JP6896855B2 - クリップ処置具 - Google Patents
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Description
基端側から先端側へのクリップ本体の移動に従って2つの腕部を開いてクリップ本体を露出させ、かつ、先端側から基端側へのクリップ本体の移動に従って2つの腕部を閉じて内部にクリップ本体を収容する筒状の押え管と、
クリップ本体の折り返し部と係合される先端部と、操作ワイヤの先端部が着脱可能に係止される基端部とを有し、クリップ本体と操作ワイヤとを連結する連結部材と、
押え管の内部に収容され、連結部材を押え管に対して基端側から先端側に付勢する付勢部材とを備え、
押え管は、押え管の基端側に設けられた被係止部を有し、連結部材は、連結部材の基端側に設けられた係止部を有し、
先端側から基端側への操作ワイヤの移動に従って、連結部材が先端側から基端側に移動し、係止部が被係止部に係止されて、連結部材が押え管にロックされるクリップ処置具を提供する。
被係止部は、押え管の基端側に形成された基端面を有し、押え管の基端面には、2つの頂部の先端側の角部における外径よりも小さい内径を持つ係止孔が形成され、
先端側から基端側への連結部材の移動に従って、2つの傾斜部が係止孔の先端部によって互いに近接する方向に押圧されて係止孔を通過し、2つの頂部の角部が被係止部の係止孔を越える位置まで移動し、2つの頂部が弾性力によって互いに離間して2つの頂部の角部が被係止部の基端面に係止され、連結部材は、2つの腕部が閉状態において押え管にロックされることが好ましい。
連結部材が押え管にロックされた状態において、先端側から基端側への操作ワイヤの移動に従って、2つの頂部がワイヤ留め具の基端側の端部によって押し広げられて互いに離間し、ワイヤ留め具が収容部から外れて、連結部材と操作ワイヤとが分離されることが好ましい。
付勢部材は、突出部と絞り部との間に配置され、係止部は、絞り部よりも基端側を移動可能であることが好ましい。
クリップ本体16は、図3に示すように、互いに対向し、かつ開閉する第1腕部24Aおよび第2腕部24Bからなる2つの腕部と、2つの腕部24A、24Bの基端部を接続する折り返し部26とを有する。
第1凸部28Aは、先端側から基端側へのクリップ本体16の移動を規制する部分であり、第1腕部24Aの延在方向の中央部において、第1腕部24Aの幅方向(第2方向)の両端部から突出するように形成されている。つまり、第1凸部28Aの幅方向の大きさ(サイズ)は、第1腕部24Aの他の部分における幅方向の大きさよりも大きくなるように形成されている。
押え管18は、図4に示すように、筒状のものであり、基端側に設けられた被係止部34(図6参照)を有する。被係止部34は、連結部材20の係止部42が係止される部分であり、押え管18の基端側を縮径することによって形成されている。言い換えると、被係止部34は、押え管18の基端側に形成された基端面を有し、押え管18の基端面には係止孔36(図6参照)が形成されている。
連結部材20は、図5に示すように、連結部材本体39と、その先端側に設けられた係合部40と、基端側に設けられた係止部42とを有し、例えば、生体適合性のある各種の樹脂によって形成される。連結部材20は、2つの腕部24A、24Bが開状態の場合に、押え管18の内部に収容されている。
連結部材本体39は、図6に示すように、その内部に形成された収容部58を有する。収容部58は、操作ワイヤ66の先端部が着脱可能に係止される部分であり、連結部材20の2つの頂部52よりも先端側の連結部材20の内部、つまり、連結部材本体39の内部に形成されている。収容部58は、半円筒形状の空間であり、連結部材20の第1係止部材50Aと第2係止部材50Bとの間の空間に対応する連結部材本体39の内部の位置において第2方向に延在し、かつ、湾曲面が基端側、つまり、第1係止部材50Aと第2係止部材50Bとの間の空間の側を向くように形成されている。収容部58の基端側には、第1係止部材50Aと第2係止部材50Bとの間の空間とつながる開口部が形成されている。収容部58の開口部の第1方向の大きさは、第1係止部材50Aと第2係止部材50Bとの間隔と略同じである。
付勢部材22は、押え管18の内部に収容されている。本実施形態の場合、付勢部材22は、図7に示すように、圧縮バネを有する。
付勢部材22は、連結部材20の連結部材本体39の外側面を覆うように設けられ、連結部材20の2つの突出部48と押え管18の絞り部38との間に配置されている。つまり、付勢部材22の先端側の端部は、2つの突出部48の基端面に当接し、付勢部材22の基端側の端部は、押え管18の絞り部38の先端側の端面に当接している。
操作ワイヤ66は、図8に示すように、その先端側に設けられたワイヤ留め具68を有する。ワイヤ留め具68は、連結部材本体39の収容部58と略同一の半円筒形状であり、その外径は、収容部58の内径よりもわずかに小さくなるように形成されている。半円筒形状のワイヤ留め具68の湾曲面の中央部には、操作ワイヤ66の先端側が固定されている。
操作部本体の先端部は、コイルシース62の基端部に取付けられている。
スライダは、コイルシース62に対して操作ワイヤ66を先端側または基端側に移動させる部分であり、操作部本体に対して先端側または基端側にスライド可能に設けられ、スライダの先端部には、操作ワイヤ66の基端部が固定されている。
まず、クリップユニット12によって処置部を結紮する場合の動作を説明する。以下の説明では、図示していない内視鏡の挿入部が既に患者の体内に挿入されているものとする。
まず、操作者による操作部の操作により把持部が開閉する把持鉗子等の把持部材を用いてクリップユニット12を取り外す場合の動作を説明する。
操作ワイヤ80は、シース78内に進退可能に挿通されている。把持部72は、シース78の先端部に取り付けられ、把持部72の爪部材76A、76Bの基端部には、操作ワイヤ80の先端部が固定されている。
操作ワイヤ90は、シース内に進退可能に挿通されている。ループ部84のワイヤの両端部は、シース88の先端部に取り付けられ、操作ワイヤ90の先端部に固定されている。
12 クリップユニット
14 処置具本体
16 クリップ本体
18 押え管
20 連結部材
22 付勢部材
24A 第1腕部
24B 第2腕部
26 折り返し部
28A 第1凸部
28B 第2凸部
30A 第1爪部
30B 第2爪部
32A、32B 係合穴
34 被係止部
36 係止孔
38 絞り部
39 連結部材本体
40 係合部
42 係止部
44A 第1係合部材
44B 第2係合部材
46A 第1突起部
48 突出部
50A 第1係止部材
50B 第2係止部材
52 頂部
54 傾斜部
56 延在部
58 収容部
60、74,86挿入部
62 コイルシース
64 チューブシース
66、80,90操作ワイヤ
68 ワイヤ留め具
70 把持鉗子
72 把持部
76A、76B 爪部材
78、88 シース
82 スネア部材
84 ループ部
Claims (6)
- 互いに対向し、かつ開閉する2つの腕部および前記2つの腕部の基端部を接続する折り返し部を有するクリップ本体と、
基端側から先端側への前記クリップ本体の移動に従って前記2つの腕部を開いて前記クリップ本体を露出させ、かつ、先端側から基端側への前記クリップ本体の移動に従って前記2つの腕部を閉じて内部に前記クリップ本体を収容する筒状の押え管と、
前記クリップ本体の前記折り返し部と係合される先端部と、操作ワイヤの先端部が着脱可能に係止される基端部とを有し、前記クリップ本体と前記操作ワイヤとを連結する連結部材と、
前記押え管の内部に収容され、前記連結部材を前記押え管に対して基端側から先端側に付勢する付勢部材とを備え、
前記押え管は、前記押え管の基端側に設けられた被係止部を有し、前記連結部材は、前記連結部材の基端側に設けられた係止部を有し、
前記係止部は、互いに対向するように先端側から基端側に向かって延在する2つの係止部材を有し、
先端側から基端側への前記操作ワイヤの移動に従って、前記連結部材が先端側から基端側に移動し、前記係止部が前記被係止部に係止されて、前記連結部材が前記押え管にロックされ、
前記2つの係止部材が対向する方向の両外側から押圧されると、前記係止部が前記被係止部から外れて、前記連結部材と前記押え管とのロックが解除されるクリップ処置具。 - 先端側から基端側への前記連結部材の移動に従って、前記2つの腕部が前記押え管の先端部によって互いに近接する方向に押圧されて弾性変形し、前記2つの腕部が開状態から次第に閉じて閉状態になる請求項1に記載のクリップ処置具。
- 前記係止部は、先端側の端部が角部となるように形成された2つの頂部と、前記2つの頂部の各々から基端側に設けられた2つの傾斜部とを有し、前記2つの頂部および前記2つの傾斜部は互いに対向するように延在し、
前記被係止部は、前記押え管の基端側に形成された基端面を有し、前記押え管の前記基端面には、前記2つの頂部の先端側の前記角部における外径よりも小さい内径を持つ係止孔が形成され、
先端側から基端側への前記連結部材の移動に従って、前記2つの傾斜部が前記係止孔の先端部によって互いに近接する方向に押圧されて前記係止孔を通過し、前記2つの頂部の前記角部が前記被係止部の前記係止孔を越える位置まで移動し、前記2つの頂部が弾性力によって互いに離間して前記2つの頂部の前記角部が前記被係止部の基端面に係止され、前記連結部材は、前記2つの腕部が前記閉状態において前記押え管にロックされる請求項2に記載のクリップ処置具。 - 前記連結部材は、前記2つの頂部よりも先端側の前記連結部材の内部に形成された収容部を有し、前記操作ワイヤは、前記操作ワイヤの先端側に設けられ、かつ、前記収容部に収容されたワイヤ留め具を有し、
前記連結部材が前記押え管にロックされた状態において、先端側から基端側への前記操作ワイヤの移動に従って、前記2つの頂部が前記ワイヤ留め具の基端側の端部によって押し広げられて互いに離間し、前記ワイヤ留め具が前記収容部から外れて、前記連結部材と前記操作ワイヤとが分離される請求項3に記載のクリップ処置具。 - 前記連結部材と前記操作ワイヤとが分離された状態において、前記2つの頂部が両外側から押圧され、前記2つの頂部の先端側の前記角部における外径が前記係止孔の内径よりも小さくなり、前記連結部材が前記付勢部材によって付勢されて基端側から先端側に移動し、基端側から先端側への前記連結部材の移動に従って、前記クリップ本体が基端側から先端側に移動し、前記2つの腕部が前記閉状態から次第に開いて前記開状態に戻る請求項4に記載のクリップ処置具。
- 前記押え管は、内径が両端部における内径よりも狭い絞り部を軸方向の中央部に有し、前記連結部材は、外径が中央部における外径よりも広い突出部を先端側に有し、
前記付勢部材は、前記突出部と前記絞り部との間に配置され、前記係止部は、前記絞り部よりも基端側を移動可能である請求項1ないし5のいずれか一項に記載のクリップ処置具。
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