JP6917712B2 - 起動機構を有する薬剤送達デバイス - Google Patents

起動機構を有する薬剤送達デバイス Download PDF

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Description

本発明は、起動機構を有する薬剤送達デバイスに関する。
注射を投与することは、使用者および医療専門家に精神的にも身体的にもいくつかのリスクおよび課題を提示する過程である。患者に薬剤を投与するための、薬剤の選択された用量を含む充填済みシリンジが、当該技術において既知である。充填済みシリンジは、カートリッジ内に収納されている薬剤と流体連通している、中空の注射針を含む。充填済みシリンジの長期間の収納のせいで、注射針は薬剤により、詳細にはモノクローナル抗体を含む薬剤により、詰まっている可能性がある。詰まった注射針は、注射時間を増加させる可能性がある。
起動機構を有する改良型の薬剤送達デバイスが依然として必要である。
本発明の目的は、起動機構を有する改良型の薬剤送達デバイスを提供することである。
本目的は、請求項1に記載の薬剤送達デバイスにより達成される。
本発明の例示的実施形態が従属請求項に示されている。
本発明によれば、起動機構を有する薬剤送達デバイスが提供されており、起動機構は、中空の注射針と、薬剤の用量を含むカートリッジと、該カートリッジを保持する少なくとも1つの弾性アームを含むカートリッジキャリヤと、注射針を覆う着脱可能な針キャップと、カートリッジと連結するように適用された駆動要素とを含む。それにより、カートリッジは、薬剤送達デバイスが初期位置にあるとき、少なくとも1つの弾性アームにより注射針から近位方向に離間された位置に保持されており、針キャップを除去することにより、カートリッジは、駆動要素によりカートリッジキャリヤに対して遠位方向に押されるように解放可能である。
駆動要素のプレストレス付与に対する反力を確実にするために、針キャップは、着脱可能な針キャップの近位端の内面が少なくとも1つの弾性アームの外面に当たって支承し、着脱可能な針キャップの近位端付近の外面はカートリッジキャリヤの内面に当たって支承するように、薬剤送達デバイスの内部に配置されている。
薬剤送達デバイス用の提供されている起動機構は、患者体内への薬剤の確実な送達を可能にする。注射針は両頭針として形成されている。注射針は、薬剤が放出される直前に薬剤と接触する。したがって、従来技術と比較して、薬剤による注射針の詰まりのリスクが最小限にされ、それにより注射時間が増加しない。従来技術では、注射針が薬剤と絶えず接触している場合、注射針は、長期間の収納により、カートリッジ内に収納されている薬剤によって詰まる可能性がある。本体に連結されカートリッジから離間されている注射針の、提供されている事前組立てによれば、注射針は注射過程の開始まで滅菌および清潔を保つ。起動機構は針キャップが除去された後に開始し、したがって、非常に使用者に優しい。ここで、薬剤送達デバイスの初期位置は、薬剤送達デバイスが使用前に使用者に提示されると考えられる位置であり、それにより、注射針はカートリッジ内に収納されている薬剤と流体連通していない。
例示的実施形態では、カートリッジが遠位方向に押されたとき、少なくとも1つの弾性アームは径方向外側に変形する。それにより、カートリッジが、少なくとも1つの弾性アームを含むカートリッジキャリヤの領域を通過し、注射針に向かって移動してそれと流体連通することができるように、カートリッジキャリヤの内径が増大する。したがって、カートリッジキャリヤは、弾性材料、たとえばプラスチックから作られている。径方向外側の変形により、カートリッジと少なくとも1つの弾性アームとの係合は解除され、したがって、カートリッジは、カートリッジキャリヤに対して遠位方向に自由に移動する。
例示的実施形態では、駆動要素は、カートリッジの近位端とカートリッジキャリヤの近位端との間に配置されているばねユニットとして設計されており、駆動要素は、薬剤送達デバイスが初期位置にあるとき、近位方向にプレストレスを与えられており、針キャップが除去されたとき、遠位方向にストレスが解消される。したがって、配置された針キャップは、駆動要素のプレストレス力に対して反力をもたらす。針キャップを除去することにより、もはや、駆動要素に対して反力は作用しない。したがって、駆動要素のストレスを解消する力はカートリッジを遠位方向に押す。
このことは、注射針が、カートリッジ内に収納されている薬剤と流体連通することが可能にされ、それにより、注射針は、カートリッジの開口遠位端を横断して配置されている封止要素を穿孔することを暗示している。封止要素は、薬剤を封止しかつ薬剤をカートリッジ内にあるまま保つ流体不透過膜として設計される。
起動機構は、外側本体の内部に配置され注射針を覆うかまたは暴露するために外側本体に対して可動のスリーブをさらに含む。薬剤送達デバイスが初期位置にあるとき、注射針はスリーブにより覆われており、外側本体に対するスリーブの近位の動きにより、薬剤送達デバイスが作動位置にあるとき、注射針は暴露されている。スリーブは、デバイスが注射部位、たとえば患者の皮膚、から除去された後、引き抜かれる。したがって、使用者は、注射過程の前に、その間に、かつその後に、注射針に触れることも見ることもできない。注射過程中、注射針は注射部位内に挿入されており、それにより、スリーブは注射部位に当接している。
さらに、起動機構は、薬剤送達デバイスが初期位置にあるとき、カートリッジを近位で制限するためにカートリッジの内部に配設されている栓を含む。起動機構は、カートリッジの内部で栓を変位させるために栓に係合するように適用されたピストンロッドをさらに含む。栓はカートリッジを近位で封止し、それにより、詳細には遠位方向の、カートリッジの内部での栓の変位は、ピストンロッドの力により実現される。ピストンロッドは、針キャップが除去された後にカートリッジを遠位方向に押す駆動要素としてのばねユニットに取って代わることができる。したがって、ピストンロッドは、自動薬剤送達のためのボタンに連結されている場合があり、またはピストンロッドに手動力が加えられる。
さらに、前段で記載されているような起動機構を含む薬剤送達デバイスが提供されている。
例示的実施形態では、最終組立て工程中に一方向からの組立て能力を確実にするために、駆動要素は、駆動要素とカートリッジキャリヤとの間の解放可能なかつ確実な連結を確実にするバヨネットソケットによりカートリッジキャリヤに連結されている。さらに、このことは、薬剤送達デバイスの内部での駆動要素の容易な組立てを可能にする。
さらなる例示的実施形態では、少なくとも1つの弾性アームは、カートリッジキャリヤの外周に基づいておりかつ径方向内側に突出している第1のセクションと、遠位方向に軸方向に突出しているフック形の第2のセクションとを含むラグ形状切抜き(lug−shaped cut out)として設計されており、第2のセクションの自由フック端は径方向内側に突出している。弾性アームは、針キャップが除去されない限り、カートリッジを定位置に保持する。1つまたはそれ以上の弾性アームがカートリッジキャリヤの外周の周囲に配置されている場合があり、このように、カートリッジは定位置に確実に保持される。それにより、カートリッジのショルダは、駆動要素が近位方向にプレストレスを与えられている限り、第2のセクションのフック端に当たって支承する。
さらに、前段で記載されているように起動機構を含む薬剤送達デバイスが提供されている。該薬剤送達デバイスは、手動針挿入および手動薬剤送達での使用に、かつ自動針挿入および/または自動薬剤送達での使用に適している。詳細には、薬剤送達デバイスは、スリーブ(またはボタン)トリガ型の、詳細にはシーケンス非依存(sequence independently)ボタントリガ型の、自動注入装置での使用に適している。ボタントリガ型デバイスでは、パワーパック設計が、針安全機構が起動したときに注射部位の穿孔が開始することを確実にしなければならない。
例示的実施形態では、横断開口部がカートリッジキャリヤを貫通して配置されており、封止部材が、カートリッジから遠位にかつ内部針セクションから近位に開口部内に配置可能である。初期位置では、封止部材は、カートリッジから遠位に、たとえばカートリッジの封止要素から遠位に、かつ内部針セクションおよび針ハブから近位に、開口部内に位置している。封止部材が開口部内に配置されていることにより、カートリッジは封止部材の除去の前に前進することができない。カートリッジは、このように、薬剤送達デバイスを作動可能にするために除去されなければならない付加的安全機能すなわち封止要素により、注射針から近位方向に離間された位置に保持されている。
例示的実施形態では、開口部は、針キャップを貫通してさらに配置されている。使用者が針を滅菌した状態に維持するために作動順序を順守するよう促されるように、針キャップは、このように、封止部材の除去の前に除去されることが不可能であり、封止部材は、針キャップの除去を可能にするために除去されなければならない。
例示的実施形態では、開口部は、外側本体を貫通してかつ/またはスリーブを貫通してさらに配置されている。したがって、封止部材は、封止部材の除去の前のスリーブの押し下げをさらに防止して、使用者の順守をさらに向上させる。
例示的実施形態では、封止部材は可撓性ストリップによりキャップに連結されている。このことは、封止部材およびキャップは薬剤送達デバイスを作動可能にするためにどちらも除去しなければならない安全機能であるという使用者の理解を向上させることができる。例示的実施形態では、キャップおよび封止部材は可撓性ストリップと一体成形されている。
本発明の適用性のさらなる範囲が、以下に示されている詳細な説明から明らかになるであろう。しかし、詳細な説明および特定の例は本発明の例示的実施形態を示しているが、本発明の精神および範囲内での種々の変更および修正が本詳細な説明から当業者に明らかになるので、例として示されているに過ぎないことを理解されたい。
本発明は、以下に示されている詳細な説明と、例として示されているに過ぎず、したがって本発明に関して限定的ではない添付図面とから、より十分に理解されるようになるであろう。
初期位置にある、本発明による薬剤送達デバイスの例示的実施形態の概略長手方向断面図である。 作動位置にある、本発明による薬剤送達デバイスの例示的実施形態の概略長手方向断面図である。 初期位置にある、本発明による薬剤送達デバイスの代替的実施形態の概略長手方向断面図である。 作動位置にある、本発明による薬剤送達デバイスの代替的実施形態の概略長手方向断面図である。 着脱可能な封止部材を有する、本発明による薬剤送達デバイスの別の例示的実施形態の概略長手方向断面図である。 図5の実施形態の概略斜視図である。 針キャップの除去補助器具に連結されている着脱可能な封止部材を有する、本発明による薬剤送達デバイスの別の例示的実施形態の概略斜視図である。
全図において、対応する部分は同一参照記号で印付けられている。
本願では、用語「近位セクション/端部」が用いられている場合、これは、薬剤送達デバイスの使用中に患者の薬剤送達部位から最も遠く離れて位置している、薬剤送達デバイスのセクション/端部、またはその部材のセクション/端部を指す。相応に、用語「遠位セクション/端部」が用いられている場合、これは、薬剤送達デバイスの使用中に患者の薬剤送達部位に最も近接して位置している、薬剤送達デバイスのセクション/端部またはその部材のセクション/端部を指す。
実例として、図1から図4すべてに座標x、y、zを有するデカルト座標系が示されている。
図1は、本発明による薬剤送達デバイス1の例示的実施形態の概略長手方向断面図を示し、それにより、薬剤送達デバイス1は初期位置P1にある。それにより、該薬剤送達デバイス1は使用前に使用者に提示されると考えられる。
薬剤送達デバイス1は、薬剤の選択された用量を含む空洞部を形成しているカートリッジ2を含む。該カートリッジ2は、円筒形に成形された主本体と該主本体の遠位端上のネックセクションとを含み、それにより、ショルダ2.1が主本体とネックセクションとを連結している。カートリッジ2の遠位端は、カートリッジ2の開いた遠位端を横断して配置されている封止要素2.2、たとえば流体不透過膜またはホイル、を保持するフランジを含む。封止要素2.2は、環境の影響に対して薬剤を遠位で封止し、薬剤がカートリッジ2の内部に留まっていることを確実にする。
薬剤送達デバイス1が初期位置P1にあるとき、カートリッジ2は、カートリッジ2の内部の近位端に配設されている栓3により近位で制限される。栓3は、ピストンロッド4から離間されて配置されており、それにより、栓3はピストンロッド4と係合可能である。ピストンロッド4は、薬剤送達デバイス1が初期位置P1にあるとき、長手方向軸Lに沿って遠位方向Dにカートリッジ2から間隔を空けて配置されている注射針5を通して空洞部から薬剤を放出するために、カートリッジ2の内部で栓3を変位させるように適用されている。本願の場合には、注射針5は、対応する長さを用いた、筋肉内の、皮下の、または経皮的な注射に適している。
カートリッジキャリヤ6は、カートリッジ2を受け入れる中空の主本体を含む。カートリッジキャリヤ6の内径がカートリッジ2の外径よりかなり大きい。カートリッジ2を保持するために、カートリッジキャリヤ6は、注射の前に、詳細には初期位置P1または薬剤送達デバイス1の初期状態において、カートリッジ2を定位置に保持する2つの弾性アーム6.1を含む。例示的実施形態は2つの弾性アーム6.1のみを示しているが、3つ以上の弾性アーム6.1が利用されることを、当業者は理解するであろう。
または、弾性アーム6.1は、第1のセクション6.1.1と第2のセクション6.1.2とに分割されているラグ形状切抜きとして設計されている。第1のセクション6.1.1は、カートリッジキャリヤ6の外周に基づいており、径方向内側に突出している。第2のセクション6.1.2は、第1のセクション6.1.1を直角に辿り、したがって遠位方向Dに突出している。第2のセクション6.1.2は、フック形自由端6.1.2.1を含み、それにより、フック端6.1.2.1は径方向内側に突出している。カートリッジキャリヤ6は、弾性アーム6.1の径方向外側の変形を可能にする弾性材料、たとえばプラスチックから作られている。
弾性アーム6.1の領域におけるカートリッジキャリヤ6の内径がカートリッジ2の外径より小さい。したがって、カートリッジ2は、カートリッジ2のショルダ2.1が弾性アーム6.1のフック端6.1.2.1に当接しているように、カートリッジキャリヤ6内に保持されている。カートリッジキャリヤ6に対するカートリッジ2の遠位方向の動きが、弾性アーム6.1により防止される。
薬剤送達デバイス1が初期位置P1にあるときに弾性アーム6.1の変形を防止するために、注射針5の外部針セクション5.1を覆い、封止する、かつ着脱可能な針キャップ7の近位端が弾性アーム6.1の外面に当たって支承するように配置されている、着脱可能な針キャップ7を備えており、それにより、着脱可能な針キャップ7の近位端付近の外面が、カートリッジキャリヤ6の遠位端付近に位置するカートリッジキャリヤ6の内面に当たって支承する。詳細には、針キャップ7の近位セクションが、径方向に関して、弾性アーム6.1とカートリッジキャリヤ6の内面との間に配置されている。したがって、弾性アーム6.1は、カートリッジ2がカートリッジキャリヤ6に対して遠位方向Dに自由に移動できた場合、弾性アーム6.1の切抜きにより構築されている凹部内で、径方向外側に変形することができない。
針キャップ7が除去された後に弾性アーム6.1の所望の変形を確実にするために、薬剤送達デバイス1は、カートリッジ2の近位端とカートリッジキャリヤ6の近位端との間に配置されている駆動要素8を含む。本実施形態では、駆動要素8は、バヨネットソケットによりその近位端でカートリッジキャリヤ6に連結されているコイルばねユニット11として設計されている。あるいは、ばねユニット11は、任意の他の適切な連結によりカートリッジキャリヤ6に連結されている可能性がある。
ばねユニット11の遠位端がカートリッジ2の近位端上に配置されており、それにより、ばねユニット11は近位方向Pにプレストレスを与えられている。
針キャップ7は、ばねユニット11のプレストレス付与に対して反力をもたらす。詳細には、針キャップ7を除去することにより、ばねユニット11は解放され、遠位方向にストレスが解消される。それにより、カートリッジ2は、ストレスが解消されたばねユニット11により、弾性アーム6.1に逆らって遠位方向Dに押され、それにより、針キャップ7がもはや弾性アーム6.1に当たって支承しないため、弾性アーム6.1は径方向外側に自由に動く。
カートリッジ2の遠位の動きは、注射針5が、カートリッジ2内に収納されている薬剤と流体連通することを可能にする。
それにより、注射針5は、外部針セクション5.1と、薬剤送達デバイス1が初期位置P1にあるときにカートリッジキャリヤ6の内側で目標に向けられており、かつカートリッジ2の封止要素2.2に方向付けられており、カートリッジ2の封止要素2.2から遠位に間隔を空けられている内部針セクション5.2とを含む。注射針5は、外側本体9へのルアーロック連結を実現する針ねじ山5.3により、実質的に細長い円筒形外側本体9に連結されている。あるいは、注射針5は、任意の他の適切な連結により外側本体9に連結されている可能性がある。
外側本体9は、該外側本体9の内部でカートリッジキャリヤ6とスリーブ10とを中心に置いている。カートリッジキャリヤ6は外側本体9に剛連結されており、スリーブ10は、注射針5を覆うかまたは暴露するために遠位方向Dのかつ/または近位方向Pの相対的な動きを可能にするために外側本体9に摺動自在に連結されている。スリーブ10の軸方向並進運動は、少なくとも注射針5の挿入深さと一致している。本願では、スリーブ10の軸方向並進運動は注射針5の挿入深さより大きい。
図2は、本発明による薬剤送達デバイス1の例示的実施形態の概略長手方向断面図を示し、それにより、薬剤送達デバイス1は作動位置P2にある。それにより、注射針5は薬剤と接触しており、注射針5はスリーブ10により依然として覆われている。
注射過程を実行するために、薬剤送達デバイス1は以下の例示的方法に従って作動される。
針キャップ7は、除去補助器具7.1の助けで針キャップ7を外すことにより、注射針5から除去される。このとき、注射針5はスリーブ10により依然として覆われており、使用者がそれに触れることおよび見ることを防止している。
針キャップ7の除去後、ばねユニット11はストレスが解消され、弾性アーム6.1に逆らってカートリッジ2を遠位方向Dに押す。弾性アーム6.1は径方向外側に変形して、カートリッジキャリヤ6の凹部内に入る。したがって、カートリッジ2は、それが針ねじ山5.3に当接するまで、カートリッジキャリヤ6およびスリーブ10に対して遠位方向Dに移動し、それにより、内部針セクション5.2の針先端部はカートリッジ2の封止要素2.2を穿孔する。このとき、注射針5は薬剤と流体連通しているが、図2に示されているようにスリーブ10により依然として覆われている。
薬剤送達デバイス1は恐らく外側本体9において保持されており、スリーブ10は注射部位、たとえば患者の皮膚に押し付けられる。その結果として、スリーブ10は、スリーブ10がそれにより支持されている、図示されていないばねの力に逆らって、外側本体9およびカートリッジ2に対して近位方向Pに移動する。
カートリッジ2および注射針5は外側本体9に対して定位置に留まっており、一方、スリーブ10は近位方向Pに移動する。したがって、注射針5は暴露され、注射部位内へ挿入される。スリーブ10の相対的な動きが停止すると、注射針5はその挿入深さに到達している。ピストンロッド4を遠位方向Dに押すことにより、栓3はカートリッジ2の内部で変位し、薬剤は注射針5を通して注射部位内へ放出される。あるいは、薬剤送達デバイス1はボタントリガ型であってもよい。
図示の実施形態では、薬剤送達デバイス1は、手動針挿入および手動薬剤送達を備えている可能性がある。同様に、薬剤送達デバイス1は、注射力を調節するために、自動針挿入および/または自動薬剤送達を備えることが可能であると考えられる。後者に関して、薬剤送達デバイス1は、自動注入装置デバイスに連結可能なモジュール式ユニットとして提供される。滅菌を確実にするために、モジュール式ユニットはブリスタリング(blistering)を備えていてもよい。あるいは、針キャップ7およびカートリッジキャリヤ6は、内部針セクション5.2までのコンパートメントが、内部針セクション5.2付近の薬剤送達デバイス1の部材に対して滅菌封止されるように設計されている。
例示的実施形態を参照すると、注射過程が完了したときの可聴フィードバックが設けられている。該可聴フィードバックは、カチッという音(clicking or snapping sound)の形でばねユニット11により生成される。これは、ピストンロッド4の近位端が端部位置に到達した場合、ばねユニット11を引き上げ、解放するピストンロッド4の支持により実行されることができる。その結果として、カチッという音が発生する。
図3および図4は、薬剤送達デバイス1の代替的実施形態を示し、それにより、駆動要素8はピストンロッド4により実現される。それにより、図3は、初期位置P1にある薬剤送達デバイス1を示し、図4は、作動位置P2にある薬剤送達デバイス1を示す。
ピストンロッド4は自動薬剤送達用のボタンに連結されていることがあるか、またはピストンロッド4は、ピストンロッド4に手動力を加えることにより、手動で制御される。ピストンロッド4が遠位方向Dに動いた場合、ピストンロッド4は栓3と係合する。ピストンロッド4をさらに遠位方向Dに動かすことにより、カートリッジ2を遠位方向Dに移動させるのに必要な力は、栓3をカートリッジ2に対して遠位方向Dに移動させるのに必要な力より小さいため、カートリッジ2の遠位の動きが起こる。
カートリッジ2がピストンロッド4により遠位方向Dに押されたとき、カートリッジ2は、カートリッジキャリヤ6によってのみ定位置に保持されている。詳細には、針キャップ7が動かされた場合、封止要素2.2は即座に穿孔されないが、ピストンロッド4が遠位に動かされた場合のみ、即座に穿孔される。したがって、いわゆる漏液注射が回避される。弾性アーム6.1に逆らうカートリッジ2の遠位の動きにより、弾性アーム6.1は径方向外側に変形し、カートリッジキャリヤ6の凹部内へ入る。したがって、カートリッジ2は、それが針ねじ山5.3に当接するまで、カートリッジキャリヤ6およびスリーブ10に対して遠位方向Dに移動し、それにより、内部針セクション5.2の針先端部はカートリッジ2の封止要素2.2を穿孔する。このとき、注射針5は薬剤と流体連通しているが、それが図4に示されているように、スリーブ10により依然として覆われている。
さらに、薬剤組合せ製品に関する規制上の要件に基づいて、注射針5の領域が環境の影響に対して封止されている可能性ある。
図5は、着脱可能な封止部材12を有する、本発明による薬剤送達デバイス1の別の例示的実施形態の概略長手方向断面図である。図6は、図5の実施形態の概略斜視図である。
該薬剤送達デバイス1は、図1および図2の薬剤送達デバイスと実質的に同一である。本薬剤送達デバイス1の機能に加えて、タブまたはストリップの形状を有する封止部材12が、長手方向軸Lに対して配置されて、実質的に直角に、それぞれの開口部13を横方向に貫通して、薬剤送達デバイス1の内部に横方向に配置可能である。開口部13は、妥当な場合、外側本体9、スリーブ10、針キャップ7、およびカートリッジキャリヤ6を貫通して延びている。初期位置P1では、封止部材12は、開口部13内に、カートリッジ2の封止要素2.2から遠位にかつ内部針セクション5.2および針ハブ5.4上に配置されている針ねじ山5.3から近位に位置している。開口部13内に配置されている封止部材12により、針キャップ7を除去することができず、スリーブ10を押し下げることができず、カートリッジ2は封止部材12の除去の前に前進することができない。カートリッジ2は駆動要素(図示せず)により遠位方向Dに付勢され、それにより、内部針セクション5.2を封止するための針ハブ5.4に封止部材12を押し付ける。封止部材12は、内部針セクション5.2を滅菌封止するために配置されている場合がある。例示的実施形態では、ストリップ形封止部材12の幅が、少なくとも針ハブ5.4の直径と同じ大きさである。封止部材12の一端が、除去を容易にするハンドル12.1を含み得る。ハンドル12.1はT形バーとして配置される。
薬剤送達デバイス1の作動を可能にするために、使用者が、たとえばハンドル12.1により、封止部材12を握持し、それを開口部13から外へ引き出してもよい。薬剤送達デバイス1は、次いで、図1および図2の実施形態において前述されているように作動し得る。封止部材12は、同様に、図3および図4に示されている薬剤送達デバイス1と組み合わされる。
図7は、本発明による薬剤送達デバイス1の別の例示的実施形態の概略斜視図である。該薬剤送達デバイス1は図5および図6の薬剤送達デバイスと実質的に同一である。本薬剤送達デバイス1の機能に加えて、封止部材12は、可撓性ストリップ12.2により、針キャップ7に連結されている。詳細には、ストリップ12.2はハンドル12.1を除去補助器具7.1に連結している。例示的実施形態では、キャップ7と封止部材12とは一体成形されている。
本明細書で使用する用語「薬物」または「薬剤」は、少なくとも1つの薬学的に活性な化合物を含む医薬製剤を意味し、
ここで、一実施形態において、薬学的に活性な化合物は、最大1500Daまでの分子量を有し、および/または、ペプチド、タンパク質、多糖類、ワクチン、DNA、RNA、酵素、抗体もしくはそのフラグメント、ホルモンもしくはオリゴヌクレオチド、または上述の薬学的に活性な化合物の混合物であり、
ここで、さらなる実施形態において、薬学的に活性な化合物は、糖尿病、または糖尿病性網膜症などの糖尿病関連の合併症、深部静脈血栓塞栓症または肺血栓塞栓症などの血栓塞栓症、急性冠症候群(ACS)、狭心症、心筋梗塞、がん、黄斑変性症、炎症、枯草熱、アテローム性動脈硬化症および/または関節リウマチの処置および/または予防に有用であり、
ここで、さらなる実施形態において、薬学的に活性な化合物は、糖尿病または糖尿病性網膜症などの糖尿病に関連する合併症の処置および/または予防のための少なくとも1つのペプチドを含み、
ここで、さらなる実施形態において、薬学的に活性な化合物は、少なくとも1つのヒトインスリンもしくはヒトインスリン類似体もしくは誘導体、グルカゴン様ペプチド(GLP−1)もしくはその類似体もしくは誘導体、またはエキセンジン−3もしくはエキセンジン−4もしくはエキセンジン−3もしくはエキセンジン−4の類似体もしくは誘導体を含む。
インスリン類似体は、たとえば、Gly(A21),Arg(B31),Arg(B32)ヒトインスリン;Lys(B3),Glu(B29)ヒトインスリン;Lys(B28),Pro(B29)ヒトインスリン;Asp(B28)ヒトインスリン;B28位におけるプロリンがAsp、Lys、Leu、Val、またはAlaで置き換えられており、B29位において、LysがProで置き換えられていてもよいヒトインスリン;Ala(B26)ヒトインスリン;Des(B28−B30)ヒトインスリン;Des(B27)ヒトインスリン、およびDes(B30)ヒトインスリンである。
インスリン誘導体は、たとえば、B29−N−ミリストイル−des(B30)ヒトインスリン;B29−N−パルミトイル−des(B30)ヒトインスリン;B29−N−ミリストイルヒトインスリン;B29−N−パルミトイルヒトインスリン;B28−N−ミリストイルLysB28ProB29ヒトインスリン;B28−N−パルミトイル−LysB28ProB29ヒトインスリン;B30−N−ミリストイル−ThrB29LysB30ヒトインスリン;B30−N−パルミトイル−ThrB29LysB30ヒトインスリン;B29−N−(N−パルミトイル−γ−グルタミル)−des(B30)ヒトインスリン;B29−N−(N−リトコリル−γ−グルタミル)−des(B30)ヒトインスリン;B29−N−(ω−カルボキシヘプタデカノイル)−des(B30)ヒトインスリン、およびB29−N−(ω−カルボキシヘプタデカノイル)ヒトインスリンである。
エキセンジン−4は、たとえば、H−His−Gly−Glu−Gly−Thr−Phe−Thr−Ser−Asp−Leu−Ser−Lys−Gln−Met−Glu−Glu−Glu−Ala−Val−Arg−Leu−Phe−Ile−Glu−Trp−Leu−Lys−Asn−Gly−Gly−Pro−Ser−Ser−Gly−Ala−Pro−Pro−Pro−Ser−NH2配列のペプチドであるエキセンジン−4(1−39)を意味する。
エキセンジン−4誘導体は、たとえば、以下のリストの化合物:
H−(Lys)4−desPro36,desPro37エキセンジン−4(1−39)−NH2、
H−(Lys)5−desPro36,desPro37エキセンジン−4(1−39)−NH2、
desPro36エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[Asp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[Met(O)14,IsoAsp28]エキセンジン−(1−39)、
desPro36[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[Trp(O2)25,IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[Met(O)14Trp(O2)25,IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39);または
desPro36[Asp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[Met(O)14,IsoAsp28]エキセンジン−(1−39)、
desPro36[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[Trp(O2)25,IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)、
desPro36[Met(O)14,Trp(O2)25,IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39)、
(ここで、基−Lys6−NH2が、エキセンジン−4誘導体のC−末端に結合していてもよい);
または、以下の配列のエキセンジン−4誘導体:
desPro36エキセンジン−4(1−39)−Lys6−NH2(AVE0010)、
H−(Lys)6−desPro36[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−Lys6−NH2、
desAsp28Pro36,Pro37,Pro38エキセンジン−4(1−39)−NH2、
H−(Lys)6−desPro36,Pro38[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH2、
H−Asn−(Glu)5desPro36,Pro37,Pro38[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH2、
desPro36,Pro37,Pro38[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH2、
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH2、
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH2、
H−(Lys)6−desPro36[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−Lys6−NH2、
H−desAsp28Pro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25]エキセンジン−4(1−39)−NH2、
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH2、
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH2、
desPro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH2、
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH2、
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH2、
H−(Lys)6−desPro36[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−Lys6−NH2、
desMet(O)14,Asp28Pro36,Pro37,Pro38エキセンジン−4(1−39)−NH2、
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH2、
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH2;
desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH2、
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH2、
H−Asn−(Glu)5desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH2、
H−Lys6−desPro36[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−Lys6−NH2、
H−desAsp28,Pro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Trp(O2)25]エキセンジン−4(1−39)−NH2、
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH2、
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH2、
desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH2、
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(S1−39)−(Lys)6−NH2、
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH2;
または前述のいずれか1つのエキセンジン−4誘導体の薬学的に許容される塩もしくは溶媒和化合物
から選択される。
ホルモンは、たとえば、ゴナドトロピン(フォリトロピン、ルトロピン、コリオンゴナドトロピン、メノトロピン)、ソマトロピン(ソマトロピン)、デスモプレシン、テルリプレシン、ゴナドレリン、トリプトレリン、ロイプロレリン、ブセレリン、ナファレリン、ゴセレリンなどの、Rote Liste、2008年版、50章に列挙されている脳下垂体ホルモンまたは視床下部ホルモンまたは調節性活性ペプチドおよびそれらのアンタゴニストである。
多糖類としては、たとえば、グルコサミノグリカン、ヒアルロン酸、ヘパリン、低分子量ヘパリン、もしくは超低分子量ヘパリン、またはそれらの誘導体、または上述の多糖類の硫酸化形態、たとえば、ポリ硫酸化形態、および/または、薬学的に許容されるそれらの塩がある。ポリ硫酸化低分子量ヘパリンの薬学的に許容される塩の例としては、エノキサパリンナトリウムがある。
抗体は、基本構造を共有する免疫グロブリンとしても知られている球状血漿タンパク質(約150kDa)である。これらは、アミノ酸残基に付加された糖鎖を有するので、糖タンパク質である。各抗体の基本的な機能単位は免疫グロブリン(Ig)単量体(1つのIg単位のみを含む)であり、分泌型抗体はまた、IgAなどの2つのIg単位を有する二量体、硬骨魚のIgMのような4つのIg単位を有する四量体、または哺乳動物のIgMのように5つのIg単位を有する五量体でもあり得る。
Ig単量体は、4つのポリペプチド鎖、すなわち、システイン残基間のジスルフィド結合によって結合された2つの同一の重鎖および2本の同一の軽鎖から構成される「Y」字型の分子である。それぞれの重鎖は約440アミノ酸長であり、それぞれの軽鎖は約220アミノ酸長である。重鎖および軽鎖はそれぞれ、これらの折り畳み構造を安定化させる鎖内ジスルフィド結合を含む。それぞれの鎖は、Igドメインと呼ばれる構造ドメインから構成される。これらのドメインは約70〜110個のアミノ酸を含み、そのサイズおよび機能に基づいて異なるカテゴリー(たとえば、可変すなわちV、および定常すなわちC)に分類される。これらは、2つのβシートが、保存されたシステインと他の荷電アミノ酸との間の相互作用によって一緒に保持される「サンドイッチ」形状を作り出す特徴的な免疫グロブリン折り畳み構造を有する。
α、δ、ε、γおよびμで表される5種類の哺乳類Ig重鎖が存在する。存在する重鎖の種類により抗体のアイソタイプが定義され、これらの鎖はそれぞれ、IgA、IgD、IgE、IgGおよびIgM抗体中に見出される。
異なる重鎖はサイズおよび組成が異なり、αおよびγは約450個のアミノ酸を含み、δは約500個のアミノ酸を含み、μおよびεは約550個のアミノ酸を有する。各重鎖は、2つの領域、すなわち定常領域(C)と可変領域(V)を有する。1つの種において、定常領域は、同じアイソタイプのすべての抗体で本質的に同一であるが、異なるアイソタイプの抗体では異なる。重鎖γ、α、およびδは、3つのタンデム型のIgドメインと、可撓性を加えるためのヒンジ領域とから構成される定常領域を有し、重鎖μおよびεは、4つの免疫グロブリン・ドメインから構成される定常領域を有する。重鎖の可変領域は、異なるB細胞によって産生された抗体では異なるが、単一B細胞またはB細胞クローンによって産生された抗体すべてについては同じである。各重鎖の可変領域は、約110アミノ酸長であり、単一のIgドメインから構成される。
哺乳類では、λおよびκで表される2種類の免疫グロブリン軽鎖がある。軽鎖は2つの連続するドメイン、すなわち1つの定常ドメイン(CL)および1つの可変ドメイン(VL)を有する。軽鎖のおおよその長さは、211〜217個のアミノ酸である。各抗体は、常に同一である2本の軽鎖を有し、哺乳類の各抗体につき、軽鎖κまたはλの1つのタイプのみが存在する。
すべての抗体の一般的な構造は非常に類似しているが、所与の抗体の固有の特性は、上記で詳述したように、可変(V)領域によって決定される。より具体的には、各軽鎖(VL)について3つおよび重鎖(HV)に3つの可変ループが、抗原との結合、すなわちその抗原特異性に関与する。これらのループは、相補性決定領域(CDR)と呼ばれる。VHドメインおよびVLドメインの両方からのCDRが抗原結合部位に寄与するので、最終的な抗原特異性を決定するのは重鎖と軽鎖の組合せであり、どちらか単独ではない。
「抗体フラグメント」は、上記で定義した少なくとも1つの抗原結合フラグメントを含み、そのフラグメントが由来する完全抗体と本質的に同じ機能および特異性を示す。パパインによる限定的なタンパク質消化は、Igプロトタイプを3つのフラグメントに切断する。1つの完全なL鎖および約半分のH鎖をそれぞれが含む2つの同一のアミノ末端フラグメントが、抗原結合フラグメント(Fab)である。サイズが同等であるが、鎖間ジスルフィド結合を有する両方の重鎖の半分の位置でカルボキシル末端を含む第3のフラグメントは、結晶可能なフラグメント(Fc)である。Fcは、炭水化物、相補結合部位、およびFcR結合部位を含む。限定的なペプシン消化により、Fab片とH−H鎖間ジスルフィド結合を含むヒンジ領域の両方を含む単一のF(ab’)2フラグメントが得られる。F(ab’)2は、抗原結合に対して二価である。F(ab’)2のジスルフィド結合は、Fab’を得るために切断することができる。さらに、重鎖および軽鎖の可変領域は、縮合して単鎖可変フラグメント(scFv)を形成することもできる。
薬学的に許容される塩は、たとえば、酸付加塩および塩基性塩である。酸付加塩としては、たとえば、HClまたはHBr塩がある。塩基性塩は、たとえば、アルカリまたはアルカリ土類、たとえば、Na+、またはK+、またはCa2+から選択されるカチオン、または、アンモニウムイオンN+(R1)(R2)(R3)(R4)(式中、R1〜R4は互いに独立に:水素、場合により置換されたC1〜C6アルキル基、場合により置換されたC2〜C6アルケニル基、場合により置換されたC6〜C10アリール基、または場合により置換されたC6〜C10ヘテロアリール基を意味する)を有する塩である。薬学的に許容される塩のさらなる例は、「Remington’s Pharmaceutical Sciences」17版、Alfonso R.Gennaro(編)、Mark Publishing Company、Easton、Pa.、U.S.A.、1985およびEncyclopedia of Pharmaceutical Technologyに記載されている。
薬学的に許容される溶媒和物は、たとえば、水和物である。
装置、方法および/またはシステムならびに本明細書に記載されている実施形態の種々の部材に、本発明のすべての範囲および精神から逸脱することなく、修正(付加および/または除去)が施される可能性があり、本発明はそのような修正形態および任意のかつすべてのその等価物を包含することを、当業者は理解するであろう。
1 薬剤送達デバイス
2 カートリッジ
2.1 ショルダ
2.2 封止要素
3 栓
4 ピストンロッド
5 注射針
5.1 外部針セクション
5.2 内部針セクション
5.3 針ねじ山
5.4 針ハブ
6 カートリッジキャリヤ
6.1 弾性アーム
6.1.1 第1のセクション
6.1.2 第2のセクション
6.1.2.1 フック端、フック形自由端
7 (着脱可能な)針キャップ
7.1 除去補助器具
8 駆動要素
9 外側本体
10 スリーブ
11 ばねユニット
12 封止部材
12.1 ハンドル
12.2 (可撓性)ストリップ
13 開口部
D 遠位方向
L 長手方向軸
P 近位方向
P1 初期位置
P2 作動位置
x,y,z デカルト座標

Claims (15)

  1. 患者体内への薬剤の確実な送達を可能にする起動機構を含む注射投与用薬剤送達デバイス(1)であって、起動機構は:
    中空の注射針(5)と、
    薬剤の用量を含むカートリッジ(2)と、
    該カートリッジ(2)を保持する少なくとも1つの弾性アーム(6.1)を含むカートリッジキャリヤ(6)と、
    注射針(5)を覆う着脱可能な針キャップ(7)と、
    カートリッジ(2)と連結するように適用された駆動要素(8)と
    を含み、
    ここで、カートリッジ(2)は、薬剤送達デバイス(1)が使用前に使用者に提示される初期位置(P1)にあるとき、少なくとも1つの弾性アーム(6.1)により注射針(5)から近位方向(P)に離間された位置に保持されており、
    針キャップ(7)を除去することにより、カートリッジ(2)は、駆動要素(8)により、カートリッジキャリヤ(6)に対して遠位方向(D)に押されるように解放可能であり、
    着脱可能な針キャップ(7)の近位端の内面が少なくとも1つの弾性アーム(6.1)の外面に当たって支承し、
    着脱可能な針キャップ(7)の近位端付近の外面がカートリッジキャリヤ(6)の内面に当たって支承する、
    前記薬剤送達デバイス。
  2. カートリッジ(2)が遠位方向(D)に押されたとき、少なくとも1つの弾性アーム(6.1)は径方向外側に変形する、請求項1に記載の薬剤送達デバイス(1)。
  3. 駆動要素(8)は、カートリッジ(2)の近位端とカートリッジキャリヤ(6)の近位端との間に配置されているばね要素(11)として設計されており、
    ばね要素(11)は、該薬剤送達デバイス(1)が初期位置(P1)にあるとき、近位方向(P)にプレストレスを与えられ、針キャップ(7)が除去されたとき、遠位方向(
    D)にストレスが解消される、
    請求項1または2に記載の薬剤送達デバイス(1)。
  4. 注射針(5)は、カートリッジ(2)が遠位方向(D)に押されたとき、カートリッジ(2)の封止要素(2.2)を穿孔するように構成される、請求項3に記載の薬剤送達デバイス(1)。
  5. 請求項1〜4のいずれか1項に記載の薬剤送達デバイス(1)であって、薬剤送達デバイス(1)は外側本体(9)をさらに含み、起動機構は、外側本体(9)の内部に配置され注射針(5)を覆うようにまたは暴露するように外側本体(9)に対して可動であるスリーブ(10)と、外側本体(9)の内部に配置されるカートリッジキャリア(6)をさらに含む、前記薬剤送達デバイス(1)。
  6. 注射針(5)は、該薬剤送達デバイス(1)が初期位置(P1)にあるとき、スリーブ(10)により覆われ、
    注射針(5)は、スリーブ(10)が外側本体(9)に対して近位方向(P)に移動したとき、暴露される、
    請求項5に記載の薬剤送達デバイス(1)。
  7. 該薬剤送達デバイス(1)が初期位置(P1)にあるとき、カートリッジ(2)を近位で制限する、カートリッジ(2)の内部に配置されている栓(3)と、
    カートリッジ(2)の内部で栓(3)を変位させるために、該栓に係合するように適用されたピストンロッド(4)とをさらに含む、請求項1〜6のいずれか1項に記載の薬剤送達デバイス(1)。
  8. ばね要素(11)はバヨネットソケットによりカートリッジキャリヤ(6)に連結されている、請求項3または請求項3を引用する請求項4〜7のいずれか1項に記載の薬剤送達デバイス(1)。
  9. 少なくとも1つの弾性アーム(6.1)は、
    カートリッジキャリヤ(6)の外周から伸びかつ径方向内側に突出している第1のセクション(6.1.1)と、
    遠位方向(D)に軸方向に突出しているフック形の第2のセクション(6.1.2)と
    を含むラグ形状切抜きとして設計されており、
    第2のセクション(6.1.2)のフック端(6.1.2.1)が径方向内側に突出している、
    請求項1〜8のいずれか1項に記載の薬剤送達デバイス(1)。
  10. カートリッジ(2)のショルダ(2.1)は、ばね要素(11)が近位方向(P)にプレストレスを与えられている限り、第2のセクション(6.1.2)のフック端(6.1.2.1)に当たって支承する、請求項3を引用する請求項9に記載の薬剤送達デバイス(1)。
  11. 横断開口部(13)はカートリッジキャリヤ(6)を貫通して配置され、封止部材(12)は、カートリッジ(2)から遠位にかつ内部針セクション(5.2)から近位に、開口部(13)を貫通し、薬剤送達デバイス(1)内に配置可能である、請求項1〜10のいずれか1項に記載の薬剤送達デバイス(1)。
  12. 開口部(13)は針キャップ(7)を貫通してさらに配置される、請求項11に記載の
    薬剤送達デバイス(1)。
  13. 開口部(13)は、外側本体(9)を貫通してかつ/またはスリーブ(10)を貫通してさらに配置される、請求項5を引用する請求項11または請求項5を引用する請求項12に記載の薬剤送達デバイス(1)。
  14. 封止部材(12)は可撓性ストリップ(12.2)により針キャップ(7)に連結されている、請求項11〜13のいずれか1項に記載の薬剤送達デバイス(1)。
  15. 針キャップ(7)および封止部材(12)は可撓性ストリップ(12.2)と一体成形されている、請求項14に記載の薬剤送達デバイス(1)。
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