JP6746054B2 - 医療業務支援システム、サーバ装置、及びプログラム - Google Patents

Description

本発明は、病院、診療所、介護施設、又は患者自宅での医療業務、看護業務及び介護業務を支援するシステム等に係り、特に該病院等での受付、予診、診察、診療報酬計算、及び会計までの一連の業務を支援する、医療業務支援システム、サーバ装置、及びプログラムに関する。

従来、病院や診療所では、診療の受付から診察、会計に至るまでの作業の一部を自動化することで看護師や医師の負担を軽減する各種の提案がなされている。

例えば、特許文献１では、医師によって入力された患者の病名と治療開始日に基づいて患者の病名に対応する治療手順を取得し、治療の予約日を複数の患者間で調整することで治療計画を立案するプログラム等が開示されている。

特願２００８−０７７３１４号公報

しかしながら、特許文献１に開示されたものは、治療計画の立案という一部の作業を自動化するものにすぎず、病院等での受付、予診、診察、診療報酬計算、及び会計までの一連の業務を支援するものではない。

さらに、情報技術導入に伴い看護師や医師等に課せられるテキスト入力は、その作業負担が大きいことから、その改善が嘱望されている。

本発明は、上記課題に鑑みてなされたもので、例えば病院や診療所等の医療機関及び介護施設並びに患者自宅等における受付、予診、診察、診療報酬計算、及び会計までの一連の業務を支援すると共に、看護師や医師等に課せられるテキスト入力の負担を軽減する医療業務支援システム、サーバ装置、及びプログラムを提供することを目的とする。

上記課題を解決するために、本発明の第１の態様に係る医療業務支援システムは、情報端末とサーバ装置とからなり、医療機関、介護施設、又は患者自宅における受付、予診、診察、診療報酬計算、及び診療報酬申請までの一連の業務を支援する医療業務支援システムであって、前記情報端末は、少なくとも前記予診、前記診察に係る情報入力のときに、所定のスタンプを用いた入力を受け付ける情報入力支援部と、前記診察に係る情報入力のときに、段階的に表示されるボタンを選択することで問診情報を整理するようにガイドするガイド部と、を備え、前記サーバ装置は、医療情報と前記情報端末の使用者の属性情報を少なくとも格納した記憶部と、前記スタンプに係る情報を含む入力情報を受信すると、前記スタンプに係る情報をテキスト情報に変換した後に、前記記憶部に記憶する情報変換部と、前記情報端末の使用者の属性情報に基づいて使用頻度の高いスタンプを、流行、キーワード、分析データ、過去の入力情報に基づいて自動的に抽出し、前記情報端末に通知するように制御する主制御部と、を備えている。

本発明の第２の態様に係る医療業務支援システムは、第１の態様において、前記サーバ装置は、前記入力情報に基づいて電子カルテを生成する電子カルテ生成部を更に備えている。

本発明の第３の態様に係る医療業務支援システムは、第１の態様において、前記情報端末は、前記情報入力に係る画面において、選択可能に提示するスタンプを、医療機関ごと、診療科ごと、担当医ごと、看護師ごと、医療事務ごと、ケアマネージャごと、その他医療介護従事者ごとに選択し、登録するスタンプ選択登録部を更に有する。

本発明の第４の態様に係る医療業務支援システムは、第１乃至第３の態様において、前記サーバ装置は、前記入力情報に基づいて診療報酬を演算する診療報酬演算部と、前記演算の結果に基づいて診療明細書を生成する診療明細書生成部と、を備えている。

本発明の第５の態様に係る医療業務支援システムは、第４の態様において、前記サーバ装置は、前記診療明細書に基づいて診療報酬申請を行う診療報酬申請部を更に備える。

本発明の第６の態様に係るサーバ装置は、情報端末と接続され、医療機関、介護施設、又は患者自宅における受付、予診、診察、診療報酬計算、及び診療報酬申請までの一連の業務を支援するサーバ装置であって、医療情報と前記情報端末の使用者の属性情報を少なくとも格納した記憶部と、前記情報端末からスタンプに係る情報を含む入力情報を受信すると、前記スタンプに係る情報をテキスト情報に変換した後に、前記記憶部に記憶する情報変換部と、前記情報端末の使用者の属性情報に基づいて使用頻度の高いスタンプを、流行、キーワード、分析データ、過去の入力情報に基づいて自動的に抽出し、前記情報端末に通知するように制御する主制御部と、を備え、前記情報端末において、少なくとも前記予診、前記診察に係る情報入力のときに、所定のスタンプを用いた入力を受け付け可能とした。

本発明の第７の態様に係るプログラムは、医療機関、介護施設、又は患者自宅での予診、診察を支援するプログラムであって、コンピュータを、少なくとも前記予診、前記診察に係る情報入力のときに、所定のスタンプを用いた入力を受け付ける情報入力支援部、前記診察に係る情報入力のときに、段階的に表示されるボタンを選択することで問診情報を整理するようにガイドするガイド部、及び、情報端末の使用者の属性情報に基づいて使用頻度の高いスタンプを、流行、キーワード、分析データ、過去の入力情報に基づいて自動的に抽出し、前記情報端末に通知するように制御する主制御部と、として機能させる。

本発明によれば、例えば病院や診療所等の医療機関、介護施設、又は患者自宅等における受付、予診、診察、診療報酬計算、及び会計までの一連の業務を支援すると共に、看護師や医師等に課せられるテキスト入力の負担を軽減する医療業務支援システム、サーバ装置、及びプログラムを提供することができる。

本発明の一実施形態に係る医療業務支援システムの構成図である。 同システムのサーバ装置の構成図である。 同システムの情報端末の構成図である。 同システムによる受付業務の処理手順を示すフローチャートである。 同システムによる予診業務の処理手順を示すフローチャートである。 同システムによる診察業務の処理手順を示すフローチャートである。 受付、予診業務に係る画面構成例を示す図である。 受付、予診業務に係る画面構成例を示す図である。 診察業務に係る画面構成例を示す図である。 診察業務に係る画面構成例を示す図である。 診察業務に係る画面構成例を示す図である。 診察業務に係る画面構成例を示す図である。

以下、図面を参照しつつ本発明の実施形態について説明する。

図１には、本発明の一実施形態に係る医療業務支援システムの構成を示し説明する。この一実施形態に係る医療業務支援システムは、例えば病院や診療所等の医療機関、介護施設、又は患者自宅等における受付、予診、診察、診療報酬計算、及び会計までの一連の業務を支援すると共に、看護師や医師等に課せられるテキスト入力の負担を軽減するものである。以下では、特に医療機関での実施を例に挙げて説明を進める。

同図に示されるように、医業業務支援システムは、サーバ装置１と、情報端末２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄ…（以下、これらを符号２で総称する）と、行政のサーバ装置３とが、インターネット等のネットワーク４を介して接続されている。情報端末２ａは、受付係による受付業務、看護師による予診業務に用いられる。情報端末２ｂは、医師等による診察業務に用いられる。情報端末２ｃは、会計係による会計業務に用いられる。そして、情報端末２ｄは、診療報酬申請業務に用いられる。情報端末２としては、スマートフォン、タブレット端末、ノート型パーソナルコンピュータ（以下、パソコン）、デスクトップ型パソコン等、各種のものを用いることができる。

このような構成において、医療業務支援システムは、病院や診療所等の医療機関、介護施設、及び患者自宅等における受付、予診、診察、診療報酬計算、及び診療報酬申請までの一連の業務を支援する。より具体的には、情報端末２は、少なくとも予診、診察業務に係る情報入力のときに、所定のスタンプを用いた入力を受け付け、更に診察業務に係る情報入力のときに、段階的に表示されるボタンを選択することで問診情報を整理するようにガイドする。そして、サーバ装置１は、医療情報を格納した記憶部を備え、スタンプに係る情報を含む入力情報を受信すると、スタンプに係る情報をテキスト情報に変換した後に、記憶部に記憶する。また、サーバ装置１は、診療報酬を演算し、演算の結果に基づいて診療明細書を生成し、診療明細書に基づいて行政のサーバ装置３に対して診療報酬申請を行う。つまり、計算、会計に係る情報処理、及び診療報酬申請に係る情報処理は、バックヤードのサーバ装置１側で実行され、情報端末２では、そのステータス等が閲覧可能となる。

図２には、本発明の一実施形態に係る医療業務支援システムのサーバ装置の構成を詳細に示し説明する。

同図に示されるように、サーバ装置１は、ＣＰＵ等の制御部１１を備えている。制御部１１は、通信部１２、記憶部１３と接続されている。通信部１２は、ネットワーク４を介して情報端末２や行政のサーバ装置３と通信する通信インタフェースである。記憶部１３は、制御部１１で実行されるプログラム１８を記憶している。更に、記憶部１３は、論理的には、患者データベース（以下、ＤＢと略記）１４、電子カルテＤＢ１５、スタンプＤＢ１６、及診療報酬ＤＢ１７を備えている。尚、各種ＤＢ１４乃至１７は、ここでは物理的に１台のサーバ装置１内に論理的に区分けされ構築されている例を示したが、物理的に分離された他のサーバ装置にて保持されるようにしてもよい。

より詳細には、患者ＤＢ１４には、患者の属性情報（患者ＩＤ、氏名、性別、年齢、住所、電話番号、保険証情報、マイナンバーなど）が格納されている。電子カルテＤＢ１５には、各患者の電子カルテが格納されている。スタンプＤＢ１６には、スタンプＩＤとその意味内容をテーブル形式でとりまとめたスタンプマスタテーブルが格納されている。そして、診療報酬ＤＢ１７には診療報酬や、診療報酬明細書、診療報酬の患者負担に係る会計のステータス、診療報酬申請のステータス等が格納されている。

このような構成において、制御部１１は、記憶部１３のプログラム１８を読み出し実行することで、予約部１１ａ、情報変換部１１ｂ、電子カルテ生成部１１ｃ、診療報酬演算部１１ｄ、診療明細書生成部１１ｅ、診療報酬申請部１１ｆ、及び主制御部１１ｇとして機能する。プログラムの実行のときには、記憶部１３がワークエリアを提供する。これら機能により、医療機関における受付、予診、診察、診療報酬計算、及び診療報酬申請までの一連の業務が支援される。

予約部１１ａは、情報端末２より、患者の次回診察の予約の要求があったときに、患者ＤＢ１４の属性情報に含まれる予約情報を更新する。情報変換部１１ｂは、情報端末２よりスタンプ情報を含む入力情報が送信されてきたときに、スタンプＤＢ１６のテーブルを参照して、スタンプ情報をテキスト情報に変換する。電子カルテ生成部１１ｃは、情報変換部１１ｂによる変換後の情報に基づいて電子カルテを生成し、電子カルテＤＢ１５に格納する。診療報酬演算部１１ｄは、電子カルテの情報に基づいて診療報酬を演算し、演算結果を診療報酬ＤＢ１７に格納する。診療明細書生成部１１ｅは、診療報酬に基づいて診療明細書を生成し、診療報酬ＤＢ１７に格納する。診療報酬申請部１１ｆは、診療明細書に基づいて行政のサーバ装置３に対して予め定められた所定のタイミングに診療報酬の申請を実行する。以上のほか、主制御部１１ｇは、例えば、情報端末２からのアクセス時の所定の認証をはじめ、統括的な制御を司る。

このように、情報変換部１１ｂにより、スタンプ情報がテキスト情報に変換された後に各種演算処理、生成処理が実行されるので、情報端末２側では、少なくとも前記予診、前記診察に係る情報入力のときに、所定のスタンプを用いた入力を受け付けることが可能となるのである。

図３には、本発明の一実施形態に係る医療業務支援システムの情報端末の構成を詳細に示し説明する。

同図に示されるように、情報端末２は、ＣＰＵ等の制御部２１を備えている。制御部２１は、通信部２２、操作部２３、表示部２４、及び記憶部２５と接続されている。通信部２２は、インターネット等のネットワーク４を介してサーバ装置１と通信するための通信インタフェースである。操作部２３はマウスやキーボード等の操作デバイスであり、表示部２４は液晶ディスプレイ等の表示デバイスである。操作部２３と表示部２４とを、タッチパネルとして一体に構成してもよい。記憶部２５はＲＡＭ、ＲＯＭ、ＥＥＰＲＩＯＭ、ＨＤＤ等からなり、制御部２１で実行されるプログラム２６を記憶している。プログラム２６の実行時には、ワークエリアを提供する。

このような構成において、情報端末２の制御部２１は、記憶部２５のプログラム２６を読み出し実行することで、主制御部２１ａ、閲覧部２１ｂ、情報入力支援部２１ｃ、ガイド部２１ｄ、及びスタンプ選択登録部２１ｅとして機能する。主制御部２１ａは、サーバ装置１への各種リクエスト等、統括的な制御を司る。閲覧部２１ｂは、プログラム２６に基づいて表示部２４での各種表示を実現するものである。

情報入力支援部２１ｃは、少なくとも前記予診、前記診察に係る情報入力のときに、所定のスタンプを用いた入力を受け付ける。ここで、「スタンプ」とは、一般には、テキストメッセージに挿入できるイラストのことをいうが、ここでは、医療に関わる情報を指標できる情報識別要素として機能する。スタンプは、情報入力用スタンプ入りエリアから自己の意思表示に好適なスタンプを選択してタップすることで使用することができ、複数のスタンプの組み合わせにより文章表現を実質的に行うことも可能である。

ガイド部２１ｄは、診察に係る情報入力のときに、段階的に表示されるボタンを選択することで問診情報を整理するようにガイドする。

スタンプ選択登録部２１ｅは、詳細は後述するが、入力画面の情報入力用スタンプ配置エリアに選択可能に表示するスタンプをカスタマイズすることを可能とする。より詳細には、医療機関ごと、診療科ごと、担当医ごと、看護師ごと、医療事務ごと、ケアマネージャごと、その他医療・介護従事者ごとに、情報入力用スタンプ配置エリアに配置するスタンプを選択し、登録することができる。

スタンプ選択登録部２１ｅは、例えば、スタンプ一覧画面を入力画面とは別ウィンドウで表示させ、該ウィンドウの中から担当医などが使用を欲するものをドラッグ＆ドロップで移動させることで配置させることを可能とし、配置させた後に、使用頻度に応じたスタンプの並び替えを所望するときは、ドラッグ＆ドロップすることで簡易に並び替えを行うことができる。また、サーバ装置１側で、主制御部が、情報端末２の使用者の属性情報（例えば、看護師、医師など）に基づいて使用頻度が高いと予想されるものをスタンプＤＢ１６から自動的に抽出し、情報端末２側に通知するようにしてもよい。このスタンプのレコメンドに際しては、流行（例えば、インフルエンザ等）や関連性（キーワードや分析データによる相関関係）、過去の入力情報のテキストデータの文脈等に基づいて、レコメンドすべきスタンプを選択するようにしてもよい。

以下、本発明の一実施形態に係る医療業務支援システムにより、いかにして病院や診療所等における受付、予診、診察、診療報酬計算、及び会計までの一連の業務を支援するかについて、各フェーズに分けて詳細に説明する。

＜受付＞
先ず、図4のフローチャートを参照して、医療業務支援システムによる受付業務に係る処理手順を説明する。ここでは、図７（ａ）、図７（ｂ）を適宜参照する。

情報端末２において、プログラムを起動すると（Ｓ１）、主制御部２１ａは新規患者受付が要求されたか否かを判断する（Ｓ２）。例えば、図７（ａ）に示されるような画面１００において、受付ボタン１００ａが選択されると、図７（ｂ）に示されるような画面１０１に遷移する。そして、画面１０１の下方の新規患者受付ボタン１０１ａがタップされて選択されると、主制御部２１ａが、新規患者受付の要求があったものと判断し（Ｓ２をＹｅｓ）、受付係による診察券、保険証からの情報入力を受け付ける（Ｓ３）。これら入力情報はサーバ装置１へと送信される（Ｓ４）。

サーバ装置１では、これら情報を受信すると（Ｓ５）、主制御部１１ｇが、患者ＤＢ１４の記録を更新する（Ｓ６）。ステップＳ２で、新規患者受付要求がないものと判断したときは、そのまま終了する。こうして、受付業務に係る処理を終了する。

＜予診＞
次に、図５のフローチャートを参照して、医療業務支援システムによる予診業務に係る処理手順を説明する。ここでは、図７（ａ）乃至図７（ｃ）、図８（ａ）、図８（ｂ）を適宜参照する。

前提として、患者は医療機関受付にて問診票を記載して提出しているものとする。問診票の記載事項としては、例えば、「主訴（発熱／咽頭痛／咳／鼻汁）」、「現病歴（いつから／どうした／市販薬を服用、改善なし）」、「既往歴」、「喫煙」、「飲酒」、「アレルギー」、「常用薬」、「家族歴」、「月経／妊娠」等である。

情報端末２において、プログラム２６を起動すると（Ｓ１１）、主制御部２１ａが、患者情報をサーバ装置１に要求する（Ｓ１２）。サーバ装置１は、情報端末２からの要求を受信すると（Ｓ１３）、患者ＤＢ１４より患者情報を読み出し、送信する（Ｓ１４）。情報端末２では、患者情報を受信し、閲覧部２１ｂの制御の下、表示部２４に図７（ｃ）に示されるような画面１０２が表示される（Ｓ１５）。

情報端末２では、看護師が、図７（ｃ）に示される画面１０２の問診票情報入力エリア１０２ａに問診票情報を入力する（Ｓ１６）。このとき、情報入力支援部２１ｃは、情報入力用スタンプ配置エリア１０２ｂに配置されているスタンプから問診票の各情報に合致したスタンプを選択して入力できるように支援する。

情報端末２では、続いて、看護師が、図８（ａ）に示される画面１０３の紹介状情報入力エリア１０３ａに紹介状情報を入力し、又は紹介状添付資料情報入力エリア１０３ｂに紹介状のデータを添付する（Ｓ１７）。このとき、情報入力支援部２１ｃは、情報入力用スタンプ配置エリア１０３ｃに配置されているスタンプから紹介状の各情報に合致したスタンプを選択して入力できるように支援する。

情報端末２では、続いて、看護師が、図８（ｂ）に示される画面１０４の予診情報入力エリア１０４ａに予診情報を入力する（Ｓ１７）。予診情報とは、バイタル情報（血圧、脈拍、酸素飽和度等）や看護師による問診情報等をいう。このとき、情報入力支援部２１ｃは、情報入力用スタンプ配置エリア１０４ｂに配置されているスタンプから予診情報の各情報に合致したスタンプを選択して入力できるように支援する。

情報端末２では、入力された情報をサーバ装置１に送信する（Ｓ１９）。サーバ装置１では、これら情報を受信すると（Ｓ２０）、患者ＤＢ１４の情報を更新する（Ｓ２１）。こうして、予診業務に係る処理を終了する。

＜診察＞
次に、図６のフローチャートを参照して、医療業務支援システムによる診察業務に係る処理手順を説明する。ここでは、図９（ａ）乃至図９（ｄ）、図１０（ａ）乃至図１０（ｄ）、図１１（ａ）乃至図１１（ｄ）、及び図１２を適宜参照する。

情報端末２において、プログラム２６を起動すると（Ｓ３１）、主制御部２１ａが、患者情報をサーバ装置１に要求する（Ｓ３２）。サーバ装置１は、情報端末２からの要求を受信すると（Ｓ３３）、患者ＤＢ１４より患者情報を読み出し、送信する（Ｓ３４）。情報端末２では、患者情報を受信し、閲覧部２１ｂの制御の下、表示部２４に図９（ａ）に示されるような画面１０５表示される（Ｓ３５）。尚、ここでは説明の簡略化の為に、省略しているが、画面１０５に至る前に、図７（ａ）に示される画面１００で診療ボタン１００ｂがタップされて選択されていることが前提となる。画面１０５の中では、診察のスケジュールが時系列に示されており、患者別の項目エリア１０５ａを選択すると、図９（ｂ）に示されるような画面１０６に遷移する。

続いて、情報端末２では、医師が、図９（ｂ）から図９（ｄ）、図１０（ａ）から図１０（ｄ）、及び図１１（ａ）から図１１（ｂ）に示される画面１０６〜１１４において、問診情報の入力を行う（Ｓ：Subject段階）（Ｓ３６）。このとき、ガイド部２１ｄは、診察に係る情報入力のときに、段階的に表示されるボタンを選択することで問診情報を整理しつつ絞り込ながら設定できるようにガイドを行う。

より具体的には、図９（ｂ）に示される画面１０６において、医師による問診情報入力エリア１０６ａに問診情報を入力する上で、エリア１０６ｂに示される「どこが？」、「どのように？」、「いつから？」の項目を順次選択することで、段階的な問診情報の整理及び絞り込みが可能となる。尚、エリア１０６ｃには、ＳＯＡＰのどの段階の入力を行っているのか、状況を示している。

そして、図９（ｃ）に示されるように、入力に際しては、エリア１０７ａに「気分が悪い」、「体調が悪い」の選択枝が表示され、いずれかの選択が促される。そして、いずれかが選択されると（この例では、「体調が悪い」を選択）、図９（ｄ）に示される画面１０８に遷移して、エリア１０８ａに人間のイラストが表示され、悪い部位をタップして選択するように促される。そして、悪い部位がタップされると、図１０（ａ）に示される画面１０９に遷移し、エリア１０９ａにおいて、タップした部位の拡大図が示され、悪い部位の詳細な指定が促される。そして、悪い部位をタップすると（この例では、頭部を選択）、図１０（ｂ）に示される画面１１０に遷移し、エリア１１０ａに、痛みの性質（「痛い」、「かゆい」、「苦しい」）の選択枝が表示される。そして、いずれかの選択枝がタップされると（この例では「痛い」が選択）、図１０（ｃ）に示される画面１１１に遷移する。

続いて、図１０（ｃ）に示される画面１１１では、エリア１１１ａに痛みの種類（この例では、「ズキンズキンと脈打つように」、「食い込むような」、「割れるような」…等）の選択枝が表示される。そして、いずれかの選択枝が選択されると、図１０（ｄ）に示される画面１１２に遷移する。画面１１２では、エリア１１２ａに「いつから？」に対応する選択枝を表示し選択を促す。そして、該当する選択枝が選択されると、図１１（ａ）に示されるように画面１１３に遷移する。この画面１１３では、エリア１１３ａに、カレンダー表示がなされ、具体的な年月日を選択するように促される。そして、年月日の選択がなされると、図１１（ｂ）に示される画面１１４に遷移する。画面１１４では、エリア１１４ａに、これまでに設定された内容が提示され、エリア１１４ａの下方には、「他の症状は？」と表示され、他の症状がある場合に更なる選択をするように促される。

続いて、情報端末２では、医師が、図１１（ｃ）に示される画面１１５において、身体診断情報、及び検査オーダー情報の入力を行う（Ｏ：Object段階）（Ｓ３７）。身体診断情報の入力は、医師による身体診察情報入力エリア１１５ａにて行い、検査オーダー情報の入力は、検査オーダー情報入力エリア１１５ｂにて行う。このとき、情報入力支援部２１ｃは、情報入力用スタンプ配置エリア１１５ｃに配置されているスタンプから各情報に合致したスタンプを選択して入力できるように支援する。

続いて、情報端末２では、医師が、図１１（ｄ）に示される画面１１６において、診断情報の入力を行う（Ａ：Assessment段階）（Ｓ３８）。診断情報の入力は、診断情報入力エリア１１６ａにて行う。このとき、情報入力支援部２１ｃは、情報入力用スタンプ配置エリア１１６ｂに配置されているスタンプから各情報に合致したスタンプを選択して入力できるように支援する。

そして、情報端末２では、医師が、図１２に示される画面１１７において、プラン（治療計画、対処方法、生活指導、処方箋、次回予約）情報の入力を行う（Ｐ：Plan段階）（Ｓ３９）。プラン情報の入力は、プラン情報入力エリア１１７ａにて行う。このとき、情報入力支援部２１ｃは、情報入力用スタンプ配置エリア１１７ｂに配置されているスタンプから各情報に合致したスタンプを選択して入力できるように支援する。

情報端末２では、入力された情報をサーバ装置１に送信する（Ｓ４０）。サーバ装置１では、これら情報を受信すると（Ｓ４１）、患者ＤＢ１４の情報を更新する（Ｓ４２）。このとき、情報変換部１１ｂは、情報端末２よりスタンプ情報を含む入力情報が送信されてきたときに、スタンプＤＢ１６のテーブルを参照して、スタンプ情報をテキスト情報に変換する。こうして、診察業務に係る処理を終了する。

＜計算、会計＞
次に、医療業務支援システムによる計算、会計業務に係る処理手順を説明する。

会計に際しては、サーバ装置１の診療報酬演算部１１ｄが、電子カルテ記載のデータから診療報酬を自動計算し、診療明細書先生部１１ｅが診療明細書を生成する。医療機関の会計担当の情報端末２ｃに計算結果を表示するように促す。会計係は、患者に対して処方箋の受け取り有無を口頭で確認し、診療明細書を印刷し、患者負担分の支払いを受けることになる。なお、会計状況を確認するときには、情報端末側にて会計に関わるステータスが確認可能となる。

＜報酬請求＞
次に、医療業務支援システムによる報酬請求業務に係る処理手順を説明する。

診療報酬申請に際しては、月末締め後、サーバ装置１が、電子カルテより診療報酬データをエクスポートし、エクスポートされたデータをＯＲＣＡもしくは他レセコン経由にて算出し、行政のサーバ装置３に対して申請を行い、指定する医療機関の銀行口座に診療報酬の入金を受けることになる。

以上、本発明の一実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されることなくその趣旨を逸脱しない範囲で種々の改良・変更が可能であることは勿論である。

例えば、医師や看護師がオリジナルのスタンプをサーバ装置側に登録し、それを複数人で共有するようにしてもよいことは勿論である。その場合には、サーバ装置側では、新たに登録されたスタンプのＩＤとその意味内容を対応付けてスタンプマスターＤＢに登録して管理することになる。

１…サーバ装置、２…情報端末、３…行政サーバ装置、４…ネットワーク、１１…制御部、１１ａ…予約部、１１ｂ…情報変換部、１１ｃ…電子カルテ生成部、１１ｄ…診療報酬演算部、１１ｅ…診療明細書生成部、１１ｆ…診療報酬申請部、１１ｇ…主制御部、１２…通信部、１３…記憶部、１４…患者ＤＢ、１５…電子カルテＤＢ，１６…スタンプＤＢ、１７…診療結果ＤＢ、１８…プログラム、２１…制御部、２１ａ…主制御部、２１ｂ…閲覧部、２１ｃ…情報入力支援部、２１ｄ…ガイド部、２２…通信部、２３…操作部、２４…表示部、２５…記憶部、２６…プログラム。

Claims (7)

1. 情報端末とサーバ装置とからなり、医療機関、介護施設、又は患者自宅における受付、予診、診察、診療報酬計算、及び診療報酬申請までの一連の業務を支援する医療業務支援システムであって、
   前記情報端末は、
   少なくとも前記予診、前記診察に係る情報入力のときに、所定のスタンプを用いた入力を受け付ける情報入力支援部と、
   前記診察に係る情報入力のときに、段階的に表示されるボタンを選択することで問診情報を整理するようにガイドするガイド部と、を備え、
   前記サーバ装置は、
   医療情報と前記情報端末の使用者の属性情報を少なくとも格納した記憶部と、
   前記スタンプに係る情報を含む入力情報を受信すると、前記スタンプに係る情報をテキスト情報に変換した後に、前記記憶部に記憶する情報変換部と、
   前記情報端末の使用者の属性情報に基づいて使用頻度の高いスタンプを、流行、キーワード、分析データ、過去の入力情報に基づいて自動的に抽出し、前記情報端末に通知するように制御する主制御部と、を備えた
   医療業務支援システム。
2. 前記サーバ装置は、
   前記入力情報に基づいて電子カルテを生成する電子カルテ生成部を更に備えた
   請求項１に記載の医療業務支援システム。
3. 前記情報端末は、
   前記情報入力に係る画面において、選択可能に提示するスタンプを、医療機関ごと、診療科ごと、担当医ごと、看護師ごと、医療事務ごと、ケアマネージャごと、その他医療介護従事者ごとに選択し、登録するスタンプ選択登録部を更に有する
   請求項１に記載の医療業務支援システム。
4. 前記サーバ装置は、
   前記入力情報に基づいて診療報酬を演算する診療報酬演算部と、
   前記演算の結果に基づいて診療明細書を生成する診療明細書生成部と、を備えた
   請求項１乃至請求項３のいずれか１項に記載の医療業務支援システム。
5. 前記サーバ装置は、
   前記診療明細書に基づいて診療報酬申請を行う診療報酬申請部を更に備えた
   請求項４に記載の医療業務支援システム。
6. 情報端末と接続され、医療機関、介護施設、又は患者自宅における受付、予診、診察、診療報酬計算、及び診療報酬申請までの一連の業務を支援するサーバ装置であって、
   医療情報と前記情報端末の使用者の属性情報を少なくとも格納した記憶部と、
   前記情報端末からスタンプに係る情報を含む入力情報を受信すると、前記スタンプに係る情報をテキスト情報に変換した後に、前記記憶部に記憶する情報変換部と、
   前記情報端末の使用者の属性情報に基づいて使用頻度の高いスタンプを、流行、キーワード、分析データ、過去の入力情報に基づいて自動的に抽出し、前記情報端末に通知するように制御する主制御部と、を備え、
   前記情報端末において、少なくとも前記予診、前記診察に係る情報入力のときに、所定のスタンプを用いた入力を受け付け可能とした
   サーバ装置。
7. 医療機関、介護施設、又は患者自宅での予診、診察を支援するプログラムであって、
   コンピュータを、
   少なくとも前記予診、前記診察に係る情報入力のときに、所定のスタンプを用いた入力を受け付ける情報入力支援部、
   前記診察に係る情報入力のときに、段階的に表示されるボタンを選択することで問診情報を整理するようにガイドするガイド部、及び、
   情報端末の使用者の属性情報に基づいて使用頻度の高いスタンプを、流行、キーワード、分析データ、過去の入力情報に基づいて自動的に抽出し、前記情報端末に通知するように制御する主制御部と、として機能させる
   プログラム。