JP6555458B2 - 血液透析装置 - Google Patents

Description

本発明は血液透析装置に関し、詳しくは透析回路を収容した本体の前面部に血液回路を配置した血液透析装置に関する。

従来、透析治療を行う血液透析装置では、透析液を流通させる透析液回路を収容する本体の外部に、血液透析を行う透析器を支持するとともに、本体の側面にこの透析器と接続する血液回路を配置している（特許文献１）。
このような血液透析装置の血液回路には、補液や薬液を供給するためのチューブや圧力を計測するためのチューブが分岐するように接続され、これらチューブは本体の前面部に設けた接続ポートやシリンジポンプに接続されている。

特開２０１３−２４７９７１号公報

これら血液回路を構成するチューブの接続は治療開始前に行われるが、接続が不十分であったり、意図せず引っ張られるなどして、接続箇所から液漏れが生じる場合がある。このような漏れは僅かであっても、意図した治療が実行されないおそれがある。
このような問題に鑑み、本発明は血液透析装置において血液回路を配置した前面部における液漏れを検出してこれを速やかに警報することが可能な血液透析装置を提供するものである。

すなわち請求項１の発明にかかる血液透析装置は、透析液を流通させる透析液回路を収容する本体と、当該本体の側面に形成されて血液を流通させる血液回路が配置される前面部とを備え、上記本体の外部に支持された透析器により透析治療を行う血液透析装置において、
上記前面部に上記血液回路より分岐したチューブを接続する接続ポートを設け、さらに該前面部で漏出した液体を受ける受け部を設けるとともに、該受け部に受け止められた液体を検出する液体検出手段と、該液体検出手段の検出に応じて警報を出力する警報手段とを備え、
上記受け部は、上記前面部の下端部に当該前面部のほぼ全幅に亘って設けられるとともに、当該前面部の表面から前方に突出するように設けられ、さらに当該受け部の上面が上記前面部の表面から前方に突出した先端側から上記前面部の表面に向けて下降し、かつ上記前面部の全幅の中央部に向けて下降するように傾斜させた集液面として形成されており、
上記液体検出手段を上記前面部の表面と上記受け部の集液面とが交差した位置であって、かつ上記前面部の全幅の中央部となる位置に設けて、上記血液回路が配置された上記前面部での液漏れを検出することを特徴としている。

本発明によれば、血液透析装置において血液回路を配置した前面部において液漏れが発生しても、当該液体を上記受け部によって受けるとともに、上記液体検出手段によって検出することができるため、上記液漏れを検出することにより速やかに警報することができる。

本実施例にかかる血液透析装置の回路図 血液透析装置の前面部を示す外観正面図

以下、図示実施例について本発明を説明すると、図１、図２は血液透析を行うための血液透析装置１を示し、図１は回路図を、図２は外観正面図をそれぞれ示している。
上記血液透析装置１は、図２に示す本体１Ａの内部に、図１に示す透析液を流通させる透析液回路２が収容されており、上記本体１Ａの外部には血液透析を行う透析器３が支持されるとともに、本体１Ａの正面側の側面に設定された前面部１Ｂには、血液を流通させる血液回路４が配置されている。
また上記血液透析装置１は、本体１Ａの内部に設けられた制御手段５によって制御されるとともに、図２に示すタッチパネル式のモニタ６によって各種操作が可能となっており、後述する前面部１Ｂにおける液漏れに関する警報もこのモニタ６に表示されるようになっている。

まず上記透析液回路２について説明すると、透析液回路２は、内部に供給室１１ａ，１２ａおよび回収室１１ｂ、１２ｂが形成された同形の第１、第２透析液チャンバ１１、１２と、上記供給室１１ａ，１２ａに新鮮な透析液を給液する給液通路１３と、供給室１１ａ，１２ａの新鮮な透析液を透析器３に供給する透析液供給通路１４と、透析器３を通過した使用済み透析液を回収室１１ｂ、１２ｂに回収する透析液回収通路１５と、使用済みの透析液を回収室１１ｂ、１２ｂから図示しない排液タンクへと排出する排液通路１６とを備え、上記各通路は樹脂製のフレキシブルなチューブによって構成されている。
上記給液通路１３および透析液供給通路１４にはそれぞれ給液弁Ｖ１、Ｖ２および供給弁Ｖ３，Ｖ４が設けられ、また透析液回収通路１５および排液通路１６にはそれぞれ回収弁Ｖ５、Ｖ６および排液弁Ｖ７、Ｖ８が設けられている。
また上記給液通路１３には新鮮な透析液を送液する給液ポンプＰ１が設けられており、上記透析液回収通路１５には透析液を送液する透析液ポンプＰ２が設けられている。さらに、上記透析液回収通路１５と排液通路１６とは除水ポンプＰ３を備えた通路によって接続され、透析治療時に除水を行う際に透析液回収通路１５から排液通路１６へと送液できるようになっている。
そして、上記透析液供給通路１４の下流端および透析液回収通路１５の上流端には、それぞれ透析器３に接続されるカプラ１４ａ、１５ａが設けられている。
また上記透析液供給通路１４と透析液回収通路１５とにおける上記カプラ１４ａ、１５ａの近傍にはバイパス通路１７が接続されており、このバイパス通路１７には透析液供給通路１４およびバイパス通路１７に設けたフィルタＦ１、Ｆ２で清浄化された透析液を、後述する血液回路４の補液通路２３に供給するための補液ポート１８が設けられ、当該補液ポート１８は図２に示すように、接続ポートとして上記本体１Ａの前面部１Ｂに設けられている。

このような構成を有する透析液回路２は従来公知であるので詳細な動作についての説明は省略するが、上記給液通路１３の給液ポンプＰ１および透析液回収通路１５の透析液ポンプＰ２を作動させ、さらに上記各通路に設けた上記給液弁Ｖ１，Ｖ２、供給弁Ｖ３，Ｖ４、回収弁Ｖ５，Ｖ６、排液弁Ｖ７，Ｖ８を交互に開閉させる。
これにより、上記給液通路１３から供給された新鮮な透析液が第１、第２透析液チャンバ１１、１２の供給室１１ａ，１２ａへと交互に供給され、その後新鮮な透析液は透析液供給通路１４を介して透析器３へと供給される。
そして透析器３を通過した使用済みの透析液は、透析液回収通路１５を介して第１、第２透析液チャンバ１１、１２の回収室１１ｂ、１２ｂに交互に回収され、その後上記排液通路１６を介して排液タンクに排出されるようになっている。この際、除水ポンプＰ３を作動させることにより、所定量の除水を行うことができる。
また、上記補液ポート１８から上記補液通路２３を介して血液回路４に透析液を供給する場合、制御手段５は上記透析液供給通路１４における上記カプラ１４ａとバイパス通路１７の接続位置との間に設けた開閉弁Ｖ９を閉鎖して、透析器３への送液を中断して、後述する補液ポンプＰ５を作動させるようになっている。

次に上記透析器３および上記血液回路４について説明すると、上記透析器３は、その内部が図示しない中空糸膜によって血液室と透析液室とに区画され、図２に示すように本体１Ａに設けられたホルダ７における透析器ホルダ７Ａによって支持されている。
そして上記血液回路４は、血液ポンプＰ４によって患者から透析器３に血液を送る動脈側通路２１と、透析器３から患者に血液を戻す静脈側通路２２と有している。
これら血液回路４は樹脂製のフレキシブルなチューブによって構成されており、本体１Ａの前面部１Ｂにこれらのチューブを保持するためのチューブホルダ８Ａ、８Ｂおよびチューブガイド９を設けて、血液回路４が前面部１Ｂに配置されるようになっている。

上記動脈側通路２１には、Ｔ字管２１ａ〜２１ｃを介して、それぞれ上記補液ポート１８に接続される補液通路２３と、本体１Ａの前面部１Ｂに設けられた圧力計２４に接続される圧力測定用通路２５と、抗凝固剤を収容したシリンジ２６に接続されるシリンジ用通路２７とが接続されている。
上記補液通路２３は、その一端がＴ字管２１ａを介して上記動脈側通路２１における血液ポンプＰ４と透析器３との間に接続され、フレキシブルなチューブの部分が本体１Ａの前面部１Ｂに設けられた補液ポンプＰ５に装着され、他端が上記透析液回路２を構成する補液ポート１８に接続される。
圧力測定用通路２５は、その一端がＴ字管２１ｂを介して上記動脈側通路２１における上記血液ポンプＰ４の上流側に接続され、他端が前面部１Ｂに設けられた、接続ポートとしての上記圧力計２４の圧力ポート２４ａに接続される。
シリンジ用通路２７は、その一端がＴ字管２１ｃを介して上記動脈側通路２１における上記圧力測定用通路２５を接続するＴ字管２１ｂと血液ポンプＰ４との間に接続され、他端が前面部１Ｂに設けられた上記シリンジ２６に接続される。

上記静脈側通路２２には流通する液体から空気を排除するドリップチャンバ２８が設けられ、このドリップチャンバ２８の上部には前面部１Ｂに設けられた、接続ポートとしての圧力計２９の圧力ポート２９ａに接続される圧力測定用通路３０が接続されている。
上記ドリップチャンバ２８は上記本体１Ａに設けたホルダ７におけるドリップチャンバホルダ７Ｂによって保持され、その際ドリップチャンバ２８は本体１Ａの前面部１Ｂの端部から側方に突出しない位置に保持されるようになっている。
なお本実施例において動脈側通路２１に接続された上記補液通路２３は、担当する医師の判断によって静脈側通路２２や上記ドリップチャンバ２８に接続させることも可能である。

そして本実施例における血液透析装置１は、上記本体１Ａにおける血液回路４が配置される前面部１Ｂの表面の下端部近傍に前面部１Ｂで漏出する液体を受ける受け部３１を備えている。
この受け部３１は、前面部１Ｂのほぼ全幅に亘って前面部１Ｂの表面から前方に突出するように設けられており、その上面は先端側から前面部１Ｂの表面側に向けて下降し、かつ全幅の中央部に向けて下降するように傾斜させた集液面３１ａとして形成されている。

このように受け部３１を前面部１Ｂのほぼ全幅に亘って設けているので、前面部１Ｂに配置された血液回路４のどの部分で液漏れが生じても、漏れ出た液体を受け止めることができる。
また、受け部３１が前面部１Ｂの表面から前方に突出していることから、前面部１Ｂの表面を伝って流れ落ちる液体に限らず、表面から離れた位置から落下した液体も受け止めることができる。
具体的に液漏れが想定される部位としては、上記補液ポート１８、圧力ポート２４ａ、２９ａ等の前面部１Ｂの表面に設けた接続ポート、およびシリンジ２６、ドリップチャンバ２８との接続箇所の他、チューブ同士を接続するＴ字管２１ａ〜２１ｃとの接続位置が挙げられ、上記受け部３１はこれらの下方に位置することから、このような血液回路４の様々な部位から漏れた液体を受け止めることが可能となっている。
また漏れ出る液体の種類としては、透析治療前のプライミンク中においては血液回路４を流通する生理食塩液、治療中や治療後の返血中においては、補液ポート１８からは透析液が、シリンジ３７からはヘパリンなどの抗凝固剤が漏出する可能性があり、その他の圧力ポート２４ａ、２９ａやＴ字管２１ａ〜２１ｃの位置やドリップチャンバ２８からは血液が漏れ出す可能性がある。
なお、上記補液通路２３を接続する補液ポート１８については、特に人為的ミスが生じやすく、また血液透析中に補液を行う場合、液漏れの発見が遅れると実際には補液されていなかった分の補液量が加味して患者から除水が行われるため、過除水となる危険性がある。

液体検出手段３２は、前面部１Ｂの表面における、上記受け部３１の集液面３１ａが最も低くなった中央部の位置に埋め込まれるように設けられており、受け部３１に受け止められた液体が当該中央部に流れ込むことにより、液漏れを確実に検出するようになっている。
このような液体検出手段３２としては、発光素子と受光素子とを備えて上記受光素子の受光が妨げられることで液体を検出する光学式センサ、電気が導通することで液体を検出する電極式センサ、超音波が伝播することで液体の存在を検出する超音波式センサ、静電容量の増減により液体を検出する静電容量センサ、フロ一トの上下動作から液体を検出するフロート式センサ、発振された高周波の減衰から液体を検出する高周波発振型近接センサ等、従来公知の様々な検出手段を用いることができ、対象とする液体の種類や漏出量に応じて適宜選択することができる。
そして液体検出手段３２は本体１Ａの内部に設けられた制御手段５に接続されており、検出信号が制御手段５に設けられた警報手段３３に入力されると、これに応じて警報手段３３は警報信号を出力させるようになっている。
制御手段５は、上記警報手段３３から警報信号が出力されると本体１Ａに設けられたモニタ６に液漏れが発生した旨を表示させ、またスピーカ６ａから警報音を鳴らすことが可能となっている。

１ 血液透析装置 １Ａ 本体
１Ｂ 前面部 ２ 透析液回路
３ 透析器 ４ 血液回路
１８ 補液ポート（接続ポート） ２１ 動脈側通路
２１ａ〜２１ｃ Ｔ字管 ２２ 静脈側通路
２３ 補液通路 ２４ａ 圧力ポート（接続ポート）
２８ ドリップチャンバ ２９ａ 圧力ポート（接続ポート）
３１ 受け部 ３２ 液体検出手段
３３ 警報手段

Claims (1)

1. 透析液を流通させる透析液回路を収容する本体と、当該本体の側面に形成されて血液を流通させる血液回路が配置される前面部とを備え、上記本体の外部に支持された透析器により透析治療を行う血液透析装置において、
   上記前面部に上記血液回路より分岐したチューブを接続する接続ポートを設け、さらに該前面部で漏出した液体を受ける受け部を設けるとともに、該受け部に受け止められた液体を検出する液体検出手段と、該液体検出手段の検出に応じて警報を出力する警報手段とを備え、
   上記受け部は、上記前面部の下端部に当該前面部のほぼ全幅に亘って設けられるとともに、当該前面部の表面から前方に突出するように設けられ、さらに当該受け部の上面が上記前面部の表面から前方に突出した先端側から上記前面部の表面に向けて下降し、かつ上記前面部の全幅の中央部に向けて下降するように傾斜させた集液面として形成されており、
   上記液体検出手段を上記前面部の表面と上記受け部の集液面とが交差した位置であって、かつ上記前面部の全幅の中央部となる位置に設けて、上記血液回路が配置された上記前面部での液漏れを検出することを特徴とする血液透析装置。

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