JP7143262B2

JP7143262B2 - 歯科用根管治療器具

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Publication number: JP7143262B2
Application number: JP2019151994A
Authority: JP
Inventors: 和彦松谷; 政啓関
Original assignee: Mani Inc
Current assignee: Mani Inc
Priority date: 2019-08-22
Filing date: 2019-08-22
Publication date: 2022-09-28
Anticipated expiration: 2039-08-22
Also published as: US20220257338A1; JP2021029539A; US11771522B2; DE112020003960T5; CN113873965A; WO2021033776A1; CN113873965B

Description

本発明は、歯科治療に際し根管を成形する際に用いる螺旋状の切刃を有する根管治療器具に関するものである。

歯の根管は先端部分が極めて細く、且つ全体が微妙に屈曲した形状を有している。そして、この形状は個人差が大きい。根管を治療する際には屈曲した根管壁を切削してテーパ状に成形することが行われる。このような根管の成形はファイル、リーマと呼ばれる螺旋状の切刃を有する根管治療器具を使用して行われる。

即ち、医師が選択したファイル或いはリーマを指先でつまんで回転操作し、或いは押し引き操作することで、根管の成形を行っている。最近では、選択された根管治療器具をハンドピースと呼ばれる回転駆動器具のチャックによって保持し、この状態で回転させながら根管の治療を行うことも多くなっている。

根管治療器具は、ハンドルと、該ハンドルに固定された切削部材とを有して構成されている。ハンドルは医師が把持して操作するか、或いはハンドピースに保持して操作するか、に対応させて最適な形状を有している。また、切削部材はハンドルに固定されるシャフト部と、該シャフト部と連続した作業部とを有しており、作業部はテーパ状に形成されている。

根管治療器具には、根管壁に対する良好な切削性能、切削屑の良好な排除性能、根管に対する柔軟な追従性能、などが要求される。また、根管を治療する際に、根管治療器具の先端部分が根管の先端部分に食い込んで操作が困難になるようなことや、破断するようなことがないという性能も要求される。このような要求に対応するために、特許文献１、２に記載された根管治療器具が提案されている。

特許文献１に記載された発明はファイル又はリーマなどの根管治療器具に関するものであり、押し操作の際には切削性を発揮することなく、引き操作の際にのみ切削性を発揮し得るようにしたものである。この根管治療器具は、作業部の横断面の形状が、長辺が短辺の１．５倍以上の長さを有する平行四辺形で、作業部の長手方向に近接した２つのエッジのうち鋭角のエッジをシャフト部側に配置して構成されている。

特許文献１に記載された根管治療器具では、作業部の横断面が平行四辺形として形成されているため、柔軟性を有しており屈曲した根管に対する良好な追従性を発揮することができる。また、医師が引き操作したときに切削性を発揮するため、切削屑の根管からの排出を容易に行うことが可能である。

また、特許文献２に記載された発明はファイル又はリーマなどの根管治療器具に関するものであり、作業部に於ける元部の柔軟性を向上させたものである。この根管治療器具は、作業部の横断面の形状が平行四辺形で、且つシャフト部側の元部の横断面に於ける長辺の長さ／短辺の長さが先端部の横断面に於ける長辺の長さ／短辺の長さより大きく、元部側の捩じれ角が先端部の捩じれ角よりも大きく形成されている。

特許文献２に記載された根管治療器具では、平行四辺形の横断面に於ける長辺／短辺の長さを作業部の元部と先端部とで変化させたことによって、元部側の柔軟性を高めることができる。このため、操作性を向上させることができる。

特許第４２１４２８５号公報（特願平１１－３５８９１７号）特許第４２１４２８６号公報（特願２０００－０００４８１号）

上記特許文献１、特許文献２に記載された根管治療器具では、夫々鋭利な角度を有するエッジが円周上に存在するため、切削性能に優れるという特徴を有する。しかし、切削性能に優れるため、根管の先端部分では根管壁に対する切削性能が優先して発揮されてしまい意図した治療経路から逸脱してしまうという虞や、根管壁に食い込んで操作が困難になるという虞がある。

本発明の目的は、特許文献１、２の特徴を備えた上で、根管の先端部分に対して確実に追従することができ、且つ根管壁に対する食い込みを防ぐことができる歯科用根管治療器具を提供することにある。

上記課題を解決するために本発明に係る代表的な歯科用根管治療器具は、シャフト部と、シャフト部と連続した作業部を有する歯科用根管治療器具であって、作業部はシャフト部から先端部にかけて細くなるテーパ状に形成されており、前記作業部のシャフト部近傍の横断面は、対向した一対の長辺と、対向した一対の短辺と、長い対角線上に形成された鋭角のエッジと、短い対角線上に形成された鈍角のエッジと、を有する平行四辺形であり、前記作業部の先端部近傍の横断面は、前記シャフト部近傍の横断面を構成する対向した一対の長辺から連続した一対の辺と、前記シャフト部近傍の横断面を構成する対向した一対の短辺から連続した一対の辺と、長い対角線上に前記鋭角のエッジから連続し且つシャフト部近傍から先端部近傍にかけて長さが増大する平面又は曲面からなるランドと、短い対角線上に前記鈍角のエッジに連続した鈍角のエッジと、を有する形状であることを特徴とするものである。

本発明に係る歯科用根管治療器具（以下単に「根管治療器具」という）では、先端部分に曲がりのある根管であっても確実に追従することができ、且つ根管壁に対する食い込みを防ぐことができる。

即ち、平行四辺形に於ける長い対角線上に作業部のシャフト部近傍から先端部近傍にかけて長さが増大するランドが形成されているため、作業部の先端部近傍に於ける長い対角線上のエッジはランドと辺とによって形成される。このため、根管治療を行う際にはランドが根管壁に対向することとなり、根管治療器具を回転させ、或いは作業部の長手方向に往復移動させるような操作を行っても食い込むことがない。また、長い対角線と辺とのなす角（すくい角）はシャフト部近傍に於けるすくい角と同様に良好な切削性能を発揮するすくい角とすることができる。従って、良好な切削性能を保持すると共に根管壁に対する引っ掛かりを低減することができ、根管の先端部分の曲がりに対して確実に追従することができる。

第１実施例に係る根管治療器具の側面図である。第１実施例に係る作業部の横断面の形状を説明する拡大図である。作業部の構造を説明するための拡大斜視図である・横断面の形状の変化とランドの変化を模式的に説明する図である。第２実施例に係る作業部の横断面の形状を説明する拡大図である。

以下、本発明に係る根管治療器具について説明する。本発明に係る根管治療器具は、シャフト部と、このシャフト部に連続したテーパ状の作業部を有しており、歯科治療に際しては対象となる根管をテーパ状に成形するためのものである。特に、根管の初期成形や先端部分の成形に際し、根管の曲がりに対し確実に追従することを可能とし、且つ根管壁への食い込みを防ぐことを可能としたものである。

作業部は、シャフト部側から先端部にかけて細くなるテーパ状に形成されている。作業部のテーパはＩＳＯでは２／１００と規格化されている。しかし、必ずしも前記テーパに限定するものではなく、治療部位に対応させて最適なテーパに適宜設定されることが好ましい。また、作業部の太さは該作業部の先端部位で０．０６ｍｍ～１．４０ｍｍの範囲に設定されており、この範囲内に於ける異なる寸法を有するもの複数種類が規格化されている。また、作業部は螺旋状に形成されており、根管を治療する際には隣接するエッジの間に隙間が形成されるため、この隙間を介して切削屑を排出することが可能である。

本発明に係る根管治療器具は、治療に際し医師が把持して操作するか、ハンドピースに取り付けて操作するか、を限定するものではない。このため、根管治療器具は操作手法に対応させて、シャフト部が医師が把持し得るように合成樹脂製のハンドルに一体成形され、或いはハンドピースのチャックに把持し得るように金属製のシャンクに一体化されている。

本発明に係る根管治療器具は、作業部に於けるシャフト部近傍の横断面は対向した一対の長辺と、対向した一対の短辺と、長い対角線上に形成された鋭いエッジと、短い対角線上に形成された鈍角のエッジとを有する平行四辺形として形成されている。また、作業部の先端部近傍の横断面は、前記一対の長辺から連続した一対の辺と、前記一対の短辺から連続した一対の辺と、長い対角線上には前記鋭角のエッジから連続し且つシャフト部側から先端部側にかけて長さが増大するランドと、短い対角線上に前記鈍角のエッジから連続した鈍角のエッジと、を有する形状に形成されている。

作業部の横断面に於ける長い対角線上には、作業部のシャフト部近傍では平行四辺形を構成する長辺と短辺が直接交差することで鋭角のエッジが形成されており、先端部近傍では長辺から連続した辺と短辺から連続した辺の間に平面又は曲面からなるランドが形成されている。このように、ランドはシャフト部近傍では形成されず、先端部近傍で形成されている。そして、ランドはシャフト部近傍から先端部近傍にかけて長さが増大している。

従って、作業部の先端部近傍では、エッジは長辺と連続した辺とランドとが交差することによって構成されることとなる。そして、長辺と連続した辺とランドとのなす角は、シャフト部近傍の長い対角線上に形成されたエッジに於ける長辺と短辺とのなす角と比較して大きい。このため、根管を治療する際に先端部近傍では根管壁に対して大きい角度を有するエッジが接触することで、食い込みを防ぐことが可能となる。この結果、根管の曲がりなどに対して柔軟に追従することが可能となり、意図した経路での治療を施すことが可能となる。

また、従来の根管治療器具と比較して、作業部の先端部近傍の断面積が大きくなり、治療中に生じる虞のある破断を防ぐことも可能となり、且つ所謂腰が強くなって治療の際に医師に対する良好な反力を伝えることが可能となる。

本発明に於いて、作業部の先端部近傍とは、該作業部の尖端から０．５ｍｍ～１．０ｍｍの範囲であることが好ましい。しかし、必ずしもこの範囲である必要はなく、０．５ｍｍ～１．５ｍｍ、或いは０．５ｍｍ～２．０ｍｍであっても良い。また、シャフト部近傍とは、良好な切削性能を発揮する作業部と、該作業部とシャフト部の間に形成され作業部からシャフト部に移行する移行部との境界部分の近傍である。しかし、必ずしもこの境界部分である必要はなく、実際の根管治療を行う際に必要な尖端からの長さを指定しても良い。

先端部近傍に形成されたランドの長さを限定するものではなく、目的の根管治療器具のサイズに対応させて適宜設定することが好ましい。またランドは平面であって良く、曲面であっても良い。ランドを平面とするか、曲面とするかは、根管治療器具を製作する際の製造方法に対応させて適宜設定することが好ましい。

例えば、根管治療器具を製造するための中間材に於ける作業部に対応する部分を、予め設定されたテーパを有する円錐状に形成しておき、この円錐部分を研削して目的の作業部を形成するような場合、ランドは曲面又は平面となる。

また、根管治療器具の材質を限定するものではなく、オーステナイト系ステンレス鋼、マルテンサイト系ステンレス鋼、形状記憶機能を有するチタン合金などを選択的に利用することが可能である。そして、選択した材質に対し最も適した加工方法によって加工することで、目的の根管治療器具を製造することが好ましい。

次に根管治療器具の第１実施例について図１～図４により説明する。第１実施例に係る根管治療器具は、ハンドピースに取り付けられて回転駆動されるように構成されている。このため、根管治療器具は、シャフト部Ａと、該シャフト部Ａに連続した作業部Ｂと、シャフト部Ａが固定されハンドピースのチャックに把持されるシャンク部Ｃと、を有して構成されている。

シャフト部Ａと作業部Ｂは１本の材から連続して形成されている。シャフト部Ａは軸状に形成されており、一方側に作業部Ｂが連続して形成され、他方側がシャンク部Ｃに接続されて一体化している。

作業部Ｂは、シャフト部Ａ側から先端部にかけて細くなるテーパ状に形成されており、シャフト部Ａ近傍の横断面と、先端部近傍の横断面が異なる形状を有している。即ち、シャフト部近傍の位置に於ける断面IIａは、図２（ａ）に示すように、対向した一対の長辺１ａと、対向した一対の短辺２ａからなる平行四辺形で、長い対角線３ａ上に鋭角のエッジ５ａが形成され、短い対角線４ａ上に鈍角のエッジ６ａが形成されている。

また、作業部Ｂの先端部近傍の位置に於ける断面IIｂは、図２（ｂ）に示すように、シャフト部近傍の断面IIａを構成する一対の長辺１ａから連続した一対の辺１ｂと、断面IIａを構成する対向した一対の短辺２ａから連続した一対の辺２ｂと、長い対角線３ｂ上に鋭角のエッジ５ａから連続し且つシャフト部近傍から先端部近傍にかけて長さが増大するランド７と、短い対角線４ｂ上に鈍角のエッジ６ａに連続した鈍角のエッジ６ｂとが形成されている。

断面IIａの形状と断面IIｂの形状は作業部Ｂに於けるシャフト部Ａ側から先端部側にかけて連続的に変化している。予め断面IIａに於ける平行四辺形と、断面IIｂに於ける断面形状を設定しておき、これらの形状を実現する長辺１ａ及び短辺２ａの減少率を設定する。そして、長辺１ａと連続する辺１ｂの寸法を断面IIｂに形成するランド７の寸法を考慮して設定すると共に減少率を設定し、短辺２ａから該短辺２ａと連続する辺２ｂに至る減少率は変化させない。

言い換えると、根管治療器具を図２に於ける矢印方向に回転させたとき、断面IIｂに於けるすくい角を形成する一対の辺１ｂを平行な状態に保持して、先端部側からシャフト部側にかけて、ランド７の反対側にある逃げ角を形成する辺２ｂに接近するように追い込むことで、断面IIａに於ける断面形状に形成している。このように一対の辺１ｂを平行な状態に保持しつつ形成することによって、加工や寸法管理が容易となる。

この結果、図４に模式的に示すように、断面IIａに於ける対向する一対の長辺１ａが断面IIｂに至る過程で連続的に離間してゆき、この離間部分にランド７が形成される。また、断面IIａに於ける長い対角線３ａと長辺１ａとのなす角度は断面IIｂに於ける長い対角線３ｂと辺１ｂとのなす角度よりも小さい。このため、作業部Ｂの先端部側の切削性能はシャフト部側の切削性能よりも低くなる。

尚、図４に示す線６ａ～６ｂは、断面IIａから断面IIｂに至る間の鈍角のエッジの軌跡であり、断面IIａに於けるエッジ６ａの角度は断面IIｂに於けるエッジ６ｂの角度と同じである。このように一対の辺１ｂを平行な状態に保持しつつ形成するとエッジ６ａとエッジ６ｂは同じ角度となる。この場合、加工や寸法管理が容易となるため好ましいが、エッジ６ａとエッジ６ｂとを異なる角度としても良いことは当然である。

上記の如き断面IIａから断面IIｂに至る形状の変化は、研削加工による場合には作業部Ｂを形成する際の研削材の追い込み量を調整することで良い。

上記の如く形成された根管治療器具では、作業部Ｂの先端部側にランド７が形成されることで、根管を治療する際に根管壁に対し鋭角のエッジ（５ａ）による切削がない。このため、辺１ｂとランド７とによって構成されるエッジが根管壁に食い込むことがなく、該根管壁に対する良好な追従を実現することができる。従って、治療に際し、医師に引き込まれ感を生じさせることがなく、根管壁を突き破ることもない。

次に第２実施例について図５により説明する。尚、図において、前述の第１実施例と同一の部分には同一の符号をつけて説明を省略する。

本実施例では、根管治療器具を図５に於ける矢印方向に回転させたとき、断面Ｖｂに於ける逃げ角を形成する一対の辺１ｂを平行な状態を保持して先端部側からシャフト部側にかけて、ランド７の反対側にあるすくい角を形成する辺２ｂに接近するように追い込むことで、断面Ｖａに於ける平行四辺形を形成している。

本実施例であっても、前述の第１実施例に係る根管治療器具と同様の効果を発揮することが可能である。特に、根管治療器具を反時計方向に回転させた際にはすくい角が変化することがないが、時計方向に回転させた際にはすくい角が変化する。最近では、一定の間隔で回転方向を、反時計方向、時計方向と変化させるハンドピースが提供されているが、このようなハンドピースに適用することで効果的な治療を行うことが可能である。

本発明に係る根管治療器具は、歯科治療に於ける根管治療の際に利用することが可能である。

Ａシャフト部
Ｂ作業部
Ｃシャンク部
１ａ長辺
１ｂ長辺１ａから連続した辺
２ａ短辺
２ｂ短辺２ａから連続した辺
３ａ、３ｂ長い対角線
４ａ、４ｂ短い対角線
５ａ鋭角のエッジ
６ａ、６ｂ鈍角のエッジ
７ランド

Claims

シャフト部と、シャフト部と連続した作業部を有する歯科用根管治療器具であって、
作業部はシャフト部から先端部にかけて細くなるテーパ状に形成されており、
前記作業部のシャフト部近傍の横断面は、対向した一対の長辺と、対向した一対の短辺と、長い対角線上に形成された鋭角のエッジと、短い対角線上に形成された鈍角のエッジと、を有する平行四辺形であり、
前記作業部の先端部近傍の横断面は、前記シャフト部近傍の横断面を構成する対向した一対の長辺から連続した一対の辺と、前記シャフト部近傍の横断面を構成する対向した一対の短辺から連続した一対の辺と、長い対角線上に前記鋭角のエッジから連続し且つシャフト部近傍から先端部近傍にかけて長さが増大する平面又は曲面からなるランドと、短い対角線上に前記鈍角のエッジに連続した鈍角のエッジと、を有する形状である
ことを特徴とする歯科用根管治療器具。
前記ランドの長さが作業部のシャフト近傍から先端部近傍にかけて増大しているのに伴って、前記長い対角線と前記シャフト部近傍の横断面を構成する長辺とのなす角、又は該長辺から連続した辺とのなす角が作業部のシャフト近傍から先端部近傍にかけて大きくなることを特徴とする請求項１に記載した歯科用根管治療器具。
前記ランドの長さが作業部のシャフト近傍から先端部近傍にかけて増大しているのに伴って、前記短い対角線と前記シャフト部近傍の横断面を構成する長辺とのなす角、又は該長辺から連続した辺とのなす角が作業部のシャフト近傍から先端部近傍にかけて大きくなることを特徴とする請求項１に記載した歯科用根管治療器具。