JP6773754B2 - 遠隔医療装置アラーム - Google Patents

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関連出願への相互参照
本願は米国特許法第１１９条（ｅ）に基づき、２０１０年１１月８日に出願された「遠隔医療装置アラーム」と題された米国特許仮出願連続番号第６１／４１１,１８９号に対
する優先権を主張し、その全体が引用によりここに援用される。

発明の背景
１．発明の分野
本発明は着用可能医療装置で使用するための遠隔アラームに向けられている。

２．関連技術の説明
使用の際、着用可能な除細動器や着用可能インスリンポンプなどの着用可能な医療装置は、可聴アラーム、音声プロンプトもしくはメッセージ、または視覚的メッセージを発して、患者または近くにいる人に医学的状態を知らせるために、ある問題を直すために何らかの行動を取るよう指示するために、助けを呼ぶために、患者または近くにいる人から情報を求めるために、または装置が正しく機能し続けるよう装置にフィードバックするために、機能する。たとえば、着用可能医療装置が着用可能除細動器である場合、患者が心臓の不整脈を起こしていると装置が判断すれば、装置はアラームおよび音声メッセージを出力し、患者に意識があることを示すためにその装置に備わっているボタンを押して保持することを患者に指示し、それにより除細動ショックを送ることを保留することを装置に指示する。患者が応答しなければ、装置は患者に意識がないと推測して処置の手順を進め、最終的に患者の体に一回以上の除細動ショックを送る。さらに、近くにいる人に警告やメッセージを与えて、その近くにいる人に医療アシストを呼ぶよう、または除細動ショックが送られるので近くにいる人が患者から離れるよう警告を出すことができる。

発明の概要
アラームやメッセージが患者や近くにいる人によって受取られない場合があることを出願人は認識している。たとえば、患者がベッドで寝ている場合、あまりにもぐっすり寝ているのでアラームや音声メッセージが患者を起こすほど十分大きくないことがある。代替的にまたは付加的に、着用可能医療装置のスピーカの部分が、寝具や衣服によってブロックまたは遮断され、それにより音量が下がって、患者または近くにいる人にアラーム、音声プロンプトまたはメッセージが聞こえないことがある。患者が目を覚ましている場合でも、うるさい環境では、アラームやメッセージが聞こえないこともある。

本発明の一局面に従い、着用可能医療装置で使用するための遠隔アラームが提供される。一実施の形態に従い、遠隔アラームは、着用可能医療装置が出すアラーム、音声メッセージおよびプロンプトを受取り、着用可能医療装置を着用している患者または近くにいる人によってそのアラーム、音声メッセージおよびプロンプトがより容易に認知できるような態様で繰返すよう構成されている。別の実施の形態に従い、遠隔アラームは着用可能医療装置から通信を受取り、その通信に応答して、患者または近くにいる人に与えられる１つまたは複数のメッセージを特定するよう構成され得る。メッセージは聴覚的もしくは視覚的に、または両方の態様で与えられ得る。特定の実施の形態において、患者または近くにいる人にメッセージを提供することに加えて、遠隔アラームは通信の内容に応じて特定
の動作を行なうよう構成され得る。たとえば電話メッセージを送って救急担当者に患者の身元、場所および医学的状態を知らせる、またはＥメールを友人または身内に送るよう構成されてもよい。

本発明の一実施の形態に従い、着用可能医療装置で使用するための遠隔アラームが提供される。遠隔アラームは、着用可能医療装置によって提供されるメッセージを示すＲＦ信号を受取るＲＦレシーバと、レシーバに電気的に結合され、メッセージを音声信号に変換する音声回路と、音声表示装置とを含む。音声表示装置は音声回路に電気的に接続されて音声信号を受取り、着用可能医療装置が提供するメッセージを再生する。本実施の形態の局面に従い、レシーバはBluetooth（登録商標）、無線ＵＳＢ、およびZigBee（登録商標
）通信規格のいずれかを用いてＲＦ信号を受取り、メッセージは音声メッセージ、サイレン、または音である。本実施の形態の別の局面に従い、着用可能医療装置は着用可能除細動器である。本実施の形態のさらなる局面に従い、メッセージは着用可能医療装置が提供できる音量よりも大きい音量で再生される。本実施の形態のさらなる局面に従い、遠隔アラームはメッセージの受取りに応答して点灯する高輝度電球を含む。

一実施例に従い、ＲＦレシーバ、音声回路、音声表示装置、および電球は、ＡＣ電源コンセントに直接差込むよう構成されている第１の装置に統合される。さらなる実施の形態において、遠隔アラームは第１の装置と別個の第２の装置を含み、第２の装置はメッセージに対する応答が提供できる応答ボタンと、応答を着用可能医療装置に送るＲＦトランスミッタとを含む。さらなる実施の形態において、遠隔アラームはさらに第１の装置および第２の装置と別個の第３の装置を含むことができる。第３の装置は、着用可能医療装置が提供するメッセージを示すＲＦ信号を受取るＲＦレシーバと、メッセージの受取りに応答して振動するよう構成されている電気機械振動器とを含む。

本発明の別の実施の形態に従い、着用可能医療装置で使用するための遠隔アラームが提供される。遠隔アラームは、着用可能医療装置からＲＦ通信を受取るＲＦトランシーバと、プロセッサと、音声回路と、音声表示装置とを含む。プロセッサはＲＦトランシーバに電気的に結合されて通信を処理し、通信の内容に基づきメッセージを識別する。音声回路はプロセッサに電気的に結合され、メッセージを音声信号に変換するよう構成されている。音声表示装置は音声回路に電気的に結合され、メッセージを聴覚的に再生するよう構成されている。本実施の形態の一局面に従い、メッセージは文字メッセージを含んでもよい。音声回路は音声合成器を含み、音声合成器は文字メッセージを音声信号に変換するよう構成されており、その音声信号は音声表示装置によって再生されると、文字メッセージの音声バージョンに対応する。

本実施の形態の別の局面に従い、メッセージは第１のメッセージであり、遠隔アラームは、プロセッサに電気的に結合されかつネットワークに通信結合される少なくとも１つの通信インターフェイスをさらに含む。その少なくとも１つの通信インターフェイスは、通信の受取りに応答して、第２のメッセージをネットワークを介して通信するよう構成されている。本実施の形態のさらなる局面に従い、着用可能医療装置を着用している患者がある医学的状態を起こしていることを示す通信内容に応答して、プロセッサはネットワークを介して第２のメッセージを救急担当者に送るようその少なくとも１つの通信インターフェイスに指示するよう構成されている。本実施の形態のある局面に従い、その少なくとも１つの通信インターフェイスは、電話回線網インターフェイス、コンピュータネットワークインターフェイス、およびセルラーネットワークインターフェイスのうちの少なくとも１つを含む。本実施の形態の別の局面に従い、プロセッサは、着用可能医療装置を着用している患者が医学的緊急事態を起こしていると示す通信内容に応答して、ネットワークを介して第２のメッセージを救急担当者に通信するよう、その少なくとも１つの通信インターフェイスに指示する。本実施の形態のさらなる局面に従い、第２のメッセージは患者、
患者の所在地、および医学的緊急事態を特定する。

本実施の形態のさらに別の局面に従い、プロセッサは、ネットワークを介して第３のメッセージを患者の看護人および患者の身内の少なくとも一方に通信するようその少なくとも１つの通信インターフェイスに指示する。本発明のある局面に従い、着用可能医療装置は着用可能除細動器であり得る。

本実施の形態のさらに他の局面に従い、遠隔アラームは他の機能を実行可能な付加的回路を含んでもよい。たとえば、患者または近くにいる人からフィードバックを受取るためのユーザインターフェイス、ならびに着用可能医療装置の充電可能電池を受け入れ、充電しおよび調整する電池充電および調整回路を含むことができる。特定の実施の形態では、患者または近くにいる人から受取ったフィードバックは、着用可能医療装置に送ることができる。たとえば、一実施の形態において、遠隔アラームは、プロセッサに電気的に結合されるユーザインターフェイスをさらに含む。この実施の形態において、ユーザインターフェイスはメッセージに対する応答を受取るよう構成され、プロセッサは、ユーザインターフェイスによるメッセージに対する応答の受取りに応答して、応答をＲＦトランシーバを介して着用可能医療装置に送る。本実施の形態のさらなる局面に従い、メッセージは第１のメッセージであり、遠隔アラームは、プロセッサに電気的に結合されかつネットワークに通信結合される少なくとも１つの通信インターフェイスをさらに含む。その少なくとも１つの通信インターフェイスは、通信の受取りに応答して、第２のメッセージをネットワークを介して通信するよう構成されている。一実施の形態に従い、着用可能医療装置を着用している装置が医学的緊急事態を起こしていると示す通信の内容に応答して、かつ遠隔アラームがそのメッセージに対する応答を受取らないことに応答して、プロセッサは、ネットワークを介して第２のメッセージを救急担当者に通信するようその少なくとも１つの通信インターフェイスに指示し、その第２のメッセージは、患者、患者の所在地、および医学的緊急事態の少なくとも１つを特定する。

一実施の形態に従い、遠隔アラームはクリップを含み、このクリップは遠隔アラームを着用可能医療装置を着用している患者の耳に固定するよう構成されている。他の実施の形態に従い、遠隔アラームは着用可能医療装置を着用している患者の手首に遠隔アラームを固定するよう構成されているストラップを含む。

本発明の別の局面に従い、着用可能医療装置を着用している患者に医学的状態を遠隔から知らせる方法が提供される。当該方法は、着用可能医療装置と別個の第１の装置で、着用可能医療装置から通信を受取る動作と、通信を第１の装置で処理し、通信の内容に基づいて患者に通信するべきメッセージを特定する動作と、メッセージが直ちに患者に通信されるべきか否かを第１の装置で判断する動作と、メッセージが直ちに患者に通信されるべきであるという判断に応答して、メッセージを音声信号に変換し、第１の装置でメッセージを聴覚的に再生して患者に医学的状態を知らせる動作とを含む。

一実施の形態に従い、メッセージは第１のメッセージであり、当該方法は、第１のメッセージを変換し、聴覚的に再生した動作に応答して、第１のメッセージに対する応答を所定の時間待つ動作と、所定の時間内に第１のメッセージに対する応答を受取らなかったことに応答して、第１の装置が通信結合されている通信ネットワークを介して、救急医療担当者、患者の看護人、および患者の身内のうちの少なくとも一人に第２のメッセージを通信して、医学的状況を知らせる動作とをさらに含む。

別の実施の形態に従い、当該方法は、メッセージは直ちに患者に通信されなくてもよいという判断に応答して、メッセージを文字メッセージに変換する動作と、文字メッセージを第１の装置のメモリに記憶する動作と、記憶されている文字メッセージを患者に知らせ
るために、第１の装置のインジケータをセットする動作とをさらに含む。

さらに別の実施の形態に従い、メッセージは第１のメッセージであり、当該方法は、第１の装置からの第２のメッセージを、第１の装置および着用可能医療装置と別個の第２の装置に送る動作をさらに含み、第２のメッセージは患者に医学的状態を知らせるために、第２のメッセージの受取りに応答して第２の装置に振動することを指示する。

これら例示的局面および実施の形態のさらに別の局面、実施の形態、および利点は以下でより詳細に説明される。上記の情報および以下の詳細な説明は、本発明のさまざまな局面および実施の形態の例示に過ぎず、クレームに記載の局面および実施の形態の性質および特徴を理解するための概要および構成を提供することが意図される。ここに開示されているどの実施の形態も、ここに開示されている目的、意図、およびニーズに従う態様であれば他の実施の形態と組合せることができる。ここで用いられている「ある実施の形態」、「一部の実施の形態」、「代替の実施の形態」、「さまざまな実施の形態」、「一実施の形態」、「少なくとも１つの実施の形態」、「本実施の形態および他の実施の形態」などの表記は必ずしも互いを除外するものではなく、実施の形態に関連して記載されている特定の特徴、構成、または特性は、少なくとも１つの実施の形態に含んでもよいと示すことが意図されている。このような文言は必ずしもすべて同じ実施の形態に言及しているものではない。

添付の図面は尺度通りに示されているものではない。図面において、さまざまな図面に示されている同じまたはほぼ同じコンポーネントは同様の参照符号で示される。明確にするために、すべてのコンポーネントが図面の中で参照符号が付けられているわけではない。

着用可能除細動器などの着用可能医療装置および関連するベースユニットを示す図である。 本発明の一局面に従う着用可能医療装置で使用することができる遠隔アラームの機能ブロック図である。 本発明のある局面に従う着用可能医療装置で使用することができ、いくつかの別個のアラーム装置を含む遠隔アラームを示す図である。 本発明の局面に従う遠隔アラームのいくつかの代替的実施の形態を示す図である。

発明の詳細な説明
本発明は、以下の説明または図面に示されている構成の詳細およびコンポーネントの配置の用途に制限されるものではない。本発明は他の実施の形態が可能であり、さまざまな方法で実施または実行できる。さらに、ここで用いられる文言および用語は説明のためにあり、限定するものではない。「含む」、「備える」、「有する」、「含有する」、「係わる」およびこれらの変形などの使用は、後に記載されている項目およびその均等物ならびに付加的項目を含有することが意図される。

図１は着用可能医療装置１００および関連するベースユニット１３０を示す。図１に示される実施の形態では、着用可能医療装置１００は、マサチューセッツ州のチェルムスフォードにあるゾールメディカル社から得られるLifeVest（登録商標）着用可能心臓除細動器である。示されるように、着用可能医療装置１００は装着帯１１０を含み、装着帯は１対の肩ストラップと、患者の胴周りに付けられるベルトとを有する。着用可能医療装置１００は複数のＥＣＧ感知電極１１２を含み、電極１１２はさまざまな場所で装着帯１１０
に取付けられ、制御ユニット１２０と電気的に結合される。着用可能医療装置１００はさらに複数の治療電極１１４を含み、電極１１４は制御ユニットに電気的に結合され、治療的除細動ショックの処置が必要であると判断されたら、一回または複数の治療的除細動ショックを患者の体に送ることができる。図示されていないが、着用可能医療装置１００はＥＣＧ感知電極１１２以外のセンサであって、患者の生理学的状態または活動をモニタすることができる付加的センサを含むこともできる。たとえば、血圧、心拍数、胸郭インピーダンス、脈酸素濃度、呼吸数、心音、および患者の活動レベルを測定するセンサを含んでもよい。

使用の際、着用可能医療装置１００の制御ユニット１２０は、複数のＥＣＧ電極１１２によって与えられるＥＣＧ信号をモニタし、さらに設けられているのなら他のセンサからの信号の一部またはすべてをモニタする。患者が心臓の不整脈を起こしていると制御ユニット１２０が判断すれば、制御ユニット１２０は制御ユニット１２０のまたは装着帯１１０の拡声器（図示されていない）を介して可聴アラームを出して、患者および傍にいる人に患者の医学的状態を知らせる。制御ユニット１２０はさらに、制御ユニット１２０または他の場所にあるボタン（図示されていない）を押下して保持するよう患者に指示して、患者に意識があることを示し、それにより治療的除細動ショックを送ることを保留するよう制御ユニット１２０に指示する。

図１に示されるように、着用可能医療装置１００にはベースユニット１３０が付属していてもよい。たとえばLifeVest（登録商標）着用可能心臓除細動器では、いくつかの異なる機能を果たすことができるベースユニット１３０が設けられている。ベースユニット１３０が行なう機能の１つは、着用可能医療装置に電力を送るために用いられる補助電池を充電することである。LifeVest（登録商標）着用可能心臓除細動器には２つの電池が設けられており、一方の電池が装置に電力を供給している間、他方は充電可能である。装置に電力を供給している電池を充電する必要がある場合、補助電池と切換えられ、充電が行われる。このサイクルは患者が使用している間中繰返される。ベースユニット１３０が行なう別の機能は、有線または無線通信ネットワークを介して、着用可能医療装置から受取った情報を記憶および／または通信することである。たとえば、一定時間にわたる患者の医学的状態に関する情報は、ベースユニット３０によって医療サービス提供者、たとえば医者に知らされ、医者は患者の医学的状態を遠隔でモニタすることができる。ベースユニット１３０によって受取られた情報は、受取られた後すぐにネットワークを介して通信できる、または代替的に、ベースユニット１３０のメモリ内に記憶されて、後でネットワークを介して通信することができる。ベースユニット１３０が通信した情報は、ベースユニットのメモリ内に保持することができる。

ベースユニット１３０は、可視メッセージを患者または近くにいる人に通信できる視覚的ディスプレイ１３１と、患者または近くにいる人に可聴メッセージを通信できる拡声器といった聴覚的出力装置１３４と、患者または近くにいる人がベースユニット１３０と通信できる複数のボタン１３３とを含む。特定の実施の形態において、視覚的ディスプレイ１３１はタッチスクリーンディスプレイを含むことができ、患者または近くにいる人は視覚的ディスプレイ１３１を介してベースユニットと通信することができる。ベースユニット１３０は、着用可能医療装置１００に電力を与えるために用いられる３セル２２００ｍＡｈリチウムイオンバッテリパックといった充電可能補助電池を受け入れる充電ステーション１３２を少なくとも１つ含む。ベースユニット１３０はさらにいくつかの異なる通信インターフェイスを含む。これは、着用可能医療装置の制御ユニット１２０から情報を受取るための装置通信インターフェイス１３８、電話回線網を介して着用可能医療装置から受取られた情報を通信するための電話回線網インターフェイス１３６、および有線ネットワーク接続を介して、着用可能医療装置から受取られた情報を通信するためのネットワークインターフェイス１３７を含む。特定の実施の形態において、ベースユニット１３０は
さらに、セルラー（たとえば、２Ｇ、３Ｇ、および４Ｇ）ネットワークを介して着用可能医療装置から受取られた情報を無線で通信できるアンテナ１３５を含む。

図２は、着用可能除細動器や着用可能インスリン点滴ポンプといった着用可能な医療装置３００、または本発明の局面に従う他の種類の着用可能医療装置で用いることができる遠隔アラーム２００Ａ、２００Ｂを示す。着用可能医療装置３００は、一般に少なくとも１つのプロセッサ、マイクロプロセッサ、またはコントローラ３１０を含む。これはたとえばテキサスインストラメンツ社、Intel社、ＡＭＤ社、サン社、ＩＢＭ社、モトローラ
社、Freescale社、およびＡＲＭホールディングス社などから商業的に入手できるプロセ
ッサを含む。着用可能除細動器に向けられる１つの例示的実施の形態において、少なくとも１つのプロセッサ３１０は、Intel（登録商標）ＰＸＡ２７０プロセッサといった汎用
プロセッサやFreescale（登録商標）ＤＳＰ５６３１１デジタルシグナルプロセッサとい
った専用プロセッサを含むことができる。これは２０１０年７月９日に出願された「医療装置で節電するためのシステムおよび方法」と題される同時係属出願連続番号第１２／８３３，０９６号（以降、′０９６出願）に記載されており、その全体が引用によりここに援用される。少なくとも１つのプロセッサ３１０は、たとえばＥＣＧ感知電極１１２および治療電極１１４（図１）といった複数のセンサ３２５に電気的に結合されて、患者の医学的状態をモニタし、一部の実施の形態では、心臓の不整脈といった医学的状態の検出に応答して患者に医療処置を提供する。

本発明の一局面に従い、着用可能医療装置３００はさらに無線高周波（ＲＦ）トランシーバ３２０を含む。トランシーバ３２０は少なくとも１つのプロセッサ３１０に電気的に結合され、遠隔アラーム２００Ａ、２００Ｂと無線でかつ双方向に通信可能である。特定の実施の形態において、無線ＲＦトランシーバ３２０はたとえばBluetooth（登録商標）
、無線ＵＳＢまたはZigBee（登録商標）といった、低コストおよび短距離（たとえば１０メートル）通信に最適化された無線通信規格およびプロトコルを用いて遠隔アラーム２００Ａ、２００Ｂと通信できる。他の実施の形態において、ＲＦトランシーバ３２０は、無線イーサネット（登録商標）またはＧＳＭ（登録商標）といったより長い距離通信可能である通信規格およびプロトコルを用いて遠隔アラーム２００Ａ、２００Ｂと通信してもよい。たとえば一実施の形態において、ＲＦトランシーバ３２０は無線イーサネット（登録商標）を介してテレビまたはＩpad（登録商標）といった大画面表示装置と通信して、着
用可能医療装置によって通信された状況、警告、またはお知らせを表示してもよい。特定の実施の形態において、コストが懸念される場合、または一方向の通信のみが所望の場合、無線ＲＦトランシーバ３２０は、アナログ信号を送信可能な無線ＲＦトランスミッタと置換えることができる。無線医療装置３００は遠隔アラーム２００Ａ、２００Ｂからメッセージを受取ることはできないが、本実施の形態は以下で説明するように、無線通信チャネルを介して情報を遠隔アラームに送ることができる。

本発明の一実施の形態に従い、遠隔アラーム２００Ａ、２００Ｂは着用可能医療装置によって出力されたアラーム、音声プロンプトおよびメッセージを反復可能である、遠隔のベッド横または卓上アラームである単一目的の低コスト装置として実施できる。このような単一目的の低コスト遠隔アラームの機能的ブロック図は、図２において参照符号２００Ａによって示される。代替の実施の形態において、遠隔アラーム２００Ａ、２００Ｂは付加的機能性を含んでもよい。たとえば、１つ以上の補助充電可能電池を受け入れる、充電する、および調整する機能、目覚まし時計として働く機能、患者の医学的状態を示す情報を受取りおよび記憶する機能、患者の医学的状態を示す情報を含む情報を、有線、無線、または電話ネットワークなどを介して医療サービス提供者に、友人もしくは身内に、または救急担当者に通信する機能などを含んでもよい。このような多機能遠隔アラームの機能的ブロック図は、図２において参照符号２００Ｂによって示される。各実施の形態は以下で詳細に説明される。

遠隔アラーム２００Ａは音声回路２３０に電気的に結合される無線ＲＦレシーバ２２０を含み、これはたとえば拡声器といった音声出力装置２３５に電気的に結合される。無線ＲＦレシーバ２２０は、着用可能医療装置に含まれる音声回路に与えられる情報と同じ情報を持つアナログＲＦ信号を着用可能医療装置３００から受けることができる。ＲＦレシーバ２２０によって受取られた情報は音声回路２３０に与えられ、音声回路２３０は受取った情報を音声出力装置２３５が再生できる音声信号に変換する。本実施の形態において、遠隔アラーム２００Ａは着用可能医療装置３００が提供する同じアラーム、音声プロンプト、および音声メッセージを単に繰返すだけである。しかし、遠隔アラーム２００Ａは寝具類、衣服や他の障害物によって妨げられない場所に配置されており、かつ音声出力装置は着用可能医療装置よりも大きくてもよいので、遠隔アラーム２００Ａによって発せられる音は、着用可能医療装置３００によって提供される音よりも大きく、患者または近くにいる人によってさらに可聴の可能性がある。遠隔アラーム２００ＡにアナログＲＦ信号を伝送する代わりに、デジタルＲＦ信号を用いてもよい。しかし、デジタル通信の使用は、デジタル−アナログ変換器といった付加的回路を必要とするかも知れず、これはコストが大きな要素である場合には、アナログＲＦ送信を用いることによって回避できる。

遠隔アラーム２００Ｂは、上記の遠隔アラーム２００Ａで説明した機能に加えてさらなる機能を行なうことができ、図１で記載したベースユニット１３０といったベースユニットに統合されてもよい。遠隔アラーム２００Ｂは無線ＲＦトランシーバ２２１および音声回路２３１に電気的に結合されるプロセッサ２１０を含み、音声回路２３１は拡声器といった音声出力装置２３５に電気的に結合される。遠隔アラーム２００Ｂはメモリ２８０をも含み、これはプロセッサ２１０に電気的に結合されるたとえばＲＡＭ、ＲＯＭ、またはフラッシュメモリである。メモリ２８０はプロセッサと別個のものとして示されているが、特定の商業的に入手可能なプロセッサは、メモリをプロセッサ２１０と同じ集積回路に含み得る。さらに、メモリ２８０は他の種類のメモリ、たとえば磁気ディスクメモリ、光メモリ、ＵＳＢジャンプドライブなどを含んでもよい。プロセッサ２１０は、テキサスインストラメンツ社、Intel社、サン社、ＡＭＤ社、ＩＢＭ社、モトローラ社などの会社か
ら入手できる汎用プロセッサまたは専用プロセッサであり得る。

無線ＲＦトランシーバ２２１は、着用可能医療装置３００と無線でかつ双方向で通信可能であり、無線医療装置３００のトランシーバ３２０によって用いられるたとえばBluetooth（登録商標）、無線ＵＳＢ、ZigBee（登録商標）などといった通信規格およびプロト
コルと互換性を有する種類のトランシーバを含み得る。低コストが関心事であり、一方向の通信のみが必要な特定の実施の形態では、無線ＲＦトランシーバ２２１は上記の遠隔アラーム２００Ａで説明したような無線ＲＦレシーバと置換えることができ、その場合、遠隔アラーム２００Ｂは着用可能医療装置によって送られるメッセージおよびアラームを受取ることはできるが、通信を着用可能医療装置３００に返すことはできない。音声回路２３１は音声信号を音声出力装置２３５に提供可能ないずれかの音声回路であり得る。特定の実施の形態において、音声回路２３１は文字メッセージを可聴音声メッセージに変換可能な音声合成器を含んでもよい。

本発明の特定の実施の形態に従い、遠隔アラーム２００Ｂは付加的機能を実施するために付加的回路を含み得る。たとえば、遠隔アラーム２００Ｂは複数の通信インターフェイスを含んでもよい。たとえば、電話回線網インターフェイス２４０を含む場合、遠隔アラーム２００Ｂは電話回線網を介して通信することができる。有線または無線コンピュータネットワークインターフェイス２５０を含む場合、遠隔アラーム２００Ｂはコンピュータネットワークを介して通信することができる。セルラーネットワークインターフェイス２６０を含む場合、遠隔アラーム２００Ｂはセルラー（たとえば、２Ｇ、３Ｇ、４Ｇ）ネットワークを介して通信することができる。遠隔アラーム２００Ｂで含むことができる他の
回路として、着用可能医療装置３００に電力を与えるために用いることができる１つ以上の充電可能な電池を調整および充電できる電池充電および調整回路２７０やユーザインターフェイス２９０を挙げることができる。ユーザインターフェイス２９０はビジュアルタッチスクリーンディスプレイを含むことができ、その場合患者または近くにいる人は遠隔アラーム２００Ｂと通信でき、さらに複数のボタンおよび／またはＬＥＤを含んでもよい。さらに、コンピュータキーボードを遠隔アラーム２００Ｂにつなぐためのコンピュータキーボードコネクタをも含んでもよい。ビジュアルタッチスクリーンディスプレイは、患者または近くにいる人と通信していない場合には時計または目覚まし時計として機能してもよい。代替的に、別のディスプレイを設けてアラームクロックの機能を実施してもよい。

本発明の一実施の形態に従い、遠隔アラーム２００Ｂの機能は着用可能医療装置３００が提供する機能と類似し得る。たとえば、一実施の形態において、遠隔アラーム２００Ｂは着用可能医療装置３００の音声回路に与えられる情報と同じ情報を受取り、単にこれらのアラーム、音声メッセージ、および音声プロンプトを繰返す。患者または近くにいる人が応答しなければ、遠隔アラームはより大きい音量でアラーム、音声メッセージまたはプロンプトを繰返すようプログラミングされてもよい。このような機能は、患者がうるさい環境、就眠中である、または両方の場合に、患者の注意を得るのに十分であり得る。

本発明の別の実施の形態に従い、遠隔アラーム２００Ｂは着用可能医療装置３００にフィードバックを提供可能であり得る。たとえば、一実施の形態において、アラーム、音声メッセージまたはプロンプトに応答して、患者または近くにいる人は遠隔アラーム２００Ｂのユーザインターフェイス２９０を介して着用可能医療装置３００と通信してもよい。患者はそれにより遠隔アラーム２００Ｂのボタンを押すことにより、または遠隔アラームのタッチスクリーンを使用することにより、そのアラーム、音声プロンプトまたは音声メッセージが受取られたことを認識することができる。遠隔アラーム２００Ｂはその認識をトランシーバ２２１を介して着用可能医療装置３００に送ることができる。特定の実施の形態において、遠隔アラーム２００Ｂは、アラーム、音声プロンプトまたはメッセージの認識が患者によってまたは他の者によって与えられているか否かを判定できるソフトウェアおよび／またはハードウェアを含むことができる。たとえば、遠隔アラーム２００Ｂは患者の声、または愛する者もしくは看護人の声を認識することができる音声認識機能を含むことができ、これは「音声入力／出力を有する着用可能除細動器」と題された、同時係属の米国特許出願連続番号１２／０８２，１６８号に記載されており、その全体が引用によりここに援用される。代替的に、遠隔アラーム２００Ｂは静電容量、ＥＣＧ信号、またはマーカもしくはＩＤ信号といった、患者の（または愛する者もしくは看護人の）生体情報を認識するためのハードウェアおよび／またはソフトウェアを含むことができ、これは「ユーザの応答性をテストするよう構成されている医療装置」と題された同時係属の米国特許出願連続番号第１２／１５０，７２０号に記載されており、その全体が引用によりここに援用される。

本発明の別の実施の形態に従い、遠隔アラーム２００Ｂは着用可能医療装置３００が提供する通信よりも拡張された通信を提供可能であり得る。たとえば、着用可能医療装置３００が音声回路に与えた同じ情報を遠隔アラーム２００Ｂに送るのではなく、着用可能医療装置３００は、遠隔アラーム２００Ｂのメモリ２８０内のメッセージテーブルに記憶されている特定のアラーム、メッセージまたはプロンプトに対応するコードを遠隔アラーム２００Ｂに通信することができる。遠隔アラーム２００Ｂに送信されるコードは、アナログまたはデジタルの形を取り得る。コードを受取ると、プロセッサ２１０はメッセージテーブルをアクセスし、メッセージを患者または近くにいる人に伝えることができる。メッセージは文字の形でメッセージテーブルに記憶され、遠隔アラーム２００Ｂの音声回路２３１にある音声合成器によって音声に変換することができる。代替的に、メッセージはタ
ッチスクリーンディスプレイ上に文字の形で表示でき、これは単独で、または聴覚的に再生されるメッセージと併せて提示できる。このコードは、患者または近くにいる人に通信されるメッセージ、プロンプト、またはアラームの内容や長さ、メッセージの音量レベル、さらに患者または近くにいる人からの特定の応答があった場合にまたは応答がなかった場合に、どのような行動が取られるべきかを特定することができる。

たとえば、着用可能医療装置３００が除細動器であって、着用可能医療装置が心臓の不整脈を検出し、患者が意識があることを示す応答をしなければ、遠隔アラーム２００Ｂは救急担当者（たとえば９１１）に電話を入れることができる。遠隔アラーム２００Ｂはメモリ２８０に記憶されている予め記録されているメッセージを再生して、患者の氏名、所在地、および検出された医学的状態を特定することができる。遠隔アラーム２００Ｂはさらに患者の医療サービス提供者に患者の状態および救急サービスが呼ばれたことを知らせ、また愛する者や身内に知らせることができる。さまざまな連絡先の氏名およびメッセージの内容は、設定プロシージャの際遠隔アラーム２００Ｂのメモリ２８０内に記憶することができる。救急担当者に知らせた後、患者の医療サービス提供者および患者の愛する者または身内に対して、有線または無線コンピュータネットワークインターフェイス２５０を介してＥメールもしくは文字メッセージを送る、または電話回線網インターフェイス２４０もしくはセルラーネットワークインターフェイス２６０のどちらかを用いて電話連絡し、予め記録されたメッセージを再生することができる。

遠隔アラーム２００Ｂによって提供できる他の拡張通信として、メッセージを異なる言語で伝える機能を挙げることができる。たとえば、遠隔アラーム２００Ｂのユーザインターフェイス２９０は第１の言語（たとえば、患者の母国語）を選択させて患者と通信するために用いられるようにし、さらに第１の言語と異なる第２の言語を選択させて、他の人、たとえば近くの人または救急担当者と通信するために用いられるようにできる。このような機能は、ある言語を話す患者がその言語と馴染みがない地理的場所にいる場合に適する。遠隔アラーム２００Ｂにその地理的場所を検出できる機能（ＧＰＳ機能）がある場合、遠隔アラームは近くにいる人または救急サービス担当者と通信するために、現地の言語を使用するよう自動的に自己を構成してもよい。

一実施の形態に従い、遠隔アラーム２００Ｂは、通信される情報の種類に応じて、またはこのような情報を通信するよう遠隔アラームがプログラミングされている態様に応じて、異なる方法でさまざまな情報を患者、近くにいる人、看護人、または愛する者に通信することができる。たとえば、患者に伝えられるべき情報が緊急のものであるのなら、遠隔アラーム２００Ｂは音声出力装置２３５を介してその情報を直ちに送るが、これは単独で、または他の種類の通知と併せて送られる（たとえば以下で説明するように、患者の体に配置されている、または近くに配置されている振動アラームを通電させる）。着用可能医療装置３００が除細動器である場合、緊急を要すると考えられる情報は、検出された不整脈に基づく緊急ショックの警告メッセージ、着用可能医療装置３００に電力を与えている充電可能電池の充電レベルが非常に低いという警告メッセージ、患者の体からある程度の数のセンサが外れたまたは接触していないので患者が保護されていないという警告メッセージなどを含むことができる。患者から応答がない場合、遠隔アラームはアラーム、音声メッセージまたはプロンプトの音量を上げる、または救急担当者、看護人、または愛する者に知らせてもよい。患者が精神的によくない場合、アラームや他のメッセージが直ちに看護人に連絡されてもよい。

代替的に、患者に通信するべき情報が重要ではあるが緊急のものではない場合、他の形の通信の方が適し得るかも知れない。たとえば、着用可能医療装置３００が着用可能除細動器であって、緊急ショックの警告メッセージが送られる前に治まった検出不整脈に対応する情報である場合、遠隔アラームは単にその情報をメモリ２８０内に記憶し、ユーザイ
ンターフェイス２９０のインジケータ（たとえば、ＬＥＤ）をセットして、次に可能な場合に患者に遠隔アラーム２００Ｂとインターフェイスして、その情報を引出すことを促すことができる。不整脈が検出されて、治療的ショックが送られた場合でも、患者はこの事実を認知していないかも知れない。このような情報を引出すよう促されることにより、患者はこのような事象を認知することになる。このような事象の発生は、たとえばＥメール、文字、または音声メールを介して、患者に、愛する者に、看護人に、または医療サービス提供者に通信されて、その事象の発生を知らせてもよい。重要ではあるが、着用可能除細動器が患者（または看護人）に通信するのに緊急でない他の種類の情報としては、１つ以上のセンサでの信号対ノイズ比の劣化（ただしこの場合のセンサの数は患者を保護するのに必要な十分な数よりも少ない）、１つ以上のセンサが外れているという検出（ただしこの場合もセンサの数は患者を保護するのに必要な十分な数よりも少ない）、低い電池状態ではあるが、患者をモニタおよび保護するのに必要なレベルよりは低くない状態、着用可能医療装置の装着帯１１０（図１）の適切な装着状態を得るためには装着帯１１０をきれいにする必要があるという警告などを挙げることができる。除細動器を含む他の種類の着用可能な医療装置では、重要であるが緊急ではないメッセージとして、薬を服用するというお知らせ、特定の時間に血糖値を測定するというお知らせ、バッテリ交換のお知らせまたは通常のバッテリ交換もしくは交換時期がとばされたという通知などを挙げることができる。

本発明の一局面に従い、患者または看護人はユーザインターフェイスを用いてどの種類のメッセージが直ちに通信するべきか、およびどの種類のメッセージは患者が遠隔アラームを用いる次回まで待ってもよいかを設定することができる。このような設定は、時間帯に基づいて、および患者のスケジュールに基づいて変更してもよい。たとえば、患者が寝ているときにはすぐに通信する必要がないメッセージでも、ユーザが目を覚ましているべき時間帯では直ちに通信されるようプログラミングされてもよい。ユーザインターフェイスを介して、患者、看護人、医療サービス提供者、またはサービス技術者は、薬を服用するというお知らせ、電池を変えるまたは充電するという督促などを設定し、さらに各事象の種類に優先度を付けることができる。デフォルトの設定も設けることができ、これらはユーザインターフェイス２９０を介して変更できる。通信が聴覚による、触知による、または両方によるべきか、および患者以外の人（たとえば、愛する者または看護人）に知らせるべきかを示す他の設定も設けてもよい。

本発明のさらなる局面に従い、患者の看護人によって、患者の医療サービス提供者によって、愛する者によって、または着用可能な医療装置に関連するサービス組織によって、情報を遠隔アラームに送ることができる。たとえば、着用可能医療装置のサービス組織またはメーカーが、患者に対して装置についてのメッセージ（たとえば、製品のリコール、製品の更新など）を有する場合、メッセージは装置に送られて、次の可能な時間帯で患者によって後で見ることができる。代替的に、患者の医療サービス提供者からのメッセージまたは愛する者からのメッセージ、たとえば診療予約についてのお知らせなどを、遠隔アラームに送ることができる。

遠隔アラーム２００Ａおよび２００Ｂの各々は、着用可能医療装置３００からＲＦ信号を受取るために、ＲＦレシーバ２２０またはトランシーバ２２１を含むものとして記載されているが、本発明はこれに限定されない。たとえば、代替的実施の形態において、遠隔アラームは、着用可能医療装置が発したアラーム、音声プロンプト、およびメッセージを受取ることができるマイクと、これらのアラーム、音声プロンプトおよびメッセージをたとえばより大きい音量で繰返すことができるスピーカ音声回路およびスピーカだけを含んでもよい。代替的に、着用可能医療装置３００と遠隔アラーム２００Ａ、２００Ｂとの通信は、赤外線、可聴音、または準可聴音であり得る。さらに、遠隔アラーム２００Ａ、２００Ｂは集積回路として示されているが、遠隔アラーム２００Ａ、２００Ｂのさまざまな
機能は一緒になって上記の機能を提供する多様な個別の装置間に分配されてもよい。たとえば、図３はいくつかの別個の装置４１０、４２０、４３０および４４０を含み、集合的に遠隔アラームとして動作する遠隔アラーム４００を示す。図３で示されるように、一実施例において、遠隔アラーム４００は、従来の壁の電源コンセントに直接差込むよう構成されているＡＣレセプタクルアラームユニット４１０、患者のベッドもしくは椅子に隣接して、または患者のベッドのマットレスの下もしくは患者の椅子の座部または背中の部分のクッションの下に配置されるよう構成されている振動アラームユニット４２０、患者にとって都合のよい場所、たとえば患者のベッドまたは患者に隣接した小型テーブル上に配置されるよう構成されている遠隔応答ボタン４３０、および患者の愛する者または看護人が付けるよう構成されているアラームペンダント４４０を含む。

図３に示されるように、ＡＣレセプタクルアラームユニット４１０はＲＦアンテナ４１１を含み、これにより着用可能装置３００からメッセージを受取り、着用可能装置に情報を送り返すことができる。図示されていないが、ＡＣレセプタクルアラームユニット４１０は、医療サービス提供者または救急担当者と（たとえば、セルラーまたは無線ネットワークを介して）通信可能な第２のアンテナを含んでもよい。ＡＣレセプタクルアラームユニット４１０はさらに、拡声器などの音声出力装置４１３、マイクなどの音声入力装置４１５、ライト４１７および壁の電源コンセントに受け入れるよう構成されている複数のコンタクト４１９を含む。ＡＣレセプタクルアラームユニットはＤＣ壁コンセントで使用できるよう変更されてもよい。本実施の形態のある局面に従い、患者または他の者の即時の注意を必要とする緊急メッセージに応答して、ＡＣレセプタクルアラームユニット４１０はメッセージを聴覚的に通信するだけでなく、ライト４１７を照らしてもよく、これは眠っている患者を起こすのに十分に明るい光であり得る（たとえば、６０ワットの白熱電球と同等以上の明るさ）。図示されていないが、ＡＣレセプタクルアラームユニット４１０は、補助電池ユニットを受け入れかつ充電することができる充電ステーションを含んでもよい。

振動アラームユニット４２０は、患者に隣接して、または患者に意識があるのなら、振動が患者の注意を引く場所（たとえば患者が寝ているマットレスの下、または患者が座る椅子のクッションの下または後ろ）に配置するよう構成されている。振動アラームユニット４１０は、着用可能移動性装置３００（図２）および／またはＡＣレセプタクルアラームユニット４１０から情報を受取るアンテナ４２１と、圧電バイブレータなどの電気機械的振動器を含む。

遠隔応答ボタン４３０は、患者が遠隔応答ボタンにアクセスできる都合のよい場所に配置するよう構成されており、それにより患者に意識があることを示す信号を着用可能医療装置に送る。図示されるように、遠隔応答ボタン４３０は、着用可能医療装置またはＡＣレセプタクルアラームユニット４１０から通信を受取り、患者に意識があることを示す信号を着用可能装置および／またはＡＣレセプタクルアラームユニットに送るためのアンテナを含む。図示されていないが、遠隔応答ボタン４３０は、着用可能医療装置が提供し得る同じアラーム、音声プロンプトおよび音声メッセージを繰返すため、拡声器などの音声出力装置と、音声回路とを含み得る。遠隔応答ボタン４３０は、遠隔アラーム４００の１つの別個の装置として記載されているが、遠隔応答ボタン４３０およびＡＣレセプタクルアラームユニット４１０の両方はスタンドアロン装置として用いることができる。

看護人または愛する者の首周りに付けられるよう構成されているアラームペンダント４４０は、注意を向ける必要がある事象が検出された場合に、看護人に患者をチェックすることを知らせるよう、発光する、振動する、または可聴音を発することができる。図示されていないが、アラームペンダントは、Bluetooth（登録商標）、無線ＵＳＢまたはZigBee（登録商標）のようなＲＦ通信を受信可能なＲＦアンテナをも含み得る。

図４は、イヤホン遠隔アラーム５１０やウォッチモニタ遠隔アラーム５２０の形を取る、本発明の局面に従う遠隔アラームの２つの代替的実施の形態を示す。イヤホン遠隔アラーム５１０は、患者の耳の周りに配置されるよう構成されているクリップ５１１と、Bluetooth（登録商標）トランシーバのなどのＲＦトランシーバを含む制御モジュール５１２
とを含む。図４では見えないが、イヤホン遠隔アラーム５１０は着用可能医療装置３００から受取られた通信メッセージを可聴的に患者に通信するために、患者の外耳道近くに配置されるよう構成されるスピーカなどの音声出力装置を含む。イヤホン遠隔アラームはマイクをさらに含んでもよく、それによりイヤホン遠隔アラームはマイクで受取った音が増幅されて患者に伝えられる補聴器として付加的に働くものであってもよい。人間の耳は、患者の脈酸素濃度を測定するのに比較的適する場所であると考えられるので、イヤホン遠隔アラーム５１０は患者の脈酸素レベルをモニタする脈酸素センサ（図示されていない）を含んで、この情報を着用可能医療装置３００（図２）に通信してもよい。一部の実施の形態において、イヤホン遠隔アラームは応答ボタン５１３を含んでもよく、この場合患者は心臓の不整脈が検出されて緊急ショックの警告に応答して、患者は自分に意識があることを示すことができる。

ウォッチモニタ遠隔アラーム５２０は通常の腕時計に似ており、従来の態様でストラップを用いて患者の手首周りに配置されるよう構成されている。ウォッチモニタ遠隔アラームは、たとえばテキサスインストラメンツ社から利用可能なｅＺ４３０クロノスワイヤレスウォッチなどのウォッチモニタ基準プラットフォームに基づいてもよい。示されるように、ウォッチモニタ遠隔アラーム５２０は日時を表示できるディスプレイ５２１を含み、日時をプログラミングし、アラームを設定するために、たとえばボタン５２４および５２５を用いた従来の腕時計／アラームとして動作する。ディスプレイ５２１は、着用可能医療装置３００（図２）によって通信される情報メッセージまたはプロンプトをも表示することができる。たとえば、図４に示されるように、ディスプレイ５２１は現在不整脈が検出されていないことを示すハート型の記号を表示することができ、さらに着用可能医療装置についてのバッテリユニットの充電状態を示すことができる。図示されていないが、ウォッチモニタ遠隔アラーム５２０は、着用可能医療装置３００からメッセージ、プロンプトおよび他の情報を受取り、情報を着用可能医療装置に送り返すＲＦトランシーバを含んでもよい。たとえば、着用可能医療装置が心臓の不整脈を検出し、ショックを与えることが差し迫っているという警告を発すると、患者は自分に意識があることを示すために応答ボタン５２６を押して保持することができる。ウォッチモニタ遠隔アラーム５２０は、応答ボタン５２６が患者によって起動されたのか、または他の者によって起動されたのかを判断する機能をも含んでもよい。ウォッチモニタ遠隔アラームが支持している通信規格は、Bluetooth（登録商標）、無線ＵＳＢ、ZigBee（登録商標）、および無線イーサネット
（登録商標）を含むことができる。ウォッチモニタ遠隔アラーム５２０は音声出力装置（図示されていない）を含むことができ、その場合アラームや可聴メッセージを患者に通信することができる。ウォッチモニタ遠隔アラームはさらに、ディスプレイ５２１上に表示することができる患者の脈拍、体温、または血液酸素レベルを検出するためのセンサ（ウォッチの裏面に配置され、図４では見えない）を含んでもよい。このような情報は、スクロールボタン５２２および５２３を用いて表示することができる。

本発明の少なくとも１つの実施の形態のいくつかの局面を記載することにより、さまざまな変更、変形および改良が当業者に可能であることは理解されるべきである。このような変更、変形および改良は、本開示の一部であることが意図され、本発明の範囲内にある。したがって、上の記載および図面は一例でしかない。

Claims (20)

1. 心臓モニタおよび治療システムであって、
   患者の胴体の周りに着用される着用可能除細動器を備え、前記着用可能除細動器は、前記患者によって操作されることによって、前記着用可能除細動器に、検出された心不整脈により必要となる治療の緊急の提供を保留させるように構成された１つ以上のボタンを備え、
   前記着用可能除細動器と通信するように構成された遠隔装置をさらに備え、前記遠隔装置は、
   前記患者によって操作されることによって、前記検出された心不整脈により必要となる前記治療の前記緊急の提供の通知に応答するように構成された１つ以上の遠隔応答ボタンと、
   前記着用可能除細動器との間で双方向に無線通信するための無線トランシーバと、
   前記無線トランシーバに結合されたプロセッサとを備え、前記プロセッサは、前記無線トランシーバを介して前記着用可能除細動器から受けた通信に基づいて、前記検出された心不整脈により必要となる前記治療の前記緊急の提供の前記通知を、前記遠隔装置に提供させるようにプログラムされ、
   前記遠隔装置の前記１つ以上の遠隔応答ボタン、または、前記着用可能除細動器の前記１つ以上のボタンの操作により、前記着用可能除細動器に、前記検出された心不整脈により必要となる前記治療の前記緊急の提供を保留させる、心臓モニタおよび治療システム。
2. 前記プロセッサは、前記遠隔装置のスクリーンに、テキストメッセージを表示させるように構成される、請求項１に記載の心臓モニタおよび治療システム。
3. 前記プロセッサは、前記患者または傍にいる人との間で通信していない場合には、前記スクリーンを時計として機能させる、請求項２に記載の心臓モニタおよび治療システム。
4. 前記プロセッサは、前記スクリーンに、心臓の状態の指標を表示させる、請求項２に記載の心臓モニタおよび治療システム。
5. 前記遠隔装置は、セルラーネットワークを通じて通信するように構成される、請求項１に記載の心臓モニタおよび治療システム。
6. 前記遠隔装置は、前記患者の手首の周りに配置されるように構成される、請求項１に記載の心臓モニタおよび治療システム。
7. 前記遠隔装置に配置されたセンサをさらに備え、前記センサは、脈拍センサ、体温センサ、および血液酸素レベルセンサのうちの少なくとも１つを含む、請求項６に記載の心臓モニタおよび治療システム。
8. 前記無線トランシーバは、無線周波数トランシーバ、Bluetooth（登録商標）トランシーバ、無線イーサネット（登録商標）トランシーバ、無線ＵＳＢトランシーバ、およびZigBee（登録商標）トランシーバのうちの少なくとも１つを含む、請求項１に記載の心臓モニタおよび治療システム。
9. 前記１つ以上の遠隔応答ボタンは、インタラクティブなタッチスクリーンディスプレイボタンである、請求項１に記載の心臓モニタおよび治療システム。
10. 前記通知は、前記遠隔装置のスクリーンに表示される視覚的通知である、請求項１に記載の心臓モニタおよび治療システム。
11. 前記遠隔装置は、音声出力装置および電気機械バイブレータのうち少なくとも１つを含む、請求項１０に記載の心臓モニタおよび治療システム。
12. 前記プロセッサは、前記音声出力装置に、前記着用可能除細動器に関する装置情報と、前記患者の前記検出された心不整脈とのうちの少なくとも１つに関する可聴の通知を提供させる、請求項１１に記載の心臓モニタおよび治療システム。
13. 前記可聴の通知は、可聴アラームサイレンまたは音、音声メッセージ、および音声命令のうちの少なくとも１つを含む、請求項１２に記載の心臓モニタおよび治療システム。
14. 前記視覚的通知と前記可聴の通知とのうちの少なくとも１つは、心不整脈が検出されて、ショックが前記着用可能除細動器によって届けられるべきであるということを示す、請求項１２に記載の心臓モニタおよび治療システム。
15. 前記視覚的通知と前記可聴の通知とのうちの少なくとも１つは、さらに、前記患者に、前記１つ以上の遠隔応答ボタンを操作することを促進して、ショックが前記着用可能除細動器によって届けられることを保留する、請求項１４に記載の心臓モニタおよび治療システム。
16. 前記着用可能除細動器の前記１つ以上のボタンは、前記患者から入力を受け付けるために筐体に配置された１つ以上のボタンを含む、請求項１に記載の心臓モニタおよび治療システム。
17. 遠隔装置であって、
    着用可能除細動器との間で無線通信するための無線トランシーバを備え、前記着用可能除細動器は、患者の胴体の周りに着用されるように構成され、前記着用可能除細動器は、前記患者によって操作されることによって、前記着用可能除細動器に、検出された心不整脈により必要となる治療の緊急の提供を保留させるように構成された１つ以上のボタンを備え、
    前記遠隔装置は、
    前記患者がアクセス可能な１つ以上の遠隔応答ボタンをさらに備え、前記１つ以上の遠隔応答ボタンは、前記患者によって操作されることによって、前記検出された心不整脈により必要となる前記治療の前記緊急の提供の通知に応答するように構成され、
    前記遠隔装置は、
    前記無線トランシーバに結合されたプロセッサをさらに備え、前記プロセッサは、前記無線トランシーバを介して前記着用可能除細動器から受けた通信に基づいて、前記治療の前記緊急の提供の前記通知を、前記遠隔装置に提供させるように構成され、
    前記１つ以上の遠隔応答ボタン、または、前記着用可能除細動器の前記１つ以上のボタンの操作により、前記着用可能除細動器に、前記検出された心不整脈により必要となる前記治療の前記緊急の提供を保留させる、遠隔装置。
18. 前記１つ以上の遠隔応答ボタンを備えるタッチスクリーンをさらに備え、前記１つ以上の遠隔応答ボタンは、インタラクティブなタッチスクリーンディスプレイボタンである、請求項１７に記載の遠隔装置。
19. 前記プロセッサは、前記遠隔装置のスクリーンに、心臓の状態の指標を表示させる、請求項１７に記載の遠隔装置。
20. 前記遠隔装置は、セルラーネットワークを通じて通信するように構成される、請求項１７に記載の遠隔装置。