JP6853177B2 - 組織試料を移送するためのトランスポータシステム、組立体、および関連する方法 - Google Patents

組織試料を移送するためのトランスポータシステム、組立体、および関連する方法 Download PDF

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Description

関連出願の相互参照
2015年1月26日に出願された米国仮特許出願第62/107,874号および2015年1月27日に出願された米国仮特許出願第62/108,184号の利益が本明細書により請求され、それらの内容の全体が参照により組み込まれる。
本開示は、概して、組織試料を移送するための、トランスポータシステム、組立体、および関連する方法に関する。より詳細には、本開示は、細胞活動の保存を改善するために移送中の組織試料の状態を監視および/または分析するためのトランスポータシステムおよびトランスポータに関する。
外科手技によって取り出された組織を保存することは非常に重要なテーマである。対象から組織試料を取り出した後、組織試料が、しばしば、細胞の代謝活動を一時中断する液体中に配置される。このプロセスは一般に「固定」と称され、複数の異なる種類の液体によって達成され得る。解剖病理学ラボで使用される最も一般的な固定剤は10%中性緩衝ホルマリン(NBF:neutral buffered formalin)である。この固定剤が、ホルムアルデヒド分子と、アミン含有細胞分子との間に架橋を形成する。加えて、この種類の固定剤は、保管のためのタンパク質を保存する。室温で使用される場合、NBFが組織切片内に拡散し、タンパク質と核酸とを架橋し、それにより代謝を休止させ、パラフィンワックスの浸透のために組織を保存する。ホルマリンは架橋速度(cross−linking rate)をさらに上げるために温度がわずかに高くてよく(つまり、室温より高い)、対して、低温ホルマリンの場合は架橋速度を大幅に低下させることができる。このことから、組織学者は、通常、室温以上で組織固定を実施する。
上記の方法によって固定される組織では、しばしば、いくつかの効果が観察される。1つは、室温以上で固定剤が組織内に拡散するときに同時に架橋が起こることである。この架橋が固定剤の拡散を阻害し、これにより、組織中の酵素が、病気の解釈(disease interpretation)において不可欠なものである可能性がある脆いバイオマーカーを劣化させることが可能となり得てしまう。またこれにより、液体固定剤に対して不足気味に露出されるかまたは過度に露出されるような組織が出てしまう可能性がある。例えば、ホルマリンが組織試料を通って適切に拡散していない場合、ホルマリンに対して露出される組織試料の外側領域が過度に固定される可能性があり、ホルマリンに対して露出されない組織試料の内部領域が不足気味に固定される可能性があり、それにより組織形態が非常に低質になる。不足気味に固定される組織では、組織が適切な架橋格子を形成する機会を有さないことから、その後のエタノールに対しての露出がしばしば細胞構造を収縮させて核を凝縮させる。不足気味に固定される組織が、ヘマトキシリンおよびエオシン(H&E)などを用いて染色される場合、細胞と組織構造との間に多くの白色空間(white space)が観察される可能性があり、核が凝縮する可能性があり、試料がヘマトキシリン染色によりピンク色に見えてアンバランスになる可能性がある。過度に固定された組織は、通常、その後の免疫組織化学的(IHC:immunohistochemical)プロセスで良好に働かなくなる。その結果、これらの組織のための適切な抗原回復条件が適切に働かず、したがって、組織試料が不足気味に染色されたように見えるようになる。
適切な医療診断および患者の安全には、しばしば、染色前に組織試料を適切に固定することが必要となる。切除後、組織試料がしばしば温かいホルマリン内に配置され、オペレーティングルーム(operating room)からラボラトリまで移送される。残念ながら、組織試料は、外側領域が過度に固定され、内側領域が不足気味に固定されるような傾向がある。ラボラトリへの到着時にこのような過度の固定および不足気味の固定を識別することは困難である可能性があり、それにより検査のために試料を適切に調製することが困難となる。ラボラトリの作業者は、ホルマリンまたは他の固定剤から組織試料をいつ取り出すべきかを知らない可能性がある。完全な拡散および/または架橋の前に組織試料がホルマリンから取り出される場合、試料が不足気味に固定される可能性がある。過度の長さの時間で標本がホルマリン内に残される場合、診断が遅れる可能性があり、また、標本が過度に固定される可能性がある。このような不足気味の固定および過度の固定により、しばしば、生物学的分子の保存、組織形態、および/または翻訳後修飾の信号が低質なものとなる可能性がある。
従来の予め充填される標本容器が様々な供給業者から入手可能である。このような従来の容器は、試料挿入後に閉じるための単純な蓋のみを供給する。容器内の組織試料がどのような状態で露出されたのかまたはどのくらの時間にわたって露出されたのかを確認することは不可能である。従来の標本追跡は、一般に、紙上の手書きのプロセスにより、あるいは試料が患者から取り出された後にかつ試料容器をラボに移送する前に記入されるレポートにより、実施される。数分または数十分に及ぶ可能性があり、その間に試料劣化が起こる可能性がある。
現在の最優良事例の組織学試料、収集および移送の方法には、いくつかの問題がある。現在の室温固定プロトコルはバイオマーカーを十分には保存しない。バイオマーカーの保存に関して、取り出し後の組織の保管が十分には標準化されておらず、したがって、一部の標本がホルマリンを有さない状態で冷蔵室内で週末を越えることになる可能性もある。施設および場所を跨いでプロトコルを設定することに関して厳重な規則がないことから、しばしば、広範囲の様々な程度で組織分子(histomolecular)の劣化が生じることになる。これにより下流の処理を損なうことになり、特には、様々なバイオマーカーベースの診断法を受ける試料を損なうことになる。
現在の標準的な標本収集容器は、一般に、移送中に定位置に留まらない最初に漬けられる単一の組織試料を含む。これにより、組織がしばしば表面まで浮上することになるか、容器の壁の側面に付着するようになり、したがって各試料と固定剤流体との接触量を損なうことになる。試料の適切な保存およびその後の処理にとってはこの固定剤流体が浸み込んでいることが重要である。加えて、移送中の周囲温度の変化が固定剤の有効性に影響を与えることが知られている。WO2012/040823A1が2つの部品からなる標本容器を開示しており、ここでは、試料が標本コンパートメント内に配置されることが終わるまで、固定剤が別個のコンパートメント内で保持される。EP1913360B1および米国特許第8691165(B2)号(’360/’165の発明(device))が、標本容器、容器キャップ、または標本容器内で担持される組織カセット、のいずれかの中に埋め込まれる温度および/または時間のデータロギングデバイスを有する標本容器を開示している。上記のシステム/デバイスのいずれも、上で言及した固定の問題および他の問題を解決しない。
一般的な最優良事例は、バーコードラベリングであるにもかかわらず、施設内で、または施設間で、多様である可能性がある。現在の方法は、紙の入力、または個別のコンピュータの入力に大きく依存しており、これらも施設ごとで多様である可能性があり、一連の記号を通して分析過程の管理が確立される。コンピュータによる標本の実時間の追跡(Real−time tracking of the computer specimen)は紙ベースであり、温度、ロケーションおよび移送時間の最新の計算・報告(accounting)を実現することができない。これらの課題の最終的な結果として試料の品質が不確かなものとなり(バイオマーカーの保存が組織の元の状態を正確に反映することができない)、処理中の追跡可能性が欠落することになる。癌患者を処置する場合はこれらは受け入れられないリスクである。
本発明の試料収集・移送・追跡システムは、上で参照した課題のための、また特には組織試料中のバイオマーカーの保存のための、一体化される解決策である。種々の実施形態が、検査技師による監督なしで、最適化されるホルマリン固定およびバイオマーカーの保存のプロセスを開始する優れたデジタル化される追跡を実現する。標本の移動中に、固定プロセスの低温パートが行われる。これは、標本が解剖病理ラボラトリであるその目的地に到着するときに、その後の処理、染色および分析のために大幅により高い質の固定を実現するのに、標本が短い熱処理のみ(例えば、45℃で〜1時間)を必要とする、ということを意味する。
したがって、この一体化される解決策により以下のものが達成される:1)以前では新鮮な凍結標本のみで可能であったような、新規性のあるバイオマーカーの保存を含めた、広範囲のバイオマーカーベースの診断のための優れたホルマリン固定;2)標準的な固定プロトコルの場合と同程度の処理時間(組織の種類に応じる);3)処理の完了前の最大14日間での揮発性バイオマーカーの保存;4)デジタルタブレットから容易にアクセスされ得るおよび/またはクラウドコンピューティングのためにアップロードされ得る分析過程の管理を確立するための任意選択の完全電子式の追跡;5)染色を含めた最適な処理を確実なものとするために目的地において追加の測定が必要となるかどうかを判断するのに使用され得る複数の条件の任意選択の実時間の記録。
概して、本発明の試料収集・移送・追跡システムが、(a)一定量の低温ホルマリンベースの固定剤溶液に浸漬される組織試料を保持するための試料容器と、(b)試料容器内に配置されるホルマリンベースの固定剤溶液の温度を追跡および記録することができる温度応答性要素と、(c)断熱材または冷却要素断熱材ならびに/あるいは冷却要素を備えるケースであって、ここでは、温度応答性要素が試料容器内のホルマリンベースの固定剤溶液の温度を追跡および記録することを可能にする構成で試料容器および温度応答性要素を受け入れるようにキャビティがサイズ設定され、またここでは、断熱材および/または冷却要素が、組織試料移送・保管組立体の組み立て状態時での配送状態において少なくとも2時間にわたって0℃から10℃までの範囲内の温度で一定量のホルマリンベースの固定剤溶液を維持することができる。
いくつかの実施形態では、組織試料を処理するための装置が、試薬を保持する容器と、キャリア組立体と、移送機構(トランスポータ)とを有する。キャリア組立体が、標本ホルダと、標本ホルダによって保持される組織試料の種々の状態を監視するように配置されるセンサまたは監視組立体とを有することができる。一実施形態では、モニタ組立体が、多くの能力のなかでもとりわけ:容器および/または試料の温度;経過時間;トランスポータ内の環境温度;キャリア組立体および試料容器がトランスポータの中にあるのかまたは外側にあるのかを決定するための周辺光;音響特性;赤外線近接度(infrared proximity)(標本または標本を含むカセットが標本容器の中にあるかどうかあるいは容器がキャリア組立体の中にあるかどうかなどを決定する);衝撃または反転を記録するための加速度計;漏洩または流体損失;あるいは任意の他の種類のセンサまたはセンサアレイ、に関するデータを決定、監視または保管するように選択される1つまたは複数のセンサを有することができる。加えて、1つまたは複数のセンサが、例えば標本ホルダ内の試薬に漬けられるときの試薬内の温度などのデータを伝送するように構成され得る。
本明細書で開示される少なくともいくつかの実施形態が、固定の前、固定中、および/または固定の後で、組織試料を監視するためのトランスポータシステムである。組織試料が、キャリア組立体内で保持される標本容器内に含まれる固定剤内に配置され、キャリア組立体がさらにトランスポータ内に配置される。標本容器がキャリアおよびトランスポータから取り出され得、監視システムからの情報に基づいて処理される。監視システムが、限定しないが、拡散または飽和情報、固定情報、温度−時間の情報、または組織試料に関する他の情報を提供することができる。いくつかの手順で、冷却能力を有するトランスポータが、固定(例えば、架橋)を最小にするかまたは制限するための好適な温度まで固定剤の温度を迅速に低下させることができる。冷却トランスポータが、配送の全体を通して予浸の温度以下で固定剤を維持するために固定剤を継続的にまたは定期的に冷却することができる。組織試料を固定剤で十分に飽和させた後、組織試料の実質的に全体を固定するために固定プロセスが実施され得る。いくつかの実施形態では、トランスポータが、拡散または飽和状態を示す情報をラボラトリに提供することができる。いくつかの実施形態では、冷却トランスポータが、拡散プロセス中に組織試料の固定を阻害するために固定剤の温度を低下させるように動作可能である。
本明細書で開示される少なくともいくつかの実施形態が、固定剤を予め冷却することができる標本トランスポータである。組織試料が予め冷却された固定剤によって接触され得、固定剤が組織試料を通って拡散する。標本トランスポータが、固定を阻害または防止するために、組織試料および組織試料を通って拡散する固定剤を比較的低温で維持することができる。架橋を開始するかまたは促進することを目的として組織試料を加熱することにより固定プロセスが行われ得る。いくつかの実施形態では、トランスポータが、収集サイト(例えば、病院のオペレーティングルーム)から処理サイト(例えば、解剖病理ラボラトリ)までの移送中に組織試料を低温で維持する。容器を受け取った後、解剖病理ラボラトリが固定プロセスを実施することができる。したがって、固定プロセスの実質的に全体が解剖病理ラボラトリで実施され得る。
いくつかの実施形態では、低温ポータブルトランスポータシステムが、保持チャンバを有するキャリア組立体と、保持チャンバ内で留保される標本容器内にある固定剤と、固定剤を所望の時間量だけ所望の温度で維持するのに十分である、トランスポータまたはトランスポータ内の断熱材によって担持される冷却デバイスのいずれかまたは両方と、を有する。冷却デバイスが一般に標本容器と熱連通状態であり、容器内の固定剤の温度を低下させるように動作可能である。一実施形態では、キャリア組立体が、組織試料および固定剤容器を受け取るための開構成と、保持チャンバを密閉するための閉構成とを有する。冷却デバイスが非冷却モードおよび冷却モードを有することができる。一実施形態では、冷却モードの冷却デバイスが、約5分未満で固定剤の温度を少なくとも約15℃まで低下させる。いくつかの実施形態では、予浸およびその後の固定プロセスが、例えば、翻訳後修飾の信号を実質的に少なくとも30%、50%、70%または90%保存することにより、組織試料内のタンパク質の信号を保存する。少なくともいくつかの実施形態による組織固定方法が、タンパク質を劣化させるような酵素活動を有意に休止させることができ、プロテーゼの酵素活動などを休止させることができる。
いくつかの実施形態では、トランスポータシステムが自律的加温プロセスを実施するように適合され、それにより、最小時間(一般に、少なくとも2時間)での組織試料容器のための低温環境により、固定剤溶液を組織内に拡散することが可能となり、その後で、固定剤溶液を2、3時間にわたって周囲温度まで受動的に加温することが可能であり、その温度で組織が化学架橋を介して固定され得る。この低温は、所望の拡散温度(一般に0から7℃)に近い融解温度を有する相変化材料で作られる熱リザーバとの接触によって維持され、これはまた、相変化材料を従来の冷蔵室内で凍結させるのを可能にする。例示の相変化材料には、例えば、植物油(トリグリセリド)、シクロアルカン、および他の成分から得られるおよびパラフィン(多様な長さの線状炭化水素および/または分枝炭化水素)から得られる混合物などの、油状(室温で)液体の独占所有権のあるブレンドが含まれる。
いくつかの実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、キャリア組立体と、固定剤と、固定阻害用冷却デバイス(fixation−inhibiting cooling device)とを有する。キャリア組立体が、固定剤を含む保持チャンバを有する。固定阻害用冷却デバイスがキャリア組立体によって担持され、固定剤と熱連通状態である。固定阻害用冷却デバイスが、固定剤に接触する組織試料の固定を阻害するために固定剤の温度を低下させるように動作可能である。ポータブルトランスポータシステムが人によって容易に担持され得る(例えば、手動で移送され得る)。ラボラトリの環境では、ポータブルトランスポータシステムがワークステーションと設備との間を手動で移送され得る。配送の環境では、ポータブルトランスポータシステムが車両までおよび車両から手動で移送され得る。ポータブルトランスポータが、予冷固定剤(pre−cool fixative)を熱的に隔離するかまたはsubstanceするように構成され得る。別法としてまたは加えて、ポータブルトランスポータが固定剤を冷やすために自己冷却式であってよい。
さらに別の実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、キャリア組立体と、固定剤と、組織試料の固定を阻害するために、固定を促進するために、あるいは組織試料を他の形で熱的に処理するために、固定剤の温度を調整または維持するように動作可能であるサーマルデバイスとを有する。ポータブルトランスポータシステムが、便利に移送することができるように手持ち式のシステムであってよい。いくつかの実施形態では、サーマルデバイスが、拡散プロセスを実施するために固定剤の温度を低下させるように構成される固定阻害用冷却デバイスを有する。他の実施形態では、サーマルデバイスが熱電ユニットおよび/または冷凍ユニットを有する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、固定剤を保持するキャリア組立体と、固定阻害用冷却手段とを有する。キャリア組立体が、固定剤および試料を含む保持チャンバを有する。固定阻害用冷却手段が固定剤/試料容器と熱連通状態であり、室温(例えば、約20℃から約25℃)からある温度(例えば、15℃未満の温度)まで固定剤の温度を低下させるように動作可能である。固定阻害用冷却手段が、活性剤、冷却剤、冷凍ユニット、または熱電冷却器ユニットを有することができる。ポータブルトランスポータシステムが、固定剤を所望の温度まで冷却することができる。別法として、ポータブルトランスポータシステムが、冷やされて予め冷却された液体を所望の温度で維持することができる。したがって、ポータブルトランスポータシステムが、固定剤の温度を予浸の温度まで低下させることができるか、または既に予浸の温度である固定剤の温度を維持することができる。
いくつかの実施形態では、組織試料を処理するための装置が、試薬を保持する容器と、キャリア組立体と、移送機構とを有する。キャリア組立体が、標本ホルダと、標本ホルダによって保持される組織試料の状態を決定するように配置されるセンサ組立体とを有することができる。移送機構が、センサ組立体、および標本ホルダによって保持される組織試料を、試薬に漬けることができる。一実施形態では、センサが温度測定センサである。一実施形態では、装置が、(a)組織試料を通る固定剤の拡散が目標の拡散レベル以上である場合に固定プロセスが組織試料上で実施される、(b)組織試料を通る固定剤の拡散が目標の拡散レベル未満である場合に拡散プロセスが組織試料上で実施される、ということを実行時に装置により行わせる命令を有する計算デバイスをさらに有する。目標の拡散レベルは、実施されることになる組織プロトコルに基づいて選択され得る。例えば、いくつかのプロトコルでは、固定剤が、固定前に組織試料の体積の大部分に及ぶように拡散され得る。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、データ収集による対をなす組織試料(paired tissue sample with data collection)を生成するように、データ収集デバイスをキャリア組立体に一体に結合するためのカプラをさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが:標本容器内での組織試料の存在または挿入の感知;組織試料の挿入の時間のデータ;少なくとも1つのメモリ内の組織試料の挿入の時間のデータ;標準的な組織学カセット内の組織試料の標本容器の挿入または開始時間データの受信、のうちの少なくとも1つの時間・日付データのログ記録;中に組織試料を有する標本容器のキャリア組立体への挿入時間、またはスタートタイマデータ信号(start timer data signal)の受信、のうちの少なくとも1つからの時間データを追跡するためのタイマの開始;時間・日付のログ記録、またはタイマの開始、のうちの少なくとも1つからの継続時間データの決定;時間・日付のログ記録、またはタイマの開始、のうちの少なくとも1つからの継続時間データの指示;ディスプレイを介するデータの指示;液晶ディスプレイ(LCD:liquid crystal display)を介するデータの指示;発光ダイオード(LED:light emitting diode)ディスプレイを介するデータの指示;温度データの記録;温度・時間データの記録;少なくとも1つの温度閾値データと交差する温度または時間のうちの少なくとも一方の記録;少なくとも1つの予めプログラムされる閾値に対しての温度逸脱データの温度または時間のうちの少なくとも一方の記録;加熱または凍結データに対しての温度逸脱の温度または時間のうちの少なくとも一方の記録;少なくとも1つの温度変化、およびその少なくとも1つの温度変化データの時間、の記録;少なくとも1つの記録の指示;少なくとも1つの記録の少なくとも1つの表示の指示;温度逸脱データの監視;少なくとも1つの温度変化、およびその少なくとも1つの温度変化の時間の監視、ならびにその少なくとも1つの温度変化および時間データのログ記録;キャリア組立体の密閉後の少なくとも1つの温度変化および時間のデータの監視、ならびに少なくとも1つの予めプログラムされた閾値に対してのデータの相対的性能の指示;少なくとも1つのディスプレイ上での、監視の結果データの指示;少なくとも1つのメモリ上でのデータの保管;感知データ、記録データ、監視データまたは計算データ、のうちの少なくとも1つのデータの、少なくとも1つのメモリ上での保管;少なくとも1つのメモリ上でのデータの保管であって、ここでは、データが:試料識別子;識別子;無線周波数識別子(RFID:radio frequency identifier);バーコード識別子;QRコード識別子;ロケーション;感知されるロケーション;受信されるロケーション;全地球測位システム(GPS:global positioning system)のロケーション;Wi−Fiアクセスポイントを基準とするロケーション;無線通信ネットワークを基準とするロケーション;有線通信データ;無線通信データ;直接的な接続;ローカル接続;ローカルエリアネットワーク(LAN:local area network);ワイドエリアネットワーク(WAN);遠隔接続;Bluetooth(登録商標)ネットワークデータ;近距離無線通信(NFC:near field communication)データ;Zigbeeプロトコル適合の標準的な無線通信データ;データ点の日付および時間;感知されるデータ点;ポート接続;ユニバーサルシリアルバス(USB)ポート接続;通信デバイスへの結合;計算デバイスへの結合;ポータブルデバイスへの結合;無線デバイスへの結合;パーソナルコンピュータデバイスへの結合;スマートフォンデバイスへの結合;タブレッドデバイスへの結合;携帯電話デバイスへの結合;または電話技術デバイスへの結合、のうちの少なくとも1つを含み得る、保管、のうちの少なくとも1つのためのデータを保管するように動作可能である電子データロガーを有することができる。
単純な一実施形態では、着色液体が吸収性膜にどのくらいの時間接触しているかを示すためのタイマとして、吸収性膜を通る着色液体の拡散を利用するタイマ装置が提供される。吸収性膜の長さ方向に沿う種々のポイントの前に着色液体が到着するときの時間の測定値が、組織試料が固定剤内にある時間の概略の測定値として使用され得る。いくつかの実施形態では、タイマ装置が、固定剤が特定の温度範囲内にあるときの時間量を決定することができる。例えば、組織試料が室温の固定剤内にあるときの時間を監視するためのデバイスが、染料不浸透性のフィルムにより、染料の浸み込んだパッドから分離される吸収性膜を備えることができる。フィルムが取り出されると、染料が吸収性膜に接触するようになり、その長さ方向に沿って拡散し始める。染料が膜に沿って拡散したとみなすことができるような距離が、フィルムを取り出してからの時間の長さを示す。デバイスの前面上の文字および印が、どのくらいの時間だけ組織が固定剤の中にあるかを使用者に示すことができるか、または組織の状態の指示を与えることができる。同様のデバイスが、組織試料が低い室温(例えば、0〜7℃)である時間を測定することができる。第1の着色染料が吸収性膜に沿う拡散と同じ方法により低温での経過時間の長さを示し、これが、染料不浸透性バリアを取り出すことによって開始される。温度が上昇して所望の温度範囲を超えると、染料が拡散するのを停止し、それにより、どのくらいの長さで組織試料が0〜7℃であったかの記録を与えることになる。組織試料の周りの環境が特定の温度に達すると、低温範囲(例えば、室温)を超えるその特定の温度で融解する材料とこの段階で混合されている第2の着色染料のみが別個の吸収性膜に沿って拡散する。したがって、組織試料がその特定の温度であるかまたはその特定の温度を超えていた時間を監視することができる。2つの時間が監視されることで、デバイスの最終的な考えられる状態が複数存在することになり、これらが、理想的な固定のための適切な時間量で低温および高温の両方に対して組織試料が露出されたかどうかを示すことになる。デバイスが各温度での時間の長さ(数時間)を単に報告することも可能である。低い室温での経過時間を監視するためのデバイスは、組織試料の低温での経過時間の記録を提供することを目的として、温度上昇時に吸収性膜を通る第1の染料の拡散を休止するための方法を必要とする。例えば、相変化材料が、第1の染料に接触する吸収性膜の後方に導入される。この相変化材料(PCM:phase change material)は低温で固体のままであるが、周囲温度の上昇時に融解することになる。PCM、吸収性膜および第1の染料の化学的組成は、PCMにより吸収性膜を塞いで第1の染料のさらなる拡散を防止することになるように、選択されるべきである。例えば、PMCは18℃で融解するパラフィンであってよく、第1の染料は、染料と、水と、グリセロールとの混合物であってよい。この場合、膜内に吸収されたパラフィンの疎水性が、水性混合物が吸収性膜に沿ってさらに拡散するのを防止することになる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが標本容器内に予め充填され得る固定剤を有することができ、使用の準備が整うまで冷蔵され得る。
一実施形態では、外科的に取り出されたときの組織試料に患者識別子を付けることができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、患者識別子が、バーコード、リストバンド、または無線周波数識別子(RFID)、のうちの少なくとも1つを有することができる。
一実施形態では、組織試料が標準的な組織学カセット内に挿入され、標準的な組織学カセットがキャリア組立体内に配置され、ここでは、標準的な組織学カセットが独自の識別子を有する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムがキャリア組立体を有することができ、ここでは、この組立体が近接する形でデータロガーを保持し、またここでは、データロガーが、少なくとも1つの開始時間および開始温度の示数をログ記録する。
一実施形態では、データロガーが、ラボラトリへの移送中に継続的に温度をログ記録する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:ここでは、データロガーが:継続的な形;定期的な形;非周期的な形;少なくとも1つの閾値という形;少なくとも1つの温度閾値という形;一定の時間間隔という形;温度変化時という形;感知データに従うという形;または一定の継続時間後という形、のうちの少なくとも1つの形で、温度または時間のうちの少なくとも一方をログ記録する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、ラボラトリへの到着時に、時間および温度データが移送組立体のデータロガーから読み取られ、組織試料の完全性を検証する。
揮発性燐光マーカーを保存して、包括的な分析過程の管理の追跡と併せて数日間にわたる保管/移送を可能にするための、組織収集システムが説明される。例示の実施形態が以下の種々の例示の構成要素を含む:a)流出がなく、ガス排出(fume)が低減される形で、標本の取り扱うこと、および低温または室温(RT:room temperature)の固定剤(例えば、多様な濃度のホルマリン)と共に使用されるための例示の試料収集容器内へ標本を挿入すること。さらに加えて、漬けられた状態で試料標本を保持するためにおよび移送中に反転の向きでも流体接触を留保するために、標本を固定剤に完全に漬けるのを実現すること。さらに加えて、結果として移送中に試料を固定剤に完全に漬けるようにするために、試料を受けるのに標準的な組織カセットを使用してそのカセットを保持することの選択肢。カセットが、試料の挿入のために、乾燥して汚染されていない形で提供される。b)オペレーティングルーム(OR:operating room)内での取り出しポイントから組織学ラボまでの、組織学標本の包括的な分析過程の管理の追跡のIT。c)実施形態が、ガス排出への露出を低減し、流出のリスクを低減するような、特別制作の組織移送容器、さらには、データ監視を行う低温移送システムを提供する。d)移動式の(および/または据え置き式の)コンピュータシステムに接続される、限定しないが、RFIDタグ、磁気ストリップ、QRコード、ePenおよびバーコードなどの識別スキームを使用する、ORから顕微鏡スライドまでの、標本IDの包括的なラベリングおよび追跡の方法が説明される。患者IDから、包埋組織ブロックまでの、染色で使用される顕微鏡スライド上で使用されるIDまでの、ならびにさらには、撮像、診断およびコンピュータ上での最終報告までの間での、一貫性のある1つの標本IDを使用するという方法の改善された包括的な方法が説明される。
本明細書で開示される少なくともいくつかの実施形態が、固定の前、固定中、および/または固定の後で、組織試料を監視するように構成されるトランスポータシステムである。組織試料が、トランスポータ内に含まれる固定剤に予浸される。組織試料がトランスポータから取り出され得、監視システムからの情報に基づいて処理され得る。監視システムが、限定しないが、拡散または飽和状態情報、固定情報、温度−時間の情報、または組織試料に関する他の情報を提供することができる。いくつかの手順で、自己冷却式トランスポータが、固定剤の温度を予浸の温度まで迅速に低下させることができ、それにより固定(例えば、架橋)を最小にするかまたは制限する。自己冷却式トランスポータが、配送の全体を通して予浸の温度以下で固定剤を維持するために固定剤を継続的にまたは定期的に冷却することができる。組織試料を固定剤で十分に飽和させた後、組織試料の実質的に全体を固定するために固定プロセスが実施され得る。いくつかの実施形態では、トランスポータが、拡散または飽和状態を示す情報をラボラトリに提供することができる。いくつかの実施形態では、自己冷却式トランスポータが、拡散プロセス中に組織試料の固定を阻害するために固定剤の温度を低下させるように動作可能である。
本明細書で開示される少なくともいくつかの実施形態が、固定剤を予め冷却することができる標本トランスポータである。組織試料が予め冷却された固定剤によって接触され得、固定剤が組織試料を通って拡散する。標本トランスポータが、固定を阻害または防止するために、組織試料および組織試料を通って拡散する固定剤を比較的低温で維持することができる。架橋を開始するかまたは促進することを目的として組織試料を加熱することにより固定プロセスが行われ得る。いくつかの実施形態では、トランスポータが、収集サイト(例えば、病院のオペレーティングルーム)から処理サイト(例えば、解剖病理ラボラトリ)までの移送中に組織試料を低温で維持する。容器を受け取った後、解剖病理ラボラトリが固定プロセスを実施することができる。したがって、固定プロセスの実質的に全体が解剖病理ラボラトリで実施され得る。
いくつかの実施形態では、自己冷却式トランスポータシステムが、保持チャンバを有する移送容器と、保持チャンバ内にある固定剤と、移送容器によって担持される冷却デバイスとを有する。冷却デバイスが固定剤と熱連通状態であり、固定剤の温度を低下させるように動作可能である。一実施形態では、移送容器が、組織試料を受けるように動作可能である開構成と、保持チャンバを密閉するように動作可能である閉構成とを有する。冷却デバイスが非冷却モードおよび冷却モードを有する。一実施形態では、冷却モードの冷却デバイスが、約5分未満で固定剤の温度を少なくとも約25℃まで低下させる。いくつかの実施形態では、予浸および固定プロセスが、例えば、翻訳後修飾の信号を実質的に少なくとも30%、50%、70%または90%保存することにより、組織試料内のタンパク質の信号を保存する。少なくともいくつかの実施形態による組織固定方法が、タンパク質を劣化させるような酵素活動を有意に休止させることができ、プロテーゼの酵素活動などを休止させることができる。
いくつかの実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、移送容器と、固定剤と、固定阻害用冷却デバイスとを有する。移送容器が固定剤を含む保持チャンバを有する。固定阻害用冷却デバイスが移送容器によって担持され、固定剤と熱連通状態である。固定阻害用冷却デバイスが、固定剤に接触する組織試料の固定を阻害するために固定剤の温度を低下させるように動作可能である。ポータブルトランスポータシステムが人によって容易に担持され得る(例えば、手動で移送され得る)。ラボラトリの環境では、ポータブルトランスポータシステムがワークステーションと設備との間を手動で移送され得る。配送の環境では、ポータブルトランスポータシステムが車両までおよび車両から手動で移送され得る。ポータブルトランスポータが、予冷固定剤を熱的に隔離するかまたはsubstanceするように構成され得る。別法としてまたは加えて、ポータブルトランスポータが固定剤を冷やすために自己冷却式であってよい。
別の実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、移送容器と、固定剤と、組織試料の固定を阻害するために、固定を促進するために、あるいは組織試料を他の形で熱的に処理するために、固定剤の温度を調整するように動作可能であるサーマルデバイスと、を有する。ポータブルトランスポータシステムが、便利に移送することができるように手持ち式のシステムであってよい。いくつかの実施形態では、サーマルデバイスが、拡散プロセスを実施するために固定剤の温度を低下させるように構成される固定阻害用冷却デバイスを有する。他の実施形態では、サーマルデバイスが熱電ユニットおよび/または冷凍ユニットを有する。
一実施形態では、自己冷却式ポータブルトランスポータシステムが、固定剤を保持する移送容器と、固定阻害用冷却手段とを有する。移送容器が、固定剤を含む保持チャンバを有する。固定阻害用冷却手段が固定剤と熱連通状態であり、室温(例えば、約20℃から約25℃)から予浸の温度(例えば、約5℃未満の温度)まで固定剤の温度を低下させるように動作可能である。固定阻害用冷却手段が、活性剤、冷却剤、冷凍ユニット、または熱電冷却器ユニットを有することができる。ポータブルトランスポータシステムが、固定剤を予め冷却することができる。別法として、ポータブルトランスポータシステムが、冷やされた液体を所望の温度で維持することができる。したがって、ポータブルトランスポータシステムが、固定剤の温度を予浸の温度まで低下させることができるか、または既に予浸の温度である固定剤の温度を維持することができる。
いくつかの実施形態では、組織試料を処理するための装置が、試薬を保持する容器と、キャリア組立体と、移送機構とを有する。キャリア組立体が、標本ホルダと、標本ホルダによって保持される組織試料を音響学的に分析するように配置されるセンサ組立体とを有することができる。移送機構が、センサ組立体、および標本ホルダによって保持される組織試料を、試薬に漬けることができる。一実施形態では、装置が、(a)組織試料を通る固定剤の拡散が目標の拡散レベル以上である場合に固定プロセスが組織試料上で実施される、(b)組織試料を通る固定剤の拡散が目標の拡散レベル未満である場合に拡散プロセスが組織試料上で実施される、ということを実行時に装置により行わせる命令を有する計算デバイスをさらに有する。目標の拡散レベルは、実施されることになる組織プロトコルに基づいて選択され得る。例えば、いくつかのプロトコルでは、固定剤が、固定前に組織試料の体積の大部分に及ぶように拡散され得る。
一実施形態では、標準的な組織学カセット内で組織試料を担持するように適合されるポータブルトランスポータシステムであって、組織試料が固定剤に接触し、このポータブルトランスポータシステムが、移送容器と、容器蓋とを有することができ、移送容器が、保持チャンバと、カセットセプタムと、保持チャンバ内にある固定剤とを有することができ、容器蓋が、標準的な組織学カセットを受け取って、保持および留保するように着脱自在に結合可能であるカセットクリップを有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、移送容器によって担持されて保持チャンバ内の固定剤と熱連通状態である固定阻害用冷却デバイスをさらに有することができ、ここでは、固定阻害用冷却デバイスが、固定剤に接触する組織試料の固定を阻害するために固定剤の温度を低下させるように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、容器蓋に取り外し可能に結合されるカセットカバーをさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:カセットカバーがカセットカバーと容器蓋との間に無菌シールを有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:固定剤がホルマリンを含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:カセットセプタムが、容器蓋、カセットクリップおよび標準的な組織学カセットと共に、取り出し可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:取り出し可能なカセットセプタムが、固定剤が飛び散るのを排除しながら標準的な組織学カセットへ容易にアクセスするのを可能にすることができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:カセットクリップが容器蓋に取り外し可能に結合可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる、容器クリップが容器蓋の少なくとも一方の側にねじ込まれるように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、カセットクリップが標準的な組織学カセットに留められるように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:カセットクリップが、容器蓋の少なくとも一方の側に結合されるように動作可能である第1の端部と、標準的な組織学カセットに結合されるように動作可能である第2の端部とを有する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:カセットセプタムが破断可能な膜を有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:容器蓋が、移送容器の保持チャンバ内へのカセットの挿入時に破断可能な膜を破断するように動作可能であるアームさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:容器蓋が、試料、空気および固定剤を周囲環境から隔離するように動作可能である円筒形部分をさらに有することができ、円筒形部分が移送容器の雄ねじ部分に結合されるように適合される雌ねじ部分を有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、データ収集デバイスをさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、データ収集による対をなす組織試料を生成するように、データ収集デバイスを移送容器に一体に結合するためのカプラをさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、データ収集による複数の対をなす組織試料を受け取るための第1の配送用受け部分をさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、データ収集による複数の対をなす組織試料を受け取るための第2の配送用受け部分をさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、保持チャンバ内の固定剤と熱連通状態である少なくとも1つの固定阻害用冷却デバイスをさらに有することができ、ここでは、固定阻害用冷却デバイスが、固定剤に接触する組織試料の固定を阻害するために固定剤の温度を低下させるように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、第1の配送用受け部分と、データ収集による複数の対をなす組織試料と、少なくとも1つの固定阻害用冷却デバイスとを受け取るように動作可能である少なくとも1つの低温移送ボックスをさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、カセットセプタムが少なくとも1つのスプリットを有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:カセットセプタムの少なくとも1つのスプリットが少なくとも2つのスプリットを含む。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、カセットセプタムの少なくとも2つのスプリットが、少なくとも2つのスプリットが互いに対して垂直であるような場合を含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:カセットセプタムの少なくとも2つのスプリットが、少なくとも2つのスプリットの長さが互いに異なるような場合を含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、カセットセプタムの少なくとも1つのスプリットが少なくとも1つの十字形スプリットを含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:組織試料を保持する標準的な組織学カセットが、移送容器の向きに関係なく、組織試料を流体に漬けた状態で維持するように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、カセットクリップが、標準的な組織学カセットを保持および留保するように動作可能であるクリップ特徴部分を有することができ、ここでは、標準的な組織学カセットが対応する特徴部分を有するように適合される。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、標準的な組織学カセットをその中で摺動可能に受け取って留保するように動作可能であるキャリア特徴部分をさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:容器蓋が、試料の挿入前に固定剤との汚染を回避するために未使用のカセットを上向きで保持するように動作可能である少なくとも一方の側を有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:容器蓋が、移送中または取り扱い中に移送容器の保持チャンバ内部の固定剤流体を密閉するように、ならびに流出およびガス排出を回避するように、動作可能である少なくとも一方の側を有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、容器蓋が、保持チャンバ上に容器蓋を解放可能に結合するように動作可能である少なくとも一方の側を有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:少なくとも一方の側が、適合するねじ山を介して保持チャンバの結合部上に容器蓋を解放可能に結合するように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:組織試料が収集されるまで標準的な組織学カセットが別個に保持され、容器蓋が、組織試料が保持チャンバ内に挿入される準備が整った場合に、標準的な組織学カセットを受け取るように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:容器蓋が多目的の蓋を有することができ、ここでは、少なくとも一方の側が:試料の挿入前に固定剤との汚染を回避するために未使用のカセットを上向きで保持すること;移送中または取り扱い中に移送容器の保持チャンバ内部で固定剤流体を密閉して流出およびガス排出を回避すること;保持チャンバ上に容器蓋を解放可能に結合すること;適合するねじ山を介して保持チャンバの結合部上に容器蓋を解放可能に結合すること;あるいは組織試料が挿入される準備が整った場合にカセットを受け取ること、のうちの少なくとも1つを行うように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、ポッドを介して移送容器に結合される電子データロガーをさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データロガーが移送容器に熱連通状態である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データロガーが:移送容器内での組織試料の挿入の感知;組織試料データの挿入の時間の決定;少なくとも1つのメモリ内の、組織試料データの挿入の時間の保管;標準的な組織学カセット内の組織試料の移送容器の挿入または開始時間データの受信、のうちの少なくとも1つの時間・日付データのログ記録;組織試料を有する標準的な組織学カセットの移送容器への挿入時間、またはスタートタイマデータ信号の受信、のうちの少なくとも1つからの時間データを追跡するためのタイマの開始;時間・日付のログ記録、またはタイマの開始、のうちの少なくとも1つからの継続時間データの決定;時間・日付のログ記録、またはタイマの開始、のうちの少なくとも1つからの継続時間データの指示;ディスプレイを介するデータの指示;液晶ディスプレイ(LCD)を介するデータの指示;発光ダイオード(LED)ディスプレイを介するデータの指示;温度データの記録;温度・時間データの記録;少なくとも1つの温度閾値データと交差する温度または時間のうちの少なくとも一方の記録;少なくとも1つの予めプログラムされる閾値に対しての温度逸脱データの温度または時間のうちの少なくとも一方の記録;加熱または凍結データに対しての温度逸脱の温度または時間のうちの少なくとも一方の記録;少なくとも1つの温度変化、およびその少なくとも1つの温度変化データの時間、の記録;少なくとも1つの記録の指示;少なくとも1つのディスプレイ上での、少なくとも1つの記録の指示;温度逸脱データの監視;少なくとも1つの温度変化、および少なくとも1つの温度変化の時間、の監視、ならびに少なくとも1つの温度変化および時間データのログ記録;移送容器の密閉後の少なくとも1つの温度変化の日付および時間の監視、ならびに少なくとも1つの予めプログラムされる閾値に対してのデータの相対的性能の指示;少なくとも1つのディスプレイ上での、監視の結果データの指示;少なくとも1つのメモリ上でのデータの保管;感知データ、記録データ、監視データまたは計算データ、のうちの少なくとも1つのデータの、少なくとも1つのメモリ上での保管;少なくとも1つのメモリ上での日付の保管であって、ここでは、データには、試料識別子、識別子、無線周波数識別子(RFID)、バーコード識別子、QRコード識別子、ロケーション、感知されるロケーション、受信されるロケーション、全地球測位システム(GPS)のロケーション、Wi−Fiアクセスポイントを基準とするロケーション、無線通信ネットワークを基準とするロケーション、有線通信データ、無線通信データ、直接的な接続、ローカル接続、ローカルエリアネットワーク(LAN)、ワイドエリアネットワーク(WAN)、遠隔接続、Bluetoothネットワークデータ、近距離無線通信(NFC)データ、Zigbeeプロトコル適合の標準的な無線通信データ、データ点の日付および時間、感知されるデータ点、ポート接続、ユニバーサルシリアルバス(USB)ポート接続、通信デバイスへの結合、計算デバイスへの結合、ポータブルデバイスへの結合、無線デバイスへの結合、パーソナルコンピュータデバイスへの結合、スマートフォンデバイスへの結合、タブレッドデバイスへの結合、携帯電話デバイスへの結合、または電話技術デバイスへの結合、のうちの1つが含まれる、保管、のうちの少なくとも1つを行うように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトラスポータシステムが、複数の容器蓋に一体化されるキャリアユニットをさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:一体化されるキャリアユニットが、複数の容器蓋が少なくとも4つの容器蓋を有することができるような場合を含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが、汚染またはダストから標準的な組織学カセットを保護するように動作可能である保護シースをさらに有することができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、キャリアユニットが、複数の保持チャンバ内の固定剤と共に配送される複数の保持チャンバを有することができ、これらの各々が1つの容器蓋を有する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:容器クリップが標準的な組織学カセットを容器蓋から取り出すことを必要としない。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:容器蓋が可逆性を有し、組織試料を固定剤に浸漬する移送容器上にねじ込まれ得る。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、複数の保持チャンバのうちのいずれの保持チャンバが、挿入された試料を有するか、を一目で確認することが可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:固定剤がホルマリンを含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:容器蓋の各々が、少なくとも1つのラベル、コード、バーコードまたは識別子の適用を受けるのに十分な高さを有する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:移送容器の各々が固定阻害冷却デバイスの外部に誤って残され得ない。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:カセットクリップが、標準的な組織学カセット上の少なくとも1つのコードを読み取るのを容易にするために標準的な組織学カセットを保持する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:固定剤が移送容器内に予め充填され得、使用の準備を整えるために冷蔵され得る。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:外科的に取り出されたときの組織試料に患者識別子が付けられる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、患者識別子が、バーコード、リストバンド、または無線周波数識別子(RFID)のうちの少なくとも1つを含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:組織試料が標準的な組織学カセット内に挿入され、標準的な組織学カセットが移送容器内に配置され、ここでは、標準的な組織学カセットが独自の識別子を有する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:移送容器がポッド内へ移され、ここでは、ポッドが近接する形でデータロガーを保持し、またここでは、データロガーが、少なくとも1つの開始時間および開始温度の示数をログ記録する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:ポッドが固定阻害用冷却デバイス内に挿入される。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:固定阻害用冷却デバイスが移送中に組織試料を確実に4℃で維持するようにすることができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:データロガーが、ラボラトリへの移送中に継続的に温度をログ記録する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:データロガーが:継続的な形;定期的な形;非周期的な形;少なくとも1つの閾値という形;少なくとも1つの温度閾値という形;一定の時間間隔という形;温度変化時という形;感知データに従うという形;または一定の継続時間後という形、のうちの少なくとも1つの形で、温度または時間のうちの少なくとも一方をログ記録する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムにおいて、ラボラトリへの到着時に、時間および温度データが移送容器のポッドのデータロガーから読み取られ、組織試料の完全性を検証する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:追加の低温保管時間が必要であると決定される場合に組織試料が低温保管で保管される。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:組織試料が調べられ、final code識別の標準的な組織学カセット内へ移されることまたはそこで維持されることのうちの少なくとも1つが行われる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:後につづく処理ステップにおいて、組織試料が標準的な加熱される固定剤処理装置を使用して処理される。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:標準的な加熱される固定剤処理装置が、45℃の温度で2時間、組織試料を処理する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:後につづく処理ステップが、アルコール処理ステップ、キシレン処理ステップまたはパラフィン処理ステップ、のうちの少なくとも1つを含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:組織試料が、包埋、分割および染色される。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:組織試料が種々のマーカーまたはプローブを用いて染色される。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:染色結果が:病理学者により調べること;病理学者が少なくとも1つのスコアを受け取ること;または組織試料の結果を少なくとも1つの臨床データベースに報告すること、のうちの少なくとも1つで利用可能となる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合をさらに含むことができる:電子データが収集される。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データが:電子ペン;独自の識別子;タブレッドデバイス;無線識別子;Wi−Fi媒体アクセス制御(MAC:media access control)アドレス;据え置き式の計算デバイス;モバイルの計算デバイス;バーコードスキャナ;外部のデータ温度ロガー;情報を有することができるポータブルの固定阻害用冷却デバイス;温度データおよび時間データを収集するための電子データロガーを有することができるポータブルの固定阻害用冷却デバイス、のうちの少なくとも1つによって収集され得る。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:翌日の手術のために固定阻害用冷却要素が夜間に予めチャージされる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:移送容器が冷蔵室内で予め冷却された状態で維持され得る。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:固定阻害用冷却デバイスが手術前に構成され、手術のロケーションまで移送され、試薬を低温で維持する。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:ポータブルトランスポータシステムの移送が手術日の終わりに実施される。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:固定処理装置(fixation processor)が:移送データの収集;必要である最終的な固定ステップの実施;または各々の組織試料のための包括的な固定品質報告の実施、のうちの少なくとも1つを行うように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データが電子ペンによって収集され、収集には組織試料のデータの処理が含まれてよく、これには:組織試料収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、または組織試料の取り出しのロケーション、のうちの少なくとも1つを含んでよいデータの統合;指定の移送容器とカセット識別子(ID)との関連付け;移送容器内への組織試料の挿入時間の記録;少なくとも1つの温度プロフィールまたは時間プロフィールを含んでよい移送状態のログ記録;試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱固定剤のステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコードまたは無線周波数識別子(RFID)のうちの少なくとも1つを含んでよい識別子を介した、組織試料の特定の標本または標準的な組織学カセットへのデータの関連付け;固定の最低限の条件の検証;あるいは臨床試験のためのデータ取込みの有効化、のうちの少なくとも1つが含まれてよい。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データが電子ペン(ePen)によって収集され、これには:lab requisition formの記入のためのePenの使用;電子データの収集;患者、移送容器、標準的な組織学カセットからの識別子情報の収集;検証または訂正のための、電子データの計算デバイスへの伝送;可能である場合の、通信ネットワークを介しての、検証された電子データのアップロード;アップロードが可能ではない場合の、固定阻害用冷却デバイス内での、組織試料と一体のePenの移動;表示およびLISへの報告のための、組織学ラボ内での受け入れ段階での受け取り;必要である場合の、任意選択の任意の訂正の入力;あるいはデータロガーの読出しの実行またはLISへアップロードされたデータへの統合、のうちの少なくとも1つが含まれてよい。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データが独自の識別子によって収集される。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:独自の識別子が:容器のラベル上に印刷されるAnoteコード;容器内に挿入される予め印刷されているvantageの適合するコードであってよい、カセット上のバーコード;容器が受け入れ段階に到着するときにバーコードリーダによって識別され得るカセット上のバーコードであって、ここでは、バーコードリーダが、容器のコードに関連付けられる患者IDに直結している、バーコード;あるいは容器上にある、Anoteパターンを有する独自のラベルであって、ここでは、容器が無作為に選定され、ペンがコードを患者IDに電子的に直結させており、リンクが手書きで記入され、識別子が容器のラベルから紙へコピーされる、独自のラベル、のうちの少なくとも1つを含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データが、有線通信または無線通信のうちの少なくとも一方によりポータブルトランスポータシステムに結合されるタブレットデバイスによって収集され、収集には組織試料のデータの処理が含まれてよく、これには:組織試料収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、または組織試料の取り出しのロケーション、のうちの少なくとも1つを含んでよいデータの統合;指定の移送容器とカセット識別子(ID)との関連付け;移送容器内への組織試料の挿入時間の記録;少なくとも1つの温度プロフィールまたは時間プロフィールを含んでよい移送状態のログ記録;試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱固定剤のステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコードまたは無線周波数識別子(RFID)のうちの少なくとも1つを含んでよい識別子を介した、組織試料の特定の標本または標準的な組織学カセットへのデータの関連付け;カメラ、RFID、または近距離無線通信(NFC)タグ、のうちの少なくとも1つを介する、通信インターフェースを介してのデータ取込み;手術部位の画像の取込み;固定の最低限の条件の検証;または臨床試験のためのデータ取込みの有効化、のうちの少なくとも1つが含まれてよい。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データがタブレットによって収集され、これには:タブレット上での、患者および研究に関する関連情報の取込み;タブレット上での、lab requisition formの複製入力の取込み;必要である場合の、スクリーン上での、任意選択の任意のデータ入力エラーの訂正;LISへの無線通信を介する、任意選択の、検証された電子データのアップロード;同じ冷却・配送ボックス内に組織試料を伴うタブレットの提供;表示またはLISへの報告のための、組織学ラボ内での受け入れ段階でのタブレットの受け取り;あるいはデータロガーの読出しの実行またはLISへアップロードされたデータへの統合、のうちの少なくとも1つが含まれてよい。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データが無線識別子によって収集される。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データが無線識別子によって収集され、無線識別子には、ワイヤレス・フィディリティー(Wi−Fi)媒体アクセス制御(MAC)アドレスのうちのうちの少なくとも1つが含まれてよい。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データがWi−Fi MACアドレスによって収集され、ここでは、Wi−Fi MACアドレスを有するデバイスには:組織試料を追跡するように動作可能であるデータロガーおよびポジショナルタイムスタンパ(positional time stamper);Wi−FiルータまたはMACアドレスを有するデバイスであって、Wi−FiルータまたはMACアドレスを有するデバイスが通信する場合はいつでも、両方のアイデンティティ(identity)がログ記録される、Wi−FiルータまたはMACアドレスを有するデバイス;あるいはWi−FiルータまたはMACアドレスを有するデバイスであって、接触時間が既知であり、Wi−Fiルータのロケーションが既知であることから、MACデバイスの長い移動の全体を通して、フリーアクセスWi−Fiルータのネットワークを介して、MACアドレスを有するデバイスのロケーションを記録される、Wi−FiルータまたはMACアドレスを有するデバイス、のうちの少なくとも1つが含まれてよい。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データが据え置き式の計算デバイスによって収集され、収集には組織試料のデータの処理が含まれてよく、これには:組織試料収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、または組織試料の取り出しのロケーション、のうちの少なくとも1つを含んでよいデータの統合;指定の移送容器とカセット識別子(ID)との関連付け;移送容器内への組織試料の挿入時間の記録;少なくとも1つの温度プロフィールまたは時間プロフィールを含んでよい移送状態のログ記録;試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱固定剤のステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコードまたは無線周波数識別子(RFID)のうちの少なくとも1つを含んでよい識別子を介した、組織試料の特定の標本または標準的な組織学カセットへのデータの関連付け;カメラ、RFID、または近距離無線通信(NFC)タグ、のうちの少なくとも1つを介する、通信インターフェースを介してのデータ取込み;手術部位の画像の取込み;固定の最低限の条件の検証;あるいは臨床試験のためのデータ取込みの有効化、のうちの少なくとも1つが含まれてよい。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データが据え置き式の計算デバイスによって収集され、これには:患者および研究に関する関連情報の取込み;lab requisition formの複製入力の取込み;必要である場合の、スクリーン上での、任意選択の任意のデータ入力エラーの訂正;LISへの通信ネットワークを介する、任意選択の、検証された電子データのアップロード;LISへの接続が禁止される場合の、コンピュータ上で追加の情報をローカルに留保するためのデータロガーの任意選択のプログラム;表示またはLISへの報告のための、組織学ラボ内での受け入れ段階での、LISの問い合わせを介する組織試料の参照のための識別子情報の受け取り;あるいはデータロガーの読出しの実行またはLISへアップロードされたデータへの統合、のうちの少なくとも1つが含まれてよい。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データが情報を有する移動する冷却配送ボックスによって収集され、収集には組織試料のデータの処理が含まれてよく、これには:組織試料収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、または組織試料の取り出しのロケーション、のうちの少なくとも1つを含んでよいデータの統合;指定の移送容器とカセット識別子(ID)との関連付け;移送容器内への組織試料の挿入時間の記録;少なくとも1つの温度プロフィールまたは時間プロフィールを含んでよい移送状態のログ記録;試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱固定剤のステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコードまたは無線周波数識別子(RFID)のうちの少なくとも1つを含んでよい識別子を介した、組織試料の特定の標本または標準的な組織学カセットへのデータの関連付け;カメラ、RFID、または近距離無線通信(NFC)タグ、のうちの少なくとも1つを介する、通信インターフェースを介してのデータ取込み;手術部位の画像の取込み;固定の最低限の条件の検証;あるいは臨床試験のためのデータ取込みの有効化、のうちの少なくとも1つが含まれてよい。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:電子データが情報を有する移動する冷却配送ボックスによって収集され、これには:患者および研究に関する関連情報の取込み;lab requisition formの複製入力の取込み;データを保管するための、移動する冷却配送ボックス内のホストコンピュータへのコンピュータの任意選択のインターフェース接続;任意選択の、移動する冷却配送ボックス内のホストコンピュータによる組織試料の装填および抜き取りの監視、ならびに時間および温度のログ記録;必要である場合の、スクリーン上での、任意選択の任意のデータ入力エラーの訂正;あるいは組織学ラボ内の受け入れ段階での、ホストコンピュータによる、収集された電子データの提供、のうちの少なくとも1つが含まれてよい。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:組織試料の移送が:翌日の手術のために夜間に予めチャージすること;容器を冷蔵庫内で予め冷却すること;手術前に、手術ロケーションまで移送して低温の試薬内で維持すること;あるいは手術日の終わりに配送を開始すること、のうちの少なくとも1つを行うように構成される冷却ボックスを含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:冷却ボックスが約4℃で維持される。
一実施形態では、固定剤に接触する組織試料を担持するように適合されるポータブルトランスポータシステムが、保持チャンバおよび固定剤を有することができる移送容器と、標準的な組織学カセットに結合されるように動作可能でありまた第1のシールを有することができるカセットホルダ、および移送容器に解放可能に結合されるように動作可能でありまた第2のシールを有することができるカセットレシーバ、を有することができる容器蓋と、を有することができ、ここでは、カセットホルダおよびカセットレシーバが、カセットホルダに結合される標準的な組織学カセットをカセットレシーバ内に挿入するとき着脱自在に互いに結合されるように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:カセットホルダおよびカセットレシーバが、少なくとも1つの雄型スナップクリップおよび少なくとも1つの雌型スナップクリップレシーバを介して互いに着脱自在に結合されるように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:少なくとも1つの雄型スナップクリップがカセットホルダの底部分上にあり、少なくとも1つの雌型スナップクリップレシーバがカセットレシーバの上側部分上にある。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:少なくとも1つの雄型スナップクリップが複数の少なくとも1つの雄型スナップクリップを含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:複数の雄型スナップクリップが少なくとも4つのスナップクリップを含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:第1および第2のシールが溶媒適合性のoリングを備える。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:固定剤が固定剤ボリュームを有し、これには、標準的な組織学カセットのカセットボリューム未満である保持チャンバの保持チャンバボリュームが含まれてよい。
一実施形態では、固定剤に接触する組織を担持するように適合されるポータブルトランスポータシステムが、保持チャンバを有することができる移送容器と、移送容器に解放可能に結合されるように動作可能である容器蓋と、を有することができ、容器蓋が、雄ねじを有することができる成形ボスを有することができる作り付けのセプタムと、成形ボスの雄ねじに適合する雌ねじを有することができる標準的な密閉ねじ蓋と、を有することができ、ねじ蓋が作り付けのセプタムを覆うように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合をさらに含むことができる:シリンジが予め充填される量の固定剤を有することができ、組織試料を保持チャンバの内部に配置した後で、組み付けのセプタムを介して、保持チャンバに固定剤を充填するのに使用されるまで、冷蔵されるように動作可能である。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合を含むことができる:固定剤がホルマリンを含むことができる。
一実施形態では、ポータブルトランスポータシステムが以下のような場合をさらに含むことができる:カセットクリップが、標準的な組織学カセットを受け取り、保持し、留保するように、着脱自在に結合可能である。
以下の図面を参照して非限定的および非包括的な実施形態を説明する。特に明記しない限り、種々の図を通して、同一の参照符号が同様の部品または動作を示す。
一実施形態による、収集サイトから処理サイトまでの組織試料の処理のワークフローを示す図である。 一実施形態による、移送システムを示す分解等角図である。 例示の4カップ用移送システムを示す図である。 図4Aは、例示の実施形態による、その上に標本蓋が固定される、例示の標本バイアルを備える例示のTEMPODケーシングと、例示のデータロガーとを有す、これらが両方ともにその中の例示のスロット内に挿入される、例示のキャリア組立体を示す図である。 図4Bは、例示のTEMPODデータロガーを示す図である。 図4Cは、別の例示の実施形態による、低温移送および室温移送の両方に使用可能である例示のCRYOPAKデータロガーを示す図である。 図5Aは、例示の初期の紙ベースのフォームを示す図である。 図5Bは、電子ペンを示す種々の例示の図である。 図5Cは、電子ペンを示す種々の例示の図である。 図6Aは、例示の実施形態による、標本蓋を備える例示の標本バイアル、例示のクリップによって蓋に結合されたカセット、およびポッドケーシング、ならびに例示のCRYOPACKデータロガー、を示す例示の分解図である。 図6Bは、例示の実施形態による、標本蓋を備える例示の標本バイアル、例示のクリップによって蓋に結合されたカセット、およびポッドケーシング、ならびに例示のCRYOPACKデータロガー、を示す例示の挿入図である。 図7Aは、例示のキャリア組立体を示す図である。 図7Bは、例示のキャリア組立体を示す図である。 図7Cは、例示のキャリア組立体を示す図である。 図7Dは、例示のキャリア組立体を示す図である。 図7Eは、例示のキャリア組立体を示す図である。 図7Fは、例示のキャリア組立体を示す図である。 図7Gは、例示のキャリア組立体を示す図である。 図8Aは、例示のキャリア組立体データロガーを示す図である。 図8Bは、例示のキャリア組立体データロガーを示す図である。 図8Cは、例示のキャリア組立体データロガーを示す図である。 図8Dは、例示のキャリア組立体データロガーを示す図である。 図8Eは、例示のキャリア組立体データロガーを示す図である。 図8Fは、例示のキャリア組立体データロガーを示す図である。 図8Gは、例示のキャリア組立体データロガーを示す図である。 図8Hは、例示のキャリア組立体データロガーを示す図である。 図9Aは、別の例示のキャリア組立体データロガーを示す図である。 図9Bは、別の例示のキャリア組立体データロガーを示す図である。 図10Aは、例示の機能を有する例示のデジタルペンおよび構成要素を示す図である。 図10Bは、例示のデジタルペンおよび構成要素を示す図である。 図11Aは、PharmaFormsによって作られて流通しているフォームを示す、紙のフォームとe−LRFペンとの間の例示のワークフローの変化を示す例示のプロセス流れ図である。 図11Bは、PharmaFormsによって作られて流通しているフォームを示す、紙のフォームとe−LRFペンとの間の例示のワークフローの変化を示す例示のプロセス流れ図である。 担当の関係者によって作られるフォームを示す、紙のフォームとe−LRFペンとの間の例示のワークフローの変化を示す例示のプロセス流れ図である。 ペンからラボラトリ情報システム(LIS:laboratory information system)への例示の情報の流れを示す、紙のフォームとe−LRFペンとの間の例示のワークフローの変化を示す例示のプロセス流れ図である。 例示の試料収集・追跡システム(SCTS:sample collection and tracking system)を示す図である。 例示の電子ペンを介する追跡の実施例を示す図である。 例示の電子タブレットデバイスを介する追跡の実施例を示す図である。 収集サイトにある例示の据え置き式のコンピュータを介する追跡の実施例を示す図である。 情報を有する例示の移動する冷却/配送ボックスを介する追跡の実施例を示す図である。 標本移送のための例示の冷却ボックスの実施例を示す図である。 一実施形態による組織試料の処理のためのワークフローを示す図である。 一実施形態による、収集サイトから処理サイトまでの組織試料の処理のためのワークフローを示す図である。 一実施形態による、自己冷却式トランスポータシステムを示す正面図である。 図20Cのトランスポータシステムを示す切断図である。 図2のトランスポータシステムを示す断面図である。 一実施形態による標本容器を示す断面図である。 一実施形態によるトランスポータシステムを示す斜視図である。 一実施形態による組織試料を備える標本ホルダを含む処理システムを示す等角切断図である。 図20Hの処理システムの構成要素を示す側断面図である。 一実施形態による、組織試料を分析するための監視システムを示す概略図である。 一実施形態による分析器を示す左側からみた正面図である。 図20Kの分析器を示す正面図である。 一実施形態による、組織試料の複数の処理を実施することができる処理システムを示す立面図である。 一実施形態による周波数対位相比較のプロットを示すグラフである。 媒体内の温度対伝播時間のプロットを示すグラフである。 組織試料の場合の時間対伝播時間、および媒体の場合の時間対伝播時間のプロットを示す図である。 時間対基準の伝播時間のプロットを示すグラフである。 時間対目標の伝播時間のプロットを示すグラフである。 時間対組織試料の場合の伝播時間のプロットを示すグラフである。 ペンからラボラトリ情報システム(LIS)までの例示の情報の流れを示す、紙のフォームとe−LRFペンとの間の例示のワークフローの変化を示す例示のプロセス流れ図である。 図23Aは、例示の試料バイアルを示す図である。 図23Bは、クリップを備える例示の標本蓋および蓋にクリップ留めされたカセットと併せて、例示のバイアルを示す図である。 図23Cは、標本蓋に結合されたクリップに挿入されるカセットを示す別の図である。 図23Dは、開位置および閉位置にある例示のカセットを示す図である。 処理前の予期される相互作用プロセスを示す図である。 例示の実施形態による、発泡体挿入物の中にまだ挿入されていない、カセットと併せた、個別の、標本バイアル、標本蓋、TEMPODケーシングおよびデータロガーと共に示される、例示のボックスキット組立体を有する例示の低温組織キットを示す図である。 例示のオペレーティングルームシステムのワークフローを示す図である。 例示のAPラボのワークフローを示す図である。 図27Aは、パラフィルムのラップカップを含めた例示の標本カップの場合の例示の密閉の選択肢および変形形態、を示す図である。 図27Bは、膜シールの例示のセプタムを通してのカセットの挿入を含めたガス排出低減概念、を示す図である。 病院への配送の位置にある一体化されるカップデザインを示す図である。 試料カセットをバイアル内の固定剤に浸漬している反転キャップ方向を示す、一体化されるカップデザインを示す図である。 図30Aは、図29および30のユニットの使用方法を示す図である。 図30Bは、ラベリングための傾斜部分を備えるカセットを示す図である。 図30Cは、装填されてラボへ配送される準備の整った試料を示す図である。 図30Dは、図31の画像の部分切欠図である。 図30Eは、バイアル容器の保護バージョンを示す図である。 図31Aは、カセットホルダの個別の構成要素を示す図である。図31Bは、カセットレシーバの個別の構成要素を示す図である。図31Cは、固定剤バイアルの個別の構成要素を示す図である。 図32Aは、使用者の受け取るカセットホルダを示す図である。図32Bは、使用者の受け取るカセットレシーバ/バイアル組立体を示す図である。 図33Aは、カセットをカセットホルダに取り付けることのプロセスを示す図である。図33Bは、カセットレシーバ/バイアル組立体のセプタムを貫通することのプロセスを示す図である。図33Cは、移送の準備を整えるためにバイアルを完全に密閉することのプロセスを示す図である。図33Dは、受け取ったラボによりカセットホルダ/レシーバ組立体のねじを外してカセットを取り出すことのプロセスを示す図である。 図34Aは膜を破断するウェッジアームを備える、環境に露出された空気中に試料がある状態の第1の状態を示す図である。図34Bは破断可能な膜を備える固定剤バイアルを示す図である。 図34Cは図34Aの試料容器蓋が保護シリンダに添着される、図34Aおよび34Bの第1の状態の継続を示す図である。図34Dは図34Bの固定剤容器が依然として隔離される、図34Aおよび34Bの第1の状態の継続を示す図である。図34Eはアームが膜を破断する前の固定剤が依然として隔離された状態の、試料容器を固定剤容器の周りにねじ込んで試料を環境から隔離することによる第2の状態への移行を示す図である。 図35Aは、例示の乾燥の実装形態での、例示のカセットカバーを備える、説明される例示のガス排出低減特徴部分を示す図である。図35Bは、例示の乾燥の実装形態での、例示のカセットカバーを備える、説明される例示のガス排出低減特徴部分を示す図である。図35Cは、例示の乾燥の実装形態での、例示のカセットカバーを備える、説明される例示のガス排出低減特徴部分を示す図である。図35Dは、例示の乾燥の実装形態での、例示のカセットカバーを備える、説明される例示のガス排出低減特徴部分を示す図である。図35Eは、例示の乾燥の実装形態での、例示のカセットカバーを備える、説明される例示のガス排出低減特徴部分を示す図である。図35Fは、例示の乾燥の実装形態での、例示のカセットカバーを備える、説明される例示のガス排出低減特徴部分を示す図である。図35Gは、例示の乾燥の実装形態での、例示のカセットカバーを備える、説明される例示のガス排出低減特徴部分を示す図である。図35Hは、例示の乾燥の実装形態での、例示のカセットカバーを備える、説明される例示のガス排出低減特徴部分を示す図である。図35Iは、例示の乾燥の実装形態での、例示のカセットカバーを備える、説明される例示のガス排出低減特徴部分を示す図である。 図36Aは、例示の分析前ワークフローを示す図である。図36Bは、例示の分析前ワークフローを示す図である。図36Cは、例示の分析前ワークフローを示す図である。図36Dは、例示の分析前ワークフローを示す図である。図36Eは、例示の分析前ワークフローを示す図である。図36Fは、例示の分析前ワークフローを示す図である。図36Gは、例示の分析前ワークフローを示す図である。図36Hは、例示の分析前ワークフローを示す図である。図36Iは、例示の分析前ワークフローを示す図である。 蓋を備える例示の組織ポット、および例示の10%NBFを示す例示の分解図である。 蓋を備える例示の組織ポッド、および例示の30%NBFを示す例示の分解図である。 図39Aは、例示の標本蓋である、例示のCELLSTOR蓋の修正形態を示す側面図である。 図39Bは、例示の標本蓋である、例示のCELLSTOR蓋の修正形態を示す上面図である。 図40Aは、例示のカセットへのクリップ留めのための例示の角度のついたスロットを有する、例示の細胞ブロックカセットクリップを示す図である。 図40Bは、例示のカセットへのクリップ留めのための例示の角度のついたスロットを有する、例示の細胞ブロックカセットクリップを示す図である。 図40Cは、例示のカセットへのクリップ留めのための例示の角度のついたスロットを有する、例示の細胞ブロックカセットクリップを示す図である。 図40Dは、例示のカセットへのクリップ留めのための例示の角度のついたスロットを有する、例示の細胞ブロックカセットクリップを示す図である。 図41Aは、例示の細胞ブロックカセットを示す図である。 図41Bは、例示の細胞ブロックカセットを示す図である。 図41Cは、例示の細胞ブロックカセットを示す図である。 図41Dは、例示の細胞ブロックカセットを示す図である。 図42Aは、例示の細胞ブロックカセットを示す図である。 図42Bは、例示の細胞ブロックカセットを示す図である。 図43Aは、標本蓋のためのキャップとして構成される、例示のセル移送キャッププレートを示す図である。 図43Bは、標本蓋のためのキャップとして構成される、例示のセル移送キャッププレートを示す図である。 図43Cは、標本蓋のためのキャップとして構成される、例示のセル移送キャッププレートを示す図である。 図44Aは、図35A〜35Iに記されるプロセスで使用され得るような、一実施形態の例示の溝付きカセットクリップを有する、直線のねじ頭に類似する例示のセル移送シールブロックを示す図である。 図44Bは、図35A〜35Iに記されるプロセスで使用され得るような、一実施形態の例示の溝付きカセットクリップを有する、直線のねじ頭に類似する例示のセル移送シールブロックを示す図である。 図44Cは、図35A〜35Iに記されるプロセスで使用され得るような、一実施形態の例示の溝付きカセットクリップを有する、直線のねじ頭に類似する例示のセル移送シールブロックを示す図である。 図44Dは、図35A〜35Iに記されるプロセスで使用され得るような、一実施形態の例示の溝付きカセットクリップを有する、直線のねじ頭に類似する例示のセル移送シールブロックを示す図である。 図44Eは、図35A〜35Iに記されるプロセスで使用され得るような、一実施形態の例示の溝付きカセットクリップを有する、直線のねじ頭に類似する例示のセル移送シールブロックを示す図である。 図45Aは、自律的加温の実施形態のために特に構成される、移送デバイスを示すデジタル画像である。 図45Bは、自律的加温の実施形態のために特に構成される、移送デバイスを示すデジタル画像である。 図45Cは、自律的加温の実施形態のために特に構成される、移送デバイスを示すデジタル画像である。 多様な周囲温度で保管される本明細書で描かれる自律的加熱デバイスを用いる実験の結果を示すグラフであって、多様な周囲温度条件下での試料容器の温度を示すグラフである。 多様な周囲温度で保管される本明細書で描かれる自律的加熱デバイスを用いる実験の結果を示す図であって、実験後にpAktのために免疫組織化学的に染色された組織を示す一連のデジタル画像である。 多様な周囲温度で保管される本明細書で描かれる自律的加熱デバイスを用いる実験の結果を示すグラフであって、pAktのために免疫組織化学的に染色された組織からの相対的な染色の強さ(stain intensity)を示す棒グラフである。 本発明で有用である単純なタイマの例示の実施形態を示す図である。 本発明で有用である単純なタイマの例示の実施形態を示す図である。 本発明で有用である単純なタイマの例示の実施形態を示す図である。 本発明で有用である単純なタイマの例示の実施形態を示す図である。
ホルマリン固定は主要な病理組織学的分析の1つであるが、その実施はあまり標準化されておらず、分析前のエラーの大きな潜在的原因となっている。ワークフローおよびターンアラウンドタイムへの関心がより短いプロトコルの開発を推進するが、短縮されるプロトコルは組織形態学の質を低下させるか、または下流のアッセイ結果を不十分なものとする。加えて、ホルマリン固定される組織の文脈では、リン酸化エピトープまたは他のバイオマーカーのための免疫組織化学アッセイが困難なものとなっている。HER2 IHCのためのASCO/CAPガイドラインなどの、分析前の変化からのエラーを軽減することを目的とした、臨床的バイオマーカーアッセイのために出される標準化された固定パラメータが、中性緩衝ホルマリンの固定を6時間から72時間とすることを求めている。我々は、加熱されたホルマリンに短く露出される前に周囲温度以下のホルマリン内で予め保温培養を行うことを伴うようなホルマリン固定プロトコルを開発するために、基本的なホルマリンの生化学を研究した。このプロトコルは標準的なプロトコルより高速であるが、組織形態学を保存し、また、例えば、リン酸化タンパク質、mRNAおよびmiRNAなどの、バイオマーカーを保存する。我々は、長時間にわたってバイオマーカーを保存することが、見込まれる組織移送の解決策に適合するものであると判断した。
本願の権利者が所有する米国特許出願公開第2012/0214195(A1)号が2つの温度での高速ホルマリン固定プロトコルを開示しており、これは固定時間を短縮するものであり、また、組織分子の特徴をより良好に保存することを介して広範囲の種類の組織に跨って使用されるように最適化される。この2つの温度でのプロセスは、例示の実施形態によると、最大で5分間、予め冷却されたホルマリンに組織標本をソーキングして、次いで、4℃で2時間、さらには45℃でさらに2時間、試料をソーキングすることを伴う。これは、一般に、例示の実施形態では、アイスバケットまたは加熱プレートなどの、標準的なラボラトリ設備上で実施され得る。最後に、例示の実施形態によると、一般に、独立した自動の組織処理装置(限定しないが、例えば、Leica、Sakura、Avantikなど)内で、脱水、洗浄、パラフィン処理(paraffinization)、包埋、および分割が実施される。
本発明者らが、例示の実施形態において、2つの温度での固定プロセスのうちの前半を含んでよい低温パッキング方法を使用して、その後の染色および分析のために標本を確実に最適化するような一体化される標本収集・移送の解決策を考案した。例示の実施形態によると、解剖病理学(目的地の)ラボラトリでパックが開けられるときまで、標本が適切に低い温度で適切に固定される。次いで、例示の実施形態によると、限定しないが、例えば、標準的なラボラトリ設備または特別なVentanaのハードウェアなどを使用して、必要条件としては2時間にわたって標本が加熱され得、組織処理のための準備を実質的に整えることができる。
この一体化されるシステムはまた、例示の実施形態によると、その後の処理または分析に影響を与える可能性がある状態を病理学専門家が監視するのを可能にすることができるような標本の温度および時間の記録という形態での、デジタルトラッキング(digital tracking)を実現することができる。このシステムは、例示の実施形態によると、紙ベースのlaboratory request form、またはその長い移動の全体を通して標本を伴ってペーパーレスのルーティングを可能にするデジタルe−LRFペン、と共に使用されるように設計され、さらには、無線デバイスに同期され得るかまたはクラウドコンピューティングのためにアップロードされ得る改善される標本追跡と共に使用されるように設計される。
従来の最優良事例の組織学試料、収集および移送の方法の問題のうちの一部には、以下のものが含まれる:
現在の室温固定プロトコルはバイオマーカーを十分には保存しない。
取り出し後の組織の保管が、バイオマーカーの保存に関して、十分には標準化されておらず、これにより、一部の標本がホルマリンを有さない状態で冷蔵室内で週末を越えることになる可能性がある。施設および場所を跨いでプロトコルを設定することに関して厳重な規則がないことから、しばしば、広範囲の様々な程度で組織分子の劣化が生じることになる。これにより下流の処理を損なうことになり、特には、様々なバイオマーカーベースの診断法を受ける試料を損なうことになる。
反転または衝突の結果として固定剤流体が流出する。
移送中の周囲温度の変化が固定剤の有効性に影響を与えることが知られている。
オペレータが取り扱い中に腐食性材料またはガス排出に曝される。
従来の標準化された追跡方法の例示の問題には以下のものが含まれる:
一般的な最優良事例が、バーコードラベリングであるにもかかわらず、施設内で、または施設間で、多様である可能性がある。
現在の方法は、紙の入力、または個別のコンピュータの入力に大きく依存しており、これらも施設ごとで多様である可能性があり、一連の記号を通して分析過程の管理が確立される。
コンピュータによる標本の実時間の追跡は紙ベースであり、温度、ロケーションおよび移送時間の最新の計算・報告を実現することができない。
これらの課題の最終的な結果として試料の品質が不確かなものとなり、バイオマーカーの保存が組織の元の状態を正確に反映することができなくなり、処理中の追跡可能性が欠落することになる。癌患者を処置する場合はこれらは受け入れられないリスクである。
我々は、低温保管/移送方法を使用する、一体化される標本収集・移送の解決策を考案した。これが:(a)低温ホルマリンベースの固定剤溶液(好適には、0℃から7℃の範囲内の温度)に浸漬しながら組織試料を閉鎖環境内で密閉する状態を保持するための試料容器組立体と;(b)一定時間にわたって試料容器内に配置されるホルマリンベースの固定剤溶液の温度を追跡および記録することができる温度応答性要素と;(c)断熱材および/または冷却要素を含む材料によって画定されるキャビティを備えるケースと、を含む。試料容器がケースのキャビティ内に挿入される。十分な断熱材および/または冷却要素が提供され、その結果、周囲温度(つまり、15℃から40℃)において、ホルマリンベースの固定剤溶液の温度が、少なくとも2時間にわたって、0℃から10℃(好適には、0℃から7℃)の範囲内の温度で維持される。温度応答性要素が以下のデータ点のうちの1つまたは複数のデータ点を記録するように配置される:
一定時間にわたるホルマリンベースの固定剤溶液の温度;
ホルマリンベースの固定剤溶液が所定の温度未満であるおよび/または所定の温度を超える時間量。
任意選択で、ホルマリンベースの固定剤溶液に対して組織試料が露出されるときの時間量を記録する時間が提供され得る。データを記録するのに他のモニタが設けられてもよく、これらのデータには:衝撃に対するデバイスまたはシステムの露出;配送中および/または保管中のデバイスの開封;ホルマリンベースの固定剤溶液の漏洩または損失;ならびに/あるいは固定剤の拡散の測定値としての、組織試料を通る音波の伝播時間、が含まれる。
本明細書で使用される「温度応答性要素」または「温度応答性組立体」という用語は、媒体の温度を追跡および記録することができる任意のデバイス、装置、化学物質、または他の要素を含むものとする。例には、温度計、赤外線温度センサ、相変化材料(WARMMARK時間−温度タグ、など)が含まれる。
いくつかの実施形態では、システムが、低い温度で保管される予め充填される標本容器と、低温要素を有しても有さなくてもよい移送ボックスと、試料品質のチェックのためのデータロガーとを使用する。組織試料は、予め冷却された固定剤に漬けられることにより予浸されてもよい。予浸プロセスは、全体の処理時間を短縮するためにおよび迅速で正確な医療診断を可能にするために、組織試料の移送中に行われ得る。予浸プロセスは、多様な種類のセンサ、モニタおよびデータロガーを用いて監視され得、それにより、予浸プロセスに関する情報、または組織学的処理などのその後の組織処理(例えば、固定、包埋、脱水、浸透、包埋、分割、および/または染色)で使用されるための他の情報が得られる。データロガー内のセンサ/モニタから得られる予浸プロセスに関する情報は、例えば:(1)組織試料の拡散状態;(2)固定のための目標温度;(3)組織処理時間(例えば、固定剤から組織試料を取り出す時間)、を決定するのに使用され得る。組織試料を固定した後、組織試料が固定剤から取り出され得、監視から得られる情報に少なくとも部分的に基づいて実施される1つまたは複数の組織学プロセスを受けることができる。
組織試料の配送(例えば、収集サイトから処理サイトへの配送)中の固定を最小にするかまたは制限するために、予め冷却された固定剤が予浸時間において予浸の温度であってよい。予浸プロセスは、組織試料の実質的に厚さ全体または断面全体にわたって低温固定剤を拡散させることを伴ってよい。所望の拡散が達成された後、組織試料が、架橋を開始および/または促進するために、予浸の温度より高い固定温度まで加熱され得る。移送中の固定を阻害または防止することにより、固定プロセスを正確に制御するために、処理サイトにおいて固定プロセスが実施され得る。固定剤がホルムアルデヒドである場合、組織の性質(例えば、抗原性、形態学、またはその両方)に有意に損なうことなく、ホルムアルデヒド分子とアミン含有細胞分子との間で架橋を生じさせることができる。
一実施形態に従って組織試料を処理する。一般に、組織試料が、組織収集から、処理を通して、監視される。収集される情報が、その後の組織学処理を実施するのに、ならびに報告(例えば、診断、患者監視、請求書作成(billing)など、に使用されるための報告)、監査証跡(例えば、標本取り扱いステップの監査証跡)、処理パラメータログ(例えば、処理の終了時点での品質記録としての、印刷され得るログ)など、を作るのに使用され得る。
最初に、組織試料が対象から取り出される。組織試料は、組織、器官、腫瘍切片、塗抹標本、凍結切片、細胞学的プレップ(cytology prep)、または細胞株、の1つまたは複数の切片であってよい。切開生検、コア生検、切除生検、針吸引生検、コア針生検、定位生検、直視下生検、または外科的生検を利用して試料を得ることができる。いくつかの実施形態では、組織試料が、ゲノムDNA、RNA(mRNAおよびmiRNAを含む)、タンパク質、リン酸化タンパク質、またはそれらの組み合わせを含有することができる。例示の組織試料には、限定しないが、組織生検、pap cytological material、外科標本、羊水穿刺試料、および剖検材料が含まれる。一実施例では、試料には、腺癌生検、非癌性組織の試料、および正常組織の試料(既知の疾患または障害に罹患していない対象からの)が含まれる。
次いで、組織試料が媒体を用いてトランスポータシステム内に配置される。認識され得る程度の劣化(例えば、虚血)を防止または制限するために、適切な時間量の範囲内で組織試料を固定剤内に配置するという形で、取り出されたばかりの組織試料が予浸され得る。いくつかの実施形態では、組織試料が対象から取り出されて、比較的短い時間量の範囲内で固定剤内に配置される。これは例えば、約1分、2分、5分、30分、1時間または2時間未満などである。いくつかの実施形態では、固定剤が、約0℃までの、室温未満の温度まで予め冷やされ得る/予め冷却され得る。組織試料が、予め冷却された液体固定剤を含む開いた標本容器内に配置され得る。別法として、組織試料が当技術分野で既知であるような組織カセット内に配置されてもよい。次いで、組織カセットが標本容器内に配置され得、標本容器が、予め冷却された液体固定剤に組織を漬ける。固定剤の組成および温度は、所望の拡散速度および/または架橋速度を達成するように選択され得る。固定剤は、生物標本の保存のために使用される、水中にあるホルムアルデヒドの、ホルマリン溶液であってよい。固定剤としてホルマリンが使用される場合、これは通常は10%NBFであるが、他の溶液濃度が使用されてもよい(例えば、10%〜80%NBF)。別のロケーションまで好都合に移送されるように、その間、組織試料は固定剤に浸漬される状態を維持することができる。
例示のトランスポータシステムが、限定しないが、パッケージ、ボトル、バイアル、あるいは液体媒体および少なくとの1つの組織試料を保持するのに使用される他の物体、を有することができる。トランスポータシステムが、試料の独自性(sample identity)、患者情報、試料の起源(sample origin)、試料の分析過程の管理、試料を処理するための命令、試料の性質に関する情報、試料の試験結果、試料の画像、または組織試料に付随する他の情報、に関連してよい機械可読コード(例えば、視覚的記号、磁気パターンまたは電磁パターン、あるいは情報コンテンツを有する静電気信号)を有することができる。
固定を阻害する間においては、固定剤は、固定剤の拡散を可能にするように予浸の温度(または「拡散温度」)であってよい。予浸の温度は、約0℃から約15℃まで、約4℃から約10℃の上限温度まで、あるいは約3℃から約5度まで、であってよい。いくつかの手順では、予浸の温度は約4℃であってよい。予浸プロセス中に一部の固定(例えば、架橋)が起こる可能性があるが、固定は主として予浸プロセス後に起こる(つまり、固定プロセス中)。予浸プロセスは、架橋を開始または促進することに関連する影響を最小にするかまたは制限しながら、かつ、虚血を防止しながら、実質的に完全な拡散に関連する有利な特性の平衡状態を維持することができる。いくつかの実施形態では、架橋速度の増大に関連するいかなる有害な影響も制限して最小にしながら、固定剤の拡散速度を最大にすることができる。他の実施形態では、トランスポータシステムが、試料内への固定剤の拡散を促進しならが、虚血および架橋を阻害するように、迅速に冷やされる室温の固定剤を有することができる。
固定剤が組織試料を通って拡散する間に、トランスポータシステムがオンサイトのラボラトリまたはオフサイトのラボラトリまで移送され得る。固定剤が予浸の温度以下で維持され得、それにより、組織標本の状態に有意に影響することなく、多様な配達時間が可能となる。いくつかの手順では、固定剤が、約15分から72時間の範囲内の、または例えば14日などの、それ以上の、目標の移送時間の、ホルマリンである。目標の予浸時間の完了の前に試料が処理サイトに到着する場合、拡散プロセスを完了するために組織試料が固定剤内に残されてよい。別法として、組織標本がトランスポータシステムから取り出されて、別の固定剤を用いて予浸プロセスが完了されてもよい。
ラボラトリにおいて、固定剤が十分に浸み込んだかどうか決定するために、組織試料が評価され得るようになると、監視システムから集められるデータの組織試料が、拡散を判断することを目的として分析され得る。所望の拡散が達成された後、例えば、架橋速度が温度依存である場合、架橋を開始および/または促進するために組織試料を固定温度まで加熱することにより、固定プロセスが実施され得る。いくつかの手順では、組織試料がトランスポータシステムから取り出されて処理装置/システムまで送られ得、処理装置/システムが、組織試料を温かい固定剤に浸漬することにより固定プロセスを実施することができる。固定剤がホルムアルデヒドである場合、温かいホルマリンの温度は周囲温度より高くてよく、最大少なくとも55℃であってよく、より一般的には約35℃から約45℃までであってよい。その理由は、このような温度範囲が、比較的迅速な組織架橋を可能にするのに十分な程度まで架橋の反応速度(cross−linking kinetics)を向上させることができるからである。しかし、温度が約50℃を越えて上昇すると、組織試料が劣化し始める可能性があり、このことが特定のその後の組織学的反応に有害な影響を与える可能性がある。したがって、固定プロセスの上限温度および時間は、in situのハイブリダイゼーション、IHC、および/またはヘマトキシリン・エオシン(H&E)処理などでの、その後の撮像プロセスを可能にするように選択され得る。固定プロセスの時間は、約15分超から、最大少なくとも約5時間までの範囲であってよく、より一般的には少なくとも約1時間から約4時間までの範囲であってよく、さらに一般的には、約2時間から約3時間までの範囲である。特定の実施形態では、固定プロセスが、約45℃の温度で、約1.5時間実施され得る。予浸固定剤(pre−soak fixative)および架橋固定剤(cross−linking fixative)は同じであっても異なっていてもよい。別の実施例では、ホルムアルデヒドおよびグルタルアルデヒドなどの全く異なるアルデヒド系固定剤が予浸プロセスおよび固定プロセスのために使用されてもよい。加えて、固定剤から試料を取り出すことの代わりに、架橋を生じさせるように予浸固定剤が加熱されてもよい。この場合、予浸プロセスおよび固定プロセスの全体を通して組織試料が同じ固定剤に浸漬された状態を維持することができる。
予浸・固定処理を決定するために多様なファクタが考察され得る。これらのファクタには:一般的には約1mmから約10mmの厚さの範囲であり、より一般的には約2mmから約8mmの厚さ、さらに一般的には約4mmから約6mmの厚さの範囲である、試料の厚さ;体積対質量が通常は約10:1から約50:1であるような、固定剤の体積対組織試料の質量;固定剤の組成;温度;および固定剤内での試料の浸漬時間、が含まれてよい。処理時間、固定の過程、状態の履歴、試料の性質、または他の組織学的情報(histology information)が、組織処理を適切なものにするために処理を調整するのに使用され得る。
図1は、収集サイトから処理サイトまでの組織試料の追跡のためのワークフロー190である。200で、組織試料がオペレーティングルームにおいて対象から取り出され得、標本容器内に装填され得る。標本容器に識別情報が割り当てられ得、標本容器がトランスポータシステムなどの配送容器内に装填され得る。204で、組織試料が、例えば宅配業者または運送業者(runner)により、収集サイトから処理サイト(オンサイトまたはオフサイトの組織学ラボ)へ配送される。移送時間は24時間未満であってよいか、または14日程度であってもよい。206で、トランスポータシステムの監視システムからの情報(例えば、温度条件、温度対時間の情報、拡散状態、など)が、適切な固定プロトコルを決定するのに使用され得る。組織試料が固定され得、固定された組織試料が、標準的な組織処理技術を使用して処理され得る。
図2はトランスポータシステム400の分解等角図である。トランスポータシステム400が、メインボディ410と、クロージャ412とを有するトランスポータ容器404を有する。試料容器422(個別に、422a、422b、422c、422d)にアクセスするときに、クロージャ412がメインボディ410から分離され得る。図2を参照すると、標本容器422は互いに類似してよく、したがって、1つの標本容器の説明が他の標本容器にも等しく適用される。標本容器422は、プラスチック、ガラス、または固定剤に接触するのに適する他の材料、で作られる、ボトル、バイアル、ポット、または他の種類の容器であってよい。このような容器の1つの例はCellPath Ltd.(英国、ポーイス州、ニュータウン)から市販されるCELLSTOR POTであってよく、他には、BIOPSAFEがAxlab Innovation A/S(デンマーク、Vdbak)から市販されている。他の種類の標本容器が使用されてもよい。標本容器422a、422b、422c、422dがトレイ436の受け432a、432b、432c、432d内で保持され得る。トレイ436は、大量の熱を吸収することができる比較的高いサーマルマスを有する固体金属トレイであってよい。トレイ436がフリーザユニットによって冷却され得、室温であってよいメインボディ410内に配置され得る。容器422がトレイ436内に挿入され得、トレイ436が容器422およびそれらの中身から熱を吸収する。別法として、予め冷却される標本容器422の保管時間をさらに延ばすために、ラック436が、全体としてまたは部分的に、連続気泡発泡体または独立気泡発泡体などの、1つまたは複数の断熱材料で作られもよい。加えて、断熱材料が、不利な移送条件(例えば、寒い冬季の条件)にある試料の凍結防止のための保護を実現することもできる。トレイ436の温度を監視するのに温度ストリップ(temperature strip)423が使用され得る。
監視システム450がそれぞれの標本容器422内の組織試料に関する情報を取得および保管することができ、また、検出デバイス442(個別に、442a、442b、442c、442d)および制御装置450を有する。いくつかの実施形態では、検出デイバス442が、小さい金属アンテナおよびシリコンチップを備える無線周波数識別(RFID)タグを有し、アクティブまたはパッシブであってよい。RFIDタグの情報コンテンツは固定されてもまたは変化可能であってもよい。RFIDタグが通信デバイス452へと情報を通信することができる。加えてまたは別法として、検出デバイス442が、感知要素(例えば、組織試料の温度を測定する温度センサ)を有することができるか、または容器422によって担持される感知デバイスと通信することができる。通信デバイス452はRFIDコードリーダの形態であってよく、これは当技術分野でよく知られており、RFIDタグからの情報を受信するアンテナおよびトランシーバを通常有する。通信デバイス452が容器410に物理的に結合されることを理由として、通信デバイス452が配送の全体を通してタグとの通信を維持することができる。
監視システム450が、組織試料を通る固定剤の移動の実時間の監視をさらに含むことができる。固定剤の組成は監視を改善するように選択され得る。例えば、NBFが、間質液と比較して相対的に高い体積弾性係数を有する。固定剤での音の速度= である音の方程式によると、固定剤の音の伝達率はその体積弾性係数()および密度()に関係する。間質液より大きい体積弾性係数を有するホルマリンなどの固定剤は、間質液を動かすことを理由として、TOFを有意に変化させることができる。
組織試料を監視するのにTOF取得スキームが使用され得る。TOF取得スキームは、概して実時間の監視を実現することを目的として多数の位相比較を確立するために、A/D変換スキーム(例えば、約1マイクロ秒の位相比較)を含むことができる。移送比較は同じ周波数・位相の関係で実施され得、固定剤および/または組織試料の温度が、信号対ノイズ比を上げるために概して一定を維持することができる。温度の変動によりTOFが測定可能な程度に変化する可能性があることから、TOF取得スキームが、例えば温度変化を原因と考えられるTOFの変化を補償することができる。
音響監視に加えて、監視システムがさらに、多くの能力の中でもとりわけ:容器および/または試料の温度;経過時間;トランスポータ内の環境温度;キャリア組立体および試料容器がトランスポータの中にあるのかまたは外側にあるのかを決定するための周辺光;赤外線近接度(標本または標本を含むカセットが標本容器の中にあるかどうかあるいは容器がキャリア組立体の中にあるかどうかなどを決定する);衝撃または反転を記録するための加速度計;漏洩または流体損失;あるいは任意の他の種類のセンサまたはセンサアレイ、に関するデータを決定、監視または保管するように選択される1つまたは複数のセンサから構成され得る。加えて、1つまたは複数のセンサが、例えば標本ホルダ内の試薬に漬けられるときの試薬内の温度などのデータを伝送するように構成され得る。
図3はトランスポータシステム2200の断面図である。
図3は例示の4カップ用移送システムの図2200を描いている。図3に示されるような例示の低温組織移送システムが、2つの例示の要素:真空断熱パネル2204,2222、および相変化ブロック(phase change block)2206、2208、2214、2216、を使用することにより2〜8℃の例示の範囲内で標本の温度を維持することができる。ボックスが図3に示されるように組み立てられる。例示の実施形態によると、例えば、限定しないが、VELCROストラップなどのカプラ、などの、例示のストラップが、例示の外側ボックス2220内の真空断熱ボックス2222上にある例示の真空断熱パネル蓋2204と、例示の−20℃のチルブロック2206と、別の例示の4℃のチルブロック2208と、例示のストラップ2202を結合することができる例示の発泡体挿入物2210と、示されるように例示の標本容器2218を受け取るように構成され得る例示の発泡体挿入物2212と、例示の4℃のチルブロック2214と、を保持することができ、例示の実施形態によると、他の例示の−20℃のチルブロック2216が発泡体挿入物2212の下方に配置され得る。
例示の真空断熱パネル2204、2222が、例示の実施形態によると、環境からの良好な断熱を実現することができる。例示の実施形態によると、例示のパネル2204、2222が、非常に密な締まり嵌めにより、ボックス2220の内部のすべての側面に沿うようになる。例示の断熱パネル2204、2222が、相変化チルブロックまたはアイスブロック2206、2208、2214、2216と共に、それらの例示のキャリア組立体2218内で標本を密に入れ子状にし、キャリア組立体2218が2200内で示されるように例示の発泡体ラック2212、2210内に着座され得、例示の4つのカップ2218を保持する。
例示の相変化ブロック2206、2208、2214、2216が、例示の実施形態によると、環境からの熱的緩衝(thermal buffering)を実現することができる。試料温度を2℃から8℃の間で維持するために、例示の実施形態によると、2つの種類のブロックが同時に使用され得る。例示の緑色のブロック2206、2216が−20℃のフリーザ内で調製され得(少なくとも、一晩中)、図3に示されるように試料を保持する発泡体挿入物2210、2212から離れる方の、配送ボックスの外側の方を向くように配置され得る。適切な熱的緩衝を実現するために、例示の実施形態によると、緑色のブロック2206、2212の温度は−20℃以上(これより低い場合、試料を凍結させる可能性がある)であるべきであり、−15℃以下(これより高い場合、同様に長さでは持続しなくなる)であるべきである。緑色のブロック2206、2212は、例示の実施形態によると、解凍機能を有するフリーザ内に配置されるべきではない。例示の実施形態によると、例示の橙色のブロック2208、2214が4℃の冷蔵室内で調製され得(少なくとも、一晩中)、試料を保持することができる発泡体挿入物2210、2212の隣に配置され得、試料を4℃で維持する。例示の実施形態によると、箱2220のパッキングの前に、橙色のブロック2208、2214が冷蔵室から取り出されるべきである。その理由は、ブロック2208、2214が完全に凍結すると、ブロック2208、2214の中身の大部分またはすべてが液体にとなるまでブロック2208、2214が加温することを可能にすべきであるからである。例示の実施形態によると、ブロック2208、2214が部分的にまたは完全に液体であり、依然として4℃である場合、ブロック2208、2214を使用する準備が整う。
キャリア組立体(CryoPackキャリア組立体(図7A〜G)およびTEMPODキャリア組立体(図8A〜H))
図4Aが、例示の実施形態による、その上に標本蓋2402があり、例示のデータロガー2406がその中の例示のスロット内に挿入される、例示の標本バイアル2302を備える例示のTEMPODキャリア組立体2404を有するように示される例示のキャリア組立体2404を有する例示のキャリア組立体2218を示す。例示のTEMPODキャリア組立体2404は、例示の実施形態によると、蓋2402を用いてバイアル2302を着座させることができる例示のプラスチックケーシング、およびデータロガー2406、であってよく、これらは、一体に、GreenBox2220の内部のStyrofoam挿入物2210、2210内に配置され得る。
上で言及したように、監視組立体が、多くの能力の中でもとりわけ:容器および/または試料の温度;経過時間;トランスポータ内の環境温度;キャリア組立体および試料容器がトランスポータの中にあるのかまたは外側にあるのかを決定するための周辺光;音響特性;赤外線近接度(標本または標本を含むカセットが標本容器の中にあるかどうかあるいは容器がキャリア組立体の中にあるかどうかなどを決定する);衝撃または反転を記録するための加速度計;漏洩または流体損失;あるいは任意の他の種類のセンサまたはセンサアレイ、に関するデータを決定、監視または保管するように選択される1つまたは複数のセンサを有することができる。加えて、1つまたは複数のセンサが、例えば標本ホルダ内の試薬に漬けられるときの試薬内の温度などのデータを伝送するように構成され得る。
データロガー(図4B、4C、9AおよびB、ならびに10AおよびB)
図4Bが、バイアル2302内の標本試料の温度を監視するのに使用され得、また、図4Aに示されるように、蓋2402を備える付随の関連するバイアル2302内で試料の分析過程の管理を維持するのに使用され得る例示のTEMPODデータロガー2406を有する例示の最新の実装形態の例示の実施形態を示す。例示の実施形態では、TEMPODデータロガー2406が、低温移送および室温移送の両方に使用され得る。キャリア組立体2218のデータロガー2406が、例示の予めプログラムされる閾値(限定しないが、例えば、加熱および/または凍結、など)に対しての温度逸脱を記録および監視し、それに関しては、限定しないが、例えば、例示の警告を用いるLED/LCDディスプレイなどの、例示のディスプレイを用いて指示が行われ得る。これらの例示のデータロガー2406は第1の試料収集のために予め構成され得る。別法として、別の例示の実施形態によると、図4Cに示されるように、Cryopakデータロガー2408が、低温移送および室温移送の両方に使用されてもよい。データロガー2406、2408の各々が、例示の実施形態によると、関連する付随の独占所有権のあるソフトウェアを搭載していてもよい。
図6Aおよび6Bが、例示の実施形態による、例示の標本バイアル2302、標本蓋2402、例示のクリップ(符号を付されないが、本明細書において種々の実施形態で考察される)により蓋2402にまたキャリア組立体2404に結合されるカセット2304、2306、ならびにCRYOPACKデータロガー2408(図4Cを参照して本明細書で考察される)の、それぞれ、例示の分解図2700および挿入図2710を描いている。
例示の実施形態が、キャリア組立体2404の構造を介してバイアル2302とは別個に保持され得るデータロギング電子機器2406、2408を有することができ、ここでは、バイアルおよびその試料の中身のデータロガー2406、2408による監視を可能にするために熱伝導が用いられる。
例示の実施形態が、容器の挿入に関連付けられる例示のタイマ/クロック機能を提供することができ、事象の他の時間および/または温度を、つまり、特定のタイミングでおよび/または定期的なタイミングでの他の時間および/または温度を、ログ記録することができる。
例示の実施形態が、挿入または手動のスタートが確立された後の所定の時間の経過を示すための手段を有する例示の特徴部分を提供することができる。
例示の実施形態が、例示のディスプレイ、モニタ、またはインジケータを提供することができる(例えば、指示/監視/表示のおよび/または保管の、システムおよび/または方法の、LED/LCD、など)。
例示の実施形態が、温度記録能力を有する例示の特徴部分を提供することができる。
例示の実施形態が、LED/LCDを用いて指示する形の、予めプログラムされる閾値(加熱、凍結)に対しての温度逸脱を記録および指示するための手段を有する例示の特徴部分を提供することができる。
例示の実施形態が、容器の密閉後の温度逸脱および時間を監視するための手段を有する例示の特徴部分を提供することができ、予めプログラムされる閾値に対して成功裏に完了したことをLED/LCDを通して指示することができる。
例示の実施形態が、表1に記載される警告のうちの1つまたは複数の警告を生じさせる例示の特徴部分を提供することができる。さらに、このような警告の始動が、表1に記載されるような、配送/固定プロセス中の1つまたは複数の後続のアクションを指示することができる。
Figure 0006853177
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例示の実施形態が、試料ID、Wi−Fiトランスポンダを基準としたロケーション、および/または記録日/時間、などに関する詳細を保管および/または有する1つまたは複数のメモリを有する例示の特徴部分を提供することができる。
例示の実施形態が、RFID/Bluetooth/NFC/無線/Zig Bee、またはPC/タブレット/携帯電話への直接的な接続、を介して通信するための例示の手段を提供することができる。
図7A〜Gが例示の実施形態による例示のCRYOPACKキャリア組立体を描いている。図7Aがキャリア組立体2404の切断断面正投影図4500を描いている。図7Bがキャリア組立体2404の左側からみた正投影図4510を描いている。図7Cがキャリア組立体2404の底部側からみた正投影図4520を描いている。図7Dがキャリア組立体2404の正面からみた正投影図4530を描いている。図7Eがキャリア組立体2404の上側からみた正投影図4540を描いている。図7Fがキャリア組立体2404の右側からみた正投影図4550を描いている。図7Gがキャリア組立体2404の等角図4560を描いている。
図8A〜Hは例示の実施形態による例示のTEMPODキャリア組立体である。図8Aがキャリア組立体2404の底部側からみた正投影図4600を描いている。図8Bがキャリア組立体2404の正面からみた正投影図4610を描いている。図8Cがキャリア組立体2404の上側からみた正投影図4620を描いている。図8Dがキャリア組立体2404の右側からみた正投影図4630を描いている。図8Eがキャリア組立体2404の後方からみた正投影図4640を描いている。図8Fがキャリア組立体2404の切断断面正投影図4650を描いている。図8Gがキャリア組立体2404の右側からみた正投影図4660を描いている。図8Hがキャリア組立体2404の等角図4570を描いている。
図9Aが例示のCRYOPACKデータロガー2408を例示の正面図4700を描いている。
図9Bが例示のデータロガー2408の例示の側面図4710を描いている。
図10Aが例示のTEMPODデータロガー2406の例示の正面図4800を描いている。
図10Bが例示のデータロガー2406の例示の側面図4810を描いている。
紙ベースのLRF
図5Aが、具体的にはSCTTシステムと共に使用されるためのパケット内に含まれ得る例示の初期の紙ベースのフォームを示す。SCTTのフォームは、例示の実施形態によると、可能性として、外部の供給メーカーによって提供されるものであり(PharmaFormsがこのキットのために使用され得る一体化される解決策を供給する)、および/またはカスタムデザインのフォームがVentana SCTTの解決策と共に使用され得る。例示の実施形態によると、顧客によりこれらのフォームの設計および印刷の両方が行われるのを可能にするようなソフトウェアが購入され得る。
例示の実施形態によると、収集されるデータには以下のものが含まれてよい:
手術の開始時:患者ID、収集サイト、担当の関係者、手術日。
1)試料が収集されるとき:試料識別子、収集の時間(虚血の開始)、収集の解剖学的部位、固定剤の種類、および/または固定剤濃度。
2)収集プロセスでの任意のコメントまたは異常が書き留められてよい。試料配送の日付/時間が記録され得る。
紙のlab request form(LRF)が低温組織移送方法のためにカスタムデザインされ得るか(限定しないが、例えば、www.pharmaforms.com/enなどを使用する)、あるいは従来のLRFが、単独で、または最適には、Wi−Fi_33および/またはクラウドコンピューティング能力を有する図5Bまたは5Cに示されるようなeLRFデジタルペンとの組み合わせで、使用され得る(図5に示される例示のフォームは独占所有権のあるRoche LRFである。
デジタルペンベースのeLRF(図5BおよびC、ならびに11AおよびB)
図5Bおよび5Cが例示の電子ペンの種々の例示の図を描いている。電子lab request form(eLRF)が、例えば低温組織移送方法のために、カスタムデザインされ得るか、または従来のLRFが、単独で、あるいは最適には、Wi−Fi_33および/またはクラウドコンピューティング能力を有するeLRFデジタルペンとの組み合わせで、使用され得る(図5Aの例示のLRFフォームは独占所有権のある例示のRoche LRFである)。
例示の実施形態によると、限定しないが例えばPharmaFormsなどの例示の外部の供給メーカーが、光学的文字認識技術に基づくデジタルトラッキングペン(例えば、ANOTOペン)をさらに供給し得る。フォームの設計および印刷プロセスと同様に、例示の実施形態によると、例示のANOTOペンからデータを引き出すのに複数の選択肢が存在する。例示の実施形態によると、顧客が、デジタルペンからデータを引き出してファイルに入れるのに、ローカルのパーソナルコンピュータ(PC)または他の計算デバイス上のソフトウェアを使用することができ、次いで、ファイルが関係者に電子メールで送られるかまたはアップロードされ得る。別法として、例示の実施形態によると、ペンデータがPharmaForms提供のクラウドソリューションにアップロードされ得、そこで、データがPharmaFormsのスタッフによって検証され得、サイトへのアクセス権を付与される関係者によるダウンロードのために利用可能となることができる。
ペンは、例示の実施形態によると、標本試料容器と共に移動することができ、それらと同時にオペレーティングルームに到着することができる。例示の実施形態によると、試料がオペレーティングルームから離れてラボまで移動するとき、デジタルペンが試料と共に移動し得る。別法として、別の例示の実施形態によると、ペンが、試料を収集することの責任を持つ個人と共に移動してもよい。例示の実施形態によると、試料がラボから離れるとき、記入済みのフォームが試料と共に移動することができ、ペンはその所有者のところに留まってよい。例示の実施形態によると、試料がラボへの配送中となった後で、ペンの電子データがペンの所有者によってアップロードされ得る。
図11Aおよび11Bが、特許請求される本発明の種々の実施形態で使用され得るような、例示のDIGITAL e−LRF PEN(PharmaFormsを含めた様々な種類が可能である)を描いている。
図11Aが、例示の実施形態による、限定しないが例えば無線トランシーバ(例えば、BLUETOOTHなど)4902、例示のバッテリ4904、例示のメモリ4908、例示のプロセッサ4910、例示のインク4906、および例示のカメラ4912を含めた、例示の機能および構成要素を備える例示のANOTOのブレンドのデジタルペンである。
図11Bが、例示の実施形態による、例示の光学センサ1と、例示のプロセッサ2と、例示のユニバーサルシリアルバス(USB)クレードル3と、例示のインクカートリッジ4と、例示のメモリ5(例えば、例として最大40ページを保管するための)と、例示のバッテリ6(例えば、最大25ページの書き込み分だけ持続する)と、キャップ制御装置7(例えば、オン/オフ)と、を含めた、例示の構成要素を備える、例示のLOGITECH IOのブランドのデジタルペンおよび構成要素を示す例示の図4914である。
図12は、例示の実施形態による、PharmaFormsによって作られて流通しているフォームを示す、紙フォームとe−LRFペンとの間の例示のワークフローの変化を示す例示のプロセス流れ図5000である。
流れ図5000が5002から開始され得、ここでは、PharmaFormsがフォームを設計および印刷する。5002から、流れ図500が引き続き5004に進むことができる。
5004で、フォームが担当の関係者にメールで送られ得る。5004から、流れ図500が継続して5006に進むことができる。
5006で、担当の関係者が、試料容器、紙フォーム、および彼ら自身のデジタルペンと共に、オペレーティングルームに到着することができる。5006から、流れ図5000が継続して5008に進むことができる。
5008で、手術が実施され、紙フォームがデジタルペンを使用して記入され得る。5008から、流れ図5000が継続して5010または5016に進むことができる。
5016で、例示の一実施形態によると、患者試料および紙フォームがAPラボまで移動することができる。
5010で、例示の実施形態によると、担当のパートナーがペンデータをアップロードすることができる。5010から、流れ図5000が継続して5012に進むことができる。
5012で、例示の実施形態によると、APラボが試料の到着前に試料データを受信することができる。5012から、流れ図5000が継続して5014に進むことができる。
5014で、試料がAPラボに到着する。5014から、例示の実施形態によると、流れ図5000が終了することができる。
図13は、例示の実施形態による、担当の関係者によって作られたフォームを示す、紙フォームとe−LRFペンとの間の例示のワークフローの変化を示す例示のプロセス流れ図5100である。
流れ図5100が5102から開始され得、ここでは、例示の実施形態によると、担当の関係者がフォームを設計および印刷する。5102から、流れ図5100が継続して5104に進むことができる。
5104で、例示の実施形態によると、担当の関係者が試料容器と共にオペレーティングルームに到着することができ、フォームが担当の関係者にメールで送られ得る。5104から、流れ図5100が継続して5106に進むことができる。
5106で、例示の実施形態によると、手術が実施され得る。例示の実施形態によると、紙フォームが例示のデジタルペンを使用して記入され得る。5106から、流れ図5100が継続して5108または5114に進むことができる。
5108で、例示の実施形態によると、担当の関係者がペンデータをアップロードすることができる。5108から、流れ図5100が継続して5110に進むことができる。
5110で、例示の実施形態によると、APラボが試料の到着前に試料データを受信することができる。5110から、流れ図5100が継続して5112に進むことができる。
5112で、例示の実施形態によると、試料がAPラボに到着することができる。5112から、例示の実施形態によると、流れ図5100が終了することができる。
5114で、例示の実施形態によると、患者試料および紙フォームがAPラボに到着することができる。5114から、例示の実施形態によると、流れ図5100が継続して5112に進むことができる。
図14は、一実施形態による、例示の試料収集・追跡システム(SCTS)を示す例示の図5400である。図5400が、例示の実施形態によると、一体化されるカセット2304、2306を用いて(バーコードまたはRFIDを回避する)、予め充填される容器バイアル2302からの、試料収集管理5412からのデータを受信する、試料追跡概念、つまり、移動するペン、タブレットなどを含む、IT/データ管理データベース(DB)に結合される、LIMS5440を含む臨床試料操作(CSO:clinical sample operation)構成要素5402と、低温保管ボックス5416と、装填監視5418と、データロガー5426と、10〜72時間の移送と、受け入れ管理ソフトウェア/ユーザインターフェース5422と、移送/完全性の検証5424と、標準的なTP5430と、包埋ブロック5432と、臨床データを用いる臨床データ取込み5406と、臨床データバンク5428と、さらにはラボラトリ5405内の、LIMS5434と、vantageプロセス5436と、切断および染色を利用する、スライドを調べて解釈(interpret)するプロセス5438と、を含むことができる。
図15は、例示の電子ペンを介する追跡の例示の図5600である。示されるように、電子ペンを介する追跡により、様々な処理が実施され得る。例示の実施形態では、示される非限定の例示の処理には:電子データを収集することができる、lab requisition form(LRF)を記入するためにePENを使用すること;患者のリストバンド、容器/バイアルおよびカセットから、バーコード情報を収集すること;任意選択で、検証および/または訂正のために、ePenの電子データにより計算デバイス(例えば、タブレット、携帯電話、など)への伝送を行うこと、が含まれてよく、これらはすべて手術室/収集サイトにおいてであってよい。任意選択で、例示の実施形態では、検証された電子データが、ウェブ/クラウド/携帯電話などを介して、LISへとアップロードされ得、例えば、ペンがオンサイトに留まることができ、つまり使用者を同一とすることができる。さらに、例示の実施形態では、アップロードが可能ではない場合、ePenが同じ低温ボックス2200内の標本と共に移動することができる。さらに、例示の実施形態では、ePenが、例示としては読出しおよび/またはLISへの報告のために、組織学ラボ内での受け入れ段階で受け取られ得、また必要である場合、例えば紙フォームなどを使用して、訂正が行われ得る。例示の実施形態では、データロガー2406、2408が読み出され得、LISへアップロードされるデータに統合され得る。
例示の実施形態によると、処理には:標本収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、標本の取り出しのロケーションなどの、データの統合;指定の容器/カセットバーコードIDとの関連付け;固定剤バイアル内への標本の挿入時間の記録;移送状態(温度/時間プロフィール)のログ記録;試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱ホルマリンのステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコード/RFIDを介した、特定の標本またはカセットへのデータの関連付け;固定の最低限の条件の検証;ならびに/あるいは臨床試験のためのそのようなデータ取込みの有効化、が含まれてよい。
例示の実施形態によると、識別子使用処理には:eLRFの取込みの一部である、容器のラベル上に印刷される独自の識別子(Anotoコード)の使用が含まれてよく、これには、例示の実施形態によると、以下のことが含まれる:例えば、容器に挿入されるカセット上のバーコード、つまり、Vantageの適合する、予め印刷されたコードであり得る、および/または受け入れ段階への容器の到着時のカセットバーコードが、バーコードリーダによって識別され得、予め容器(Anoto)コードに関連付けられる患者IDに直結され得る。
例示の実施形態によると、処理には、(小さい正方形ボックス内に)Anoteパターンを有する独自のラベルをさらに有する容器(ポット)の使用が含まれてよく、これには、例示の一実施形態によると、例えば、容器が無作為に選択されてもよいこと、ペンがそのコードを患者IDに電子的に直結させることができること、さらには紙上の手書きのリンクがさらに必要である可能性があること(ポットのラベルから紙上へとコピーする必要があるいくつかのID)、が含まれる。
図16は、例示の電子タブレットデバイスを介する追跡の例示の図5700である。示されるように、タブレットあるいは他の携帯用計算デバイスまたは通信デバイスを介する追跡により、様々な処理が実施され得る。実施形態によると、示される非限定の例示のプロセスには:患者および研究に関する関連情報の取込み(lab requisition form(LRF)のうちの一部の入力の複製)ならびに/またはlab requisition form(LRF)の記入においての、電子データを収集することができる、タブレットの使用;例えば、外部リーダ、アプリケーション(「APP」)などを介しての、患者のリストバンド、容器/バイアル、およびカセット、からのバーコード情報の収集;検証および/または訂正のための、タブレットによる計算デバイス(例えば、タブレット、携帯電話、など)への電子データの任意選択の伝送;必要である場合の、スクリーン上でも可能であるデータ入力エラーの訂正、が含まれてよく、これらはすべて手術室/収集サイトにおいてであってよい。任選選択で、例示の実施形態では、検証された電子データが、ウェブ/クラウド/携帯電話などを介して、LISへとアップロードされ得、例えば、ペンがオンサイトに留まることができ、つまり使用者を同一とすることができる。さらに、例示の実施形態では、アップロードが可能ではない場合、タブレットが同じ冷却ボックス2200内の標本と共に移動することができる。さらに、例示の実施形態では、タブレットが、例示としては読出しおよび/またはLISへの報告のために、組織学ラボ内での受け入れ段階で受け取られ得る。例示の実施形態では、データロガー2406、2408が読み出され得、LISへアップロードされるデータに統合され得る。
例示の一実施形態では、処理には:標本収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、標本の取り出しのロケーションなどの、データの統合;指定の容器/カセットバーコードIDとの関連付け;固定剤バイアル内への標本の挿入時間の記録;移送状態(温度/時間プロフィール)のログ記録;試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱ホルマリンのステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコード/RFIDを介した、特定の標本またはカセットへのデータの関連付け;固定の最低限の条件の検証;組み付けの通信インターフェースを介する、カメラまたはRFID/NFCタグを介してのバーコードの追加のデータ取込み;手術部位の画像の追加の取込み;ならびに/あるいは臨床試験のためのそのようなデータ取込みの有効化、が含まれてよい。
追跡のためのWi−Fi MACアドレスの例示の使用
例示の実施形態によると、MACアドレスおよびWi−Fi通信を有することができるデバイスが、試料追跡のための、データロガーおよびポジショナルタイムスタンパ(positional time stamper)として使用され得る。例示の実施形態によると、Wi−FiルータまたはMACアドレスを有するデバイス(MAC addressed device)が通信する場合はいつでも、両方のアイデンティティ(identity)がログ記録され得る。例示の実施形態によると、接触時間が既知であり、Wi−Fiルータのロケーションが既知であることから、ポイントAからポイントBまでのその長い移動の全体を通してMACデバイスのロケーションを記録するために、フリーアクセスWi−Fiルータの巨大なネットワークを使用することができる。
図17は、収集サイトにある例示の据え置き式のコンピュータを介する追跡の例示の図5800である。示されるように、固定の、つまり、据え置き式の、計算デバイス、あるいは携帯用計算デバイスまたは通信デバイスにより、様々な処理が実施され得る。例示の実施形態では、示される非限定の例示のプロセスには:患者および研究に関する関連情報の取込み(lab requisition form(LRF)のうちの一部の入力の複製)および/またはlab requisition form(LRF)もしくは同等のデータの記入においての、電子データを収集することができる、例えばPCなどのコンピュータの使用;例えば外部リーダなどを介しての、患者のリストバンド、容器/バイアル、およびカセット、からのバーコード情報の収集;検証および/または訂正のための、インターネットによる計算デバイス(例えば、タブレット、携帯電話、など)への電子データなどの任意選択の伝送;必要である場合の、スクリーン上でも可能であるデータ入力エラーの訂正、が含まれてよく、これらはすべて手術室/収集サイトにおいてであってよい。任意選択で、例示の実施形態では、検証された電子データが、インターネット/ウェブ/クラウド/携帯電話などを介して、LISへとアップロードされ得、例えば、コンピュータがオンサイトに留まることができ、つまり使用者を同一とすることができる。さらに、例示の実施形態では、アップロードが可能ではない場合、コンピュータが同じ冷却ボックス2200内の標本と共に移動することができる。LISへの接続が禁止される場合、コンピュータが、追加の情報などを留保するようにデータロガーをプログラムすることができる。さらに、例示の実施形態では、コンピュータが、組織学ラボ内での受け入れ段階で受け取られ得、ここでは、LISの問い合わせを介して試料を参照するために、または例示としては読出しおよび/またはLISへの報告のために、バーコード情報が使用され得る。例示の実施形態では、データロガー2406、2408が読み出され得、例示の一実施形態によると、LISへアップロードされるデータに統合され得る。
例示の一実施形態では、処理には:標本収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、標本の取り出しのロケーションなどの、データの統合;指定の容器/カセットバーコードIDとの関連付け;固定剤バイアル内への標本の挿入時間の記録;移送状態(温度/時間プロフィール)のログ記録;試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱ホルマリンのステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコード/RFIDを介した、特定の標本またはカセットへのデータの関連付け;固定の最低限の条件の検証;組み付けの通信インターフェースを介する、カメラまたは無線周波数識別子(RFID)/近距離無線通信(NFC)タグを介してのバーコードの追加のデータ取込み;ウェブカメラなどを使用しての手術部位の画像の追加の取込み;ならびに/あるいは臨床試験のためのそのようなデータ取込みの有効化、が含まれてよい。
図18は、情報を有する例示の移動する冷却/配送ボックスを介する追跡の例示の図5900である。示されるように、情報を有する移動する冷却・配送ボックス、つまり、移動可能な/携帯用/モバイルの計算デバイス、あるいは携帯用計算デバイスまたは通信デバイスなどにより、様々な処理が実施され得る。例示の実施形態では、示される非限定の例示のプロセスには:患者および研究に関する関連情報の取込み(lab requisition form(LRF)のうちの一部の入力の複製)および/またはLRFの記入においての、電子データを収集することができる、例えばPCなどのコンピュータの使用;例えば外部リーダなどを介しての、患者のリストバンド、容器/バイアル、およびカセット、からのバーコード情報の収集;必要である場合の、スクリーン上で可能である、任意のデータ入力エラーの訂正;検証および/または訂正のための、コンピュータによる計算デバイス(例えば、タブレット、携帯電話、など)への電子データの任意選択の伝送;必要である場合の、スクリーン上でも可能であるデータ入力エラーの訂正、が含まれてよく、これらはすべて手術室/収集サイトにおいてであってよい。PCが、例示の実施形態では、データを保管するために、保管ボックス内のホストコンピュータなどにインターフェース接続され得る。例示の実施形態では、試料の装填/抜き取りが、時間および温度をログ記録することと併せて、冷却ボックスに組み付けのホストコンピュータによって監視され得る。組織学ラボ内での受け入れ段階において、ホストコンピュータがすべての電子データを提供することができる。任意選択で、例示の実施形態では、検証された電子データが、インターネット/ウェブ/クラウド/携帯電話などを介して、LISへとアップロードされ得、例えば、コンピュータがオンサイトに留まることができ、つまり使用者を同一とすることができる。さらに、例示の実施形態では、アップロードが可能ではない場合、任意選択で、コンピュータが同じ冷却ボックス2200内の標本と共に移動することができる。LISへの接続が禁止される場合、任意選択で、コンピュータが、追加の情報などを留保するようにデータロガーをプログラムすることができる。さらに、例示の実施形態では、コンピュータが、組織学ラボ内での受け入れ段階で受け取られ得、ここでは、LISの問い合わせを介して試料を参照するために、または例示としては読出しおよび/またはLISへの報告のために、バーコード情報が使用され得る。例示の実施形態では、データロガー2406、2408が読み出され得、例示の一実施形態では、LISへアップロードされるデータに統合され得る。
例示の一実施形態では、処理には:標本収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、標本の取り出しのロケーションなどの、データの統合;指定の容器/カセットバーコードIDとの関連付け;固定剤バイアル内への標本の挿入時間の記録;移送状態(温度/時間プロフィール)のログ記録;試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱ホルマリンのステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコード/RFIDを介した、特定の標本またはカセットへのデータの関連付け;固定の最低限の条件の検証;組み付けの通信インターフェースを介する、カメラまたは無線周波数識別子(RFID)/近距離無線通信(NFC)タグを介してのバーコードの追加のデータ取込み;ウェブカメラなどを使用しての手術部位の画像の追加の取込み;ならびに/あるいは臨床試験のためのそのようなデータ取込みの有効化、が含まれてよい。
標本移送のための冷却ボックス
図19は標本移送のための例示の冷却ボックスの例示の図6000であり、例示の一実施形態によると、これが、翌日の手術のために夜間に予めチャージされる冷却要素と、冷蔵庫内で予め冷却された状態を維持する試薬容器/バイアルと、手術前に構成され得、手術のロケーションまで移送され得、試薬を低温で維持することができる、ボックスと;手術日の終わりに開始され得る配送と、を含む。
例示の一実施形態によると、冷却要素が、翌日の手術のために夜間に予めチャージされ得る。
例示の一実施形態によると、試薬容器/バイアルが、冷蔵庫内で予め冷却された状態を維持することができる。
例示の一実施形態によると、ボックスが、手術前に構成され得、手術のロケーションまで移送され得、また、試薬を低温で維持するように構成され得る。
例示の一実施形態によると、配送が、手術日の終わりに、または例えばボックスが完全に充填されるときなどの、他の適切な時間に、開始され得る。
本明細書で開示される実施形態は、標準的な組織固定剤または非標準的な固定剤を含めた、一定範囲の異なる種類の固定剤と共に使用され得る。本技術の少なくともいくつかの実施形態による非標準的な組織固定剤は、比較的高いホルムアルデヒド濃度に相当する比較的高い等級を有するホルマリンを含むことができる。例えば、ホルマリンが、約16%から約80%、約22%から約80%、約16%から約60%、約25%から約60%、または他の適切な範囲内の、等級を有することができる。さらに、非標準的な組織固定剤が、約300ダルトン未満の分子量を有するホスファターゼ阻害剤の化合物などの、ホスファターゼ阻害剤の化合物を含むことができる。適切なホスファターゼ阻害剤の化合物には、とりわけ、フッ化ナトリウム、オルトバナジウム酸ナトリウム、ピロリン酸ナトリウム、およびベータ−グリセロリン酸、が含まれる。少なくともいくつかの実施形態では、組織固定剤が、2つ以上のホスファターゼ阻害剤の化合物を含む。本技術の少なくともいくつかの実施形態に従って構成される非標準的な組織固定剤が、第1のホスファターゼ阻害剤の化合物、第2のホスファターゼ阻害剤の化合物、さらにはいくつかの事例では、第3のホスファターゼ阻害剤の化合物、あるいはそれ以上、を含む。第1、第2および第3のホスファターゼ阻害剤の化合物が、300ダルトン未満の分子量を有することができ、優先的には、多様なホスファターゼを阻害するように選択され得る。いくつかの実施形態では、第1、第2および第3のホスファターゼ阻害剤の化合物が、フッ化ナトリウム、オルトバナジウム酸ナトリウム、ピロリン酸ナトリウム、およびベータ−グリセロリン酸からなる群から選択される。他の実施形態では、第1、第2および第3のホスファターゼ阻害剤の化合物のうちの1つまたは複数が、他の適切なグループから選択され得る。これらの固定剤は移送中および/または固定プロセス中に使用され得る。
本開示の少なくともいくつかの実施形態が、生物学的分子、組織形態、および/または翻訳後修飾の信号の保存を改善するために組織試料を監視する。組織試料が、予め冷却された固定剤に漬けられることにより予浸され得る。全体の処理時間を短縮するためにおよび迅速で正確な医療診断を提供するために、組織試料の移送中に予浸プロセスが行われ得る。予浸プロセスが監視され得、それにより、予浸プロセスに関する情報、または組織学的処理などのその後の組織処理(例えば、固定、包埋、脱水、浸透、包埋、分割、および/または染色)で使用されるための他の情報が得られる。予浸プロセスに関する情報は、例えば:(1)組織試料の拡散状態;(2)固定のための目標温度;(3)組織処理時間(例えば、固定剤から組織試料を取り出す時間)、を決定するのに使用され得る。組織試料を固定した後、組織試料が固定剤から取り出され得、監視から得られる情報に少なくとも部分的に基づいて実施される1つまたは複数の組織学プロセスを受けることができる。
組織試料の配送(例えば、収集サイトから処理サイトへの配送)中の固定を最小にするかまたは制限するために、予め冷却された固定剤が予浸時間において予浸の温度であってよい。予浸プロセスは、組織試料の実質的に厚さ全体または断面全体にわたって低温固定剤を拡散させることを伴ってよい。所望の拡散が達成された後、組織試料が、架橋を開始および/または促進するために、予浸の温度より高い固定温度まで加熱され得る。移送中の固定を阻害または防止することにより、固定プロセスを正確に制御するために、処理サイトにおいて固定プロセスが実施され得る。固定剤がホルムアルデヒドである場合、組織の性質(例えば、抗原性、形態学、またはその両方)に有意に損なうことなく、ホルムアルデヒド分子とアミン含有細胞分子との間で架橋を生じさせることができる。
図20Aは、一実施形態による、組織試料を処理するためのワークフローである。概して、ワークフローシステム100が、処理を通して、試料収集からの組織試料を監視するのに使用される。収集される情報が、その後の組織学処理を実施するのに、ならびに報告(例えば、診断、患者監視、請求書作成など、に使用されるための報告)、監査証跡(例えば、標本取り扱いステップの監査証跡)、または処理パラメータログ(例えば、処理の終了時点での品質記録としての、印刷され得るログ)など、を作るのに使用され得る。
102で、組織試料が対象から取り出され得る。組織試料は、組織、器官、腫瘍切片、塗抹標本、凍結切片、細胞学的プレップ、または細胞株、の切片であってよい。切開生検、コア生検、切除生検、針吸引生検、コア針生検、定位生検、直視下生検、または外科的生検を利用して標本を得ることができる。いくつかの実施形態では、組織試料が、ゲノムDNA、RNA(mRNAを含む)、タンパク質、またはそれらの組み合わせを含有することができる。例示の組織試料には、限定しないが、末梢血液、尿、唾液、組織生検、外科標本、羊水穿刺試料、および剖検材料が含まれる。一実施例では、試料には、腺癌生検、非癌性組織の試料、および正常組織の試料(既知の疾患または障害に罹患していない対象からの)が含まれる。
106で、組織試料が媒体を用いてトランスポータシステム内に配置される。認識され得る程度の劣化(例えば、虚血)を防止または制限するために、適切な時間の範囲内で組織試料を固定剤内に配置するという形で、取り出されたばかりの組織試料が予浸され得る。いくつかの実施形態では、組織試料が対象から取り出されて、比較的短い時間の範囲内で固定剤内に配置される。これは例えば、約1分、2分、5分、30分、1時間または2時間未満などである。組織試料を予浸するために、組織試料が、液体固定剤を含む開いた標本容器内に配置され得る。固定剤の組成および温度は、所望の拡散速度および/または架橋速度を達成するように選択され得る。固定剤は、生物標本の保存のために使用される、水中にあるホルムアルデヒドの、ホルマリン溶液であってよい。固定剤としてホルマリンが使用される場合、これは通常は10%NBFであるが、他の溶液濃度が使用されてもよい(例えば、10%〜80%NBF)。別のロケーションまで好都合に移送されるように、その間、組織試料は固定剤に浸漬される状態を維持することができる。
例示のトランスポータシステムが、限定しないが、パッケージ、ボトル、バイアル、あるいは液体媒体および少なくとの1つの組織試料を保持するのに使用される他の物体、を有することができる。トランスポータシステムが、試料の独自性、患者情報、試料の起源、試料の分析過程の管理、試料を処理するための命令、試料の性質に関する情報、試料の試験結果、試料の画像、または組織試料に付随する他の情報、に関連してよい機械可読コード(例えば、視覚的記号、磁気パターンまたは電磁パターン、あるいは情報コンテンツを有する静電気信号)を有することができる。
固定を阻害する間においては、固定剤は固定剤の拡散を可能にするように予浸の温度(または「拡散温度」)であってよい。予浸の温度は、固定剤溶液の凝固点から約15℃まで、好適には0℃から約10℃の上限温度まで、さらに好適には0℃から約7℃の上限温度まで、さらに好適には約3℃から約5℃まで、であってよい。いくつかの手順では、予浸の温度は約4℃であってよい。予浸プロセス中に一部の固定(例えば、架橋)が起こる可能性があるが、固定は主として予浸プロセス後に起こる(つまり、固定プロセス中)。予浸プロセスは、架橋を開始または促進することに関連する影響を最小にするかまたは制限しながら、実質的に完全な拡散に関連する有利な特性の平衡状態を維持することができる。いくつかの実施形態では、架橋速度の増大に関連するいかなる有害な影響も制限して最小にしながら、固定剤の拡散速度を最大にすることができる。他の実施形態では、トランスポータシステムが、組織試料を通っての拡散および架橋を同時に行う温かい固定剤(例えば、室温)を有することができる。
108で、固定剤が組織試料を通って拡散する間に、トランスポータシステムがオンサイトのラボラトリまたはオフサイトのラボラトリまで移送され得る。固定剤が予浸の温度以下で維持され得、それにより、組織標本の状態に有意に影響することなく、多様な配達時間が可能となる。いくつかの手順では、固定剤が、約15分から約4時間の範囲内の、より一般的には15分超から約3時間の範囲内の目標の予浸時間の、ホルマリンであり、通常は、約1.5時間から約2時間の組織試料の浸漬により所望の結果が得られる。異なるサイズおよび性質を有する組織試料は異なる目標の予浸時間を有する可能性がある。予浸時間を4時間以上に延ばしても、最大でも4mmの厚さを有する比較的小さい組織試料に対しての有利な影響がほとんどない可能性がある。目標の予浸時間の完了の前に試料が処理サイトに到着する場合、拡散プロセスを完了するために組織試料が固定剤内に残されてよい。別法として、組織標本がトランスポータシステムから取り出されて、別の固定剤を用いて予浸プロセスが完了されてもよい。
110で、固定剤が組織試料に十分に浸み込んだかどうかを決定するために、組織試料が評価され得る。所望の拡散が達成された後、例えば、架橋速度が温度依存である場合、架橋を開始および/または促進するために組織試料を固定温度まで加熱することにより、固定プロセスが実施され得る。いくつかの手順では、組織試料がトランスポータシステムから取り出されて処理装置/システムまで送られ得、処理装置/システムが、組織試料を温かい固定剤に浸漬することにより固定プロセスを実施することができる。固定剤がホルムアルデヒドである場合、温かいホルマリンの温度は周囲温度より高くてよく、最大少なくとも55℃であってよく、より一般的には約35℃から約45℃までであってよい。その理由は、このような温度範囲が、比較的迅速な組織架橋を可能にするのに十分な程度まで架橋の反応速度を向上させることができるからである。しかし、温度が約50℃超に上昇すると、組織試料が劣化し始める可能性があり、このことが特定のその後の組織学的反応に有害な影響を与える可能性がある。固定プロセスの上限温度および時間は、in situのハイブリダイゼーション、IHC、および/またはヘマトキシリン・エオシン(H&E)処理などでの、その後の撮像プロセスを可能にするように選択され得る。固定プロセスの時間は、約15分超から、最大少なくとも約5時間までの範囲であってよく、より一般的には少なくとも約1時間から約4時間までの範囲であってよく、さらに一般的には、約2時間から約3時間までの範囲であってよい。特定の実施形態では、固定プロセスが、約45℃の温度で、約1.5時間実施され得る。予浸固定剤および架橋固定剤は同じであっても異なっていてもよい。別の実施形態では、ホルムアルデヒドおよびグルタルアルデヒドなどの全く異なるアルデヒド系固定剤が予浸プロセスおよび固定プロセスのために使用されてもよい。加えて、固定剤から試料を取り出すことの代わりに、架橋を生じさせるように予浸固定剤が加熱されてもよい。この場合、予浸プロセスおよび固定プロセスの全体を通して組織試料が同じ固定剤に浸漬された状態を維持することができる。
予浸・固定処理を決定するために多様なファクタが考察され得る。これらのファクタには:一般的には約1mmから約10mmの厚さの範囲であり、より一般的には約2mmから約8mmの厚さ、さらに一般的には約4mmから約6mmの厚さの範囲である、試料の厚さ;体積対質量が通常は約10:1から約50:1であるような、固定剤の体積対組織試料の質量;固定剤の組成;温度;および固定剤内での試料の浸漬時間、が含まれてよい。処理時間、固定の過程、状態の履歴、試料の性質、または他の組織学的情報が、組織処理を適切なものにするために処理を調整するのに使用され得る。
114で、組織試料が、包埋され得、分割され得、染色、IHC、またはin situのハイブリダイゼーションなどの、その後の処理および分析のために、顕微鏡スライド上に移され得る。光学顕微鏡での検査のために組織試料を分割するために、大きい組織試料から比較的薄いストリップの試料が切断され得、その結果、光がこの薄いストリップの組織を通って透過させられ得るようになる。ミクロトームが標本を切断して薄い切片にすることができ、例えば、約5ミクロンから約6ミクロンの程度の厚さのスライス状のものとすることができる。各切片が組織試料の一部分および包埋材料の一部を含むことができる。ミクロトームおよび任意の他の設備(例えば、染色ステーション、包埋ステーション、オーブン、など)、情報を読み取るためのおよび/または標本ホルダに情報を書き込むための通信デバイスを有することができる。組織標本が顕微鏡スライド上まで移され得、顕微鏡スライドが機械可読コードを有することができる。いくつかの実施形態では、切断切片が水上を浮動し、それにより切片を広げて平らにする。切片がパラフィン包埋組織の片である場合、切片が温浴上で浮動させられ得、それによりこれらの切片を概して平らな形で維持し、それにより、折り畳まれたり、しわがついたり、または曲がったりするのを低減または防止する。顕微鏡スライドが温浴内に挿入され得る。スライドの前面が組織標本を拾うのに使用される。1つのスライドを使用して複数の組織試料(例えば、組織試料のセットであり、各々が対象の異なる部位から取り出される)を検査するために、複数の組織試料が連続的にスライド上に浮動させられ得る。次いで、これらの湿ったスライドがスライド乾燥機を使用して乾燥され、カバースリップで覆われる。組織試料を分析するために、他の標準的な組織処理プロトコルが使用されてもよい。
図20Bは、収集サイトから処理サイトまでの組織試料の追跡のためのワークフロー190である。200で、組織試料がオペレーティングルームにおいて対象から取り出され得、標本容器内に装填され得る。標本容器に識別情報が割り当てられ得、標本容器がトランスポータシステムなどの配送容器内に装填され得る。204で、組織試料が、例えば宅配業者または運送業者により、収集サイトから処理サイト(オンサイトまたはオフサイトの組織学ラボなど)へ配送される。移送時間は24時間未満であってよい。206で、トランスポータシステムの監視システムからの情報(例えば、温度条件、温度対時間の情報、拡散状態、など)が、適切な固定プロトコルを決定するのに使用され得る。組織試料が固定され得、固定された組織試料が、標準的な組織処理技術を使用して処理され得る。
図20Cは、一実施形態による、自己冷却式トランスポータシステム200(「トランスポータシステム200」)の正面図である。トランスポータシステム200が、移送容器または標本容器210(「移送容器210」)と、冷却デバイス230と、監視システム232とを有する。冷却デバイス230が移送容器210の中身の温度を調整することができる。監視システム232が、移送容器210の中身に関する情報を取得および保管することができる。保管される情報が、移送容器210によって担持される組織試料の状態を決定するのに使用され得る。
図20Dは、図20Cのトランスポータシステム200の切断図である。移送容器210が、固定剤214の形態の媒体と、組織試料220とを含む保持チャンバ212を有する。固定剤214は本明細書で開示される固定剤のうちの任意の固定剤であってよい。冷却デバイス230が、組織試料220を容器210内に配置する前、その間、またはその後で、固定剤214の温度を低下させるように動作可能である。いくつかの実施形態では、冷却デバイス230は、組織試料を移送容器210内に配置する前に、室温(例えば、約20℃〜約25℃)から予浸の温度(例えば、約5度未満の温度)まで固定剤214の温度を低下させる固定阻害用冷却デバイスであってよい。予浸の温度は組織試料220の固定を阻害するのに十分な低さであってよく、固定剤の性質に基づいて選択され得る。いくつかの実施形態では、固定剤214の温度が予浸の温度以下の温度まで低下され得、ならびに/あるいは予め冷却された状態を維持することができる。例えば、冷却デバイス230は、約5分、4分または3分未満で、約400ml、200mlまたは100mlの固定剤214の平均温度を少なくとも約25℃低下させることができる。いくつかの実施形態では、冷却デバイス230は、約5分未満で、固定剤214の温度を少なくとも約25℃低下させ、必要に応じて固定剤214を定期的に冷却することができる。
他の実施形態では、移送容器210が、切除された物質、器官の一部または器官全体などの、比較的大きい標本を保持するように構成され得る。このような容器210は、標本のサイズに応じて、例えば、6時間、1時間、または数日といったように、比較的長期の予浸手順を実施するために1リットル以上の固定剤を保持することができる。いくつかの実施形態では、移送容器210が、標本容器内の少なくとも1リットルの固定剤の平均温度を少なくとも15℃低下させるように構成される。この冷却は、1時間未満、30分未満、10分未満、または5分未満で実施され得る。移送容器210の保持容量および冷却能力は、標本のサイズ、予浸手順の長さおよび固定剤の種類に基づいて選択され得る。
固定剤214を冷却するために、冷却デバイス230が、外部電源(例えば、電気コンセント)、冷蔵室またはフリーザなどを利用することなく、非冷却モードまたはスタンバイモードから、固定剤214の温度を低下させるための自己冷却式の冷却モードへと変更され得る。固定剤214は移送中も冷却され得る。したがって、トランスポータシステム200は、好都合には、広範囲のロケーションで使用され得る。
移送容器210が、メインボディ240と、取り外し可能クロージャ250とを有することができる。メインボディ240が、周囲環境と固定剤214との間での熱伝達を阻害するために熱的に隔離され得る。移送容器210の、壁の厚さt、熱的性質(例えば、熱伝導度)、保持容量(例えば、50ml、100ml、200ml、400mlなど)、および構成は、実施されることになる予浸プロセスに基づいて選択され得る。いくつかの実施形態では、移送容器の周りの周囲温度が10℃以上である間において、移送容器210が、少なくとも1時間にわたって、固定剤214を10℃以下で維持することができる。一実施形態では、周囲温度が約25℃である間、固定剤214が少なくとも約2時間にわたって約4℃未満で維持され得る。
また、移送容器210は使い捨てであってよい。容器またはカセットなどの構成要素(または構成要素の組み合わせ)に対して適用される場合の、本明細書で使用される「使い捨て」という用語は広い意味の用語であり、限定しないが、当該の構成要素が有限の回数だけ使用されて廃棄される、ということを意味する。いくつかの使い捨ての構成要素は1回のみ使用されて廃棄される。他の使い捨ての構成要素は1回より多く使用されて廃棄される。例えば、移送容器210は、固定剤に接触するのに適した比較的安価な材料で全体としてまたは部分的に作られる一回使用の容器であってよい。
移送容器210が、組織試料を装填する/抜き取るための開構成(図20D)と、保持チャンバ212を密閉するための閉構成(図20C)とを有する。クロージャ250が、固定剤214の漏洩を防止するためのシール(例えば、密閉シール、流体シールなど)を形成するようにメインボディ240に結合され得る。一実施形態では、クロージャ250がスクリュキャップであってよい。他の実施形態では、クロージャ250が、チャンバ212にアクセスするための開位置と、チャンバ212を閉じるための閉位置との間で移動可能であるフリップキャップであってよい。
図20Dが、固定剤214と熱連通状態であり、第1のチャンバ300と、第2のチャンバ310と、混合チャンバ312とを有する、冷却デバイス230を示す。ボタンまたはアクチュエータ320を押し下げることによる、冷却デバイス230の、非冷却モードから冷却モードへの変更に反応して、チャンバ300、310からの物質が混合チャンバ312内で混合され得る。これらの物質には、限定しないが、吸熱反応を生じさせるかまたは相変化材料を作るように反応する作用物質が含まれてよい。いくつかの実施形態では、チャンバ300が水の形態の活性剤を保持し、チャンバ310が冷却剤を保持する。冷却剤には、限定しないが、窒素化合物、カリウム化合物、またはリン化合物が含まれてよい。加えてまたは別法として、冷却デバイス230が、限定しないが、固定剤214を冷却するために、加熱時に相変化する1つまたは複数の相変化材料を有することができる。例えば、チャンバ300が乾燥剤を保管することができ、チャンバ310が、固定剤214を冷却するために蒸発する物質を保管することができる。他の実施形態では、冷却デバイス230が、限定しないが、冷凍ユニット、または熱電冷却器ユニットなどを有することができる。冷凍ユニットは蒸気−圧縮サイクルおよび蒸気−吸収サイクルなどで動作することができる。熱電冷却器ユニットは、限定しないが、1つまたは複数の電源(例えば、バッテリ)、および固定剤214を冷却または加熱するように動作するペルティエ素子を有することができる。他の実施形態では、冷却デバイス230が、固定剤を冷却するためのガスの膨張を可能にすることができる。例えば、流体(例えば、COガス)が使用者によって開けられるバルブを通過することができ、それにより冷却デバイス230を非冷却モードから冷却モードへと変更する。流体は開けられたバルブを通って流れて膨張して熱を吸収することができ、それにより固定剤214の温度を低下させる。冷却デバイス230の冷却能力、構成、および動作モードは、固定剤214の体積、予浸時間、予測される周囲温度範囲、および/または固定剤の特性、に基づいて選択され得る。
図20Cおよび20Dを参照すると、監視システム232が、チャンバ212内の、メインボディ240の壁の中、メインボディ240の外側表面342上、または固定剤214の温度を検出するための他の適するロケーションに、配置される感知要素330を有することができる。感知要素330は、限定しないが、1つまたは複数のサーミスタ、熱電対、または一定の時間にわたって定期的にまたは継続的に温度を測定するように構成される他の温度センサを有することができる。いくつかの実施形態では、監視システム232が、このような測定値を保管するための温度データロガー、および/または累積の時間−温度の履歴を提供することができる時間−温度インジケータデバイスをさらに有することができる。いくつかの実施形態では、1つの時間−温度インジケータデバイスが固定剤214の累積の時間−温度の履歴を測定し、別の時間−温度インジケータデバイスが周囲環境の時間−温度の履歴を測定する。例示の時間−温度インジケータデバイスが、時間の履歴の視覚的指示を提供することができ、これには、限定しないが、タイマ(例えば、デジタルタイマ)、色の変化する温度ストリップ、吸収性ストリップを通しての染料の拡散に基づくタイマおよび/または温度ゲージ、温度センサ、あるいはそれらの組み合わせ、さらには、メモリ、送信機、受信機、および他の保管または通信要素、が含まれてよい。
図20Eは、図2のトランスポータシステム400の断面図である。冷却デバイス470が、トレイ436とメインボディ410の底部474との間に配置される。冷却デバイス470が、熱電ユニット、冷却プレート、またはトレイ436から能動的に熱を除去することができる他の構成要素、さらには、容器422を有することができる。通信デバイス452が電力線476を介して電力を提供することができる。標本容器422を冷却または加熱するのに、他の種類の冷却デバイスが使用されてもよい。
制御装置450が、入力デバイス(例えば、タッチパッド、タッチスクリーン、またはキーボード、など)、周辺デバイス、メモリ、制御装置、プロセッサ、または処理ユニット、あるいはそれらの組み合わせを有することができる。情報を保管するために、制御装置450がメモリをさらに有することができ、メモリには、限定しないが、揮発性メモリ、不揮発性メモリ、読出し専用メモリ(ROM:read−only memory)、およびランダムアクセスメモリ(RAM:random access memory)などが含まれてよい。情報には、限定しないが、患者情報、検出デバイス442からの測定値、プロトコル(監視プロトコル、追跡プロトコルなどを含む)、データ(データベース、ライブラリ、表、アルゴリズム、記録、監査証跡、報告などを含む)、または設定、などが含まれてよい。測定値には、組織標本の温度を示す温度測定値が含まれてよい。このような測定値には、標本容器422の壁の温度またはその中の固定剤の温度が含まれてよい。トランスポータシステム400がラボラトリに入るとき、制御装置450が、組織学ラボでの無線ネットワークなどのネットワークを介して、ラボラトリにある処理設備(例えば、組織処理システム)へと情報を通信することができる。
いくつかの実施形態では、検出器デバイス442が、組織試料内の音のTOFの変化を測定するためのTOFセンサであってよく、これは例えば、送信機から出力される音波と、受信機によって検出される音波とを比較することによるものである。この比較は、組織試料の固定状態を監視するために任意の回数で繰り返されてよい。いくつかの実施形態では、制御装置450が、組織試料を通って音波が移動するときの第1の時間の長さを決定する。次いで、制御装置450が、その後に発せられる音波が組織試料を通って移動するときの第2の時間の長さを決定することができる。限定しないが、音波の速度の変化(例えば、加速度)、TOFの絶対変化および/または相対変化、あるいはそれらの組み合わせ、を決定するために、第1の時間の長さが第2の時間の長さと比較される。移送の全体を通しての拡散プロセスを監視するために、これらのTOF測定が使用され得る。
冷却デバイス470が標本容器422(およびそれらの中身)を冷却または加熱するように構成され得るが、標本容器422が冷却デバイスを有してもよい。図20Fが、チャンバ494内に配置された冷却デバイス492を示す。冷却デバイス492は、冷却デバイス230などの、本明細書で考察される他の冷却デバイスと同様のものであってよい。冷却デバイス492が、試料組織493の装填の前、その間、またはその後で、固定剤498の温度を低下させることができる。いくつかの実施形態では、約100mlの固定剤498が、組織試料493の装填の直前に、高い温度(例えば、22℃〜25℃の室温)から低い温度(例えば、4℃)まで、冷却され得る。冷却デバイス492は固定剤498を継続的にまたは定期的に冷却することができる。移送中、冷却デバイス492は、冷却デバイス492の熱負荷を低減することを目的として、標本容器422の温度を低下させるのを補助することができる。
図20Fが、組織試料439を壁413および/または底部415に接触させないようにするためのホルダ504を備えるクロージャ502を有する標本容器422を示す。いくつかの実施形態では、ホルダ504がクリップであってよい。他の実施形態では、ホルダ504が、キャップに結合される使い捨てのまたは再使用可能なカセットであってよい。
図20Gが別の実施形態によるトランスポータシステム500を示す。トランスポータシステム500が、移送容器502と、冷却要素510と、標本容器520(個別に、520a、520b、520c、520d)とを有する。容器502は固定剤で予め充填される断熱ポットであってよく、冷蔵室内で維持され得る。このような容器の1つの例は、CellPath Ltd.(英国、ポーイス州、ニュータウン)から市販されるCELLSTOR POTであってよい。他の種類の容器が使用されてもよい。冷却要素510はヒートシンクの形態であってよく、フリーザ内で比較的低い温度(例えば、約20℃未満の温度)で保管され得るが、他の実施形態では、固定阻害用冷却デバイス(自己冷却デバイスを有する)であってもよい。移送容器502が、クロージャ511(例えば、カバーまたは蓋)と、熱的に隔離されるメインボディ513とを有することができる。冷却要素510が、冷却要素510が所望の温度であることを確認するための、データロガー526および/または温度センサ527(例えば、温度ストリップ)を有することができる。試料を配送するために、冷却要素510がフリーザから取り出されてチャンバ523内に配置され得る。冷却要素510の温度は約2℃から約4℃で平衡を維持することができる。試料が、固定剤で予め充填されてメインボディ513内に装填された標本容器520内に配置され得る。患者試料を個別の容器502内に装填した後、タイマ532が起動され得、各試料を個別に追跡することができる(例えば、ホルマリンでの移送時間/処理時間を追跡する)。メインボディ513が、容器502を低温で維持するために、氷および/または冷やされた液体を含むことができる。次いで、クロージャ511がメインボディ513上に配置され得る。ここで、パッケージングされたシステム500が処理サイトへ配送または移送される準備が整う。
処理サイトに到着すると、固定剤および/または組織試料が所望の温度範囲(例えば、2℃から約8℃)内にあることを確認するために温度ストリップ527および/または温度センサ531(個別に、531a、531b、531c、531d)がチェックされ得、またいくつかの実施形態では、これは、少なくとも2時間であるが24時間を超えない染料(例えば、青色の染料)の進み具合を検証するために検査され得るような時間−温度ストリップであってもよい。タイマ532が予浸時間および/または配送時間の長さを示すことができる。目標の予浸ピリオド(例えば、2時間)に達するのに追加の低温の時間が必要である場合、容器502が容器502に戻され得るか、または約4℃の温度の冷却装置(例えば、冷凍ユニット)内で維持され得る。固定剤が組織試料を通って拡散した後、固定プロセスを実施するために、組織試料が組織学カセットおよび組織処理装置へ送られ得る。いくつかの固定の手順では、組織試料が固定剤(例えば、10%NBF〜40%NBF)内で、45℃で約2時間処理される。必要である場合、組織試料が、延長される時間でアルコール(例えば、70%アルコール溶液)内で保持され得る。
図20Hが、組織試料640を分析するための監視システム600を示す。図20Iが、処理媒体670で充填されたチャンバ680を備える容器639を示す。処理システム600が、標本ホルダ610と、媒体670で充填された容器639と、容器641内に配置される分析器614とを有する。分析器614が、送信機620と、受信機630とを有する。計算デバイスまたは制御装置660が分析器614に通信的に結合される。標本ホルダ610、送信機620および受信機630が、処理媒体670に漬けられる。サーマルデバイス662(図20I)が、例えば多様な温度でのプロセスを実施するために、媒体670の温度を上げるかまたは下げることができる。サーマルデバイス662は、限定しないが、1つまたは複数の冷凍デバイス、加熱器(例えば、抵抗加熱器、電熱器など)、または熱電デバイス(例えば、ペルティエ素子)を含むことができる。加えてまたは別法として、デバイス663(図20I)が、媒体670を混合または撹拌するための混合要素(例えば、混合棒、混合器、など)を有することができる。
組織試料650を予浸するために(例えば、部分的に完了した予浸プロセスを完了するために)、媒体670は約0℃から約5℃の温度の低温固定剤であってよい。計算デバイス660が、組織試料650を通過するエネルギーを送信機620により出力させることができる。受信機630がこのエネルギーを受け取ることができ、その受け取ったエネルギーに反応して計算デバイス660に信号を送信することができる。計算デバイス660が、処理を監視するためにそれらの信号を分析する。所望のレベルの拡散が達成された後、サーマルデバイス662が媒体670の平均温度を上げて架橋を促進することができる。固定が達成されると、試料650が媒体670から取り出され得る。他の実施形態では、処理システム600が固定プロセスのみを実施するのに使用される。
いくつかの実施形態では、送信機620が音波(例えば、超低音波、可聴音波、超音波、またはそれらの組み合わせ)を出力することができ、その結果、組織試料650の変化により、標本650を通る音波の伝播が変化する。拡散中、媒体670が組織試料650に浸み込むことで、組織試料650の音響学的特性が変化する可能性がある。架橋中、組織を通って架橋が進行することで、組織試料650の機械的特性(例えば、弾性係数)が大きく変化する可能性がある。弾性係数の変化が組織試料650の音響学的性質を変化させる可能性がある。音響学的性質には、限定しないが、音波速度、伝達特性、反射率特性、吸収特性、または減衰特性などが含まれる。伝達特性を評価するために、音(例えば、可聴音、超音波、またはその両方)の伝播時間または音の速度などが測定され得る。TOFは、物体または物質を通っての一定の距離の音波の移動の時間の長さである。いくつかの実施形態では、標本によって動かされた媒体を通って移動する時間とは異なり、TOFは、標本を通る音波の移動の時間の長さである。いくつかの実施形態では、媒体および測定デバイス(例えば、ホルダ)の伝播時間は試料の挿入の前に記録され得、後で参照するために保管され得、したがって、温度補償、蒸発損失、補償プロトコル、または予測モデリングなどのために、使用され得る。標本650の厚さは、測定可能な程度でTOFの変化を生じさせるように十分に大きくてよい。反射率の実施形態では、TOFは、組織試料の一部分を通る音波の移動の時間の長さであってよい。例えば、TOFは、組織試料の一部分の範囲内での音波の伝播の時間の長さであってよい。したがって、TOFは、標本全体を通って移動する音波、または組織試料によって反射される音波、あるいはその両方に基づいて、計算され得る。
計算デバイス660が、例えば、送信機620によって出力される音波と、受信機630によって検出される音波とを比較することにより、組織試料650内の音のTOFの変化を評価することができる。この比較は、組織試料650の状態を監視するために任意の回数で繰り返されてよい。いくつかの実施形態では、計算デバイス660が、組織試料650を通って音波が移動するときの第1の時間の長さを決定する。次いで、計算デバイス660が、その後に発せられる音波が組織試料650を通って移動するときの第2の時間の長さを決定する。限定しないが、音波の速度の変化(例えば、加速度)、TOFの絶対変化および/または相対変化、送信機620と受信機630との間の距離の変化、処理媒体670の温度および/または密度の変化、あるいはそれらの組み合わせ、を決定するために、第1の時間の長さが第2の時間の長さと比較される。計算デバイス660が、位相偏移分析、音波比較分析、または他の種類の数値分析を含めた、多様な種類の分析を利用することができる。
情報を保管するために、計算デバイス660がメモリをさらに有することができる。メモリには、限定しないが、揮発性メモリ、不揮発性メモリ、読出し専用メモリ(ROM)、およびランダムアクセスメモリ(RAM)などが含まれてよい。情報には、限定しないが、プロトコル、データ(データベース、ライブラリ、表、アルゴリズム、記録、監査証跡、報告などを含む)、設定、または補償スキームなどが含まれる。プロトコルには、限定しないが、ベーキングプロトコル、拡散プロトコル、固定プロトコル、組織調製プロトコル、染色プロトコル、コンディショニングプロトコル、脱パラフィンプロトコル、脱水プロトコル、較正プロトコル、周波数調整プロトコル、脱灰プロトコル、または他の種類のルーチン、が含まれる。組織密度または音波透過を変化させるかそれらに影響を与えるプロトコルが、計算デバイス160の構成要素、分析器614の構成要素、顕微鏡スライド処理ユニット、着色剤、またはオーブン/乾燥機など、を制御するのに使用され得る。標本ホルダ610、処理媒体670、組織試料650を分析することによりデータが収集され得るかまたは作られ得、あるいはデータが使用者によって入力されてもよい。
図20Jが、基準センサ710および標本センサ712を備える分析器702を有する監視システム700を示す。分析器702が、標本センサ712の送信機730と受信機732との間でセクションまたは部分720(個別に、720a〜f)のうちの1つを位置決めするように移動させられ得、基準センサ710が送信機750および受信機752を有する。計算デバイス660がセンサ710、712からの出力に基づいて部分720の性質を評価することができ、温度変動を補償することができる。
図20Kが、音響センサ組立体804を備えるキャリア組立体802を有する分析器800を示す。センサ組立体804が送信機ユニット821および受信機ユニット823を有することができる。送信機ユニット821が送信機822を有することができる(1つの送信機が822を付される)。受信機ユニット823が、それぞれの送信機822からの音波を受け取る受信機824を有することができる(1つの送信機が824を付される)。送信機822および受信機824のパターン、位置および間隔が、分析される組織標本に基づいて選択され得る。図20Lが、検出ゾーン861で組織試料を保持するように配置される標本ホルダ851をさらに有するキャリア組立体802を示す。いくつかの実施形態では、標本ホルダ851がカセットまたは他の種類のホルダを保持することができる。
図21Aが、試薬を保持する容器(1つの容器が922を付される)を有する組織処理装置900の等角図を示す。移送機構912が、センサ組立体804および組織試料を試薬浴(reagent bath)に漬けるために、矢印916によって示されるように、キャリア組立体802を移動させることができる。移送機構912は、限定しないが、3軸ハンドリングロボット、または他の種類のロボット設備を有することができる。運び台919がキャリア組立体802を降下させるためにレール927に沿って移動させられ得、その結果、カバー817が容器922を閉じる。カバー817と容器922との間にシールを形成するのに密閉部材が使用され得る。シャフト925が、センサ組立体804を基準として標本ホルダ851を移動させるように移動させられ得る。例えば、標本ホルダ851が、第1の位置(図20Lに示される)から降下位置(図20Lで想像線として示される)まで移動させられ得る。キャリア組立体802が上昇位置から降下位置まで移動させられた後、センサ組立体804が、漬けられた組織標本を分析することができ、その後、垂直方向の複数の位置をスキャンすることができ、それにより、センサ組立体804が試料の2次元画像またはインプレッションならびにその関連のTOFプロフィールを得ることが可能となる。計算デバイス952がセンサ組立体804に通信的に結合され、伝播時間の変化に基づいて標本を評価することができる。示される実施形態を含めたいくつかの実施形態では、1つの容器922が固定剤を保持することができ、他の容器が、洗浄剤(例えば、キシレンなど)、浸透物、脱水剤、または試薬などの、他の処理媒体を有することができる。固定後、標本が順番に他の容器に送られ得る。
図21Bは一実施形態による周波数対位相比較のプロットである。プラグラム関数発生器が異なる周波数の多数の正弦波を作ることができる。各周波数で位相差を測定することにより実際の伝播時間を再現することができる。固有の伝播時間に対しての周波数の関数として比較が実施され得る。図21Bに示されるように、比較の波は、伝播時間に相当する勾配を有する概略三角波であってよい。TOFはまた、2012年2月13日に出願された米国特許出願第13/372,040号で開示される技術に基づいても決定され得、これは参照によりその全体が組み込まれる。
図21Cは媒体内での温度対伝播時間のプロットである。曲線が、媒体の温度が上昇するにつれて次第に減少する媒体の伝播時間を示す。このように、温度変化が伝播時間を大きく変化させることができる。いくつかの固定媒体では、一定程度の変化ごと(例えば、1℃ごと)に、25mmの音響経路で約30ナノ秒だけ目標信号を変化させることができる。25mmの音響経路は20mmの媒体を含むことができ(つまり、媒体を通る距離)、5mmが組織試料を通る。音響経路の長さは媒体内でより長いことから(つまり、20mmの媒体の経路が組織試料の5mmの厚さより大きい)、媒体の温度を制御することにより、媒体の伝播時間の変化が最小にされ得るかまたは制限され得る。いくつかの実施形態では、温度変化によって生じる伝播時間の変化を最小にするかまたは制限するために、媒体の温度が概略一定の温度で維持され得る。
環境条件を補償するのに多様なスキームが使用され得る。図21Dが、組織試料の伝播時間曲線1002および媒体の温度曲線1004を示す。1つの補償スキームでは、制御スキームにおいて基準経路の伝播時間の読み取り情報が使用される。例えば、制御装置が、合計の伝播時間の設定値1010を使用する比例積分微分(PID:proportional−integral−derivative)制御ループで動作することができる。設定値1010は目標温度に近くてよい。さらに、制御装置が、1/100℃程度の相対精度での媒体の温度制御を達成するためproportional term correctionを適用することができる。これにより媒体の伝播時間の変化を1ナノ秒未満にすることができ、それにより標的組織の真の伝播時間をより良好に判読することが可能となる。温度変化を補償するために、さらには他の環境条件(例えば、配送中の温度変動)を補償するために、他の補償スキームが使用されてもよい。
図21Eは、時間対基準の伝播時間のプロットである。曲線1012は、温度補償のための、基準の伝播時間を使用するウォームアップ曲線である。定常温度において概略一定の伝播時間1014に達するまで、基準の伝播時間が徐々に減少する。
図21Fは時間対目標の伝播時間のプロットである。曲線が、標的試料の目標の伝播時間のための、熱的安定性の曲線である。この曲線は、本明細書で開示される分析器、システムおよび技術を使用して得られ得る。図21Fの曲線の概略形状は、温度変化に関連する媒体のTOFの変化によって動かされる。
図21Gは、温度変化を補償するための、曲線1012(図21E)を使用する、時間対目標の伝播時間のプロットである。本明細書で開示されるシステムは、媒体の温度変化によって生じる伝播時間の変化を最小にするかまたは制限するための、多様な、データセット、曲線、カーブフィッティングアルゴリズム、および補償アルゴリズムまたはスキームを含むことができる。図21Gの曲線は標的試料の伝播時間に相当し、ここでは、温度の寄与が排除される。したがって、媒体に付随する温度変化(例えば、移送または配送に付随する温度変化)が排除され得る。平均化、フィルタリング、フーリエ解析、および/または周期信号の排除、などの種々の方法を適用することにより、目標の信号対ノイズ比を上げることができる。信号検出を改善するために他の技術が使用されてもよい。
例示の2つの温度でのホルマリン固定の方法
2つの温度でのホルマリン固定は、従来のホルマリン固定の方法によって示される問題に対しての新しい解決策とみなされている。長期の研究により以下のことが示されている:熱の補助によるホルマリン固定は、固定時間を大幅に短縮するものであり、世界中のラボラトリでの代表的な手法となっているが、組織学試料の品質に損なう可能性があり、それにより下流の、特にはバイオマーカーベースの用途(リンタンパク質アッセイを含む)において、診断ミスを生じさせる。加えて、付随の診断(複数の現場および複数の施設の協力を必要とする)の分野が拡大していることから、ラボごとの固定プロトコルが異なったままであることが、正確な病理解析にとっての、および適切に目標設定された診断および治療の開発にとっての、大きな障害であるとみなされている。
Ventana Medical Systems,Inc.が2つの温度での高速ホルマリン固定プロトコルを開発した。これは固定時間を短縮するものであり、また、例示の実施形態によると、組織分子の特徴をより良好に保存することを介して広範囲の種類の組織に跨って使用されるように最適化される。例示の実施形態によると、2つの温度でのプロセスは、最大で5分間、予め冷却されたホルマリンに組織標本をソーキングして、次いで、4℃で2時間、さらには45℃でさらに2時間、試料をソーキングすることを伴う。これは、一般に、例示の実施形態では、アイスバケットまたは加熱プレートなどの、標準的なラボラトリ設備上で実施され得る。最後に、例示の実施形態によると、一般に、独立した自動の組織処理装置(限定しないが、例えば、Leica、Sakura、Avantikなど)内で、脱水、洗浄、パラフィン処理、包埋、および分割が実施される。
例示の試料収集・移送・追跡の解決策
Ventana Medical Systems Inc.が、例示の実施形態によると、2つの温度での固定プロセスのうちの前半を含んでよい低温パッキング方法を使用して、その後の染色および分析のために標本を確実に最適化するような一体化される標本収集・移送の解決策を考案した。例示の実施形態によると、解剖病理学(目的地の)ラボラトリでパックが開けられるまで、標本が適切に低い温度で適切に固定される。次いで、例示の実施形態によると、限定しないが、例えば、標準的なラボラトリ設備または特別なVentanaのハードウェアなどを使用して、必要条件としては2時間にわたって標本が加熱され得、組織処理のための準備を実質的に整えることができる。
この一体化されるシステムはまた、例示の実施形態によると、その後の処理または分析に影響を与える可能性がある状態を病理学専門家が監視するのを可能にすることができるような標本の温度および時間の記録という形態での、デジタルトラッキングを実現することができる。このシステムは、例示の実施形態によると、紙ベースのlaboratory request form、またはその長い移動の全体を通して標本を伴ってペーパーレスのルーティングを可能にするデジタルe−LRFペン、と共に使用されるように設計され、さらには、無線デバイスに同期され得るかまたはクラウドコンピューティングのためにアップロードされ得る改善される標本追跡と共に使用されるように設計される。
従来の移送および追跡の方法論的問題および記号論理学的問題
従来の最優良事例の組織学試料、収集および移送の方法の問題のうちの一部には、以下のものが含まれる:
現在の室温固定プロトコルは燐光マーカーを十分には保存しない。
取り出し後の組織の保管が、燐光マーカーの保存に関して、十分には標準化されておらず、これにより、一部の標本がホルマリンを有さない状態で冷蔵室内で週末を越えることになる可能性がある。施設および場所を跨いでプロトコルを設定することに関して厳重な規則がないことから、しばしば、広範囲の様々な程度で組織分子の劣化が生じることになる。これにより下流の処理を損なうことになり、特には、様々なバイオマーカーベースの診断法を受ける試料を損なうことになる。
現在の標準的な標本収集容器は、一般に、移送中に定位置に留まらない最初に漬けられる単一の組織試料を含む。これにより、組織がしばしば表面まで浮上することになるか、容器の壁の側面に付着するようになり、したがって各試料と固定剤流体との接触量を損なうことになる。試料の適切な保存およびその後の処理にとってはこの固定剤流体が浸み込んでいることが重要である。
反転または衝突の結果として固定剤流体が流出する。
移送中の周囲温度の変化が固定剤の有効性に影響を与えることが知られている。
オペレータが取り扱い中に腐食性のガス排出に曝される。
従来の標準化された追跡方法の例示の問題には以下のものが含まれる:
一般的な最優良事例が、バーコードラベリングであるにもかかわらず、施設内で、または施設間で、多様である可能性がある。
現在の方法は、紙の入力、または個別のコンピュータの入力に大きく依存しており、これらも施設ごとで多様である可能性があり、一連の記号を通して分析過程の管理が確立される。
コンピュータによる標本の実時間の追跡は紙ベースであり、温度、ロケーションおよび移送時間の最新の計算・報告を実現することができない。
これらの課題の最終的な結果として試料の品質が不確かなものとなり(燐光マーカーの保存が組織の元の状態を正確に反映することができなくなり)、処理中の追跡可能性が欠落することになる。癌患者を処置する場合はこれらは受け入れられないリスクである。
解決策の例示の実施形態
例示の実施形態によると、試料収集・移送・追跡システムが、上で参照した課題のための一体化される解決策である。例示の実施形態では、例示の試料収集・移送・追跡(SCTT)システムが、検査技師による監督なしで、最適化されるホルマリン固定のプロセスを開始することができる優れたデジタル化されるパッキングを実現する。例示の実施形態によると、標本の移動中に、固定プロセスの低温パートが行われ得る。移動中に固定プロセスの低温パートを開始することにより、例示の実施形態によると、標本が解剖病理ラボラトリであるその目的地に到着するときに、その後の処理、染色および分析のために大幅により高い質の固定を実現するのに、標本が必要条件としては2時間(例えば、45℃で)加熱されることのみを必要とすることになる(バイオマーカーベースの震動および治療の場合)。
例示の実施形態によると、容器自体が、衝突を防止する形での(ならびに可能性として、本明細書において図28、35、37、38、39AおよびB、40A〜D、41A〜D、42AおよびB、43A〜C、ならびに44A〜Eで考察されるように、流出を防止する形での)完全に漬けられた状態での組織移送を提案することができ、これは、オペレータの接触を最小にすることができ、また、定常温度を保証することができる(例えば、限定しないが、監視およびフィードバックアラームなどを介する)。例示の実施形態によると、プロセス全体が記録および/または監視され得、これは例えば、限定しないが、wifi接続されたタブレットへの、ならびに手術/切除から移送および取り扱いを介してのラボラトリの処理およびその後の分析までの分析過程の管理を確立することができるデジタルペンへの、実時間のフィードバックを用いるものである。例示の実施形態では、デジタルペンは光学的文字認識技術に基づくものであってよく、組織取り扱いポッド(図3に示されるような、例示の実施形態では、例示の4つの試料を含む)に付随するものであってよく、このデジタルペンは、例示の実施形態では、標本の長い移動の任意のポイントにおいて、外科医、技術者、運送人、病理学者により、完全な組織データ(限定しないが、例えば、組織提供者、試験プロトコル、温度および/または時間ログ、など)を引き出すのを可能にする。
この一体化される解決策は、したがって、例示の実施形態によると、限定しないが、例えば、以下のことをもたらすことができる:1)以前では新鮮な凍結標本のみで可能であったような、新規性のある燐光マーカーの保存を例えば含めた、広範囲のバイオマーカーベースの診断のための優れたホルマリン固定;2)標準的な固定プロトコルの場合と同程度の処理時間(組織の種類に応じる);3)最大72時間での揮発性マーカーの低温保存;4)デジタルタブレットから容易にアクセスされ得るおよび/またはクラウドコンピューティングのためにアップロードされ得る分析過程の管理を確立するための、エラーのない完全電子式の追跡;5)可能性として反転または衝突の場合でも流体固定剤に完全に適切に漬けられた状態で標本を維持する独自の組織懸濁システム;6)染色を含めた最適な処理を確実なものとするために目的地において追加の測定が必要となるかどうかを判断するのに使用され得る熱条件および時間の実時間の記録
例示のキットの一覧
例示の実施形態による標本収集キットは、標本を収集するための試料採取サイトに送られる前に組み立てられ得、またはそうであるべきであり、以下のアイテムを含むべきである:(例示の完全な低温組織キット(図26を参照)、例示の低温組織組立体ならびに完全な室温組織キットおよび組立体(図3を参照)、図3の組立体、描かれるキットおよび組立体(冷却構成要素2206、2208、2214および2216を除く))
3)10%(別法として、30%)NBFで充填される4つのバイアル
4)Tempodデータロガー(別法として、cryopackデータロガー)を備える合計で4つのポッド
5)相変化ブロックおよび真空断熱パネルを備える1つのGreenBox
6)各GreenBoxのための1つの段ボール配送ボックス
7)(紙のオプション装備の)4つのLab Request Form(各々1つが1つの標本のためのもの)
8)(電子機器のオプション装備の)デジタルペンおよび付随のソフトウェア(すべての標本のためのもの)。
例示の構成要素が一体に機能するための手法
図22は、例示の実施形態による、ペンからラボラトリ情報システム(LIS)までの例示の情報の流れを示す、紙のフォームとe−LRFペンとの間の例示のワークフローの変化を示す例示のプロセス流れ図5200である。
流れ図5200が5202で開始され得、ここでは、例示の実施形態によると、試料収集中、担当の関係者がeLRFに記入することができる。
例示の実施形態によると、5202から、流れ図5200が引き続き5204または5206に進むことができる。
5204で、例示の実施形態によると、eLRFの紙部分が組織試料と共にAPラボまで移動することができる。5204から、流れ図5200が終了することができる。
5206で、例示の実施形態によると、デジタルペンが、メモリ内のeLRFデータの電子コピーを用いて、USBスティックのように機能することができる。5206から、流れ図5200が引き続き5208に進むことができる。
5208で、例示の実施形態によると、担当の関係者が例えばPCからペンデータをアップロードすることができる。ペンからデータが引き出されると、データがポータブルファイルフォーマットへ変換され得、これは、限定しないが、例えば、拡張マークアップ言語(XML:extensible markup language)、CSVまたはXLSなどである。5208から、流れ図5200が継続して5210、5214または5216に進むことができる。
5210で、例示の実施形態によると、担当の関係者のデータのアップロード先の場所に関する選択肢が複数存在してよく、情報技術(IT)政策による制限より、普遍的な解決策を見つけることが困難である可能性がある。5210から、流れ図5200が継続して5212に進むことができる。
5212で、例示の実施形態によると、ペンからのデジタルデータが、eメールなどの電子的な個人対個人の通信で、APラボラトリへと直接に送られ得る。次いで、一実施形態によると、受信者がデータをAPラボのLISにロードすることができる。5212から、例示の実施形態によると、流れ図5200が継続して5214に進むことができる。
5214で、例示の実施形態によると、eLRFデータが最終的にAPラボのLISに到着することができる。LISがインターネット接続を有する場合、例示の実施形態によると、LISがeLRFデータを直接に送信することができるか、またはeLRFデータが5214への他の経路のうちの1つをとることができる。5214から、例示の実施形態によると、流れ図5200が終了することができる。
5216で、例示の実施形態によると、ペンデータがクラウド内のサーバにアップロードされ得る。このアップロードされたデータから、認証された関係者がデータにアクセスすることができる。例示の実施形態によると、APラボ、収集サイトおよびCRO(関与する場合)のすべてが、単一のソースからこのデータにアクセスすることができる。5216から、例示の実施形態によると、流れ図5200が継続して5214に進むことができる。
NBFバイアル(例えば、図28、35A〜I、37、38、39AおよびB、40A〜D、41A〜D、42AおよびB、43A〜C、ならびに44A〜E)
図23Aが、例示の実施形態による、例示の試料バイアル2302を示す。例示の一実施形態によると、例示の試料バイアル2302が10%中性緩衝ホルマリン(NBF)で充填され得る。例示の一実施形態によると、例示の標本バイアル2302が、固定のプロセスの例示のさらなる加速/最適化のために、30%NBFを含むこともできる。試料バイアルが、標本蓋の下側にクランプ留めされるミニカセットを有する。これは、流体内で組織を逆さに懸濁するような機構である。この向きおよびキャップのデザインにより、バイアルまたはボックスのいかなる操作/反転時であっても、組織が漬けられた状態を維持することが可能になる。
図23Aは、例示のねじ切りされたねじ結合部を使用して例示の標本蓋2402をその上に添着される、図で示される、例示の試料バイアル2302である。
図23Bが、例示の実施形態による、結合される例示のクリップ3504(図35を参照して以下でさらに考察される)を備える例示の標本蓋2402(図4を参照して本明細書でさらに考察される)と、クリップ3504に介して蓋2402に留められる例示のカセット2304(図23を参照して以下でさらに考察される)と併せて、例示のねじ山を有する例示のバイアル2302を描いている。
図23Cは、例示の実施形態による、標本蓋2402に結合されるクリップ3504内に挿入されるカセット2304の別の図である。
図23Dが、例示の実施形態による、開位置および閉位置にある例示のカセット2304、2306を描いている。
図24は、例示の実施形態による、処理前の予期される相互作用プロセスの例示の図5500である。例示の実施形態では、図5500が最大で5つ以上のサイト5502の外部のラボ/収集サイトを示しており、例示の中心となる組織学ラボ5304へ移送され得る。収集サイト5502が、組み合わせ5506内に、標本収集管理ソフトウェアおよびユーザインターフェース、さらには、一体化されるカセット2218を備える予め充填される容器を有することができる。例示の実施形態によると、述べられるように、1日、1サイトで1〜3人の患者の処理のための組み合わせ5506が提供され得るか、または集められた種々のデータ5520(限定しないが、例えば、患者ID、研究ID、ラボID、および各標本のための、カセット2304に装填される標本、ポッド2404のバイアル2302に割り当てられるカセットID、容器ID、など)が移送方法5524に提供され得る。また、収集サイト5502が、例示の実施形態では、組み合わせ5508内に、低温保管ボックス2200、さらには、装填モニタ2406およびデータロガー2408を有することができる。述べられるように、例示の実施形態では、組み合わせ5508から、限定しないが、例えば、各容器またはポッド2404において、データロガー2406、2408をスタートすること、データロガーIDをバイアル2302、容器またはポッド2404に割り当てること、ポッド2404内に挿入すること、を含めた処理5522が提供され得、移送方法5524に提供され得る。中心となる組織学ラボ5504が、例示の実施形態では、受け入れ管理ソフトウェアおよび/またはユーザインターフェースならびに移送/完全性検証処理を含む、組み合わせ5510を有することができる。受け入れ管理ソフトウェアが、例示の実施形態では、標準的な移送(TP)5512を実施することができ、例示の実施形態では、包埋と、切断と、染色と、スライドを調べることと、解釈と、の処理5514を実施することができる。組み合わせ5510が処理5516にアウトプットを提供することができ、処理5516が各低温ボックスに対しての処理を実施することができ、例示の実施形態では、この処理には、限定しないが、例えば、ポッドを抜き取ること、容器を抜き取ること、漏洩および/または異常がないかどうかを検査すること、ロガーを抜き取ること、十分な時間での、および/または異常がないかどうかの、読み取り/検査を行うこと、移送が妥当である場合に試料を受け入れてTPへ送ること、あるいは移送が妥当ではない場合に試料を拒否するかまたはより長い時間にわたって試料を低温ボックス2200内で保管すること、が含まれる。5516から、例示の実施形態では、アウトプットが5518に提供され得、5518が、限定しないが、例えば、USBスティック、タブレット、vantageへのアップロード、などの、データ移送の方法を含む。
図25が、例示の実施形態による、限定しないが、例えば、発泡体挿入物2210、2212(符号を付されないが、示され、図3を参照してさらに考察される)の中に挿入されていない、個別の、標本バイアル2402と、標本蓋2402と、ポッドケーシング2404(図4Aを参照して考察される)と、例示のTEMPODデータロガー2406(図4Bを参照して考察される)とを備えるように示される例示のボックス2220のキット2200を含めた、例示の低温組織キットを、カセット2304、2306と併せて、描いている。
図26Aおよび図26Bは、例示の実施形態による、それぞれ、例示のオペレーティングルームシステムのワークフロー5300、および例示のAPラボのワークフロー5320である。
図26Aが、5302で開始される、オペレーティングルームのための例示のシステムのワークフロー5300を示す。5302で、例示の実施形態では、ホルマリンが冷蔵室内で保管される。例示の実施形態では、特別注文の固定剤であるホルマリンがVentanaから入手され得、蓋2402を備えるバイアル2302などの容器内に予め充填され得、これが、使用の準備のために、冷蔵室などの低温制御エリア内で保管され得る。5302から、ワークフロー5300が継続して5304に進むことができる。
5304で、例示の実施形態では、オペレーティングルーム内での手術中、試料が外科的に取り出され得る(例えば、1日に、1つのサイトで、1〜3回)。例示の実施形態では、一人の患者につき複数の試料が可能であり(限定しないが、例えば、1〜2つ以上の試料)。例示の実施形態では、限定しないが、例えば、患者のリストバンドから、患者識別子(ID)が読み取られ得る。5304から、ワークフロー5300が継続して5306に進むことができる。
5306で、例示の実施形態では、試料が容器またはバイアル2302、2402内に配置され得る。例示の実施形態では、標本が標準的な組織学カセット2306内に挿入され得、カセット2306がバイアル2302、2402の容器の内部に配置されて内部で保持され得る。例示の実施形態では、各容器(蓋2402を備えるバイアル2302)およびカセット2306が独自のバーコード識別子(ID)を有することができる。5306から、ワークフロー5300が継続して5308に進むことができる。
5308で、例示の実施形態では、試料容器(蓋2402を備えるバイアル2302)がポッド2404に送られ得る。図4Aに示されるように、容器の使用者がすぐに、閉じた蓋2402を備えるバイアル2302をポッド2404に送ることができる。ポッド2404がさらに、近接する形で例示のデータロガー2406を保持することができる。例示の実施形態では、データロガー2406が手動でスタートされ得、時間および温度をログ記録する。別の例示の実施形態では、限定しないが、例えば、ポッド内のスロットに挿入されるときに、データロガーが自動でスタートすることができる。ポッド2404、バイアル2302(蓋2402を備える)およびデータロガー2406は、一体に、ポッド2218と称されてよい。5308から、ワークフロー5300が継続して5310に進むことができる。
5310で、例示の実施形態では、図26の図2200に示されるように、ポッド2218が保管のために例示の低温ボックス2220内に挿入され得る。例示の実施形態によると、ボックス2220内での保管により、移送中に試料が確実に所望の温度(限定しないが、例えば、4℃)で維持されるようになる。手術日の終わりに、一実施形態では、図のボックス2200が配送され得る。5310から、ワークフロー5300が継続して5312に進むことができる。
5312で、例示の実施形態では、完全な組立体を備えるボックス2220がAPラボへ移送され、試料の必要な条件を確実に維持するように移送中に温度が継続的に記録され得る。5312から、ワークフロー5300が継続して5314に進むことができる。
図26Bが例示のAPラボシステムのワークフロー5320を示しており、例示の実施形態では、5314から開始され得、継続してすぐに5322に進むことができる。
5322で、例示の実施形態では、データが読み取られてAPラボシステムに入れられ得る。例示の実施形態では、ラボへの到着時、時間・温度プロフィールが各ポッド2218のデータロガー2406から読み取られ、それにより、標本の完全性が検証され得る。一実施形態では、所望の処理に応じて、一部の試料では追加の低温保管時間が必要になる可能性がある。5322から、ワークフロー5320が継続して5324に進むことができる。
5324で、例示の実施形態では、例示のグロッシングが実施され得、ここでは、試料が調べられて、識別のためのバーコードを備える最終的なカセット内に移送されるかまたはそこで維持される。5324から、ワークフロー5320が継続して5326に進むことができる。
5326で、例示の実施形態によると、例示の加熱ホルマリンのステップを用いる例示の標準的なプロセッサを使用して、試料の例示の処理が実施され得(限定しないが、例えば、45℃で2時間)、次いで、組織が通常のアルコール/キシレン/パラフィンステップで処理され得る。5326から、ワークフロー5320が継続して5328に進むことができる。
5328で、例示の実施形態では、例示の染色およびレビューが実施され得る。例示の実施形態によると、処理された試料が、包埋され、切断され、種々のマーカー/プローブを用いて染色され得る。例示の実施形態では、染色結果が病理学者によって調べられてスコアをつけられ得る。例示の試料の結果が、次いで、例示の実施形態によると、臨床データベースに報告され得る。5328から、例示の実施形態によると、ワークフロー5320が終了することができる。
図27Aおよび27Bが、例示の標本カップのための2つの例示の密閉の選択肢および変形形態を示す。
図27Aがパラフィンのラップカップ2800を示す。
図27Bが、図2810内に、例示の実施形態での、スプリットセプタムを通しての、流出保護の試料の挿入を示す。図28Bでは、例示のガス排出低減概念2810が、例示の実施形態によると、例示のバイアル2804の固定剤内配置されることになる膜シールの1つまたは複数のスロット2806、2808を有する例示のセプタムを通して、蓋に結合された例示のカセット2304を挿入することを含むことができる。図6A、6Bの例示の実施形態によると、例示の標準的な組織学カセットを挿入および留保するための例示の手段が提供され得、その結果、例示の実施形態によると、バイアル2302またはポッド2404の向きに関係なく、バイアル2302に挿入されるときにカセットが流体に漬けられるようになる。
例示の実施形態によると、対応する特徴部分3504を用いてカセット2304を保持および留保するのに、例示のクリップ特徴部分3504(図31A〜31C、32A〜32B、33A〜33Dおよび35A〜35Iを参照してさらに考察される)が使用され得る。
図33A〜33Dの例示のキャリア特徴部分またはカセットホルダが、例示の実施形態によると、カセット2304を摺動させるのを可能にし、カセットを保持する。
例示の実施形態が、図28、29、30A〜30E,31A〜31Cおよび32A〜32Bで説明される例示の両面蓋を含むことができ、例示の実施形態によると、試料の挿入前に固定剤との汚染を回避するためにおよび取り扱いを容易にするために、未使用のカセットを上向きで保持することができる。例示の実施形態によると、蓋のもう一方の側が、移送/取り扱い中にバイアル内部の流体を密閉し、流出/ガス排出を回避する。カセット2304内への試料の挿入の後、例示の実施形態によると、蓋が反転され得、流体/固定剤を有するバイアル上にねじ込まれ得る。
図28は、例示の実施形態での、垂直方向の向きのカセットを備えるように示される例示の二面蓋2902を有する一体化されるカップのデザインの図2900である。例示の実施形態によると、キャリアおよびカップキャプが単一部品であってよく(異なる色調の色で示される)、例示の実施形態では、バイアルベース部分、およびキャップに結合されるカセットを備えるキャップを有する。例示の実施形態によると、4つのウェルを有する単一部片のカップ挿入物が提供され得るが、例示の実施形態では、異なる数のウェルカップが提供されてもよい。例示の実施形態では、例示の二重キャップの概念が、「病院への配送」の位置で示される(まだ、カセット内に組織試料が装填されていない)。例示の実施形態では、汚染および/またはダストからの保護のために、カセットの周りに、例示の保護シース(図示せず)が設けられ得る。
図29は一体化されるカップのデザインの図3000であり、最も手前側に、バイアル2302の固定剤(例えば、例示の実施形態ではホルマリン)に試料カセット2306を浸漬するような反転のキャップ3002の方向を示す。
例示の実施形態では、例示のユニットが、キャップを備えるカップ内に既に存在する固定剤(例えばホルマリン)と共に、配送され得る。例示の実施形態によると、技術者が保護シース(図示せず)を取り出すことができ、二面蓋のねじを外すことができ、試料をカセット内に装填することができる。例示の実施形態では、ユニットが、キャップからカセットを取り出すことを必要としない。例示の実施形態では、カセットが装填されると、技術者がキャップの方向を反転してキャップ上にねじ込むことができ、それにより試料をホルマリンに浸漬する。例示の実施形態では、技術者が、どのカップが試料を有してどのカップが有さないかを一目で確認することができる。例示の実施形態では、キャップが、(その外側に)ラベル/バーコードを適用するのに十分な高さを有する。例示の実施形態では、例示の試料キャップが低温ボックスの外部に残され得ない。
図30Aが図29および30のユニットの使用方法3100を示しており、例示の実施形態による、最後に装填される試料を示す。
図30Bは、ラベリングのための傾斜部分を備える例示のカセット2306、2308を示す画像3110である。例示の一実施形態では、バーコードリーダが傾斜領域をより容易にスキャンすることができるようにするために、カセットが、垂直方向において図30Aとは反対の向きでキャップに結合され得、つまり、例示の実施形態によると、挿入中、カセットの傾斜側が下側のバイアルの中の方を向く。
図30Cは、例示の実施形態による、装填されてラボへ配送される準備の整った試料の図3120である。
図30Dは、例示の実施形態による、図30Cの画像の部分切欠図3130である。
図30Eは、例示の実施形態による、バイアル容器の保護バージョン3140である。例示の実施形態によると、ホルマリンで充填されたカップが取り付けられた状態で留まることができ、予め充填され得る(配送のために挿入物内に装着される)。例示の実施形態によると、キャリア挿入物の中にねじ込まれるときに孔を開けられるような膜も同様の効果を有する。例示の実施形態によると、この時点で逆さになっているカップからのホルマリンが下側の挿入物カップの中に流れることができる。例示の実施形態によると、この時点で、下側の容器がカセットを汚染から保護することができる。
図31Aが、例示のカセットホルダ3200(上側からみた図3202および底側からみた斜視図3204が、カセットクリップ/ホルダ3204を示す)、例示のOリング3208(例えば、溶媒適合性)、および1つまたは複数(例えば、4つ)のスナップクリップ(例えば、雄型)3206、の個別の構成要素を示す。
図31Bが、上側からみた図内にある貫通可能なセプタム3212と、1つまたは複数(例えば、4つ)のスナッククリップレシーバ(雌型)と、底側からみた図内にある、バイアルとの対合のためのねじ山(例えば、雌型)3218と、oリング(例えば、溶媒適合性)とを含めて、バイアルスクリュトップを備える例示のカセットレシーバ3210を示す。
図31Cが、ねじ切りされたバイアルトップ(例えば、雄型)3222と、ほぼカセットの体積である空隙容量3224と、固定剤(例えば、ホルマリン溶液)3226と、を備える、固定剤バイアル3220を示す。バイアル3320およびカセットレシーバ3210は、示されるように、配送前に組み合わされ得る。
図32Aが、使用者の受け取る3220、カセットホルダ3200を示す。
図32Bが、図3240内に、カセットレシーバ3210のカセットレシーバ/バイアル組立体3240、およびバイアル3220を示す。例示の実施形態によると、望まれずに貫通されることがないように保護するために、移送中にセプタム蓋が覆われる。一実施形態では、カバーが、使い捨てのクリップ留めの蓋であってよいか、または保護的な配送状態であってよい。
図33Aが、カセット組立体を形成するための、ホルダ3204のところでカセット3302をカセットホルダ3200に取り付ける例示のプロセス3300を示す。
図33Bが、図33Aのカセット組立体を用いての、カセットレシーバ3210/バイアル3220の組立体3240のセプタムの貫通の例示のプロセス3310を示す。
図33Cが、移送の準備を整えるためにバイアルを完全に密閉する例示のプロセス3320を示す。
図33Dが、受け取ったラボにより、カセットホルダ/レシーバ組立体のねじを外して示されるようにバイアルからカセット組立体を取り出すことの例示のプロセス3330を示す。図33A〜33Dの一連のプロセスステップのプロセスは、ほとんどの部品が成形プラスチックであってよいことと、ホルマリン蒸気への露出が減ることと、移送中、カセットが完全に漬けられた状態を維持することと、使用の準備が整った状態で容器が配送され得ることと、プロセスが汎用的なカセットに適合することと、を含む。
図34Aが、保護シリンダ3404と併せた、ウェッジアーム3402と、蓋3200と、カセット3302とを備える、環境に露出された空気に試料がある第1の状態を示しており、ここでは、試料がバイアル3220内に配置されるときに、ウェッジアーム3402が膜を破断することができる。
図34Bが、図3410内に、破断可能な膜3412を備える固定剤バイアル3220を示す。
図34Cおよび34Dが、3420および3430内で、図34Aおよび34Bの第1の状態の継続をそれぞれ示しており、ここでは、図34Aの試料容器蓋3200が保護シリンダ3404に添着されており、図34Dの固定剤容器バイアル3220が依然として隔離されており、膜3412が依然として完全な状態である。3404の内径がバイアル3220の外径よりわずかに大きく、それにより、図34Eに示されるように、一方をもう一方の上に配置することが可能である。
図34Eが、図3440内に、第2の状態への移行を示す。固定剤容器3220の上およびその周りに試料容器3200、3404をねじ込むことにより、試料が環境から隔離される。バイアル3220内にカセット3302を挿入するときアーム3402によって膜3412が破断される前の段階では、固定剤が依然として隔離される。
図35A〜35Iが、例示の乾燥の実装形態での、例示のカセットカバーを備える、説明される例示のガス排出低減特徴部分を示す図である。
図35Aが、例示の実施形態での、固定剤を隔離するためのカセットセプタム3510の膜を備える組織容器バイアル3520を含む図3500を含み、ここではさらに、例示のスプリットセプタム3514を備え、さらには、組織カセット3302を蓋3502に結合する例示のカセットクリップ3504を受け取るための例示の凹形部分3506を備える試料容器蓋3502と、カセットを覆うことによりおよび組織容器蓋3502のリム周りの縁部3510に結合されることにより、組織カセット3302を隔離することができるカセットカバー3508と、を備える。
図35Bが図3510を描いており、これが、例示の実施形態での、カセット3302が蓋3502の上で乾燥・無菌状態であり、容器3520が例えばホルマリンなどの固定剤で予め充填され得る、ことを示す。
図35Cが図3520を描いており、これが、カセットカバーが取り出されて廃棄され得、蓋の縁部3510のところでカバー3508と蓋3502との間の無菌シールを破断する、ことを示す。
図35Dが図3530を描いており、ここでは、例示の実施形態では、カセット3302およびクリップ3504のねじが一体に蓋から取り外される。例示の実施形態では、クリップ3504がねじ切りされてよく、蓋3502の凹面3506の雌ねじに対合することができる。別の実施形態では、クリップが蓋3502にねじ留めされ得るか、または例示の実施形態では、蓋3502内に嵌め込まれ得る。
図35Eが図3540を描いており、これが、例示の実施形態で、カセットクリップ3504に結合される例示のカセット3302内に組織が挿入される、ことを示す。
図35Fが図3350を描いており、これが、例示の実施形態での、組織容器バイアル3520から組織容器蓋3502を取り出すこと、および次いで、内部にあるねじ山および蓋3502の外側にあるねじ山を用いて、組織カセットを備えるカセットクリップを例示の両面蓋の内部にねじ込む/結合すること、を示す。
図35Gが図3560を描いており、これが、例示の実施形態での、容器3520の中にあるカセットセプタム3512を通して容器3520の中に、組織カセット3302と、クリップ3504と、蓋3502とのカセット組立体を挿入することを示す。
図35Hが図3570を描いており、これが、例示の実施形態での、固定剤(例えば、ホルマリン)で充填された組織容器バイアル3520内で密閉されて配置される組織およびカセットを示す。
図35Iが図3580を描いており、これが、例示の実施形態において、カセット3302、クリップ3504および蓋3502と共に、セプタム3512が取り出され得、それにより、飛び散ることのない形でカセット3302システムに容易にアクセスすることが可能となる、ことを示す。
図36A〜36I(まとめて、図36)は、図36Aの図3600から開始される例示の分析前ワークフローである。
図36Aが図3600を描いており、これが、例示の実施形態の、4℃で保管されるホルマリン固定剤を備える組織容器を示す。
図36Bが図3610を描いており、これが、例示の実施形態の、試料収集を示す。
図36Cが図3620を描いており、これが、例示の実施形態の、データ収集のスタートまたは開始状態を示す。
図36Dが図3630を描いており、これが、例示の実施形態の、データ収集による対をなす組織を示す。
図36Eが図3640を描いており、これが、例示の実施形態の、この事例では、同時の例示の4つのポッド内での配送のために複数の試料を調整すること、を示す。
図36Fが図3650を描いており、これが、例示の実施形態の、移送ボックス2200(図25にも示す)の、例示の低温ボックス内へのパッケージングを示す。
図36Gが図3660を描いており、これが、例示の実施形態の、処理するための中心となる施設への配送を示す。
図36Hが図3670を描いており、これが、例示の実施形態の、中央処理のための、データロガーおよび試料カセットのデータ収集の引き渡しを示す。
図36Iが図3680を描いており、これが、例示の実施形態の、例示の固定処理装置を示しており、この固定処理装置が移送データを収集し、包括的な固定を実現することができる、要求される可能性がある最終的な固定ステップを実施し、各組織試料の包括的な固定品質報告を提供する。
図37〜44、7および8が、種々の例示の実施形態の例示の標本バイアル、蓋、クリップおよびカセットを示す。
図37は、蓋を備える例示の組織ポットおよび例示の10%NBFの例示の分解図3700である。容器バイアル3520が中に固定剤3712を有することができる。示されるように、ホルマリンの10%NBFが予め充填され得、所望の温度まで冷却され得る。カセット3302がクリップ3504に結合され得る。クリップ3504が、図3700に示されるように、ねじ込まれ得、クリップ3504がシリンダ3708に結合され得、シリンダ3708が、蓋3200を通るねじ3704を用いて、oリング3706を備える蓋3200およびキャップ3702にねじ留めされ得る。
図38は、蓋を備える例示の組織ポッドおよび例示の30%NBFを示す例示の分解図である。容器バイアル3520が中に固定剤3812を有することができる。示されるように、ホルマリンの10%NBFが予め充填され得、所望の温度まで冷却され得る。カセット3302がクリップ3504に結合され得る。クリップ3504が、図3800に示されるように、ねじ込まれ得、クリップ3504がシリンダ3808に結合され得、シリンダ3808が、蓋3200を通るねじ3804を用いて、oリング3806を備える蓋3200およびキャップ3802にねじ留めされ得る。
図39Aは、例示の標本蓋3200の例示のCELLSTOR蓋3200の修正形態の側面図3900であり、図39Bは、例示の標本蓋3200の例示のCELLSTOR蓋3200の修正形態の上面図3910であり、例示の実施形態では、例示の3つのねじ穴がそこを通る。
図40A〜40Dは、例示のカセットへのクリップ留めのための例示の角度のついたスロットを有する、例示の細胞ブロックカセットクリップ3504の種々の図である。図40Aは正面からみた側面正投影図4000であり、図40Bは、例示の、クリップ3504の例示の上側からみた正投影図4010である。図40Cは例示の右端部側からみた正投影図4020である。図40Dはクリップ3504の例示の等角図4030である。
図41A〜41Dおよび図42A〜42Bは例示の細胞ブロックカセットの種々の図である。図41Aはカセット3302の底側からみた正投影図4000である。図41Bはカセット3302の側面端部側からみた正投影図4010である。図41Cはカセット3302の上側からみた正投影図4020である。図41Dはカセット3302の右側面端部側からみた正投影図4030である。
図42Aはカセット3302の上側の等角図4200である。
図42Bはカセット3302の底側の等角図4210である。
図43A〜43Cは、標本蓋3200のためのキャップとして構成される、例示のセル移送キャッププレート3702、3802の種々の図である。図43Aはキャッププレート3702、3802の上側からみた正投影図4300である。図43Bはキャッププレート3702、3802の上側端部からみた正投影図4310である。図43Cはキャッププレート4320の正面等角図4320である。
図44A〜44Eは、図35A〜35Iに記されるプロセスで使用され得るような、一実施形態の例示の溝付きカセットクリップを有する、直線のねじ頭に類似する例示のセル移送シールブロック3708、3808の種々の図である。
図44Aは、セル移送シールブロック3708、3808の正面からみた正投影図4400である。図44Bは、部分的な切断面A−Aを有する、セル移送シールブロック3708、3808の上側からみた正投影図4410である。図44Cは、セル移送シールブロック3708、3808の右側からみた正投影図4420である。図44Eは、セル移送シールブロック3708、3808の後方からみた正投影図4440である。図44Dは、例示のセル移送シールブロック3708、3808の等角図4430である。
別の例示の実施形態が片面バージョンの蓋を有することができ、ここでは、例示の実施形態によると、試料の挿入の準備が整うまで、カセットが別個に保持される。
例示の実施形態が、POD2404の構造を介してバイアル2302とは別個に保持され得るデータロギング電子機器2406、2408を有することができ、ここでは、バイアルおよびその試料の中身のデータロガー2406、2408による監視を可能にするために熱伝導が用いられる。
例示の実施形態が、容器の挿入に関連付けられる例示のタイマ/クロック機能を提供することができ、事象の他の時間および/または温度を、つまり、特定のタイミングでおよび/または定期的なタイミングでの他の時間および/または温度を、ログ記録することができる。
例示の実施形態が、挿入または手動のスタートが確立された後の所定の時間の経過を示すための手段を有する例示の特徴部分を提供することができる。
例示の実施形態が、例示のディスプレイ、モニタ、またはインジケータを提供することができる(例えば、指示/監視/表示のおよび/または保管の、システムおよび/または方法の、LED/LCD、など)。
例示の実施形態が、温度記録能力を有する例示の特徴部分を提供することができる。
例示の実施形態が、LED/LCDを用いて指示する形の、予めプログラムされる閾値(加熱、凍結)に対しての温度逸脱を記録および指示するための手段を有する例示の特徴部分を提供することができる。
例示の実施形態が、容器の密閉後の温度逸脱および時間を監視するための手段を有する例示の特徴部分を提供することができ、予めプログラムされる閾値に対して成功裏に完了したことをLED/LCDを通して指示することができる。
例示の実施形態が、試料ID、Wi−Fiトランスポンダを基準としたロケーション、および/または記録日/時間、などに関する詳細を保管するおよび/または有する1つまたは複数のメモリを有する例示の特徴部分を提供することができる。
例示の実施形態が、RFID/Bluetooth/NFC/無線/Zig Bee、またはPC/タブレット/携帯電話への直接的な接続、を介して通信するための例示の手段を提供することができる。
最後に、分析前ワークフローの概説のために、上記の例示の一実施形態に従って、図36A〜36Iを参照して詳細な考察をさらに行う。
一実施形態では、本明細書で明示される移送システムが「自律的加熱」の実施形態において有用である。本明細書で使用される自律的加熱の実施形態とは、固定剤を組織試料の全体に拡散させるのに十分な時間(通常、少なくとも2時間)にわたって、第1の低温範囲(通常、0℃から7℃までの範囲)内で、固定剤溶液を保持するように、移送デバイスが構成されるような、実施形態のことである。拡散が完了した後、移送デバイスの温度は周囲温度まで徐々に上昇することが可能である。温度が上昇すると、固定反応が進行し始め、それにより組織試料の固定が誘起される。例示の組立体が図45〜45Cに示される。TEMPODデータロガー(TepmSen)などのデータロガー(4503)を受け入れるようにサイズ設定されるキャビティ(4502)を有する断熱ボックス(4501)が提供される。好適にはデータロガーが0℃から7℃の範囲内の温度まで予め冷やされる。データロガー(4503)が、〜4℃の融点(しかし、原則として、0℃から7℃の範囲内の任意の融点が使用されてよい)を有する相変化媒体を含む冷却ブロック(4505)を受け入れるようにサイズ設定されるキャビティ(4504)を備えるように構成される。冷却ブロックが、組織試料および一定量の固定剤溶液(好適には、0℃から7℃の範囲で予め冷やされる)を保持する試料容器(4507)を受け入れるようにサイズ設定されるキャビティ(4506)を有する。このようなデバイスの有効性を実証するために、一定の時間にわたって、本明細書で説明される移送デバイス内の10%中性緩衝ホルマリン内で、15℃、19℃、21℃および23℃で、Calu3 xenographsを保管した。NBFの温度を図46Aに示す。得られた固体された組織試料をpAktのために免疫組織化学的に染色した。結果を図46Bおよび図46Cに示す。ポジティブ染色試料として、2+2制御(NBF内で4℃で2時間、およびその後で、NBF内で45℃で2時間)を実施した。見て分かるように、例示のデバイスが、2+2プロトコルと同程度でpAktを保存する。
単純な一実施形態では、自律的加熱の実施形態が提供され、ここでは、時間のデータロガーが、着色液体が吸収性膜にどのくらいの時間接触しているかを示すためのタイマとしての、吸収性膜を通る着色液体の拡散を利用するタイマ装置に交換される。吸収性膜の長さ方向に沿う種々のポイントの前に着色液体が到着するときの時間の測定値が、組織試料が固定剤内にある時間の概略の測定値として使用され得る。いくつかの実施形態では、タイマ装置が、固定剤が特定の温度範囲内にあるときの時間量を決定することができる。例えば、組織試料が室温の固定剤内にあるときの時間を監視するためのデバイスが、染料不浸透性のフィルムにより、染料の浸み込んだパッドから分離される吸収性膜を備えることができる。フィルムが取り出されると、染料が吸収性膜に接触するようになり、その長さ方向に沿って拡散し始める。染料が膜に沿って拡散したとみなすことができるような距離が、フィルムを取り出してからの時間の長さを示す。デバイスの前面上の文字および印が、どのくらいの時間だけ組織が固定剤の中にあるかを使用者に示すことができるか、または組織の状態の指示を与えることができる。同様のデバイスが、組織試料が低い室温(例えば、0〜7℃)である時間を測定することができる。第1の着色染料が吸収性膜に沿う拡散と同じ方法により低温での経過時間の長さを示し、これが、染料不浸透性バリアを取り出すことによって開始される。温度が上昇して所望の温度範囲を超えると、染料が拡散するのを停止し、それにより、どのくらいの長さで組織試料が0〜7℃であったかの記録を与えることになる。組織試料の周りの環境が特定の温度に達すると、低温範囲(例えば、室温)を超える特定の温度で融解する材料とこの段階で混合されている第2の着色染料のみが別個の吸収性膜に沿って拡散する。したがって、組織試料がその特定の温度以上であった時間を監視することができる。2つの時間が監視されることで、デバイスの最終的な考えられる状態が複数存在することになり、これらが、理想的な固定のための適切な時間量で低温および高温の両方に対して組織試料が露出されたかどうかを示すことになる。デバイスが各温度での時間の長さ(数時間)を単に報告することも可能である。低い室温での経過時間を監視するためのデバイスは、組織試料の低温での経過時間の記録を提供することを目的として、温度上昇時に吸収性膜を通る第1の染料の拡散を休止するための方法を必要とする。例えば、相変化材料が、第1の染料に接触する吸収性膜の後方に導入される。この相変化材料(PCM)は低温で固体のままであるが、周囲温度の上昇時に融解することになる。PCM、吸収性膜および第1の染料の化学的組成は、PCMにより吸収性膜を塞いで第1の染料のさらなる拡散を防止することになるように、選択されるべきである。例えば、PMCは18℃で融解するパラフィンであってよく、第1の染料は、染料と、水と、グリセロールとの混合物であってよい。この場合、膜内に吸収されたパラフィンの疎水性が、水性混合物が吸収性膜に沿ってさらに拡散するのを防止することになる。例示の構成が図45A〜45Dに示される。このような実施形態の利点は、装置全体が安価な使い捨てのフォーマットとして提供され得ることである。
本技術の実施形態の上記の詳細な説明は、包括的であることを意図されず、また、上で開示した明確な形態のみに本技術を限定することを意図されない。説明を目的として、上記では、本技術の特定の実施形態および本技術のための実施例を説明したが、当業者には認識されるように、本技術の範囲内で、種々の等価の修正形態が可能である。例えば、所与の順序でステップが提示されるが、代替的実施形態が異なる順序でステップを実施することができる。また、本明細書で説明される種々の実施形態は、別の実施形態を提供するために組み合わされ得る。本明細書で開示される分析器、処理システム、制御装置および計算デバイスは、情報を保管するためのメモリを有することができる。このようなメモリは、本技術を実施するコンピュータ実行可能命令を用いて符号化され得るコンピュータ可読媒体であってよく、例えば、命令を有するコンピュータ可読媒体であってよい。また、命令、データ構造およびメッセージ構造が、通信リンク上の信号などのデータ伝送媒体を介して伝送され得、暗号化され得る。したがって、コンピュータ可読媒体には、データを保管することができるようなコンピュータ可読記憶媒体、およびデータを伝送することができるようなコンピュータ可読伝送媒体が含まれる。データには、限定しないが、オブジェクト分類子ルーチン(object classifier routine)、グラウンドトルーススライドデータ(または他の種類の参照画像)、参照画像、セグメンテーションルーチン、またはスコアリングプロトコル、などが含まれてよい。インターネット、ローカルエリアネットワーク、ワイドエリアネットワーク、ポイントツーポイントのダイヤルアップ接続、および携帯電話ネットワークなどの、多様な通信リンクが使用され得る。文脈により他の意味として特に明記されない限り、本明細書および添付の特許請求の範囲で使用される、単数形「a」、「an」および「the」が複数の指示物を含む、ことに留意されたい。したがって、例えば、「組織試料(a tissue sample)」を参照することは、単一の組織試料または2つの以上の組織試料を含む。また、文脈により他の意味として特に明記されない限り、「または(あるいは)」という用語が一般には「および/または(あるいは)」という意味で採用される、ということにも留意されたい。また、本明細書で使用される場合の、「備える(comprises)」という用語は、法的に受け入れられるその定義および形で使用され、本明細書ではそのいずれも、それのような意味を変えることを意図されない。本明細書で開示されるシステムおよび方法は哺乳動物からの組織試料と共に使用され得る。本明細書で使用される哺乳動物という用語には、ヒト、および非ヒトの哺乳動物、の両方が含まれる。同様に、「対象」という用語には、ヒト、および獣医学の対象、の両方が含まれる。
別の実施形態
1.組織試料中のバイオマーカーを保護するためのポータブルトランスポータシステムであって、これが:
・試薬中の少なくも1つの組織試料を留保または保持するように構成される標本容器であって、試薬が、ラボラトリへの移送の前に、約0℃から約15℃の範囲まで冷やされる、標本容器と、
・標本容器を留保または保持するように構成されるキャリア組立体と、
・標本容器の中身に直接に接触することなく標本容器をキャリア組立体内に配置してラボラトリへ移送するときに、標本容器内の組織試料および/または試薬に関する時間情報および温度情報の一方または両方を取得、保管または伝送するように構成される少なくとも1つのセンサを備える監視システムであって、監視システムがデータロギングデバイスをさらに備える、監視システムと
を備える。
2.実施形態1のトランスポータシステムであって、試薬が組織固定試薬である。
3.実施形態1のトランスポータシステムであって、中で1つまたは複数の組織試料を留保するための組織試料カセットをさらに備え、ここでは、標本容器が試薬内で組織試料カセットを留保および保持するように構成される。
4.実施形態1のトランスポータシステムであって、監視システムが、一定時間にわたって、標本容器内の試薬および/または組織試料の温度を測定する。
5.実施形態1のトランスポータシステム。
6.実施形態1のトランスポータシステムであって、監視システムがキャリア組立体に物理的に結合される。
7.実施形態1のトランスポータシステムであって、監視システムがキャリア組立体に電子的に結合される。
8.実施形態1のトランスポータシステムであって、監視システムが少なくとも1つのセンサを備え、ここでは、センサが標本容器内に配置される温度センサであり、その標本容器を保持するキャリア組立体内に位置する受信機への温度信号を出力する送信機を備える。
9.実施形態1のトランスポータシステムであって、監視システムが、試薬および/または組織試料の温度を示す温度測定値を保管するか、あるいはそのような情報を外部受信機に送信し、ここでは、受信機がメモリデバイスを備える。
10.実施形態4のトランスポータシステムであって、標本容器が温度センサを備え、ここでは、上記センサが、中に含まれる試薬の温度を監視システムに送信する。
11.実施形態1の移送システムであって、標本容器が無線周波数識別(RFID)タグをさらに備え、監視システムがRFIDリーダをさらに備える。
12.実施形態1の移送システムであって、標本容器と、キャリア組立体と、監視システムとを移送するための移送容器をさらに備え、ここでは、移送容器が冷浴を備える。
13.実施形態1の移送システムであって、標本容器と、キャリア組立体と、監視システムとを移送するための移送容器をさらに備え、ここでは、移送容器が、最大14日間、約0℃から約15℃でその中の標本容器の温度を維持するように構成される。
14.実施形態1のトランスポータシステムであって、複数のキャリア組立体および複数の標本容器をさらに備え、ここでは、複数のキャリア組立体の各々が、複数の標本容器のうちの個別の1つを保持する。
15.実施形態11のトランスポータシステムであって、標本容器内の試薬の平均温度を、約15℃以下である温度まで低下させるかまたはそのような温度で維持するように構成される冷却デバイスをさらに備える。
16.組織試料を移送するための装置であって、これが、
・試薬を保持する複数の標本容器と、
・複数のキャリア組立体であって、各組立体が、標本容器ホルダと、標本容器の温度または各標本容器内で保持される試薬の温度、ならびにホルダ内で容器を保持する時間、を監視するように配置されるセンサ組立体と、を備え、ここでは、センサ組立体が温度センサおよび時間センサを備える、複数のキャリア組立体と、
・複数のキャリア組立体を担持するための移送組立体と、
・少なくとも1つの移送組立体を担持するためのトランスポータと
を備える。
17.実施形態16の装置であって、複数のキャリア組立体の各々のセンサ組立体が、標本容器内に配置される温度センサを備え、ここでは、温度センサが、その標本容器を保持するキャリア組立体内に位置する受信機へ温度信号を出力する送信機を有する。
18.実施形態17の装置であって、送信機および受信機に通信的に結合される計算デバイスをさらに備え、ここでは、計算デバイスが、送信機のうちの1つまたは複数の送信機からの音波の伝播時間の変化を評価することにより組織試料内での音波速度を評価するように構成される。
19.実施形態17の装置であって、環境変化に関連する、固定剤または試料内での音波の伝播時間の変化を補償するように構成される計算デバイスをさらに備える。
20.実施形態17の装置であって、試薬または試料のうちの1つまたは複数の温度変化を補償することを実行時に計算デバイスにより行わせる命令を含む計算デバイスをさらに備える。
21.組織試料を担持するためのトランスポータシステムであって、これが、
固定剤内に組織試料を保持するように構成される標本容器と、
標本容器を留保または保持するように構成されるキャリア組立体と、
標本容器をキャリア組立体内に配置するときに標本容器内の組織試料に関する時間情報および温度情報を取得および保管する監視システムと、
標本容器および監視システムを保持するキャリア組立体を保持するように構成される移送容器であって、ここでは、移送容器が、少なくとも1時間にわたって、約0℃から約20℃で、内部保持チャンバの温度を維持するようにさらに構成される、移送容器と
を備える。
22.実施形態196のトランスポータシステムであって、移送容器が、少なくとも24時間にわたって、約0℃から約15℃で、内部保持チャンバの温度を維持するように構成される。
23.実施形態196のトランスポータシステムであって、移送容器が、最大で14日間にわたって、約0℃から約15℃で、内部保持チャンバの温度を維持するように構成される。
24.実施形態196のトランスポータシステムであって、キャリア組立体が、それぞれの組織試料を各々が保持する複数の標本容器を保持するように構成され、ここでは、監視システムが、標本容器のうちの1つの標本容器内の組織試料の温度を各々が測定する複数の温度センサを有する監視システムを有する。
25.実施形態2448のトランスポータシステムであって、監視システムが、一定時間にわたって固定剤および/または組織試料の温度を測定する。
26.実施形態196のトランスポータシステムであって、監視システムが、標本容器によって担持されて固定剤の温度を測定するように配置される温度センサを有する。
27.実施形態196のトランスポータシステムであって、ここでは、監視システムが、固定剤および/または組織試料の温度を示す温度測定値を保管する。
28.実施形態196の移送システムであって、監視システムが、キャリア組立体に物理的に結合されるリーダと、標本容器に結合される無線周波数識別タグとを有する。
29.実施形態196のトランスポータシステムであって、移送容器が、標本容器内の固定剤の平均温度を、室温から、約15℃以下の温度まで、低下させるように構成される冷却デバイスを備える。
30.実施形態196のトランスポータシステムであって、監視システムがタイマをさらに備える。
31.実施形態196のトランスポータシステムであって、標本容器がカバーおよびメインボディを有し、カバーが、固定剤に接触させて組織試料を保持するように構成されるホルダを有する。
32.組織試料を処理するための方法であって、これが、
約0℃から約15℃の範囲で冷やされた固定剤に組織試料を接触させることであって、固定剤が標本受け取り容器内に含まれる、ステップと、
少なくとも1つのデータロギングデバイスをさらに備えるキャリ組立体の保持ウェル内に標本容器を配置するステップと、
キャリア組立体のデータロガー内の組織試料に関連する時間情報および温度情報を検出および保管するステップと、
移送組立体内にキャリア組立体を配置するステップと、
移送組立体をラボラトリへ移送するステップと
を含む。
33.実施形態32の方法であって、組織試料に関連する時間情報および温度情報を検出するステップが、
固定剤および/または組織試料の温度を測定するステップと、
固定剤が組織試料に接触している接触時間を測定するステップと
を含む。
34.実施形態32の方法であって、組織試料に関連する時間情報および温度情報を検出するステップが、温度測定値を取得するステップと、温度測定値を保管するステップと、を含む。
35.固定剤に接触する組織試料を担持するための自己冷却式ポータブルトランスポータシステムであって、これが、
保持チャンバを有する移送容器と、
保持チャンバ内にある固定剤と、
移送容器によって担持されて保持チャンバ内の固定剤と熱連通状態である固定阻害用冷却デバイスであって、固定阻害用冷却デバイスが、固定剤に接触する組織試料の固定を阻害するために固定剤の温度を低下させるように動作可能である、固定阻害用冷却デバイスと
を備える。
36.実施形態35のトランスポータシステムであって、移送容器によって担持されて組織試料に関する時間−温度情報を取得および保管するように構成される監視システムをさらに備え、固定阻害用冷却デバイスにより固定剤の温度が低下した後、固定剤が組織試料を通って拡散する。
37.実施形態35のトランスポータシステムであって、組織試料、固定剤、またはその両方に関する、時間に対する温度の情報を取得する監視システムをさらに備える。
38.実施形態35のトランスポータシステムであって、固定阻害用冷却デバイスが、約100mlから400mlの固定剤を少なくとも約25℃低下させるように構成される。
39.実施形態35のトランスポータシステムであって、移送容器が、組織試料を受け取るための開構成と、保持チャンバを密閉するための閉構成とを有し、固定阻害用冷却デバイスが非冷却モードおよび冷却モードを有し、冷却モードにある固定阻害用冷却デバイスが、約5分未満で、固定剤の温度を少なくとも約25℃低下させる。
40.実施形態39のトランスポータシステムであって、移送容器の周りの周囲温度が約10℃以上である間、移送容器が少なくとも1時間にわたって固定剤の温度を約10℃以上で維持するように構成される。
41.実施形態39のトランスポータシステムであって、固定剤がホルマリンを含む。
42.実施形態35のトランスポータシステムであって、固定阻害用冷却デバイスが、固定阻害用冷却デバイスの非冷却モードから冷却モードへの変更に反応して混合されて吸熱反応を生じさせる第1の物質および第2の物質を有する。
43.実施形態35のトランスポータシステムであって、固定阻害用冷却デバイスが、乾燥剤と、固定剤を冷却するために蒸発する物質を有する。
44.実施形態35のトランスポータシステムであって、固定阻害用冷却デバイスが、冷凍ユニット、または熱電冷却器ユニットを有する。
45.実施形態35のトランスポータシステムであって、固定阻害用冷却デバイスが、約4℃に等しいかそれ未満である温度まで組織試料を冷却するように構成される。
46.実施形態35のトランスポータシステムであって、固定阻害用冷却デバイスが、約4分未満で、約100mlの固定剤の温度を少なくとも約15℃低下させるように構成される。
47.実施形態35のトランスポータシステムであって、保持チャンバ内に配置されて固定剤を保持する標本容器をさらに備える。
48.組織試料を担持するためのトランスポータシステムであって、これが、
移送容器と、
固定剤内で組織試料を保持するように構成される標本容器と、
標本容器が移送容器内に配置されるときに、標本容器内の組織試料に関する時間−温度情報を取得および保管する監視システムと
を備える。
49.実施形態48のトランスポータシステムであって、移送容器が、それぞれの組織試料を各々が保持する複数の標本容器を保持するように構成され、ここでは、監視システムが、標本容器のうちの1つの標本容器内の組織試料の温度を各々が測定する複数の温度センサを有する。
50.実施形態48のトランスポータシステムであって、監視システムが、一定時間にわたって固定剤および/または組織試料の温度を測定する。
51.実施形態48のトランスポータシステムであって、監視システムが、標本容器によって担持されて固定剤の温度を測定するように配置される温度センサを有する。
52.実施形態48のトランスポータシステムであって、監視システムが、固定剤および/または組織試料の温度を示す温度測定値を保管する。
53.実施形態48のトランスポータシステムであって、監視システムが、移送容器に物理的に結合されるリーダと、標本容器に結合される無線周波数識別タグとを有する。
54.実施形態48のトランスポータシステムであって、移送容器が、固定剤および/または組織試料の温度を低下させるために蒸発する物質を含む。
55.実施形態48のトランスポータシステムであって、室温から、約4℃以下の温度まで、標本容器内の100mlの固定剤の平均温度を低下させるように構成される冷却デバイスをさらに備える。
56.実施形態48のトランスポータシステムであって、約4分未満で、標本容器内の100mlの固定剤の平均温度を少なくとも15℃低下させるように構成される冷却デバイスをさらに備える。
57.実施形態48のトランスポータシステムであって、標本容器内の少なくとも1リットルの固定剤の平均温度を少なくとも15℃低下させるように構成される冷却デバイスをさらに備える。
58.実施形態48のトランスポータシステムであって、監視システムがタイマをさらに備える。
59.実施形態48のトランスポータシステムであって、標本容器がカバーおよびメインボディを有し、カバーが、固定剤に接触させて組織試料を保持するように構成されるホルダを有する。
60.組織試料を処理するための装置であって、これが、
試薬を保持する複数の処理容器と、
標本ホルダと、試薬のうちの1つの試薬に組織試料が漬けられるときに標本ホルダによって保持される組織試料を音響学的に分析するように配置されるセンサ組立体と、を有するキャリア組立体と、
標本ホルダによって保持されるセンサ組立体および組織試料を容器内の試薬に漬けるように動作可能である、キャリア組立体を担持する移送機構と
を備える。
61.実施形態60の装置であって、
組織試料を通る固定剤の拡散が目標の拡散レベル以上である場合に固定プロセスが組織試料上で実施されるということ、および
組織試料を通る固定剤の拡散が目標の拡散レベル未満である場合に拡散プロセスが組織試料上で実施されるということ
を実行時に装置により行わせる命令を有する計算デバイスをさらに備える。
62.実施形態60の装置であって、センサ組立体が、検出ゾーン内に位置する組織試料を音響学的に分析するように配置される複数のセンサを有し、ここでは、各センサが、音波を出力する送信機と、送信機のうちのそれぞれの1つの送信機からの音波を検出する受信機と、を有し、またここでは、検出ゾーンが送信機と受信機との間にある。
63.実施形態60の装置であって、センサ組立体が
複数の送信機であって、送信機の各々が音波を出力する、複数の送信機と、
複数の受信機であって、受信機の各々が、一方向において試料をスキャンするための試料を基準としてのセンサ組立体の移動時に、送信機のうちのそれぞれの1つの送信機からの音波を検出するように配置される、複数の受信機と
を有する。
64.実施形態60の装置であって、送信機および受信機に通信的に結合される計算デバイスをさらに備え、ここでは、計算デバイスが、送信機のうちの1つまたは複数の送信機からの音波の伝播時間の変化を評価することにより組織試料内での音波速度を評価するように構成される。
65.実施形態60の装置であって、環境変化に関連する固定剤による変化を補償するように構成される計算デバイスをさらに備える。
66.実施形態60の装置であって、試薬のうちの1つまたは複数の試薬の温度変化を補償することを実行時に計算デバイスにより行わせる命令を含む計算デバイスをさらに備える。
67.組織試料を処理するための方法であって、これが、
組織試料を固定剤に接触させるステップと、
固定剤の平均温度が約5℃以下である間において、固定剤および組織試料を含む移送容器を第1のロケーションから第2のロケーションまで移動させるステップと、
移送容器を第1のロケーションから第2のロケーションまで移動させる間において、組織試料に関連する時間−温度情報を検出するステップと
を含む。
68.実施形態67の方法であって、組織試料に関連する時間−温度情報を検出するステップが、
固定剤および/または組織試料の温度を測定するステップと、
固定剤が組織試料に接触している接触時間を測定するステップと
を含む。
69.実施形態67の方法であって、組織試料に関連する時間−温度情報を検出するステップが、温度測定値を取得するステップと、温度測定値を保管するステップと、を含む。
70.実施形態67の方法であって、少なくとも約1時間にわたっての平均温度が約10℃以下であるような、固定剤に組織試料を接触させるステップの後で、組織試料を約35℃から約45℃の温度まで加熱するステップをさらに含む。
71.実施形態67の方法であって、移送容器から組織試料を取り出すステップと、時間−温度情報に基づいて組織試料上で組織学プロセスを実施するステップと、をさらに含む。
72.標本容器内で保持される固定剤に接触する組織試料を処理する方法であって、これが、
・標本容器から組織試料を取り出すステップと、
・組織試料を通るように音波を透過させるステップと、
・音波を使用しての伝播時間の検出に基づいて組織試料を通る固定剤の拡散を評価するステップと、
・固定剤の拡散の評価に基づいて組織試料上で組織学プロセスを実施するステップと
を含む。
73.実施形態72の方法であって、固定剤の拡散を評価するステップが、組織試料と固定剤との接触の間において組織試料を通って移動する音波の伝播時間を監視するステップを含む。
74.実施形態72の方法であって、固定剤の拡散を評価するステップが、固定剤が組織試料からの間質液を動かす間において、組織試料を通って移動する音波の伝播時間を監視するステップを含む。
75.実施形態72の方法であって、(a)標本容器から組織試料を取り出した後で、および(b)組織試料内での固定剤の拡散を評価する間に、組織試料を固定剤に接触させるステップをさらに含む。
76.標準的な組織学カセット内で組織試料を担持するように適合されるポータブルトランスポータシステムであって、組織試料が固定剤に接触しており、このポータブルトランスポータシステムが、
・移送容器であって、この移送容器が
・保持チャンバ、
・カセットセプタム、および
・上記保持チャンバ内にある固定剤
を有する、移送容器と、
・標準的な組織学カセットを受け取って、保持および留保するように着脱自在に結合可能であるカセットクリップを備える容器蓋と
を備える。
77.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、移送容器によって担持されて上記保持チャンバ内の上記固定剤と熱連通状態である固定阻害用冷却デバイスをさらに備え、上記固定阻害用冷却デバイスが、上記固定剤に接触する組織試料の固定を阻害するために上記固定剤の温度を低下させるように動作可能である。
78.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記容器蓋に取り外し可能に結合されるカセットカバーをさらに備える。
79.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットカバーが、上記カセットカバーと上記容器蓋との間に無菌シールを備える。
80.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記固定剤がホルマリンを含む。
81.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットセプタムが、上記容器蓋、上記カセットクリップ、および標準的な組織学カセットと共に、取り出し可能である。
82.実施形態81のポータブルトランスポータシステムであって、上記取り出し可能なカセットセプタムが、上記固定剤が飛び散るのを排除しながら標準的な組織学カセットへ容易にアクセスするのを可能にする。
83.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットクリップが上記容器蓋に取り外し可能に結合可能である。
84.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記容器クリップが、上記容器蓋の少なくとも一方の側にねじ込まれるように動作可能である。
85.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、カセットクリップが標準的な組織学カセットに留められるように動作可能である。
86.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットクリップが、
・上記容器蓋の少なくとも一方の側に結合されるように動作可能である第1の端部と、
・標準的な組織学カセットに結合されるように動作可能である第2の端部と
を備える。
87.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットセプタムが破断可能な膜を備える。
88.実施形態87のポータブルトランスポータシステムであって、上記容器蓋が、上記移送容器の上記保持チャンバ内へのカセットの挿入時に上記破断可能な膜を破断するように動作可能であるアームをさらに備える。
89.実施形態88のポータブルトランスポータシステムであって、上記容器蓋が、試料、空気および上記固定剤を周囲環境から隔離するように動作可能である、上記移送容器の雄ねじ部分に結合されるように適合される雌ねじ部分を有する円筒形部分をさらに備える。
90.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、データ収集デバイスをさらに備える。
91.実施形態90のポータブルトランスポータシステムであって、データ収集による対をなす組織試料を生成するように、上記データ収集デバイスを上記移送容器に一体に結合するためのカプラをさらに備える。
92.実施形態91のポータブルトランスポータシステムであって、データ収集による複数の上記対をなす組織試料を受け取るための第1の配送用受け部分をさらに備える。
93.実施形態92のポータブルトランスポータシステムであって、データ収集による上記複数の上記対をなす組織試料を受け取るための第2の配送用受け部分をさらに備える。
94.実施形態92のポータブルトランスポータシステムであって、上記保持チャンバ内の上記固定剤と熱連通状態である少なくとも1つの固定阻害用冷却デバイスをさらに備え、上記固定阻害用冷却デバイスが、上記固定剤に接触する組織試料の固定を阻害するために上記固定剤の温度を低下させるように動作可能である。
95.実施形態94のポータブルトラスポータシステムであって、上記第1の配送用受け部分と、データ収集による上記複数の上記対をなす組織試料と、上記少なくとも1つの固定阻害用冷却デバイスとを受け取るように動作可能である少なくとも1つの低温移送ボックスをさらに備える。
96.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットセプタムが少なくとも1つのスプリットを備える。
97.実施形態96のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットセプタムの上記少なくとも1つのスプリットが少なくとも2つのスプリットを含む。
98.実施形態97のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットセプタムの上記少なくとも2つのスプリットが、上記少なくとも2つのスプリットが互いに対して垂直であるような場合を含む。
99.実施形態97のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットセプタムの上記少なくとも2つのスプリットが、上記少なくとも2つのスプリットの長さが互いに異なるような場合を含む。
100.実施形態96のポータブルトランスポータであって、上記カセットセプタムの上記少なくとも1つのスプリットが少なくとも1つの十字形スプリットを含む。
101.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、組織試料を保持する標準的な組織学カセットが、移送容器の向きに関係なく、組織試料を流体に漬けた状態で維持するように動作可能である。
102.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットクリップが、標準的な組織学カセットを保持および留保するように動作可能であるクリップ特徴部分を備え、標準的な組織学カセットが対応する特徴部分を有するように適合される。
103.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、標準的な組織学カセットをその中で摺動可能に受け取って留保するように動作可能であるキャリア特徴部分をさらに備える。
104.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記容器蓋が、試料の挿入前に上記固定剤との汚染を回避するために未使用のカセットを上向きで保持するように動作可能である少なくとも一方の側を有する。
105.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記容器蓋が、移送中におよび取り扱い中に上記移送容器の上記保持チャンバ内部の上記固定剤流体を密閉するように、ならびに流出およびガス排出を回避するように、動作可能である少なくとも一方の側を有する。
106.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記容器蓋が、上記保持チャンバ上に上記容器蓋を解放可能に結合するように動作可能である少なくとも一方の側を有する。
107.実施形態106のポータブルトランスポータシステムであって、上記少なくとも一方の側が、適合するねじ山を介して上記保持チャンバの結合部上に上記容器蓋を解放可能に結合するように動作可能である。
108.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、組織試料が収集されるまで標準的な組織学カセットが別個に保持され、上記容器蓋が、組織試料が上記保持チャンバ内に挿入される準備が整った場合に、標準的な組織学カセットを受け取るように動作可能である。
109.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記容器蓋が、
・多目的の蓋であって、少なくとも一方の側が:
・試料の挿入前に上記固定剤との汚染を回避するために未使用のカセットを上向きで保持すること;
・流出およびガス排出を回避するために、移送中または取り扱い中に上記移送容器の上記保持チャンバ内部で上記固定剤流体を密閉することと;
・上記保持チャンバ上に上記容器蓋を解放可能に結合することと;
・適合するねじ山を介して上記保持チャンバの結合部上に上記容器蓋を解放可能に結合することと;
・組織試料が挿入される準備が整った場合にカセットを受け取ることと
のうちの少なくとも1つを行うように動作可能である、多目的の蓋
を備える。
110.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、ポッドを介して上記移送容器に結合される電子データロガーをさらに備える。
111.実施形態110のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データロガーが上記移送容器に熱連通状態である。
112.実施形態110のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データロガーが:
・上記移送容器内での組織試料の挿入の感知と;
・組織試料データの挿入の時間の決定と;
・少なくとも1つのメモリ内の組織試料の挿入の時間のデータの保管と;
・時間・日付データのログ記録であって、この時間・日付データが
・標準的な組織学カセット内の組織試料の上記移送容器の挿入、または
・開始時間データの受信
のうちの少なくとも1つである、ログ記録と;
・時間データを追跡するためのタイマの開始であって、この時間データが、
・組織試料を備える標準的な組織学カセットの上記移送容器内への挿入時間、
・スタートタイマデータ信号の受信
のうちの少なくとも1つからである、タイマの開始と;
・継続時間データの決定であって、継続時間データが、
・時間および日付の上記ログ記録から
・上記タイマの上記開始から
のうちの少なくとも1つである、継続時間データの決定と;
・継続時間データの指示であって、継続時間データが
・時間および日付の上記ログ記録
・上記タイマの上記開始
のうちの少なくとも1つからである、指示と;
・ディスプレイを介するデータの指示と;
・液晶ディスプレイ(LCD)を介するデータの指示と;
・発光ダイオード(LED)ディスプレイを介するデータの指示と;
・温度データの記録と;
・温度・時間データの記録と;
・少なくとも1つの温度閾値データと交差する温度または時間のうちの少なくとも一方の記録と;
・少なくとも1つの予めプログラムされる閾値に対しての温度逸脱データの温度または時間の少なくとも一方の記録と;
・加熱または凍結データに対しての温度逸脱の温度または時間のうちの少なくとも一方の記録と;
・少なくとも1つの温度変化、および上記少なくとも1つの温度変化データの時間、の記録と;
・少なくとも1つの記録の指示と;
・少なくとも1つのディスプレイ上での、上記少なくとも1つの記録の指示と;
・温度逸脱データの監視と、
・少なくとも1つの温度変化、および上記少なくとも1つの温度変化の時間、の監視、ならびに上記少なくとも1つの温度変化および上記時間データのログ記録、と;
・上記移送容器の密閉後の少なくとも1つの温度変化の日付および時間の監視、ならびに少なくとも1つの予めプログラムされる閾値に対しての上記データの相対的性能の指示と;
・少なくとも1つのディスプレイ上での、上記監視の結果データの指示と;
・少なくとも1つのメモリ上でのデータの保管と;
・感知データ、記録データ、監視データまたは計算データ、のうちの少なくとも1つのデータの、少なくとも1つのメモリ上での保管と;
・少なくとも1つのメモリ上でのデータの保管であって、上記データが:
・試料識別子
・識別子
・無線周波数識別子(RFID)
・バーコード識別子
・QRコード(登録商標)識別子
・ロケーション
・感知されるロケーション
・受信されるロケーション
・全地球測位システム(GPS)のロケーション
・Wi−Fiアクセスポイントを基準とするロケーション
・無線通信ネットワークを基準とするロケーション
・有線通信データ
・無線通信データ
・直接的な接続
・ローカル接続
・ローカルエリアネットワーク(LAN)
・ワイドエリアネットワーク(WAN)
・遠隔接続
・Bluetoothネットワークデータ
・近距離無線通信(NFC)データ
・Zigbeeプロトコル適合の標準的な無線通信データ
・データ点の日付および時間
・感知されるデータ点
・ポート接続
・ユニバーサルシリアルバス(USB)ポート接続
・通信デバイスへの結合
・計算デバイスへの結合
・ポータブルデバイスへの結合
・無線デバイスへの結合
・パーソナルコンピュータデバイスへの結合
・スマートフォンデバイスへの結合
・タブレッドデバイスへの結合
・携帯電話デバイスへの結合、または
・電話技術デバイスへの結合
のうちの少なくとも1つを含む、保管と、
のうちの少なくとも1つを行うように動作可能である。
113.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、複数の上記容器蓋に一体化されるキャリアユニットをさらに備える。
114.実施形態113のポータブルトランスポータシステムであって、上記一体化されるキャリアユニットが、上記複数の上記容器蓋が少なくとも4つの容器蓋を含むような場合を含む。
115.実施形態113のポータブルトランスポータシステムであって、汚染またはダストから標準的な組織学カセットを保護するように動作可能である保護シースをさらに備える。
116.実施形態113のポータブルトランスポータシステムであって、上記キャリアユニットが、複数の保持チャンバ内の固定剤と共に配送される複数の保持チャンバを備え、これらの各々が1つの容器蓋を有する。
117.実施形態113のポータブルトランスポータシステムであって、上記容器クリップが標準的な組織学カセットを上記容器蓋から取り出すことを必要としない。
118.実施形態113のポータブルトランスポータシステムであって、上記容器蓋が可逆性を有し、組織試料を上記固定剤に浸漬する上記移送容器上にねじ込まれ得る。
119.実施形態113のポータブルトランスポータシステムであって、上記複数の保持チャンバのうちのいずれの保持チャンバが、挿入された試料を有するか、を一目で確認することが可能である。
120.実施形態113のポータブルトランスポータシステムであって、上記固定剤がホルマリンを含む。
121.実施形態113のポータブルトランスポータシステムであって、各上記容器蓋が、少なくとも1つのラベル、コード、バーコードまたは識別子の適用を受けるのに十分な高さを有する。
122.実施形態113のポータブルトランスポータシステムであって、各上記移送容器が固定阻害用冷却デバイスの外部に誤って残され得ない。
123.実施形態113のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットクリップが、標準的な組織学カセット上の少なくとも1つのコードを読み取るのを容易にするために標準的な組織学カセットを保持する。
124.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記固定剤が上記移送容器内に予め充填され、使用の準備を整えるために冷蔵される。
125.実施形態124のポータブルトランスポータシステムであって、外科的に取り出されたときの組織試料に患者識別子が付けられる。
126.実施形態125のポータブルトランスポータシステムであって、患者識別子が、
・バーコード、
・リストバンド、または
・無線周波数識別子(RFID)
のうちの少なくとも1つを含む。
127.実施形態126のポータブルトランスポータシステムであって、組織試料が標準的な組織学カセット内に挿入され、標準的な組織学カセットが上記移送容器内に配置され、標準的な組織学カセットが独自の識別子を有する。
128.実施形態127のポータブルトランスポータシステムであって、上記移送容器がポッド内へ移され、上記ポッドが近接する形でデータロガーを保持し、上記データロガーが、少なくとも1つの開始時間および開始温度の示数をログ記録する。
129.実施形態128のポータブルトランスポータシステムであって、上記ポッドが固定阻害用冷却デバイス内に挿入される。
130.実施形態129のポータブルトランスポータシステムであって、上記固定阻害用冷却デバイスが移送中に組織試料を確実に4℃で維持するようにする。
131.実施形態129のポータブルトランスポータシステムであって、上記データロガーが、ラボラトリへの移送中に継続的の温度をログ記録する。
132.実施形態129のポータブルトランスポータシステムであって、上記データロガーが:
・継続的な形、
・定期的な形、
・少なくとも1つの閾値という形、
・少なくとも1つの温度閾値という形、
・一定の時間間隔という形、
・温度変化時という形、
・感知データに従うという形、または
・一定の継続時間後という形
のうちの少なくとも1つの形で、温度または時間のうちの少なくとも一方をログ記録する。
133.実施形態129のポータブルトランスポータシステムであって、ラボラトリへの到着時に、時間および温度データが上記移送容器の上記ポッドの上記データロガーから読み取られ、組織試料の完全性を検証する。
134.実施形態133のポータブルトランスポータシステムであって、追加の低温保管時間が必要であると決定される場合に組織試料が低温保管で保管される。
135.実施形態133のポータブルトランスポータシステムであって、組織試料が調べられ、final code識別の標準的な組織学カセット内へ移されることまたはそこで維持されることのうちの少なくとも1つが行われる。
136.実施形態135のポータブルトランスポータシステムであって、後につづく処理ステップにおいて、組織試料が標準的な加熱される固定剤処理装置を使用して処理される。
137.実施形態136のポータブルトランスポータシステムであって、標準的な加熱される固定剤処理装置が、45℃の温度で2時間、組織試料を処理する。
138.実施形態136のポータブルトランスポータシステムであって、上記後につづく処理ステップが、アルコール処理ステップ、キシレン処理ステップまたはパラフィン処理ステップ、のうちの少なくとも1つを含む。
139.実施形態136のポータブルトランスポータシステムであって、組織試料が、包埋、分割および染色される。
140.実施形態139のポータブルトランスポータシステムであって、組織試料が種々のマーカーまたはプローブを用いて染色される。
141.実施形態139のポータブルトンラスポータシステムであって、染色結果が:
・病理学者により調べること;
・病理学者が少なくとも1つのスコアを受け取ること;
・組織試料の結果を少なくとも1つの臨床データベースに報告すること、
のうちの少なくとも1つで利用可能となる。
142.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、電子データが収集されるような場合をさらに含む。
143.実施形態142のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが:
・電子ペン
・独自の識別子
・タブレッドデバイス
・無線識別子
・Wi−Fi媒体アクセス制御(MAC)アドレス
・据え置き式の計算デバイス
・モバイルの計算デバイス
・バーコードスキャナ
・外部のデータ温度ロガー
・情報を有するポータブルの固定阻害用冷却デバイス
・温度データおよび時間データを収集するための電子データロガーを有するポータブルの固定阻害用冷却デバイス
のうちの少なくとも1つによって収集される。
144.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、翌日の手術のために固定阻害用冷却要素が夜間に予めチャージされる。
145.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記移送容器が冷蔵室内で予め冷却された状態で維持される。
146.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、固定阻害用冷却デバイスが手術前に構成され、手術のロケーションまで移送され、試薬を低温で維持する。
147.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、上記ポータブルトランスポータシステムの移送が手術日の終わりに実施される。
148.実施形態76のポータブルトランスポータシステムであって、固定処理装置が:
・移送データの収集;
・必要である最終的な固定ステップの実施;
・各々の組織試料のための包括的な固定品質報告の実施、
のうちの少なくとも1つを行うように動作可能である。
149.実施形態142のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが電子ペンによって収集され、収集には組織試料のデータの処理が含まれ、これには:
・組織試料収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、または組織試料の取り出しのロケーション、のうちの少なくとも1つを含むデータの統合;
・指定の上記移送容器とカセット識別子(ID)との関連付け;
・移送容器内への組織試料の挿入時間の記録;少なくとも1つの温度プロフィールまたは時間プロフィールを含む移送状態のログ記録;
・試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱固定剤のステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;
・電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコードまたは無線周波数識別子(RFID)のうちの少なくとも1つを含む識別子を介した、組織試料の特定の標本または標準的な組織学カセットへのデータの関連付け;
・固定の最低限の条件の検証;
・臨床試験のためのデータ取込みの有効化、
のうちの少なくとも1つが含まれる。
150.実施形態149のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが電子ペン(ePen)によって収集され、これには:
・lab requisition formの記入のためのePenの使用
・電子データの収集
・患者、上記移送容器、標準的な組織学カセットからの識別子情報の収集;
・検証または訂正のための、計算デバイスへの電子データの伝送;
・可能である場合の、通信ネットワークを介しての、検証された電子データのアップロード;
・アップロードが可能ではない場合の、固定阻害用冷却デバイス内での、組織試料と一体のePenの移動;
・表示およびLISへの報告のための、組織学ラボ内での受け入れ段階での受け取り;
・必要である場合の、任意選択の任意の訂正の入力;
・データロガーの読出しの実行またはLISへのアップロードされたデータへの統合、
のうちの少なくとも1つが含まれる。
151.実施形態142のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが独自の識別子によって収集される。
152.実施形態151のポータブルトランスポータシステムであって、上記独自の識別子が、
・容器のラベル上に印刷されるAnoteコード
・上記容器内に挿入される予め印刷されているvantageの適合するコードであってよい、カセット上のバーコード;
・上記容器が受け入れ段階に到着するときにバーコードリーダによって識別され得るカセット上のバーコードであって、ここでは、上記バーコードリーダが、上記容器のコードに関連付けられる患者IDに直結する、バーコード
・上記容器上にある、Anoteパターンを有する独自のラベルであって、ここでは、容器が無作為に選定され、ペンがコードを患者IDに電子的に直結させており、リンクが手書きで記入され、識別子が上記容器のラベルから紙へコピーされる、独自のラベル、
のうちの少なくとも1つを含む。
153.実施形態142のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが、有線通信または無線通信のうちの少なくとも一方によりポータブルトランスポータシステムに結合されるタブレッドデバイスによって収集され、収集には組織試料のデータの処理が含まれてよく、これには:
・組織試料収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、または組織試料の取り出しのロケーション、のうちの少なくとも1つを含むデータの統合;
・指定の上記移送容器とカセット識別子(ID)との関連付け;
・移送容器内への組織試料の挿入時間の記録;少なくとも1つの温度プロフィールまたは時間プロフィールを含む移送状態のログ記録;
・試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱固定剤のステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;
・電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコードまたは無線周波数識別子(RFID)のうちの少なくとも1つを含む識別子を介した、組織試料の特定の標本または標準的な組織学カセットへのデータの関連付け;
・カメラ、RFID、または近距離無線通信(NFC)タグ、のうちの少なくとも1つを介する、通信インターフェースを介してのデータ取込み;
・手術部位の画像の取込み;
・固定の最低限の条件の検証;
・臨床試験のためのデータ取込みの有効化
のうちの少なくとも1つが含まれる。
154.実施形態153のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが上記タブレットによって収集され、これには:
・タブレッド上での、患者および研究に関する関連情報の取込み;
・タブレット上での、lab requisition formの複製入力の取込み;
・必要である場合の、スクリーン上での、任意選択の任意のデータ入力エラーの訂正;
・LISへの無線通信を介する、任意選択の、検証された電子データのアップロード;
・同じ冷却・配送ボックス内に組織試料を伴うタブレットの提供;
・表示またはLISへの報告のための、組織学ラボ内での受け入れ段階でのタブレットの受け取り;あるいは
・データロガーの読出しの実行またはLISへアップロードされたデータへの統合
のうちの少なくとも1つが含まれる。
155.実施形態142のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが無線識別子によって収集される。
156.実施形態155のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが、ワイヤレス・フィディリティー(Wi−Fi)媒体アクセス制御(MAC)アドレスを含む上記無線識別子によって収集される。
157.実施形態156のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが上記Wi−Fi MACアドレスによって収集され、上記Wi−Fi MACアドレスを有するデバイスには:
組織試料を追跡するように動作可能であるデータロガーおよびポジショナルタイムスタンパのうちの少なくとも1つを含み;
Wi−FiルータまたはMACアドレスを有するデバイスが通信する場合はいつでも、上記ルータおよび上記デバイスの両方のアイデンティティがログ記録され;あるいは
接触時間が既知であり、Wi−Fiルータのロケーションが既知であることから、MACデバイスの長い移動の全体を通して、フリーアクセスWi−Fiルータのネットワークを介して、上記MACアドレスを有するデバイスのロケーションが記録される。
158.実施形態142のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが、据え置き式の計算デバイスによって収集され、収集には組織試料のデータの処理が含まれ、これには:
・組織試料収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、または組織試料の取り出しのロケーション、のうちの少なくとも1つを含むデータの統合;
・指定の上記移送容器とカセット識別子(ID)との関連付け;
・移送容器内への組織試料の挿入時間の記録;少なくとも1つの温度プロフィールまたは時間プロフィールを含む移送状態のログ記録;
・試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱固定剤のステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;
・電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコードまたは無線周波数識別子(RFID)のうちの少なくとも1つを含む識別子を介した、組織試料の特定の標本または標準的な組織学カセットへのデータの関連付け;
・カメラ、RFID、または近距離無線通信(NFC)タグ、のうちの少なくとも1つを介する、通信インターフェースを介してのデータ取込み;
・手術部位の画像の取込み;
・固定の最低限の条件の検証;あるいは
・臨床試験のためのデータ取込みの有効化、
のうちの少なくとも1つが含まれる。
159.実施形態158のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが上記据え置き式の計算デバイスによって収集され、これには:
・患者および研究に関する関連情報の取込み;
・lab requisition formの複製入力の取込み;
・必要である場合の、スクリーン上での、任意選択の任意のデータ入力エラーの訂正;
・LISへの通信ネットワークを介する、任意選択の、検証された電子データのアップロード;
・LISへの接続が禁止される場合の、コンピュータ上で追加の情報をローカルに留保するためのデータロガーの任意選択のプログラム;
・表示またはLISへの報告のための、組織学ラボ内での受け入れ段階での、LISの問い合わせを介する組織試料の参照のための識別子情報の受け取り;あるいは
・データロガーの読出しの実行またはLISへアップロードされたデータへの統合、
のうちの少なくとも1つが含まれる。
160.実施形態142のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが情報を有する移動する冷却配送ボックスによって収集され、収集には組織試料のデータの処理が含まれ、これには:
・組織試料収集中の分析過程の管理の確立;患者ID、手術のロケーション、日付/時間、外科医の名前、または組織試料の取り出しのロケーション、のうちの少なくとも1つを含むデータの統合;
・指定の上記移送容器とカセット識別子(ID)との関連付け;
・移送容器内への組織試料の挿入時間の記録;少なくとも1つの温度プロフィールまたは時間プロフィールを含む移送状態のログ記録;
・試料が安全に取り出され得て架橋のための加熱固定剤のステップへ提出され得るようになる前の低温拡散の総時間の記録資料の作成;
・電子データ取込みによる、手書きのLab Requisition Formの取込みの複製、およびバーコードまたは無線周波数識別子(RFID)のうちの少なくとも1つを含む識別子を介した、組織試料の特定の標本または標準的な組織学カセットへのデータの関連付け;
・カメラ、RFID、または近距離無線通信(NFC)タグ、のうちの少なくとも1つを介する、通信インターフェースを介してのデータ取込み;
・手術部位の画像の取込み;
・固定の最低限の条件の検証;あるいは
・臨床試験のためのデータ取込みの有効化
のうちの少なくとも1つが含まれる。
161.実施形態160のポータブルトランスポータシステムであって、上記電子データが上記情報を有する上記移動する冷却配送ボックスによって収集され、これには、
・患者および研究に関する関連情報の取込み;
・lab requisition formの複製入力の取込み;
・データを保管するための、上記移動する冷却配送ボックス内のホストコンピュータへのコンピュータの任意選択のインターフェース接続;
・任意選択の、上記移動する冷却配送ボックス内のホストコンピュータによる組織試料の装填および抜き取りの監視、ならびに時間および温度のログ記録;
・必要である場合の、スクリーン上での、任意選択の任意のデータ入力エラーの訂正;あるいは
・組織学ラボ内の受け入れ段階での、ホストコンピュータによる、収集された電子データの提供、
のうちの少なくとも1つが含まれる。
162.実施形態142のポータブルトランスポータシステムであって、組織試料の上記移送が:
・翌日の手術のために夜間に予めチャージすること;
・上記容器を冷蔵庫内で予め冷却すること;
・手術前に、手術ロケーションまで移送して低温の試薬内で維持すること;あるいは
・手術日の終わりに配送を開始すること、
のうちの少なくとも1つを行うように構成される冷却ボックスを備える。
163.実施形態162のポータブルトランスポータシステムであって、上記冷却ボックスが約4℃で維持される。
164.固定剤に接触する組織試料を担持するように適合されるポータブルトランスポータシステムであって、これが:
・移送容器であって、この移送容器が、
・保持チャンバ、および
・固定剤
を有することができる、移送容器と;
・容器蓋であって、この容器蓋が、
・標準的な組織学カセットに結合されるように動作可能でありまた第1のシールを有するカセットホルダ、および
・上記移送容器に解放可能に結合されるように動作可能でありまた第2のシールを有するカセットレシーバ
を有する容器蓋と
を備え、
・ここでは、上記カセットホルダおよび上記カセットレシーバが、上記カセットホルダに結合される標準的な組織学カセットを上記カセットレシーバ内に挿入するとき着脱自在に互いに結合されるように動作可能である。
165.実施形態164のポータブルトランスポータシステムであって、上記カセットホルダおよび上記カセットレシーバが、少なくとも1つの雄型スナップクリップおよび少なくとも1つの雌型スナップクリップレシーバを介して互いに着脱自在に結合されるように動作可能である。
166.実施形態165のポータブルトランスポータシステムであって、上記少なくとも1つの雄型スナップクリップが上記カセットホルダの底部分上にあり、上記少なくとも1つの雌型スナップクリップレシーバが上記カセットレシーバの上側部分上にある。
167.実施形態165のポータブルトランスポータシステムであって、上記少なくとも1つの雄型スナップクリップが複数の上記少なくとも1つの雄型スナップクリップを含む。
168.実施形態167のポータブルトランスポータシステムであって、上記複数の上記雄型スナップクリップが少なくとも4つのスナップクリップを含む。
169.実施形態164のポータブルトランスポータシステムであって、上記第1および第2のシールが溶媒適合性のoリングを備える。
170.実施形態164のポータブルトランスポータシステムであって、上記固定剤が固定剤ボリュームを有し、これには、標準的な組織学カセットのカセットボリューム未満である上記保持チャンバの保持チャンバボリュームが含まる。
171.固定剤に接触する組織を担持するように適合されるポータブルトランスポータシステムであって、これが:
・移送容器であって、この移送容器が、
・保持チャンバ、および
・上記移送容器に解放可能に結合されるように動作可能である容器蓋
を有する、移送容器
を有し、
上記容器蓋が:
・雄ねじを有する成形ボスを有する作り付けのセプタムと、
・上記成形ボスの上記雄ねじに適合する雌ねじを有する標準的な密閉ねじ蓋であって、上記ねじ蓋が上記作り付けのセプタムを覆うように動作可能である、標準的な密閉ねじ蓋と、
を有する。
172.実施形態171のポータブルトランスポータシステムであって、シリンジをさらに備え、このシリンジが予め充填される量の固定剤を有し、組織試料を上記保持チャンバの内部に配置した後で、上記組み付けのセプタムを介して、上記保持チャンバに上記固定剤を充填するのに使用されるまで、冷蔵されるように動作可能である。
173.実施形態172のポータブルトランスポータシステムであって、上記固定剤がホルマリンを含む。
174.実施形態171のポータブルトランスポータシステムであって、標準的な組織学カセットを受け取り、保持し、留保するように、着脱自在に結合可能であるカセットクリップをさらに備える。
175.組織試料中のバイオマーカーを保護するためのトランスポータシステムであって、これが:
・試薬中の少なくも1つの組織試料を留保または保持するように構成される標本容器であって、試薬が、ラボラトリへの移送の前に、約0℃から約15℃の範囲まで冷やされる、標本容器と、
・標本容器を留保または保持するように構成されるキャリア組立体と、
・標本容器をキャリア組立体内に配置してラボラトリへ移送するときに、標本容器内の組織試料および/または試薬に関する時間情報および温度情報の一方または両方を取得、保管または伝送するように構成される少なくとも1つのセンサを備える監視システムであって、監視システムがデータロギングデバイスをさらに備える、監視システムと
を備える。
176.実施形態175のトランスポータシステムであって、試薬が組織固定試薬である。
177.実施形態175のトランスポータシステムであって、中で1つまたは複数の組織試料を留保するための組織試料カセットをさらに備え、ここでは、標本容器が試薬内で組織試料カセットを留保および保持するように構成される。
178.実施形態175のトランスポータシステムであって、監視システムが、一定時間にわたって、標本容器内の試薬および/または組織試料の温度を測定する。
179.実施形態175のトランスポータシステムであって、標本容器、キャリア組立体および監視システムを目的地まで移送するための移送容器をさらに備える。
180.実施形態175のトランスポータシステムであって、監視システムが、温度、経過時間、トランスポータ温度、周辺光、赤外線近接度、加速度計、音響特性、および容量センサ、からなる群から選択される1つまたは複数のセンサを備える。
181.実施形態175のトランスポータシステムであって、監視システムがキャリア組立体に物理的に結合される。
182.実施形態175のトランスポータシステムであって、監視システムがキャリア組立体に電子的に結合される。
183.実施形態175のトランスポータシステムであって、監視システムが少なくとも1つのセンサを備え、ここでは、センサが標本容器内に配置される温度センサであり、その標本容器を保持するキャリア組立体内に位置する受信機への温度信号を出力する送信機を備える。
184.実施形態175のトランスポータシステムであって、監視システムが、試薬および/または組織試料の温度を示す温度測定値を保管するか、あるいはそのような情報を外部受信機に送信し、ここでは、受信機がメモリデバイスを備える。
185.実施形態4のトランスポータシステムであって、標本容器が温度センサを備え、ここでは、上記センサが、中に含まれる試薬の温度を監視システムに送信する。
186.実施形態175の移送システムであって、標本容器が無線周波数識別(RFID)タグをさらに備え、監視システムがRFIDリーダをさらに備える。
187.実施形態175の移送システムであって、標本容器と、キャリア組立体と、監視システムとを移送するための移送容器をさらに備え、ここでは、移送容器が冷浴を備える。
188.実施形態175の移送システムであって、標本容器と、キャリア組立体と、監視システムとを移送するための移送容器をさらに備え、ここでは、移送容器が、最大14日間、約0℃から約15℃でその中の標本容器の温度を維持するように構成される。
189.実施形態175のトランスポータシステムであって、複数のキャリア組立体および複数の標本容器をさらに備え、ここでは、複数のキャリア組立体の各々が、複数の標本容器のうちの個別の1つを保持する。
190.実施形態175のトランスポータシステムであって、標本容器内の試薬の平均温度を、約15℃以下である温度まで低下させるかまたはそのような温度で維持するように構成される冷却デバイスをさらに備える。
191.組織試料を移送するための装置であって、これが、
・試薬を保持する複数の標本容器と、
・複数のキャリア組立体であって、各組立体が、標本容器ホルダと、標本容器の温度または各標本容器内で保持される試薬の温度、ならびにホルダ内で容器を保持する時間、を監視するように配置されるセンサ組立体と、を備え、ここでは、センサ組立体が温度センサおよび時間センサを備える、複数のキャリア組立体と、
・複数のキャリア組立体を担持するための移送組立体と、
・少なくとも1つの移送組立体を担持するためのトランスポータと
を備える。
192.実施形態175の装置であって、複数のキャリア組立体の各々のセンサ組立体が、標本容器内に配置される温度センサを備え、ここでは、温度センサが、その標本容器を保持するキャリア組立体内に位置する受信機へ温度信号を出力する送信機を有する。
193.実施形態192の装置であって、送信機および受信機に通信的に結合される計算デバイスをさらに備え、ここでは、計算デバイスが、送信機のうちの1つまたは複数の送信機からの音波の伝播時間の変化を評価することにより組織試料内での音波速度を評価するように構成される。
194.実施形態192の装置であって、環境変化に関連する、固定剤または試料内での音波の伝播時間の変化を補償するように構成される計算デバイスをさらに備える。
195.実施形態192の装置であって、試薬または試料のうちの1つまたは複数の温度変化を補償することを実行時に計算デバイスにより行わせる命令を含む計算デバイスをさらに備える。
196.組織試料を担持するためのトランスポータシステムであって、これが、
・固定剤内に組織試料を保持するように構成される標本容器と、
・標本容器を留保または保持するように構成されるキャリア組立体と、
・標本容器をキャリア組立体内に配置するときに標本容器内の組織試料に関する時間情報および温度情報を取得および保管する監視システムと、
・標本容器および監視システムを保持するキャリア組立体を保持するように構成される移送容器であって、ここでは、移送容器が、少なくとも1時間にわたって、約0℃から約20℃で、内部保持チャンバの温度を維持するようにさらに構成される、移送容器と
を備える。
197.実施形態196のトランスポータシステムであって、移送容器が、少なくとも24時間にわたって、約0℃から約15℃で、内部保持チャンバの温度を維持するように構成される。
198.実施形態196のトランスポータシステムであって、移送容器が、最大で14日間にわたって、約0℃から約15℃で、内部保持チャンバの温度を維持するように構成される。
199.実施形態196のトランスポータシステムであって、キャリア組立体が、それぞれの組織試料を各々が保持する複数の標本容器を保持するように構成され、ここでは、監視システムが、標本容器のうちの1つの標本容器内の組織試料の温度を各々が測定する複数の温度センサを有する。
200.実施形態196のトランスポータシステムであって、監視システムが、一定時間にわたって固定剤および/または組織試料の温度を測定する。
201.実施形態196のトランスポータシステムであって、監視システムが、標本容器によって担持されて固定剤の温度を測定するように配置される温度センサを有する。
202.実施形態196のトランスポータシステムであって、監視システムが、固定剤および/または組織試料の温度を示す温度測定値を保管する。
203.実施形態196の移送システムであって、監視システムが、キャリア組立体に物理的に結合されるリーダと、標本容器に結合される無線周波数識別タグとを有する。
204.実施形態196のトランスポータシステムであって、移送容器が、標本容器内の固定剤の平均温度を、室温から、約15℃以下の温度まで、低下させるように構成される冷却デバイスを備える。
205.実施形態196のトランスポータシステムであって、監視システムがタイマをさらに備える。
206.実施形態196のトランスポータシステムであって、標本容器がカバーおよびメインボディを有し、カバーが、固定剤に接触させて組織試料を保持するように構成されるホルダを有する。
207.組織試料を処理するための方法であって、これが、
・約0℃から約15℃の範囲で冷やされた固定剤に組織試料を接触させることであって、固定剤が標本受け取り容器内に含まれる、ステップと、
・少なくとも1つのデータロギングデバイスをさらに備えるキャリア組立体の保持ウェル内に標本容器を配置するステップと、
・キャリア組立体のデータロガー内の組織試料に関連する時間情報および温度情報を検出および保管するステップと、
・移送組立体内にキャリア組立体を配置するステップと、
・移送組立体を目的地へ移送するステップと、
を含む。
208.実施形態207の方法であって、組織試料に関連する時間情報および温度情報を検出するステップが、
固定剤および/または組織試料の温度を測定するステップと、
固定剤が組織試料に接触している接触時間を測定するステップと
を含む。
209.実施形態207の方法であって、組織試料に関連する時間情報および温度情報を検出するステップが、温度測定値を取得するステップと、温度測定値を保管するステップと、を含む。
上述の種々の実施形態および特徴は別の実施形態を提供するために組み合わされ得る。上記の詳細な説明に照らして、そのような変更または他の変更が実施形態に対して行われ得る。概して、以下の特許請求の範囲では、使用される用語は、特許請求の範囲を、本明細書および特許請求の範囲で開示される特定の実施形態のみに限定するものとして解釈されるべきではなく、この特許請求の範囲に与えられるような均等物の全範囲と併せて、考えられるすべての実施形態を含むものとして解釈されるべきである。したがって、特許請求の範囲は本開示によって限定されない。

Claims (35)

  1. 組織試料移送及び保管組立体であって、
    (a)試料容器組立体であって、
    (a1)一定量のホルマリンベースの固定剤溶液を保持するための第1のキャビティを画定する壁、
    (a2)前記組織試料を保持するようにサイズ設定され、前記試料容器の前記第1のキャビティ内に挿入されるように適合され、その結果、前記組織試料が前記一定量のホルマリンベースの固定剤溶液に完全に浸漬される、組織学カセット、および
    (a3)前記第1のキャビティを囲むホルマリン不透過性バリアを作るように適合されるシール
    を備える、試料容器組立体と、
    (b)前記壁および/または前記シールを通して前記試料容器内に配置されるホルマリンベースの固定剤溶液の温度を追跡および記録することができる温度応答性組立体と、
    (c)断熱材および/または冷却要素を含む材料によって画定される第2のキャビティを備えるケース組立体であって、前記温度応答性組立体が前記試料容器内の前記ホルマリンベースの固定剤溶液の温度を追跡および記録することを可能にする構成で前記試料容器および前記温度応答性組立体を受け入れるように前記第2のキャビティがサイズ設定され、前記断熱材および/または冷却要素が、前記組織試料移送及び保管組立体の組み立て状態時での配送状態において少なくとも2時間にわたって0℃から7℃の範囲内の温度で前記一定量の前記ホルマリンベースの固定剤溶液を維持することができ、かつ、その後、前記断熱材および/または冷却要素が前記一定量の前記ホルマリンベースの固定剤溶液の温度を7℃を超えて上昇させるのを可能にする、ケース組立体と
    を備え、
    前記シールが、前記組織学カセットを受け取って、保持および留保するように着脱自在に結合可能であるカセットクリップを備える容器蓋であり、
    前記組織学カセットが前記第1のキャビティ内に挿入される前の状態において前記容器蓋に取り外し可能に結合されるカセットカバーをさらに備える、
    組織試料移送及び保管組立体。
  2. 組織試料移送及び保管システムであって、
    (a)0℃から7℃の範囲内の温度まで冷やされる一定量のホルマリンベースの固定剤溶液と、
    (b)試料容器組立体であって、
    (b1)前記一定量のホルマリンベースの固定剤溶液を保持するための第1のキャビティを画定する壁と、
    (b2)前記組織試料を保持するようにサイズ設定され、前記試料容器の前記第1のキャビティ内に挿入されるように適合され、その結果、前記組織試料が前記一定量のホルマリンベースの固定剤溶液に完全に浸漬される、組織学カセット、および
    (b3)前記第1のキャビティを囲むホルマリン不透過性バリアを作るように適合されるシール、
    を備える試料容器組立体と、
    (c)前記壁および/または前記シールを通して前記試料容器内に配置されるときのホルマリンベースの固定剤溶液の温度を追跡および記録することができる温度応答性組立体と、
    (d)断熱材および/または冷却要素を含む材料によって画定される第2のキャビティを備えるケース組立体であって、前記温度応答性組立体が前記試料容器内の前記ホルマリンベースの固定剤溶液の温度を追跡および記録することを可能にする構成で前記試料容器および前記温度応答性組立体を受け入れるように前記第2のキャビティがサイズ設定され、前記断熱材および/または冷却要素が、前記組織試料移送及び保管組立の組み立て状態時での配送状態において少なくとも2時間にわたって0℃から7℃の範囲内の温度で前記一定量の前記ホルマリンベースの固定剤溶液を維持することができ、かつ、その後、前記断熱材および/または冷却要素が前記一定量の前記ホルマリンベースの固定剤溶液の温度を7℃を超えて上昇させるのを可能にする、ケース組立体と
    を備え、
    前記シールが、前記組織学カセットを受け取って、保持および留保するように着脱自在に結合可能であるカセットクリップを備える容器蓋であり、
    前記前記組織学カセットが前記第1のキャビティ内に挿入される前の状態において容器蓋に取り外し可能に結合されるカセットカバーをさらに備える、
    組織試料移送及び保管システム。
  3. 前記カセットクリップが前記容器蓋に取り外し可能に結合可能である、請求項1または2に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  4. 前記カセットクリップが、前記容器蓋の少なくとも一方の側にねじ込まれるように動作可能である、請求項1から3までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  5. 前記カセットクリップが前記組織学カセットに留められるように動作可能である、請求項1から4までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  6. 前記カセットクリップが、
    前記容器蓋の少なくとも一方の側に結合されるように動作可能である第1の端部と、
    前記組織学カセットに結合されるように動作可能である第2の端部と
    を備える、請求項1から5までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  7. 前記カセットカバーが、前記カセットカバーと前記容器蓋との間に無菌シールを備える、請求項1から6のいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  8. 前記試料容器組立体がカセットセプタムをさらに備え、前記カセットセプタムが、前記容器蓋、前記カセットクリップ、および前記組織学カセットと共に、取り出し可能である、請求項1から7までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  9. 前記カセットセプタムが破断可能な膜を備える、請求項8に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  10. 前記容器蓋が、前記試料容器の前記第1のキャビティ内への前記組織学カセットの挿入時に前記破断可能な膜を破断するように動作可能であるアームをさらに備える、請求項9に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  11. 前記容器蓋が、前記試料、空気および前記固定剤溶液を周囲環境から隔離するように動作可能である、前記試料容器の雄ねじ部分に結合されるように適合される雌ねじ部分を備える円筒形部分をさらに備える、請求項10に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  12. 前記第2のキャビティを画定する前記材料が冷却要素を備える、請求項1から10までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  13. 前記冷却要素が、
    ・前記固定阻害用冷却デバイスの非冷却モードから冷却モードへの変更に反応して、吸熱反応を生じさせるように混合される第1の物質および第2の物質と、
    ・乾燥剤、および前記固定剤溶液を冷却するために蒸発する物質、と、
    ・冷凍ユニットまたは熱電冷却器ユニットと
    からなる群から選択される少なくとも1つの要素を含む、請求項12に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  14. 前記冷却要素が、0℃から7℃の範囲内の凝固点を有する冷却材料を含む、請求項12に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  15. 前記冷却材料の体積が、加圧なしで、20℃で保管される場合に、完全な凍結状態から完全に融解した状態へのこの体積のクーラントの移行の時間を少なくとも2時間とするように、選択される、請求項14に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  16. 前記温度応答性組立体が吸収性材料および染料を含み、前記染料が、第1の温度範囲時に前記吸収性材料を通って拡散するようにおよび第2の温度範囲時に前記吸収性材料を通って拡散しないようにエンジニアリングされ、前記吸収性材料を通る前記染料の拡散の程度が、前記ホルマリンベースの固定剤溶液が前記第1の温度範囲内の温度である時間量と相互関係がある、請求項1から15までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  17. 前記第1の温度範囲が0℃から7℃であり、前記第2の温度範囲が7℃を超える温度である、請求項16に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  18. 前記染料が7℃を超える温度の融点を有するマトリックス内に配置され、前記第1の温度範囲が前記融点以上である温度であり、前記第2の温度範囲が前記融点未満の温度である、請求項16に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  19. 前記温度応答性組立体が、
    第1の吸収性材料および第1の染料であって、前記第1の染料が、温度範囲が0℃から7℃である場合に前記吸収性材料を通って拡散するようにおよび7℃を超える温度時に前記吸収性材料を通って拡散しないようにエンジニアリングされ、前記第1の吸収性材料を通る前記第1の染料の拡散の程度が、前記ホルマリンベースの固定剤溶液が0℃から7℃の範囲の温度範囲内の温度である時間量と相関関係がある、第1の吸収性材料および第1の染料と、
    第2の吸収性材料および第2の染料であって、前記第2の染料が、7℃を超える温度の融点を有するマトリックス内に配置され、前記マトリックスが融解し始めるときに前記第2の染料が前記第2の吸収性材料を通って拡散し始め、前記第2の吸収性材料を通る前記第2の染料の拡散の程度が、前記ホルマリンベースの固定剤溶液が前記融点を超える温度である時間量と相関関係がある、第2の吸収性材料および第2の染料と
    を含む、請求項1から14までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  20. 前記吸収性材料が、前記壁によって画定される前記第1のキャビティ内に配置されることなく、前記試料容器組立体の前記壁または前記シールに取り付けられるか、または前記試料容器の前記壁または前記シールに取り付けられるように適合される、請求項15から19のいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  21. データロガーをさらに備える、請求項1から14までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  22. 前記温度応答性組立体が、前記ホルマリンベースの固定剤溶液の温度を前記データロガーに通信するように適合される温度センサを備える、請求項21に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  23. 前記温度センサが赤外線温度センサである、請求項22に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  24. 前記データロガーがタイマをさらに備える、請求項21から23までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  25. 前記データロガーが
    ・前記試料容器内への前記組織試料の挿入の感知と、
    ・前記組織試料データの挿入の時間の決定と、
    ・少なくとも1つのメモリ内の前記組織試料の挿入の時間の保管と、
    ・時間及び日付データのログ記録であって、前記時間及び日付データが、
    ・前記組織学カセット内の前記組織試料の前記試料容器内への挿入、または
    ・開始時間データの受信
    のうちの少なくとも1つである、ログ記録と、
    ・時間データを追跡するためのタイマの開始であって、前記時間データが、
    ・前記組織試料を備える前記組織学カセットの前記試料容器内への挿入時間、
    ・スタートタイマデータ信号の受信
    のうちの少なくとも1つからである、タイマの開始と、
    ・継続時間データの決定であって、前記継続時間データが、
    ・時間および日付の前記ログ記録から
    ・前記タイマの前記開始から
    のうちの少なくとも1つである、継続時間データの決定と
    ・継続時間データの指示であって、前記継続時間データが
    ・時間および日付の前記ログ記録
    ・上前記タイマの前記開始
    のうちの少なくとも1つからである、指示と
    ・ディスプレイを介するデータの指示と、
    ・液晶ディスプレイ(LCD)を介するデータの指示と、
    ・発光ダイオード(LED)ディスプレイを介するデータの指示と、
    ・温度データの記録と、
    ・温度及び時間データの記録と、
    ・少なくとも1つの温度閾値データと交差する温度または時間のうちの少なくとも一方の記録と、
    ・少なくとも1つの予めプログラムされる閾値に対しての温度逸脱データの温度または時間の少なくとも一方の記録と、
    ・加熱または凍結データに対しての温度逸脱の温度または時間のうちの少なくとも一方の記録と、
    ・少なくとも1つの温度変化、および前記少なくとも1つの温度変化データの時間、の記録と、
    ・少なくとも1つの記録の指示と、
    ・少なくとも1つのディスプレイ上での、前記少なくとも1つの記録の指示と、
    ・温度逸脱データの監視と、
    ・少なくとも1つの温度変化、および前記少なくとも1つの温度変化の時間、の監視、ならびに前記少なくとも1つの温度変化および前記時間データのログ記録、と、
    ・前記試料容器の密閉後の少なくとも1つの温度変化の日付および時間の監視、ならびに少なくとも1つの予めプログラムされる閾値に対しての前記データの相対的性能の指示と、
    ・少なくとも1つのディスプレイ上での、前記監視の結果データの指示と、
    ・少なくとも1つのメモリ上でのデータの保管と、
    ・感知データ、記録データ、監視データまたは計算データ、のうちの少なくとも1つのデータの、少なくとも1つのメモリ上での保管と、
    ・少なくとも1つのメモリ上でのデータの保管であって、前記データが、
    ・試料識別子
    ・識別子
    ・無線周波数識別子(RFID)
    ・バーコード識別子
    ・QRコード識別子
    ・ロケーション
    ・感知されるロケーション
    ・受信されるロケーション
    ・全地球測位システム(GPS)のロケーション
    ・Wi−Fiアクセスポイントを基準とするロケーション
    ・無線通信ネットワークを基準とするロケーション
    ・有線通信データ
    ・無線通信データ
    ・直接的な接続
    ・ローカル接続
    ・ローカルエリアネットワーク(LAN)
    ・ワイドエリアネットワーク(WAN)
    ・遠隔接続
    ・Bluetoothネットワークデータ
    ・近距離無線通信(NFC)データ
    ・Zigbeeプロトコル適合の標準的な無線通信データ
    ・データ点の日付および時間
    ・感知されるデータ点
    ・ポート接続
    ・ユニバーサルシリアルバス(USB)ポート接続
    ・通信デバイスへの結合
    ・計算デバイスへの結合
    ・ポータブルデバイスへの結合
    ・無線デバイスへの結合
    ・パーソナルコンピュータデバイスへの結合
    ・スマートフォンデバイスへの結合
    ・タブレッドデバイスへの結合
    ・携帯電話デバイスへの結合、または
    ・電話技術デバイスへの結合
    のうちの少なくとも1つを含む、保管と、
    のうちの少なくとも1つを行うように動作可能である、請求項21から24までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システム。
  26. 試料容器組立体と、冷却ブロックと、データロガーと、断熱ケースと、を備える試料移送デバイスであって、
    (a)前記試料容器組立体が、一定量のホルマリンベースの固定剤溶液に浸漬される組織試料を含むようにサイズ設定され、前記冷却ブロック内のキャビティ内に挿入され、
    前記試料容器組立体は、
    (a1)一定量のホルマリンベースの固定剤溶液を保持するための第1のキャビティを画定する壁、
    (a2)前記組織試料を保持するようにサイズ設定され、前記試料容器の前記第1のキャビティ内に挿入されるように適合され、その結果、前記組織試料が前記一定量のホルマリンベースの固定剤溶液に完全に浸漬される、組織学カセット、および
    (a3)前記第1のキャビティを囲むホルマリン不透過性バリアを作るように適合されるシール
    を備え、前記シールが、前記組織学カセットを受け取って、保持および留保するように着脱自在に結合可能であるカセットクリップを備える容器蓋であり、
    前記組織学カセットが前記第1のキャビティ内に挿入される前の状態において前記容器蓋に取り外し可能に結合されるカセットカバーをさらに備え、
    (b)前記冷却ブロックが一定量のクーラントを含み、前記データロガー内のキャビティに挿入され、
    (c)前記データロガーが、
    (c1)前記クーラントおよび/または前記固定剤溶液の温度を監視するように構成される温度センサ、
    (c2)時間量を測定するように構成されるタイマであって、前記時間量が、
    (c1a)前記冷却ブロックが前記データロガー内に挿入されている時間量、
    (c1b)前記クーラントおよび/または前記固定剤溶液の温度が特定の温度範囲内にある時間量
    からなる群から選択され、
    (d)前記断熱ケースが、前記データロガーがその中に挿入されるキャビティを備え、
    前記断熱ケースおよび/または前記冷却ブロックは、少なくとも2時間にわたって0℃から7℃の範囲内の温度で前記一定量の前記ホルマリンベースの固定剤溶液を維持することができ、かつ、その後、前記断熱ケースおよび/または冷却ブロックが前記一定量の前記ホルマリンベースの固定剤溶液の温度を7℃を超えて上昇させるのを可能にする、
    組織試料移送及び保管デバイス。
  27. 前記クーラントが、0℃から7℃の範囲内にある融点を有する相変化材料である、請求項26に記載の組織試料移送及び保管デデバイス。
  28. 試料容器組立体と、冷却ブロックと、タイマと、断熱ケースと、を備える組織試料移送及び保管デバイスであって、
    (a)前記試料容器組立体が、一定量のホルマリンベースの固定剤溶液に浸漬される組織試料を含むようにサイズ設定され、前記冷却ブロック内のキャビティ内に挿入され、
    前記試料容器組立体は、
    (a1)一定量のホルマリンベースの固定剤溶液を保持するための第1のキャビティを画定する壁、
    (a2)前記組織試料を保持するようにサイズ設定され、前記試料容器の前記第1のキャビティ内に挿入されるように適合され、その結果、前記組織試料が前記一定量のホルマリンベースの固定剤溶液に完全に浸漬される、組織学カセット、および
    (a3)前記第1のキャビティを囲むホルマリン不透過性バリアを作るように適合されるシール
    を備え、前記シールが、前記組織学カセットを受け取って、保持および留保するように着脱自在に結合可能であるカセットクリップを備える容器蓋であり、
    前記組織学カセットが前記第1のキャビティ内に挿入される前の状態において前記容器蓋に取り外し可能に結合されるカセットカバーをさらに備え、
    (b)前記冷却ブロックが一定量のクーラントを含み、前記断熱ケース内のキャビティに挿入され、
    (c)前記タイマが
    (c1)染料の供給源、
    (c2)吸収性材料、および
    (c3)前記染料を前記吸収性材料から分離する材料
    を有する、
    前記断熱ケースおよび/または前記冷却ブロックは、少なくとも2時間にわたって0℃から7℃の範囲内の温度で前記一定量の前記ホルマリンベースの固定剤溶液を維持することができ、かつ、その後、前記断熱ケースおよび/または冷却ブロックが前記一定量の前記ホルマリンベースの固定剤溶液の温度を7℃を超えて上昇させるのを可能にする、
    組織試料移送及び保管デバイス。
  29. 前記染料を前記吸収性材料から分離する前記材料が、前記染料の前記供給源と前記吸収性材料との間に配置される取り出し可能な染料不透過性材料である、請求項28に記載の組織試料移送及び保管デバイス。
  30. 前記染料を前記吸収性材料から分離する前記材料が、中に前記染料が配置される固体マトリックスであり、前記固体マトリックスが融解するとき、前記染料が解放されて前記吸収性材料に接触する、請求項28に記載の組織試料移送及び保管デバイス。
  31. 前記染料を前記吸収性材料から分離する前記材料が、前記クーラントまたは前記ホルマリンベースの固定剤溶液が所定の温度に達するときに、融解する固体マトリックスであり、前記固体マトリックスの融解時に前記染料が前記吸収性材料に接触する、請求項28から30までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管デバイス。
  32. 前記タイマが所定の温度で融解する材料をさらに含み、融解時に前記材料が前記吸収性材料によって吸収され、それにより前記染料が前記吸収性材料を通ってさらに拡散することが防止される、請求項28から31までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管デバイス。
  33. 前記クーラントが、0℃から7℃の範囲内にある融点を有する相変化材料である、請求項28から32までのいずれか一項に記載の組織試料移送及び保管デバイス。
  34. 固定されていない組織試料を固定する方法であって、
    (a)前記請求項のいずれか一項による組織試料移送及び保管組立体、組織試料移送及び保管システムまたは組織試料移送及び保管デバイス内に配置される0℃から7℃までの範囲内の温度まで冷やされた一定量のホルマリンベースの固定剤溶液に、前記固定されていない組織試料を浸漬するステップと、
    (b)一定時間にわたって、前記組織試料移送及び保管組立体または組織試料移送及び保管システムを保管および/または配送するステップであって、
    (b1)少なくとも、前記ホルマリンベースの固定剤溶液が前記固定されていない組織試料の全体に拡散するようになるまで、断熱材および/または冷却要素が一定量のホルマリンベースの固定剤溶液を0℃から7℃までの範囲内の温度で維持し、
    (b2)保管および移送中、温度応答性組立体が、前記一定量のホルマリンベースの固定剤溶液の温度を追跡および記録する、
    ステップと、
    (c)前記ホルマリンベースの固定剤溶液が前記固定されていない組織試料の全体に拡散した後、前記組織試料の固定を誘起するのに十分な時間にわたって、20℃から55℃までの範囲内の温度を有するホルマリンベースの固定剤溶液に対して前記組織試料を露出するステップと
    を含み、
    前記ホルマリンベースの固定剤溶液が前記固定されていない組織試料の全体に拡散した後、前記断熱材および/または前記冷却要素が前記一定量の前記ホルマリンベースの固定剤溶液の温度を7℃を超えて上昇させるのを可能にする、
    方法。
  35. 前記冷却要素が0℃から7℃までの範囲内の融点を有するクーラントを含み、冷却材料の体積が、加圧なしで、20℃で保管される場合に、完全な凍結状態から完全に融解した状態へのこの体積のクーラントの移行の時間を少なくとも2時間とするように、選択される、請求項34に記載の方法。
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