JP6535283B2 - 制御可能な非能動性人口膝 - Google Patents

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Description

この発明は、人工的な下肢用補綴および矯正システムの分野に関連し、より具体的には、種々の矯正用途に使用可能な外骨格膝に関連する。
伝統的な長下肢矯正装具(knee−ankle−foot orthosis:KAFO)は歩行のウエイト担持フェーズの間に患者の安定性を増大させるために用いられる。伝統的なKAFOは膝を最も伸ばした状態に固定し、これが安定性を付与する。この固定された姿勢により、患者は、歩行偏位をともなって歩き回りがちであり、これが使いすぎによる損傷をもたらす。スタンス制御装具(stance control orthosisi:SCO)によれば、歩行周期のスイングフェーズで膝が屈曲可能になり、スタンスフェーズでの安定性のために膝を伸ばさなくても良いようになす。スイングフェーズで、膝を屈曲可能にするので、SCOはより自然な歩行を可能にし、歩行補償からの二次的な合併症を減らすことができ、より少ない努力で患者が歩行できるようにする。いつくかのスタンス制御装具がある(従来例)。
Fillauerは、スイングフェーズロック(SPL)装具のための重力作動膝ジョイントシステムを開発した(米国特許20030153854)。スイングフェーズロックは、大腿部リンクに実装した単純な内部振り子(ユーザの大腿部と同一ピッチで動作する部材)を利用する。大腿部リンクが動くとき、振り子スイング動作が、大腿部リンクに関連して脛部リンク(ユーザの脛と同一のピッチで移動する部材)をロックし、またはロック解除する。これによって、歩行サイクルの適切なフェーズにおいて膝ジョイントのロックおよびロック解除を行える。
Free Walk装具(Ottobockが販売している)およびUTX装具(Beckerが販売している)は、この原理に従って働く。スタンスの終了時で足部が背屈すると、膝ジョイントにおいてロック機構と結合された制御可能なケーブルが引かれる。この引き動作によりロック機構がスイングのために係合解除される。ロック機構は、バネ荷重を受け、膝が充分に伸びているときに膝を固定する。
Sensor Walk(Ottobockが製造)は膝をロックまたはロック解除するために膝ジョイントにおいてラップバネを利用する。この装具は、2組のセンサ(膝にある1つが膝角度を測定し、プットプレート(foot plate)にある他の1つが足部および床の間の力を測定する);横方向膝ジョイントを置き換えて、制動能力を付与して解剖学的膝ジョイントを支持するラップバネクラッチ;マイクロプロセッサ制御による制動開放;電子回路;およびウエストパック中に担持されるバッテリーパックを含む。重量が体の反対側に移動して片足支持の準備が整ったときに、フットプレート中のセンサがラップバネクラッチを係合解除して、膝が、スタンスフェーズの後方部で膝を曲げることができるようになす。膝センサはつま先がはなれて膝が伸びるのを検知し、信号をマイクロプロセッサに送信し、ラップバネクラッチを固定位置に配置する。
Horton Stance Control Othosis(米国特許第6635024号および米国200220169402)は、押し込み棒部材の補助に対して膝のロックおよびロック解除を行うロック機構を含む。押し込み棒部材は踵および膝の間に配置される。押し込み棒部材は踵衝撃時に膝をロックし、スタンスフェーズのちょうど終了時に膝をロック解除する。装置は任意の角度で膝をロックする。
米国特許出願公開第2003/0153854号明細書 米国特許第6635024号明細書 米国特許出願公開2002/0169402号明細書
この発明は、制御可能な抵抗トルクを伴う少なくとも1つの外骨格を含む外骨格システムに向けられている。具体的には、この発明は、ここに、種々な外骨格システムにおける、外骨格膝およびその用途を説明し、ここでは、2つの表面の間の摩擦力を用いて歩行サイクルにおける種々のフェーズでの膝屈曲および膝伸長を制動する。2つの表面の間の摩擦力を制御して、運動サイクルのいくつかの部分の間に外骨格に対して任意の抵抗用トルクが実現できる。外骨格膝において制動性トルクを形成することにより、膝において、装着者が付与すべきトルクを減少させる。さらに、外骨格膝はスタンスフェーズの多くの部分において装着者の膝の負担を軽減する。ここに説明される外骨格膝は、装着者の膝から独立して、さらには、腰、くるぶし、または足部の外関節から独立して、使用できる。これによって、種々の医療用、民生用、または軍用の用途においてこの外骨格膝を非常に柔軟に使用できる。
この発明の外骨格の1実施例を示す図である。 より明瞭にするためにブレースを除去して示す外骨格の実施例を示す図である。 図2の外骨格の分解図である。 ラップバネを大腿部リンクへ連結するカップリングを示す分解図である。 図4のカップリングを組み立て状態で示す図である。 この発明の実施例およびそのコントローラを示す図である。 垂直重力線に対する、大腿部リンクまたはユーザの大腿部の絶対大腿部角度を示す図である。 垂直重力線に対するユーザの絶対大腿部角度を示す図である 予め特定した最大および最小大腿部角度を示す図である。 抵抗性トルクプロフィールの実施例を示す図である。 抵抗性トルクプロフィールの実施例を示す図である。 外骨格制御に関連した有限状態マシーンを示す図である。 階段下りの間における垂直重力線に対するユーザの大腿部角度を示す図である。 階段下りの間の抵抗性トルクプロフィールを示す図である。 階段上りの間における垂直重力線に対するユーザの絶対大腿部角度を示す図である。 第1短下肢装具(ankle−foot orthosis)をさらに有するこの発明の実施例を示す図である。 第2短下肢装具(ankle−foot orthosis)をさらに有するこの発明の実施例を示す図である。 第3短下肢装具(ankle−foot orthosis)をさらに有するこの発明の実施例を示す図である。 第4短下肢装具(ankle−foot orthosis)をさらに有するこの発明の実施例を示す図である。 外骨格体幹をさらに有するこの発明の実施例を示す図である。 他の外骨格体幹の実施例を示す図である。 図16の短下肢装具を含む外骨格体幹をさらに有するこの発明の実施例を示す図である。 図17の短下肢装具を含む外骨格体幹をさらに有するこの発明の実施例を示す図である。 図18の短下肢装具を含む外骨格体幹をさらに有するこの発明の実施例を示す図である。 図19の短下肢装具を含む外骨格体幹をさらに有するこの発明の実施例を示す図である。 ラップバネが作動部によって拘束されておらず方向135に沿って自由に移動できるこの発明の実施例を示す図である。 ラップバネが作動部によって拘束されておらず方向135に沿って自由に移動できるこの発明の実施例を示す図である。 外骨格制御に関連する有限状態マシーンの他の実施例を示す図である。
図1は、ユーザ101に結合された外骨格100の実施例を示す。外骨格100は大腿部リンク102、脛部リンク104、および膝ジョイント106を有し、これは、膝軸108に沿って大腿部リンク102および脛部リンク104の間での伸長および屈曲回転を可能にするように構成されている。伸長回転は、脛部リンク104および大腿部リンク102が相互に離間するように移動するときの脛部リンク104および大腿部リンク102の動作を示す。矢印175は、脛部リンク104の大腿部リンク102に対する伸長運動の方向を示す。屈曲回転は、脛部リンク104および大腿部リンク102が相互に近づくように移動するときの脛部リンク104および大腿部リンク102の動作を示す。この発明のいくつかの実施例において、外骨格100は、ユーザの大腿部155に連結可能にする大腿部コネクタ150をさらに有する。この発明のいくつかの実施例において、外骨格100は、ユーザの脛部154に連結可能にする脛部コネクタ155をさらに有する。この発明のいくつかの実施例において、大腿部コネクタ150および脛部コネクタ155は締め具を有する。図1では、締め具が、脛部リンク104および大腿部リンク102をユーザの大腿部155および脛部154へのカップリングの実例として示されたけれども、当業者は、脛部リンク104および大腿部リンク102をユーザの脛部154および大腿部155と同期して移動させる多くの方法および装置を用いることができることを理解できるであろう。脛部および大腿部締め具を介したカップリングは同期運動を起こさせる1つの方法にすぎない。
図2は、より明瞭に見えるように締め具150および152を取り除いた外骨格100の実施例を示す。図3は、図2の外骨格100の分解図であり、ここでは締め具はより明瞭に見えるように取り除いている。外骨格100は、さらにラップバネ110を有し、ここで、ラップバネ110の第1の端部112は大腿部リンク102に結合されている。この結合は、種々の機械的な方法により実現できるけれども、この結合の実施例は、以下に図4および図5の支援を受けて説明される。ラップバネ110の大腿部リンク102への結合はディスク115およびキャップ122により容易に行えるようになっている。図4は、キャップ122、ディスク115、およびラップバネの他の図を示す。ラップバネ110の第1の端部112はキャップ122に結合される。ラップバネ110はディスク115の回りに巻き付けられる。ディスク115は、こののち、穴113を通り抜ける4つのファスナ(図示しない)によってキャップ122に固着される。この後、セットネジ142を用いてラップバネ110がディスク115に対して回転しないようになす。キャップ122は、一組の穴130および131(それぞれ図3および図4に示される)を通り抜けるファスナ(図示しない)を介して大腿部リンク102に結合される。この方法では、ラップバネ110の第1の端部112が大腿部リンク102に固定される。外骨格100は、さらに、脛部リンク104に結合されたシリンダ114を有する。シリンダ114は、その主軸をラップバネ110の主軸と実質的に平行になるようにして実質的にラップバネ110内に位置決めされる。外骨格100は、さらに、ラップバネ110の第2の端部118を位置決めできる、少なくとも1つの電気作動部116を有する。組み立てられたとき、第2の端部118は、作動部116のバー133中の穴132を通り抜けてその内部に止まるように伸びる。この実施例において、作動部116は、バー133が矢印135および136に沿って線形移動できるようにしているけれども、ラップバネ110の第2の端部118の位置を制御するために種々の作動部を採用して良い。外骨格100は、電気作動部116を制御できるコントローラ120を有する。動作を説明すると、コントローラ120は、電気作動部116をして、ラップバネ110の第2の端部118を位置決めさせて、シリンダ114の円筒表面126と、ラップバネ110の内部表面134との間に任意の圧力を付与する。この圧力によって、シリンダ114およびラップバネ110の間に抵抗性トルクが生じる。この結果、ラップバネ110の第2の端部118を制御することにより、大腿部リンク102および脛部リンク104の間の抵抗性トルクを制御できる。作動部116の支援を受けて第2の端部118が矢印136に沿って移動するときに、大腿部リンク102および脛部リンク104の間の抵抗性トルクが増大する。作動部116の支援を受けて第2の端部118が矢印135に沿って移動するときに、大腿部リンク102および脛部リンク104の間の抵抗性トルクが減少する。
図1から図5は外骨格100の実施例を示し、ここでは、2つの摩擦表面の間の摩擦力を使用して制御可能な抵抗性トルクを発生させる。図3に最も良く示されるように、第1の摩擦表面は、脛部リンク104に結合されたシリンダ114の外側表面126であり、第2の摩擦表面は、ディスク115およびキャップ122に介して大腿部リンク102に結合されたラップバネ110の内側表面134である。電気作動部116は、好ましくは大腿部リンク102に結合され、ラップバネ110の第2の端部118を位置決めしてシリンダ114の外側表面126およびラップバネ110の内側表面134の間の圧力を制御する。この結果、大腿部リンク102および脛部リンク104の間の抵抗性トルクが制御できる。当業者は、逆の結合(図示しない)で上述の手法を利用できる。すなわち、逆の場合には、バネ110の第1の端部112が脛部リンク104に結合され、シリンダ114が大腿部リンク102に結合される。さらに、逆の場合には、電気作動部が好ましくは脛部リンク104に結合される。
この発明の1実施例において、シリンダ114の外側直径はラップバネ110の内側直径より若干大きい。この実施例において、ラップバネ110の内側表面134は、その自由な形態では(すなわちラップバネ110の第2の端部118が作動部116により拘束されていないとき)、シリンダ114の外側表面に接触している。これによって、ラップバネ110の第2の端部118が作動部116により拘束されず、自由に動けるときに、ラップバネ110およびシリンダ114がぴったりとフィットすることが可能となる。この実施例において、図26に示すように、オプションで、ラップバネ110の第2の端部118が作動部116によって拘束されないように作動部116をラップバネ110の第2の端部118に結合してよい。これによって、ラップバネ110を巻き戻すためにラップバネ110の第2の端部が自由に動くことができる。なぜならば、ラップバネの第2の端部がバー133に形成されたスロット137中を自在に動けるからである。この実施例の特別な特性は、これによって、大腿部リンク102および脛部リンク104の相互に対する膝の伸長が、いつでも、自由になる(または膝伸長時にほんのわずかな抵抗しかない)ことである。ラップバネ110の第2の端部118が拘束されていないときに、ラップバネ110およびシリンダ114は相互に接触しているので、選択的な抵抗性トルクを形成し、このため、作動部116を用いてラップバネ110の第2の端部118を方向135に沿って移動させて、ラップバネ110をほどく必要がある。作動部116がラップバネ110の第2の端部118を方向135に沿ってより多く移動させると、ラップバネ110がよりほぐされて、より小さな抵抗性トルクしか生じなくなる。ラップバネ110の第2の端部118が方向135に沿って移動して、ラップバネ110およびシリンダ114の間の接触が最小になる(または接触しなくなる)点まで到達すると、ラップバネ110の内側表面およびシリンダ114の間に抵抗性トルクが生じなくなる。この実施例において、ラップバネ110の第2の端部118の位置と無関係に(すなわち、大腿部リンク102および脛部リンク104の間の屈曲に応じてどのくらい多くの抵抗性トルクが生じるかとは無関係に)、シリンダ114(および、その結果として、脛部リンク104も)が大腿部リンク102に対して矢印175に沿って自由に回転させて良い。この実施例において、大腿部リンク102および脛部リンク104は、いつでも、相互に自由に(またはほんのわずかな抵抗しかなく)伸長し、これは、大腿部リンク102および脛部リンク104の間の屈曲に応じて抵抗性トルクが生じる場合もそうである。この特徴は重要であり、なぜならば、これによって、いつでも、作動部116に何の指令を出すことなしに、膝ジョイントを、自由に、または、ほとんど抵抗なしに、伸長させることができるようになるからである。この実施例において、作動部116は、脛部リンク104および大腿部リンク102の間の屈曲時に選択的な抵抗性トルクを生じるためにのみ貢献する。この実施例の機械的の性質のため、脛部リンク104および大腿部リンク102の間はいつでも自由に伸長させることができる。バー133のスロット137の代わりに、長尺の穴(今時点で139)を図27に示すように形成して良い。
図6は、この発明の実施例およびそのコントローラ120を示し、ここでは制御可能な抵抗性トルクがどのように生じるかは無関係である。外骨格100は図6に示されるように人の下肢に結合されるように構成されている。外骨格100は大腿部リンク102、脛部リンク104、膝ジョイント106、トルク発生器156、少なくとも1つの脚部センサ128、および、コントローラ120を有し、大腿部リンク102はユーザの大腿部155と連動して動くように構成され、脛部リンク104はユーザの脛部154と連動して動くように構成され、膝ジョイント106は脛部リンク104および大腿部リンク102の間の屈曲および伸長を可能にし、トルク発生器156は脛部リンク104および大腿部リンク102の間に制御可能な抵抗性トルクを形成するように構成され、脚部センサ128は大腿部リンク102の角度を表す脚部信号140を形成し、コントローラ120はトルク発生器156を制御できる。
トルク発生器156は抵抗性トルクを発生させる全般的な機構を表し、これは摩擦力と異なる他の方法を含む。具体的には、トルク発生器156は、図1〜図5に示したような2つの摩擦表面の間の摩擦力を使用することにより、大腿部リンク102および脛部リンク104の間に制御可能な抵抗性トルクを発生させるように構成されてよい。この発明のいくつかの実施例において、油圧システム(図示しない)を用いて大腿部リンク102および脛部リンク104の間に制御可能な抵抗性トルクを実現して良い(油圧人口膝に類似したもの)。この発明の他のいくつかの実施例において、電気モータおよび作動装置(図示しない)を用いて制御可能な抵抗性トルクを実現して良い。
この発明のいくつかの実施例において、脚部センサ128は、コンピュータまたは電気回路または双方の支援を受けて、大腿部リンク102の絶対角度を生成するセンサまたはセンサの組み合わせを有する。この発明のいくつかの実施例において、ジャイロスコープ、加速度計、および磁力計を含む電子印刷回路基板(PCB)を利用できる。この発明のいくつかの実施例において、PCBセンサは、大腿部リンク絶対角度を測定するために大腿部リンク102上に実装されている。PCBセンサはさらにフィルタリングおよび計算を行うためのマイクロコンピュータを含んで良い。PCB上のジャイロスコープはPCBまたはPCBが接続されている任意の部材の角速度を表す信号を出力する。この発明のいくつかの実施例において、ジャイロスコープは大腿部リンク102の角速度を表す信号を出力する。ジャイロスコープの出力が、つぎに、積分されてPCBセンサまたは大腿部リンク102の絶対角度が計算され、発生される。PCBボード上の加速度計および磁力計は、角速度から絶対角度を計算する上での誤差を減少させるために使用される。この発明のいくつかの実施例において、脚部センサ128はそれ自体の計算能力、および大腿部リンク102の計算のための電子回路を含む。この発明のいくつかの実施例において、外骨格コントローラ120は大腿部リンク102の絶対角度を導出するのに用いられる。脚部信号140は、垂直重力線161(図7)または地面162(図6)に対する、大腿部リンク102の絶対角度を表す、コントローラ中の、信号、信号の組み合わせ、または少なくとも1つの変数を表す。いくつかの実施例において、センサ・オンボード・コンピュータを用いて脚部信号140を生成して良い。いくつかの実施例において、外骨格コントローラ120または他のコンピュータまたは回路を用いて脚部信号140を生成して良い。
人の胴体(上半身)の方向は、歩行中はむしろ垂直であるので、ユーザの胴体および大腿部リンク102の間の角度を表す信号を脚部信号140として使用できる。これは、センサをヒップジョイントの上に実装して、図20に示すような屈曲伸長軸352に沿う、大腿部リンク102および胴体リンク353の間の屈曲および伸長を測定することにより実現できる。脚部センサ128の例は、これに限定されないが、回転ポテンショメータ、線形ポテンショメータ、磁気エンコーダ、光学エンコーダ、線形可変差分トランスフォーマ、容量偏位センサ、渦電流近接センサ、可変誘導近接センサ、ロッカースイッチ、スライドスイッチ、加速度計、慣性測定ユニット、磁力計、およびそれらの組み合わせを含む。この発明のいくつかの実施例において、コントローラ120は脛部リンク104に結合される。
外骨格100の1実施例において、脚部信号140は、図7に示すような垂直重力線161に対する、大腿部リンク102の絶対角度を表す信号である。垂直重力線161は重力に対して平行である。慣性測定ユニット(IMU)の形態の脚部センサ128は、ユーザの大腿部155に固定でき、ユーザの大腿部155または大腿部リンク102の垂直重力性161に対する絶対角度を生成できる。ユーザの大腿部155および大腿部リンク102はそれぞれ揃って動くので、脚部センサ128はユーザの大腿部155または大腿部リンク102のいずれに固定されても良い。以下、外骨格100が平坦地歩行、階段降り、および階段昇りについてどのように制御されるかを説明する。
[平坦歩行]
図8は、平坦な地面を歩行している人の大腿部の垂直重力線161に対する絶対角度を示す。この発明の1実施例において、脚部信号140は、大腿部リンク102の垂直重力線161に対する絶対角度を表す。図8から理解されるように、この場合、大腿部リンク102の垂直重力線161に対する絶対角度は−20°および+20°の間に限定される。この限定は人ごとに違って良く、同じ人でも時間や他の変数により変化する。コントローラ120は、脚部信号140に基づいて、トルク発生器156の抵抗性トルクを制御する。
動作を説明すると、トルク発生器156は、脚部信号140(この実施例では、大腿部リンク102の垂直重力線161に対する絶対角度)が予め定められた最大大腿部角度θより大きくなったときに、屈曲に応じて抵抗性トルクを発生し始める。これによって、トルク発生器156は踵の打撃時の外骨格膝屈曲に応じて抵抗性トルクを発生させるように準備する。外骨格100のこの状態を「抵抗性状態」208(図12に示す)と定義する。この発明のいくつかの実施例において、この予め定められた最大大腿部角度θ(なお「バー」は本来「θ」の真上にある。以下同様)は18°と考えた。人の歩き方に応じてこの予め定められた最大大腿部角度は調整できる。この方法を用いて、脚部信号140が角度θ(例えば18°)を越えるとすぐに、外骨格が抵抗性状態208に移り(すなわち膝屈曲に応じて抵抗性トルクを付与する)、これは膝ジョイントが伸長し続けていてもそうである。
トルク発生器156は、脚部信号140が予め定められた最小大腿部角度より小さくなるとゼロまたは最小の抵抗性トルクを発生し始める。この予め定められた最小大腿部角度はθ(図9に示される。(なお「バー」は本来「θ」の真下にある。以下同様)と表される。換言すると、脚部信号140がこの最小大腿部角度より小さくなると、トルク発生器156が膝ジョイント106において抵抗性トルクを減少させ始め、これによって外骨格100が自由な状態に入るのを準備する。図12に示すように、トルク発生器156は抵抗性トルクをゼロまたは最小可能値まで減少させる。この発明のいくつかの実施例において、この予め定められた最小大腿部角度θは−18°と考えた。人の歩き方に応じてこの予め定められた最小大腿部角度は調整できる。
抵抗性状態208においては、多くの形態の抵抗性トルクプロフィールがある。図10に示すように、この発明のいくつかの実施例において、抵抗性トルクは非常に迅速にその最大値まで増大する。抵抗性トルクは減少し、その後、再度、ちょうどつま先が離れる前に増大する(脚部信号140または膝角度またはこれらの組み合わせに左右される)。この特徴のプロフィールは歩行障害を伴う人に適切なものであろう。図11は、抵抗性トルクプロフィールの他の実施例を示し、これは正常な移動能力を有する人に対して使用されて良い。図11に示されるように、抵抗性トルクは非常に迅速に最大値まで増大し、その後に最小値へと減少する。
図12は外骨格制御に関連する有限状態マシーンを示す。図12に示すように、外骨格100は、外骨格100が抵抗性状態208に予め定められた最大スタンス時間(tlim)より長い期間だけ抵抗性状態208に止まる場合に、ロック状態210へと移動し、ここで、トルク発生器156が最大抵抗性トルクを発生する。この発明のいくつかの実施例において、この予め定められた最大スタンス時間は1.5秒である。
外骨格100は、外骨格100が自由状態206に予め定められた最大スタンス時間(tlim)より長い期間だけ抵抗性状態208に止まる場合に、ロック状態210へと移動し、ここで、トルク発生器156が最大抵抗性トルクを発生する。この発明のいくつかの実施例において、この予め定められた最大スタンス時間は1.5秒である。
この発明のいくつかの実施例において、脚部信号140が予め定められた最大大腿部角度より大きいときに(すなわち、図12に示すように、θThighθ)、外骨格100は抵抗性状態208に移動する。この発明のいくつかの実施例において、脚部信号140が予め定められた最小大腿部角度より大きいときに(すなわち、図12に示すように、θThighθ)、外骨格100は自由状態206に移動する。
この発明のいくつかの実施例において、外骨格100は手動ロック装置164(図6参照)を有し、これはコントローラ120に対してロック信号212を生成することができる。動作を説明すると、手動ロック装置164が起動されると、外骨格100がロック状態210(図12に示す)に移行し、ここで、トルク発生器156が最大抵抗性トルクを発生させる。
この発明のいくつかの実施例において、外骨格100は手動ロック解除装置166(図6参照)を有し、これがコントローラ120に対して手動ロック解除信号214を生成でき、ここで、手動ロック解除装置166が起動されると外骨格100はロック解除状態200に移行し、ここでトルク発生器156は最小抵抗性トルクを発生させる。この発明のいくつかの実施例において、最小抵抗性トルクはゼロ値である。
この発明のいくつかの実施例において、外骨格100は手動座位装置168(図6)を有し、これはコントローラ120に対して手動座位信号を発生させることができる。動作を説明すると、手動座位装置168が起動されると、外骨格100が座位状態202に移行し、ここで、トルク発生器156が、膝ジョイント106を徐々に屈曲させるのに適した任意の抵抗性トルクを発生させる。この発明のいくつかの実施例において、座位状態の端部において、脚部信号140が予め定められた最大座位大腿部角度値(θsit)に達すると外骨格100はロック解除状態200に移行する。この発明のいくつかの実施例において、この予め定められた最大座位大腿部角度は約90度である。
手動ロック装置164、手動ロック解除装置166、および手動座位装置168は、コントローラ120に対して手動ロック信号212、手動ロック解除信号214、および手動座位信号216を発生させることができる任意の信号発生器または信号発生器の組み合わせを有する。これら信号発生器(すなわち164、166、168)の例は、これに限定されないが、スイッチ、瞬時スイッチ、トグルスイッチ、オン−オフ・ボタン、スライドスイッチ、ノブ、ポテンショメータ、サムロール押しボタン、および、これらの組み合わせを含む。この発明のいくつかの実施例において、手動ロック装置164および手動ロック解除装置166は同一のハードウェアである。当業者は、1または複数の信号発生器を通じて上述の信号を生成させるための種々の方法があることが、理解できる。
[階段下り]
階段を下るときには、人の大腿部の、垂直重力線161に対する絶対角度は、周期的な動作を経る。ただし、この大腿部絶対角度は常に正である。図13に示すように、階段下りの間、垂直重力線161に対する絶対大腿部角度は約30°へと増大し、約12.3°へと減少する。私達は、もし、θおよびθが平坦歩行用に外骨格を動作させるならば(例えば、上述のようにθ=−18°かつθ=18°)、外骨格100は階段下りのときに依然として機能できることを見いだした。大腿部角度がθ(例えば18°)を越えることが検出されるときに、外骨格100は抵抗性状態208(図12に示す)に移行する。ただし、人の脚部は依然としてスイングフェーズ(すなわち地面に接触していない)にある。これは、脚部が地面に接触するときに、外骨格100が、膝屈曲に応答して容易に抵抗性トルクを生成できることを意味する。階段下りにおいて、人は通常、スイングフェーズでは、膝を屈曲させない。なぜならば、膝角度はスタンスフェーズにおいてすでにかなり屈曲されているからである。いくつかの実施例において、階段下りのときには、外骨格100は自由状態206に入らない、なぜならば、垂直重力線161に対する絶対大腿部角度はθより小さくならないからである。これは、この発明のいくつかの実施例において、θおよびθに対する1組のパラメータが、平坦地面歩行および階段下りに充分であることを意味する。図14は、階段下りの溜の抵抗性トルクプロフィールの実施例を示す。
図12に戻ると、外骨格100が自由状態206にあり、かつ、垂直重力線161に対する大腿部リンク102の絶対角度がθより大きいときに、外骨格100が抵抗性状態208に移行する。外骨格100が抵抗性状態208にあり、かつ、垂直重力線161に対する大腿部リンク102の絶対角度がθより小さいときに、外骨格100が自由状態206に移行する。図14および図12を良く観察すると、階段下りの間、外骨格100が自由状態206に入らないことがわかる。これは、階段下りの間、垂直重力線161に対する大腿部リンク102の絶対角度がθより小さくならないからである。
[階段昇り]
階段を昇るとき、人の大腿部角度は人の大腿部の、垂直重力線161に対する絶対角度は、周期的な動作を経る。図15は、1組の階段を人が昇る状態を示す。垂直重力線161に対する人の大腿部の絶対角度がθ(例えば18°)を越えると、膝角度(大腿部および脛部の間の角度)は約90°へと自由に屈曲し、その後約50°へと伸長する必要があることが観察できる。外骨格100は、大腿部絶対角度がθより大きいと自由に屈曲できないので、人の脚部はつぎの階段ステップにあたってしまう。これは、いくつかの実施例において、平坦歩行および階段下りの際に利用したθの同一の値を利用できないことを意味する。ここでいくつかの解決策が提供される。最初の解決策では、階段を上る際には、手動ロック解除装置166を用いて外骨格100をロック解除状態200に移行させることが必要になる。
第2の解決策では、膝角度測定値θkneeが利用可能であれば、これを利用して平坦歩行と階段登りとを差別化することができる。膝角度測定値θkneeは、図15に示すように、大腿部および脛部の間の角度を表す。図5によれば、膝角度測定値θkneeは、つま先が離れた直後に非常に小さな値から(ほぼゼロ)から大きな値(90°に近いどこか)に増加する。脚部信号140がθに至ると、膝角度は、平坦歩行時のそれよりかなり大きなものである。脚部信号140がθに至るとき平坦歩行時の膝角度測定値は、通常、約15°であるが、脚部信号140がθに至るとき階段昇り時の膝角度測定値は、通常、約45°である。脚部信号140がθに至り、かつ膝測定値がθkneeより小さいとき(すなわち、θkneeθknee)、コントローラは抵抗性状態208に移行する。この発明のいくつかの実施例において、θkneeは30°に選択され、これは平坦歩行時の最大膝角度特定値より大きな値である。ただし、脚部信号140がθに至り、かつ膝測定値がθkneeより大きいとき(すなわち、θkneeθknee)、コントローラはその自由状態206に止まる。膝角度測定は、エンコーダまたはレゾルバまたは任意の角度センサを膝ジョイントに実装することにより実現できる。
第3の解決策では、θおよびθを修正して昇り階段または上り坂に適した値にする必要がある。この発明の1実施例において、θおよびθは昇り階段および上り坂に対して10°および60°に設定できる。
図16〜図19は、外骨格がさらに短下肢装具(ankle−foot orthosis)を有する、この発明の実施例を示す。この発明のいくつかの実施例において、例えば、図16に示すような実施例においては、短下肢装具402は人の脚部に結合可能である。この発明のいくつかの実施例において、短下肢装具402は脛部リンク104に結合可能である。この発明のいくつかの実施例において、図16に示すように、外骨格300は、短下肢装具402をさらに有し、これは装着者の靴303の外部に装着される。この発明のいくつかの実施例において、図17に示すように、外骨格400は、短下肢装具404をさらに有し、これは装着者の靴303の内部にインソールのように装着される(装着者の靴は明瞭化のために示さない)。当業者は内部および外部の短下肢装具の多くの形態に至ることができる。図18は、短下肢装具406を有する外骨格500の実施例を示し、これは標準的な短い、短下肢装具(ankle−foot−orthosis:AFO)であり、固定ヒンジ(いくつかの場合には調整可能である)を伴う。このタイプのAFOは比較的軽量であり、靴内に装着しやすい。このAFOは足部を脛部リンク104に対して所望の角度に保持する。さらに、このAFOでは、足底屈曲(plantar flexion)または足背屈曲(dorsiflexion)ができず、そのため、いくつかの他の締め具のようなかなり自然な足どりを実現しない。図17は、短下肢装具404が標準的なソリッド短下肢装具である骨格400の実施例を示す。このタイプの短下肢装具は足底屈曲を阻止し、また足背屈曲を阻止または制限する。図19は、短下肢装具408を有する外骨格600の実施例を示し、これはPlanterflexion Stop AFOである。このAFOでは、足部リンク103が下方を向かないようにして足底屈曲を阻止するようになす。
種々の短下肢装具の具体的な例を示したけれども、この発明に関連して他のタイプの短下肢装具を利用して良い。例えば、この発明のいくつかの実施例において、短下肢装具はDorsiflexion Assist AFO(図示しない)である。このタイプのAFOは図18に示したAFOと類似するけれども、足部が地面から離れたときに足部リンク203を上昇させる(くるぶしを足背屈曲させる)ように動作するバネ状ヒンジを具備する。Dorsiflexion Assist AFOは、より通常な足どりパターンの利点を実現する。この発明のいくつかの実施例において、短下肢装具は標準的なPosterior Leaf Springの短下肢装具(図示しない)である。この発明のいくつかの実施例において、短下肢装具はEnergy Returnの短下肢装具(図示しない)である。このタイプのAFOはAFOの材料に組み込まれた自然な屈曲を採用して足背屈曲を支援する。これらの同地はしばしばカーボン繊維材料から製造される。一般的に、この発明の短下肢装具は、上述の機能を実現できる、内部または外部の短下肢装具の任意の装置または組み合わせを有する。外部または内部の短下肢装具の例は、これに限定されないが、柔軟性のあるAFO、堅固なAFO、アメリカマツ曲げを具備するAFO、抗斜面(anti−talus)のAFO、抗斜面(anti−talus)のAFO(前面シェルまたは前方にシェルがある)、自由動きくるぶしジョイント付きのAFO、調整可能な堅固なくるぶしジョイント付きのAFO、バネ負荷くるぶしジョイント付きのAFO、調整可能なバネ負荷くるぶしジョイント付きのAFO、およびこれらの組み合わせを含む。
図20および図21は、外骨格610がさらに外骨格体幹350を有する、この発明の1実施例を示す。外骨格体幹350は人の上方身体に結合されるように構成される。この発明のいくつかの実施例において、外骨格体幹350は、バックパックのように人に連結される(図示しない)。この発明のいくつかの実施例において、外骨格体幹350は、例えば、図20に示すように、ベルトのように人に連結される。外骨格体幹350は胴体リンク353を有し、これが人の上方身体および胴体に結合できる。外骨格体幹350は大腿部リンクを胴体リンク353に回転可能に結合するように構成された体幹大腿部リンク351をさらに有する。この発明のいくつかの実施例において、体幹大腿部リンク351は大腿部リンク102に結合されている。この発明のいくつかの実施例において、体幹大腿部リンク351は大腿部リンク102に結合されていない。図示しない代替的な実施例において、体幹大腿部リンク351は人の大腿部に結合されている。この発明のいくつかの実施例において、外骨格体幹350はさらに胴体リンク353および体幹大腿部リンク351の間にトルクを付与することができる作動部358を有する。作動部358用のコントローラボックス367およびバッテリ369が図20に示される。この発明のいくつかの実施例において、脚部信号140は、垂直重力線161または地面162に対する大腿部リンク102の絶対角度を示す。この発明のいくつかの実施例において、脚部信号140は、垂直重力線161または地面162(図6参照)に対する体幹大腿部リンク351の絶対角度を示す。この発明のいくつかの実施例において、脚部信号140は、人の胴体と実質的に平行な胴体リンク353に対する体幹大腿部リンク351の絶対角度を示す。
図21は、外骨格体幹350の他の部分図を示す。屈曲伸長軸352は、体幹大腿部リンク351および胴体リンク353の間の屈曲および伸長を示す。この発明のいくつかの実施例において、外骨格体幹350は、腰部外転内転ジョイント365を有し、これによって、外骨格体幹350の右側および左側を相互に対して移動させることができる。外転内転軸355は、腰部外転内転の回転軸を示す。この発明のいくつかの実施例において、腰部外転内転の回転は自在に回転する。この発明のいくつかの実施例において、腰部外転内転の回転は柔軟部材(図示しない)を使用して抵抗を受ける。この発明のいくつかの実施例において、腰部外転内転軸は、前方平面において外転および内転の動きが抑えられるべき用途に対してはロックすることができる。
この発明のいくつかの実施例において、外骨格体幹350はさらに脚部外転内転ジョイント357を有し、これによって、体幹大腿部リンク351の胴体リンク353'に対する外転および内転を可能にする。脚部外転内転軸359は、脚部外転内転の回転軸を示す。この発明のいくつかの実施例において、脚部外転内転の回転はバネのような柔軟部材(図示しない)を使用して抵抗を受ける。この発明のいくつかの実施例において、脚部外転内転軸は、前方平面において外転および内転の動きが抑えられるべき用途に対してはロックすることができる。図21はタブ361および363を示し、これらを用いて大腿部リンク120を締め具に連結する。
図22〜図25は、外骨格体幹350および短下肢装具(例えば402、404、406、および408)の双方を含むこの発明の実施例(外骨格620、630、640、および650)を示す。これら図示の実施例において、この発明の短下肢装具(404、406、408)は、人の足部に連結可能であり、脛部リンク104に結合される。代替的には、図22に示される実施例において、短下肢装具402は装着者の沓03の外側に装着される。この発明のいくつかの実施例において、短下肢装具404はインソールのように装着者の靴の中で装着される(図23に示される。ここでは明瞭に示すために装着者の靴は示さない)。当業者は、内側、および、外側の短下肢装具の多くの形態に至ることができる。図24は、短下肢装具406が標準的な短い脚部の短下肢装具であり、固定された(ただし調整可能)ヒンジを具備する、外骨格640の実施例を示す。図23は、短下肢装具404が標準的なソリッドの短下肢装具である外骨格630の実施例を示す。図25は、短下肢装具408がPlantarflexion Stop AFOである外骨格650の実施例を示す。さきに述べたように、種々の短下肢装具の具体的な例が示されるけれども、この発明に関連して利用できる種々のタイプの短下肢装具がある。例えば、この発明のいくつかの実施例において、短下肢装具はDorsiflexion Asist AFOであって良い。この発明のいくつかの実施例において、短下肢装具は標準的なPosterior Leaf Spring 短下肢装具であって良い。この発明のいくつかの実施例において、短下肢装具はEnergy Returnの短下肢装具であって良い。外骨格体幹350は、人の上方の身体に結合されるように構成される。この発明のいくつかの実施例において、図22に示すように、外骨格体幹350は肩紐188を用いてバックパックのように人に結合される。この発明のいくつかの実施例において、図23、24および24に示すように、外骨格体幹350はベルトのように人に結合される。
100 外骨格
101 ユーザ
102 大腿部リンク
103 足部リンク
104 脛部リンク
106 膝ジョイント
108 膝軸
110 ラップバネ
112 第1の端部
114 シリンダ
115 ディスク
116 電気作動部
118 第2の端部
120 コントローラ
122 キャップ
128 脚部センサ
133 バー
142 セットネジ
156 トルク発生器

Claims (30)

  1. ユーザの下肢に結合されるように構成された外骨格において、
    上記ユーザの大腿部と揃って動くように構成された大腿部リンクと、
    上記ユーザの脛部と揃って動くように構成された脛部リンクと、
    上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間に位置づけられ、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間で屈曲および伸長ができるように構成された膝ジョイントと、
    第1の端部および第2の端部を有するラップバネであって、上記第1の端部が上記大腿部リンクまたは上記脛部リンクの一方に結合された上記ラップバネと、
    上記大腿部リンクまたは上記脛部リンクの他方に結合されたシリンダであって、当該シリンダの一部が上記ラップバネの内部に位置づけられ、上記シリンダの主軸が上記ラップバネの主軸と平行な、上記シリンダと、
    上記大腿部リンクの垂直重力線に対する角度を表す少なくとも1つの脚部信号を生成するように構成された少なくとも1つの脚部センサと、
    上記ラップバネに結合されて上記ラップバネの上記第2の端部を選択的に位置決めさせることができる少なくもと1つの電気作動部と、
    上記少なくもと1つの電気作動部と通信するコントローラとを有し、
    上記コントローラは、上記少なくとも1つの脚部信号に応じて、当該外骨格を抵抗性状態に遷移させるように構成され、当該抵抗性状態において、上記コントローラは上記少なくもと1つの電気作動部をして上記ラップバネの上記第2の端部を選択的に位置決めさせて、踵の衝突時の膝屈曲に応じて、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間に所望の抵抗性トルクを発生させることを特徴とする外骨格。
  2. 上記大腿部リンクは上記大腿部リンクを上記ユーザの大腿部に結合させる大腿部コネクタを有し、上記脛部リンクは上記脛部リンクを上記ユーザの脛部に結合させる脛部コネクタを含む請求項1記載の外骨格。
  3. 上記所望の抵抗性トルクは上記シリンダの表面および上記ラップバネの表面の間の摩擦接触により発生させられる請求項1記載の外骨格。
  4. 上記シリンダの外側直径は上記ラップバネの内側直径より大きくて、上記ラップバネの上記第2の端部が上記少なくもと1つの電気作動部と結合されていないときに、上記ラップバネの内側表面の少なくとも一部が上記シリンダの外側表面と接触するようになっている請求項1記載の外骨格。
  5. 記ラップバネの上記第2の端部が上記少なくもと1つの電気作動部により拘束されず、もって、上記ラップバネの上記第2の端部が上記ラップバネを復元状態にほぐすために移動自在であるように、上記ラップバネの上記第2の端部に結合される請求項1記載の外骨格。
  6. 上記膝ジョイントは常に伸長自在である請求項1記載の外骨格。
  7. 上記少なくもと1つの電気作動部は上記大腿部リンクまたは上記脛部リンクに結合されている請求項1記載の外骨格。
  8. 上記少なくとも1つの脚部センサは、ポテンショメータ、磁気エンコーダ、光学エンコーダ、線形可変差分トランスフォーマ、容量変位センサ、渦電流近接センサ、可変インダクタンス近接センサ、ロッカースイッチ、スライドスイッチ、加速度計、慣性測定ユニット、ジャイロスコープ、磁力計、およびこれらの組み合わせからなるグループから選択された要素を有する請求項記載の外骨格。
  9. 上記コントローラは、当該外骨格が上記抵抗性状態にあり、かつ、上記脚部信号が予め定められた最小大腿部角度より小さいときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクを自由状態に遷移させるように適合化され、上記自由状態において、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間のトルクは上記所望の抵抗性トルクより実質的に小さい請求項1記載の外骨格。
  10. 上記コントローラは、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクが上記自由状態にあり、かつ、上記脚部信号は上記予め定められた最大大腿部角度より大きいときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクを上記抵抗性状態に遷移させるように適合化される請求項記載の外骨格。
  11. 上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間の角度を測定する膝センサをさらに有し、上記コントローラは、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクが上記自由状態にあり、かつ、上記脚部信号が上記予め定められた最大大腿部角度より大きく、さらに、上記膝センサが上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間の屈曲が小さいことを示すときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクを上記抵抗性状態に遷移させるように適合化され請求項記載の外骨格。
  12. 上記コントローラは、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクが上記抵抗性状態であり、かつ上記脚部信号が予め定められた最小大腿部信号より小さいときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクを自由状態に遷移させるように適合化され、上記自由状態において、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間のトルクをゼロである請求項1記載の外骨格。
  13. 上記コントローラは、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクが上記自由状態であり、かつ上記脚部信号が予め定められた最大大腿部角度より大きいときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクを上記抵抗性状態に遷移させるように適合化される請求項12記載の外骨格。
  14. 上記コントローラは、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクが、予め定められた最大スタンス時間より長い期間だけ上記抵抗性状態に止まっているときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクをロック状態に遷移させるように適合化され、上記ロック状態において、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間に最大抵抗性トルクを発生させる請求項1記載の外骨格。
  15. 上記コントローラは、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクが予め定められたスイング時間より長い期間だけ上記自由状態に止まっているときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクをロック状態に遷移させるように適合化され、上記ロック状態において上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間に最大抵抗性トルクを発生する請求項または12記載の外骨格。
  16. 上記コントローラは、上記脚部信号が予め定められた最大大腿部角度より大きいときに上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクを上記抵抗性状態に遷移させるように適合化される請求項14記載の外骨格。
  17. 上記コントローラは、上記脚部信号が予め定められた最小大腿部角度より小さいときに上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクを上記自由状態に遷移させるように適合化される請求項15記載の外骨格。
  18. 上記コントローラに対してロック信号を発生させることができる手動ロック装置をさらに有し、手入力装置がユーザにより起動されたときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクはロック状態に遷移し、このロック状態において上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間に最大の抵抗性トルクを発生させる請求項1記載の外骨格。
  19. 上記コントローラに対して手動ロック解除信号を発生させることができる手動ロック装置をさらに有し、上記手動ロック装置がユーザにより起動されたときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクはロック解除状態に遷移し、このロック解除状態において上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間に最小の抵抗性トルクを発生させる請求項1記載の外骨格。
  20. 上記コントローラに対して手動ロック解除信号を発生させることができる手動ロック装置をさらに有し、上記手動ロック装置がユーザにより起動されたときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクはロック解除状態に遷移し、このロック解除状態において上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間にゼロの抵抗性トルクを発生させられる請求項1記載の外骨格。
  21. 上記コントローラに対して手動座位信号を発生させることができる手動座位装置をさらに有し、上記手動座位装置がユーザにより起動されたときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクが座位状態に遷移し、この座位状態において上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクの間に、上記膝ジョイントを徐々に屈曲させるのに適した任意の抵抗性トルクが発生させられる請求項1記載の外骨格。
  22. 上記脚部信号が予め定められた最大座位大腿部角度値に到達したときに上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクが上記ロック解除状態に遷移する請求項19または20記載の外骨格。
  23. 上記予め定められた最大座位大腿部角度は90度である請求項22記載の外骨格。
  24. 上記コントローラに対してロック信号を発生させることができる手動ロック装置をさらに有し、上記手動ロック装置が起動されたときに、上記大腿部リンクおよび上記脛部リンクがロック状態に遷移し、このロック状態において上記トルク発生器が最大抵抗性トルクを発生させる請求項1記載の外骨格。
  25. 上記ユーザの足部に結合させることができる短下肢装具をさらに有し、上記短下肢装具は上記脛部リンクに結合可能である請求項1記載の外骨格。
  26. 上記ユーザの上方の身体に結合されるように構成された外骨格体幹をさらに有し、上記外骨格体幹は、
    上記ユーザの胴体に結合させることが可能な胴体リンクと、
    上記胴体リンクに回転可能に結合されることが可能な体幹大腿部リンクとを有し、
    上記体幹大腿部リンクは上記大腿部リンクに結合される請求項1記載の外骨格。
  27. 上記胴体リンクおよび上記体幹大腿部リンクの間にトルクを付与することができる作動部をさらに有する請求項26記載の外骨格。
  28. 上記ユーザの足部に結合させることができる短下肢装具をさらに有し、上記短下肢装具は上記脛部リンクに結合可能である請求項26記載の外骨格。
  29. 上記胴体リンクおよび上記体幹大腿部リンクの間にトルクを付与することができる作動部をさらに有する請求項28記載の外骨格。
  30. ユーザの下肢に結合されるように構成された外骨格において、
    第1のリンクと、
    第2のリンクと、
    上記第1のリンクおよび上記第2のリンクの間に位置づけられ、上記第1のリンクおよび上記第2のリンクの間で屈曲および伸長ができるように構成された膝ジョイントと、
    第1の端部および第2の端部を有し、当該第1の端部が上記第1のリンクに結合されたラップバネと、
    上記第2のリンクに結合されたシリンダであって、当該シリンダの一部が上記ラップバネの内部に位置づけられ、上記シリンダの主軸が上記ラップバネの主軸と平行な、上記シリンダと、
    上記ユーザの大腿部の垂直重力線に対する角度を表す少なくとも1つの脚部信号を生成するように構成された少なくとも1つの脚部センサと、
    上記ラップバネに結合されて上記ラップバネの上記第2の端部を選択的に位置決めさせることができる少なくもと1つの電気作動部と、
    上記作動部と通信するコントローラとを有し、
    上記コントローラは、上記少なくとも1つの脚部信号に基づいて、当該外骨格を抵抗性状態に遷移させるように構成され、当該抵抗性状態において、上記コントローラは上記電気作動部をして上記ラップバネの上記第2の端部を選択的に位置決めさせて、踵の衝突時の膝屈曲に応じて、上記第1のリンクおよび上記第2のリンクの間に所望の抵抗性トルクを発生させることを特徴とする外骨格。
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