CN110277161A - 适配阈值窗口的方法、控制设备、医学治疗装置以及医学监视装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种适配至少一个测量变量的限制值范围的方法，其中根据第一测量变量的第一限制值的变化适配至少一个第二测量变量的至少一个第二限制值，所述适配通过为此目的配备和配置的控制单元(1)来进行。本发明进一步涉及控制设备(1)、医学治疗装置(100)、医学监视装置、数字存储介质、计算机程序产品和计算机程序。

Description

适配阈值窗口的方法、控制设备、医学治疗装置以及医学监视 装置

本申请是申请日为2010年11月23日、申请号为201080052550.8(PCT/EP2010/007075)、发明名称为“适配阈值窗口的方法、控制设备、医学治疗装置以及医学监视装置”的发明专利申请的分案申请。

技术领域

本发明涉及按照权利要求1所述的适配阈值窗口的方法。本发明进一步涉及按照权利要求7所述的控制设备、按照权利要求10所述的医学治疗装置、按照权利要求13所述的医学监视装置、按照权利要求15所述的数字存储器件、按照权利要求16所述的计算机程序产品、和按照权利要求17所述的计算机程序。

背景技术

受监视医学测量变量的阈值窗口从实践中获知。在受监视医学测量变量超过阈值窗口的情况下，可以实现像，例如，触发警报那样的预定技术结果。

在处理，例如，医学流体期间，出于几方面原因，适配测量变量的阈值窗口可能是必不可少的。这些原因包括由像，例如，体外治疗其血液的病人的单纯位置变化那样的非关键原因引起的测量变量的绝对位置的漂移或永久变化。

发明内容

本发明的目的是提出适配阈值窗口的另一种方法。另外，还要提出适当设备。

按照本发明的这个目的是通过具有权利要求1的特征的适配阈值窗口的方法达到的。

按照本发明的方法包含取决于或根据第一，尤其医学的测量变量的第一阈值窗口的变化适配至少第二，尤其医学的测量变量的第二阈值窗口。该适配通过相应配备和配置的控制设备来进行。

有利实施例是从属权利要求的主题。

在如下描述中，像“可以是”或“可以含有”那样的术语旨在理解为“优选地是”或“优选地含有”等的同义词。

如果在下文中使用术语第一和第二医学测量变量、阈值窗口等，则本领域的普通技术人员应该认识到，那些术语也包括第三、第四或其它医学测量变量、阈值窗口等。

如本文使用的术语“医学测量变量”表示与病人有关的参数，特征或状态变量。

医学测量变量可以与在评估临床状态或其变化时考虑的参数，特征或状态变量有关，或者是这样的参数，特征或状态变量。

测量变量可以通过检测或测量当前测量值，例如，通过使用诸如传感器那样的适当检测和/或测量设备来确定，限定或量化。

如本文使用的术语“第一测量变量”和“第二测量变量”可以指相同类型的测量变量，例如，第一和第二压强测量变量。它们可以指示作为，例如，同一压强，但利用不同传感器测量两次的相同测量变量。第一和第二测量变量可以指作为，例如，压强和温度的不同测量变量。

一个测量变量可以与另一个测量变量相关联。例如，第二测量变量可以取决于第一测量变量。但未必如此。

在处理方法的背景下，医学测量变量的例子可以包括生理测量变量，尤其病人的重要参数，即，压强、温度、时间等。

如本文使用的术语“病人”与健康还是生病无关地指诸如人或动物那样的主体。

如本文使用的术语“阈值窗口”指的是关于或用于医学测量变量的值的范围或值的间隔。阈值窗口可以包含测量变量可取的测量值的范围，或指示或呈现测量变量可取的值的间隔。

被检测成在阈值窗口之内的测量变量的测量值可以认为是可取的。

在医学或医学技术的领域中，阈值窗口可以理解为，例如，对非病理范围或区域的限制。

阈值窗口可以包含上阈值或上限，各自地和/或下阈值或下限。阈值窗口可以从下阈值延伸到上阈值，或反之亦然，其中(上和/或下)阈值可以包含在也可以不包含在值的范围内。

阈值窗口可以是双边或仅仅单边有限范围(例如，只有上或下限)。每当本发明的背景提到阈值窗口时，该术语也可以理解为阈值(例如，上阈值或下阈值)。

每个测量变量可以被指定一个或几个阈值窗口。

如本文使用的术语“阈值窗口的适配”指的是由第一医学测量变量或其阈值窗口的变化引起的医学测量变量的范围的改变，偏移或调整。

阈值窗口可以相对于每个测量变量的当前测量值来适配。

优选的是，阈值窗口只有在用户先前确认过之后适配。

如本文使用的术语“控制设备”指的是被设计，配置和/或配备成取决于第一阈值窗口的变化实现或触发第二阈值窗口的适配的设备。

控制单元可以具体化成使按照本发明的方法自动化或自动执行。

这可以有利地有助于减轻适配阈值窗口所需的努力。

控制设备可以导致或实现所有或几乎所有方法步骤的执行。按照本发明的方法可以基本上或完全通过控制设备来执行。该方法可以部分通过控制设备来执行。

在优选实施例中，第二阈值窗口可以通过致动为激活控制设备而配备的唯一致动设备来适配。

控制设备的致动或激活可以通过致动设备的按下、旋转、开关、轻拍、触摸等来实现。

合适的致动设备包括旋钮、按键、软键、硬键、开关、控制器、触摸板的按钮、触摸屏的按钮、可以通过像键板、鼠标、笔类等那样的外部输入设备致动或激活的按钮、语音输入设备等。

致动最好可以由唯一或单次致动，分别地，即，单次按下、轻拍、触摸等组成。

控制设备可以由像，例如，诊所工作人员(例如，医生、护理人员等)那样的用户激活或致动。阈值窗口的适配最好由授权人员实现。

控制设备可以通过另一个设备经由信号传输激活。

在进一步的优选实施例中，按照本发明的方法包含设置或确定医学测量变量的至少一个阈值窗口的特征。

如本文使用的术语“阈值窗口的特征”分别与测量变量的预定值有关地指阈值窗口的位置或区间、例如，数值的二维展示范围的空间外观等。

阈值窗口可以包含测量变量的这样(预定)值之上的值和/或测量变量的值以下的值。

可以将阈值窗口对称地或非对称地安排成相对于测量变量的这样预定值，例如，相对于或围绕在治疗开始时可以找到的医学变量的初始值。

测量变量的预定值可以是阈值窗口或其特征的参考值。

阈值窗口的特征可以指示相对于测量变量的预定或检测基本值，或相对于测量变量的检测初始值，或相对于测量变量的预期值，或相对于测量变量的其它预定或检测值的相对位置。

阈值的特征可以相对于治疗开始时医学测量变量的初始测量值为病人设置或单独设置。

可替代地，可以在治疗期间改变一个阈值窗口或一些或所有阈值窗口的特征。这可以，例如，由用户通过，例如，致动升降键上下调节单个值或值范围人工实现。这样，可以将适配后或设置后阈值或阈值窗口用作按照本发明适配第二阈值窗口的基础。

该特征可以是相对于测量变量的单个测量值或相对于预定值的阈值窗口的宽度或高度。

如本文使用的术语“阈值窗口的宽度或高度”指的是阈值窗口从医学测量变量的下阈值到医学测量变量的上阈值的区间。

可替代地或另外，该特征可以是上阈值与医学测量变量的初始测量值之间和/或下阈值与医学测量变量的初始测量值之间的间隔。

一个或几个测量变量的一个或多个阈值窗口的特征可以，例如，在医学治疗装置的所谓设置中预定或评估。

存储在设置中的每个阈值窗口的预设置可以查阅或用于适配阈值窗口。这最好可以通过控制设备自动实现。

要适配的所有阈值窗口的预设置可以是相同的。但是，该预设置也可以不同。

本发明的目的进一步通过按照权利要求7的控制设备来达到。可通过按照本发明的方法获得的所有好处同样一点不少地可以通过按照本发明的控制设备来获得。

本发明的控制设备被配备和配置成为了在第一医学测量变量的第一阈值发生变化的情况下，分别地取决于或根据这样的变化适配至少第二医学测量变量的第二阈值窗口而分别地被激活或控制。

本发明的控制设备可以配备和配置成为了执行按照本发明的方法而被激活。

本发明的控制设备可以配备和配置成由用户通过致动唯一(单个)致动设备来激活。

本发明的目的进一步通过按照权利要求10的医学治疗装置和/或通过按照权利要求13的医学监视装置来达到。可通过按照本发明的方法获得的所有好处同样一点不少地可以通过按照本发明的医学治疗装置和/或医学监视装置来获得。

按照本发明的医学治疗装置和/或医学监视装置包含按照本发明的至少一个控制单元。

本发明的医学治疗装置和本发明的医学监视装置可以配备成和用作分立单元。但是，它们也可以相互连接。尤其，监视装置可以是治疗装置的一部分。本发明包含上述的所有那些可能性。

医学治疗装置和/或医学监视装置(每一个)都可以包含像测量和/或检测设备、输入或输出设备、存储器件等那样的其它设备、和/或可与它们连接。

医学治疗装置和/或医学监视装置尤其可以包含至少一个致动设备。致动设备可以配备和设计成便于控制设备的激活。这样的激活可以，例如，通过一次致动致动设备来实现或导致。

按照本发明的实施例，致动设备的一次致动可以限于单个或单次键击。

按照本发明的医学治疗装置优选地适用于像，例如，透析(dialysis)、血液滤过(hemofiltration)、血液透析滤过(hemodiafiltratoin)、采集(apheresis)、吸附(absorption)、血液氧合(oxygenation)等那样的体外血液处理。按照本发明的医学治疗装置可以是心肺装置。

在优选实施例中，医学治疗装置是通过包含血液透析、血液透析滤过和/或治疗采集的方法的至少一种对血液进行体外处理的血液处理装置。

按照本发明的医学治疗装置可以是进行腹膜透析(peritoneal dialysis)的装置。

医学监视装置可以设计和配备或配置成监视，例如，上述处理方法之一的医学治疗过程的执行。

本发明的目的进一步通过按照权利要求15的数字存储器件、和/或按照权利要求16的计算机程序产品、和/或按照权利要求17的计算机程序来达到。可通过按照本发明的方法获得的所有好处同样一点不少地可以通过这些手段来达到。

尤其是盘、CD或DVD的数字存储器件最好表征能够与可程序计算机系统交互，以便执行按照本发明的方法的可自动执行步骤的电可读控制信号。

从而，可以导致按照本发明的方法的所有，几个或一些自动执行步骤。后者也适应于计算机程序产品和计算机程序。

该计算机程序产品最好包含存储在机器可读介质上的程序代码，当在计算机上执行该程序产品时，执行按照本发明的方法。

如本文使用的术语“机器可读数据介质”指的是包含可通过软件和/或硬件解释的数据或信息的介质。该介质可以是诸如盘、CD、DVD等的数据介质。

该计算机程序包含当在计算机上执行该程序时，执行按照本发明的方法的可自动执行步骤的程序代码。

按照本发明的方法可以有利地用于促进阈值窗口的适配。因此，例如，可以有利地同时偏移几个阈值窗口。

控制设备的使用可以有利地有助于以简单和较不复杂的方式更新在处理中或期间检测的医学测量变量。

本发明因此可以使医学治疗装置的可用性和/或可操作性更简单。因此可以有利地节省时间和费用。

其它好处包括较不可能出现假警报。而且，较不可能为第二、第三或其它测量变量省略阈值窗口的所需适配，并且因此可选地冒险执行像自动终止治疗功能那样的非所希望治疗例程。

从而应当强调的是，最好在没有用户行为的情况下不实现适配；用户必须优选地进行交互，以便确认或开始可能发生第二或其它阈值窗口的适配。这样的话，可以有利地避免错过可能是决定性的或相关的尤其相关测量变量的变化。

按照本发明，最好在授权用户确认之后，分别通过控制设备偏移或适配阈值窗口。因此，例如，只有当第二测量值侵犯刻度的端值或超过可能不再有效的第二阈值时才触发警报(例如，压强警报)。可以“全系统地”自动分别地偏移或适配新值、压强、警报极限。因此，通过通知或警报将对刻度端值的侵犯较早和因此得体地通知用户。

按照本发明，通过这种在侵犯刻度的端值或数值超过阈值的情况下的相对较早通知，用户可以采取比已知系统更多的行动。按照本发明，例如，在血液处理期间监视医学测量变量的情况下，当考虑作为过滤器中的凝结的指示的过滤前压强时，可以有利地为行动留出足够的时间。因此，由于缺乏作出响应或采取行动的时间，未必终止处理；而是，仍然可以采取不同措施。

因此，当充分体现时，本发明的行为就像“预警系统”，使用户可以在不能再采取像，例如，从后稀释改变成预稀释或适配抗凝固剂那样的所需措施之前的早期阶段采取这些描述。那样的话，可以延长过滤器的寿命。因此，本发明可以提供经济方面的好处。

附图说明

下文参考附图通过例子来例示本发明，在附图中：

图1示出了按照本发明的医学治疗装置的示范性布置；以及

图2示出了按照本发明的方法的流程图。

具体实施方式

图1示出了按照本发明的医学治疗装置100的大部分示范性布置。

医学治疗装置100包含控制单元1。

医学治疗装置100包含像，例如，压强传感器那样的检测设备3。

医学治疗装置100包含输入设备5，例如，键板、和输出设备7，例如，监视器。

医学治疗装置100包含致动设备9。

医学治疗装置100包含监视装置11。

如图1所示，监视装置11可以是医学治疗装置100的一部分。但是，按照本发明，监视装置11也可以用作不是任何处理装置的一部分的分立单元。

图2示意性地示出了按照本发明，取决于第一阈值窗口的变化地适配第二阈值窗口的方法的流程图。

为了更易于理解单个部件的协作，参考显示在图1中的布置。尽管未必在图2中示出，但按照本发明的方法所涉及的部件由于这个原因也用图1的标号表示。

在处理开始时，在步骤S1中，为在处理期间相关的测量变量设置阈值窗口的特征-这最好对每个病人单独进行。但是，该特征也可以是以前已知的，和可选地可以查找。

至此，用户可以通过输入设备5以，例如，数值的形式将待定的医学测量变量的阈值窗口的特征输入医学治疗装置100中。阈值窗口可以存储在医学治疗装置100的设置中，例如，存储在适当存储器件中。

阈值窗口的评估可以是本发明的步骤；但是，该评估分别地不是本发明的方法的基本或必不可少部分。如上所述，可以使用，例如，以前已经存储在设置中的适当阈值窗口。

用户的指令或请求可以通过输出设备7展示。

在处理期间，测量或检测设备3检测与处理有关的至少一个测量变量。控制设备1和/或用户现在可以研究第一测量变量的实际值，并根据它们决定第一测量变量的阈值窗口的适配是否是有益的或必要的。

在有必要改变第一测量变量，例如，透析处理期间的静脉血压的第一阈值窗口的情况下，用户可以相应地改变第一阈值窗口。可选的是，用户可以通过确认接受控制设备的建议。

为此，在步骤S2中，可以首先请求用户他是否想改变第一阈值窗口。

如果回答是否定的(否定的“N”)，则可以终止按照本发明的方法(“结束”)。

如果用户想适配第一阈值窗口(肯定的“J”)，则他可以改变第一阈值窗口的特征，例如，宽度、上阈值和/或下阈值与第一测量变量的初始测量值之间的间隔等。

随后，用户可以检查和确认他作出的改变。如果适配不合适和/或非所希望或被证明没有必要，则用户可以将阈值窗口分别地复位成它的原始值或它的原始特征。

可以相应地配备适当输入和/或确认设备。

优选的是，由于用户必须确认第一阈值窗口的适配，所以可以有利地避免了以不受控制方式适配阈值窗口，因此可选地错过了第一测量变量的决定性改变。

根据请求，用户在步骤S4中判定他是否想自动适配第二测量变量，例如，跨膜(transmembrane)血压的第二阈值窗口，和可选地，进一步的阈值窗口。

偏移或适配阈值窗口所需的设置可以存储在医学治疗装置的设置中。与阈值窗口的大小和/或位置有关的数值可以保持不变或单独改变。因此，例如，可以保持阈值窗口相对于已经识别出触发了适配的测量值的相对位置。

因此，在步骤S4中，可以有利地给予用户以同时重新定位所有医学测量变量，例如，所有压强测量变量的阈值窗口的可能性。

如果用户不想适配阈值窗口(否定的“N”)，则可以终止该方法(“停止”)。

如果用户想适配阈值窗口(肯定的“J”)，则在步骤S5中，他可以通过致动致动设备9激活控制设备1，以便实现或导致第二阈值窗口，和可选地，进一步阈值窗口的适配。

Claims (26)

1.一种适配医学测量变量的阈值窗口的方法，其包含如下步骤：

取决于第一测量变量的第一阈值窗口的变化地适配至少第二测量变量的第二阈值窗口，其中所述适配通过为此配备和/或配置的控制单元(1)来进行。

2.按照权利要求1所述的方法，其中所述适配通过致动激发控制单元(1)的唯一致动设备(9)来实现。

3.按照权利要求1或2所述的方法，包含如下的进一步步骤：

设置或确定测量变量的至少一个阈值窗口的特征。

4.按照权利要求3所述的方法，其中尤其与测量变量的初始测量值有关地，尤其为特定病人地，以及尤其在治疗开始时设置阈值窗口的特征。

5.按照权利要求4所述的方法，其中所述特征是阈值窗口的宽度与测量变量的预定值或初始测量值之间的关系。

6.按照权利要求4所述的方法，其中所述特征对应于一方面上阈值和/或下阈值与另一方面测量变量的预定值或初始测量值之间的间隔。

7.一种配备和配置成为了根据第一测量变量的第一阈值窗口的变化适配至少第二测量变量的第二阈值窗口而激活的控制设备(1)。

8.一种配备和配置成为了执行按照权利要求1到6的任何一项所述的方法而被激活的控制设备(1)。

9.按照权利要求7或8所述的控制设备(1)，其被配备和配置成由用户唯一致动唯一致动设备(9)来激活。

10.一种医学治疗装置(100)，包含：

按照权利要求7到9的任何一项所述的至少一个控制设备(1)。

11.按照权利要求10所述的医学治疗装置(100)，进一步包含：

配备和配置成激活控制设备(1)的至少一个致动设备(9)。

12.按照权利要求10或11所述的医学治疗装置(100)，其被具体化成通过血液透析、血液滤过、血液透析滤过和/或治疗采集的至少一种方法血液治疗的血液处理装置。

13.一种医学监视装置(11)，包含：

按照权利要求7到9的任何一项所述的至少一个控制设备(1)。

14.按照权利要求13所述的医学监视装置(11)，进一步包含：

配备和配置成激活控制设备(1)的至少一个致动设备(9)。

15.一种利用能够与可编程计算机系统交互，诸如以便执行按照权利要求1到6的任何一项所述的方法的电可读控制信号的，尤其是盘、CD或DVD的数字存储器件。

16.一种医学治疗装置，包括：控制设备，所述控制设备配置成能响应于用户输入而被激活，且配置成用于实施计算机执行的适配医学测量变量的阈值窗口的方法；以及至少一个致动设备，所述至少一个致动设备配置成用于激活控制设备，所述适配医学测量变量的阈值窗口的方法包括以下步骤：

提供控制单元，其配置成取决于第一测量变量的第一阈值窗口的变化地适配至少第二测量变量的第二阈值窗口，所述第一测量变量与第一测量变量不同；

提供用于检测第一测量变量的检测设备；

通过用户输入改变第一测量变量的第一阈值窗口；以及

通过控制单元取决于第一测量变量的第一阈值窗口的变化地适配至少第二测量变量的第二阈值窗口，

其中，第一阈值窗口包括值的范围和值的间隔中的至少一种。

17.按照权利要求16所述的医学治疗装置，其中，所述适配通过致动激发控制单元的唯一致动设备来实现。

18.按照权利要求16所述的医学治疗装置，其中，所述方法还包含如下步骤：

设置或确定测量变量的至少一个阈值窗口的特征。

19.按照权利要求18所述的医学治疗装置，其中，与测量变量的初始测量值有关地，为第一病人地，以及在治疗所述第一病人开始时设置阈值窗口的特征。

20.按照权利要求19所述的医学治疗装置，其中，所述特征是阈值窗口的宽度与测量变量的预定值或初始测量值之间的关系。

21.按照权利要求19所述的医学治疗装置，其中，所述特征对应于选自以下组中的至少一个间隔：上阈值与预定值之间的间隔，下阈值与预定值之间的间隔，上阈值与测量变量的初始测量值之间的间隔，以及下阈值与测量变量的初始测量值之间的间隔。

22.按照权利要求16所述的医学治疗装置，其中，所述控制设备配置成能由用户唯一致动唯一致动设备来激活。

23.按照权利要求22所述的医学治疗装置，其中，所述医学治疗装置是通过选自以下组中的至少一种方法进行血液治疗的血液处理装置：血液透析、血液滤过、血液透析滤过和治疗采集。

24.按照权利要求16所述的医学治疗装置，其中，所述系统是包括所述控制设备的医学监视装置。

25.按照权利要求24所述的医学治疗装置，其中，所述医学治疗装置进一步包含配备成激活控制设备的至少一个致动设备。

26.一种非易失性计算机可读存储介质，其上存储有可执行的程序，其中，所述程序在医学治疗期间向可编程计算机系统发出指令来执行适配医学测量变量的阈值窗口的方法的技术步骤，包括以下步骤：

通过检测设备检测第一测量变量；

通过用户输入改变第一测量变量的第一阈值窗口；以及

通过控制单元取决于第一测量变量的第一阈值窗口的变化地适配至少第二测量变量的第二阈值窗口，

其中，第一阈值窗口包括值的范围和值的间隔中的至少一种。