JP6865341B2 - 狭窄拡張型導尿カテーテル - Google Patents
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Description
内表面と外表面を備える、実体の部材で構成された中空の本体管路を有し、管路の中空部は導尿カテーテル内腔を形成し、
使用時に膀胱に入る頭部、使用時に体外に残る尾部、及び頭部と尾部を繋げる中間部が備えられ、頭部に尿液入口が設けられ、尾部に尿液出口が設けられ、
導尿カテーテル頭部先端の外表面に、ニップル状でフレキシブルな中空の細径部が接続され、
細径部内の中空部は、被拡張状態ではエアが含まれず体積を有しない細径部内腔を構成し、
細径部における、頭部先端の外表面と接続される一方側に細径部底部が備えられると共に、他方側には細径部先端部が備えられ、
細径部底部は、頭部先端の外表面と接続する、細径部の接続部分を構成し、細径部先端部を含む他の部分は、細径部の膨張可能部分を構成し、
細径部内腔は、細径部の膨張可能部分の内表面と、頭部先端の外表面における、細径部の膨張可能部分によってカバーされている部分とで構成され、
導尿カテーテルの細径部先端部は外部から封止された盲端であり、細径部先端部の最遠点から導尿カテーテル頭部先端の最遠点に至る部分の平均外径は導尿カテーテル頭部先端の最大外径より小さく、
細径部内腔は、導尿カテーテルの壁内の通路である少なくとも1つの細径部内腔通路を通して外部と連通し、
細径部内腔通路は、細径部内腔と連通する開口である少なくとも1つの細径部内腔通路内開口と、導尿カテーテルの尾部に位置する、外部空間と連通する少なくとも1つの細径部内腔通路外開口とを有することを特徴とする。
1.導尿カテーテル頭部先端は尿道狭窄処まで進行し、細径部は狭窄区域に入り、弾性嚢体を押し込むことにより細径部は膨張して、垂直方向に狭窄処の尿道内膜を開き、導尿カテーテルが順調に狭窄処に入りやすいように、水平方向の推力により尿道内膜に対する切込損傷を最大限に避ける。
図2a、2b、3、4の通り、狭窄拡張型導尿カテーテルは、内表面11、外表面12を備える、実体の部材で構成された中空の本体管路を有する。管路の中空部は導尿カテーテル内腔10を形成し、使用時に膀胱0に入る頭部13、使用時に体外に留置する尾部14、及び頭部13と尾部14を接続する中間部15が備えられ、頭部に尿液入口130、尾部に尿液出口140が設置されている。膀胱腔00内の膀胱固定嚢体132、膀胱固定嚢体132の充填分岐管142、充填分岐管142に2個の外開口1322がある。充填分岐管142の外開口1322は、逆止弁2、または穿刺後も最密封できる弾性的体による閉鎖され、今では使用する導尿カテーテルの違いは、導尿カテーテル頭部先端131外表面はニップル状でフレキシブルな中空の細径部16が接続され、細径部16内の中空部は細径部内腔160を構成する。細径部内腔は、空気が含まれず体積を有しないが、流体が充填されると大きくなるものであってよい。細径部16における、頭部先端131の外表面と繋がっている一方側に細径部底部161が備えられると共に、他方側に細径部先端部162が備えられている。細径部底部161の一部は、頭部先端131の外表面と接続する、細径部の接続部分を構成し、細径部先端部162を含む他の部分は、細径部の膨張可能部分1612を構成する。細径部内腔160は、細径部の膨張可能部分1612の内表面と、頭部先端131の外表面における、細径部の膨張可能部分1612によってカバーされている部分1315とで構成されている。導尿カテーテルの細径部先端部162は、外部から封止された盲端である。細径部先端部の最遠点162Pから導尿カテーテル頭部先端の最遠点131Pまでの部分の平均外径は導尿カテーテル頭部先端131の最大外径より小さい。細径部内腔160は、導尿カテーテルの壁内の通路である少なくとも1つの細径部内腔通路1312を介して外部と連通する。細径部内腔通路1312には、細径部内腔160と連通する開口である少なくとも1つの細径部内腔通路内開口1311と、導尿カテーテルの尾部14にある、外部空間と連通する少なくとも1つの細径部内腔通路外開口1313とを有する。本実施例における細径部内腔通路外開口1313は導尿カテーテル尾部14の細径部充填分岐管143にある。
図2c通り、導尿カテーテル頭部先端131は片側に偏る。構成上、細径部16は導尿カテーテル頭部先端131の機能的な延伸であり、延伸方向は導尿カテーテル頭部13の中心軸線方向であり、あるいは中心軸線と平行する方向であり、あるいは中心軸線と一定な角度がある方向で、即ち偏る延伸であり、偏る延伸の細径部16は尿道の曲がったところに入りやすいこともある。本実施例は実施例1と異なるところは以下のとおりである:導尿カテーテル頭部先端131が片方に偏り、導尿カテーテル頭部先端と繋がる細径部16も同時に偏向する。
図5に示す通り、本発明において、細径部を充填、膨張させる原動力は弾性嚢体17より由来しており、弾性嚢体17は導尿カテーテル尾部14の細径部充填分岐管143にある。細径部内腔通路外開口1313は弾性嚢体内腔170の中に設置されており、弾性嚢体内腔170は細径部内腔通路1312のみと連結し、中のエアは弾性嚢体17が外部から圧力を受けることで、細径部内腔160を充填、膨張させる。圧力が解除された後、細径部内腔160を充填させたエアは、弾性嚢体17壁の弾性的復元力の作用で、弾性嚢体内腔170内に戻され、細径部16は原状に戻る。弾性嚢体内腔170に無菌水、グリセリンなど液体物質を予め充填することができる。
図6に示す通りに、本実施例は実施例3と異なるところは以下のとおりである。細径部を充填し、膨張させる弾性嚢体17は、中間部15における、導尿カテーテル尾部14に近い部位において導尿カテーテルの外表面12上に設置されてもよく、導出主管141の外表面12に設置されてもよい。同弾性嚢体17にある2つの自然開口は導尿カテーテルの外表面12に密封的に連結しており、同弾性嚢体内腔170は細径部内腔通路の外開口1313と連通し、細径部内腔通路の外開口1313は弾性嚢体17によって密閉的にカバーされている導尿カテーテルの外表面12に設置されている。このような設計で、使用時に操作する弾性嚢体17は導尿カテーテル中間部15或いは導出主管141に位置し、操作しやすくなる。
図7に示す通りに、本実施例は実施例3、実施例4と異なるところは以下のとおりである。細径部内腔160の充填用の弾性嚢体17に、指でカバーできる弾性嚢体外開口171が少なくとも1つ設置され、弾性嚢体内腔170内のエアはこの開口を通じて外部と連通し、使用時に指で弾性嚢体の外開口171を塞ぎながら、弾性嚢体17を絞り込み、弾性嚢体外開口171は指で密閉塞がれているので、弾性嚢体内腔170にあるエアは、細径部内腔通路1312を経由して細径部内腔160まで押し込まれ、細径部内腔を充填し、膨張させ、狭窄な尿道を拡張させる。押し込みが停止し、弾性嚢体17は復元し、細径部内腔160に入ったエアは弾性嚢体内腔170に吸い込まれ、細径部16の弾性的復元力により細径部内腔160に入ったエアが弾性嚢体内腔170に押し込まれることもあり、指で弾性嚢体外開口171を塞ぐのを解除して、弾性嚢体内腔170に入ったエアを外部と流通させることで、細径部16を膨張状態から回復する。導尿カテーテルの留置期間中、弾性嚢体外開口171の存在により、下肢が無意識的に運動し、また医者と看護師の作業で弾性嚢体17に圧力を与え、弾性嚢体内腔170のエア、液体はこの弾性嚢体外開口171から流出できるので、膀胱内にある細径部膨張による膀胱内膜への刺激が避けられる。
図8a、8b、8cに示す通り、上述した本発明の弾性嚢体17に又はその近傍領域に、圧力で変形しにくく、導尿カテーテルの外表面12と弾性嚢体17と相対運動が可能なスイッチ部品3が設置され、このスイッチ部品3には、弾性嚢体内腔170における更なる外開口173を閉塞可能な突起31が設けられ、詳細は図8bの通りである。このスイッチ部品3の位置が移動すると、その上に設置された閉塞突起31による、弾性嚢体内腔170の更なる外開口173への閉塞が解除され、図8cのように、弾性嚢体内腔170はスイッチ部品3における内蔵通路30を通して外部と連通するようになる。ここでのスイッチ部品内蔵通路30とは、弾性嚢体外表面とスイッチ部品外表面を圧迫し、塞ぐことができない対外的な連接通路であり、変形しやすい/接触されやすい部分に設置されていない通路である。
図9のように、導尿カテーテル頭部先端131における、細径部の膨張可能部分1612によってカバーされている部分1315の外表面には、内向きの環状凹み1310が少なくとも1つ設置されている。細径部内腔通路の内開口1311はこの環状凹み1310の内にある。
図11、本発明は細径部16が柔軟設計であり、率先して尿道狭窄処に入る能力を備え、本実施例の導尿カテーテル頭部先端131の一部1316は細径部内腔内に延伸しており、細径部16の外径を大きくせず、または著しく大きくしない前提で、細径部16の対外強度を強化することで、尿道狭窄処に入りやすくなる。
図12a、12bで、細径部の膨張可能部分1612の外表面に内向きの環状凹み164がある。細径部16の充填、膨張と共に、ここに保存もしくは添加されたグリセリン、パラフィン油などの潤滑油、薬物163を環状的に、均一に狭窄処の尿道内膜に塗る。潤滑物質による狭窄処尿道内膜の精確潤滑は、拡張効果がまし、導尿カテーテルがより順調に通過できる。感染抵抗薬、粘膜成長促進薬などの薬品の使用も、狭窄尿道の拡張に使用されなくても、相応な高い臨床価値がある。
図13で、本実施例導尿カテーテル頭部先端131と細径部16における、形状適合的な凹み1314は、細径部16がより柔らかいため、実施例9で言及した環状凹み164に保存され、添加された潤滑物、薬品163は、導尿カテーテル1の進行と共に、細径部16の変形による損失を避ける。導尿カテーテル頭部先端131と細径部16における形状適合的な凹み1314は、相対的に細径部の環状凹み164の容積を増大させ、より多くの潤滑物、薬物163を保存し、添加できる。
00 膀胱腔
01 尿道壁
010 尿道内腔
010a 拡張前の狭窄処の尿道内腔
010 拡張後の尿道内腔
1 導尿カテーテル
10 導尿カテーテル内腔
11 導尿カテーテル内表面
12 導尿カテーテル外表面
13 導尿カテーテル頭部
130 尿液入口
131 導尿カテーテル頭部先端
131p 導尿カテーテル頭部先端の最遠点
1310 導尿カテーテル頭部先端環状凹み
1311 細径部内腔通路の内開口
1312 細径部内腔通路
1313 細径部内腔通路の外開口
1314 導尿カテーテル頭部先端の環状型形状適応凹み
1315 導尿カテーテル頭部先端が細径部膨張可能部分によってカバーされている部分
1316 導尿カテーテル先端の細径部内腔への延伸部分
132 膀胱固定嚢体
1320 膀胱固定嚢体内腔
1321 膀胱固定嚢体通路
1322 膀胱固定嚢体通路分岐管の外開口
14 導尿カテーテル尾部
140 尿液出口
141 導出主管
142 固定嚢体充填分岐管
143 細径部充填分岐管
15 導尿カテーテル中間部
16 細径部
160 細径部内腔
161 細径部底部
1612 細径部の膨張可能部分
162 細径部先端部
162p 細径部先端部最遠点
163 潤滑物、薬品
164 細径部の環状凹み
17 中空の弾性嚢体
170 弾性嚢体内腔
171、172 弾性嚢体外開口
173 弾性嚢体の更なる1つの外開口
2 チェックバルブ
3 スイッチ部品
30 内蔵通路
31 閉塞突起
32 スイッチ状態標記
33 矢印
Claims (10)
- 狭窄拡張型導尿カテーテルであって、
内表面(11)と外表面(12)を備える、実体の部材で構成された中空の本体管路を有し、管路の中空部は導尿カテーテル内腔(10)を形成し、
使用時に、膀胱(0)に入る頭部(13)、使用時に体外に残る尾部(14)、及び頭部(13)と尾部(14)を繋げる中間部(15)が備えられ、頭部に尿液入口(130)が設けられ、尾部に尿液出口(140)が設けられ、
導尿カテーテル頭部先端(131)の外表面に、ニップル状でフレキシブルな中空の細径部(16)が接続され、
細径部(16)内の中空部は細径部内腔(160)を構成し、
細径部(16)における、頭部先端(131)の外表面と接続される一方側に細径部底部(161)が備えられると共に、他方側に細径部先端部(162)が備えられ、
細径部底部(161)は、頭部先端(131)の外表面と接続する、細径部の接続部分を構成し、細径部先端部(162)を含む他の部分は、細径部の膨張可能部分(1612)を構成し、
細径部内腔(160)は、細径部の膨張可能部分(1612)の内表面と、頭部先端(131)の外表面における、細径部の膨張可能部分(1612)によってカバーされている部分(1315)とで構成され、
導尿カテーテルの細径部先端部(162)は外部から封止された盲端であり、細径部先端部の最遠点(162P)から導尿カテーテル頭部先端の最遠点(131P)に至る部分の平均外径は導尿カテーテル頭部先端(131)の最大外径より小さく、
細径部内腔(160)は、導尿カテーテルの壁内の通路である少なくとも1つの細径部内腔通路(1312)を通して外部と連通し、
細径部内腔通路(1312)は、細径部内腔(160)と連通する開口である少なくとも1つの細径部内腔通路内開口(1311)と、導尿カテーテルの中間部(15)又は尾部(14)に位置する、外部空間と連通する少なくとも1つの細径部内腔通路外開口(1313)とを有することを特徴とする、狭窄拡張型導尿カテーテル。 - 請求項1に記載の狭窄拡張型導尿カテーテルであって、
導尿カテーテル尾部(14)に、導尿カテーテル内腔(10)と連通する導出主管(141)に加え、細径部内腔通路(1312)と連通する分岐管である細径部内腔通路分岐管(143)が設けられ、細径部内腔通路分岐管(143)の末端には、細径部内腔通路外開口(1313)と連通する弾性嚢体内腔(170)を有する中空の弾性嚢体(17)が設置されていることを特徴とする、狭窄拡張型導尿カテーテル。 - 請求項1に記載の狭窄拡張型導尿カテーテルであって、
導尿カテーテル尾部(14)に近隣する中間部(15)に、又は、導出主管(141)の外表面(12)には、細径部内腔通路外開口(1313)と連通する弾性嚢体内腔(170)を有する中空の弾性嚢体(17)が設置され、細径部内腔通路外開口(1313)は、当該弾性嚢体(17)によってカバーされた導尿カテーテルの外表面(12)に設置されていることを特徴とする、狭窄拡張型導尿カテーテル。 - 請求項2又は3に記載の狭窄拡張型導尿カテーテルであって、
細径部内腔を充填するための弾性嚢体(17)に、指でカバーできる外開口(171)が少なくとも1つ設置され、弾性嚢体内腔(170)は当該開口を通して外部と連通することを特徴とする、狭窄拡張型導尿カテーテル。 - 請求項4に記載の狭窄拡張型導尿カテーテルであって、
弾性嚢体の外開口(171)の反対側に外開口(172)が更に設置されていることを特徴とする、狭窄拡張型導尿カテーテル。 - 請求項2又は3に記載の狭窄拡張型導尿カテーテルであって、
弾性嚢体(17)に、またはその近傍領域に、圧力で変形されにくく、且つ導尿カテーテルの外壁と相対運動が可能なスイッチ部品(3)が設置され、
当該スイッチ部品(3)には、弾性嚢体内腔(170)における更なる外開口(173)を閉塞可能な閉塞突起(31)が設けられ、
当該スイッチ部品(3)は、位置が移動すると、当該スイッチ部品(3)に設置された閉塞突起(31)による弾性嚢体内腔(170)の更なる外開口(173)に対する閉塞が解除され、弾性嚢体内腔(170)がスイッチ部品(3)における内蔵通路(30)を通して外部と連通するように構成されていることを特徴とする、狭窄拡張型導尿カテーテル。 - 請求項1に記載の狭窄拡張型導尿カテーテルであって、
導尿カテーテル頭部先端(131)における、細径部の膨張可能部分(1612)によりカバーされた部分(1315)の外表面には、内向きの環状凹み(1310)が少なくとも1つ設置され、
細径部内腔通路内開口(1311)は、当該環状凹み(1310)に設置されていることを特徴とする、狭窄拡張型導尿カテーテル。 - 請求項1に記載の狭窄拡張型導尿カテーテルであって、
導尿カテーテル頭部先端(131)の一部(1316)は細径部内腔(160)内に延伸していることを特徴とする、狭窄拡張型導尿カテーテル。 - 請求項1に記載の狭窄拡張型導尿カテーテルであって、
細径部の膨張可能部分(1612)の外表面に、内向きの環状凹み(164)が少なくとも1つ設けられていることを特徴とする、狭窄拡張型導尿カテーテル。 - 請求項1に記載の狭窄拡張型導尿カテーテルであって、
導尿カテーテル頭部先端(131)における、細径部の膨張可能部分(1612)によりカバーされている部分(1315)に、内向きの環状型形状適合凹み(1314)が少なくとも1つ設けられ、
細径部の膨張可能部分(1612)における、当該環状型形状適合凹み(1314)と対応する部位に、環状凹み(164)が設けられていることを特徴とする、狭窄拡張型導尿カテーテル。
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