JP7008965B2 - 疼痛評価を考慮した輸液パラメーター調節方法、システム、ポンプ停止通知方法 - Google Patents
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Description
疼痛評価を考慮した輸液パラメーター自動調節方法であって、輸液システムは、自動増量または減量信号をトリガした後、投与パラメーターを変更する前に疼痛評価を行い、当該投与パラメーターの変更が鎮痛薬液不足または鎮痛薬液過量を確実に反映するかどうかを判断し、増量または減量信号および疼痛評価の結果を考慮して、増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行う。
好ましくは、増量または減量信号および疼痛評価結果を考慮して、増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行うことは、
疼痛評価が0点または評価結果が0級の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場指導の下で使用可能で、当該評価を終了し、
Claims (17)
- 疼痛評価を考慮した輸液パラメーター自動調節方法であって、
当該方法は、輸液パラメーター自動調節システムによって実行され、
前記輸液パラメーター自動調節システムは、評価計時期間を計時する評価計時モジュールと、音声を再生し、痛みの程度を患者に尋ねる音声再生装置と、患者の音声応答を受信して識別し、患者からのフィードバックを取得する音声受信スマート識別装置と、患者が自身の痛みにより評価点数または痛みの程度を選択することで、患者のフィードバックを取得する疼痛選択ボタンと、前記音声受信スマート識別装置又は前記疼痛選択ボタンから患者の応答情報を取得した後に増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行う処理モジュールを動作させる評価システム評価処理モジュールとを備えており、
前記評価計時モジュールによる1つの設定された評価計時期間の計時が完了した場合、前記評価システム評価処理モジュールは、前記音声受信スマート識別装置又は前記疼痛選択ボタンを用いた疼痛評価処理を開始し、当該評価計時期間内の輸液システムの有効なPCA活性化信号の頻度と前記疼痛評価処理に基づく評価結果を考慮して、前記処理モジュールが増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行うように動作させ、
または、設定されたPCAカウント期間内の有効なPCA活性化信号のカウント数が設定値に達した場合、前記評価システム評価処理モジュールは、前記音声受信スマート識別装置又は前記疼痛選択ボタンを用いた前記疼痛評価処理を開始し、前記疼痛評価処理に基づく評価結果を考慮して、前記処理モジュールが増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行うように動作させ、
または、有効なPCA活性化信号がなく経過する継続時間が設定期間に達する場合、前記評価システム評価処理モジュールは、前記音声受信スマート識別装置又は前記疼痛選択ボタンを用いた前記疼痛評価処理を開始し、前記疼痛評価処理に基づく評価結果を考慮して、前記処理モジュールが増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行うように動作させ、
前記輸液パラメーター自動調節システムは、前記輸液パラメーター自動調節システムに接続されて輸液を行う鎮痛ポンプの停止を通知するための通知入力モジュールと通知処理モジュールをさらに備えており、
前記通知入力モジュールは、計時期間を設定し、
前記輸液パラメーター自動調節システムに接続されて輸液を行う鎮痛ポンプの停止を通知するために、前記通知処理モジュールは、
現在の持続投与量が0であるかどうかを判断し、そうであれば、ステップBを実行し、そうでなければ、ステップAに戻るステップAと、
計時を開始しステップCを実行するステップBと、
計時時間が設定された計時期間を超えたかどうかを判断し、そうであれば、ステップEを実行し、そうでなければ、ステップDを実行するステップCと、
PCA活性化信号があれば、計時時間をゼロにクリアしステップAを実行し、なければ、ステップCを実行するステップDと、
前記評価システム評価処理モジュールに前記疼痛評価処理を実行させ、疼痛が存在しなければ、ステップFを実行し、疼痛が存在していれば、計時時間をゼロにクリアしステップAを実行するステップEと、
前記鎮痛ポンプを停止させるポンプ停止通知信号を送信し計時を終了するステップFとを実行することを特徴とする方法。 - 前記評価計時モジュールによる1つの設定された評価計時期間の計時が完了した場合、前記評価システム評価処理モジュールが、前記音声受信スマート識別装置又は前記疼痛選択ボタンを用いた前記疼痛評価処理を開始し、当該計時期間内の輸液システムの有効なPCA活性化信号の頻度と前記疼痛評価処理に基づく評価結果を考慮して、前記処理モジュールが増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行うように動作させることは、
前記疼痛評価処理で得られた点数が0点または前記評価結果が0級で、
評価計時期間内の有効なPCA活性化信号が0回の場合、減量投与を行い、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数以下、かつ1回以上の場合、元パラメーター保持投与を行い、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数より大きい場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導下で使用可能で、当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が1点以上かつ3点以下、または前記評価結果がI級の場合、元パラメーター保持投与を行い、当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が4点以上、かつ6点以下、または前記評価結果がII級で、
評価計時期間内の有効なPCA活性化信号が0回の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導下で使用可能で、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数以下、かつ1回以上の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導下で使用可能で、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数より大きい場合、第一級増量投与を行い、当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が7点以上、または前記評価結果がIII級で、
評価計時期間内の有効なPCA活性化信号が0回の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導下で使用可能で、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数以下、かつ1回以上の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導下で使用可能で、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数より大きい場合、第二級増量投与を行い、当該疼痛評価処理を終了することであることを特徴とする請求項1に記載の疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節方法。 - 設定されたPCAカウント期間内の有効なPCA活性化信号のカウント数が設定値に達した場合、前記評価システム評価処理モジュールが、前記音声受信スマート識別装置又は前記疼痛選択ボタンを用いた前記疼痛評価処理を開始し、前記疼痛評価処理に基づく評価結果を考慮して、前記処理モジュールが増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行うように動作させることは、
設定されたPCAカウント期間内の有効なPCA活性化信号のカウント数が設定値に達し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が0点または前記評価結果が0級の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場指導の下で使用可能で、当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が1点以上かつ3点以下、または前記評価結果がI級の場合、元パラメーター保持投与を行い、当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が4点以上かつ6点以下、または前記評価結果がII級の場合、第一級増量投与を行い、計時と当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が7点以上、または前記評価結果がIII級の場合、第二級増量投与を行い、計時と当該疼痛評価処理を終了することであることを特徴とする請求項1に記載の疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節方法。 - 有効なPCA活性化信号がなく経過する継続時間が設定期間に達する場合、前記評価システム評価処理モジュールが、前記音声受信スマート識別装置又は前記疼痛選択ボタンを用いた前記疼痛評価処理を開始し、前記疼痛評価処理に基づく評価結果を考慮して、前記処理モジュールが増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行うように動作させることは、
有効なPCA活性化信号がなく経過する継続時間が設定期間に達し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が0点または前記評価結果が0級の場合、減量投与を行い、計時と当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が1点以上かつ3点以下、または前記評価結果がI級の場合、元パラメーター保持投与を行い、計時と当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が4点以上、かつ6点以下、または前記評価結果がII級の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導の下で使用可能で、計時と当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が7点以上、または前記評価結果がIII級の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導下で使用可能で、計時と当該疼痛評価処理を終了することであることを特徴とする請求項1に記載の疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節方法。 - 前記設定された評価計時期間が固定時間または非固定時間であることを特徴とする請求項1に記載の疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節方法。
- 前記評価システム評価処理モジュールによる前記疼痛評価処理は、
患者と音声会話を行い、疼痛評価処理をいかに行うかを患者に説明した後に現在の疼痛の程度を尋ね、
応答期間の計時を開始し、
患者が応答期間内に応答をするかどうかを判断し、そうであれば、前記疼痛評価処理を行い、そうでなければ、元パラメーター保持投与を行い、計時と当該疼痛評価処理を終了することであることを特徴とする請求項2に記載の疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節方法。 - 前記評価システム評価処理モジュールによる前記疼痛評価処理は、視覚的評価スケール、数値的評価スケール、口頭式評価スケール、言語式評価スケールを含むことを特徴とする請求項1に記載の疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節方法。
- 連続時間T内に前記疼痛評価処理が開始されない場合、前記評価システム評価処理モジュールが、前記疼痛評価処理を開始し、当該連続時間T内の輸液システムの有効なPCA活性化信号の頻度と前記疼痛評価処理に基づく評価結果を考慮して、前記処理モジュールが増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行うように動作させることを特徴とする請求項1に記載の疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節方法。
- 疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節システムであって、
評価計時モジュール、音声再生装置、評価システム評価処理モジュール、音声受信スマート識別装置および/または疼痛選択ボタンを含み、
前記評価計時モジュールは、評価計時期間を計時するために用いられ、
前記音声再生装置は、音声を再生し、痛みの程度を患者に尋ねるために用いられ、
前記音声受信スマート識別装置は、患者の音声応答を受信して識別し、患者からのフィードバックを取得するために用いられ、
前記疼痛選択ボタンは、患者が自身の痛みにより評価点数または痛みの程度を選択することで、患者のフィードバックを取得するために用いられ、
前記評価システム評価処理モジュールは、前記音声受信スマート識別装置又は前記疼痛選択ボタンから患者の応答情報を取得した後に増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行う処理モジュールを動作させるために用いられ、
前記評価計時モジュールによる1つの設定された評価計時期間の計時が完了した場合、前記評価システム評価処理モジュールは、前記音声受信スマート識別装置又は前記疼痛選択ボタンを用いた疼痛評価処理を開始し、当該評価計時期間内の輸液システムの有効なPCA活性化信号の頻度と前記疼痛評価処理に基づく評価結果を考慮して、前記処理モジュールが増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行うように動作させ、
または、設定されたPCAカウント期間内の有効なPCA活性化信号のカウント数が設定値に達した場合、前記評価システム評価処理モジュールは、前記音声受信スマート識別装置又は前記疼痛選択ボタンを用いた前記疼痛評価処理を開始し、前記疼痛評価処理に基づく評価結果を考慮して、前記処理モジュールが増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行うように動作させ、
または、有効なPCA活性化信号がなく経過する継続時間が設定期間に達する場合、前記評価システム評価処理モジュールは、前記音声受信スマート識別装置又は前記疼痛選択ボタンを用いた前記疼痛評価処理を開始し、前記疼痛評価処理に基づく評価結果を考慮して、前記処理モジュールが増量投与、減量投与または元パラメーター保持投与を行うように動作させ、
前記輸液パラメーター自動調節システムは、前記輸液パラメーター自動調節システムに接続されて輸液を行う鎮痛ポンプの停止を通知するための通知入力モジュールと通知処理モジュールをさらに含み、
前記通知入力モジュールは、計時期間の設定に用いられ、
前記通知処理モジュールは、持続量判断ユニットと、計時判断ユニットと、PCA活性化信号検出ユニットと、ポンプ停止通知ユニットとを含んでおり、
前記持続量判断ユニットは、現在の持続投与量が0であるかどうかを判断し、そうであれば、前記計時判断ユニットを起動させ、そうでなければ、前記持続量判断ユニットを再度動作させ、
前記計時判断ユニットは、計時時間が設定された計時期間を超えたかどうかを判断し、そうであれば、前記評価システム評価処理モジュールに前記疼痛評価処理を開始させ、そうでなければ、前記PCA活性化信号検出ユニットを動作させ、
前記PCA活性化信号検出ユニットは、PCA活性化信号が生成されたかどうかを検出し、そうであれば、計時をゼロにクリアし前記持続量判断ユニットを動作させ、そうでなければ、前記計時判断ユニットを動作させ、
前記疼痛評価処理によって疼痛が存在していれば、計時をゼロにクリアし前記持続量判断ユニットを動作させ、疼痛が存在しなければ、前記ポンプ停止通知ユニットを動作させ、
前記ポンプ停止通知ユニットは、前記鎮痛ポンプを停止させるポンプ停止通知信号を送信し計時を終了することを特徴とするシステム。 - 前記評価システム評価処理モジュールは、
現在の痛みを患者に尋ね、前記疼痛評価処理を開始させる音声評価モジュールと、
音声評価モジュールが起動後に計時を開始し、前記疼痛評価処理の終了後にゼロにクリアされる計時モジュールと、
比較モジュールと、
前記計時モジュールの計時期間内に患者が何らかの応答をしていないと判断した場合、元パラメーター保持投与を行い、計時と当該疼痛評価処理を終了し、前記計時モジュールの計時期間内に患者が応答をしたと判断した場合、前記比較モジュールを起動する判断モジュールとを含み、当該比較モジュールは、
前記疼痛評価処理で得られた点数が0点または前記評価結果が0級で、
評価計時期間内の有効なPCA活性化信号が0回の場合、減量投与を行い、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数以下、かつ1回以上の場合、元パラメーター保持投与を行い、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数より大きい場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導下で使用可能で、当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が1点以上かつ3点以下、または前記評価結果がI級の場合、元パラメーター保持投与を行い、当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が4点以上、かつ6点以下、または前記評価結果がII級で、
評価計時期間内の有効なPCA活性化信号が0回の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導下で使用可能で、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数以下、かつ1回以上の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導下で使用可能で、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数より大きい場合、第一級増量投与を行い、当該疼痛評価処理を終了し、
前記疼痛評価処理で得られた点数が7点以上、または前記評価結果がIII級で、
評価計時期間内の有効なPCA活性化信号が0回の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導下で使用可能で、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数以下、かつ1回以上の場合、警報を鳴らし、人為介入が必要であることを通知し、医療従事者の現場の指導下で使用可能で、当該疼痛評価処理を終了し、評価計時期間内の有効なPCA活性化信号の頻度が設定された期間内活性化回数より大きい場合、第二級増量投与を行い、当該疼痛評価処理を終了することであることを特徴とする請求項9に記載のシステム。 - 持続投与量の可能な自動調節範囲下限が0でない場合、減量投与条件を満たした後に持続投与量を0に下げた後、ステップAを実行することを特徴とする請求項1に記載の疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節方法。
- 前記疼痛評価処理は、疼痛評価法を採用し、前記疼痛評価処理で得られた点数が0点であれば、痛みが存在しないとみなされ、前記疼痛評価処理で得られた点数が1点以上であれば、痛みが存在するとみなされることを特徴とする請求項1に記載の疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節方法。
- 前記疼痛評価法は、視覚的評価スケール、数値的評価スケール、口頭式評価スケール、言語式評価スケールを含むことを特徴とする請求項12に記載の疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節方法。
- 前記疼痛評価処理は、
音声で患者に痛みが存在するかどうかを尋ね、患者が音声または前記疼痛選択ボタンで応答し、そうであれば、痛みが存在するとみなされ、そうでなければ、痛みが存在しないとみなされることを特徴とする請求項1に記載の疼痛評価に基づく輸液パラメーター自動調節方法。 - さらに、前記鎮痛ポンプは、ポンプ停止通知信号によりポンプ停止可能という情報を表示する表示モジュールを含むことを特徴とする請求項9に記載の輸液パラメーター自動調節システム。
- さらに、前記鎮痛ポンプは、ポンプ停止信号を情報として表示灯で通知する光学通知モジュールを含むことを特徴とする請求項9に記載の輸液パラメーター自動調節システム。
- さらに、前記鎮痛ポンプは、ポンプ停止通知信号を上位コンピューターまたはスマートフォンに送信する通信モジュールを含むことを特徴とする請求項9に記載の輸液パラメーター自動調節システム。
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