JP6932037B2 - 血管壁注入および血管周囲腎臓除神経のためのカテーテルシステム - Google Patents
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Description
本出願は、米国特許出願第13/216,495号(2011年8月24日提出)および米国特許出願第13/294,439号(2011年11月11日提出)に対する優先権を主張するもので、そのそれぞれの全体をここに参照によって組み込む。
本発明は、心不整脈、高血圧、うっ血性心不全およびその他の疾患の治療のために筋細胞および神経線維のアブレーションをする装置の分野内にある。
・ INASの遠位セクションの直径を制限するために、挿入時に折りたたみが可能な複数のニードルに取り付けられたコードまたはワイヤーの使用。
・ その近位端で軸方向に向かいニードルの側面に取り付けられた、1つ、2つ以上の短いNITINOL(登録商標)ワイヤーの使用。このワイヤーは、その遠位端が付着しないよう設計されており、またニードルにとって貫通制限部材としての役割を果たすようにニードルから離れて湾曲する記憶状態を持つ。こうしたワイヤーは、ニードルに対してしっかりと折りたたまれ、INASの遠位セクションの直径を減少させる。
・ ニードル内での2つの湾曲部の使用で、その湾曲部は貫通制限部材を形成し、またその湾曲部はINASの遠位セクションの直径を増大しないように周方向にある。
・ 好ましい実施形態には、それを通してニードルが軸方向にスライドする、外向きに湾曲したガイドチューブの使用が含まれる。この設計での貫通の制限は、INASの近位端に不可欠であり、INASの遠位セクションでの直径値を必要としない。この最後の実施形態は、貫通深さの調節が許容されるという追加的な利点を持つ。調節には、正確な深さ調節を可能にするマーキングが含まれうる。
1.たとえば、Versedおよび麻薬性鎮痛薬など、アルコール中隔アブレーションに類似した方法で患者を落ち着かせる。
2.第一の腎動脈を、標準的な動脈アクセス方法を使用し、大腿動脈または橈骨動脈を通して配置したガイディングカテーテルに噛み合わせる。
3.注入内腔を含めたINASのすべての内腔を生理食塩水で洗い流した後、INASの遠位端を固定の遠位ガイドワイヤーを用いてガイディングカテーテル内に前進させる。ガイディングカテーテルを通して、ガイド用チューブの遠位端がガイディングカテーテルの遠位端を超えた腎動脈内の望ましい場所に来るまで、装置を前進させる。
4.シースを引き戻し、ガイドチューブの遠位端が腎動脈の内壁に対して外向きに押すまで、拡張可能なガイドチューブが広がるようにする。これは、ガイドチューブの放射線不透過性の先端の可視化により確認できる。
5.次に、同軸的にガイドチューブを通して放射線不透過性の注入チューブ/ニードルを前進させ、プリセット距離(典型的には0.5〜4mmの間であるが、約2〜3mmが好ましい)で内弾性板(IEL)を貫き、IELを超えて腎動脈の血管壁に貫通させる。理想的には、内膜および中膜の腎動脈損傷を最小限に抑えるために、非常に小さなゲージの注入ニードルを腎動脈内の2〜3mmの深さに前進させて、外膜面にまたはその深部に神経アブレーション薬剤を送達しうる。正しい深さは、INAS治療の前にCTスキャン、MRI(磁気共鳴像)、OCTまたは血管内超音波を使用して、腎動脈壁の厚みを測定して決定でき、インジェクタチューブ貫通の正しい初期の深さ設定をニードルを前進させる前に知ることができる。
6.エタノール(エチルアルコール)、蒸留水、高張食塩水、低張食塩水、フェノール、グリセロール、リドカイン、ブピバカイン、テトラカイン、ベンゾカイン、グアネチジン、ボツリヌス毒素またはその他の適切な神経毒液など、適切な量の神経アブレーション液を注入する。これには、2つ以上の神経アブレーション液または局所麻酔剤を一緒にまたは順番に(まず局所麻酔をして不快感を減らした後でアブレーション薬剤を送達)、および/または高温流体(または蒸気)、または極端に冷たい(冷凍アブレーション)流体を血管壁および/または血管のすぐ外側のボリューム(volume)に、などの組み合わせが含まれうる。典型的な注入は0.1〜5mlである。これは、交差して標的血管の円周周辺にアブレーションリングを形成する多数のアブレーションゾーン(各インジェクタチューブ/ニードルに一つ)を生成するはずである。アブレーションゾーンのX線可視化ができるように、神経アブレーション薬剤前の試験注入中、または治療の注入中のいずれかに、注入に造影剤を追加することもできる。
7.アブレーション薬剤をINASの注入内腔(死腔)から完全に洗い流すために十分なだけの生理食塩水をINASに注入する。これにより、ニードルをINASに引き戻すときに一切のアブレーション薬剤が腎動脈に偶発的に入り込むことが阻止される。こうした偶発的な腎動脈への放出は、腎臓の損傷の原因となりうる。蒸留水、低張または高張食塩水をアブレーション流体として使用する場合には、この手順は回避しうる。
8.INASインジェクタチューブ/ニードルを、ガイドチューブ内に引き戻す。次に、ガイドチューブを引き出し、シースをガイドチューブにかぶせるように進めてシースに戻す。これにより、ガイドチューブがシースの下で尖ったニードルの周辺に完全に折りたたまれる。これで、INAS全体をガイディングカテーテルに引き戻すことができる。
9.一部の場合では、INASを20〜90度回転させるか、または第二のリングまたはさらに決定的なアブレーションリングを生成することが必要な場合に、INASを第一の注入部位から0.2〜5cmだけ遠位または近位に移動させた後、注入を繰り返すことができる。
10.反対側の腎動脈の組織のアブレーションに、前記手順による同一の方法を繰り返すことができる。
11.INASをガイディングカテーテルから完全に除去する。
12.残りすべての装置を身体から除去する。
13.AFを治療するための左心房への経食道的なアクセスにより、一つ以上の肺静脈の血管壁の組織のアブレーションにより、類似したアプローチをINASと併用できる。適応があれば、適切な診断用電気生理学カテーテルに進み、アブレーション(心房細動の場合)が成功したことを確認する。
・ シースの遠位端をマークする放射線不透過性リング
・ ガイドチューブの端部の放射線不透過性マーカーの外側
・ 血管壁を貫き各ガイドチューブの遠位チップを超えて延びる注入ニードルの遠位部分の外側
・ 成形されたチューブ/ニードルが適切に外側に曲がり血管壁を貫通できるように高い放射線不透過性および/または構造強度を提供する、取り外し可能スタイラスを備えた小直径のインジェクタチューブ/ニードル
・ より大きな直径のあらかじめ成型されたプラスチックまたは金属製のインジェクタチューブの遠位端に挿入された小直径のニードル
・ シースの遠位端をマークする放射線不透過性リング
・ ガイドチューブの端部の放射線不透過性マーカーで、バリウムまたはタングステンなどの放射線不透過性賦形剤を持つ金属バンドまたはプラスチックのいずれか
・ 注入ニードルの遠位部分にある放射線不透過性マーカー
・ インジェクタチューブおよび/または注入ニードルの内腔内の放射線不透過性ワイヤー
・ 放射線不透過性マーカーまたは固定ガイドワイヤーの外層
1.無菌領域内で滅菌済みINAS10をそのパッケージから取出し、外側チューブ12とハイポチューブ18の間の内腔38を生理食塩水で洗い流す。
2.シース12を、INAS10´がその閉じた位置になるまで進める。
3.チューヒー・ボースト継手30を図4のハイポチューブ18にロックする。
4.一般にイントロデューサシースの挿入によって、大腿動脈を経由して大動脈にアクセスする。
5.図5A〜5Eのガイディングカテーテル80または成形した遠位端を持つガイディングシースを使用して、大動脈を通して第一標的の腎動脈を噛み合わせる。これは、必要に応じて造影剤注入で確認できる。
6.図2のINASの遠位端10をその閉じた位置で、ガイディングカテーテル80の近位端に入れる。一般に、失血を制約するためにチューヒー・ボースト継手がガイディングカテーテル80の遠位端に取り付けられる。
7.閉じたINAS10は、開いたチューヒー・ボースト継手を通してガイディングカテーテル80に押し込むことができる。
8.INAS10を、ガイディングカテーテルを通して、図5Aに示す通り、マーカーバンド24が腎動脈内でガイディングカテーテルの遠位端の遠位に来るまで進める。
9.ルアーフィッティング35およびINAS10の近位端のハイポチューブ18を固定しながら、シース12を近位の方向に引き戻す。これにより、図5Bに示す通り、腎動脈の壁に対するインジェクタチューブ15の拡張が許容される。
10.チューヒー・ボースト継手30をハイポチューブ18にロックする。
11.ガイディングカテーテル80の近位端にあるチューヒー・ボースト継手を緩めた状態で、自己拡張式インジェクタチューブ15が引き続き外向きに拡張するとき、シース12およびハイポチューブ18を一緒にロックされた状態で進め尖ったニードル19を腎動脈の壁に押し込むか、またはそれを貫通する。インジェクタチューブ15は、貫通制限部材13が腎動脈の壁に噛み合ったときに貫通を停止し、したがって希望の深さへのニードル19の貫通を制限する。
12.腎動脈の壁に注入されるアブレーション流体を供給する、インジェクタまたは注入システムを図4のルアーフィッティング35に取り付ける。
13.適切な量のエタノール(エチルアルコール)またはその他の適切な細胞毒性流体、または神経アブレーション液の組み合わせ、または加熱した流体または蒸気(たとえば、90〜95度の加熱した生理食塩水)をインジェクタまたは注入システムから内腔36を通して、ニードル19から腎動脈の壁に注入する。典型的な注入は、0.3〜5mlである。これにより、図5Dおよび5Eに示すアブレーションを施した領域に示す通り、アブレーションを施した組織の環状体が腎動脈の円周周辺に形成する、多数の交差するボリューム(volumes)のアブレーション(各ニードルに1つ)が生成される。造影剤および/またはリドカインなどの麻酔薬を、アブレーション流体の前またはそれと同時に注入することもできる。注入チューブ/ニードルの格納の前に神経アブレーション液を死腔から洗い流すために、生理食塩水を使用することができる。
14.チューヒー・ボースト継手30を緩め、およびチューヒー・ボースト継手30およびシース12を固定しながら、ニードル19のある拡張可能チューブ15がシース12の遠位端に完全に引き戻され、マーカーバンド27および25が互いに横並びになるまで、ルアー35をハイポチューブ18と共に近位の方向に引く。これは図5Dおよび5Eに示す。
15.一部の場合では、INAS10を再び腎動脈内に進め、20〜90度回転させてから、注入を繰り返してさらに決定的な量のアブレーションを施してもよい。これは、INAS10が4個未満のインジェクタチューブしか備えておらず、本書で示す4個のインジェクタチューブが必要でない場合に有利である。
16.手順8〜15に従う同一の方法を、同一の治療中にその他の腎動脈の周辺組織のアブレーションをするために繰り返すことができる。
17.INAS10をその閉じた位置でガイディングカテーテルから取り外す。閉じた位置にあることでニードル19は囲まれ、ヘルスケア従事者を害したり、血液由来の病原体を暴露することができない。
18.残りすべての装置を体外に取り出す。
1.血管の円周周辺の3つ以上のポイントでの血管壁への注入。
2.血管壁の外側の空隙への注入−これは単一のニードル/出口ポイントにより達成することができるが、ニードルを格納するにしたがい血管壁が再び塞がるように、ニードルを小さく保つことができるように、少なくとも2つの出口ポイントで実施することが最適である。
3.内側に注入して環状の空隙を充填させ、アブレーション流体を周方向に血管の内側表面に送達する。
1.中膜への注入
2.それぞれ注入出口穴の一つへの位置決めによる中膜および外膜への注入
3.図15に示す通りの外膜への注入
4.外膜および外膜の外側にあるボリューム(volume)の両方への注入
5.外膜の外側にあるボリュームのみへの注入
1.無菌領域内で滅菌済みINAS300をそのパッケージから取り出し、インジェクタチューブの注入内腔321、シース312とプラスチック305の間の空隙、およびインジェクタチューブ316およびガイドチューブ315を生理食塩水で洗い流す。
2.一般にイントロデューサシースの挿入によって、大腿動脈を経由して大動脈にアクセスする。
3.図5A〜5Eのガイディングカテーテル80または成形した遠位端を持つガイディングシースを使用して、大動脈を通して第一標的の腎動脈を噛み合わせる。これは、必要に応じて造影剤注入で確認できる。
4.図11のINASの遠位端300をその閉じた位置で、ガイディングカテーテルの近位端に入れる。一般に、失血を制約するためにチューヒー・ボースト継手がガイディングカテーテル80の遠位端に取り付けられる。
5.閉じたINAS300は次に、開いたチューヒー・ボースト継手を通してガイディングカテーテルに押し込まれる。
6.ガイディングカテーテルを通して、マーカーバンド324が腎動脈内でガイディングカテーテルの遠位端の遠位に来るまでINAS300を進める。
7.ガイドチューブハンドル340を固定しながら、シース312を近位の方向に引き戻す。これにより、図15に示す通り、腎動脈の壁に対するインジェクタチューブ315の拡張が許容される。
8.シース制御ハンドル350をプラスチック305にロックする。
9.ガイディングカテーテルの近位端にあるチューヒー・ボースト継手をシース312にロックする。
10.ガイドチューブハンドル340を進めて、ガイドチューブ315の遠位端329が腎動脈壁と適切に接触し、腎動脈壁の長軸に対してより直角に近い角度を指し示すように外向きに広がるようにする。
11.ガイドチューブハンドル340を固定しながら、注入ハンドル330をその遠位端がガイドチューブ制御ハンドル340の近位端に接触するまで進める。これにより、ニードル319は、ガイドチューブ315の遠位端329を通して、2つのハンドル330および340の接触により制限される適切な貫通まで標的血管の壁内に進むことになる。
12.腎動脈壁に注入されるアブレーション流体を供給するインジェクタまたは注入システムを、ルアーフィッティング338に取り付ける。アブレーション流体の前に、リドカインなどの麻酔薬および/または造影剤を注入して、治療に伴う苦痛の阻止や低減、および/またはニードルが正しい位置にあることの確認をすることができる。麻酔薬または造影剤を、アブレーション流体と混合できることも考慮されている。
13.適切な量のアブレーション流体を、インジェクタまたは注入システムからインジェクタチューブの内腔321を通して、注入出口ポート317から出し、腎動脈の壁内へ、および/またはその外側へ注入する。典型的な注入は1〜10mlである。これにより、図5Dおよび5Eに示すアブレーションを施した領域に示す通り、アブレーションを施した組織の環状体が腎動脈の円周周辺に形成する、多数の交差するボリューム(volumes)のアブレーション(各ニードルに1つ)が生成される。
14.ガイドチューブハンドル340を固定しながら、注入ハンドル330を近位の方向に引き、ニードル319をガイドチューブ315に引き戻す。
15.プラスチック305からシース制御ハンドル350のロックを解除し、ガイドチューブ制御ハンドル340を固定しながら、ガイドチューブ315が完全にシース312の遠位端に折りたたまれて戻り、マーカーバンド327および324が互いに横並びになり、図11に示す通りINAS300がその閉じた位置にあることを示すまで、シース制御ハンドル350を遠位方向に進める。
16.同一の治療中にその他の腎動脈の周辺の組織のアブレーションをするために、手順6〜15に従う同一の方法を繰り返すことができる。
17.INAS300をその閉じた位置でガイディングカテーテルから取り外す。閉じた位置にあることで、ニードル319はシース312の内部にあるガイドチューブ315内部に二重に囲まれているため、尖ったニードル319がヘルスケア従事者を害したり血液由来の病原体に暴露することができない。
18.残りすべての装置を体外に取り出す。
1.INAS500の内部のボリューム(volumes)すべてを、生理食塩水でポート534、544および554を通して洗い流す。
2.事前に配置したガイディングカテーテルを通してINAS500を挿入し、INAS 500の遠位部分を患者の1つの腎動脈内の望ましい場所に位置付ける。
3.ボタン532を押し、ガイドチューブ制御シリンダー533にロックされているニードル制御シリンダー545を保持しながら、シース制御シリンダー535をノッチ531がポート544にかかるまで近位方向に引き、シース512の引き戻しを制限する。
4.シース制御シリンダー535のガイドチューブ制御シリンダー533に対する相対的動作を再びロックするボタン532を放す。
5.ガイドチューブ制御シリンダー533に対する注入ニードル制御シリンダー545の相対的な動作を解除するボタン542を押し、この時点でガイドチューブ制御シリンダー533にロックされているシース制御シリンダー535を保持しながら、貫通制限機構が動作を停止し、ガイドチューブ515の遠位端529に対するプリセットしたニードル519の深さL11まで、遠位端549のあるニードル制御シリンダー545を進める。これを行うには、1)ニードル制御シリンダー545の遠位端549を、それがガイドチューブフラッシュポート544にかかるまで前方に押す方法と、または2)図26に示す通り、内部ギャップ547をニードル制御シリンダー545内部のギャップ調節シリンダー548の近位端に対して閉じる方法との2つの方法がある。
6.ガイドチューブ制御シリンダー533に対する注入ニードル制御シリンダー545の動作を再びロックするボタン542を放す。
7.この位置で、インジェクタまたはインジェクタ(非表示)付きのマニホールドをポート554に取り付けることができ、希望する量のアブレーション流体が注入される。例えば、0.2mlのエタノールを注入することができる。INAS500のニードル519の位置を確認することが好ましい場合、血管造影を実行して、腎動脈の長さを見ることができ、同心円状に、シース512の遠位端の放射線不透過性リング513および524、およびテーパー付き遠位端520、ガイドチューブ522上にあり、腎動脈の壁内および血管周囲空隙内に延びる、放射線不透過性マーキング、内部の放射線不透過性ワイヤー518を持つインジェクタチューブ516の遠位部分が見えることになる。これは、腎動脈への造影剤の注入と共に、またはそれなしで実行できる。
8.次に、生理食塩水の入ったインジェクタをポート554に取り付け、アブレーション流体インジェクタと取り換える。理想的には、死腔の合計容積よりもわずかに多めの生理食塩水が注入され、アブレーション流体がINAS500内に残らないようにする。例えば、INAS500の死腔が0.1mlの場合には、アブレーション流体がすべて組織の適切な血管周囲ボリューム(volume)に送達されるように、0.12〜0.15mlの生理食塩水が適量である。
9.ボタン542を押し、シース制御シリンダー535を保持しながら、注入ニードル519が完全に引き戻されてガイドチューブ515内に入るまで、ニードル制御シリンダー545を近位方向に引き戻す。注入ニードル519が完全に格納するように、注入ニードル制御シリンダー545が適切な位置に達した時、クリック音または止まりが発生することが想定される。
10.ボタン542を放して、注入ニードル制御シリンダー545のガイドチューブ制御シリンダー533への動作をロックする。
11.ボタン532を押して、この時点で注入ニードル制御シリンダー545にロックされているガイドチューブ制御シリンダー533に対するシース制御シリンダー535の相対的な動作を解放する。
12.注入ニードル制御シリンダー545を固定しながら、シース制御シリンダー535を遠位方向に進める。これにより、INAS500が閉じ、ガイドチューブ515がシース512の中に折りたたまれる。
13.INAS500をガイディングカテーテルに引き出して戻す。
14.ガイディングカテーテルを、その他の腎動脈に移動させる。
15.その他の腎動脈について手順3〜13を繰り返す。
16.INAS500を体外に取り出す。
1.第一の連動では、シース制御シリンダー535がその最も遠位の位置にあるときにのみ、注入ニードル制御シリンダー545のロックが解除されるが、この位置で、シース512は引き戻され、およびガイドチューブ515は完全に展開される。
2.第二の連動では、注入ニードル制御シリンダー545がその最も遠位の位置にあるときにのみ、シース制御シリンダー535のロックが解除され、この位置で、ニードル519は、ガイドチューブ515内に格納する。
なお、本発明において、以下の実施例を含むことも好ましい。
〔実施例1〕
アブレーション流体を標的血管の血管壁に近接した組織のボリュームに送達するための血管内神経アブレーションシステムであって、
近位端、遠位端、長手方向に延びる中心軸、および流体注入内腔を有するカテーテル本体と、
少なくとも第一および第二のガイドチューブであって、前記カテーテル本体の前記遠位端の遠位に位置し、各ガイドチューブが遠位端、内腔、および前記軸と揃った第一の位置と、前記軸から離れて傾いた第二の位置との間で外向きに拡張可能な遠位部分を有する、少なくとも第一および第二のガイドチューブと、
少なくとも第一および第二のインジェクタチューブであって、各インジェクタチューブが前記アブレーション流体を送達するための経路を提供する注入内腔を有し、前記インジェクタチューブが、それぞれ前記第一および第二のガイドチューブの前記内腔内に同軸的に位置し、各インジェクタチューブがその遠位端に注入出口を備える尖った注入ニードルを有し、各インジェクタチューブが、前記第一および第二のガイドチューブの内腔内を遠位方向および近位方向にスライドするように構成された、少なくとも第一および第二のインジェクタチューブと、
前記標的血管の前記血管壁への前記注入ニードルの貫通深さを制限するための、貫通深さ制限機構と、
を備えたシステム。
〔実施例2〕
前記カテーテル本体の近位端付近に位置するシース制御機構に固定して取り付けられたシースをさらに含み、前記シースは、前記カテーテル本体の外側に同軸的に位置し、前記シースは閉じた位置および開いた位置を有し、前記開いた位置は、前記ガイドチューブが前記標的血管の壁の内側に対して外向きに拡張ができるようにし、前記閉じた位置が、前記ガイドチューブ、インジェクタチューブおよび注入ニードルを完全に閉じる、実施例1に記載のシステム。
〔実施例3〕
前記ガイドチューブの前記遠位部分が自己拡張式であり、かつ前記ガイドチューブの拡張が、前記自己拡張式のガイドチューブを解放して、前記カテーテル本体の前記中心軸から外向きに移動する前記シースの近位の動作によって起きる、実施例2に記載のシステム。
〔実施例4〕
前記ガイドチューブの前記内腔内部でのスライド時に、前記インジェクタチューブの前記遠位および近位の動作を制御するように構成されたインジェクタチューブ制御機構をさらに備える、実施例2に記載のシステム。
〔実施例5〕
前記シース制御機構および前記インジェクタチューブ制御機構の使用順序を示す標識化をさらに含み、前記標識化が、ローマ英数字、数字、単語、矢印または方向インジケータの群のうちの少なくとも一つから選択される、実施例4に記載のシステム。
〔実施例6〕
前記アブレーション流体の前記送達が、環状パターンである、実施例1に記載のシステム。
〔実施例7〕
前記アブレーション流体を注入するためのポートをさらに備え、前記ポートが、前記カテーテル本体の前記流体注入内腔と流体連通している、実施例1に記載のシステム。
〔実施例8〕
前記注入ニードルが、25ゲージより小さい、実施例1に記載のシステム。
〔実施例9〕
少なくとも一つの放射線不透過性マーカーをさらに備える、実施例1に記載のシステム。
〔実施例10〕
シースに放射線不透過性マーカーを備える、実施例9に記載のシステム。
〔実施例11〕
少なくとも一つの前記ガイドチューブに放射線不透過性マーカーを備える、実施例9に記載のシステム。
〔実施例12〕
前記貫通深さ制限機構が、前記注入出口の貫通を、前記標的血管の中膜、外膜、前記外膜の外側、前記中膜および前記外膜の両方、または前記外膜および前記外膜の外側の両方からなる群の位置の中から選んだ前記標的血管の前記血管壁に近接した位置に制限する、実施例1に記載のシステム。
〔実施例13〕
アブレーション流体を標的血管の血管壁に近接した組織のボリュームに送達するための血管内神経アブレーションシステムであって、
近位端、軸方向方向に延びる中心軸、および流体注入内腔を有するカテーテル本体と、
前記流体注入内腔と流体連通するアブレーション流体の外部供給源と、
近位端、遠位端、および内腔を有するガイドチューブであって、前記ガイドチューブが、外向きに拡張するように構成された遠位部分を有する、ガイドチューブと、
前記カテーテル本体の前記流体注入内腔と流体連通した注入内腔を有するインジェクタチューブであって、前記インジェクタチューブの一部が前記ガイドチューブの内側に同軸的に位置し、前記インジェクタチューブがその遠位端に注入出口を有する尖った注入ニードルを有し、前記インジェクタチューブの前記注入内腔が前記カテーテル本体の前記流体注入内腔と流体連通し、前記インジェクタチューブが前記ガイドチューブの前記内腔内で近位および遠位方向にスライドするように構成された、インジェクタチューブと、
前記ガイドチューブに対する前記インジェクタチューブの近位および遠位の動作を制御するように構成された、インジェクタチューブ制御機構と、
前記カテーテル本体の前記近位端の付近に位置する前記アブレーション流体の注入用のポートであって、前記ポートが前記カテーテル本体の前記流体注入内腔と流体連通する、ポートと、
前記標的血管の血管壁への前記注入ニードルの注入出口の貫通深さを制限するための貫通深さ制限機構と、
を備えたシステム。
〔実施例14〕
その近位端にシース制御機構を有するシースをさらに含み、前記シースは、前記カテーテル本体の外側に同軸的に位置し、前記シースは、閉じた位置および開いた位置を有し、前記開いた位置は、前記ガイドチューブおよびインジェクタチューブが外向きに拡張して前記標的血管の壁へのアブレーション流体の送達を促進し、前記シース制御機構は、その閉じた位置と開いた位置との間で前記シースの軸方向動作を制御できるように構成された、実施例13に記載のシステム。
〔実施例15〕
前記シースの前記閉じた位置により、前記ガイドチューブ、および前記注入ニードルの前記遠位端での注入出口が完全に閉じ、前記閉じた位置は、前記標的血管の挿入時およびそれからの除去時の前記システムの前記内腔からの不注意による流体の放出に対する完全な保護を提供し、かつ前記閉じた位置がさらに、前記システムを使用する患者またはヘルスケア従事者への偶発的なニードル突き刺しの負傷を防ぐ、実施例14に記載のシステム。
〔実施例16〕
前記シースとの組み合わせで、前記シースがその閉じた位置にあるとき、前記注入ニードルを完全に囲む、テーパー付きの遠位部分をさらに備える、実施例15に記載の血管神経アブレーションシステム。
〔実施例17〕
前記シースの前記遠位端の近くにある放射線不透過性マーカーをさらに備える、実施例14に記載のシステム。
〔実施例18〕
噛み合ったときに前記シースの前記軸方向動作を阻止するロック機構をさらに備える、実施例14に記載のシステム。
〔実施例19〕
アブレーション物質の前記送達が、らせんパターンである、実施例13に記載の血管神経アブレーションシステム。
〔実施例20〕
前記ガイドチューブに対する前記インジェクタチューブの移動を阻止する構成要素をさらに備える、実施例13に記載の血管神経アブレーションシステム。
〔実施例21〕
前記カテーテル本体の前記近位端の付近に位置するハンドルをさらに備え、前記インジェクタチューブの移動を阻止する前記構成要素が、前記ハンドルに一体化している、実施例20に記載のシステム。
〔実施例22〕
前記アブレーション流体の前記送達が、前記標的血管の壁の中膜、前記標的血管の前記壁の外膜、前記標的血管の前記壁の前記外膜の外側の前記ボリューム、前記標的血管の前記壁の前記中膜および外膜、ならびに前記標的血管の前記外膜および前記外膜の外側のボリュームからなる群のうちの少なくとも一つから選択された特定のボリュームの組織へのものである、実施例13に記載のシステム。
〔実施例23〕
アブレーション流体の前記送達が、少なくとも3点の注入出口を含む、実施例13に記載のシステム。
〔実施例24〕
前記カテーテル本体が、その遠位端に取り付けられた固定ガイドワイヤーを含む、実施例13に記載のシステム。
〔実施例25〕
別個のガイドワイヤー上を同軸的に進ませるように構成された、実施例13に記載のシステム。
〔実施例26〕
前記インジェクタチューブの遠位部分が、自己拡張式である、実施例13に記載のシステム。
〔実施例27〕
前記自己拡張部分が、NITINOL(登録商標)で形成される、実施例26に記載のシステム。
〔実施例28〕
前記アブレーション流体が、エタノール、フェノール、グリセロール、リドカイン、ブピバカイン、テトラカイン、ベンゾカイン、グアネチジン、ボツリヌス毒素、蒸留水、低張食塩溶液または高張食塩水溶液を含む群から選択された少なくとも一つの前記アブレーション流体を含む、実施例13に記載のシステム。
〔実施例29〕
前記アブレーション流体が、加熱された流体組成物である、実施例13に記載のシステム。
〔実施例30〕
前記アブレーション流体が、冷却された流体組成物である、実施例13に記載の血管神経アブレーションシステム。
〔実施例31〕
前記アブレーション流体が、前記カテーテル本体の前記注入内腔を通して注入される蒸気の形態である、実施例13に記載の血管神経アブレーションシステム。
〔実施例32〕
前記インジェクタチューブ制御機構および前記貫通深さ制限機構が、近位ハンドルに位置する、実施例13に記載のシステム。
〔実施例33〕
血管周囲流体送達のための、経皮的に送達されるシステムであって、
近位制御部分、中央カテーテル本体、遠位流体送達部分を有する流体送達カテーテルを備え、
前記遠位流体送達部分が、内腔を有する2つ以上の注入ニードルを備え、前記注入ニードルがそれらの遠位端の付近に注入出口を有し、前記注入ニードルがさらに、放射状外向きに移動して標的血管の壁を貫通し、前記標的血管の内壁に対して前記注入出口を予め設定した深さに位置付けるように構成され、
前記近位制御部分が、流体の注入のための近位ポートと、前記注入ニードルの前記外向きの半径方向動作を起こすように構成された制御機構と、を備え、
前記中央カテーテル本体が、流体の注入のための前記近位ポートと前記注入ニードルの前記内腔との間の流体連通を提供する注入内腔を備え、中央部分が、近位制御機構に前記注入ニードルの前記外向きの半径方向動作を起こさせる部材をさらに備え、
前記流体送達カテーテルが、前記近位制御部分の前記近位ポートの近位端から前記注入ニードルの前記遠位端での前記注入出口までの前記流体送達カテーテルの内部流体量を含む内部流体量をさらに含み、前記内部流体量が0.5ml未満であるシステム。
〔実施例34〕
前記流体送達カテーテルの前記内部流体量が、0.2ml未満である、実施例33に記載のシステム。
〔実施例35〕
前記流体送達カテーテルの前記内部流体量が、0.1ml未満である、実施例33に記載のシステム。
〔実施例36〕
前記注入ニードルの前記内腔の少なくとも一つが、容積占有構造を含む、実施例33に記載のシステム。
〔実施例37〕
前記容積占有構造が、前記内部流体量を減少するように構成されたワイヤーを含む、実施例36に記載のシステム。
〔実施例38〕
前記ワイヤーが、透視診断法下での前記注入ニードルの可視化を高める放射線不透過性材料から形成される、実施例37に記載のシステム。
〔実施例39〕
血管周囲流体送達のための、経皮的に送達されるシステムであって、
近位制御部分、中央カテーテル本体、遠位流体送達部分を有する流体送達カテーテルを備え、
前記遠位流体送達部分が、内腔を有する2つ以上の注入ニードルを備え、前記注入ニードルが、それらの遠位端付近に注入出口を有し、前記注入ニードルが、放射状外向きに移動して標的血管の壁を貫通し、前記標的血管の内壁に対して前記注入出口を予め設定した深さに位置付けるように構成され、
前記近位制御部分が、流体の注入のための近位ポートと、前記注入ニードルの前記外向きの半径方向動作を起こすように構成された制御機構と、を備え、
前記中央カテーテル本体が、流体の注入のための前記近位ポートと前記注入ニードルの前記内腔との間の流体連通を提供する注入内腔を備え、中央部分がさらに、近位制御機構に前記注入ニードルの前記外向きの半径方向動作を起こさせる部材を備え、
前記注入ニードルが、透視診断法下での前記注入ニードルの可視化を高めるように設計された構造をさらに備えるシステム。
〔実施例40〕
前記構造の少なくとも一つの少なくとも一部分が、放射線不透過性材料を含む、実施例39に記載のシステム。
〔実施例41〕
前記放射線不透過性材料が、タンタル、白金、および金のうちの少なくとも一つを含む、実施例40に記載のシステム。
〔実施例42〕
前記注入ニードルの前記内腔のうちの少なくとも一つが、放射線不透過性ワイヤーを含む、実施例40に記載のシステム。
〔実施例43〕
前記注入ニードルの少なくとも一部分が、放射線不透過性のバンド、リング、賦形剤、インサート、プラグ、およびメッキのうちの少なくとも一つを含む、実施例40に記載のシステム。
〔実施例44〕
血管周囲流体送達のための、経皮的に送達されるシステムであって、
近位制御部分、中央カテーテル本体、遠位流体送達部分を有する流体送達カテーテルを備え、
前記遠位流体送達部分が、2つ以上の拡張可能なガイドチューブを含み、各ガイドチューブが遠位端および内腔を有し、前記遠位流体送達部分も注入内腔を有する2つ以上の注入ニードルを含み、各注入ニードルがガイドチューブの前記内腔内で遠位および近位の方向に移動するように構成され、各ニードルがその遠位端付近に注入出口を有し、前記ニードルが、前記ガイドチューブの前記遠位端を超えて、プリセット距離だけ遠位方向外側に移動して標的血管の壁を貫通し、前記標的血管の内壁に対して前記注入出口を予め設定した深さに位置付けるように構成され、
前記近位制御部分が、流体の注入のための近位ポートと、前記注入ニードルの前記遠位および近位の動作を起こすように構成された機構と、を備え、前記機構がさらに、前記注入出口の前記貫通を前記標的血管の前記内壁に対して前記プリセット深さに制限するように構成され、前記近位制御部分がまた、前記標的血管の前記内壁を超えた前記注入出口の貫通のための前記プリセット距離を設定する内部の機構を備え、
前記中央カテーテル本体が、流体の注入のための前記近位ポートと前記注入ニードルの前記内腔との間の流体連通を提供する注入内腔を備え、中央部分がさらに、近位制御機構に前記注入ニードルの前記遠位および近位の動作を起こさせる部材を備えるシステム。
〔実施例45〕
前記プリセット距離を設定する前記内部の機構が、前記システムのユーザーがアクセス可能な、実施例44に記載のシステム。
〔実施例46〕
前記プリセット距離を設定する前記内部の機構が、製造中に前記プリセット距離を較正するために使用され、前記内部の機構が、前記システムのユーザーからは見えない、実施例44に記載のシステム。
〔実施例47〕
血管周囲流体送達のための、経皮的に送達されるシステムであって、
近位制御部分、中央カテーテル本体、遠位流体送達部分を有する流体送達カテーテルを備え、
前記遠位流体送達部分が可動コンポーネントを持ち、前記可動コンポーネントが外側のシース、2つ以上の拡張可能なガイドチューブを備え、それぞれが遠位端および内腔を有し、前記遠位流体送達部分はまた、遠位注入ニードルを有するインジェクタチューブを2つ以上備え、前記インジェクタチューブおよび注入ニードルが注入内腔を有し、各インジェクタチューブは、ガイドチューブの前記内腔の内部で遠位および近位の方向に移動するように構成され、各注入ニードルがその遠位端付近に注入出口を有し、各ニードルはさらに、前記ガイドチューブの前記遠位端を超えて、プリセット距離だけ遠位方向外側に移動して標的血管の壁を貫通し、前記注入出口を前記標的血管の内壁に対してプリセット深さに位置付けするように構成され、前記遠位流体送達部分がまた、閉じた位置および開いた位置を有する外側のシースを備え、前記開いた位置が前記シースの前記遠位端を、前記閉じた位置での前記シースの前記遠位端の前記位置に対して近いプリセット距離に配置し、
前記近位制御部分が、流体の注入のための近位ポート、注入ニードル制御機構、およびシース制御機構を備え、前記注入ニードル制御機構が、前記インジェクタチューブと遠位注入ニードルの前記ガイドチューブに対する前記遠位および近位の動作を起こすように構成され、前記シース制御機構が、その閉じた位置とその開いた位置との間での前記外側のシースの前記遠位および近位の動作を起こすように構成され、前記近位制御部分がさらに、前記注入出口の前記貫通を前記標的血管の前記内壁に対して前記プリセット深さに制限するように構成され、近位部分がまた、前記プリセット距離を調節する機構を備え、前記近位制御部分が前記遠位流体送達部分の少なくとも一つの前記可動コンポーネントの動作を阻止するための少なくとも一つのロック機構を有し、
前記中央カテーテル本体が、内側チューブおよびシースを備え、前記内側チューブが前記シース内で同軸であり、前記内側チューブが、流体の注入のための前記近位ポートと、前記注入ニードルの前記内腔と流体連通する前記インジェクタチューブの前記内腔との間に、流体連通を提供する注入内腔を有し、前記内側チューブはまた、前記注入ニードル制御機構が前記ガイドチューブに対して前記インジェクタチューブと遠位注入ニードルの前記遠位および近位の動作を起こす手段を提供するシステム。
〔実施例48〕
前記近位制御部分が、前記ガイドチューブに対して前記シースの遠位および近位の移動を阻止するよう構成されたロック機構を備える、実施例47に記載のシステム。
〔実施例49〕
前記近位制御部分が、前記ガイドチューブに対して注入チューブの遠位および近位の移動を阻止するように構成されたロック機構を備える、実施例47に記載のシステム。
〔実施例50〕
前記近位制御部分は、前記遠位流体送達部分の別の可動コンポーネントが好ましくない状態にある場合に、前記遠位流体送達部分の前記可動コンポーネントの少なくとも一つの動作を阻止するように構成された連動機構を備える、実施例47に記載のシステム。
〔実施例51〕
前記近位制御部分が、前記注入ニードルが前記ガイドチューブの前記内腔内に完全に入っていない限り、前記外側のシースがその閉じた位置に移動しないように構成された連動機構を備える、実施例50に記載のシステム。
〔実施例52〕
前記近位制御部分が、前記外側のシースがその開いた位置にない限り、注入チューブの遠位および近位の動作を阻止するように構成された連動機構を備える、実施例50に記載のシステム。
〔実施例53〕
流体の血管周囲送達のための、経皮的に送達されるシステムであって、
縦軸、近位制御部分、中央カテーテル本体、遠位流体送達部分、および注入する流体の容器を有する、流体送達カテーテルを備え、
前記遠位流体送達部分が可動コンポーネントを有し、前記可動コンポーネントが、2つ以上の拡張可能なガイドチューブを備え、それぞれが内腔および中心を持つ遠位端を有し、前記可動コンポーネントがまた、遠位注入ニードルを有する2つ以上のインジェクタチューブを備え、前記インジェクタチューブおよび注入ニードルは注入内腔を有し、各インジェクタチューブはガイドチューブの前記内腔内で遠位および近位の方向に移動するように構成され、各注入ニードルは遠位端付近に注入出口を有し、前記注入ニードルはさらに、放射状外向きに完全に展開された位置まで移動して標的血管の壁を貫通し、前記標的血管の内壁に対して前記注入出口をプリセット深さに位置付けるように構成され、前記インジェクタチューブと遠位注入ニードルは湾曲した形状を有し、前記湾曲した形状は、前記注入ニードルが前記完全に展開された位置にある場合、前記注入ニードルの少なくとも一つの注入出口を前記ガイドチューブの前記遠位端の前記中心に対して近位軸方向に反り返らせ、
前記近位制御部分が、流体の注入のための近位ポートと、前記注入ニードルの外向きの半径方向動作を起こすように構成された制御機構と、を備え、
前記中央カテーテル本体が、流体の注入のための前記近位ポートと前記注入ニードルの前記内腔との間の流体連通を提供する注入内腔を備え、中央部分が、前記近位の制御機構に前記注入ニードルの前記外向きの半径方向動作を起こさせる部材をさらに備え、
前記中央カテーテル本体が、流体の注入のための前記近位ポートと前記注入ニードルの前記内腔との間の流体連通を提供する注入内腔を備え、前記中央部分が、前記近位の制御機構に前記注入ニードルの前記外向きの半径方向動作を起こさせる部材をさらに備えるシステム。
〔実施例54〕
前記ガイドチューブの遠位部分が、ガイドチューブ湾曲半径を有し、かつ前記注入ニードルを含む前記インジェクタチューブの前記遠位部分が、ニードル湾曲半径を有し、前記ガイドチューブ湾曲半径と前記ニードル湾曲半径とが、前記ガイドチューブが完全に拡張された場合に、ほぼ等しくなる、実施例53に記載のシステム。
〔実施例55〕
処方された流体をヒトの身体内の標的血管の血管壁内または血管壁の外側に送達するための流体送達システムであって、
流体注入内腔を有し軸方向方向に延在する中心軸を有するカテーテル本体であって、前記流体注入内腔が3つ以上の尖った注入ニードルと流体連通し、前記カテーテル本体がさらに遠位チップおよび外側のシースを備え、前記外側のシースは前記外側のシースおよび前記遠位チップが一緒に前記尖った注入ニードルを囲む第一の閉じた位置を有し、前記外側のシースが第二の開いた位置を有し、前記第二の開いた位置により、前記注入ニードルが標的血管の内部血管壁へ外向きに拡張できる、カテーテル本体と、
前記流体注入内腔と流体連通し、かつ注入出口が前記流体注入内腔から処方された注入の深さにアブレーション流体を周方向に送達するように構成された前記注入ニードルの遠位端付近に位置する、流体の外部供給源と、
を備えるシステム。
〔実施例56〕
前記流体の前記送達が、
前記標的血管の壁の中膜、
前記標的血管の壁の外膜、
前記標的血管の壁の外膜の外側のボリューム、
前記標的血管の壁の中膜および外膜、ならびに、
前記標的血管の外膜、および前記標的血管の外膜の外側ボリューム
から選択された特定のボリュームの組織へのものである、実施例55に記載のシステム
。
〔実施例57〕
前記送達が、少なくとも3点の注入出口を含む、実施例55に記載のシステム。
〔実施例58〕
前記アブレーション流体が、前記標的血管内で下流に流れるのを阻止するための遠位バルーンをさらに備える、実施例55に記載のシステム。
〔実施例59〕
前記カテーテル本体が、その遠位端に取り付けられた固定ガイドワイヤーを備える、実施例55に記載のシステム。
〔実施例60〕
別個のガイドワイヤーの上から同軸的に進めるように構成された、実施例55に記載のシステム。
〔実施例61〕
前記注入出口が、その遠位端に注入ニードルを有する少なくとも一つのインジェクタチューブにより提供され、前記注入出口が、前記注入ニードルの前記遠位端の付近にある、実施例55に記載のシステム。
〔実施例62〕
遠位自己拡張部分をさらに備える、実施例55に記載のシステム。
〔実施例63〕
前記遠位自己拡張部分が、前記注入出口を含む、実施例62に記載のシステム。
〔実施例64〕
前記遠位自己拡張部分が、少なくとも一つのガイドチューブを含み、かつ前記注入出口が、その遠位端にニードルを有する少なくとも一つのインジェクタチューブにより提供され、前記少なくとも一つのインジェクタチューブが、前記少なくとも一つのガイドチューブを通して、前進および格納をするように構成された、実施例63に記載のシステム。
〔実施例65〕
シースをさらに備え、前記シースは、その最も近位の開いた位置に後退した場合、前記遠位自己拡張部分を外向きに拡張できる、実施例63に記載のシステム。
〔実施例66〕
前記遠位自己拡張部分が、NITINOL(登録商標)で形成される実施例62に記載のシステム。
〔実施例67〕
前記シースが、その遠位端付近に放射線不透過性マーカーを含む、実施例55に記載のシステム。
〔実施例68〕
前記遠位チップが、放射線不透過性マーカーを含む、実施例55に記載のシステム。
〔実施例69〕
前記流体が、化学療法薬剤、アルコール、エタノール、フェノール、グリセロール、リドカイン、ブピバカイン、テトラカイン、ベンゾカイン、蒸留水、高張食塩水、低張食塩水、グアネチジン、およびボツリヌス毒素を含む群から選択された前記流体のうちの少なくとも一つを含む、実施例55に記載のシステム。
〔実施例70〕
前記アブレーション流体が、加熱された流体組成物である、実施例55に記載のシステム。
〔実施例71〕
前記アブレーション流体が、冷却された流体組成物である、実施例55に記載のシステム。
〔実施例72〕
前記アブレーション流体が前記カテーテル本体の前記流体注入内腔を通して注入される蒸気の形態である、実施例55に記載のシステム。
11 コードワイヤー
12 シース
13 コード
14 接着剤
15 自己拡張式インジェクタチューブ
16 外側チューブ
17 マニホールド
18 ハイポチューブ
19 注入ニードル
20 遠位セクション
24、27 放射線不透過性マーカー
25 遠位ワイヤー(固定ガイドワイヤー)
29 インジェクタチューブ内腔
Claims (14)
- 標的血管の血管壁に近接する組織のボリュームにアブレーション流体を送達する血管内神経アブレーションシステムであって、
カテーテル本体であって、近位端、遠位端、長手方向に延びる中心軸、および流体注入内腔を有する、カテーテル本体と、
少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブであって、各ガイドチューブが、遠位端、内腔、および軸と揃った第一の位置と第二の位置との間で外向きに拡張可能な遠位部分を有する、少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブと、
少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブであって、各インジェクタチューブは前記アブレーション流体を送達するための経路を提供する注入内腔を有し、前記インジェクタチューブはそれぞれ前記少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブの内腔内に同軸上に配置され、各インジェクタチューブはその遠位端に注入出口を備える尖った注入ニードルを有し、各インジェクタチューブは前記少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブの内腔内で遠位方向および近位方向にスライドするように構成される、少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブと、
前記少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブの遠位方向および近位方向への動きを一緒に制御するように構成されたガイドチューブハンドルであって、前記少なくとも第一のガイドチューブおよび前記第二のガイドチューブの近位端に取り付けられたガイドチューブハンドルと、
を備える血管内神経アブレーションシステム。 - 前記標的血管の血管壁内への前記注入ニードルの貫通深さは、前記少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブが前記少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブの内腔内をスライドするときに、前記少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブの遠位方向および近位方向への動きを制御するように構成された注入ハンドルと前記ガイドチューブハンドルとの間のギャップにより制限されている請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 前記少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブの内腔内でのスライドとしての前記少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブの遠位方向および近位方向への動きを制御するように構成された注入ハンドルをさらに備え、前記注入ハンドルは、前記インジェクタチューブの近位端に取り付けられている請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 少なくとも1つの放射線不透過性マーカーをさらに備える請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 前記ガイドチューブの遠位端は、鈍い先端を有する請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 前記少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブとはそれぞれ、前記少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブの内腔内で同軸上に配置される請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 前記第二の位置が、前記軸から離れている請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 前記少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブに対する前記少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブの近位方向および遠位方向への動きを制御するように構成された注入ハンドルをさらに備える請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 前記ガイドチューブは、形状記憶金属からつくられ、かつ、前記ガイドチューブの外向きの動きは、制約する構造からリリースされる自己拡張構造の自己拡張によるものである請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 前記少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブは、放射状外向きに動くようにさらに構成されて前記標的血管の血管壁を貫通して前記少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブに対して、ある深さに各注入出口を位置づけする、請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 前記ガイドチューブハンドルは、前記少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブの同時の遠位方向および近位方向への動きを制御するように構成されている、請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 前記少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブが前記少なくとも第一のガイドチューブおよび第二のガイドチューブの内腔内をスライドするときに、前記少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブの遠位方向および近位方向への動きを制御するように構成された注入ハンドルと前記ガイドチューブハンドルとの間のギャップが調節されるように構成されており、前記ギャップが前記少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブの貫通を制限するように構成されている請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 少なくとも第一のガイドチューブ、第二のガイドチューブ、および第三のガイドチューブを含み、かつ、少なくとも第一のインジェクタチューブ、第二のインジェクタチューブ、および第三のインジェクタチューブを含む請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
- 前記少なくとも第一のインジェクタチューブおよび第二のインジェクタチューブの放射状の前進を制限する貫通制限部材を備える請求項1に記載の血管内神経アブレーションシステム。
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US7653438B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-01-26 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
US20070129761A1 (en) | 2002-04-08 | 2007-06-07 | Ardian, Inc. | Methods for treating heart arrhythmia |
US6978174B2 (en) * | 2002-04-08 | 2005-12-20 | Ardian, Inc. | Methods and devices for renal nerve blocking |
US20080213331A1 (en) | 2002-04-08 | 2008-09-04 | Ardian, Inc. | Methods and devices for renal nerve blocking |
DE60325355D1 (de) | 2002-06-04 | 2009-01-29 | Abbott Vascular Inc | Chirurgische klemme und anbringungsvorrichtung zur gefässwundverschliessung |
US8202293B2 (en) | 2003-01-30 | 2012-06-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US8398656B2 (en) | 2003-01-30 | 2013-03-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
CN101076290B (zh) | 2004-12-09 | 2011-11-23 | 铸造品股份有限公司 | 主动脉瓣修复 |
US8313497B2 (en) | 2005-07-01 | 2012-11-20 | Abbott Laboratories | Clip applier and methods of use |
US8556930B2 (en) | 2006-06-28 | 2013-10-15 | Abbott Laboratories | Vessel closure device |
US9282965B2 (en) | 2008-05-16 | 2016-03-15 | Abbott Laboratories | Apparatus and methods for engaging tissue |
US9486191B2 (en) | 2009-01-09 | 2016-11-08 | Abbott Vascular, Inc. | Closure devices |
US20130310853A1 (en) * | 2009-01-09 | 2013-11-21 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Method and apparatus for percutaneous treatment of a blood vessel |
US9414820B2 (en) | 2009-01-09 | 2016-08-16 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US20100185234A1 (en) | 2009-01-16 | 2010-07-22 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US20110054492A1 (en) | 2009-08-26 | 2011-03-03 | Abbott Laboratories | Medical device for repairing a fistula |
TWI556849B (zh) | 2010-10-21 | 2016-11-11 | 美敦力阿福盧森堡公司 | 用於腎臟神經協調的導管裝置 |
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US9044245B2 (en) | 2011-01-05 | 2015-06-02 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Multipolarity epicardial radiofrequency ablation |
EP2694150A1 (en) * | 2011-04-08 | 2014-02-12 | Covidien LP | Iontophoresis drug delivery system and method for denervation of the renal sympathetic nerve and iontophoretic drug delivery |
US8663190B2 (en) | 2011-04-22 | 2014-03-04 | Ablative Solutions, Inc. | Expandable catheter system for peri-ostial injection and muscle and nerve fiber ablation |
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US9056185B2 (en) | 2011-08-24 | 2015-06-16 | Ablative Solutions, Inc. | Expandable catheter system for fluid injection into and deep to the wall of a blood vessel |
US9278196B2 (en) | 2011-08-24 | 2016-03-08 | Ablative Solutions, Inc. | Expandable catheter system for vessel wall injection and muscle and nerve fiber ablation |
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US9629675B2 (en) | 2011-10-19 | 2017-04-25 | Confluent Medical Technologies, Inc. | Tissue treatment device and related methods |
US9332976B2 (en) | 2011-11-30 | 2016-05-10 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue closure device |
EP2788078B1 (en) | 2011-12-09 | 2020-09-02 | Metavention, Inc. | Therapeutic neuromodulation of the hepatic system |
US10213187B1 (en) | 2012-01-25 | 2019-02-26 | Mubin I. Syed | Method and apparatus for percutaneous superficial temporal artery access for carotid artery stenting |
US20150151077A1 (en) * | 2012-06-13 | 2015-06-04 | Douglas C. Harrington | Devices And Methods For Renal Denervation |
US9387032B2 (en) | 2012-06-18 | 2016-07-12 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Systems and methods for detecting channel faults in energy delivery systems |
JP5966709B2 (ja) * | 2012-07-17 | 2016-08-10 | ニプロ株式会社 | トロッカーカテーテル、これに用いられる外套カテーテル、及び内針 |
US9044575B2 (en) | 2012-10-22 | 2015-06-02 | Medtronic Adrian Luxembourg S.a.r.l. | Catheters with enhanced flexibility and associated devices, systems, and methods |
US10945787B2 (en) | 2012-10-29 | 2021-03-16 | Ablative Solutions, Inc. | Peri-vascular tissue ablation catheters |
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US10736656B2 (en) | 2012-10-29 | 2020-08-11 | Ablative Solutions | Method for painless renal denervation using a peri-vascular tissue ablation catheter with support structures |
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US9554849B2 (en) | 2012-10-29 | 2017-01-31 | Ablative Solutions, Inc. | Transvascular method of treating hypertension |
EP2914326B1 (en) | 2012-11-02 | 2023-08-16 | Neurotronic, Inc. | Chemical ablation formulations |
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US10639179B2 (en) * | 2012-11-21 | 2020-05-05 | Ram Medical Innovations, Llc | System for the intravascular placement of a medical device |
WO2014097300A1 (en) | 2012-12-20 | 2014-06-26 | Shlomo Ben-Haim | Multi point treatment probes and methods of using thereof |
US9364209B2 (en) | 2012-12-21 | 2016-06-14 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Articulating suturing device |
US9592027B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-03-14 | Volcano Corporation | System and method of adventitial tissue characterization |
WO2014189794A1 (en) | 2013-05-18 | 2014-11-27 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation catheters with shafts for enhanced flexibility and control and associated devices, systems, and methods |
US9788944B2 (en) * | 2013-10-21 | 2017-10-17 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Transcatheter valve implantation access sheaths |
US10517666B2 (en) | 2013-10-25 | 2019-12-31 | Ablative Solutions, Inc. | Apparatus for effective ablation and nerve sensing associated with denervation |
CN106061420B (zh) * | 2013-10-25 | 2021-12-07 | 消融系统有限公司 | 具有血管周围神经活性传感器的血管内导管 |
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US9931046B2 (en) | 2013-10-25 | 2018-04-03 | Ablative Solutions, Inc. | Intravascular catheter with peri-vascular nerve activity sensors |
WO2015113034A1 (en) | 2014-01-27 | 2015-07-30 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Neuromodulation catheters having jacketed neuromodulation elements and related devices, systems, and methods |
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WO2015168314A1 (en) * | 2014-04-30 | 2015-11-05 | Ablative Solutions, Inc. | Peri-vascular tissue ablation catheter with support structures |
JP6282209B2 (ja) * | 2014-10-08 | 2018-02-21 | 日本ライフライン株式会社 | ケミカルアブレーション装置およびケミカルアブレーションシステム |
WO2016065288A1 (en) * | 2014-10-24 | 2016-04-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device including a marker element |
CN113040895A (zh) | 2014-10-30 | 2021-06-29 | 纽敦力公司 | 治疗多种疾病的化学消融和方法 |
US10004529B2 (en) | 2014-11-25 | 2018-06-26 | Ethicon Llc | Features to drive fluid toward an ultrasonic blade of a surgical instrument |
US11065019B1 (en) | 2015-02-04 | 2021-07-20 | Route 92 Medical, Inc. | Aspiration catheter systems and methods of use |
AU2016215229B2 (en) * | 2015-02-04 | 2020-05-07 | Route 92 Medical, Inc. | Rapid aspiration thrombectomy system and method |
US20160287795A1 (en) * | 2015-04-02 | 2016-10-06 | XEND Medical, LLC | Method of using a hypodermic needle system |
US9636244B2 (en) | 2015-04-09 | 2017-05-02 | Mubin I. Syed | Apparatus and method for proximal to distal stent deployment |
US10130420B2 (en) * | 2015-10-08 | 2018-11-20 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter with membraned spines for pulmonary vein isolation |
US10779976B2 (en) | 2015-10-30 | 2020-09-22 | Ram Medical Innovations, Llc | Apparatus and method for stabilization of procedural catheter in tortuous vessels |
US10492936B2 (en) | 2015-10-30 | 2019-12-03 | Ram Medical Innovations, Llc | Apparatus and method for improved access of procedural catheter in tortuous vessels |
US11020256B2 (en) | 2015-10-30 | 2021-06-01 | Ram Medical Innovations, Inc. | Bifurcated “Y” anchor support for coronary interventions |
US10327929B2 (en) | 2015-10-30 | 2019-06-25 | Ram Medical Innovations, Llc | Apparatus and method for stabilization of procedural catheter in tortuous vessels |
US9980838B2 (en) | 2015-10-30 | 2018-05-29 | Ram Medical Innovations Llc | Apparatus and method for a bifurcated catheter for use in hostile aortic arches |
CN106806964B (zh) * | 2015-11-30 | 2020-03-13 | 先健科技(深圳)有限公司 | 腔内注射导管装置 |
CN106806015B (zh) * | 2015-11-30 | 2019-07-05 | 先健科技(深圳)有限公司 | 腔内注射导管装置 |
CN106852704B (zh) * | 2015-12-08 | 2023-11-24 | 上海安通医疗科技有限公司 | 一种肾动脉射频消融导管 |
US11833034B2 (en) | 2016-01-13 | 2023-12-05 | Shifamed Holdings, Llc | Prosthetic cardiac valve devices, systems, and methods |
US10524859B2 (en) | 2016-06-07 | 2020-01-07 | Metavention, Inc. | Therapeutic tissue modulation devices and methods |
US10173031B2 (en) | 2016-06-20 | 2019-01-08 | Mubin I. Syed | Interchangeable flush/selective catheter |
EP3831281A1 (en) | 2016-08-30 | 2021-06-09 | The Regents of The University of California | Methods for biomedical targeting and delivery and devices and systems for practicing the same |
TW202247855A (zh) | 2016-09-13 | 2022-12-16 | 美商愛力根公司 | 非蛋白梭菌毒素組成物 |
CA3042402A1 (en) | 2016-11-02 | 2018-05-11 | Christopher J. P. Velis | Devices and methods for slurry generation |
US11324673B2 (en) | 2016-11-18 | 2022-05-10 | Miraki Innovation Think Tank Llc | Cosmetic appearance of skin |
CN106691405A (zh) * | 2016-12-29 | 2017-05-24 | 天津恒宇医疗科技有限公司 | 一种超细oct成像导管 |
CN114984407A (zh) | 2017-01-10 | 2022-09-02 | 92号医疗公司 | 在颅内血管中执行医疗手术的系统、导管和导管前进装置 |
US11071579B2 (en) * | 2017-01-20 | 2021-07-27 | Medtronic Advanced Energy Llc | Bipolar cutting and hemostasis blade system |
US11439772B2 (en) * | 2017-03-17 | 2022-09-13 | Jasperate, Inc. | Hollow needle for access in non-linear path |
JP7085762B2 (ja) | 2017-04-05 | 2022-06-17 | ミラキ イノベーション シンク タンク エルエルシー | 低温スラリ閉じ込め |
CN110868968A (zh) | 2017-04-05 | 2020-03-06 | 米拉基创新智库有限责任公司 | 递送点冷浆料生成 |
US11497576B2 (en) | 2017-07-17 | 2022-11-15 | Voyager Therapeutics, Inc. | Trajectory array guide system |
CN109091728A (zh) * | 2017-08-01 | 2018-12-28 | 中国科学院深圳先进技术研究院 | 一种微量液体注射器及对薄壁组织进行注射的方法 |
CN107485778A (zh) * | 2017-08-07 | 2017-12-19 | 梁靖华 | 一种肛肠止痛仪及留置装置 |
US10500342B2 (en) | 2017-08-21 | 2019-12-10 | Miraki Innovation Think Tank Llc | Cold slurry syringe |
CN107875503A (zh) * | 2017-12-20 | 2018-04-06 | 深圳市赛诺思医疗科技有限公司 | 心肌消融装置 |
US11116561B2 (en) | 2018-01-24 | 2021-09-14 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Devices, agents, and associated methods for selective modulation of renal nerves |
CN108031006A (zh) * | 2018-01-24 | 2018-05-15 | 张海军 | 一种用记忆合金丝控制转向的无线起搏器输送导管装置及制作方法 |
US10857014B2 (en) | 2018-02-18 | 2020-12-08 | Ram Medical Innovations, Llc | Modified fixed flat wire bifurcated catheter and its application in lower extremity interventions |
EP3793660A2 (en) | 2018-05-17 | 2021-03-24 | Route 92 Medical, Inc. | Aspiration catheter systems and methods of use |
US20200015899A1 (en) | 2018-07-16 | 2020-01-16 | Ethicon Llc | Surgical visualization with proximity tracking features |
US10849685B2 (en) | 2018-07-18 | 2020-12-01 | Ablative Solutions, Inc. | Peri-vascular tissue access catheter with locking handle |
US20210196929A1 (en) * | 2018-09-06 | 2021-07-01 | Harmony Medical Limited | Introducer sheath |
JP2022504241A (ja) | 2018-10-05 | 2022-01-13 | シファメド・ホールディングス・エルエルシー | 人工心弁デバイス、システム、および方法 |
US20210378823A1 (en) * | 2018-10-19 | 2021-12-09 | Shifamed Holdings, Llc | Adjustable medical device |
SG11202105956UA (en) * | 2018-12-21 | 2021-07-29 | Abiomed Inc | Persistent perfusion sheath |
EP3941391A4 (en) | 2019-03-19 | 2022-11-23 | Shifamed Holdings, LLC | HEART VALVE PROSTHESIS, SYSTEMS AND PROCEDURES |
WO2020256898A1 (en) | 2019-06-19 | 2020-12-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Balloon surface photoacoustic pressure wave generation to disrupt vascular lesions |
US11717139B2 (en) | 2019-06-19 | 2023-08-08 | Bolt Medical, Inc. | Plasma creation via nonaqueous optical breakdown of laser pulse energy for breakup of vascular calcium |
US11660427B2 (en) | 2019-06-24 | 2023-05-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Superheating system for inertial impulse generation to disrupt vascular lesions |
CN114025826A (zh) * | 2019-06-25 | 2022-02-08 | 纽敦力公司 | 递送导管和疾病治疗方法 |
US11911574B2 (en) | 2019-06-26 | 2024-02-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Fortified balloon inflation fluid for plasma system to disrupt vascular lesions |
CN110338940B (zh) * | 2019-08-22 | 2021-06-15 | 中国医学科学院阜外医院 | 一种Bentall手术用人工血管打孔器 |
US11583339B2 (en) | 2019-10-31 | 2023-02-21 | Bolt Medical, Inc. | Asymmetrical balloon for intravascular lithotripsy device and method |
US11648060B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Surgical system for overlaying surgical instrument data onto a virtual three dimensional construct of an organ |
US11896442B2 (en) | 2019-12-30 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical systems for proposing and corroborating organ portion removals |
US11744667B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Adaptive visualization by a surgical system |
US11832996B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Analyzing surgical trends by a surgical system |
US11219501B2 (en) | 2019-12-30 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Visualization systems using structured light |
US11776144B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | System and method for determining, adjusting, and managing resection margin about a subject tissue |
US11759283B2 (en) | 2019-12-30 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Surgical systems for generating three dimensional constructs of anatomical organs and coupling identified anatomical structures thereto |
US11284963B2 (en) | 2019-12-30 | 2022-03-29 | Cilag Gmbh International | Method of using imaging devices in surgery |
US11672599B2 (en) | 2020-03-09 | 2023-06-13 | Bolt Medical, Inc. | Acoustic performance monitoring system and method within intravascular lithotripsy device |
US20210290286A1 (en) | 2020-03-18 | 2021-09-23 | Bolt Medical, Inc. | Optical analyzer assembly and method for intravascular lithotripsy device |
US11707323B2 (en) | 2020-04-03 | 2023-07-25 | Bolt Medical, Inc. | Electrical analyzer assembly for intravascular lithotripsy device |
CN111932554B (zh) * | 2020-07-31 | 2024-03-22 | 青岛海信医疗设备股份有限公司 | 一种肺部血管分割方法、设备及存储介质 |
WO2022142663A1 (en) * | 2020-12-30 | 2022-07-07 | Hangzhou Valgen Medtech Co., Ltd. | Endocardial injection device and endocardial injection system |
US11672585B2 (en) | 2021-01-12 | 2023-06-13 | Bolt Medical, Inc. | Balloon assembly for valvuloplasty catheter system |
US11648057B2 (en) | 2021-05-10 | 2023-05-16 | Bolt Medical, Inc. | Optical analyzer assembly with safety shutdown system for intravascular lithotripsy device |
US11806075B2 (en) | 2021-06-07 | 2023-11-07 | Bolt Medical, Inc. | Active alignment system and method for laser optical coupling |
EP4108197A1 (en) | 2021-06-24 | 2022-12-28 | Gradient Denervation Technologies | Systems for treating tissue |
CN113577504A (zh) * | 2021-07-13 | 2021-11-02 | 宁波迪创医疗科技有限公司 | 一种心衰治疗系统 |
US11839391B2 (en) | 2021-12-14 | 2023-12-12 | Bolt Medical, Inc. | Optical emitter housing assembly for intravascular lithotripsy device |
US20230277751A1 (en) * | 2022-03-04 | 2023-09-07 | Oink Medical Group, LLC | Uniform internal diameter fluid drainage device and system |
Family Cites Families (251)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3119391A (en) | 1962-07-09 | 1964-01-28 | Baxter Laboratories Inc | Non-coring needle |
IT998674B (it) | 1973-09-28 | 1976-02-20 | Orinospital Spa | Ago perfezionato di aspirazione e infusione |
US4578061A (en) | 1980-10-28 | 1986-03-25 | Lemelson Jerome H | Injection catheter and method |
US5370675A (en) | 1992-08-12 | 1994-12-06 | Vidamed, Inc. | Medical probe device and method |
SE453963B (sv) | 1985-09-09 | 1988-03-21 | Ingvar Andersson | Injektionsanordning |
AU7140491A (en) | 1989-12-11 | 1991-07-18 | Vladimir Bittner | Method and apparatus for inducing anesthesia |
CA2095043A1 (en) | 1990-10-29 | 1992-04-30 | Daniel O. Adams | Guide catheter system for angioplasty balloon catheter |
US5474102A (en) | 1991-07-15 | 1995-12-12 | Lopez; Robert | Fluid distribution manifold |
US5584803A (en) | 1991-07-16 | 1996-12-17 | Heartport, Inc. | System for cardiac procedures |
US5203777A (en) * | 1992-03-19 | 1993-04-20 | Lee Peter Y | Radiopaque marker system for a tubular device |
US5470308A (en) | 1992-08-12 | 1995-11-28 | Vidamed, Inc. | Medical probe with biopsy stylet |
US5667488A (en) * | 1992-08-12 | 1997-09-16 | Vidamed, Inc. | Transurethral needle ablation device and method for the treatment of the prostate |
US5356388A (en) * | 1992-09-22 | 1994-10-18 | Target Therapeutics, Inc. | Perfusion catheter system |
US7189208B1 (en) | 1992-09-23 | 2007-03-13 | Endocardial Solutions, Inc. | Method for measuring heart electrophysiology |
DE4235506A1 (de) * | 1992-10-21 | 1994-04-28 | Bavaria Med Tech | Katheter zur Injektion von Arzneimitteln |
US5645082A (en) | 1993-01-29 | 1997-07-08 | Cardima, Inc. | Intravascular method and system for treating arrhythmia |
CA2113152C (en) * | 1993-01-29 | 1999-04-06 | Richard L. Griffith, Iii | Catheter/needle assembly, kit and method for administering therapeutic agents to the subarachnoid space |
US5364352A (en) | 1993-03-12 | 1994-11-15 | Heart Rhythm Technologies, Inc. | Catheter for electrophysiological procedures |
JPH06277294A (ja) | 1993-03-29 | 1994-10-04 | Toray Monofilament Co Ltd | 自己ガイド型カテーテル |
US5551426A (en) | 1993-07-14 | 1996-09-03 | Hummel; John D. | Intracardiac ablation and mapping catheter |
AU7404994A (en) | 1993-07-30 | 1995-02-28 | Regents Of The University Of California, The | Endocardial infusion catheter |
US6277107B1 (en) | 1993-08-13 | 2001-08-21 | Daig Corporation | Guiding introducer for introducing medical devices into the coronary sinus and process for using same |
US5980516A (en) | 1993-08-27 | 1999-11-09 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for R-F ablation |
US5431649A (en) | 1993-08-27 | 1995-07-11 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for R-F ablation |
US5405376A (en) | 1993-08-27 | 1995-04-11 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for ablation |
US5683384A (en) | 1993-11-08 | 1997-11-04 | Zomed | Multiple antenna ablation apparatus |
DE4408108A1 (de) | 1994-03-10 | 1995-09-14 | Bavaria Med Tech | Katheter zur Injektion eines Fluid bzw. eines Arneimittelns |
US5464395A (en) | 1994-04-05 | 1995-11-07 | Faxon; David P. | Catheter for delivering therapeutic and/or diagnostic agents to the tissue surrounding a bodily passageway |
US6729334B1 (en) | 1994-06-17 | 2004-05-04 | Trudell Medical Limited | Nebulizing catheter system and methods of use and manufacture |
US6006755A (en) | 1994-06-24 | 1999-12-28 | Edwards; Stuart D. | Method to detect and treat aberrant myoelectric activity |
US6056744A (en) | 1994-06-24 | 2000-05-02 | Conway Stuart Medical, Inc. | Sphincter treatment apparatus |
US5690611A (en) | 1994-07-08 | 1997-11-25 | Daig Corporation | Process for the treatment of atrial arrhythima using a catheter guided by shaped giding introducers |
JPH0889582A (ja) * | 1994-09-28 | 1996-04-09 | Fuji Syst Kk | 医療用カテーテル及びその誘導方法 |
US5588960A (en) * | 1994-12-01 | 1996-12-31 | Vidamed, Inc. | Transurethral needle delivery device with cystoscope and method for treatment of urinary incontinence |
US5868740A (en) | 1995-03-24 | 1999-02-09 | Board Of Regents-Univ Of Nebraska | Method for volumetric tissue ablation |
EP0738520B1 (en) | 1995-04-21 | 1999-01-27 | C.R. Bard, Inc. | Interlocking catheter assembly |
US5713863A (en) | 1996-01-11 | 1998-02-03 | Interventional Technologies Inc. | Catheter with fluid medication injectors |
US5672173A (en) | 1995-08-15 | 1997-09-30 | Rita Medical Systems, Inc. | Multiple antenna ablation apparatus and method |
US5800484A (en) | 1995-08-15 | 1998-09-01 | Rita Medical Systems, Inc. | Multiple antenna ablation apparatus with expanded electrodes |
US6283951B1 (en) * | 1996-10-11 | 2001-09-04 | Transvascular, Inc. | Systems and methods for delivering drugs to selected locations within the body |
US6190353B1 (en) | 1995-10-13 | 2001-02-20 | Transvascular, Inc. | Methods and apparatus for bypassing arterial obstructions and/or performing other transvascular procedures |
US6726677B1 (en) | 1995-10-13 | 2004-04-27 | Transvascular, Inc. | Stabilized tissue penetrating catheters |
CN1147964A (zh) | 1995-10-17 | 1997-04-23 | 郭伟 | 组合电极导管 |
US5800379A (en) | 1996-02-23 | 1998-09-01 | Sommus Medical Technologies, Inc. | Method for ablating interior sections of the tongue |
US6106521A (en) * | 1996-08-16 | 2000-08-22 | United States Surgical Corporation | Apparatus for thermal treatment of tissue |
CA2216455C (en) | 1996-10-04 | 2006-12-12 | Jeffrey J. Blewett | Apparatus for thermal treatment of tissue |
US7220257B1 (en) * | 2000-07-25 | 2007-05-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Cryotreatment device and method |
US6416510B1 (en) * | 1997-03-13 | 2002-07-09 | Biocardia, Inc. | Drug delivery catheters that attach to tissue and methods for their use |
DE19717253A1 (de) | 1997-04-24 | 1998-10-29 | Edwin Dr Med Klaus | Universal-Ideal-Nadel |
DE69835634T3 (de) | 1997-05-07 | 2010-09-23 | Cordis Corp. | Intravaskulärer Stent und System zum Einführen (Obstruktion des Ostiums eines Gefässes) |
US6024740A (en) | 1997-07-08 | 2000-02-15 | The Regents Of The University Of California | Circumferential ablation device assembly |
US8000764B2 (en) | 1997-06-20 | 2011-08-16 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Electrophysiology/ablation catheter having second passage |
US5938660A (en) * | 1997-06-27 | 1999-08-17 | Daig Corporation | Process and device for the treatment of atrial arrhythmia |
BR9811101A (pt) * | 1997-07-08 | 2001-12-26 | Univ California | Montagem de dispositivo e método de ablaçãocircunferencial |
US6764461B2 (en) | 1997-12-01 | 2004-07-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Catheter system for the delivery of a low volume bolus |
US6217527B1 (en) | 1998-09-30 | 2001-04-17 | Lumend, Inc. | Methods and apparatus for crossing vascular occlusions |
US20100114087A1 (en) * | 1998-02-19 | 2010-05-06 | Edwards Stuart D | Methods and devices for treating urinary incontinence |
US6165164A (en) | 1999-03-29 | 2000-12-26 | Cordis Corporation | Catheter for injecting therapeutic and diagnostic agents |
US6623473B1 (en) | 1998-06-04 | 2003-09-23 | Biosense Webster, Inc. | Injection catheter with multi-directional delivery injection needle |
CA2320097C (en) | 1998-12-09 | 2009-04-14 | Cook Incorporated | Hollow, curved, superelastic medical needle |
US6190382B1 (en) * | 1998-12-14 | 2001-02-20 | Medwaves, Inc. | Radio-frequency based catheter system for ablation of body tissues |
EP1091777B1 (en) * | 1999-01-06 | 2005-07-20 | United States Surgical Corporation | Tissue mapping injection device |
US6217554B1 (en) * | 1999-02-12 | 2001-04-17 | Pharmaspec Corporation | Methods and apparatus for delivering substances into extravascular tissue |
US6231597B1 (en) | 1999-02-16 | 2001-05-15 | Mark E. Deem | Apparatus and methods for selectively stenting a portion of a vessel wall |
US6190393B1 (en) * | 1999-03-29 | 2001-02-20 | Cordis Corporation | Direct stent delivery catheter system |
US6302870B1 (en) * | 1999-04-29 | 2001-10-16 | Precision Vascular Systems, Inc. | Apparatus for injecting fluids into the walls of blood vessels, body cavities, and the like |
ES2279757T3 (es) | 1999-05-11 | 2007-09-01 | Atrionix, Inc. | Hilo de anclaje de balon. |
US6478778B1 (en) | 1999-05-28 | 2002-11-12 | Precision Vascular Systems, Inc. | Apparatus for delivering fluids to blood vessels, body cavities, and the like |
US7147633B2 (en) | 1999-06-02 | 2006-12-12 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method and apparatus for treatment of atrial fibrillation |
US6283947B1 (en) | 1999-07-13 | 2001-09-04 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Local drug delivery injection catheter |
US20050234437A1 (en) * | 1999-07-14 | 2005-10-20 | Cardiofocus, Inc. | Deflectable sheath catheters with out-of-plane bent tip |
WO2001022897A1 (en) | 1999-09-28 | 2001-04-05 | Novasys Medical, Inc. | Treatment of tissue by application of energy and drugs |
US6514248B1 (en) | 1999-10-15 | 2003-02-04 | Neothermia Corporation | Accurate cutting about and into tissue volumes with electrosurgically deployed electrodes |
US6375660B1 (en) | 1999-11-22 | 2002-04-23 | Cordis Corporation | Stent delivery system with a fixed guide wire |
EP1267984B1 (en) * | 2000-03-21 | 2005-11-09 | Cook Incorporated | Introducer sheath |
US6652517B1 (en) | 2000-04-25 | 2003-11-25 | Uab Research Foundation | Ablation catheter, system, and method of use thereof |
US6854467B2 (en) | 2000-05-04 | 2005-02-15 | Percardia, Inc. | Methods and devices for delivering a ventricular stent |
US6893421B1 (en) | 2000-08-08 | 2005-05-17 | Scimed Life Systems, Inc. | Catheter shaft assembly |
US6966897B2 (en) * | 2000-09-22 | 2005-11-22 | Arte Corporation | Combined container-syringe and assembly method of the same |
US6692466B1 (en) | 2000-12-21 | 2004-02-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Drug delivery catheter with retractable needle |
US6599267B1 (en) | 2000-12-22 | 2003-07-29 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Transluminal injection device for intravascular drug delivery |
US6511471B2 (en) | 2000-12-22 | 2003-01-28 | Biocardia, Inc. | Drug delivery catheters that attach to tissue and methods for their use |
GB0100247D0 (en) | 2001-01-05 | 2001-02-14 | Univ Dundee | Improved hypodermic needle and fluid injection device |
US7357794B2 (en) | 2002-01-17 | 2008-04-15 | Medtronic Vascular, Inc. | Devices, systems and methods for acute or chronic delivery of substances or apparatus to extravascular treatment sites |
US8979801B2 (en) * | 2001-01-17 | 2015-03-17 | Medtronic Vascular, Inc. | Microcatheter devices and methods for targeted substance delivery |
US6602241B2 (en) * | 2001-01-17 | 2003-08-05 | Transvascular, Inc. | Methods and apparatus for acute or chronic delivery of substances or apparatus to extravascular treatment sites |
WO2002067796A1 (en) | 2001-02-28 | 2002-09-06 | Rex Medical, L.P. | Apparatus for delivering ablation fluid to treat neoplasms |
US7422586B2 (en) | 2001-02-28 | 2008-09-09 | Angiodynamics, Inc. | Tissue surface treatment apparatus and method |
US7087040B2 (en) * | 2001-02-28 | 2006-08-08 | Rex Medical, L.P. | Apparatus for delivering ablation fluid to treat lesions |
US20020177846A1 (en) | 2001-03-06 | 2002-11-28 | Mulier Peter M.J. | Vaporous delivery of thermal energy to tissue sites |
US6625486B2 (en) * | 2001-04-11 | 2003-09-23 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Method and apparatus for intracellular delivery of an agent |
US20030009095A1 (en) | 2001-05-21 | 2003-01-09 | Skarda James R. | Malleable elongated medical device |
US7015253B2 (en) | 2001-07-10 | 2006-03-21 | American Medical Systems, Inc. | Regimen for treating prostate tissue and surgical kit for use in the regimen |
US20060155261A1 (en) | 2001-09-19 | 2006-07-13 | Curon Medical, Inc. | Systems and methods for treating tissue regions of the body |
US6547803B2 (en) | 2001-09-20 | 2003-04-15 | The Regents Of The University Of California | Microfabricated surgical device for interventional procedures |
US7547294B2 (en) | 2001-09-20 | 2009-06-16 | The Regents Of The University Of California | Microfabricated surgical device for interventional procedures |
CN1617753A (zh) | 2001-11-29 | 2005-05-18 | 冲击动力股份有限公司 | 胰腺电活性的感测 |
WO2003049125A1 (en) | 2001-12-06 | 2003-06-12 | Peter Colin Joao | Wire insulator |
US7744584B2 (en) | 2002-01-22 | 2010-06-29 | Mercator Medsystems, Inc. | Methods and kits for volumetric distribution of pharmaceutical agents via the vascular adventitia and microcirculation |
US7717899B2 (en) | 2002-01-28 | 2010-05-18 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Inner and outer telescoping catheter delivery system |
US6814733B2 (en) * | 2002-01-31 | 2004-11-09 | Biosense, Inc. | Radio frequency pulmonary vein isolation |
US8145317B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-27 | Ardian, Inc. | Methods for renal neuromodulation |
US8774922B2 (en) | 2002-04-08 | 2014-07-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Catheter apparatuses having expandable balloons for renal neuromodulation and associated systems and methods |
US9308044B2 (en) | 2002-04-08 | 2016-04-12 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for therapeutic renal neuromodulation |
US8145316B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-27 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
US20080213331A1 (en) | 2002-04-08 | 2008-09-04 | Ardian, Inc. | Methods and devices for renal nerve blocking |
US7162303B2 (en) | 2002-04-08 | 2007-01-09 | Ardian, Inc. | Renal nerve stimulation method and apparatus for treatment of patients |
US8150519B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-04-03 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for bilateral renal neuromodulation |
US7653438B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-01-26 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for renal neuromodulation |
US6978174B2 (en) | 2002-04-08 | 2005-12-20 | Ardian, Inc. | Methods and devices for renal nerve blocking |
US7756583B2 (en) | 2002-04-08 | 2010-07-13 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for intravascularly-induced neuromodulation |
US8774913B2 (en) | 2002-04-08 | 2014-07-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for intravasculary-induced neuromodulation |
US20070129761A1 (en) | 2002-04-08 | 2007-06-07 | Ardian, Inc. | Methods for treating heart arrhythmia |
US7617005B2 (en) | 2002-04-08 | 2009-11-10 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
US8175711B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-05-08 | Ardian, Inc. | Methods for treating a condition or disease associated with cardio-renal function |
US8131371B2 (en) | 2002-04-08 | 2012-03-06 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for monopolar renal neuromodulation |
US20070135875A1 (en) | 2002-04-08 | 2007-06-14 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
US20110207758A1 (en) | 2003-04-08 | 2011-08-25 | Medtronic Vascular, Inc. | Methods for Therapeutic Renal Denervation |
US9636174B2 (en) | 2002-04-08 | 2017-05-02 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods for therapeutic renal neuromodulation |
US8347891B2 (en) | 2002-04-08 | 2013-01-08 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Methods and apparatus for performing a non-continuous circumferential treatment of a body lumen |
US7620451B2 (en) | 2005-12-29 | 2009-11-17 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach |
US8353895B2 (en) | 2002-04-16 | 2013-01-15 | Ronald D Russo | Closed system irrigation connector for urinary catheters |
US7052509B2 (en) | 2002-04-29 | 2006-05-30 | Medcool, Inc. | Method and device for rapidly inducing and then maintaining hypothermia |
US7181288B1 (en) | 2002-06-24 | 2007-02-20 | The Cleveland Clinic Foundation | Neuromodulation device and method of using the same |
US7223253B2 (en) | 2002-07-29 | 2007-05-29 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Blood aspiration system and methods of use |
US7326238B1 (en) * | 2002-09-30 | 2008-02-05 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Method and apparatus for treating vulnerable plaque |
US6951549B1 (en) | 2002-09-30 | 2005-10-04 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Systems and methods for detecting tissue contact and needle penetration depth |
US6855124B1 (en) | 2002-10-02 | 2005-02-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Flexible polymer needle catheter |
US6997903B2 (en) | 2003-02-10 | 2006-02-14 | Bandula Wijay | Local drug delivery catheter |
JP4593186B2 (ja) * | 2003-07-09 | 2010-12-08 | 住友ベークライト株式会社 | カテーテル収納体 |
EP3045136B1 (en) | 2003-09-12 | 2021-02-24 | Vessix Vascular, Inc. | Selectable eccentric remodeling and/or ablation of atherosclerotic material |
US7094202B2 (en) | 2003-09-29 | 2006-08-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method of operating an endoscopic device with one hand |
US7056286B2 (en) | 2003-11-12 | 2006-06-06 | Adrian Ravenscroft | Medical device anchor and delivery system |
DE602004030944D1 (de) | 2003-11-28 | 2011-02-17 | Olympus Corp | Instrument für ein Endoskop |
US7273469B1 (en) | 2003-12-31 | 2007-09-25 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Modified needle catheter for directional orientation delivery |
WO2005089663A1 (en) | 2004-03-05 | 2005-09-29 | Medelec-Minimeca S.A. | Saline-enhanced catheter for radiofrequency tumor ablation |
US8137994B2 (en) | 2004-03-25 | 2012-03-20 | Veroscience Llc | Methods of identifying responders to dopamine agonist therapy and treating metabolic conditions thereof |
US8414580B2 (en) | 2004-04-20 | 2013-04-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Co-access bipolar ablation probe |
US20050245923A1 (en) | 2004-04-29 | 2005-11-03 | Medtronic, Inc. | Biopolar virtual electrode for transurethral needle ablation |
US8409167B2 (en) | 2004-07-19 | 2013-04-02 | Broncus Medical Inc | Devices for delivering substances through an extra-anatomic opening created in an airway |
US7632262B2 (en) * | 2004-07-19 | 2009-12-15 | Nexeon Medical Systems, Inc. | Systems and methods for atraumatic implantation of bio-active agents |
US8100883B1 (en) | 2004-08-11 | 2012-01-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Right-side coronary sinus lead delivery catheter |
US8396548B2 (en) | 2008-11-14 | 2013-03-12 | Vessix Vascular, Inc. | Selective drug delivery in a lumen |
WO2006033989A2 (en) | 2004-09-17 | 2006-03-30 | The Spectranetics Corporation | Apparatus and methods for directional delivery of laser energy |
US20060064056A1 (en) | 2004-09-17 | 2006-03-23 | James Coyle | Guiding catheter assembly for embolic protection by proximal occlusion |
US9326756B2 (en) | 2006-05-17 | 2016-05-03 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Transseptal catheterization assembly and methods |
US7635353B2 (en) | 2004-09-22 | 2009-12-22 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Transseptal puncture needles and needle assemblies |
US7261710B2 (en) | 2004-10-13 | 2007-08-28 | Medtronic, Inc. | Transurethral needle ablation system |
US20070083239A1 (en) | 2005-09-23 | 2007-04-12 | Denise Demarais | Methods and apparatus for inducing, monitoring and controlling renal neuromodulation |
JP2008532576A (ja) * | 2005-02-02 | 2008-08-21 | ピーコック,ジェイムズ,シー | 完全血管閉塞治療システム及び方法 |
US7862563B1 (en) * | 2005-02-18 | 2011-01-04 | Cosman Eric R | Integral high frequency electrode |
US20060189940A1 (en) | 2005-02-24 | 2006-08-24 | Kirsch Andrew J | Implant positioning system and method |
US20060200121A1 (en) | 2005-03-03 | 2006-09-07 | Mowery Thomas M | Navigable, multi-positional and variable tissue ablation apparatus and methods |
CN101132742A (zh) * | 2005-03-04 | 2008-02-27 | 导管治疗有限公司 | 导管手柄和包括这种手柄的导管组件 |
US20060224118A1 (en) * | 2005-03-31 | 2006-10-05 | Morris Mary M | Medical fluid delivery system |
US7850656B2 (en) | 2005-04-29 | 2010-12-14 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Devices and methods for delivering medical agents |
US7627382B2 (en) | 2005-05-25 | 2009-12-01 | Lake Region Manufacturing, Inc. | Medical devices with aromatic polyimide coating |
US7691086B2 (en) | 2005-06-14 | 2010-04-06 | Tengiz Tkebuchava | Catheter for introduction of medications to the tissues of a heart or other organ |
WO2007002304A2 (en) | 2005-06-22 | 2007-01-04 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Methods and apparatus for introducing tumescent fluid to body tissue |
AU2006284540A1 (en) | 2005-08-25 | 2007-03-01 | Osprey Medical Inc. | Devices and methods for perfusing an organ |
CN1927130A (zh) * | 2005-09-06 | 2007-03-14 | 罗昌渠 | 灌注式集束可控探针 |
US20080045890A1 (en) | 2005-12-16 | 2008-02-21 | Mercator Medsystems, Inc. | Methods and systems for ablating tissue |
US7621895B2 (en) | 2006-05-17 | 2009-11-24 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Needle array devices and methods |
US7938799B2 (en) | 2006-08-10 | 2011-05-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device for vessel compatibility during high pressure infusion |
US7691080B2 (en) | 2006-09-21 | 2010-04-06 | Mercator Medsystems, Inc. | Dual modulus balloon for interventional procedures |
US8042689B2 (en) * | 2006-11-22 | 2011-10-25 | Becton, Dickinson And Company | Extravascular system packaging systems |
US8043288B2 (en) | 2006-12-28 | 2011-10-25 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Virtual electrode ablation catheter with electrode tip and variable radius capability actuated with at least one rack and pinion mechanisms |
US7682337B2 (en) | 2007-02-07 | 2010-03-23 | Cook Incorporated | Method and apparatus for gaining percutaneous access to a body |
JP2008295728A (ja) | 2007-05-31 | 2008-12-11 | Olympus Medical Systems Corp | 処置具 |
US8007470B2 (en) | 2007-07-10 | 2011-08-30 | Cook Medical Technologies Llc | Minimally invasive medical device and method for delivery of therapeutic or diagnostic agents into a vessel wall |
US20090076500A1 (en) * | 2007-09-14 | 2009-03-19 | Lazure Technologies, Llc | Multi-tine probe and treatment by activation of opposing tines |
CN101888807B (zh) * | 2007-11-30 | 2014-02-19 | 圣朱德医疗有限公司房颤分公司 | 具有用于磁场控制和引导的磁性尖端的冲洗消融导管 |
US20090171386A1 (en) * | 2007-12-28 | 2009-07-02 | Aga Medical Corporation | Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices |
US7942854B1 (en) | 2008-01-29 | 2011-05-17 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Agent delivery catheter including an anchor and injection needle |
US9833149B2 (en) | 2008-03-18 | 2017-12-05 | Circa Scientific, Llc | Methods, apparatus and systems for facilitating introduction of shaped medical instruments into the body of a subject |
CN102014779B (zh) | 2008-05-09 | 2014-10-22 | 赫莱拉公司 | 用于治疗支气管树的系统、组件和方法 |
GB0809361D0 (en) | 2008-05-22 | 2008-07-02 | Cellerix Sa | Injection device |
US20090312617A1 (en) | 2008-06-12 | 2009-12-17 | Jerett Creed | Needle injection catheter |
WO2010014658A1 (en) * | 2008-07-31 | 2010-02-04 | Regents Of The University Of Minnesota | Thermochemical ablation system using heat from delivery of electrophiles |
FI20080524A0 (fi) | 2008-09-17 | 2008-09-17 | Bayer Schering Pharma Oy | Insertteri |
US8790387B2 (en) | 2008-10-10 | 2014-07-29 | Edwards Lifesciences Corporation | Expandable sheath for introducing an endovascular delivery device into a body |
US20100179416A1 (en) * | 2009-01-14 | 2010-07-15 | Michael Hoey | Medical Systems and Methods |
US8262574B2 (en) | 2009-02-27 | 2012-09-11 | Gynesonics, Inc. | Needle and tine deployment mechanism |
EP2410926A4 (en) | 2009-03-25 | 2012-12-05 | Svelte Medical Systems Inc | BALLOON INSTALLATION APPARATUS AND METHOD FOR USE AND MANUFACTURE |
US8399443B2 (en) | 2009-04-22 | 2013-03-19 | Mercator Medsystems, Inc. | Treatment of hypertension by renal vascular delivery of guanethidine |
US20100298948A1 (en) * | 2009-04-27 | 2010-11-25 | Michael Hoey | Systems and Methods for Prostate Treatment |
WO2010141837A1 (en) | 2009-06-05 | 2010-12-09 | Vance Products Incorporated, D/B/A/ Cook Urological Incorporated | Access sheath and needle assembly for delivering therapeutic material |
US20100324446A1 (en) | 2009-06-18 | 2010-12-23 | Vance Products Incorporated, D/B/A Cook Orolgoical Incorporated | Telescoping Biopsy Device |
US8298187B2 (en) | 2009-07-07 | 2012-10-30 | Cook Medical Technologies Llc | Fluid injection device |
US20110112400A1 (en) | 2009-11-06 | 2011-05-12 | Ardian, Inc. | High intensity focused ultrasound catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation |
EP2503950B1 (en) | 2009-11-24 | 2015-04-29 | Regents of the University of Minnesota | Systems for chemical ablation |
US20160008387A9 (en) | 2010-01-26 | 2016-01-14 | Northwind Medical, Inc. | Agents and devices for affecting nerve function |
WO2011094367A1 (en) | 2010-01-26 | 2011-08-04 | Evans Michael A | Methods, devices, and agents for denervation |
WO2013063331A1 (en) | 2011-10-26 | 2013-05-02 | Stein Emily A | Agents, methods, and devices for affecting nerve function |
CN102917748B (zh) | 2010-03-24 | 2015-04-01 | 施菲姆德控股有限责任公司 | 血管内组织破坏 |
US20130138082A1 (en) | 2010-03-24 | 2013-05-30 | Amr Salahieh | Intravascular Tissue Disruption |
JP2013526940A (ja) | 2010-05-21 | 2013-06-27 | ニンバス・コンセプツ・エルエルシー | 組織アブレーションのためのシステムおよび方法 |
US9023095B2 (en) | 2010-05-27 | 2015-05-05 | Idev Technologies, Inc. | Stent delivery system with pusher assembly |
US9913960B2 (en) | 2010-08-12 | 2018-03-13 | C. R. Bard, Inc. | Trimmable catheter including distal portion stability features |
US8974451B2 (en) | 2010-10-25 | 2015-03-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve ablation using conductive fluid jet and RF energy |
EP4137199A1 (en) | 2010-11-17 | 2023-02-22 | Medtronic Ireland Manufacturing Unlimited Company | Systems for therapeutic renal neuromodulation for treating dyspnea |
WO2012067879A1 (en) | 2010-11-19 | 2012-05-24 | Neural Pathways, Llc | Integrated nerve stimulation and skin marking device and methods of using same |
US9982026B2 (en) | 2011-01-04 | 2018-05-29 | Yale University | Compositions and methods for assessing and treating adrenal diseases and disorders |
JP6205344B2 (ja) | 2011-03-28 | 2017-09-27 | アビンガー・インコーポレイテッドAvinger, Inc. | 閉塞クロッシング用デバイス、撮像用デバイスおよびアテローム切除用デバイス |
US8663190B2 (en) | 2011-04-22 | 2014-03-04 | Ablative Solutions, Inc. | Expandable catheter system for peri-ostial injection and muscle and nerve fiber ablation |
US9237925B2 (en) | 2011-04-22 | 2016-01-19 | Ablative Solutions, Inc. | Expandable catheter system for peri-ostial injection and muscle and nerve fiber ablation |
CN102274074A (zh) | 2011-05-03 | 2011-12-14 | 上海微创电生理医疗科技有限公司 | 多极开放式射频消融导管 |
US8909316B2 (en) | 2011-05-18 | 2014-12-09 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Apparatus and method of assessing transvascular denervation |
US9278196B2 (en) | 2011-08-24 | 2016-03-08 | Ablative Solutions, Inc. | Expandable catheter system for vessel wall injection and muscle and nerve fiber ablation |
US9056185B2 (en) | 2011-08-24 | 2015-06-16 | Ablative Solutions, Inc. | Expandable catheter system for fluid injection into and deep to the wall of a blood vessel |
US20130053792A1 (en) | 2011-08-24 | 2013-02-28 | Ablative Solutions, Inc. | Expandable catheter system for vessel wall injection and muscle and nerve fiber ablation |
US20130274673A1 (en) | 2011-08-24 | 2013-10-17 | Ablative Solutions, Inc. | Intravascular ablation catheter with enhanced fluoroscopic visibility |
US20130274674A1 (en) | 2011-08-24 | 2013-10-17 | Ablative Solutions, Inc. | Intravascular ablation catheter with precision depth of penetration calibration |
US20130090637A1 (en) | 2011-10-05 | 2013-04-11 | St. Jude Medical, Inc. | Catheter device and method for denervation |
US9629675B2 (en) | 2011-10-19 | 2017-04-25 | Confluent Medical Technologies, Inc. | Tissue treatment device and related methods |
ES2767093T3 (es) | 2011-11-07 | 2020-06-16 | Medtronic Ardian Luxembourg | Dispositivos endovasculares de monitorización nerviosa y sistemas asociados |
US9192766B2 (en) | 2011-12-02 | 2015-11-24 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Renal neuromodulation methods and devices for treatment of polycystic kidney disease |
EP2788078B1 (en) | 2011-12-09 | 2020-09-02 | Metavention, Inc. | Therapeutic neuromodulation of the hepatic system |
MX347625B (es) | 2012-01-26 | 2017-05-04 | Autonomix Medical Inc | Sistemas y metodos controlados de simpatectomia y micro-ablación. |
US9439598B2 (en) | 2012-04-12 | 2016-09-13 | NeuroMedic, Inc. | Mapping and ablation of nerves within arteries and tissues |
WO2013159066A1 (en) | 2012-04-19 | 2013-10-24 | Fractyl Laboratories, Inc. | Tissue expansion devices, system and methods |
WO2013171276A1 (en) | 2012-05-16 | 2013-11-21 | Endovascular Development AB | An assembly with a guide tube, a fixator for attaching to a blood vessel, and a pump |
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US10945787B2 (en) | 2012-10-29 | 2021-03-16 | Ablative Solutions, Inc. | Peri-vascular tissue ablation catheters |
US10881458B2 (en) | 2012-10-29 | 2021-01-05 | Ablative Solutions, Inc. | Peri-vascular tissue ablation catheters |
US10736656B2 (en) | 2012-10-29 | 2020-08-11 | Ablative Solutions | Method for painless renal denervation using a peri-vascular tissue ablation catheter with support structures |
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US9554849B2 (en) | 2012-10-29 | 2017-01-31 | Ablative Solutions, Inc. | Transvascular method of treating hypertension |
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US10226278B2 (en) | 2012-10-29 | 2019-03-12 | Ablative Solutions, Inc. | Method for painless renal denervation using a peri-vascular tissue ablation catheter with support structures |
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US20150119875A1 (en) | 2013-10-25 | 2015-04-30 | Ablative Solutions, Inc. | Method and apparatus for sparing pain conducting nerves during renal denervation |
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US20150157405A1 (en) | 2013-12-05 | 2015-06-11 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Needle catheter utilizing optical spectroscopy for tumor identification and ablation |
WO2015168314A1 (en) | 2014-04-30 | 2015-11-05 | Ablative Solutions, Inc. | Peri-vascular tissue ablation catheter with support structures |
US20160045257A1 (en) | 2014-08-14 | 2016-02-18 | Ablative Solutions, Inc. | Method for selection and treatment of hypertensive patients with renal denervation |
JP6482337B2 (ja) | 2015-03-17 | 2019-03-13 | 日本ライフライン株式会社 | 医療機器用ハンドルおよび医療機器 |
US10449293B2 (en) | 2015-03-20 | 2019-10-22 | Enable Injections, Inc. | Injection needle, injection apparatus employing same and method of making |
US11065422B2 (en) | 2015-04-28 | 2021-07-20 | Cvdevices, Llc | Devices, systems, and methods useful to engage tissue using suction and to perform medical procedures during suctional engagement |
EP3297708B1 (en) | 2015-05-22 | 2022-02-23 | DexCom, Inc. | Needle for transcutaneous analyte sensor delivery |
US20170119408A1 (en) | 2015-10-31 | 2017-05-04 | Neurovasc Technologies, Inc. | Embolus Removal Device with Blood Flow Restriction and Related Methods |
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