９４が設けられる通気孔形成領域７０Ｄは、第２位置Ｐ２からオーバーチューブ本体７０の基端側に向かって５ｍｍ以上１００ｍｍ以下の範囲の領域内である。このような領域内に通気孔形成領域７０Ｄが設けられることにより、以下の効果を得ることができる。

まず、通気孔形成領域７０Ｄは、第２位置Ｐ２から基端側に向かって５ｍｍ以上の領域にある。このため、図６の符号ＶＩＤ及びＶＩＥに示したように、バルーン７８を収縮してオーバーチューブ本体７０を深部に押し込んだとしても、図９に示すバルーン７８の断面図の如く、収縮した膨出部７８ｃの収縮基端部７８ｄが通気孔形成領域７０Ｄ（図５参照）に到達し難くなる。これにより、内視鏡検査中に収縮した膨出部７８ｃによって通気孔９４が塞がれることを抑制することができる。なお、第２位置Ｐ２から基端側に向かう膨出部７８ｃの長さ（第２位置Ｐ２から収縮基端部７８ｄまでの長さ）ａは、膨出部７８ｃのサイズによって若干異なるが、管腔臓器の内径に基づいて設定される膨出部７８ｃのサイズは概ね同サイズであり、このサイズに基づけば、前述の５ｍｍ以上の領域を通気孔形成領域７０Ｄとすることにより、通気孔９４が収縮した膨出部７８ｃによって塞がれることを抑制することができる。

また、図５に示すように、バルーン４０、７８が膨張している状態においては、バルーン４０、７８の近傍の大腸１６０の内壁面１６０Ａは、バルーン４０、７８の膨張によって径方向に膨張されている。このため、バルーン７８の近傍の内壁面１６０Ａはオーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａに接触し難い領域となる。しかしながら、第２位置Ｐ２から基端側に向かって１００ｍｍを超えた領域７０Ｅは、バルーン７８の膨張の影響を受け難くなるので、内壁面１６０Ａが外周面７０Ａに接触し易い傾向にある。また、他の傾向として、大腸１６０を手元側に手繰り寄せする直前の挿入部１８の先端部４８の先端から基端側に向かって２００ｍｍ（上行結腸又は下行結腸の長さ程度）の範囲のストレート領域１８Ｂは、挿入部１８とオーバーチューブ本体７０とが一直線上に位置するので、内壁面１６０Ａが外周面７０Ａに接触し難い傾向にある。なお、挿入部１８の先端部４８の先端から第２位置Ｐ２までの長さは１００ｍｍほどである。

上記の傾向に基づき、通気孔９４が設けられる通気孔形成領域７０Ｄは、第２位置Ｐ２から基端側に向かって１００ｍｍ以下の領域に設けられている。これにより、内視鏡検査中に大腸１６０の内壁面１６０Ａによって通気孔９４が塞がれることを抑制することができる。

以上の如く、オーバーチューブ１０によれば、第２位置Ｐ２からオーバーチューブ本体７０の基端側に向かって５ｍｍ以上１００ｍｍ以下の範囲の領域内に通気孔形成領域７０Ｄを設けたので、内視鏡検査中に通気孔９４が塞がれることを抑制することができる。これにより、オーバーチューブ１０の引き込み操作及び押し込み操作を円滑に実施することが可能となるので、術者によるオーバーチューブ１０の操作性が向上する。

上記のオーバーチューブ１０では、第２位置Ｐ２から基端側に向かって５ｍｍ以上１００ｍｍ以下の範囲の領域内に通気孔形成領域７０Ｄを設けたが、より好ましくは、第２位置Ｐ２から基端側に向かって１５ｍｍ以上４０ｍｍ以下の範囲の領域内に通気孔形成領域７０Ｄを設けることがよい。この場合、上記の効果をより顕著なものとすることができる。

また、オーバーチューブ１０は、通気孔９４を複数設けているので、内壁面１６０Ａ内の空間に溜まった気体を体外に効率よく排出することができる。

次に、図１０及び図１１を用いて通気孔９４のより好ましい配置位置について説明する。

図１０は、図３のＭ－Ｎ線に沿う断面図であり、オーバーチューブ本体７０の基端側から見た場合の通気孔９４の位置を示している。

図１０に示すように、オーバーチューブ本体７０の基端側から見た場合に、通気孔９４の位置は、液供給口８６の位置から中心軸Ａを中心として右回りに１８０度未満の範囲Ｑとすることが好ましい。なお、図１０に示すオーバーチューブ１０では、通気孔９４の位置が、液供給口８６の位置から中心軸Ａを中心として右回りに９０度の位置にある。

ここで、図１１の符号ＸＩＡは、オーバーチューブ本体７０を仰臥位姿勢で経肛門挿入した場合において、オーバーチューブ本体７０が不図示の大腸に沿って湾曲状に変形しながら挿入された状態を示している。また、このとき、液供給口８６にはシリンジ等の潤滑剤供給手段（不図示）が接続されているので、液供給口８６は、重力方向下方側に垂れ下がった状態となっている。このような姿勢でオーバーチューブ本体７０が大腸に挿入されると、図１０に示すオーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａのうち、液供給口８６の位置から中心軸Ａを中心として左回りに１８０度以下の範囲Ｒの外周面７０Ａは大腸の内壁面に接触し易い傾向にある。そこで、オーバーチューブ１０は、図１０に示したように、オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａのうち、大腸の内壁面に接触し難い範囲となる上記の範囲Ｑに通気孔９４が設けられている。これにより、内視鏡検査中に大腸の内壁面で通気孔９４が塞がれることを抑制することができる。

一方、図１１の符号ＸＩＢは、誤嚥性肺炎対策によりオーバーチューブ本体７０を腹臥位姿勢で経口挿入した場合において、オーバーチューブ本体７０が不図示の食道等に沿って湾曲状に変形しながら挿入された状態を示している。また、このとき、液供給口８６には上記の潤滑剤供給手段（不図示）が接続されているので、液供給口８６は、重力方向下方側に垂れ下がった状態となっている。このような姿勢でオーバーチューブ本体７０が食道等に挿入されると、図１０に示した範囲Ｒの外周面７０Ａが食道等の内壁面に接触し易い傾向にある。そこで、オーバーチューブ１０は、範囲Ｑの外周面７０Ａに通気孔９４が設けられている。これにより、内視鏡検査中に食道等の内壁面で通気孔９４が塞がれることを抑制することができる。

以上の如く、第１実施形態のオーバーチューブ１０では、通気孔９４は上記の範囲Ｑに設けられているので、オーバーチューブ本体７０を経肛門挿入する場合、及び経口挿入する場合においても、内視鏡検査中に通気孔９４が塞がれることを効果的に抑制することができる。

また、第１実施形態のオーバーチューブ１０では、範囲Ｑの外周面７０Ａに通気孔９４を設けるとしたが、より好ましくは、オーバーチューブ本体７０の基端側から見た場合に、液供給口８６の位置から中心軸Ａを中心として右回りに４５度以上１３５度以下の範囲Ｓに通気孔９４を設けることがよい。この場合、上記の効果をより顕著なものとすることができる。

また、第１実施形態のオーバーチューブ１０では、図１２に示す多孔質膜１５０を通気孔９４に設けることが好ましい。多孔質膜１５０は、液体を通過させずに気体を選択的に通過させる膜である。通気孔９４内に多孔質膜１５０を設けることにより、通気孔９４から内視鏡挿通路７１に体液に含まれる残渣が侵入することを抑制することができる。これにより、残渣の侵入に起因するオーバーチューブ１０と挿入部１８との相対的な滑り性の低下を防止できる。多孔質膜１５０は、本発明の通気膜の一例である。

また、第１実施形態のオーバーチューブ１０では、通気孔９４の直径ＤＡ（図４参照）が直径１ｍｍから５ｍｍであり、その形状が円形状であることが好ましい。通気孔９４の直径ＤＡが１ｍｍ以上なので、残渣によって通気孔９４が詰まることを抑制することができる。また、通気孔９４の直径ＤＡが５ｍｍ以下なので、オーバーチューブ本体７０の強度低下を抑制することができ、且つオーバーチューブ本体７０がキンク（座屈）することを抑制することができる。更に、通気孔９４は円形状なので、オーバーチューブ本体７０の周方向に沿った長穴形状の通気孔と比較して、オーバーチューブ本体７０の強度低下を抑制することができ、且つオーバーチューブ本体７０がキンクすることを抑制することができる。

次に、第２実施形態に係るオーバーチューブについて説明する。

図１３は、第２実施形態に係るオーバーチューブ２００の外観図である。なお、オーバーチューブ２００を説明するに当たり、図１に示した第１実施形態のオーバーチューブ１０と同一若しくは類似の部材については同一の符号を付して説明する。

第２実施形態のオーバーチューブ２００は、第１実施形態のオーバーチューブ１０の基本的な構成を備えるものであり、すなわち、第２位置Ｐ２からオーバーチューブ本体７０の基端側に向かって５ｍｍ以上１００ｍｍ以下の範囲の領域内に通気孔形成領域７０Ｄが設けられたものである。更に、第２実施形態のオーバーチューブ２００は、オーバーチューブ本体７０の巻き癖を考慮した好ましい配置位置に通気孔９４を有するものである。

図１３に示すように、オーバーチューブ２００は、その製造後にループ状に巻かれた状態で滅菌パック（不図示）に収容されて保管される。

具体的に説明すると、オーバーチューブ２００は、液供給口８６を矢印Ｃで示すループの内側に向けるとともに、エア給排管路８０を矢印Ｄで示すループの外側に向けた状態で、図１３のＸ－Ｙ面上で巻かれている。そして、この状態でオーバーチューブ２００は、不図示の滅菌パックに収容されるため、オーバーチューブ本体７０に巻き癖がついてしまう。このため、滅菌パックから取り出されたオーバーチューブ２００のオーバーチューブ本体７０は、そのままの自然状態において、滅菌パック内でループ状に巻かれた方向に巻き癖を有している。

ここで、既述した図６を参照して説明すると、内視鏡１４の挿入部１８は、大腸１６０に沿ってループ状に曲がりながら大腸１６０の深部に挿入されていく。このため、挿入部１８に沿ってオーバーチューブ本体７０を大腸１６０の深部に挿入していくと、オーバーチューブ本体７０も同様に挿入部１８のループに沿ってループ状に曲げられながら挿入されていく。

図１４には、オーバーチューブ本体７０が大腸１６０に挿入された状態が示されている。また、図１５には、大腸１６０に挿入されたオーバーチューブ本体７０と大腸１６０との位置関係が示されている。図１４及び図１５に示すように、オーバーチューブ本体７０は、巻き癖を有しているため、大腸１６０内では巻き癖と同じ方向にループ状に曲げられる。

図１５に示すように、大腸１６０内でオーバーチューブ本体７０がループ状に曲げられた場合、その外周面７０Ａには、巻き癖によってループ状に曲げられた曲げ方向側の領域Ｆと、領域Ｆとは反対側の反対領域Ｇとが存在する。そして、大腸１６０に挿入されたオーバーチューブ本体７０は、その巻き癖に起因して反対領域Ｇが、領域Ｆに比べて大腸１６０の内壁面１６０Ａに接触し易い傾向にある。

オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａには既述の通気孔９４が設けられている。このため、仮に通気孔９４が、通気孔形成領域７０Ｄ（図５参照）の中であっても反対領域Ｇの外周面７０Ａに設けられている場合には、この反対領域Ｇと内壁面１６０Ａとの接触に伴い通気孔９４が内壁面１６０Ａによって、より確実に塞がれないようにしておくことが望ましい。そこで、第２実施形態のオーバーチューブ２００では、オーバーチューブ本体７０の巻き癖に応じて、その外周面７０Ａ内で通気孔９４を設ける配置位置を特定の領域に限定している。換言すると、図５に示した通気孔形成領域７０Ｄの中で通気孔９４を設ける領域と、通気孔９４を設けない領域とを設けている。

図１５に示すように、通気孔９４は、一例として外周面７０Ａの二か所に開口されているが、これらの通気孔９４は、オーバーチューブ本体７０の反対領域Ｇには形成されておらず、反対領域Ｇとは反対側の領域Ｆのみに形成されている。すなわち、巻き癖を有するオーバーチューブ２００の場合は、通気孔形成領域７０Ｄ（図５参照）の中で、反対領域Ｇは通気孔９４が存在しない平滑領域であり、そして、通気孔９４は、通気孔形成領域７０Ｄの中で平滑領域とは異なる特定の領域Ｆのみに設けられている。

例えば、既述した図６の符号ＶＩＣ、ＶＩＤ、ＶＩＥで示したオーバーチューブ本体７０の挿入時を例に挙げて説明すると、オーバーチューブ本体７０は、自身の巻き癖により、図１５の如く、平滑領域である反対領域Ｇが大腸１６０の内壁面１６０Ａに接触した状態で挿入される。

したがって、第２実施形態のオーバーチューブ２００によれば、オーバーチューブ本体７０が巻き癖を有する場合でも、内視鏡検査中に内壁面１６０Ａによって通気孔９４が塞がれることを効果的に抑制することができる。これにより、オーバーチューブ２００の引き込み操作を円滑に実施することができる。

次に、反対領域Ｇの範囲の一例について図１６を参照して説明する。

図１６の符号ＸＶＩＡは、オーバーチューブ本体７０の巻き癖の方向を示した説明図であり、巻き癖の方向を矢印Ｈで示している。図１６の符号ＸＶＩＢの断面図は、オーバーチューブ本体７０の矢印Ｈで示す巻き癖により、反対領域Ｇが内壁面１６０Ａに接触した状態を示している。また、図１６の符号ＸＶＩＣの断面図は、オーバーチューブ本体７０が符号ＸＶＩＢの位置から上方に位置ずれした場合の位置を実線で示しており、また、符号ＸＶＩＢの位置から下方に位置ずれした場合の位置を二点鎖線で示している。なお、図１６では、オーバーチューブ本体７０の外径を１３．２ｍｍとし、大腸１６０の内径を２０ｍｍとして示しているが、これらの寸法は一例である。

符号ＸＶＩＢで示すオーバーチューブ本体７０の挿入形態は、オーバーチューブ本体７０の中心７０Ｃ（中心軸Ａと同じ）と大腸１６０の中心１６０Ｃとが同一の水平線（矢印Ｈの方向と平行な線）Ｊ上に位置している状態で、且つオーバーチューブ本体７０の反対領域Ｇが内壁面１６０Ａに接触した状態で挿入された形態である。

ここで、オーバーチューブ本体７０の中心角をαとし、水平線Ｊを０°として水平線Ｊの上方側を＋側及び下方側を－側としたときに、少なくともα≦±４５°の範囲が反対領域Ｇであることが好ましい。これにより、図１６の符号ＸＶＩＢのような接触形態のときに、少なくともα≦±４５°の範囲の反対領域Ｇが内壁面１６０Ａに接触する可能性が大きいので効果的である。なお、中心角αとは、中心７０Ｃを中心とする軸回りの角度である。

また、オーバーチューブ本体７０が符号ＸＶＩＢの位置に対して上下方向に位置ずれすることを考慮すると、少なくともα≦±１３５°の範囲を反対領域Ｇとすることが更に好ましい。これにより、図１６の符号ＸＶＩＣに示すように、少なくともα≦±１３５°の範囲の反対領域Ｇが内壁面１６０Ａに接触する可能性が大きいので効果的である。

なお、図１５に示したオーバーチューブ２００は、α≦±９０°の範囲を反対領域Ｇの範囲としているが、反対領域Ｇの範囲は、図１６の符号ＸＶＩＢ及びＸＶＩＣの例で説明したようにα≦±９０°の範囲に限定されるものではなく、例えばオーバーチューブ本体７０の外径等によって設定されるものである。

また、オーバーチューブ２００は、領域Ｆのみに通気孔９４を複数（図１４では２つ）設けている。これにより、内壁面１６０Ａ内の空間に溜まった気体を体外に効率よく排出することができるので、大腸１６０を円滑に手繰り寄せることができる。

領域Ｆに複数の通気孔９４を設ける場合には、図１４に示したように、オーバーチューブ本体７０の中心軸Ａの方向に離間して複数（図１４では２つ）の通気孔９４、９４を設けてもよい。

また、領域Ｆに複数の通気孔９４を設ける場合には、図１５に示したように、少なくとも外周面７０Ａの周方向における通気孔９４ごとの開口位置が互いに異なる位置に形成することが好ましい。これにより、複数の通気孔９４が内壁面１６０Ａに同時に塞がれることを阻止することができる。

また、図１７に示すように、オーバーチューブ本体７０の同一の周方向に沿った位置に複数の通気孔９４、９４を設けてもよい。例えば、図１７の如く、同一の周方向に１８０度の間隔を空けて２つの通気孔９４、９４を設ける場合は、１回の打ち抜き加工で２つの通気孔９４、９４を同時に設けることができる。

また、オーバーチューブ２００は、図５の断面図で示したオーバーチューブ１０と同様に、オーバーチューブ本体７０の中心軸Ａを含む仮想的な平面（図５中の紙面）と外周面７０Ａとが交差する外周面７０Ａ内の交差線上に、バルーン送気口８４と液供給口８６とがそれぞれ位置している。

このように構成されたオーバーチューブ２００によれば、図１３に示したように、オーバーチューブ２００をＸ－Ｙ面上でループ状に巻いたときのオーバーチューブ２００の厚さ方向、つまりＸ－Ｙ面に直交するＺ方向の高さが低くなるので、滅菌パックの厚さを薄くすることができる。第１実施形態のオーバーチューブ１０についても同様である。

また、オーバーチューブ２００によれば、オーバーチューブ本体７０からの突出量がバルーン送気口８４よりも大きい液供給口８６側を巻き癖の内側に配置し、バルーン送気口８４を巻き癖の外側に配置することが更に好ましい。これにより、オーバーチューブ２００を巻いたときのオーバーチューブ２００の直径が小さくなるので、滅菌パックを小型化することができる。第１実施形態のオーバーチューブ１０についても同様である。

ところで、図６に示した内視鏡検査は、基本的には一人の術者によって行うものであるが、助手がサポートして行う場合もある。以下、術者と助手とによって内視鏡検査を行う一例について説明する。

図１８は、被験者１４０に対し、術者１２０と助手１３０とによって内視鏡検査を行う状況を模式的に示した説明図である。

図１８に示すように、術者１２０は、内視鏡１４の手元操作部１６を左手で保持し、挿入部１８を右手で保持し、この挿入部１８を、オーバーチューブ本体７０を介して被験者１４０の大腸１６０（図６参照）に挿入する操作を行う。これに対して、助手１３０は、オーバーチューブ本体７０の把持部７６を左手で保持し、オーバーチューブ本体７０の先端側を右手で保持してオーバーチューブ本体７０を被験者１４０の大腸１６０に挿入したり引き込み操作したりする操作を行う。

このような内視鏡検査において、助手１３０によるオーバーチューブ本体７０の引き込み操作時に、つまり、大腸１６０を手元側に手繰り寄せる際に、オーバーチューブ本体７０の通気孔９４から内視鏡挿通路７１に流入した液体（特に体液）が、オーバーチューブ本体７０の基端７４から外部に排出される場合がある。

このような場合、術者１２０は、オーバーチューブ本体７０の基端７４に正対しているので、基端７４から排出された液体が術者１２０に付着しないようにすることが望ましい。

そこで、オーバーチューブ２００は、図１９に示すように、把持部７６の把持部外周面７６Ａに、把持部外周面７６Ａと把持部内周面７６Ｂ（図４参照）とを連通する把持部通気孔１１０が開口されている。この把持部通気孔１１０は、内視鏡挿通路７１を介して通気孔９４及び基端７４の開口（不図示）に連通されている。換言すると、通気孔９４は、内視鏡挿通路７１を介して体外に位置する把持部通気孔１１０と基端７４の開口とに連通されている。

把持部通気孔１１０を有するオーバーチューブ２００によれば、大腸１６０を手繰り寄せる際に通気孔９４から内視鏡挿通路７１に流入した液体を、把持部７６の把持部通気孔１１０から外部に排出させることができる。これにより、オーバーチューブ本体７０の基端７４から排出される液体の量が少なくなるので、基端７４から排出された液体が術者１２０に付着することを抑制することができる。

把持部７６に対する把持部通気孔１１０の形成位置は、把持部外周面７６Ａの中で、オーバーチューブ２００の使用時において重力方向下方側に位置する面に形成することが好ましい。これにより、把持部通気孔１１０から排出された液体は、そのまま下方に向けて排出される。また、把持部通気孔１１０は、液管路８２（図４参照）よりもオーバーチューブ本体７０の基端側の位置に形成することが好ましい。これにより、液供給口８６から液管路８２を介して内視鏡挿通路７１に供給した潤滑剤が、把持部通気孔１１０から漏出することを抑制することができる。

また、オーバーチューブ２００の通気孔９４に、図１２に示した多孔質膜１５０を設けることが好ましく、また、この多孔質膜１５０を図１９に示した把持部通気孔１１０に設けることが好ましい。これにより、把持部通気孔１１０及び基端７４からは気体のみが排出されるので、術者１２０及び助手１３０に液体が付着することを防止することができる。

また、第２実施形態のオーバーチューブ２００に設けられた把持部通気孔１１０を、図１に示した第１実施形態のオーバーチューブ１０に設けることが好ましい。この場合にも、図１２に示した多孔質膜１５０を把持部通気孔１１０内に設けることが好ましい。

なお、第２実施形態のオーバーチューブ２００のオーバーチューブ本体７０は、大腸１６０の気体の排出経路として、通気孔９４から内視鏡挿通路７１を介して基端７４から体外に排出する経路と、通気孔９４から内視鏡挿通路７１を介して把持部通気孔１１０から体外に排出する経路とを備えるものであるが、排出経路はこれに限定されるものではない。

例えば、図２０に示す第２実施形態のオーバーチューブ２００のオーバーチューブ本体７０の断面図の如く、オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａと内周面７０Ｂとの間に、中心軸Ａに沿って通気路１７０を形成してもよい。この通気路１７０の先端側は、オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａ上で且つ既述の通気孔９４に対応する位置に通気孔１７１として開口している。また、通気路１７０の基端側は、オーバーチューブ本体７０の基端側の把持部外周面７６Ａ（体外）で排出孔１７２として開口している。したがって、図２０のオーバーチューブ本体７０によれば、大腸１６０の気体を、通気孔１７１から通気路１７０を介して排出孔１７２から排出することができる。また、図１２に示した多孔質膜１５０を図２０に示した通気孔１７１内に設けることが好ましい。これにより、排出孔１７２からは気体のみが排出されるので、術者１２０及び助手１３０に体液が付着することを防止することができる。第１実施形態のオーバーチューブ１０についても同様である。

以上、本発明について説明したが、本発明は、以上の例には限定されず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、各種の改良や変形を行ってもよいのはもちろんである。例えば、上記の例では、ダブルバルーン方式の内視鏡装置１に用いられるオーバーチューブ１０を例に挙げて説明したが、シングルバルーン方式の装置に用いられるオーバーチューブにも本発明を適用することができる。

なお、第２実施形態は、第１実施形態の構成を有することを前提に説明したが、これに限定されるものではなく、他の発明として、第２実施形態の特徴部分のみの構成を備えたものであってもよい。この場合、オーバーチューブ本体７０の巻き癖による影響を防止することができる。

（付記）
上記の実施形態についての記載から把握されるとおり、本明細書では以下に示す発明を含む多様な技術思想の開示を含んでいる。

（付記１）
先端と基端と中心軸とを有し、管腔に挿入される内視鏡の挿入部が挿通されるオーバーチューブ本体であって、巻き癖を有するオーバーチューブ本体と、
オーバーチューブ本体の外周面に装着されたバルーンと、
外周面に少なくとも１以上開口し、外周面とオーバーチューブ本体の内周面とを連通する通気孔と、
を備え、
外周面の中で、巻き癖によるオーバーチューブ本体の曲げ方向側の領域とは反対側の反対領域は、平滑領域であり、
通気孔は、外周面の中で平滑領域とは異なる特定領域のみに形成されているオーバーチューブ。

（付記２）
通気孔は特定領域に複数開口している、付記１に記載のオーバーチューブ。

（付記３）
少なくとも外周面の周方向における通気孔ごとの開口位置が互いに異なる、付記２に記載のオーバーチューブ。

（付記４）
オーバーチューブ本体の外周面と内周面との間には、オーバーチューブ本体の中心軸に沿って、バルーンの内部へのエアを給排するエア給排管路と、内周面及び内視鏡の間に液体を供給する液管路とが形成され、
外周面には、バルーンよりもオーバーチューブ本体の基端側の位置に、エア給排管路に接続するバルーン送気口と、液管路に接続する液供給口とが設けられ、
中心軸を含む仮想的な平面と、外周面とが交差する外周面内の交差線上に、バルーン送気口と液供給口とがそれぞれ位置している、付記１から３のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。

（付記５）
通気孔は、直径１ｍｍから５ｍｍの円形状を有する、付記１から４のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。

（付記６）
オーバーチューブ本体の基端側は、術者により把持される把持部であり、
外周面には把持部の把持部外周面が含まれ、且つ内周面には把持部の把持部内周面が含まれ、
把持部の把持部内周面と把持部外周面とを連通する把持部通気孔を備える、付記１から５のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。

（付記７）
通気孔内に、液体を通過させずに気体を選択的に通過させる通気膜が設けられている、付記１から６のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。

１ 内視鏡装置
１０ オーバーチューブ
１４ 内視鏡
１６ 手元操作部
１８ 挿入部
１８Ａ 外周面
１８Ｂ ストレート領域
２０ ユニバーサルケーブル
２１Ａ コネクタ
２１Ｂ コネクタ
２４ 光源装置
３０ プロセッサ
３２ 送気送水ボタン
３４ 吸引ボタン
３６ シャッターボタン
３８ アングルノブ
３９ 鉗子挿入部
４０ バルーン
４０ａ 取付部
４０ｂ 取付部
４０ｃ 膨出部
４２ バルーン送気口
４４ 軟性部
４６ 湾曲部
４８ 先端部
５０ 先端面
５２ 観察窓
５４ 照明窓
５６ 送気送水ノズル
５８ 鉗子口
６０ モニタ
６２ エア供給吸引口
７０ オーバーチューブ本体
７０Ａ 外周面
７０Ｂ 内周面
７０Ｃ 中心
７０Ｄ 通気孔形成領域
７０Ｅ 領域
７１ 内視鏡挿通路
７２ 先端
７４ 基端
７６ 把持部
７６Ａ 把持部外周面
７６Ｂ 把持部内周面
７８ バルーン
７８ａ 取付部
７８ｂ 取付部
７８ｃ 膨出部
７８ｄ 収縮基端部
８０ エア給排管路
８２ 液管路
８４ バルーン送気口
８６ 液供給口
８８ 接着固定部
８９ 接着固定部
９２ エア供給吸引口
９４ 通気孔
１００ バルーン制御装置
１０２ ハンドスイッチ
１０４ チューブ
１０６ チューブ
１１０ 把持部通気孔
１２０ 術者
１３０ 助手
１４０ 被験者
１５０ 多孔質膜
１６０ 大腸
１６０Ａ 内壁面
１６０Ｃ 中心
１７０ 通気路
１７１ 通気孔
１７２ 排出孔
２００ オーバーチューブ
Ｐ１ 第１位置
Ｐ２ 第２位置
Ａ 中心軸
Ｆ 領域
Ｇ 反対領域
Ｊ 水平線
Ｑ 領域
Ｒ 範囲
Ｓ 範囲
ＤＡ 直径
α 中心角

Claims (8)

1. 先端と基端と中心軸とを有し、前記中心軸に沿った前記先端と前記基端との間に内視鏡挿通路が形成されたオーバーチューブ本体と、
   前記オーバーチューブ本体の外周面に設けられたバルーンであって、前記オーバーチューブ本体の中心軸方向における第１位置と、前記第１位置よりも前記オーバーチューブ本体の基端側に位置する第２位置との間に配置されたバルーンと、
   を備え、
   前記オーバーチューブ本体は、前記第２位置よりも基端側に設けられた通気孔形成領域を有し、前記通気孔形成領域には前記外周面と前記内視鏡挿通路とを連通する通気孔が設けられ、
   前記通気孔形成領域は、前記第２位置から前記オーバーチューブ本体の基端側に向かって５ｍｍ以上１００ｍｍ以下の範囲の領域内である、
   オーバーチューブ。
2. 前記通気孔形成領域は、前記第２位置から前記オーバーチューブ本体の基端側に向かって１５ｍｍ以上４０ｍｍ以下の範囲の領域内である、
   請求項１に記載のオーバーチューブ。
3. 前記通気孔形成領域には、前記通気孔が複数設けられている、
   請求項１又は２に記載のオーバーチューブ。
4. 前記オーバーチューブ本体は、前記内視鏡挿通路に液体を供給する液供給口を有し、
   前記オーバーチューブ本体の基端側から見た場合に、前記通気孔の位置が、前記液供給口の位置から前記中心軸を中心として右回りに１８０度未満の範囲である、
   請求項１から３のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。
5. 前記オーバーチューブ本体の基端側から見た場合に、前記通気孔の位置が、前記液供給口の位置から前記中心軸を中心として右回りに４５度以上１３５度以下の範囲である、
   請求項４に記載のオーバーチューブ。
6. 前記オーバーチューブ本体の前記通気孔形成領域よりも基端側の領域が通気孔非形成領域である、
   請求項１から３のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。
7. 前記オーバーチューブ本体の基端側には把持部が設けられ、
   前記把持部は、該把持部の外周面と前記内視鏡挿通路に連通する排出孔を有する、
   請求項１から６のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。
8. 前記通気孔には、液体を通過させずに気体を選択的に通過させる通気膜が設けられる、
   請求項１から７のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。

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