JP6527560B2 - 外科手術用切開および閉鎖装置 - Google Patents
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Description
本願は、2012年10月31日に出願された、米国特許出願第13/665,160(代理人管理番号第35383−709.501)に対する優先権を主張するものであり、該出願は、2011年11月1日に出願された、米国特許出願第13/286,757(代理人管理番号第35383−709.201)、2013年7月24日に出願された、米国仮出願第61/958,259(代理人管理番号第35383−710.101)、2013年7月24日に出願された、米国仮出願第61/958,254(代理人管理番号第35383−711.101)、2013年10月11日に出願された、米国仮出願第61/889,569(代理人管理番号第35383−712.101)の一部継続出願であり、これらの全開示は、参照により本明細書中に援用される。
本発明は、概して、医療装置および方法に関する。より具体的には、本発明は、外科手術用切開を形成および閉鎖するための装置および方法に関する。
外科手術用閉鎖デバイスについては、米国特許第2,012,755号、第3,516,409号、第3,863,640号、第3,933,158号、第4,114,624号、第3,926,193号、第4,535,772号、第4,676,245号、第4,881,546号、第4,905,694号、第5,377,695号、および第7,455,681号、ならびに米国特許公開第2005/0020956号および第2008/0114396号に説明されている。さらなる外科手術閉鎖デバイスは、共同所有の米国特許第8,313,508号、第8,323,313号、および第8,439,945号、米国特許公開第2013/0066365号、ならびにPCT公開第WO2011/139912号、第WO2011/159623号、第WO2011/043786号、および第WO2013/067024号に説明されており、その全開示は、参照することによって本明細書に組み込まれる。Johnson & Johnsonの小会社であるEthiconからEthizipTMの商標名で利用可能な市販の切開閉鎖デバイスである、一時的腹部用創傷閉鎖デバイスも挙げられる。
本発明は、例えば、以下を提供する。
(項目1)
切開閉鎖器具であって、
左および右基部パネルと、
前記左および右基部パネルを相互に側方に結合するための複数の閉鎖構成要素であって、各閉鎖構成要素は、それぞれ、前記左および右基部パネルと結合された左および右閉鎖構成要素端部を備える、閉鎖構成要素と、
それぞれ、前記左および右基部パネルに結合された複数の左および右軸方向支持体と、
を備え、
前記複数の閉鎖構成要素は、少なくともいくつかの軸方向に隣接する左閉鎖構成要素端部間に配置される前記左軸方向支持体のうちの1つ以上および少なくともいくつかの軸方向に隣接する右閉鎖構成要素端部間に配置される前記右軸方向支持体のうちの1つ以上とともに、前記左および右パネルを横断して側方に位置付けられ、蛇行配列を形成する、切開閉鎖器具。
(項目2)
左軸方向支持体は、1つおきの軸方向に隣接する対の左閉鎖構成要素端部を前記左パネル上でともに結合する、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目3)
前記左パネルは、その間に左軸方向支持体を有していない、軸方向に隣接する左閉鎖構成要素端部間に配置される1つ以上の穿孔を有する、項目2に記載の切開閉鎖器具。
(項目4)
右軸方向支持体は、1つおきの軸方向に隣接する対の右閉鎖構成要素端部を前記右パネル上でともに結合する、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目5)
前記右パネルは、その間に右軸方向支持体を有していない、軸方向に隣接する右ラッチ端部間に配置される1つ以上の穿孔を有する、項目4に記載の切開閉鎖器具。
(項目6)
前記左および右基部パネルのうちの1つ以上は、複数の別個の基部パネルセグメントを備える、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目7)
少なくとも2つの左閉鎖構成要素端部または少なくとも2つの右閉鎖構成要素端部は、各基部パネルセグメントに結合される、項目6に記載の切開閉鎖器具。
(項目8)
前記左基部パネルは、複数の左基部パネルセグメントを備え、前記右基部パネルは、複数の右基部パネルセグメントを備える、項目6に記載の切開閉鎖器具。
(項目9)
前記左基部パネルセグメントおよび前記右基部パネルセグメントは、切開および周囲組織に適用されると、軸方向に相互からオフセットされる、項目8に記載の切開閉鎖器具。(項目10)
前記複数の閉鎖構成要素は、前記左および右基部パネルセグメントを相互に側方に結合し、前記蛇行配列を形成する、項目9に記載の切開閉鎖器具。
(項目11)
前記左および右基部パネルのうちの1つ以上は、前記切開に隣接する組織に接着するための組織接着性下側表面を備える、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目12)
前記左および右基部パネルのうちの1つ以上は、前記組織接着性下側表面を備える、下側接着性層と、上側表面を備える上側層とを備える、項目11に記載の切開閉鎖器具。
(項目13)
前記上側層は、前記下側接着性層より剛性である、項目12に記載の切開閉鎖器具。
(項目14)
前記下側接着性層は、切開および囲繞組織を被覆するとき、切開閉鎖デバイスの側方に隣接する組織の移動による水泡形成および接着性損失が、最小限にされるように十分に弾性である、項目12に記載の切開閉鎖器具。
(項目15)
前記接着性下側層は、親水性接着性材料を備える、項目12に記載の切開閉鎖器具。
(項目16)
前記親水性接着性材料は、親水コロイド、ヒドロゲル、アクリルポリマー、またはポリ(エチレングリコール)のうちの1つ以上を備える、項目15に記載の切開閉鎖器具。
(項目17)
前記上側層は、ゴム、ラテックス、ウレタン、ポリウレタン、シリコーン、熱可塑性エラストマー(TPE)、織布、または紡布のうちの1つ以上を備える、項目12に記載の切開閉鎖器具。
(項目18)
前記左閉鎖構成要素端部、右閉鎖構成要素端部、左軸方向支持体、および右軸方向支持体のうちの1つ以上は、前記左および右基部パネルの上側表面内に埋入される、またはそこに積層される、項目12に記載の切開閉鎖器具。
(項目19)
前記左閉鎖構成要素端部、右閉鎖構成要素端部、左軸方向支持体、および右軸方向支持体のうちの1つ以上は、可撓性の非伸張性材料から形成される、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目20)
前記複数の閉鎖構成要素、左軸方向支持体、および右軸方向支持体はともに、切開および周囲組織を被覆するとき、切開閉鎖デバイスの側方に隣接する組織の移動が、実質的に、前記被覆された切開および周囲組織を膨張させないように十分に剛性である、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目21)
前記切開閉鎖デバイスの周縁の側方に隣接する第1の組織領域の移動は、実質的に、前記周縁の側方に隣接し、前記第1の組織領域と反対の第2の組織領域の同一の移動に変換される、項目20に記載の切開閉鎖器具。
(項目22)
前記複数の閉鎖構成要素の1つ以上の閉鎖構成要素は、前記左または右閉鎖構成要素端部にしっかりと結合され、反対閉鎖構成要素端部に調節可能に取着される、繋ぎ材を備える、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目23)
前記反対閉鎖構成要素端部は、ラチェット緊締機構を備える、項目22に記載の切開閉鎖器具。
(項目24)
前記複数の閉鎖構成要素は、前記左および右基部パネルの内側縁をともに牽引し、前記切開閉鎖器具によって被覆された切開を圧迫するように構成される、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目25)
前記複数の左軸方向支持体および前記複数の右軸方向支持体のうちの1つ以上は、C形状である、項目1に記載の切開閉鎖器具。
(項目26)
前記C形状の左および右軸方向支持体はそれぞれ、前記左または右基部パネルの軸方向拡張を制限するための軸方向部分と、前記左または右パネルの側方拡張を制限するための側方部分とを備える、項目25に記載の切開閉鎖器具。
(項目27)
組織内の切開を閉鎖するためのシステムであって、
項目1に記載の切開閉鎖デバイスと、
前記切開閉鎖デバイスならびにそれによって被覆された切開および周囲組織を覆うための可撓性カバーと、
を備える、システム。
(項目28)
前記可撓性カバーは、前記左および右基部パネルの側方および軸方向縁を覆って延在するように構成される、項目27に記載のシステム。
(項目29)
前記カバーは、前記カバーが、前記切開閉鎖デバイスによって被覆された前記切開および周囲組織の軸方向伸展に応答して、少なくとも部分的に、軸方向に伸展することを可能にする、1つ以上の穿孔を有する、項目27に記載のシステム。
(項目30)
前記1つ以上の穿孔は、前記カバーの中心軸方向線に沿って配置される、項目29に記載のシステム。
(項目31)
前記カバーは、前記カバーの接着性層の少なくとも一部に結合される1つ以上の補強部材を備える、項目27に記載のシステム。
(項目32)
前記補強部材は、ゴム、ラテックス、ウレタン、ポリウレタン、シリコーン、熱可塑性エラストマー(TPE)、織布、または紡布のうちの1つ以上を備える、項目31に記載のシステム。
(項目33)
前記カバーは、親水性接着性層を備える、項目27に記載のシステム。
(項目34)
前記親水性接着性層は、親水コロイド、ヒドロゲル、アクリルポリマー、またはポリ(エチレングリコール)のうちの1つ以上を備える、項目33に記載のシステム。
(項目35)
切開閉鎖器具であって、
第1の弾性を有する、可撓性接着性底層と、
前記可撓性接着性層に結合され、その少なくとも一部を被覆し、前記第1の弾性未満の第2の弾性を有する、中央層と、
前記中央層に結合され、その少なくとも一部を被覆し、前記第2の弾性未満の第3の弾性を有する、最上層と、
を備え、
前記可撓性接着性底層と前記最上層との間の弾性勾配は、切開および周囲組織を被覆するとき、前記器具の側方に隣接する組織の移動が、実質的に、前記被覆された切開および周囲組織を膨張させないように、十分な堅固性を前記切開閉鎖器具に提供する、切開閉鎖器具。
(項目36)
前記弾性勾配は、前記切開および周囲組織を被覆するとき、前記器具に隣接する組織の移動による水泡形成および接着性損失が、最小限にされるように、十分な弾性を前記切開閉鎖器具に提供する、項目35に記載の切開閉鎖器具。
(項目37)
前記切開閉鎖器具は、前記切開閉鎖器具によって被覆された前記切開および周囲組織の軸方向伸展に応答して、軸方向に可撓性である、項目35に記載の切開閉鎖器具。
(項目38)
前記可撓性接着性底層の周縁に隣接する第1の組織領域の移動は、実質的に、前記可撓性接着性底層の周縁に隣接し、前記第1の組織領域の反対の第2の組織領域の同一の移動に変換される、項目37に記載の切開閉鎖器具。
(項目39)
前記可撓性接着性底層は、親水性接着性材料を備える、項目35に記載の切開閉鎖器具。
(項目40)
前記親水性接着性材料は、親水コロイド、ヒドロゲル、アクリルポリマー、またはポリ(エチレングリコール)のうちの1つ以上を備える、項目39に記載の切開閉鎖器具。
(項目41)
上側層は、ゴム、ラテックス、ウレタン、ポリウレタン、シリコーン、熱可塑性エラストマー(TPE)、織布、または紡布のうちの1つ以上を備える、項目35に記載の切開閉鎖器具。
(項目42)
前記可撓性接着性底層は、第1および第2の接着性底層を備える、項目35に記載の切開閉鎖器具。
(項目43)
前記中央層は、前記第1の接着性底層に結合される第1の上側層と、前記第2の接着性底層に結合される第2の上側層とを備える、項目42に記載の切開閉鎖器具。
(項目44)
前記最上層は、前記第1の接着性底層および前記第1の上側層を前記第2の接着性底層および前記第2の上側層に締結するために、複数の軸方向支持体構造と、前記軸方向支持体構造に結合される複数の側方閉鎖構成要素との配列を備える、項目43に記載の切開閉鎖器具。
(項目45)
前記複数の軸方向支持体構造および前記複数の閉鎖構成要素は、切開閉鎖デバイスによって被覆された前記切開および周囲組織の軸方向伸展に応答して、下側接着性層および前記中央層のうちの1つ以上が、少なくとも部分的に、前記閉鎖デバイスの軸方向に伸展することを可能にするために、相互に結合され、蛇行パターンを形成する、項目44に記載の切開閉鎖器具。
(項目46)
前記複数の軸方向支持体構造および前記複数の側方閉鎖構成要素は、相互に結合され、梯子パターンを形成する、項目44に記載の切開閉鎖器具。
(項目47)
前記複数の軸方向支持体構造および前記複数の側方閉鎖構成要素のうちの1つ以上は、可撓性の非伸張性材料から形成される、項目44に記載の切開閉鎖器具。
(項目48)
前記複数の側方閉鎖構成要素は、可撓性接着性底層が、前記切開の両側の組織に接着された後、前記第1および第2の接着性底層および前記第1および第2の上側層のうちの1つ以上の内側縁をともに牽引するように構成される、項目44に記載の切開閉鎖器具。
(項目49)
前記側方閉鎖構成要素のうちの1つ以上は、左端部と、右端部と、前記左または右端部にしっかりと結合され、反対端部に調節可能に取着された繋ぎ材とを備える、項目44に記載の切開閉鎖器具。
(項目50)
前記複数の軸方向支持体構造および前記複数の側方閉鎖構成要素のうちの1つ以上は、前記第1および第2の上側層内に埋入される、またはそこに積層される、項目44に記載の切開閉鎖器具。
(項目51)
組織内の切開を閉鎖するためのシステムであって、
項目35に記載の切開閉鎖器具と、
前記切開閉鎖器具ならびにそれによって被覆された切開および周囲組織を覆うための可撓性カバーと、
を備える、システム。
(項目52)
前記可撓性カバーは、前記可撓性接着性底層の側方および軸方向縁を覆って延在するように構成される、項目51に記載のシステム。
(項目53)
前記カバーは、前記カバーが、前記切開閉鎖器具によって被覆された前記切開および周囲組織の軸方向伸展に応答して、少なくとも部分的に、前記カバーの軸方向に伸展することを可能にする、1つ以上の穿孔を有する、項目51に記載のシステム。
(項目54)
前記1つ以上の穿孔は、前記カバーの中心軸方向線に沿って配置される、項目53に記載のシステム。
(項目55)
前記カバーは、前記カバーの接着性層の少なくとも一部に結合される1つ以上の補強部材を備える、項目51に記載のシステム。
(項目56)
前記補強部材は、ゴム、ラテックス、ウレタン、ポリウレタン、シリコーン、熱可塑性エラストマー(TPE)、織布、または紡布のうちの1つ以上を備える、項目55に記載のシステム。
(項目57)
前記カバーは、親水性接着性層を備える、項目51に記載のシステム。
(項目58)
前記親水性接着性層は、親水コロイド、ヒドロゲル、アクリルポリマー、またはポリ(エチレングリコール)のうちの1つ以上を備える、項目57に記載のシステム。
(項目59)
切開閉鎖器具であって、
第1の弾性を有する下側部分と、
前記第1の弾性未満の第2の弾性を有する上側部分と、
前記下側部分と前記上側部分との間の弾性勾配と、
を備え、
前記弾性勾配は、切開および周囲組織を被覆するとき、前記器具の側方に隣接する組織の移動が、実質的に、前記被覆された切開および周囲組織を膨張させないように、十分な堅固性を前記切開閉鎖器具に提供する、切開閉鎖器具。
(項目60)
前記弾性勾配は、切開および周囲組織を被覆するとき、前記器具の側方に隣接する組織の移動による水泡形成および接着性損失が、最小限にされるように、十分な弾性を前記切開閉鎖器具に提供する、項目59に記載の切開閉鎖器具。
(項目61)
切開閉鎖器具であって、
左パネルおよび右パネルを含み、各パネルは、組織接着性下側表面、上側表面、第1の側方縁、第2の側方縁を有する、基部と、
それぞれ、前記左および右パネルに結合される、左および右力分散構造であって、それぞれ前記第1または第2の側方縁のうちの一方に沿った前記パネルの軸方向拡張が、前記パネルを横断した側方拡張および反対側方縁に沿った軸方向拡張を制限することを可能にするように適合される、力分散構造と、
前記パネルが、組織に接着され、その間に切開が生成された後、前記左および右パネルに固着され、前記パネルをともに牽引し得る、複数の閉鎖構成要素と、
を備える、切開閉鎖器具。
(項目62)
各パネルの第1の側方縁は、各パネルの内側縁を備え、前記各パネルの内側縁は、相互に向かって面する、項目61に記載の切開閉鎖器具。
(項目63)
各パネルの第2の側方縁は、各パネルの外側縁を備え、前記各パネルの外側縁は、相互から離れるように面する、項目61に記載の切開閉鎖器具。
(項目64)
前記基部の左および右パネルのうちの1つ以上は、弾性基材を含む、項目61に記載の切開閉鎖器具。
(項目65)
前記弾性基材は、エラストマー膜、織布、または紡布を含む、項目64に記載の切開閉鎖器具。
(項目66)
前記弾性基材は、弾性要素から織成され、前記第1または第2の側方縁に沿って、非弾性要素を有し、それを横断して側方に延在する、布地を含む、項目64に記載の切開閉鎖器具。
(項目67)
各力分散構造は、前記パネルの前記第1の側方縁に隣接して軸方向に配置される要部と、側方に配置され、前記要部から前記パネルの前記第1の側方縁に向かって延在する、複数の軸方向に離間した側方支持体とを備える、項目64に記載の切開閉鎖器具。
(項目68)
前記要部および側方支持体は、可撓性の非伸張性材料から形成される、項目67に記載の切開閉鎖器具。
(項目69)
前記力分散構造は、各パネルの上側表面内に埋入される、またはそこに積層される、項目67に記載の切開閉鎖器具。
(項目70)
前記閉鎖構成要素は、右係合部材と、左係合部材と、所定の距離だけ離して、前記係合部材を側方に保持するための複数の側方支柱とを備え、前記右係合部材は、前記右パネルの支持体に取り外し可能に係合するように適合され、前記左係合部材は、前記左パネルの支持体に取り外し可能に係合するように適合される、項目67に記載の切開閉鎖器具。
(項目71)
支持体の少なくともいくつかは、前記第1および第2の側方縁のうちの1つ以上の近傍に滑り止め具を有し、前記係合部材は、前記滑り止め具を受容する、スロットを有する、項目70に記載の切開閉鎖器具。
(項目72)
前記側方支柱は、前記係合部材のうちの少なくとも1つに調節可能に接続され、前記所定の距離の調節をもたらす、項目70に記載の切開閉鎖器具。
(項目73)
前記閉鎖構成要素は、前記側方支持体の少なくともいくつかに取着される、複数の独立側方繋ぎ材を備え、前記側方繋ぎ材は、側方支持体間に固着されるように構成される、項目67に記載の切開閉鎖器具。
(項目74)
前記独立側方繋ぎ材はそれぞれ、パネルに固定された一端と、前記他方のパネルに調節可能に取着された第2の端部とを有する、項目73に記載の切開閉鎖器具。
(項目75)
前記第2の端部は、ラチェット緊締機構を備える、項目74に記載の切開閉鎖器具。
(項目76)
アセンブリが、患者の皮膚上の切開を覆って固着された後、前記基部および前記閉鎖構成要素のアセンブリを覆って留置されるように適合される、固着層をさらに備える、項目61に記載の切開閉鎖器具。
(項目77)
前記固着層は、内側自己接着性表面を有する、項目76に記載の切開閉鎖器具。
Foam系類、Urgo Limited(イギリス)(Laboratoires URGO(フランス)の子会社)から市販の材料であるUrgoCell(登録商標) Silver系類、Smith & Nephew plc(イギリス)から市販の材料であるContreet(登録商標) Hydrocolloid系類、ConvaTec Inc.(Skillman、NJ)から市販の材料であるAquacel(登録商標) Ag系類、Kinetic Concepts, Inc.(San Antonio、TX)から市販の材料であるSilvercel(登録商標)系類、Kinetic Concepts, Inc.(San Antonio、TX)から市販のActisorb(登録商標) Silver 220、Urgo Limited(イギリス)(Laboratoires URGO(フランス)の子会社)から市販の材料であるUrgotul(登録商標) SSD系類、Kinetic Concepts, Inc.(San Antonio、TX)から市販の材料であるInadine(登録商標)系類、Smith & Nephew plc(イギリス)から市販の材料であるIodoflex(登録商標)系類、Aspen Medical Europe Ltd.(イギリス)から市販の材料であるSorbsan SilverTM系類、Ferris
Mfg. Corp.(Burr Ridge、IL)から市販の材料であるPolymem Silver(登録商標)系類、KineticConcepts,Inc.(SanAntonio、TX)から市販の材料であるPromogramTM系類、Kinetic Concepts, Inc.(San Antonio、TX)から市販の材料であるPromogram PrismaTM、およびMedline Industries, Inc.(Mundelein、IL)から市販の材料であるArglaes(登録商標)系類が挙げられる。共同所有の米国特許第8,313,508号、第8,323,313号、および第8,439,945号、米国特許公開第2013/0066365号、およびPCT出願第US2010/000430号、第US2011/139912号、第US2011/40213号、第US2011/34649号、および第US2013/067024号に説明される閉鎖デバイスの構成要素もまた、限定ではないが、前述の材料のうちの1つ以上を含む、抗真菌性、抗菌性、抗微生物性、防腐性、または薬用材料のうちの1つ以上から成る、それでコーティングされる、または別様に、それを組み込んでもよい。
Claims (24)
- 切開閉鎖器具であって、前記切開閉鎖器具は、
切開または創傷の第1の側に接着される第1の基部パネルであって、前記第1の基部パネルは、縦方向軸と、上側表面と、組織接着性下側表面とを備える、第1の基部パネルと、
前記第1の側の反対側の前記切開または創傷の第2の側に接着される第2の基部パネルであって、前記第2の基部パネルは、縦方向軸と、上側表面と、組織接着性下側表面とを備え、前記第2の基部パネルは、前記第1の基部パネルとは別個である、第2の基部パネルと、
前記第1の基部パネルおよび前記第2の基部パネルを互いに結合する複数の側方繋ぎ材と、
前記第1の基部パネルの前記上側表面に結合された第1の複数の縦方向に離間した支持体と、
前記第2の基部パネルの前記上側表面に結合された第2の複数の縦方向に離間した支持体と
を備え、
前記第1の基部パネルおよび前記第2の基部パネルは各々、一体的であり、前記第1の基部パネルおよび前記第2の基部パネルは各々、縦方向に伸展可能であり、前記第1の基部パネルおよび前記第2の基部パネルは各々、その縦方向軸に沿って分散された複数の優先的に分離する領域を備え、前記複数の優先的に分離する領域は、前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネルのうちの1つ以上を、その縦方向軸に沿って別個のセグメントに分離することを促進し、これにより、前記切開閉鎖器具の全体が、前記第1の複数の縦方向に離間した支持体および前記第2の複数の縦方向に離間した支持体への前記複数の側方繋ぎ材の結合によって単一ユニットとして接続されたままで、前記切開閉鎖器具が、縦方向に引き離されることを可能にする、切開閉鎖器具。 - 前記優先的に分離する領域は、前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネルを貫く1つ以上の穿孔を備える、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記1つ以上の穿孔は、前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネルにわたる側方線に沿って配置された複数の穿孔を備える、請求項2に記載の切開閉鎖器具。
- 前記複数の優先的に分離する領域は、前記一体的な第1の基部パネルおよび第2の基部パネルが、閾値を超えて縦方向に伸展させられたときに、その縦方向軸に沿って配置される複数の縦方向に隣接する基部パネルセグメントに断裂または分離することを可能にする、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記複数の優先的に分離する領域のうちの少なくともいくつかは、下にある皮膚が前記切開または創傷から半径方向外向きに伸展するときの応力を低減させるために、前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネルの側方縁に沿って位置付けられる、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記第1の複数の縦方向に離間した支持体は、前記第1の基部パネルの縦方向軸に沿って分散され、前記第2の複数の軸方向に離間した支持体は、前記第2の基部パネルの縦方向軸に沿って分散されている、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記第1の複数の縦方向に離間した支持体または前記第2の複数の軸方向に離間した支持体のうちの1つ以上は、力分散構造を備える、請求項6に記載の切開閉鎖器具。
- 前記複数の優先的に分離する領域のうちの少なくともいくつかは、前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネル上の縦方向に隣接した支持体間に縦方向に配置されている、請求項6に記載の切開閉鎖器具。
- 前記第1の複数の縦方向に離間した支持体または前記第2の複数の軸方向に離間した支持体のうちの1つ以上の支持体は、それぞれ、前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネルの内側縁に隣接して縦方向に配置されている、請求項6に記載の切開閉鎖器具。
- 前記支持体は、可撓な非伸張性材料を備える、請求項6に記載の切開閉鎖器具。
- 前記支持体は、各パネルの前記上側表面に埋入または積層されている、請求項6に記載の切開閉鎖器具。
- 前記支持体のうちの1つ以上は、C形状である、請求項6に記載の切開閉鎖器具。
- 前記複数の側方繋ぎ材は、前記第1の基部パネルと前記第2の基部パネルとの間の間隔が調節可能であるように、前記第1の基部パネルおよび前記第2の基部パネルを相互に可逆的かつ調節可能に結合する、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記側方繋ぎ材は各々、前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネルのうちの一方に固定された一方の端部と、反対側の基部パネルのうちの一方に調節可能に取り付けられた反対端部とを有し、これにより、前記側方繋ぎ材が、前記切開閉鎖器具によって覆われた切開または創傷を圧迫するように前記第1の基部パネルおよび前記第2の基部パネルをともに牽引することを可能にする、請求項13に記載の切開閉鎖器具。
- 各側方繋ぎ材の前記反対端部は、係止部に取り外し可能に取り付けられ、前記側方繋ぎ材および前記係止部はともに、ラチェット緊締機構を形成する、請求項14に記載の切開閉鎖器具。
- 前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネルのうちの1つ以上は、弾性基材を備える、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記弾性基材は、エラストマー膜、織布、紡布、ゴム、ラテックス、ウレタン、ポリウレタン、シリコーン、または熱可塑性エラストマー(TPE)を含む、請求項16に記載の切開閉鎖器具。
- 前記弾性基材は、弾性要素および非弾性要素から織成された布地を含み、前記非弾性要素は、前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネルのうちの前記1つ以上の外側縁に沿って配置され、かつ、前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネルのうちの前記1つ以上の内側縁と前記外側縁との間で側方方向に延在する、請求項17に記載の切開閉鎖器具。
- 前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネルのうちの1つ以上の前記組織接着性下側表面は、親水性接着性材料を含む、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記親水性接着性材料は、親水コロイド、ヒドロゲル、アクリルポリマー、またはポリ(エチレングリコール)のうちの1つ以上を含む、請求項19に記載の切開閉鎖器具。
- 固着層をさらに備えており、前記固着層は、前記第1の基部パネルおよび前記第2の基部パネルと前記側方繋ぎ材のアセンブリが前記切開または創傷を覆って固着された後、前記アセンブリを覆って設置されるように適合されている、請求項1に記載の切開閉鎖器具。
- 前記固着層は、内側自己接着性表面を有する、請求項21に記載の切開閉鎖器具。
- 前記固着層は、前記第1の基部パネルまたは前記第2の基部パネルの外側縁を越えて側方方向に延在するように構成されている、請求項21に記載の切開閉鎖器具。
- 前記固着層は、1つ以上の優先的に分離する領域を有することにより、前記固着層が、前記切開閉鎖器具が設置された前記切開または創傷および周囲組織の縦方向伸展に応答して、縦方向に少なくとも部分的に進展することを可能にする、請求項21に記載の切開閉鎖器具。
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