JP6682435B2 - 成形可能な再入孔装置並びに関連するシステム及び方法 - Google Patents
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Description
図2Aは、本技術の実施形態に従う、低背または概ね直線の構成にある血管内装置300の側面斜視図である。血管内装置300は、ハンドル310を有する近位部分306、ならびに遠位部分302及びハンドル310と遠位部分302との間に延在する細長いシャフト304を含むことができる。ハンドル310は、患者の外部の場所に位置付けられるように構成され得、細長いシャフト304は、患者の血管内の完全または部分的な閉塞に、またはその付近に、遠位部分302を血管内に位置させるように構成され得る。血管内装置300は、装置300の遠位端部にある開口330から装置300のハンドル310にある出口331へ近位に延在する管腔326(図5)を有することができる。
離れた血管系に経皮的にアクセスする能力は、周知であり、特許及び医学文献に説明されている。経皮的なアクセスが(例えば、大腿静脈または腸骨静脈を通して)達成された後、介入器具及び支持カテーテル(複数可)は、本明細書に説明される通り、多様な様式で標的の血管またはCTOへと前進され、該CTOまたはその近位に位置付けられることができる。
以下の実施例は、本技術のいくつかの実施形態を例示する。
1.血管内装置であって、
近位部分にあるハンドルと、
該ハンドル及び角度付けられた遠位部分に連結され、それらの間に延在する細長い部材と、を備え、該細長い部材は、
外側鞘と、
該鞘に伴う中空回転部材と、を含み、該回転部材は、該角度付けられた遠位部分に連結され、該回転部材の回転は、該角度付けられた遠位部分の回転を直接的に引き起こし、
該角度付けられた遠位部分は、
それを通る管腔を画定し、
第1の区分と、該第1の区分からある角度で遠位に延在する第2の区分とを有し、
該第1の区分と該第2の区分との間の該角度は、介入装置が、該遠位部分の該管腔内部に少なくとも部分的にあり、また該第1の区分の少なくとも一部分と該第2の区分の少なくとも一部分とにわたるときに、同じままである、血管内装置。
2.血管内装置であって、
近位部分にあるハンドルと、
該ハンドル及び遠位部分に連結され、それらの間に延在する細長い部材と、を備え、該細長い部材は、
外側鞘と、
該鞘に伴う中空回転部材と、を含み、該回転部材は、該遠位部分に連結され、該回転部材の回転は、該遠位部分の回転を直接的に引き起こし、
該遠位部分が患者の外部に位置する間に臨床医によって加えられる力に応答して、該遠位部分は、
血管内に送達されるように構成される第1の構成と、
血管内に送達されるように構成される第2の構成との間で移動可能であり、該第2の構成は、該第1の構成とは異なる、血管内装置。
3.該第1の区分と該第2の区分との間の該角度は、ガイドワイヤが該遠位部分の該管腔内に少なくとも部分的にあるときに同じままである、実施例1の装置。
4.該遠位部分は、ヒートセットされない、実施例1〜3のいずれかの装置。
5.該角度は、約30度である、実施例1のいずれかの装置。
6.該遠位部分は、非侵襲性遠位先端をさらに備える、実施例1〜5のいずれかの装置。
7.該回転部材は、遠位端部と近位端部とを有し、
該回転シャフトの該遠位端部は、該遠位部分に連結され、
該回転シャフトの該近位端部は、該ハンドルに位置するノブに連結される、実施例1〜6のいずれかの装置。
8.該遠位部分の少なくとも一部分は、放射線不透過性である、実施例1〜7のいずれかの装置。
9.該第1の構成は、該細長い部材の長手方向軸に対して第1の角度をなし、
該第2の構成は、該細長い部材の該長手方向軸に対して第2の角度をなし、該第2の角度は、該第1の角度とは異なる、実施例2、4、及び6〜8のいずれか1つの装置。
10.該第1の構成は、第1の直径を有する丸みのある構成であり、
該第2の構成は、該第1の直径とは異なる第2の直径を有する丸みのある構成である、実施例2、4、及び6〜8のいずれか1つの装置。
11.該第1の構成は、丸みのある構成であり、
該第2の構成は、屈曲した構成である、実施例2、4、及び6〜8のいずれか1つの装置。
12.該遠位部分は、該第1の構成及び該第2の構成のうちの少なくとも1つとは異なる第3の構成にさらに移動可能である、実施例2、4、及び6〜11のいずれか1つの装置。
13.該遠位部分は、該第1の構成及び該第2の構成とは異なる第3の構成にさらに移動可能であり、
該第3の構成にあるとき、該遠位部分は、血管内に送達されるように構成される、実施例2、4、及び6〜11のいずれか1つの装置。
14.遠位部分を有する治療装置を使用する方法であって、
第1の構成にある遠位部分を血管内に送達することと、
該第1の構成にある該遠位部分を体外の場所へ除去することと、
該遠位部分を、該第1の構成とは異なる第2の構成に再構成することと、
第2の構成にある該遠位部分を血管内に送達することと、を含む、方法。
15.該第1の構成は、第1の直径を有する丸みのある構成であり、該第2の構成は、該第1の直径とは異なる第2の直径を有する丸みのある構成である、実施例14の方法。
16.該第1の構成は、該治療装置の長手方向軸に対して第1の角度をなし、該第2の構成は、該治療装置の該長手方向軸に対して第2の角度をなし、該第2の角度は、該第1の角度とは異なる、実施例14の方法。
17.該遠位部分を再構成することは、該遠位部分を屈曲させることを含む、実施例14の方法。
18.該装置を血管内に送達することは、該遠位部分を慢性完全閉塞に近位の血管内の場所に送達することを含む、実施例14〜17のいずれか1つの方法。
19.該第2の構成にある該遠位部分を体外の場所へ除去することと、
該遠位部分を、該第1の構成及び該第2の構成のうちの少なくとも1つとは異なる第3の構成に再構成することと、
第3の構成にある該遠位部分を血管内に送達することと、をさらに含む、実施例14〜18のいずれか1つの方法。
上記の本技術の実施形態の詳細な説明は、包括的であること、または本技術を上記に開示される詳細な形態に限定することを意図するものではない。本技術の具体的な実施形態または実施例が、例示の目的のために上記に説明されているが、種々の同等の修正は、関連する技術分野の当業者が認識するであろうように、本技術の範囲内で可能である。例えば、ステップは所与の順序で提示されているが、代替的な実施形態は、異なる順序でステップを実施してもよい。本明細書に説明される種々の実施形態はまた、さらなる実施形態を提供するように組み合わされてもよい。
Claims (14)
- 血管内装置であって、
近位部分にあるハンドルであって、前記ハンドルは、第1回転制御ノブと、前記第1回転制御ノブと異なる第2回転制御ノブとを備える、前記ハンドルと、
前記ハンドル及び角度付けられた遠位部分に連結され、かつそれらの間に延在する細長い部材と、を備え、前記細長い部材は、
前記第1回転制御ノブに直接に固定された近位区分を有する外側鞘と、
前記外側鞘内の中空の回転部材と、を含み、前記回転部材は、前記第2回転制御ノブに固定され、前記回転部材は、前記角度付けられた遠位部分に連結され、前記回転部材の回転は、前記角度付けられた遠位部分の回転を直接的に引き起こし、
前記角度付けられた遠位部分は、
それを通る管腔を画定し、
第1の区分と、前記第1の区分からある角度で遠位に延在する第2の区分とを有し、 前記第1の区分と前記第2の区分との間の前記角度は、介入装置が、前記遠位部分の前記管腔内部に少なくとも部分的にあり、また前記第1の区分の少なくとも一部分と前記第2の区分の少なくとも一部分とにわたるときに、同じままである、前記血管内装置。 - 前記第1の区分と前記第2の区分との間の前記角度は、ガイドワイヤが前記遠位部分の前記管腔内に少なくとも部分的にあるときに同じままである、請求項1に記載の前記装置。
- 前記遠位部分は、熱処理されない、請求項1に記載の前記装置。
- 前記角度は、約30度である、請求項1に記載の前記装置。
- 前記遠位部分は、非侵襲性遠位先端をさらに備える、請求項1に記載の前記装置。
- 前記回転部材は、遠位端部と近位端部とを有し、
前記回転部材の前記遠位端部は、前記遠位部分に連結され、
前記回転部材の前記近位端部は、前記ハンドルに位置する前記第2回転制御ノブに連結される、請求項1に記載の前記装置。 - 前記遠位部分の少なくとも一部分は、放射線不透過性である、請求項1に記載の前記装置。
- 血管内装置であって、
近位部分にあるハンドルであって、前記ハンドルは第1回転制御ノブと、前記第1回転制御ノブとは別の第2回転制御ノブとを備える、前記ハンドルと、
前記ハンドル及び遠位部分に連結され、かつそれらの間に延在する細長い部材と、を備え、前記細長い部材は、
前記第1回転制御ノブに直接に固定された近位区分を有する外側鞘と、
前記外側鞘内の中空の回転部材と、を含み、前記回転部材は、前記第2回転制御ノブに固定され、前記回転部材は、前記遠位部分に連結され、前記回転部材の回転は、前記遠位部分の回転を直接的に引き起こし、
前記遠位部分が患者の外部に位置する間に臨床医によって加えられる力に応答して、前記遠位部分は、
血管内に送達されるように構成される第1の構成と、
血管内に送達されるように構成される第2の構成との間で変形可能であり、前記第2の構成は、前記第1の構成とは異なる、前記血管内装置。 - 前記第1の構成は、前記細長い部材の長手方向軸に対して第1の角度をなし、
前記第2の構成は、前記細長い部材の前記長手方向軸に対して第2の角度をなし、前記第2の角度は、前記第1の角度とは異なる、請求項8に記載の前記装置。 - 前記第1の構成は、前記第1の構成の直径を有する丸みのある構成であり、
前記第2の構成は、前記第1の構成の直径とは異なる前記第2の構成の直径を有する丸みのある構成である、請求項8に記載の前記装置。 - 前記第1の構成は、丸みのある構成であり、
前記第2の構成は、前記丸みのある構成と異なる角度を有する屈曲した構成である、請求項8に記載の前記装置。 - 前記遠位部分は、前記第1の構成及び前記第2の構成のうちの少なくとも1つとは異なる第3の構成にさらに変形可能である、請求項8に記載の前記装置。
- 前記遠位部分は、前記第1の構成及び前記第2の構成とは異なる第3の構成にさらに変形可能であり、前記第3の構成にあるとき、前記遠位部分は、血管内に送達されるように構成される、請求項8に記載の前記装置。
- 前記回転部材は、遠位端部と近位端部とを有し、
前記回転部材の前記遠位端部は、前記遠位部分に連結され、
前記回転部材の前記近位端部は、前記ハンドルに位置する前記第2回転制御ノブに連結される、請求項8に記載の前記装置。
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