JP6489771B2 - 電気外科用発電機を動作させるシステムおよび方法 - Google Patents
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Description
技術分野
本開示は、電気外科用発電機を動作させるシステムおよび方法に関する。より詳しくは、本開示は、組織の最適化された切断のために、電気外科用発電機の出力を制御するシステムおよび方法に関する。
電気外科は、組織を切断、切除、または凝固させるために、外科手術部位への高無線周波数電流の印加を含む。単極電気外科において、ソース電極または活性電極は、交流を電気外科用発電機から標的組織に送達し、リターン電極は、交流を発電機に伝導し戻す。患者のリターン電極は、電流を発電機に伝導し戻すために活性電極から離れて置かれる。
本開示の実施形態に従うシステムおよび方法は、電気外科手順中に最適な組織効果を提供する。1つの実施形態に従って、本開示は、電気外科用発電機を制御する方法を提供する。
(項目1)
電気外科用発電機を制御する方法であって、該方法は、
標的組織のインピーダンスを感知することと、
該標的組織の感知されたインピーダンスが第1の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第1の段階における電気外科用エネルギーを第1の電力レベルで発生させることと、
第2の段階における電気外科用エネルギーの複数のパルスを第2の電力レベルで発生させることであって、各パルスは、該標的組織の該感知されたインピーダンスがそのパルスに対して設定された第2の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで発生させられる、ことと、
所定の持続時間の間、第3の段階における少なくとも1つの高電圧パルスを第3の電力レベルで発生させることにより、該標的組織を分割することと
を含む、方法。
(項目2)
インピーダンス感知段階における電気外科用エネルギーを第4の電力レベルで発生させて、上記標的組織の最初の組織インピーダンスを感知することをさらに含む、上記項目に記載の方法。
(項目3)
上記第1の閾値インピーダンスは、上記最初の組織インピーダンスより上の所定のインピーダンス上昇量と等しい、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目4)
上記第2の閾値インピーダンスは、上記最初の組織インピーダンスより上の調整可能なインピーダンス上昇量と等しい、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目5)
上記調整可能なインピーダンス上昇量は、調整因子に基づいて、各連続するパルスについて、増大する、減少する、および同じままである、のうちの少なくとも1つである、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目6)
上記調整可能なインピーダンス上昇量は、各連続するパルスについて、上記調整因子によって乗算される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目7)
上記標的組織の感知された最初のインピーダンスに基づいて、該標的組織の組織タイプを決定することと、
決定された組織タイプに基づいて、上記第3の段階中に、ある数の高電圧パルスを発生させることと
をさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目8)
上記標的組織の上記感知された最初のインピーダンスが組織タイプ閾値インピーダンス値よりも小さい場合、上記組織タイプは、低インピーダンス組織タイプであることが決定され、上記第3の段階中に送達される高電圧パルスの上記数は、第1の値に設定され、
該標的組織の該感知された最初のインピーダンスが該組織タイプ閾値インピーダンス値以上である場合、該組織タイプは、高インピーダンス組織タイプであることが決定され、該第3の段階中に発生させられる高電圧パルスの該数は、第2の値に設定され、該第2の値は、該第1の値よりも大きい、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目9)
上記第3の段階において、上記少なくとも1つの高電圧パルスの前に電気外科用エネルギーを上記第4の電力レベルで発生させることにより、上記標的組織の上記インピーダンスを感知して、上記第3の電力レベルへの電力の迅速な上昇のために上記発電機を準備することをさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目10)
上記第3の段階において、上記少なくとも1つの高電圧パルスの後に電気外科用エネルギーを上記第4の電力レベルで発生させて、上記標的組織の上記インピーダンスを感知することをさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目11)
上記第2の段階における上記パルスは、上記感知された組織インピーダンスが最大閾値インピーダンス値よりも大きくなるまで印加される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目12)
上記標的組織の上記感知されたインピーダンスが最大閾値インピーダンス値を超える場合、上記第3の段階中に少なくとも1つの高電圧パルスの発生を停止させることをさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目13)
上記少なくとも1つの高電圧パルスの電圧と電流との間の位相差が所定の位相差の値よりも大きい場合、上記第3の段階中に少なくとも1つの高電圧パルスの発生を停止させることをさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目14)
上記発電機は、上記第2の段階における上記複数のパルスの各パルスの後、所定の持続時間の間、第5の電力レベルを有するオフ状態に設定され、該所定の持続時間は、上記標的組織が、該複数のパルスの各パルス後に少なくとも部分的に再び水を供給されるように設定される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目15)
上記発電機は、上記第3の段階における上記少なくとも1つの高電圧パルスの各パルスの後、所定の持続時間の間、第5の電力レベルを有するオフ状態に設定され、該所定の持続時間は、上記標的組織が、各パルス後に少なくとも部分的に再び水を供給されるように設定される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目16)
上記発電機は、各パルスが上記第1、第2、および第3の段階において発生させられた後、第5の電力レベルを有するオフ状態に設定され、各オフ状態は、所定の持続時間を有する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目17)
電気外科用発電機であって、該電気外科用発電機は、
電源に連結されているRF出力ステージであって、該RF出力ステージは、標的組織への送達のために、該電源によって提供される電力から電気外科用エネルギーを発生させるように構成されている、RF出力ステージと、
該標的組織のインピーダンスを感知するように構成されているセンサーと、
コントローラーと
を含み、
該コントローラーは、
該標的組織の感知されたインピーダンスが第1の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第1の段階における電気外科用エネルギーを第1の電力レベルで発生させることと、
第2の段階における電気外科用エネルギーの複数のパルスを第2の電力レベルで発生させることであって、該複数のパルスの各パルスは、該標的組織の該感知されたインピーダンスがそのパルスに対して設定された第2の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで発生させられる、ことと、
所定の持続時間の間、第3の段階における少なくとも1つの高電圧パルスを第3の電力レベルで発生させることにより、該標的組織を分割することと
を行うように該RF出力ステージを制御するように構成されている、電気外科用発電機。
(項目18)
上記第1の閾値インピーダンスは、上記センサーによって測定された最初の組織インピーダンスより上の所定のインピーダンス上昇量と等しい、上記項目のうちのいずれか一項に記載の電気外科用発電機。
(項目19)
上記第2の閾値インピーダンスは、上記センサーによって測定された最初の組織インピーダンスより上の調整可能なインピーダンス上昇量と等しい、上記項目のうちのいずれか一項に記載の電気外科用発電機。
(項目20)
上記調整可能なインピーダンス上昇量は、調整因子に基づいて、各連続するパルスについて、増大する、減少する、および同じままである、のうちの少なくとも1つであり、該調整可能なインピーダンス上昇量は、各連続するパルスについて、該調整因子によって乗算される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の電気外科用発電機。
(項目21)
標的組織を処置するシステムであって、該システムは、
該標的組織の感知された組織インピーダンスが閾値標的インピーダンスよりも大きくなるまで、第1の段階における電気外科用エネルギーを該標的組織に第1の電力レベルで送達する手段と、
第2の段階における電気外科用エネルギーの複数のパルスを該標的組織に第2の電力レベルで送達する手段であって、各パルスは、該標的組織の該感知された組織インピーダンスがそのパルスに対して設定された閾値標的インピーダンスよりも大きくなるまで送達される、手段と、
所定の持続時間の間、第3の段階における少なくとも1つの高電圧パルスを該標的組織に第3の電力レベルで送達することにより、該標的組織を分割する手段と
を含む、システム。
(項目22)
電気外科用発電機を制御する方法であって、該方法は、
標的組織のインピーダンスを感知することと、
インピーダンス感知段階において、第1の持続時間の間、電気外科用エネルギーを最初の電力レベルで発生させて、該標的組織の最初の組織インピーダンスを感知することと、
該標的組織の感知されたインピーダンスが第1の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第1の段階における電気外科用エネルギーを第1の電力レベルで発生させることと、
第2の段階における電気外科用エネルギーの複数のパルスを第2の電力レベルで発生させることであって、各パルスは、該標的組織の該感知されたインピーダンスがそのパルスに対して設定された第2の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで発生させられる、ことと
を含む、方法。
(項目23)
上記最初の電力レベルおよび上記第1の持続時間は、発生させられた電気外科用エネルギーが上記標的組織にほとんど影響を及ぼさないように設定される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
(項目21A)
標的組織を処置する方法であって、該方法は、
該標的組織の感知された組織インピーダンスが閾値標的インピーダンスよりも大きくなるまで、第1の段階における電気外科用エネルギーを該標的組織に第1の電力レベルで送達することと、
第2の段階における電気外科用エネルギーの複数のパルスを該標的組織に第2の電力レベルで送達することであって、各パルスは、該標的組織の該感知された組織インピーダンスがそのパルスに対して設定された閾値標的インピーダンスよりも大きくなるまで送達される、ことと、
所定の持続時間の間、第3の段階における少なくとも1つの高電圧パルスを該標的組織に第3の電力レベルで送達することにより、該標的組織を分割することと
を含む、方法。
本開示の実施形態に従うシステムおよび方法は、電気外科手順中に最適な組織効果を提供する。電気外科用発電機を制御するシステムおよび方法が提供され、このシステムおよび方法は、標的組織のインピーダンスを感知することと、標的組織の感知されたインピーダンスが第1の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第1の段階における電気外科用エネルギーを第1の電力レベルで発生させることと、第2の段階における電気外科用エネルギーの複数のパルスを第2の電力レベルで発生させることであって、各パルスは、標的組織の感知されたインピーダンスがそのパルスに対して設定された第2の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで発生させられる、ことと、所定の持続時間の間、第3の段階における少なくとも1つの高電圧パルスを第3の電力レベルで発生させることにより、標的組織を分割することとを含む。
本開示の特定の実施形態は、添付の図面を参照して下に記載される。以下の記載において、周知の機能または構築は、本開示を不必要な詳細で不明瞭にすることを避けるために詳細に記載されない。
Claims (15)
- 電気外科用発電機の作動方法であって、該方法は、
該電気外科用発電機が、インピーダンス感知段階中に、第1の持続時間の間、電気外科用エネルギーをインピーダンス感知電力レベルで発生させることにより、該電気外科用発電機が、標的組織の最初のインピーダンスを感知し、該最初のインピーダンスを感知したことに基づいて、該電気外科用発電機が、該標的組織の組織タイプを決定することと、
該電気外科用発電機が、該標的組織の感知されたインピーダンスが第1の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第1の段階中に電気外科用エネルギーを第1の電力レベルで発生させることであって、該第1の閾値インピーダンスは、該標的組織の該最初のインピーダンスと、該標的組織の該最初のインピーダンスより上の所定のインピーダンス上昇量との和に等しい、ことと、
該電気外科用発電機が、該標的組織の該感知されたインピーダンスが第2の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第2の段階中に電気外科用エネルギーの第1のパルスを第2の電力レベルで発生させることと、
該電気外科用発電機が、該標的組織の該感知されたインピーダンスが第3の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、該第2の段階中に電気外科用エネルギーの第2のパルスを該第2の電力レベルで発生させることと、
少なくとも1つの高電圧パルスを発生させる前に、該電気外科用発電機が、第3の段階中に電気外科用エネルギーを該インピーダンス感知電力レベルで発生させることにより、該電気外科用発電機が、該標的組織のインピーダンスを感知することと、
該電気外科用発電機が、該第3の段階中に、第2の持続時間の間、少なくとも1つの高電圧パルスを第3の電力レベルで発生させることと
を含み、該組織タイプが低インピーダンス組織であると決定される場合、該少なくとも1つの高電圧パルスを発生させることは、該電気外科用発電機が、第1の所定量の高電圧パルスを発生させることを含み、該組織タイプが高インピーダンス組織であると決定される場合、該少なくとも1つの高電圧パルスを発生させることは、該電気外科用発電機が、該第1の所定量の高電圧パルスよりも多い第2の所定量の高電圧パルスを発生させることを含む、方法。 - 前記第2の閾値インピーダンスは、前記標的組織の前記最初のインピーダンスと、該標的組織の該最初のインピーダンスより上の調整可能なインピーダンス上昇量との和に等しく、前記第3の閾値インピーダンスは、該第2の閾値インピーダンスよりも大きい、請求項1に記載の方法。
- 電気外科用発電機の作動方法であって、該方法は、
該電気外科用発電機が、インピーダンス感知段階中に、第1の持続時間の間、電気外科用エネルギーをインピーダンス感知電力レベルで発生させることにより、該電気外科用発電機が、標的組織の最初のインピーダンスを感知することと、
該電気外科用発電機が、該標的組織の感知されたインピーダンスが第1の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第1の段階中に電気外科用エネルギーを第1の電力レベルで発生させることであって、該第1の閾値インピーダンスは、該標的組織の該最初のインピーダンスと、該標的組織の該最初のインピーダンスより上の所定のインピーダンス上昇量との和に等しい、ことと、
該電気外科用発電機が、該標的組織の該感知されたインピーダンスが第2の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第2の段階中に電気外科用エネルギーの第1のパルスを第2の電力レベルで発生させることと、
該電気外科用発電機が、該標的組織の該感知されたインピーダンスが第3の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、該第2の段階中に電気外科用エネルギーの第2のパルスを該第2の電力レベルで発生させることと、
該電気外科用発電機が、該第3の段階中に、第2の持続時間の間、少なくとも1つの高電圧パルスを第3の電力レベルで発生させることと
を含み、該第3の閾値インピーダンスは、該第2の閾値インピーダンスよりも小さい、方法。 - 前記調整可能なインピーダンス上昇量は、前記電気外科用発電機によって、各連続するパルスについて、調整因子で乗算される、請求項2に記載の方法。
- 前記電気外科用発電機が、前記第3の段階中に、前記少なくとも1つの高電圧パルスを発生させた後に、電気外科用エネルギーを前記インピーダンス感知電力レベルで発生させることにより、前記標的組織の前記インピーダンスを感知することをさらに含む、請求項1に記載の方法。
- 前記第2の段階中に発生させられた前記パルスは、前記電気外科用発電機によって、前記標的組織の前記感知されたインピーダンスが最大閾値インピーダンス値よりも大きくなるまで印加される、請求項1に記載の方法。
- 前記標的組織の前記感知されたインピーダンスが最大閾値インピーダンス値を超える場合、前記電気外科用発電機が、前記第3の段階中に少なくとも1つの高電圧パルスの発生を停止させることをさらに含む、請求項1に記載の方法。
- 前記少なくとも1つの高電圧パルスの電圧と電流との間の位相差が所定の位相差の値よりも大きい場合、前記電気外科用発電機が、前記第3の段階中に少なくとも1つの高電圧パルスの発生を停止させることをさらに含む、請求項1に記載の方法。
- 前記発電機は、前記第2の段階における前記複数のパルスの各パルスの後、所定の持続時間の間、第5の電力レベルを有するオフ状態に設定され、該所定の持続時間は、前記標的組織が、該複数のパルスの各パルス後に少なくとも部分的に再び水を供給されるように設定される、請求項1に記載の方法。
- 前記発電機は、前記第3の段階における前記少なくとも1つの高電圧パルスの各パルスの後、所定の持続時間の間、第5の電力レベルを有するオフ状態に設定され、該所定の持続時間は、前記標的組織が、各パルス後に少なくとも部分的に再び水を供給されるように設定される、請求項1に記載の方法。
- 前記発電機は、各パルスが前記第1、第2、および第3の段階において発生させられた後、第5の電力レベルを有するオフ状態に設定され、各オフ状態は、所定の持続時間を有する、請求項1に記載の方法。
- 電気外科用発電機であって、該電気外科用発電機は、
電源に連結されているRF出力ステージであって、該RF出力ステージは、標的組織への送達のために、該電源によって提供される電力から電気外科用エネルギーを発生させるように構成されている、RF出力ステージと、
該標的組織のインピーダンスを感知するように構成されているセンサーと、
コントローラーと
を含み、
該コントローラーは、
該標的組織の最初のインピーダンスを感知するために、インピーダンス感知段階中に、第1の持続時間の間、電気外科用エネルギーをインピーダンス感知電力レベルで発生させ、該最初のインピーダンスを感知したことに基づいて、該標的組織の組織タイプを決定することと、
該標的組織の感知されたインピーダンスが第1の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第1の段階中に電気外科用エネルギーを第1の電力レベルで発生させることであって、該第1の閾値インピーダンスは、該センサーによって測定された該標的組織の該最初のインピーダンスと、該標的組織の該最初のインピーダンスより上の所定のインピーダンス上昇量との和に等しい、ことと、
該標的組織の該感知されたインピーダンスが第2の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第2の段階中に電気外科用エネルギーの第1のパルスを第2の電力レベルで発生させることと、
該標的組織の該感知されたインピーダンスが第3の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、該第2の段階中に電気外科用エネルギーの第2のパルスを該第2の電力レベルで発生させることと、
少なくとも1つの高電圧パルスを発生させる前に、該標的組織のインピーダンスを感知するために、第3の段階中に電気外科用エネルギーを該インピーダンス感知電力レベルで発生させることと、
該第3の段階中に、第2の持続時間の間、少なくとも1つの高電圧パルスを第3の電力レベルで発生させることにより、該標的組織を分割することと
を行うように該RF出力ステージを制御するように構成されており、該組織タイプが低インピーダンス組織であると決定される場合、該少なくとも1つの高電圧パルスを発生させることは、第1の所定量の高電圧パルスを発生させることを含み、該組織タイプが高インピーダンス組織であると決定される場合、該少なくとも1つの高電圧パルスを発生させることは、該第1の所定量の高電圧パルスよりも多い第2の所定量の高電圧パルスを発生させることを含む、電気外科用発電機。 - 前記第2の閾値インピーダンスは、前記センサーによって測定された前記標的組織の前記最初のインピーダンスより上の調整可能なインピーダンス上昇量と等しく、前記第3の閾値インピーダンスは、該第2の閾値インピーダンスよりも大きい、請求項12に記載の電気外科用発電機。
- 電気外科用発電機であって、該電気外科用発電機は、
電源に連結されているRF出力ステージであって、該RF出力ステージは、標的組織への送達のために、該電源によって提供される電力から電気外科用エネルギーを発生させるように構成されている、RF出力ステージと、
該標的組織のインピーダンスを感知するように構成されているセンサーと、
コントローラーと
を含み、
該コントローラーは、
該標的組織の最初のインピーダンスを感知するために、インピーダンス感知段階中に、第1の持続時間の間、電気外科用エネルギーをインピーダンス感知電力レベルで発生させることと、
該標的組織の感知されたインピーダンスが第1の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第1の段階中に電気外科用エネルギーを第1の電力レベルで発生させることであって、該第1の閾値インピーダンスは、該センサーによって測定された該標的組織の該最初のインピーダンスと、該標的組織の該最初のインピーダンスより上の所定のインピーダンス上昇量との和に等しい、ことと、
該標的組織の該感知されたインピーダンスが第2の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、第2の段階中に電気外科用エネルギーの第1のパルスを第2の電力レベルで発生させることと、
該標的組織の該感知されたインピーダンスが第3の閾値インピーダンスよりも大きくなるまで、該第2の段階中に電気外科用エネルギーの第2のパルスを該第2の電力レベルで発生させることと、
第3の段階中に、第2の持続時間の間、少なくとも1つの高電圧パルスを第3の電力レベルで発生させることと
を行うように該RF出力ステージを制御するように構成されており、該第3の閾値インピーダンスは、該第2の閾値インピーダンスよりも小さい、電気外科用発電機。 - 前記標的組織の前記感知されたインピーダンスが前記第2の閾値インピーダンスよりも大きいことを決定したことに基づいて、前記電気外科用発電機が、第3の閾値インピーダンスを計算することをさらに含み、
該第3の閾値インピーダンスは、増倍因子で乗算された該第2の閾値インピーダンスに等しく、該第3の閾値インピーダンスは、該第2の閾値インピーダンスよりも大きい、請求項1に記載の方法。
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