WO2019049955A1 - 尿道カテーテル - Google Patents

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WO2019049955A1
WO2019049955A1 PCT/JP2018/033107 JP2018033107W WO2019049955A1 WO 2019049955 A1 WO2019049955 A1 WO 2019049955A1 JP 2018033107 W JP2018033107 W JP 2018033107W WO 2019049955 A1 WO2019049955 A1 WO 2019049955A1
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balloon
catheter
urine
catheter body
lumen
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PCT/JP2018/033107
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English (en)
French (fr)
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慎一郎 井上
増田 哲也
信夫 津久井
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大塚テクノ株式会社
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    • A61M2210/16Male reproductive, genital organs
    • A61M2210/167Penis

Definitions

  • the present invention relates to a urethral catheter.
  • Patent Document 1 discloses a urethral catheter including a rod-shaped catheter body, a balloon portion formed at one end of the catheter body, and an operating portion formed at the other end of the catheter body.
  • the urinary catheter of Patent Document 1 is used, for example, by performing the following processes (1) to (4) in this order.
  • (1) Disinfect the area around the external urethral opening of the penis with a cotton ball soaked with a disinfectant such as povidone iodine.
  • (2) Open the package of the urinary catheter and apply a water-soluble lubricant to the urinary catheter.
  • (3) Carefully insert the urethral catheter from the external urethral opening. After the balloon reaches the bladder, a defined volume of sterile water is slowly infused into the balloon. (4) The urinary catheter is pulled slightly and indwelled until the balloon portion contacts the bladder neck.
  • Patent No. 5318925 gazette
  • An object of the present invention is to provide a urethral catheter capable of easily draining urine from the inner wall of the bladder to the top of the balloon portion while having a balloon portion-preventing function.
  • the urethral catheter of the present invention is formed in a catheter body consisting of a flexible tube having a tip placed in the patient's bladder and a base opposite to the tip, and the catheter body is formed of urine in the patient's bladder.
  • a balloon portion having an end portion, the portion between the first end and the second end being a spherically expanding membrane in the patient's bladder, the expanded portion being in the inflated state the first end portion; And a balloon portion having a linear recess extending along the circumferential surface thereof from the second end to the second end, and extending along the urine drainage lumen in the catheter body to communicate with the balloon portion A lumen for introducing a liquid for inflation into the balloon portion, and a first urine formed on the tip end side of the catheter body with respect to the balloon portion in the catheter main body and in communication with the urine drainage lumen And a second urine outlet formed in the vicinity of the first end of the balloon in the catheter body and in communication with the urine drainage lumen.
  • the film thickness of the portion where the concave portion is formed may be formed thicker than the film thickness of other portions.
  • the film thickness of the portion where the recess is formed in the balloon portion, is 0.3 mm to 1.5 mm, and the film thickness of the region other than the portion where the recess is formed is 0.05 mm It may be up to 0.7 mm.
  • a plurality of the linear recesses may be formed spaced apart from each other when viewed in the radial direction of the catheter body.
  • the inner wall of the balloon portion may include a convex portion from which a portion where the concave portion is formed selectively protrudes in a radial cross-sectional view of the catheter main body in an expanded state.
  • a constant space is formed between the balloon portion and the inner wall of the bladder in a state where the expanded balloon portion is in contact with the inner wall of the bladder.
  • the linear recessed part is formed in the balloon part so that this space may be entered.
  • FIG. 1 is a view showing a usage state of a urinary catheter according to an embodiment of the present invention, showing a balloon in an uninflated state in a bladder.
  • FIG. 2 is a view showing a usage state of the urinary catheter according to an embodiment of the present invention, showing a balloon inflated in a bladder.
  • FIG. 3 is a plan view of a urinary catheter according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 4 is a side view of a urinary catheter according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view taken along the line VV of FIG.
  • FIG. 6 is an enlarged view of a portion surrounded by a two-dot chain line VI in FIG. 5 and showing a balloon unused state.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view taken along the line VV of FIG.
  • FIG. 6 is an enlarged view of a portion surrounded by a two-dot chain line VI in FIG. 5 and showing a balloon unused state.
  • FIG. 7 is an enlarged view of a portion surrounded by a two-dot chain line VI in FIG. 5 and showing a balloon used state.
  • FIG. 8 is an enlarged view of a portion surrounded by a two-dot chain line VIII in FIG.
  • FIG. 9 is an enlarged view of a portion surrounded by a two-dot chain line IX in FIG.
  • FIG. 10 is a diagram showing the positional relationship between the first urine outlet and the second urine outlet.
  • FIG. 11 is a cross-sectional view taken along the line XI-XI in FIG. 3 and showing the catheter body in an uncompressed state.
  • FIG. 12 is a cross-sectional view taken along the line XI-XI in FIG.
  • FIG. 13 is a view showing a modified example of the catheter body, and shows a state in which the shape of the catheter body is not compressed.
  • FIG. 14 is a view showing a modified example of the catheter main body, in which the shape of the catheter main body is compressed.
  • FIG. 15 is a view showing a modified example of the catheter main body, and shows a state in which the shape of the catheter main body is not compressed.
  • FIG. 16 is a perspective view for describing the shape feature of the balloon of the urinary catheter according to the embodiment of the present invention.
  • FIG. 17 is a perspective view for explaining the characteristics of the shape of the balloon of the urinary catheter according to the embodiment of the present invention.
  • FIG. 18 is a cross-sectional view for describing features of the shape of the balloon of the urinary catheter according to one embodiment of the present invention.
  • FIG. 19 is a view for explaining the effect of the urinary catheter according to the embodiment of the present invention.
  • FIG. 1 is a view showing a usage state of a urethral catheter 1 according to an embodiment of the present invention, showing a balloon 4 in a non-inflated state in a bladder.
  • FIG. 2 is a view showing a usage state of the urethral catheter 1 according to an embodiment of the present invention, and shows a state in which the balloon 4 is expanded in the bladder.
  • the urinary catheter 1 is an instrument for assisting in the urine conversion of a patient who has difficulty in urination, and includes a catheter body 2, an operation unit 3 and a balloon 4. As shown in FIG. 1, the catheter body 2 is used by inserting it into the urethra 8 of the human body 6 until the tip 5 reaches the bladder 7 of the human body 6 with the balloon 4 uninflated. After insertion, the balloon 4 is expanded and fixed to prevent the catheter body 2 from falling off, and the catheter body 2 is indwelled in the bladder 7.
  • FIG. 3 is a plan view of a urinary catheter 1 according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 4 is a side view of a urinary catheter 1 according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view taken along the line VV of FIG.
  • FIG. 6 is an enlarged view of a portion surrounded by a two-dot chain line VI in FIG. 5 and showing the balloon 4 in an unused state.
  • FIG. 3 is a plan view of a urinary catheter 1 according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 4 is a side view of a urinary catheter 1 according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view taken along the line VV of FIG.
  • FIG. 6 is an enlarged view of a portion surrounded by a two-dot chain line VI in FIG. 5 and showing the balloon 4 in an unused state.
  • FIG. 7 is an enlarged view of a portion surrounded by a two-dot chain line VI in FIG. 5 and showing a state in which the balloon 4 is used.
  • FIG. 8 is an enlarged view of a portion surrounded by a two-dot chain line VIII in FIG. 5, but the catheter main body 2 is hidden.
  • FIG. 9 is an enlarged view of a portion surrounded by a two-dot chain line IX in FIG.
  • the urinary catheter 1 includes a catheter body 2, an operation unit 3 and a balloon 4.
  • the catheter body 2 is made of a flexible tube, and a hard tip 5 is attached to the tip thereof.
  • the catheter body 2 is inserted into the cap-like distal end portion 5 to form an inlay structure, and the mating surfaces of the inlay structures are fixed to each other by welding, bonding or the like.
  • the catheter main body 2 and the distal end portion 5 may be made of, for example, a rubber latex base such as natural rubber latex or synthetic rubber latex, a silicone base, or a base member such as a thermoplastic elastomer and subjected to surface treatment.
  • a rubber latex base such as natural rubber latex or synthetic rubber latex
  • a silicone base such as a silicone base
  • a base member such as a thermoplastic elastomer and subjected to surface treatment.
  • the surface treatment include a hydrophilic coating that imparts lubricity to the base member, a urethane coating / fluorine coating that imparts smoothness to the base member, and a silver coating that imparts antimicrobial properties to the base member. Two or more of these surface treatments may be used in combination.
  • the catheter body 2 is formed so as to extend along the longitudinal direction of the catheter body 2 such as a urine discharge lumen 11, a fluid introduction lumen 12 and a deformation lumen 13. It is done.
  • the urine drainage lumen 11 is a passage for guiding the urine 10 in the patient's bladder 7 to the outside of the patient, and is a tip from the base 14 (see FIG. 5) which is one longitudinal end of the catheter body 2 It penetrates to the portion 15 and is formed substantially at the center of the catheter body 2.
  • the urine discharge lumen 11 is in communication with a first urine discharge port 9 formed in the cylindrical distal end portion 5, and through the first urine discharge port 9, urine passes through the urine discharge lumen 11. It will enter.
  • the first urine outlet 9 is formed in an elliptical shape slightly elongated in the longitudinal direction of the catheter body 2 (see FIG. 9), and for example, a pair is provided to face in the radial direction of the catheter body 2 (See FIGS. 6 and 7).
  • the catheter body 2 communicates with the urine discharge lumen 11 on the opposite side of the first urine discharge port 9 with the balloon 4 in the longitudinal direction of the catheter body 2.
  • the urine outlet 37 is formed. More specifically, a second urine outlet 37 is formed to penetrate a first end 25 of the balloon 4 described later. Similarly to the first urine outlet 9, the second urine outlet 37 is formed in an oval shape slightly longer in the longitudinal direction of the catheter body 2, and, for example, opposed in the radial direction of the catheter body 2 A pair may be provided. Further, as shown in FIG. 10, the second urine outlet 37 is located at a position avoiding the fluid introducing lumen 12 and the deforming lumen 13 in the radial sectional view of the catheter body 2, and in this embodiment, the first urine outlet 37.
  • the urine outlet 9 is disposed at a position rotated by 90 °. Thereby, the second urine outlet 37 is prevented from interfering with the fluid introducing lumen 12 and the deforming lumen 13.
  • the fluid introducing lumen 12 is a passage for introducing an inflation fluid to the balloon 4 and is formed extending along the urine drainage lumen 11.
  • the fluid introducing lumen 12 is formed from the base 14 to a midway in the longitudinal direction of the catheter body 2 with the base 14 of the catheter body 2 as an open end, and the end is a dead end 16.
  • the dead end portion 16 is disposed between the first urine outlet 9 and the balloon circulation port 17 (described later). Further, in the circumferential surface 31 of the catheter main body 2, a balloon circulation port 17 communicating with the liquid introduction lumen 12 is formed.
  • the deformation lumen 13 is a passage for deforming the catheter body 2 to facilitate insertion and removal of the urinary catheter 1, and is formed extending along the urine drainage lumen 11.
  • the deformation lumen 13 is formed from the base 14 to a midway in the longitudinal direction of the catheter body 2 with the base 14 of the catheter body 2 as an open end, and the end is a dead end 18.
  • the dead end portion 18 is disposed between the first urine outlet 9 and the balloon communication port 17 and at the same longitudinal position as the dead end portion 16 of the fluid introducing lumen 12 in the longitudinal direction of the catheter body 2. ing.
  • the deformation lumen 13 does not circulate with the outside through an opening or the like such as the balloon circulation port 17, and circulates with the outside only at the open end thereof.
  • the operation unit 3 is a portion handled by an assistant such as a doctor or a nurse, and integrally includes a urine discharge port 19, a liquid introduction port 20, and a deformation port 21. As shown in FIGS. 3 to 5, in the operation unit 3, the liquid introduction port 20 and the deformation port 21 are symmetrical to each other from the peripheral surface of the funnel-shaped urine discharge port 19 extending along the extension of the catheter body 2. It may be formed in the shape of a fork that branches into.
  • the operation unit 3 may be made of, for example, the same material as the catheter body 2 and may be fixed to the catheter body 2 by insert molding on the catheter body 2.
  • the operation unit 3 may be made of a material different from that of the catheter body 2, and in this case, it may be fixed to the catheter body 2 by insert molding, welding, adhesion or the like.
  • the liquid introduction port 20 and the deformation port 21 are mutually independent. It is formed.
  • the urine discharge passage 22 communicates with the urine discharge lumen 11
  • the fluid introduction passage 23 communicates with the fluid introduction lumen 12
  • the deformation passage 24 communicates with the deformation lumen 13.
  • the urine discharge port 19 is connected to a container such as a urine collection bag for storing the discharged urine.
  • a container such as a urine collection bag for storing the discharged urine.
  • valves 39 and 40 for connecting a syringe are provided at the tips of the liquid introduction port 20 and the deformation port 21.
  • An assistant such as a doctor or a nurse connects the syringe filled with the liquid for balloon inflation to the valve 39 and pushes the plunger of the syringe to pass the liquid introduction passage 23 and the liquid introduction lumen 12 Liquid can be injected into the balloon 4.
  • an assistant such as a doctor or a nurse connects an empty syringe to the valve 40 and pulls the plunger of the syringe to store the air in the deformation passage 24 and the deformation lumen 13 in the syringe,
  • the pressure in the deformation lumen 13 can be negative.
  • the balloon 4 has a first end 25 fixed so as to surround the catheter body 2 and a second end 26 closer to the distal end 15 than the first end 25, and the first end 25 and the second end
  • An inflatable portion 27 is provided between the portion 26 and is a membrane that spherically inflates in the bladder 7 of the patient.
  • the balloon 4 is connected to the balloon communication port 17 inside the inflation portion 27.
  • the first end 25 and the second end 26 of the balloon 4 may be fixed to the catheter body 2 by welding, adhesion or the like, for example.
  • rubber latex, silicone, a thermoplastic elastomer etc. are mentioned, for example.
  • a plurality of ribs 28 may be provided on the inner surface of the inflating portion 27 along the circumferential direction of the catheter body 2.
  • the plurality of ribs 28 are each formed in an annular shape so as to surround the catheter body 2 and are spaced along the longitudinal direction of the catheter body 2.
  • an assistant such as a doctor or a nurse injects a dilation fluid such as sterile distilled water into the fluid introduction passage 23 with a syringe, whereby the dilation fluid is introduced into the liquid introduction lumen 12 and the balloon flow port 17.
  • the balloon 4 expands spherically as shown in FIG.
  • FIG. 11 is a cross-sectional view taken along the line XI-XI in FIG. 3, and shows the catheter body 2 in an uncompressed state.
  • FIG. 12 is a cross-sectional view taken along the line XI-XI in FIG. 3, and shows a state in which the shape of the catheter body 2 is compressed.
  • FIG. 13 is a view showing a modified example of the catheter body 2 and shows a state in which the shape of the catheter body 2 is not compressed.
  • FIG. 14 is a view showing a modified example of the catheter main body 2 and shows a state in which the shape of the catheter main body 2 is compressed.
  • the catheter body 2 may be entirely constituted by a flexible soft member such as a rubber latex base or a silicone base,
  • the outer layer 29 may be in contact with the inner wall (mucosal portion) of the urethra 8 and the inner layer 30 formed on the inner side of the outer layer 29 and forming the inner wall of the urine drainage lumen 11.
  • the inner layer 30 is preferably made of a member harder than the outer layer 29.
  • the catheter main body 2 has a configuration in which a tube-shaped core material composed of the inner layer 30 having relatively rigidity (stiffness) is coated with the outer layer 29 which is softer and more deformable than the core material.
  • the rigidity of the inner layer 30 makes it easy for an assistant such as a doctor or nurse who is inserting the urinary catheter 1 to insert the urinary catheter 1 due to the rigidity of the inner layer 30.
  • the softness of the portion in contact with the inner wall of the urethra 8 has the advantage of reducing pain.
  • the outer layer 29 may be made of, for example, a rubber latex base such as the above-mentioned natural rubber latex or synthetic rubber latex, or a base member such as silicone base.
  • the inner layer 30 may be made of, for example, hard silicone, thermoplastic elastomer or the like.
  • the inner layer 30 may be subjected to the above-described surface treatment, similarly to the outer layer 29.
  • the catheter body 2 has a constant outer diameter from the base 14 to the distal end portion 15 (see FIG. 5), for example, an outer diameter of 2 mm to 10 mm.
  • the urine drainage lumen 11 is formed in a circular shape at the center of the catheter main body 2 in a radial cross-sectional view.
  • the inner diameter of the urine drainage lumen 11 may be, for example, about 2 mm to 5 mm.
  • the fluid introducing lumen 12 is formed in a circular shape having a diameter smaller than that of the urine discharging lumen 11 around the urine discharging lumen 11.
  • the inner diameter of the liquid introducing lumen 12 may be, for example, about 0.1 mm to 0.8 mm.
  • the deformation lumen 13 is disposed around the urine discharge lumen 11 so as to face the liquid introduction lumen 12 across the urine discharge lumen 11.
  • the deformation lumen 13 is formed in a flat shape that is curved along the circumferential surface 31 of the catheter body 2 in this embodiment.
  • the deformation lumen 13 is a radial line segment R 1 of the fan-shaped region 32 whose central angle ⁇ spreads from the center C of the urine drainage lumen 11 is 90 ° or less on R 2, it is formed in a flat shape having one end portion 33 and the other end portion 34.
  • an assistant such as a doctor or a nurse pulls the air in the deformation lumen 13 with a syringe to make it negative pressure, whereby the outer surface of the deformation lumen 13 is obtained. 35 and the inner surface 36 can be in close contact. Thereby, since a part of catheter body 2 can be compressed, the outside diameter of catheter body 2 can be made small. As a result, the pain felt by the patient when the urinary catheter 1 is inserted can be reduced.
  • the deformation lumen 13 is preferably formed in the relatively soft outer layer 29. Thereby, the catheter body 2 can be easily compressed. Further, only one deformation lumen 13 may be formed in the catheter body 2 as shown in FIGS. 11 and 12, but a plurality of deformation lumens 13 may be formed as shown in FIGS. 13 and 14. . In this case, one end of the deformation lumen 13 (second deformation lumen) may be blocked by the dead end 18 as described above, and the other deformation lumen 13 (first deformation lumen) may be closed. The lumen) may be formed to communicate with the balloon 4 through the balloon communication port 17 and may also serve as the fluid introduction lumen 12.
  • the plurality of deformation lumens 13 may be disposed to face each other with the urine discharge lumen 11 interposed therebetween. If a plurality of deformation lumens 13 are formed, the catheter body 2 can be compressed to a smaller diameter. Further, although the deformation lumen 13 has a flat shape along the circumferential surface 31 of the catheter body 2 as shown in FIG. 15, it may not be curved along the circumferential surface 31.
  • FIGS. 16 and 17 are perspective views for explaining the characteristics of the shape of the balloon 4 of the urethral catheter 1 and show a state in which the balloon 4 is expanded.
  • FIG. 16 is a view of the balloon 4 as viewed from the distal end 15 side of the catheter body 2
  • FIG. 17 is a view of the balloon 4 as viewed from the opposite side of the distal end 15 of the catheter body 2.
  • FIG. 18 is a cross-sectional view for explaining the feature of the shape of the balloon of the urinary catheter 1.
  • FIG. 19 is a view for explaining the effect of the urinary catheter 1.
  • the balloon 4 has a linear recess 38 (concave line) extending along the circumferential surface from the first end 25 toward the second end 26.
  • the recess 38 is formed to start at the first end 25 and end at the second end 26.
  • a constant space 41 is formed.
  • the second urine outlet 37 is formed at a predetermined position of the first end 25 of the balloon 4 so as to be exposed to the space 41.
  • the recessed portions 38 are formed at equal intervals in the annular direction along the circumferential surface 31 of the catheter body 2 as shown in FIG. For example, in this embodiment, a total of three are formed at intervals of 120 ° around the center C (the center of the urine drainage lumen 11) in the radial cross section of the catheter body 2.
  • the number of recesses 38 is not limited to three, and may be four or more.
  • the inner wall of the balloon 4 in the expanded state projects inward with respect to the flat region 42 other than the portion where the recess 38 is formed in the radial cross section of the catheter body 2 It is formed as a convex portion 43.
  • "balloon 4 '" of FIG. 18 shows a state in which the balloon 4 is not inflated. In this state, the convex portion 44 is formed at a position corresponding to the concave portion 38 on the outer peripheral surface of the balloon 4'. There is.
  • the film thickness T 1 (height of the convex portions 43 and 44) of the portion where the concave portion 38 is formed is formed thicker than the film thickness T 2 of the other portion (planar region 42).
  • the thickness T 1 is a 0.3 mm ⁇ 1.5 mm
  • thickness T 2 is 0.05 mm ⁇ 0.7 mm. That is, when the balloon 4 is inflated, the convexity 44 is formed when the balloon 4 is not inflated, so that there is a difference in the degree of expansion between the convexity 44 and the other parts. A recess 38 is formed at the formation site.
  • the urethral catheter 1 in which the deformation lumen 13 is formed is taken as an example, but according to the present invention, "the balloon portion from the inner wall of the bladder The deformation lumen 13 may not be formed in terms of easily discharging urine up to the end.
  • various design changes can be made within the scope of matters described in the claims.
  • This application corresponds to Japanese Patent Application No. 2017-172174 filed on Sep. 7, 2017, the Japanese Patent Office, and the entire disclosure of this application is incorporated herein by reference.

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Abstract

バルーン部による抜け落ち防止機能を有しながら、膀胱の内壁からバルーン部の頂部までの尿を簡単に排出することができる尿道カテーテルを提供する。 カテーテル本体2と、カテーテル本体2内に形成された尿排出用ルーメン11と、カテーテル本体2の先端部側において、カテーテル本体2を取り囲むように固定された第1端部25および第2端部26を有し、膨張状態において、第1端部25から第2端部26へ向かってその周面31に沿って延びる線状の凹部38を有するバルーン4と、カテーテル本体2においてバルーン4よりも先端部側に形成され、尿排出用ルーメン11に連通する第1の尿排出口9と、カテーテル本体2においてバルーン4の第1端部25近傍に形成され、尿排出用ルーメン11に連通する第2の尿排出口37とを含む、尿道カテーテル1を提供する。

Description

尿道カテーテル
 本発明は、尿道カテーテルに関する。
 従来、排尿が困難な患者の導尿を助けるための医療器具として、尿道カテーテルが知られている。
 例えば、特許文献1は、棒形状のカテーテル本体と、カテーテル本体の一端部に形成されたバルーン部と、カテーテル本体の他端部に形成された操作部とを備える尿道カテーテルを開示している。
 特許文献1の尿道カテーテルは、例えば、下記(1)~(4)の処理をこの順で行うことによって使用される。
(1)ポビドンヨード等の消毒液を浸した綿球等でペニスの外尿道口周辺を消毒する。
(2)尿道カテーテルの包装を開封し、尿道カテーテルに水溶性潤滑剤を塗布する。
(3)尿道カテーテルを外尿道口より注意深く挿入する。バルーン部が膀胱内に達した後、規定容量の滅菌水をバルーン部にゆっくりと注入する。
(4)バルーン部が膀胱頸部に接触するまで尿道カテーテルを少し引いて留置する。
特許第5318925号公報
 従来の構成では、膀胱頸部に接触したバルーン部が抜け落ち防止の役割を果たすことになるが、尿を膀胱から排出するのに使用する開口部がバルーン部よりもカテーテルの先端側に形成されているため、例えば、膀胱頸部からバルーン部の頂部までに溜まった尿を排出することが困難である。
 本発明の目的は、バルーン部による抜け落ち防止機能を有しながら、膀胱の内壁からバルーン部の頂部までの尿を簡単に排出することができる尿道カテーテルを提供することである。
 本発明の尿道カテーテルは、患者の膀胱内に留置される先端部およびその反対側の基部を有する可撓性チューブからなるカテーテル本体と、前記カテーテル本体内に形成され、患者の膀胱内の尿を体外に導くための尿排出用ルーメンと、前記カテーテル本体の前記先端部側において、前記カテーテル本体を取り囲むように固定された第1端部および前記第1端部よりも前記先端部側の第2端部を有し、前記第1端部と前記第2端部との間の部分が患者の膀胱内で球状に膨張する膜からなるバルーン部であって、膨張状態において、前記第1端部から前記第2端部へ向かってその周面に沿って延びる線状の凹部を有するバルーン部と、前記バルーン部と連通するように前記カテーテル本体内において前記尿排出用ルーメンに沿って延びて形成され、前記バルーン部に膨張用の液体を導入するための液体導入用ルーメンと、前記カテーテル本体において前記バルーン部よりも前記先端部側に形成され、前記尿排出用ルーメンに連通する第1の尿排出口と、前記カテーテル本体において前記バルーン部の前記第1端部近傍に形成され、前記尿排出用ルーメンに連通する第2の尿排出口とを含む。
 本発明の尿道カテーテルでは、前記バルーン部は、前記カテーテル本体の径方向断面視において、前記凹部が形成される部位の膜厚が、それ以外の部位の膜厚よりも厚く形成されていてもよい。
 本発明の尿道カテーテルでは、前記バルーン部において、前記凹部が形成される部位の膜厚が0.3mm~1.5mmであり、前記凹部が形成される部位以外の部位の膜厚が0.05mm~0.7mmであってもよい。
 本発明の尿道カテーテルでは、前記線状の凹部は、前記カテーテル本体の径方向断面視において、互いに間隔を空けて複数本形成されていてもよい。
 本発明の尿道カテーテルでは、前記バルーン部の内壁は、膨張状態における前記カテーテル本体の径方向断面視において、前記凹部が形成された部位が選択的に突出する凸部を含んでいてもよい。
 本発明の尿道カテーテルによれば、膨張したバルーン部を膀胱の内壁に接触させた状態において、バルーン部と膀胱の内壁との間に、一定の空間が形成される。そして、この空間に入り込むように、バルーン部には線状の凹部が形成されている。これにより、膀胱内の尿の液面が第1の尿排出口よりも低い位置にある場合でも、第1の尿排出口よりも低い位置に存在する尿を、凹部に沿って下方に流して空間までガイドし、空間に露出する第2の尿排出口から排出することができる。その結果、バルーン部による抜け落ち防止機能を有しながら、膀胱の内壁からバルーン部の頂部までの尿を簡単に排出することができる。
図1は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテルの使用状態を示す図であって、膀胱内でバルーンが未膨張の状態を示している。 図2は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテルの使用状態を示す図であって、膀胱内でバルーンが膨張した状態を示している。 図3は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテルの平面図である。 図4は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテルの側面図である。 図5は、図4のV-V切断線における断面図である。 図6は、図5の二点鎖線VIで囲まれた部分の拡大図であって、バルーン未使用状態を示す図である。 図7は、図5の二点鎖線VIで囲まれた部分の拡大図であって、バルーン使用状態を示す図である。 図8は、図5の二点鎖線VIIIで囲まれた部分の拡大図である。 図9は、図4の二点鎖線IXで囲まれた部分の拡大図である。 図10は、第1の尿排出口と第2の尿排出口との位置関係を示す図である。 図11は、図3のXI-XI切断線における断面図であって、カテーテル本体の形状が未圧縮の状態を示している。 図12は、図3のXI-XI切断線における断面図であって、カテーテル本体の形状が圧縮された状態を示している。 図13は、カテーテル本体の変形例を示す図であって、カテーテル本体の形状が未圧縮の状態を示している。 図14は、カテーテル本体の変形例を示す図であって、カテーテル本体の形状が圧縮された状態を示している。 図15は、カテーテル本体の変形例を示す図であって、カテーテル本体の形状が未圧縮の状態を示している。 図16は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテルのバルーンの形状の特徴を説明するための斜視図である。 図17は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテルのバルーンの形状の特徴を説明するための斜視図である。 図18は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテルのバルーンの形状の特徴を説明するための断面図である。 図19は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテルの効果を説明するための図である。
 以下では、本発明の実施の形態を、添付図面を参照して詳細に説明する。
 図1は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテル1の使用状態を示す図であって、膀胱内でバルーン4が未膨張の状態を示している。図2は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテル1の使用状態を示す図であって、膀胱内でバルーン4が膨張した状態を示している。
 尿道カテーテル1は、排尿が困難な患者の導尿を補助するための器具であり、カテーテル本体2と、操作部3と、バルーン4とを備えている。図1に示すように、バルーン4が未膨張の状態で、カテーテル本体2を、その先端部5が人体6の膀胱7に達するまで、人体6の尿道8に挿入することによって使用される。挿入後、バルーン4を膨張させて固定することによって、カテーテル本体2の抜け落ちが防止され、カテーテル本体2が膀胱7内に留置される。
 そして、膀胱7に溜まった尿10は、カテーテル本体2の先端部5に形成された第1の尿排出口9からカテーテル本体2の内部を通って、操作部3から排出される。
 次に、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテル1の構成を、より具体的に説明する。
 図3は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテル1の平面図である。図4は、本発明の一実施形態に係る尿道カテーテル1の側面図である。図5は、図4のV-V切断線における断面図である。図6は、図5の二点鎖線VIで囲まれた部分の拡大図であって、バルーン4が未使用の状態を示す図である。図7は、図5の二点鎖線VIで囲まれた部分の拡大図であって、バルーン4が使用された状態を示す図である。図8は、図5の二点鎖線VIIIで囲まれた部分の拡大図であるが、カテーテル本体2は非表示となっている。図9は、図4の二点鎖線IXで囲まれた部分の拡大図である。
 まず、図3~図5に示すように、尿道カテーテル1は、カテーテル本体2と、操作部3と、バルーン4とを備えている。
 カテーテル本体2は、可撓性のチューブからなり、その先端に硬質の先端部5が取り付けられている。例えば、キャップ状の先端部5にカテーテル本体2を挿し込むことによってインロー構造とし、当該インロー構造の合わせ面を溶着・接着等することによって互いに固定されている。
 カテーテル本体2および先端部5は、例えば、天然ゴムラテックス、合成ゴムラテックス等のゴムラテックス基材、シリコーン基材、熱可塑性エラストマー等のベース部材に、表面処理を施したもので構成されていてもよい。表面処理としては、例えば、ベース部材に潤滑性を付与する親水性コーティング、ベース部材に平滑性を付与するウレタンコーティング・フッ素コーティング、ベース部材に抗菌性を付与する銀コーティング等が挙げられる。これらの表面処理は、2種以上併用されていてもよい。
 図6および図7に示すように、カテーテル本体2には、尿排出用ルーメン11と、液体導入用ルーメン12と、変形用ルーメン13とが、カテーテル本体2の長手方向に沿って延びるように形成されている。
 尿排出用ルーメン11は、患者の膀胱7内の尿10を体外に導くための通路であって、カテーテル本体2の長手方向一端部である基部14(図5参照)から他端部である先端部15まで貫通しており、カテーテル本体2の略中心に形成されている。尿排出用ルーメン11は、筒状の先端部5に形成された第1の尿排出口9に連通しており、この第1の尿排出口9を介して、尿が尿排出用ルーメン11に入り込むこととなる。第1の尿排出口9は、カテーテル本体2の長手方向にやや縦長な楕円形状に形成されており(図9参照)、例えば、カテーテル本体2の径方向に対向するように一対設けられていてもよい(図6および図7参照)。
 また、カテーテル本体2には、図3に示すように、カテーテル本体2の長手方向において、バルーン4を挟んで第1の尿排出口9の反対側に、尿排出用ルーメン11に連通する第2の尿排出口37が形成されている。より具体的は、後述するバルーン4の第1端部25を貫通するように、第2の尿排出口37が形成されている。
 第2の尿排出口37は、第1の尿排出口9と同様に、カテーテル本体2の長手方向にやや縦長な楕円形状に形成されており、例えば、カテーテル本体2の径方向に対向するように一対設けられていてもよい。また、第2の尿排出口37は、図10に示すように、カテーテル本体2の径方向断面視において、液体導入用ルーメン12および変形用ルーメン13を避ける位置、この実施形態では、第1の尿排出口9を90°回転させた位置に配置されている。これにより、第2の尿排出口37が、液体導入用ルーメン12および変形用ルーメン13に干渉することが防止されている。
 液体導入用ルーメン12は、バルーン4に膨張用の液体を導入するための通路であって、尿排出用ルーメン11に沿って延びて形成されている。液体導入用ルーメン12は、カテーテル本体2の基部14を開放端として、当該基部14からカテーテル本体2の長手方向途中部まで形成されており、その終端部が行き止まり部16とされている。この行き止まり部16は、第1の尿排出口9とバルーン流通口17(後述)との間に配置されている。また、カテーテル本体2の周面31には、液体導入用ルーメン12に連通するバルーン流通口17が形成されている。
 変形用ルーメン13は、カテーテル本体2を変形させて尿道カテーテル1を挿入および抜去し易くするための通路であって、尿排出用ルーメン11に沿って延びて形成されている。変形用ルーメン13は、カテーテル本体2の基部14を開放端として、当該基部14からカテーテル本体2の長手方向途中部まで形成されており、その終端部が行き止まり部18とされている。この行き止まり部18は、第1の尿排出口9とバルーン流通口17との間であって、カテーテル本体2の長手方向において、液体導入用ルーメン12の行き止まり部16と同じ長さ位置に配置されている。また、変形用ルーメン13は、液体導入用ルーメン12とは異なり、バルーン流通口17のような開口等で外部と流通しておらず、その開放端においてのみ外部と流通している。
 操作部3は、医師や看護師等の介助者が扱う部分であり、尿排出用ポート19と、液体導入用ポート20と、変形用ポート21とを一体的に備えている。操作部3は、図3~図5に示すように、カテーテル本体2の延長線上に延びるファネル状の尿排出用ポート19の周面から、液体導入用ポート20および変形用ポート21が、互いに対称に分岐する三叉形状に形成されていてもよい。この操作部3は、例えば、カテーテル本体2と同じ材料からなり、カテーテル本体2に対してインサート成形することによって、カテーテル本体2に固定されていてもよい。なお、操作部3は、カテーテル本体2と異なる材料であってもよく、その場合、インサート成形、溶着、接着等によって、カテーテル本体2に固定されていてもよい。
 また、図5に示すように、尿排出用ポート19、液体導入用ポート20および変形用ポート21には、それぞれ、尿排出用通路22、液体導入用通路23および変形用通路24が互いに独立して形成されている。尿排出用通路22は尿排出用ルーメン11に連通し、液体導入用通路23は液体導入用ルーメン12に連通し、変形用通路24は変形用ルーメン13に連通している。
 尿排出用ポート19には、排出された尿を溜めるための蓄尿バッグ等の容器が接続される。また、液体導入用ポート20および変形用ポート21の先端には、例えば、シリンジを接続するためのバルブ39,40が設けられている。医師や看護師等の介助者は、バルーン膨張用の液体が充填されたシリンジをバルブ39に接続し、シリンジのプランジャを押すことによって、液体導入用通路23および液体導入用ルーメン12を介して、バルーン4に液体を注入することができる。また、医師や看護師等の介助者は、空のシリンジをバルブ40に接続し、シリンジのプランジャを引くことによって、変形用通路24および変形用ルーメン13内の空気をシリンジ内に収容して、変形用ルーメン13内を陰圧にすることができる。
 バルーン4は、カテーテル本体2を取り囲むように固定された第1端部25および第1端部25よりも先端部15側の第2端部26を有し、第1端部25と第2端部26との間に設けられ、患者の膀胱7内で球状に膨張する膜からなる膨張部27を有している。バルーン4は、膨張部27の内側において、バルーン流通口17につながっている。また、バルーン4の第1端部25および第2端部26は、例えば、溶着・接着等によってカテーテル本体2に固定されていてもよい。また、バルーン4の材料としては、例えば、ゴムラテックス、シリコーン、熱可塑性エラストマー等が挙げられる。
 また、膨張部27の内面には、図8に示すように、カテーテル本体2の周方向に沿って複数のリブ28が設けられていてもよい。複数のリブ28は、カテーテル本体2を取り囲むようにそれぞれが環状に形成され、カテーテル本体2の長手方向に沿って間隔を空けて配置されている。
 そして、医師や看護師等の介助者が、シリンジで液体導入用通路23に滅菌蒸留水等の膨張用液を注入することによって、当該膨張用液が、液体導入用ルーメン12およびバルーン流通口17を介してバルーン4内に入り込み、図7に示すように、バルーン4が球状に膨張する。
 次に、カテーテル本体2の構成について、より詳細に説明する。
 図11は、図3のXI-XI切断線における断面図であって、カテーテル本体2の形状が未圧縮の状態を示している。図12は、図3のXI-XI切断線における断面図であって、カテーテル本体2の形状が圧縮された状態を示している。図13は、カテーテル本体2の変形例を示す図であって、カテーテル本体2の形状が未圧縮の状態を示している。図14は、カテーテル本体2の変形例を示す図であって、カテーテル本体2の形状が圧縮された状態を示している。
 まず、図11および図12を参照して、カテーテル本体2は、前述したように、ゴムラテックス基材やシリコーン基材等の可撓性のあるソフト部材によって全体が構成されていてもよいが、例えば、尿道8の内壁(粘膜部)に接触する外層29と、外層29の内側に形成され、尿排出用ルーメン11の内壁を形成する内層30との二層構造であってもよい。内層30は、外層29よりも硬い部材で構成されていることが好ましい。
 すなわち、カテーテル本体2は、比較的剛性(コシ)がある内層30からなるチューブ状の芯材が、当該芯材よりも柔らかく変形しやすい外層29でコーティングされた構成であることが好ましい。これにより、尿道カテーテル1を挿入する側である医師や看護師等の介助者にとっては、内層30の剛性のおかげで、挿入時に若干の抵抗があっても挿入し易く、尿道カテーテル1を挿入される側である患者にとっては、尿道8の内壁に接する部分が柔らかいので、痛みが軽減されるという利点がある。
 外層29は、例えば、前述の天然ゴムラテックス、合成ゴムラテックス等のゴムラテックス基材、シリコーン基材等のベース部材に、表面処理を施したもので構成されていてもよい。一方、内層30は、例えば、硬質シリコーン、熱可塑性エラストマー等で構成されていてもよい。また、内層30には、外層29と同様に、前述の表面処理が施されていてもよい。
 また、カテーテル本体2は、基部14から先端部15(図5参照)まで一定の外径を有しており、例えば、2mm~10mmの外径を有している。
 次に、カテーテル本体2の尿排出用ルーメン11、液体導入用ルーメン12および変形用ルーメン13の位置および形状について説明する。
 尿排出用ルーメン11は、カテーテル本体2の径方向断面視において、その中心部に円形状に形成されている。尿排出用ルーメン11の内径は、例えば、2mm~5mm程度であってもよい。
 液体導入用ルーメン12は、尿排出用ルーメン11の周囲において、尿排出用ルーメン11よりも小さな径を有する円形状に形成されている。液体導入用ルーメン12の内径は、例えば、0.1mm~0.8mm程度であってもよい。
 変形用ルーメン13は、尿排出用ルーメン11の周囲において、尿排出用ルーメン11を挟んで液体導入用ルーメン12と対向するように配置されている。変形用ルーメン13は、この実施形態では、カテーテル本体2の周面31に沿って湾曲した扁平形状に形成されている。より具体的には、変形用ルーメン13は、カテーテル本体2の径方向断面視において、尿排出用ルーメン11の中心Cから広がる中心角θが90°以下の扇形領域32の半径線分R,R上に、その一端部33および他端部34を有する扁平形状に形成されている。
 このような変形用ルーメン13が形成されているので、医師や看護師等の介助者が、シリンジで変形用ルーメン13内の空気を引いて陰圧にすることによって、変形用ルーメン13の外側面35と内側面36を密着させることができる。これにより、カテーテル本体2の一部を圧縮することができるので、カテーテル本体2の外径を小さくすることができる。その結果、尿道カテーテル1の挿入時に患者が感じる痛みを軽減することができる。
 なお、変形用ルーメン13は、カテーテル本体2が内層30および外層29に二層構造である場合には、相対的に柔らかい外層29に形成されていることが好ましい。これにより、カテーテル本体2を容易に圧縮することができる。
 また、変形用ルーメン13は、図11および図12に示すように、カテーテル本体2に1つだけ形成されていてもよいが、図13および図14に示すように、複数形成されていてもよい。この場合、一方の変形用ルーメン13(第2の変形用ルーメン)は、前述のように行き止まり部18によって先端部側が塞がれていてもよく、他方の変形用ルーメン13(第1の変形用ルーメン)は、バルーン流通口17を介してバルーン4に連通するように形成され、液体導入用ルーメン12を兼ねていてもよい。液体導入用ルーメン12を兼ねる場合でも、バルーン4が閉塞されているおかげで、当該液体導入用ルーメン12の開放端においてのみ外部と流通する形態となるため、ルーメン内を陰圧にすることができる。複数の変形用ルーメン13は、尿排出用ルーメン11を挟んで互いに対向するように配置されていてもよい。変形用ルーメン13が複数形成されていれば、カテーテル本体2を、より小さな径まで圧縮することができる。また、変形用ルーメン13は、図15に示すように、カテーテル本体2の周面31に沿った扁平形状ではあるが、周面31に沿って湾曲していなくてもよい。
 次に、バルーン4の構成について、より詳細に説明する。
 図16および図17は、尿道カテーテル1のバルーン4の形状の特徴を説明するための斜視図であって、バルーン4が膨張した状態を示している。図16が、バルーン4をカテーテル本体2の先端部15側から見た図であり、図17が、バルーン4をカテーテル本体2の先端部15の反対側から見た図である。図18は、尿道カテーテル1のバルーンの形状の特徴を説明するための断面図である。図19は、尿道カテーテル1の効果を説明するための図である。
 バルーン4は、この実施形態では、図16および図17に示すように、第1端部25から第2端部26へ向かってその周面に沿って延びる線状の凹部38(凹条)を有している。凹部38は、第1端部25を始端とし、第2端部26を終端とするように形成されている。これにより、例えば、図19に示すように、膨張したバルーン4の膨張部27を膀胱7の内壁(例えば、膀胱頸部)に接触させた状態において、膨張部27と膀胱7の内壁との間に、一定の空間41が形成されるようになっている。そして、第2の尿排出口37は、この空間41に露出するように、バルーン4の第1端部25の所定位置に形成されている。
 凹部38は、図18に示すように、カテーテル本体2の周面31に沿う環状方向に互いに等しい間隔を空けて形成されている。例えば、この実施形態では、カテーテル本体2の径方向断面視において、その中心C(尿排出用ルーメン11の中心)周りに、120°の間隔を空けて合計3本形成されている。なお、凹部38は、3本に限らず、4本以上であってもよい。
 また、膨張状態のバルーン4の内壁は、図18に示すように、カテーテル本体2の径方向断面視において、凹部38が形成された部位が、それ以外の平面領域42に対して内側に突出する凸部43として形成されている。一方、図18の「バルーン4´」は、バルーン4が未膨張の状態を示しており、この状態では、バルーン4´の外周面の凹部38に対応する位置に、凸部44が形成されている。バルーン4は、凹部38が形成された部位の膜厚T(凸部43,44の高さ)が、それ以外の部位(平面領域42)の膜厚Tよりも厚く形成されている。例えば、膜厚Tが0.3mm~1.5mmであり、膜厚Tが0.05mm~0.7mmである。つまり、未膨張時に凸部44が形成されていることで、バルーン4を膨張させたときに、凸部44とそれ以外の部分との間に膨張度合いに差が生じ、膨張後に凸部44の形成部位に凹部38が形成される。
 以上のように、図19を参照して、膨張したバルーン4の膨張部27を膀胱7の内壁(例えば、膀胱頸部)に接触させた状態において、膨張部27と膀胱7の内壁との間に、一定の空間41が形成される。そして、この空間41に入り込むように、バルーン4には、複数の凹部38が形成されている。
 膀胱7における尿10の液面位置が、図19の液面Sのように、第1の尿排出口9よりも高い位置にあれば、尿10を第1の尿排出口9を介して排出することができる。一方、図19の液面Sのように、尿10の液面が第1の尿排出口9よりも低い位置にあれば、第1の尿排出口9を介して排出することは困難である。このような場合でも、この尿道カテーテル1を使用すれば、第1の尿排出口9よりも低い位置に存在する尿10を、凹部38に沿って下方に流して空間41までガイドし、空間41に露出する第2の尿排出口37から排出することができる。その結果、バルーン4による抜け落ち防止機能を有しながら、膀胱7の内壁からバルーン4の頂部までの尿10を簡単に排出することができる。
 以上、本発明の一実施形態について説明したが、本発明は、他の形態で実施することもできる。
 例えば、前述の実施形態では、変形用ルーメン13が形成された尿道カテーテル1のみを例に取り上げたが、本発明の「バルーン部による抜け落ち防止機能を有しながら、膀胱の内壁からバルーン部の頂部までの尿を簡単に排出する」という観点では、変形用ルーメン13は形成されていなくてもよい。
 その他、特許請求の範囲に記載された事項の範囲で種々の設計変更を施すことが可能である。
 本出願は、2017年9月7日に日本国特許庁に提出された特願2017-172174号に対応しており、この出願の全開示はここに引用により組み込まれるものとする。
 1 尿道カテーテル
 2 カテーテル本体
 3 操作部
 4 バルーン
 5 先端部
 6 人体
 7 膀胱
 8 尿道
 9 第1の尿排出口
 10 尿
 11 尿排出用ルーメン
 12 液体導入用ルーメン
 13 変形用ルーメン
 14 (カテーテル本体)基部
 15 (カテーテル本体)先端部
 16 行き止まり部
 17 バルーン流通口
 18 行き止まり部
 19 尿排出用ポート
 20 液体導入用ポート
 21 変形用ポート
 22 尿排出用通路
 23 液体導入用通路
 24 変形用通路
 25 (バルーン)第1端部
 26 (バルーン)第2端部
 27 (バルーン)膨張部
 28 リブ
 29 外層
 30 内層
 31 周面
 32 扇形領域
 33 (変形用ルーメン)一端部
 34 (変形用ルーメン)他端部
 35 (変形用ルーメン)外側面
 36 (変形用ルーメン)内側面
 37 第2の尿排出口
 38 凹部
 39 バルブ
 40 バルブ
 41 空間
 42 平面領域
 43 凸部
 44 凸部

Claims (5)

  1.  患者の膀胱内に留置される先端部およびその反対側の基部を有する可撓性チューブからなるカテーテル本体と、
     前記カテーテル本体内に形成され、患者の膀胱内の尿を体外に導くための尿排出用ルーメンと、
     前記カテーテル本体の前記先端部側において、前記カテーテル本体を取り囲むように固定された第1端部および前記第1端部よりも前記先端部側の第2端部を有し、前記第1端部と前記第2端部との間の部分が患者の膀胱内で球状に膨張する膜からなるバルーン部であって、膨張状態において、前記第1端部から前記第2端部へ向かってその周面に沿って延びる線状の凹部を有するバルーン部と、
     前記バルーン部と連通するように前記カテーテル本体内において前記尿排出用ルーメンに沿って延びて形成され、前記バルーン部に膨張用の液体を導入するための液体導入用ルーメンと、
     前記カテーテル本体において前記バルーン部よりも前記先端部側に形成され、前記尿排出用ルーメンに連通する第1の尿排出口と、
     前記カテーテル本体において前記バルーン部の前記第1端部近傍に形成され、前記尿排出用ルーメンに連通する第2の尿排出口とを含む、尿道カテーテル。
  2.  前記バルーン部は、前記カテーテル本体の径方向断面視において、前記凹部が形成される部位の膜厚が、それ以外の部位の膜厚よりも厚く形成されている、請求項1に記載の尿道カテーテル。
  3.  前記バルーン部において、前記凹部が形成される部位の膜厚が0.3mm~1.5mmであり、前記凹部が形成される部位以外の部位の膜厚が0.05mm~0.7mmである、請求項2に記載の尿道カテーテル。
  4.  前記線状の凹部は、前記カテーテル本体の径方向断面視において、互いに間隔を空けて複数本形成されている、請求項1~3のいずれか一項に記載の尿道カテーテル。
  5.  前記バルーン部の内壁は、膨張状態における前記カテーテル本体の径方向断面視において、前記凹部が形成された部位が選択的に突出する凸部を含む、請求項1~4のいずれか一項に記載の尿道カテーテル。
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