JP6747701B1 - ナースコールシステム - Google Patents

Abstract

【課題】複数のアラーム情報が同時に発生しても、「着信未処理」のアラーム情報と「着信処理済」のアラーム情報を容易に峻別し、各々のアラーム情報に対してスタッフが迅速に対応でき、アラーム情報の見落としの危険を少なくした安全なナースコールシステムを提供する。【解決手段】患者のベッドサイドに設置されたアラーム情報発生手段、発生したアラーム情報を通信回線を介して集約するアラーム情報集約手段、集約されたアラーム情報をスタッフに通知するアラーム情報通知手段を備えたナースコールシステムであって、アラーム情報や当該アラーム情報に対するスタッフの通信端末からの対応などのアラーム情報履歴記録を作成、管理するアラーム情報履歴管理手段を備えており、前記アラーム情報履歴管理手段は、同一患者からのアラーム情報を集約して表示するアラーム情報集約表示手段を備えている。【選択図】図４

Description

本発明は医療や介護、福祉機関で、患者や入所者などの利用者がスタッフを呼び出すために用いるナースコールシステムに関し、詳しくは、病院、福祉施設、介護施設等で複数の利用者から同時に呼び出しやアラーム発生が生じた際、見落としなくすべての呼び出しやアラームに迅速に対応することを可能とするナースコールシステムに関する。

ナースコールは、具合が悪くなったり頼みごとができたりした患者が、看護師を呼ぶ際に用いられる。
図１を用いて説明する。病棟内には、患者１、患者２・・等々数十名の患者が入院している。それぞれの患者ごとに、ナースコールボタン１０が設置されている。
このボタンを押すと（アラーム情報発生手段の一形態）、有線ないし無線の非ウェブ型回線にてアラーム情報がＰＢＸ１８（電子交換機）に通知される（アラーム情報集約手段の一形態）。
最近では、認知症患者の転倒予防目的で、ベッド下にセンサーマット１１を設置し、その患者がベッドを降りようとして当該センサーマット１１を踏むと（別形態のアラーム情報発生手段）、場合によっては、人工呼吸器の圧異常や心電図モニターの脈波異常でも同様のアラーム情報がＰＢＸ１８に通知される。
いずれの場合でも、病室の前の壁に設置されたアラーム情報通知廊下灯１２が点灯し、巡回している看護師が見て直ぐ気付くことができる構成をとっている場合が多い。

ＰＢＸ１８は、ナースコール表示盤１４（アラーム情報通知手段の一形態）に連結されている。
ナースコール表示盤１４では、その病棟の入院患者名およびベッド番号が順に表示されている。患者名の隣には、アラーム情報を受けて、アラーム音とともに点灯するナースコール通知灯１５が設置されている。
さらに、各患者のベッドサイドに設置されたインターフォン１７を介して当該患者との通話を可能とする応答ボタン１６が設置されている。前記応答ボタン１６を押すと、ナースコール通知灯１５が消灯し、ナースコール表示盤１４に設置されたインターフォン１７と当該患者のベッドサイドのインターフォンの間にＰＢＸ１８を介して通話回路が開き、通話が可能となり患者の訴えや状況が把握できる。
ナースコール表示盤１４の代わりに、あるいは併用して、複数着信にも対応可能な多機能電話を用いる構成もある。これは、アラーム情報が、ベッド番号として発信者表示されるので、患者が特定できることはもちろん、通話もできる（別形態のアラーム情報通知手段）。

ナースコール表示盤１４だけでは、アラーム情報発生があるたびに、アラーム音に気付いた巡回中の看護師が、ナースコール表示盤のあるナースステーションに走って戻り、ベッド番号を確認/対応する必要があるため、患者への到達が遅くなる。
この問題を解決するため、ＰＢＸ１８などのアラーム情報集約手段と、それに接続されたアラーム情報通知手段で病棟内に張り巡らした無線アンテナ網で、巡回中の看護師が携帯しているスマートフォンやＰＨＳなどの通信端末１９にアラーム情報を通知する。
アラーム情報は、呼び出したベッド番号やアラーム型などで看護師の通信端末１９に表示され、着信アラームが鳴る。通信端末１９の通話ボタンを押すことで、当該患者のベッドサイドにあるインターフォンを介して通話が可能となる。

最近では、アイフォンなどのＩＰフォンと呼ばれる携帯端末が普及してきたことに伴い、従来の携帯通話端末であるＰＨＳ端末を、ＩＰフォンに変更することが増えてきた。
ＩＰフォンでは、単なる部屋番号表示や通話のみならず、関連する電子カルテを表示、入力させたり、部屋の映像を表示させたり、といった多機能な看護支援が可能となる。
ＩＰフォンはスマートフォンとも呼ばれるもので、インターネットのＴＣＰ／ＩＰと呼ばれる通信規格（ウェブ型通信規格）を用いている。
通話の音声データを、発信元のＩＰアドレスと送信先のＩＰアドレスを付けたデータパケットに分割、格納して、有線のイーサネットケーブルないし無線ＬＡＮ（ウェブ型回線）を介して送受信を行う。
非ウェブ型回線とは通信規格が全く異なるため、ＰＢＸにＳＩＰサーバーが連結され、非ウェブ型回線の通信規格とウェブ回線の通信規格の相互変換を行う。
ＳＩＰサーバーとＩＰフォンとの通信は、ＬＡＮに接続されたアクセスポイントを介して行う（アラーム情報通知手段）。
なお、ここで言うＩＰフォンには、いわゆる電話以外に、ウェブ型通信規格を用いて会話などを可能とするソフトウェアを搭載したタブレット型端末も含まれる。
現在はＰＢＸを中継としたレガシー資産を活用するためＰＢＸにＳＩＰサーバーが連結された構成になるが、今後はすべての通信がウェブ型通信規格を介したものに変化してゆくだろう。

また、ナースコール表示盤の代わりに、コンピュータのモニター画面を用いる構成もある。これは、ナースコール表示盤を模した画面表示を行い、応答ボタンの部位をクリックすると、コンピュータ付属のマイクとスピーカーがインターフォンと同等の機能を持ち、当該患者のベッドサイドのインターフォンとの間で通話が可能となる（別形態のアラーム情報通知手段）。
アラーム情報の履歴は、アラーム情報履歴管理手段で図２のように管理される。
アラーム情報の着信日時、発信された病棟、部屋番号、患者ＩＤ、アラームの型、処理済か未処理かなどの一覧が、着信時間順に表示されている。
この出願に関連する先行技術文献としては次のものがある。

特開２００１−２４３５８２号 特開２００７−３６９７７号 特許５８１３１９９号

従来例のナースコールシステムでは、以下の問題が存在する。
例えば図３に示すように、同一患者が興奮してナースコールを連打したような場合、多数の同じ内容のアラーム情報ベッドが一挙にアラーム情報集約表示手段の画面を占拠してしまい、図３では、「着信未処理」の「田中ハナコ」氏のアラーム情報が下方に押しやられて画面から見えなくなってしまう。
看護師が訪室して対応が済んだ際、アラーム情報をタップするなどして「着信対応済」として他の看護師が二重訪室しないようにする必要があるが、多数の同一内容のアラーム情報の「着信対応済」処理に時間がかかってしまう。
また、「着信未処理」と「着信対応済」のアラーム情報が混在すると、「着信未処理」を見落としてしまう危険がある。
もし複数の部屋から同時にアラーム情報が発信された時、単なるナースコールのボタンが押された場合と人工呼吸器の圧異常のアラーム情報が着信した場合では、緊急に対応すべき部屋の順位が異なってくる。人工呼吸器の圧異常のアラーム情報は別表示で緊急アラーム情報であることを明示しなければ手遅れになってしまう危険がある。
アラーム情報集約表示手段の表示画面上はすべてのアラーム情報が「着信処理済」となっていても、画面外に「着信未処理」のアラーム情報が隠れていた場合、対応作業が行われずに事故が起こる危険がある。

本発明はかかる従来の問題点を解決するためになされたものであって、その目的とするところは、複数のアラーム情報が同時に発生しても、「着信未処理」のアラーム情報と「着信処理済」のアラーム情報を容易に峻別し、各々のアラーム情報に対してスタッフが迅速に対応でき、アラーム情報の見落としの危険を少なくした安全なナースコールシステムを提供することである。

前記目的を達成するための手段として、請求項１記載のナースコールシステムでは、患者のベッドサイドに設置されたアラーム情報発生手段、発生したアラーム情報を通信回線を介して集約するアラーム情報集約手段、集約されたアラーム情報をスタッフに通知するアラーム情報通知手段を備えたナースコールシステムであって、アラーム情報や当該アラーム情報に対するスタッフの通信端末からの対応などのアラーム情報履歴記録を作成、管理するアラーム情報履歴管理手段を備えており、前記アラーム情報履歴管理手段は、同一患者からのアラーム情報を集約して表示するアラーム情報集約表示手段を備え、さらに、前記アラーム情報集約表示手段は、同一患者からの異なるアラーム情報発生手段から発生したアラーム情報に関しては、前記異なるアラーム情報発生手段ごとにアラーム情報を集約して表示するアラーム情報発生手段ごとアラーム情報集約表示手段を備えていることを特徴とする。

請求項２記載のナースコールシステムでは、請求項１記載のナースコールシステムにおいて、前記アラーム情報集約表示手段において、同一患者からの集約されたアラーム情報に対して、一括して着信対応済の表示に変更する一括着信対応済変更手段を備えていることを特徴とする。

請求項３記載のナースコールシステムでは、請求項１〜２いずれか記載のナースコールシステムにおいて、前記アラーム情報集約表示手段において、着信未対応のアラーム情報を強調して優先表示する着信未対応アラーム情報優先表示手段を備えたことを特徴とする。

請求項４記載のナースコールシステムでは、前請求項１〜３いずれか記載のナースコールシステムにおいて、前記アラーム情報集約表示手段において、全てのアラーム情報が対応済となるまでアラームを発生し続ける対応漏れ予防アラーム手段を備えたことを特徴とする。

請求項１記載のナースコールシステムでは、アラーム情報履歴管理手段を備えるので、アラーム情報や当該アラーム情報に対するスタッフの通信端末からの対応などのアラーム情報履歴記録を作成、管理する。
アラーム情報集約表示手段を備えるので、アラーム情報履歴管理手段は、同一患者からのアラーム情報を集約して表示する。

請求項１記載のナースコールシステムでは、アラーム情報発生手段ごとアラーム情報集約表示手段を備えるので、同一患者からの異なるアラーム情報発生手段から発生したアラーム情報に関しては、前記異なるアラーム情報発生手段ごとにアラーム情報を集約して表示する。

請求項２記載のナースコールシステムでは、一括着信対応済変更手段を備えるので、同一患者からの集約されたアラーム情報に対して、一括して着信対応済の表示に変更する。

請求項３記載のナースコールシステムでは、着信未対応アラーム情報優先表示手段を備えるので、着信未対応のアラーム情報を強調して優先表示する。

請求項４記載のナースコールシステムでは、対応漏れ予防アラーム手段を備えるので、全てのアラーム情報が対応済となるまでアラームを発生し続ける。

従来のナースコールシステムの説明図である。 アラーム情報履歴管理手段の説明図である。 従来のアラーム情報履歴管理手段では、同一患者から大量のナースコールがあった際に、他のアラーム情報が見落とされやすい状況となる説明図である。 本発明のアラーム情報集約表示手段の例である。

本発明のアラーム情報集約表示手段につき図４を用いて説明する。
第１段は、ナースコールボタンを４回連打している「山本太郎」氏からのアラーム情報である。重複回数４が同一アラーム情報の重複回数を示している。
表示時刻は、最終のアラーム情報発生時刻を示している。
アラームの型はナースコールで「着信未処理」の状態であることを示している。
同一患者の同一アラーム型の重複したアラーム情報については、このように、集約した表示を行うことで、不要にアラーム情報集約表示手段を占拠しないので、他のアラーム情報を表示画面内に同時に表示することが可能となる。

また、看護師などが訪室などして対応処理を行った場合、当該アラーム情報は「着信処理済」として当該病棟の他の看護師と情報共有し、二重処理を防止する必要がある。
この際に、図４第１段のように集約表示されているアラーム情報をタップあるいはクリックするなどして、同段のアラーム情報を一括して処理済とすることで、「着信未処理」の処理漏れを無くすことができる。着信処理が済んでタップした後は、第３段に示すように、タップした看護師などの氏名、タップした時刻も表示している。これにより、万一不都合が起こった際にも責任の所在が明確になり、原因の追究が容易になる。

もし、ナースコールボタン、センサーマット、呼吸器圧異常などのアラーム型が判別できる形でアラーム情報が得られるのであれば、各々で対応すべき緊急度が異なるので、同一患者であっても、別々のアラーム情報として表示することが望ましい。呼吸器圧異常や心電図移乗などのアラーム情報はとりわけ緊急度が高いので、表示の色や文字の大きさ、点滅などの強調を行うこと、あるいはアラーム情報発生時刻にかかわらず最上段に表しすることも望ましい実施形態である。

また、「着信未処理」と「着信処理済」のアラーム情報が混在すると、「着信未処理」の見落としが発生しうる。これを防止するために、「着信処理済」となったアラーム情報は、下段に設けた「着信処理済」の領域に移動させ、上段は「着信未処理」のみとすることで、「着信未処理」の見落としを避けることができる。
上記のような「着信未処理」の見落としの予防策を設けていても、なお見落としの可能性はゼロとは言えない。このために最終的なセーフティネットとして、一つでも「着信未処理」が残っている間は、音や振動などでアラームを発生し続ける対応漏れ予防アラーム手段も有用である。

以上、実施例を説明したが、本発明の具体的な構成は前記実施例に限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等があっても本発明に含まれる。
例えば、ここでは病院を例にとったが、介護施設、福祉施設の入所者対するナースコールシステムでも同様である。
さらには、自宅で療養生活を送りながら介護事業などのサービスを利用している利用者においても、自宅のベッドの横に設置されたアラーム情報発生手段、ベッドサイド状況把握手段を一般公衆ウェブ回線を介して、センターにあるアラーム情報集約手段、アラーム情報通知手段と連結することにより、施設内と同様のナースコールシステムを構築することができる。

１０ ナースコールボタン
１１ センサーマット
１２ アラーム情報通知廊下灯
１３ インターフォン
１４ ナースコール表示盤
１５ ナースコール通知灯
１６ 応答ボタン
１７ インターフォン
１８ ＰＢＸ
１９ 通信端末

Claims (4)

1. 患者のベッドサイドに設置されたアラーム情報発生手段、発生したアラーム情報を通信回線を介して集約するアラーム情報集約手段、集約されたアラーム情報をスタッフに通知するアラーム情報通知手段を備えたナースコールシステムであって、
   アラーム情報や当該アラーム情報に対するスタッフの通信端末からの対応などのアラーム情報履歴記録を作成、管理するアラーム情報履歴管理手段を備えており、
   前記アラーム情報履歴管理手段は、同一患者からのアラーム情報を集約して表示するアラーム情報集約表示手段を備え、
   さらに、前記アラーム情報集約表示手段は、同一患者からの異なるアラーム情報発生手段から発生したアラーム情報に関しては、前記異なるアラーム情報発生手段ごとにアラーム情報を集約して表示するアラーム情報発生手段ごとアラーム情報集約表示手段を備えていることを特徴とするナースコールシステム。
2. 前記アラーム情報集約表示手段において、同一患者からの集約されたアラーム情報に対して、一括して着信対応済の表示に変更する一括着信対応済変更手段を備えていることを特徴とする請求項１記載のナースコールシステム。
3. 前記アラーム情報集約表示手段において、着信未対応のアラーム情報を強調して優先表示する着信未対応アラーム情報優先表示手段を備えたことを特徴とする請求項１〜２いずれか記載のナースコールシステム。
4. 前記アラーム情報集約表示手段において、全てのアラーム情報が対応済となるまでアラームを発生し続ける対応漏れ予防アラーム手段を備えたことを特徴とする請求項１〜３いずれか記載のナースコールシステム。