JP6921014B2 - 腹膜透析を実施するためのシステムおよび方法 - Google Patents
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Description
本願は、2002年7月19日に出願された米国仮特許出願第60/397,268号「Systems And Methods For Performing Peritoneal Dialysis」の利益を主張し、この特許の内容全体は、本明細書中に参考として援用する。
本発明は、概して、腹膜透析を行なうためのシステムおよび方法に関する。より詳細には、本発明は、連続流腹膜透析を行なうためのシステムおよび方法に関する。
本発明は、概して、透析療法に関する。特に、本発明は、腹膜透析時などに連続流透析療法を実施することが可能なシステムおよび方法を提供する。
(項目1)腹膜透析を患者に提供するためのシステムであって、
患者の腹腔と連通する流入内腔および流出内腔を有するカテーテルと、
前記カテーテルと連通し、その結果、患者の腹腔内に流入して貫流し、腹腔から流出するように治療流体を循環させることが可能な流体ループを画定する流体回路と、
前記流体回路に結合された透析液の供給源と、
透析液をある供給量で前記流体回路内にポンピングし、前記流体ループに沿って、ある循環量で前記透析液を循環させて、治療上効果的な量の溶質および過剰な水分を患者から除去するためのサイクラーと、
前記流体ループに結合された排出流体流路であって、治療流体は、前記流体ループを通ってある排出量で前記流体回路から排水され、前記排出量は、治療流体が、排出前に前記流体ループに沿って複数回循環することを可能にする循環量未満である排出流体流路とを備えるシステム。
(項目2)前記供給量および排出量が循環量未満である、項目1に記載のシステム。
(項目3)前記供給量および排出量は、前記透析液が前記流体ループに沿って約2回循環することを可能にする循環量の約半分である、ほぼ等量で維持される、項目2に記載のシステム。
(項目4)前記供給量および排出量は、前記透析液が前記流体ループに沿って約3回循環することが可能であるように、循環量の約3分の1である、ほぼ等量に維持される、項目1に記載のシステム。
(項目5)前記循環量が毎分約300ml以下である、項目1に記載のシステム。
(項目6)前記透析液の供給源が、約25リットル以下の前記透析液を含む、項目1に記載のシステム。
(項目7)前記透析液が、約8時間以下の処置期間全体にわたって、連続的に供給されて循環し、排水される、項目1に記載のシステム。
(項目8)前記透析液の最初の容積が患者の腹腔内に注入され、前記透析液の追加の容積が、その後連続的に、処置時に流体回路内に供給される、項目1に記載のシステム。
(項目9)前記透析液の最初の容積が、最初の処置期間に前記流体ループに沿って循環し、前記透析液の追加の容積は前記流体ループ内に連続的に供給されず、前記治療流体は前記流体ループから連続的に排出されない、項目8に記載のシステム。
(項目10)前記流体ループと連通するチャンバをさらに備え、前記流体ループが、処置時における治療流体の可変増加に適応することができる、項目1に記載のシステム。
(項目11)前記治療流体の可変増加は、前記透析液が患者を透析する時に、前記流体ループに限外濾過液が追加されることによるものである、項目10に記載のシステム。
(項目12)前記供給量および前記排出量が交互に可変であり、干満CFPDを生成する、項目1に記載のシステム。
(項目13)腹膜透析を患者に提供するシステムであって、
患者の腹腔と連通する流入内腔および流出内腔を有するカテーテルと、
前記カテーテルと連通し、その結果、患者の腹腔内に流入して貫流し、腹腔から流出するように治療流体を循環させることが可能な流体ループを画定する流体回路と、
透析液の供給源と、
前記流体ループに結合されたチャンバであって、透析液が、前記流体ループを通って前記流体ループ内に、ある供給量で供給されるチャンバと、
前記透析液を前記流体ループ内にポンピングし、前記流体ループに沿って、ある循環量で前記透析液を循環させて、治療上効果的な量の溶質および過剰な水分を患者から除去するためのサイクラーと、
前記流体ループに結合された排出流体流路であって、治療流体は、前記流体ループを通って、ある排出量で前記流体回路から排水され、前記排出量は、治療流体が、排出前に前記流体ループに沿って複数回循環するのに効果的である排出流体流路とを備えるシステム。
(項目14)前記透析液供給源が約25リットル以下の前記透析液を含む、項目13に記載のシステム。
(項目15)前記透析液が、各々が約6リットル以下の容量を有する4個の別個の供給容器内に収用される、項目14に記載のシステム。
(項目16)前記循環量が約毎分約300ml以下である、項目13に記載のシステム。
(項目17)前記チャンバが前記透析液を混合および加熱することが可能である、項目13に記載のシステム。
(項目18)前記チャンバが、流体供給路を介して前記流体ループに結合される、項目13に記載のシステム。
(項目19)前記供給量および排出量が、前記循環量未満のほぼ等しい量に維持され、その結果、前記透析液が前記流体ループに沿って複数回循環することが可能である、項目18に記載のシステム。
(項目20)前記チャンバは前記流体ループに直接結合される、項目13に記載のシステム。
(項目21)前記透析液が流体ループに沿って複数回循環し、前記回数が、前記供給量を前記循環量と前記排出量との間の差で除算した値にほぼ等しい、項目20に記載のシステム。
(項目22)前記透析液が、約8時間以下の処置期間全体にわたって、前記流体ループ内に連続的に供給されて前記流体ループ内を循環し、前記流体ループから排水される、項目13に記載のシステム。
(項目23)前記チャンバが、処置時における治療流体の可変増加に適応するように構成可能である、項目13に記載のシステム。
(項目24)腹膜透析を患者に提供するためのシステムであって、
患者の腹腔と連通する流入内腔および流出内腔を有するカテーテルと、
前記カテーテルと連通し、その結果、腹腔内に流入して貫流し、腹腔から流出するように治療流体を循環させることが可能な流体ループを画定する流体回路と、
前記流体ループに結合された透析液の供給源と、
前記透析液をある供給量で前記流体ループ内にポンピングし、前記流体ループに沿って、ある循環量で前記透析液を循環させて、治療上効果的な量の溶質および過剰な水分を患者から除去するためのサイクラーと、
浄化流路を介して前記流体ループに結合された浄化デバイスであって、前記透析液を含む治療流体は、前記流体ループ内に再導入される前に、ある浄化量で浄化流路内に供給されて浄化され得る浄化デバイスと、
前記流体ループに結合された排出流体流路であって、前記治療流体を排出前に前記流体ループに沿って複数回循環させるのに効果的なある排出量で、前記排出流体ループを通して治療流体を排水する排出流体流路とを備えるシステム。
(項目25)前記流体ループが、前記透析液供給源、前記浄化流体流路および前記排出流体流路に結合される、項目24に記載のシステム。
(項目26)前記サイクラーが、ポンピング機構に結合された流体回路と、複数のバルブとを備え、その結果、前記サイクラーが、処置時に前記流体ループ内に流入し、前記流体ループから流出する透析液の流量を自動的に制御することが可能な、項目25に記載のシステム。
(項目27)前記浄化デバイスが、再使用の前に、溶質を前記透析液から非選択的に除去することが可能な吸着材料を含む、項目24に記載のシステム。
(項目28)前記吸着材料が、炭素、活性炭およびこれらの組合せから成る群から選択される、項目27に記載のシステム。
(項目29)前記透析液供給源が、約25リットル以下の透析液を含む、項目24に記載のシステム。
(項目30)前記流体ループに結合され、処置時における治療流体容積の可変増加に適応することが可能なチャンバをさらに備える、項目24に記載のシステム。
(項目31)腹膜透析を患者に提供する方法であって、
流体回路を患者の腹膜内のカテーテルと連通させて結合し、それにより流体ループを画定し、治療流体が、前記流体ループに沿って腹膜内に流入して貫流し、腹膜から流出するように循環させることを可能にするステップと、
透析液源を前記流体ループに、ある供給量で供給するステップと、
前記透析液を含む治療流体を前記流体ループに沿って、ある循環量で循環させ、治療上効果的な量の過剰な水分および溶質を患者から除去するステップと、
前記治療流体の流体ループをある排出量で排水するステップと、
前記透析液を排出前に前記流体ループに沿って複数回循環させるステップとを含む方法。
(項目32)前記供給量および排出量が、循環量の約半分のほぼ等しい量で維持され、前記治療流体が、排出前に前記流体ループに沿って約2回循環することが可能である、項目31に記載の方法。
(項目33)前記供給量および排出量が、循環量の約3分の1のほぼ等しい量で維持され、前記透析液が、排出前に前記流体ループに沿って約3回循環することが可能である、項目32に記載の方法。
(項目34)前記循環量が毎分約300ml以下に維持される、項目31に記載の方法。
(項目35)約25リットル以下の前記透析液が、処置時に前記流体ループ内に連続的に供給される、項目31に記載の方法。
(項目36)前記透析液が、約8時間以下の処置期間にわたって連続的に供給されて循環し、排出される、項目31に記載の方法。
(項目37)前記透析液を含む治療流体を浄化してから、前記流体ループに沿って患者の腹膜内に流入して貫流し、腹膜から流出するように循環させて、溶質の少なくとも一部分を治療流体から除去するステップをさらに含む、項目31に記載の方法。
(項目38)炭素、活性炭およびこれらの組合せから成る群から選択した吸着材料を使用して、溶質を前記治療流体から非選択的に除去する、項目37に記載の方法。
(項目39)前記流体ループに流入し、前記流体ループから流出する治療流体の流量を自動的に制御するステップをさらに含む、項目31に記載の方法。
(項目40)サイクラーを使用して、前記流体ループに流入し、前記流体ループから流出する治療流体の流量を自動的に制御し、前記サイクラーが、前記流体ループに流入および流出する流量を調節する複数のバルブを有する一連の流体ラインに結合されたポンピング機構を備えるステップをさらに含む、項目39に記載の方法。
(項目41)前記流体ループが、処置時における治療流体の容積の可変増加に適応するように調節することができる、項目31に記載の方法。
(項目42)前記可変増加が、治療流体が患者を透析する時に、限外濾過液が前記流体ループに追加されることによる、項目41に記載の方法。
(項目43)前記透析液の最初の容積を患者に注入し、透析液の最初の容積を注入した後の処置時に、透析液の追加の容積を追加するステップをさらに含む、項目31に記載の方法。
(項目44)前記透析液の最初の容積が、透析液の追加の容積を追加する前、および流体を前記流体ループから排出する前の最初の処置期間中に循環する、項目43に記載の方法。
(項目45)前記供給量および排出量が交互に変化して、干満CFPDを生成する、項目31に記載の方法。
(項目46)腹膜透析を患者に提供する方法であって、
流体回路を患者の腹膜内のカテーテルと連通させて結合し、それにより流体ループを画定し、治療流体が、前記流体ループに沿って腹膜内に流入して貫流し、腹膜から流出するように循環させることを可能にするステップと、
チャンバを前記流体ループに結合するステップと、
透析液の供給源を、前記チャンバを通して前記流体ループに、ある供給量で供給するステップと、
前記透析液を含む治療流体を前記流体ループに沿って、ある循環量で循環させ、治療上効果的な量の過剰な水分および溶質を患者から除去するステップと、
排出前に透析液を前記流体ループに沿って複数回循環させるのに効果的なある排出量で、治療流体を流体ループから排水するステップとを含む方法。
(項目47)約25リットル以下の透析液が、腹膜透析時に前記流体ループ内に連続的に供給される、項目46に記載の方法。
(項目48)透析液が、各々が約6リットル以下の容量を有する4個の別個の供給容器内に収用される、項目46に記載の方法。
(項目49)前記循環量が毎分約300ml以下に維持される、項目46に記載の方法。
(項目50)前記透析液が、チャンバを通過して前記流体ループ内に流入する時に、混合および加熱される、項目46に記載の方法。
(項目51)前記透析液が前記チャンバから供給経路を介して前記流体回路内に供給される、項目46に記載の方法。
(項目52)前記供給量および排出量が、循環量未満のほぼ等しい量で維持される、項目46に記載の方法。
(項目53)前記透析液が、前記チャンバから前記流体回路内に直接供給される、項目46に記載の方法。
(項目54)前記透析液が、前記流体ループに沿って連続的に、前記供給量を前記循環量と前記排出量との間の差で除算した値にほぼ等しい回数だけ循環される、項目46に記載の方法。
(項目55)前記透析液が、約8時間以下の処置期間全体にわたって、前記流体ループ内に連続的に供給されて循環し、前記流体ループから排水される、項目46に記載のシステム。
(項目56)前記透析液を含む治療流体を浄化してから、前記流体ループに沿って患者の腹膜内に流入して貫流し、腹膜から流出するように循環させて、溶質の少なくとも一部分を治療流体から除去するステップをさらに含む、項目46に記載の方法。
(項目57)前記流体ループに流入し、前記流体ループから流出する治療流体の流量を自動的に制御するステップをさらに含む、項目46に記載の方法。
(項目58)前記流体ループが、処置時おける治療流体の容積の可変増加に適応するように調節することが可能な、項目46に記載の方法。
(項目59)透析療法に使用する透析液の量を減少させる方法であって、
流体回路を患者の腹膜内のカテーテルと連通させて結合し、それにより流体ループを画定し、治療流体が、前記流体ループに沿って腹膜内に流入して貫流し、腹膜から流出するように循環させることを可能にするステップと、
約25リットル以下の量の透析液の供給源を、ある供給量で前記流体ループに供給するステップと、
透析液を含む治療流体を前記流体ループに沿って循環させ、治療上効果的な量の限外濾過液および溶質を患者から除去するステップと、
治療流体の前記流体ループを、ある排出量で排水するステップと、
排出前に透析液を前記流体ループに沿って複数回循環させるステップとを含む方法。
(項目60)治療流体の容積の増加に適応するように、前記流体ループの容積容量を増加させるステップをさらに含む、項目59に記載の方法。
(項目61)前記流体の容積の増加が、前記限外濾過液を患者から除去することによるものである、項目60に記載の方法。
(項目62)前記流体の容積の増加が、前記流体ループに追加される1種類または複数の溶液であって、患者内に流入して貫流し、患者から流出するように再循環させる前に、前記透析液の拡散特性を強化することができる溶液によるものである、項目60に記載の方法。
(項目63)前記溶液が、2.5%のデキストロースベースの溶液、3.5%のデキストロースベースの溶液、4.25%のデキストロースベースの溶液、4.25%を超えるデキストロースベースの溶液、およびこれらの組合せから成る群から選択される浸透圧剤溶液を含む、項目62に記載の方法。
(項目64)患者内に流入して貫流し、患者から流出するように再循環させて、溶質の少なくとも一部分を治療流体から除去する前に、透析液を含む治療流体を浄化するステップをさらに含む、項目59に記載の方法。
(項目65)炭素、活性炭およびこれらの組合せから選択される吸着材料を使用して、溶質の部分を治療流体から非選択的に除去する、項目64に記載の方法。
本発明は、概して、透析患者に接続されて、流体ループを画定する流体回路であって、透析液が処置時に流体ループ内に供給され、流体ループに沿って循環し、流体ループから排出されることが可能な流体回路を備える。透析液は、流体ループに沿って循環する時に、流体ループに接続された患者の腹腔または腹膜内に流入して貫流し、腹腔または腹膜から流出する。これは、過剰な水分(たとえば、限外濾過液)、並びに尿毒症毒素、たとえば尿素、クレアチニン、尿酸および/またはその他の類似成分を含む溶質を患者の血液から効果的に除去する。
任意の適切なカテーテル、または医学的に許容可能なその他の刺入デバイスを使用することができる。好ましい一実施態様では、流入内腔および流出内腔を有する2重内腔カテーテルを使用できる。二重内腔カテーテルは、患者の腹腔内に流入して貫流し、腹腔から流出する連続流を提供する。このため、二重内腔カテーテルは、患者内に埋め込まれる。本発明の透析システムに使用するカテーテルの一実施例は、2000年10月12日に出願された米国特許出願第09/689,508号「Peritoneal Dialysis Catheter」に開示されており、この特許の開示事項は、参考として本明細書に援用する。しかし、2個の単一内腔カテーテルは、1個の単一内腔カテーテル同様に使用できる点に注意するべきである。
新たな透析液溶液源は、任意の適切なタイプの透析液溶液、好ましくは、腹膜透析療法に特に適するタイプの溶液を含む。一実施態様では、新たな透析液溶液源は、任意の適切かつ効果的な量のデキストロースまたはその他の浸透圧剤を含む。効果的な治療に必要なデキストロースの量は、患者ごとに異なる点を認識するべきである。これに関して、浸透圧剤の量は、患者の特定の必要性を満たす上で異なり、臨床上許容可能な任意のレベル、たとえば約1.5%、約2.5%、約3.5%、約4.25%以上を含むことができる。透析液は、たとえばカルシウム、ナトリウム、カリウム、類似の成分、およびこれらの組合せを含む浸透圧剤のほかに、任意の適切な量およびタイプの電解質を含むことができる。
上記のとおり、チャンバ24は、新たな透析液源を加熱してから、循環流体ループ16内に供給するように構成することができる。これに関して、最初にシステムに充填する時の透析液の温度は、流体を低い周囲温度で保管した場合は非常に低く、たとえば5℃〜10℃からである可能性がある。一実施態様では、流体加熱器は、流体を所望の温度まで加熱するインライン加熱器(連続流加熱器)であり、流体は、連続的に加熱器を通過して流動する。その他の実施態様では、インライン加熱器以外の加熱器を使用することができ、たとえば、バルク加熱器、赤外加熱器およびプレート加熱器の両方を備えることが可能な二重加熱器、並びにその他の適切な加熱デバイスが挙げられる。
本発明のシステムおよび方法は、任意の適切な数およびタイプの構成部品を使用して、患者の効果的な処置を促進し、クオリティオブライフ、経済、処置効率、並びにその他の類似の処置条件およびパラメーターを強化することを認識するべきである。たとえば、本発明は、任意の数および適切なタイプのデバイスを使用して、処置時における流体ループをモニターすることができる。一実施態様では、本発明は、任意の適切な数およびタイプのデバイスであって、流体ループ内における空気、水分およびその他の環境汚染の有無をモニターすることが可能なデバイスを備えることができる。一実施態様では、本発明は、酸素および二酸化炭素を含む大気ガスをモニターするための気体センサ38を備えることができる。汚染を検出する場合、本発明は、本発明のシステムから気体を除去し、気体を大気に排出するために任意の適切なデバイスを備えることができる。これは、治療流体に対する細菌汚染などの汚染を防止するために必要である。
本発明は、多くの異なる適切な構成部品を使用して、効果的に処置に必要な透析液の量を最小限にすることができる。たとえば、本発明は、処置時における治療流体の容積の変化に対応し、透析液を含む治療流体の使用を最適化できるように構成することができる。本明細書で使用する場合、「治療流体」という用語、またはその他の類似の用語は、透析療法を行なう時に管理することが可能な任意の適切な流体または溶液を意味する。治療流体としては、たとえば、治療の際に使用されていない新たな透析液溶液源、治療時に患者から除去された溶質および代謝老廃物を含む老廃物または使用済み透析液、吸着材料またはその他により浄化された清潔な透析液源、処置時に、患者から流入して、透析液と混合される限外濾過液源、治療流体の拡散特性を強化するのに十分な量の浸透圧剤を含む溶液、その他の適切な溶液、およびこれらの組合せが挙げられる。
一実施態様では、透析液および限外濾過液のほかに追加することができる流体源は、1種類以上の溶液、たとえばデキストロースまたはその他の浸透圧剤を含む水性溶液などを、処置時における治療流体の拡散特性を補うのに十分な量だけ含むことができる。浸透圧剤の量としては、約2.5重量%、約3.5重量%、約4.25重量%以上およびこれらの組合せなどの適切な量が挙げられる。追加の溶液源は、許容可能なレベルおよびタイプの成分、たとえば、カルシウム、マグネシウム、ナトリウムなど、およびこれらの組合せを含む電解質も含むことができる。一実施態様では、流体回路に追加されるデキストロースの量は約6リットル以下である。浸透圧剤溶液は、適切な方法でモニターしつつ、閉鎖流路内に連続的に供給するか、または断続的に供給することができる。
上記のとおり、透析液は、患者の腹膜内に流入して腹膜を貫流し、腹膜から流出して再循環する前に浄化することができる。これは、効果的な処置に必要な透析液の量を効果的に最小限にするか、または減少させるために使用することもできる。適切な量およびタイプの材料を使用して、再使用の前に透析液を効果的に浄化する任意のタイプのデバイスを使用することができる。一実施態様では、浄化デバイスは、治療時に患者から除去された透析液の溶質を非選択的に除去することが可能な材料を含む。好ましくは、こうした材料は、炭素、活性炭などの任意の適切な吸着材料、またはカートリッジなどの適切な筐体内に何らかの許容可能な方法で収用されるその他の類似材料を含む。
一実施態様では、透析液は、サイクラーとして一般に周知されているデバイスを使用して自動的に流体回路内に供給し、流体回路内を循環し、流体回路から排出することができる。本明細書で使用する場合、「サイクラー」という用語、またはその他の類似する用語は、任意の適切な方法で1個または複数の流路に結合されて、流量を自動的に制御できる1個または複数の圧力駆動式ダイアフラム型可変容量ポンプを意味する。サイクラーは、供給される液体の容量を、ポンピング行程前後におけるポンピングチャンバの容積の差として決定することができる。ポンピングチャンバは、一般に、可撓性ダイアフラムにより分割された2個の部分であって、一方の側に空気、他方に流体を有する部分を備える。空気圧が増加すると、液体がチャンバから押し出され、空気側の容積が膨張する。
Claims (19)
- 治療流体を収容する流体源と、
患者の腹腔と流体連通するように構成された流体ループを含む流体回路であって、前記流体ループが、前記治療流体を前記患者の前記腹腔に流入させ、前記腹腔を貫流させ、前記腹腔から流出させて循環させるようにさらに構成されている、流体回路と、
前記流体ループを通る流体流を制御する少なくとも1つのポンプと、
前記患者の前記腹腔に供給される前記治療流体の量を所望の量または所望の流量の一方または両方に維持すべく前記治療流体の流れを調節するために、前記少なくとも1つのポンプを制御するようにプログラムされたコントローラと
を備える腹膜透析システムであって、
前記流体回路が、排出ラインに結合された第2流体ラインに結合されている第1流体ラインをさらに備え、前記第1流体ライン、前記第2流体ラインおよび前記排出ラインが、前記流体ループと流体連通するように構成されており、前記腹膜透析システムが、
複数のバルブ、前記少なくとも1つのポンプおよび前記コントローラを含むサイクラであって、(i)前記治療流体を循環させた後に前記治療流体を前記第2流体ラインおよび前記排出ラインによって排出するために、かつ(ii)前記治療流体を前記排出ラインを経て出る前に前記流体ループおよび前記第1流体ラインを通して複数回循環させるために、前記複数のバルブおよび前記少なくとも1つのポンプを動作させるようにプログラムされたサイクラをさらに備える、腹膜透析システム。 - 前記コントローラが、前記治療流体を患者ラインを通して所定の供給量でポンピングするために、前記少なくとも1つのポンプを制御するようにさらにプログラムされている、請求項1に記載の腹膜透析システム。
- 前記コントローラが、(i)前記治療流体を前記流体ループを通して所定の循環量で循環させるために、かつ(ii)前記治療流体を前記流体ループから所定の排出量で排出するために、前記少なくとも1つのポンプを制御するようにさらにプログラムされている、請求項2に記載の腹膜透析システム。
- 前記所定の供給量、前記所定の循環量、および前記所定の排出量が、前記治療流体を前記流体ループから排出される前に前記流体ループを通して複数回循環させるように設定されている、請求項3に記載の腹膜透析システム。
- 前記所定の供給量および前記所定の排出量が、少なくともほぼ等しく、前記所定の循環量未満である、請求項3に記載の腹膜透析システム。
- 前記所定の供給量が約50ml/分であり、前記所定の循環量が約102ml/分であり、前記所定の排出量が約52ml/分である、請求項3に記載の腹膜透析システム。
- 浄化流体経路を介して前記流体回路と流体連通した浄化デバイスを含み、前記患者から受けた流体が、前記浄化流体経路に供給され、前記流体ループに再導入される前に浄化される、請求項1に記載の腹膜透析システム。
- 前記コントローラが、前記流体ループを使用して連続流動腹膜透析(「CFPD」)処置を実施するようにプログラムされている、請求項1に記載の腹膜透析システム。
- 治療流体を収容する流体源と、
流体回路であって、(i)第1流体ラインを含み、患者の腹腔と流体連通するように構成された流体ループであり、前記治療流体を前記患者の前記腹腔に流入させ、前記腹腔を貫流させ、前記腹腔から流出させて循環させるようにさらに構成された流体ループ、および(ii)前記流体ループと流体連通した第2流体ラインであり、排出ラインと流体連通した第2流体ラインを含む、流体回路と、
複数のバルブ、および前記流体ループを通る流体流を制御するように構成された少なくとも1つのポンプを含むサイクラであって、(i)前記治療流体を循環させた後に前記治療流体を前記第2流体ラインおよび前記排出ラインによって排出するために、かつ(ii)前記治療流体を前記排出ラインを経て出る前に前記流体ループを通して複数回循環させるために、前記複数のバルブおよび前記少なくとも1つのポンプを動作させるようにプログラムされたサイクラと
を備える腹膜透析システム。 - 前記サイクラが、前記患者の前記腹腔に供給される前記治療流体の量を所望の量または所望の流量の一方または両方に維持すべく前記治療流体の流れを調節するために、前記少なくとも1つのポンプを制御するようにプログラムされたコントローラを含む、請求項9に記載の腹膜透析システム。
- 前記コントローラが、前記治療流体を患者ラインを通して所定の供給量でポンピングするために、前記少なくとも1つのポンプを制御するようにさらにプログラムされている、請求項10に記載の腹膜透析システム。
- 前記コントローラが、(i)前記治療流体を前記流体ループを通して所定の循環量で循環させるために、かつ(ii)前記治療流体を前記流体ループから所定の排出量で排出するために、前記少なくとも1つのポンプを制御するようにさらにプログラムされている、請求項11に記載の腹膜透析システム。
- 前記所定の供給量、前記所定の循環量、および前記所定の排出量が、前記治療流体を前記流体ループから排出される前に前記流体ループを通して複数回循環させるように設定されている、請求項12に記載の腹膜透析システム。
- 前記所定の供給量および前記所定の排出量が、少なくともほぼ等しく、前記所定の循環量未満である、請求項12に記載の腹膜透析システム。
- 前記所定の供給量が約50ml/分であり、前記所定の循環量が約102ml/分であり、前記所定の排出量が約52ml/分である、請求項12に記載の腹膜透析システム。
- 浄化流体経路を介して前記流体回路と流体連通した浄化デバイスを含み、前記患者から受けた流体が、前記浄化流体経路に供給され、前記流体ループに再導入される前に、ある浄化量で浄化され得る、請求項9に記載の腹膜透析システム。
- 前記サイクラが、前記流体ループを使用して連続流動腹膜透析(「CFPD」)処置を実施するようにプログラムされている、請求項9に記載の腹膜透析システム。
- 治療流体を収容する流体源と、
患者の腹腔と流体連通するように構成された流体ループを含む流体回路であって、前記流体ループが、前記治療流体を前記患者の前記腹腔に流入させ、前記腹腔を貫流させ、前記腹腔から流出させて循環させるようにさらに構成されている、流体回路と、
前記流体回路を通って流れる前記治療流体を加熱するように構成された加熱器と、
前記流体ループを通る流体流を制御するように構成された少なくとも1つのポンプと、
前記患者の前記腹腔に供給される前記治療流体の量を所望の量または所望の流量の一方または両方に維持すべく前記治療流体の流れを調節するために、前記少なくとも1つのポンプを制御するようにプログラムされたコントローラと
を備える腹膜透析システムであって、
前記流体回路が、排出ラインに結合された第2流体ラインに結合されている第1流体ラインをさらに備え、前記第1流体ライン、前記第2流体ラインおよび前記排出ラインが、前記流体ループと流体連通するように構成されており、前記腹膜透析システムが、
複数のバルブ、前記少なくとも1つのポンプおよび前記コントローラを含むサイクラであって、(i)前記治療流体を循環させた後に前記治療流体を前記第2流体ラインおよび前記排出ラインによって排出するために、かつ(ii)前記治療流体を前記排出ラインを経て出る前に前記流体ループおよび前記第1流体ラインを通して複数回循環させるために、前記複数のバルブおよび前記少なくとも1つのポンプを動作させるようにプログラムされたサイクラをさらに備える、腹膜透析システム。 - 前記流体回路内または前記流体ループ内の一方または両方の前記治療流体の温度を測定するように構成された少なくとも1つの温度センサを含み、前記コントローラが、(i)前記少なくとも1つの温度センサから1つ以上の温度信号を収集するように、かつ(ii)前記1つ以上の温度信号に基づいて前記加熱器を制御するようにさらにプログラムされている、請求項18に記載の腹膜透析システム。
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