JP6456206B2 - 眼科装置、眼科装置の制御方法およびプログラム - Google Patents

Description

開示の技術は眼科装置、眼科装置の制御方法およびプログラムに関する。

近年、前眼部を観察することに加えて、ドライアイ等の診断のために人の瞼の縁および裏側にあるマイボーム腺を観察することが行われている。

特許文献１に記載されたスリットランプでは、被検眼を斜めから照明する可視光源と赤外光源とを用いて前眼部とマイボーム腺とをそれぞれ観察している。

特開２０１２−２２８３０９号公報

ここで、マイボーム腺を観察する際には瞼の縁および裏側に着目するため、前眼部に含まれる角膜、虹彩、強膜等に主に着目する前眼部の観察に比べて広い範囲を観察できることが望ましい。また、前眼部を観察する際には角膜、虹彩、強膜等に着目するため、マイボーム腺の観察に比べて狭い範囲を鮮明に観察できることが望ましい。

しかしながら、特許文献１においてマイボーム腺および前眼部の観察する場合には光の波長は異なるがいずれの場合も同様に被検眼を斜めから照明しているため、マイボーム腺および前眼部の観察のそれぞれの場合に適した観察を行うことができなかった。

開示の技術は上記の課題に鑑みてなされたものであり、マイボーム腺および前眼部のそれぞれの部位に適した観察を行うことができる眼科装置を提供することを目的の１つとする。

なお、前記目的に限らず、後述する発明を実施するための形態に示す各構成により導かれる作用効果であって、従来の技術によっては得られない作用効果を奏することも本件の他の目的の１つとして位置付けることができる。

開示の眼科装置は、赤外光を射出する第１光源と、前記第１光源から射出された赤外光で被検眼を照明する観察光学系と、前記観察光学系の光軸外に備えられた赤外光を射出する第２光源と、前眼部を撮影するモードおよびマイボーム腺を撮影するモードから何れかのモードを選択する選択手段と、前記選択手段により前記前眼部を撮影するモードが選択された場合に前記第１光源から射出された赤外光で前記被検眼の前眼部を照明させ、前記選択手段により前記マイボーム腺を撮影するモードが選択された場合に前記第２光源から射出された赤外光で前記被検眼を照明させる制御手段と、
を備える。

開示の技術によればマイボーム腺および前眼部のそれぞれの部位に適した観察を行うことができる。

眼底カメラの全体構成の一例を示す図である。 眼底カメラの検眼部における光学系の構成の一例を示す図である。 眼底カメラの動作の一例を示すフローチャートである。

以下、図面を参照して、本実施形態に係る眼科装置について説明する。なお、以下の実施形態において示す構成は一例に過ぎず、本発明は本明細書及び図面に開示された構成に限定されるものではない。

図１は眼科装置の一例である眼底カメラの構成の一例を示す図である。なお、本発明は眼底カメラに限定されるものではなく他の眼科装置に適用することとしてもよい。

図１に示す眼底カメラは、被検者の顎を支持する顎受け部２を有するベース部１、ステージ部３、アライメント操作部材４、フォーカス操作部材５、検眼部６、表示部７、及びモード切換スイッチ８を備える。ステージ部３はベース部１に設けられる。アライメント操作部材４、フォーカス操作部材５、検眼部６、及びモード切換スイッチ８はステージ部３に設けられ、表示部７は検眼部６に設けられている。検眼部６には、被検眼Ｅへの観察光等の照射、及び被検眼Ｅの観察、撮影を行なうために用いられる後述の各種光学系が含まれている。

なお、本実施例中では表示部７を検眼部６に設けているが、ベース部１又はステージ部３に設けても良い。また、表示部６を眼底カメラと別体とすることとしてもよい。モード切換スイッチ８も本実施例中ではステージ部３に設けているが、ベース部１、アライメント操作部材４、検眼部６、表示部７の何れかに設けることとしても良い。もしくは、表示部７またはモード切換スイッチ８を複数箇所に設置しても良い。

さらに、表示部７はタッチパネル機能を備えることとしてもよく、このタッチパネルをモード切換スイッチ８として用いることとしてもよい。モード切換スイッチ８により、眼底撮影モード、前眼部カラー撮影モードおよびマイボーム腺撮影モードから所望モードを選択することが可能である。なお、アライメント操作部材４、フォーカス操作部材５、モード切換スイッチ８は図２における操作部６３３に相当する。

［光学系］
次に、図１の眼底カメラの検眼部６に含まれる光学系の一例について図２を用いて説明する。

図２に示す光学系は、大きく分けて撮影光源部Ｏ１、観察光源部Ｏ２、第１照明光学系Ｏ３、第２照明光学系Ｏ４、撮像光学系Ｏ５、前眼観察光学系Ｏ６および内部固視灯部Ｏ７を備える。

撮影光源部Ｏ１は、白色光（可視光）のリング照明を作りだす。撮影光源部Ｏ１は例えば、光検出手段６０１、ミラー６０２、撮影光源６０３、コンデンサレンズ６０４、撮影リングスリット６０５および撮影水晶体バッフル６０６を備える。

光検出手段６０１は、ＳＰＣ（シリコンフォトセル）またはＰＤ（フォトダイオード）など既知の光電変換を利用したセンサである。光検出手段６０１は、撮影光源６０３から射出された光の光量を検知する。

ミラー６０２は、撮影光源６０３から射出された光を被検眼Ｅに向かう方向に反射する。例えば、ミラー６０２はガラス板にアルミや銀の蒸着を施したもの、または、アルミ板などで構成される。撮影光源６０３から射出された光束は眼底方向に向かう光束に加え、被検眼Ｅとは反対側に射出された光束がミラー６０２によって反射され眼底方向に向かう光束となる。このために、撮影光源６０３の発光光量はミラー６０２がないものに比べて少なくて済む。また、ミラー６０２は平面としており、光のムラが生じにくい。さらに、ミラー６０２は、撮影光源３に対する距離的制約もない。

なお、ミラー６０２は撮影光源６０３から射出された光を反射する以外に、撮影光源６０３から射出された光の一部を透過する透過部を有している。この透過部は例えば穴部であり、この透過部を介して撮影光源６０３から射出された光の一部が光検出手段６０１に到達する。

撮影光源６０３は、白色光を射出する。すなわち、撮影光源６０３は可視光を射出する第３光源の一例に相当する。撮影光源６０３は例えばキセノン管を用いた光源である。撮影光源６０３がキセノン管である場合、ガラス管の中に封入されたＸｅ（キセノン）に電圧を印加することでＸｅが発光し、撮影時に眼底像を記録するために十分な強度の白色光を得ることができる。また、近年ではＬＥＤの大光量化が進められており、例えば環状に配置したＬＥＤアレイを撮影光源６０３として用いることも可能である。

コンデンサレンズ６０４は、撮影光源６０３から射出された光を集光する。コンデンサレンズ６０４は例えば一般的な球面レンズである。

撮影リングスリット６０５は撮影光源６０３から射出された光の前眼部を通過する際の光束形状を環状となるよう成形する。撮影リングスリット６０５は例えば環状の開口を持った平板である。

撮影水晶体バッフル６０６は被検眼Ｅの水晶体へ投影される光束を制限する。例えば、撮影水晶体バッフル６０６は環状の開口を持った平板である。撮影水晶体バッフル６０６により眼底像に不要な被検眼の水晶体からの反射光が発生することを防いでいる。

次に、観察光源部Ｏ２は赤外光のリング照明を作り出す。観察光源部Ｏ２は例えば、観察光源６０７、コンデンサレンズ６０８、観察リングスリット６０９および観察水晶体バッフル６１０を備える。

観察光源６０７は、赤外光を射出する。すなわち、観察光源６０７は赤外光を射出する第１光源の一例に相当する。観察光源６０７から射出される赤外光の波長は例えば８５０nm程度である。なお、赤外光の波長はこの値に限定されるものではない。観察光源６０７はハロゲンランプまたはＬＥＤなど連続発光可能な光源により構成される。なお、観察光源６０７は、ＬＥＤ等の素子の特性により赤外光を射出することとしてもよいし、可視、赤外の波長を有する光から光学フィルタによって赤外光を抽出することで赤外光を射出することとしてもよい。

観察コンデンサレンズ６０８は、観察光源６０７から射出された光を集光する。観察コンデンサレンズ６０８は例えば、一般的な球面レンズである。

観察リングスリット６０９は、観察光源６０７から射出された光の前眼部を通過する際の光束形状を環状となるよう成形する。観察リングスリット６０９は例えば環状の開口を持った平板である。

観察水晶体バッフル６１０は被検眼Ｅの水晶体へ投影される光束を制限する。観察水晶体バッフル６１０は例えば環状の開口を持った平板である。観察水晶体バッフル６１０により眼底像への水晶体からの反射光の発生を防いでいる。

第１照明光学系Ｏ３は、撮影光源６０３および観察光源６０７から射出された光を被検眼Ｅへと伝搬する。すなわち、第１照明光学Ｏ３は、撮影光源部Ｏ１、観察光源部Ｏ２で作られた光束をリレーする。更に、第１照明光学系Ｏ３は、眼底像の焦点合わせのために用いられる指標像を被検眼Ｅへ投影する。第１照明光学Ｏ３は例えば、ダイクロイックミラー６１１、第１照明リレーレンズ６１２、フォーカス指標投影部６１３、第２照明リレーレンズ６１４および角膜バッフル６１５を備える。

ダイクロイックミラー６１１は、赤外光を透過、可視光を反射する。すなわち、ダイクロイックミラー６１１は撮影光源部Ｏ１で作られた可視光による光束は反射して、観察光源部Ｏ２で作られた赤外光による光束は透過する。ダイクロイックミラー６１１により赤外光および可視光が照明光学系Ｏ３に導光される。

第１照明リレーレンズ６１２は、撮影光源６０３および観察光源６０７から射出された光を被検眼Ｅ方向へ中継する。

第２照明リレーレンズ６１４は、撮影光源６０３および観察光源６０７から射出された光を被検眼Ｅ方向へ中継する。

フォーカス指標投影部６１３（スプリットユニット）は、被検眼Ｅにフォーカス指標を投影する。フォーカス指標投影部６１３は例えば、フォーカス指標光源６１３ａ、光束を分割するためのプリズム６１３ｂ、フォーカス指標の外形を形成するフォーカス指標マスク６１３ｃを備える。

また、フォーカス指標投影部６１３を観察時に照明光学系Ｏ２に進入させ図中矢印方向に移動させることでフォーカス指標投影部６１３を光軸方向にシフト移動させる駆動機構Ｍ４を眼底カメラは備える。さらに、撮影時に照明光学系Ｏ３からフォーカス指標投影部６１３を退避させる挿脱機構Ｍ５を眼底カメラは備える。

駆動機構Ｍ４はモータであり、フォーカス指標投影部６１３を光軸に沿って移動させる。また、センサＳ１４はフォーカス指標投影部６１３の位置を検出するセンサである。駆動機構Ｍ４およびセンサＳ１４が協働することでフォーカス指標投影部６１３をシフト駆動してフォーカス指標の焦点を合わせ、且つ、フォーカス指標投影部６１３の停止位置を検出する。

挿脱機構Ｍ５はモータであり、フォーカス指標投影部６１３を照明光学系Ｏ３に対して挿脱する。挿脱機構Ｍ５は、眼底観察時には、フォーカス指標投影部６１３を照明光学系Ｏ３内に進入させる。これにより、観察像の中にフォーカス指標が被検眼Ｅに投影される。挿脱機構Ｍ５は、撮影像の中にフォーカス指標が写りこむことが無いように、撮影時には照明光学系Ｏ３からフォーカス指標投影部６１３を退避させる。

角膜バッフル６１５は被検眼Ｅの角膜からの眼底像に不要な反射光の発生を防ぐ。

第２照明光学系Ｏ４は撮影光源６０３および観察光源６０７から射出された光で被検眼Ｅを照明する。すなわち、観察光源部Ｏ２、第１照明光学系Ｏ３および第２照明光学系Ｏ４からなる光学系は第１光源から射出された赤外光で被検眼を照明する観察光学系の一例に相当する。また、撮影光源部Ｏ１、第１照明光学系Ｏ３および第２照明光学系Ｏ４からなる光学系は、観察光学系の光軸の一部と共通の光軸を有し、第３光源から射出された可視光で被検眼を照明する撮影光学系の一例に相当する。

第２照明光学系Ｏ４は例えば、穴明きミラー６１６、ダイクロイックミラー６２２および対物レンズ６１７を備える。

穴あきミラー６１６は、第２照明光学系Ｏ３からの光を被検眼Ｅへ向けて反射する一方、被検眼Ｅの眼底Ｅｒで反射された光を透過することで撮像素子６２０へ導く。具体的には６１６ミラーは外周部がミラー、中央部が穴となっている。第２照明光学系Ｏ３から導かれた光束はミラー部分で反射して、対物レンズ６１７を介して被検眼眼底を照明する。照明された被検眼眼底像は対物レンズ６１７を戻り、穴あきミラー６１６の中央部の穴をとおって撮像素子６２０に結像する。

対物レンズ６１７は、第２照明光学系Ｏ３からの光を被検眼Ｅへ導く。

ダイクロイックミラー６２２は、撮影光源６０３および観察光源６０７から射出された光を透過し、前眼部観察用光源６３６，６３７から射出された光を反射する。

撮像光学系Ｏ５は、被検眼Ｅからの反射光に基づいて被検眼の撮像を行う。撮像光学系Ｏ５は例えば、視度補正レンズ６１８、フォーカスレンズ６１９、ダイクロイックミラー６３３および撮像素子６２０を備える。 フォーカスレンズ６１９は穴明きミラー６１６の中央の穴を通過した撮影光束の焦点調節を行うためのレンズであり、図中矢印方向に移動することで焦点調節を行う。

フォーカスレンズ駆動機構Ｍ７はモータである。フォーカスレンズ駆動機構Ｍ７はフォーカスレンズ６１９を光軸に沿って移動させる。

センサＳ１５はフォーカスレンズ６１９の位置を検出するセンサである。フォーカスレンズ駆動機構Ｍ７およびセンサＳ１５が協働することで、フォーカスレンズ６１９を駆動して焦点を合わせると共に、その停止位置を検出する。また、操作入力部６３３に対する操作入力に従って、システム制御部１００は駆動機構Ｍ４とフォーカスレンズ駆動機構Ｍ７を制御する。例えば、システム制御部１００は駆動機構Ｍ４およびフォーカスレンズ駆動機構Ｍ７を連動させる。

ここで、システム制御部１００は、眼底カメラの各種動作を制御する。より具体的にはシステム制御部１００は駆動機構Ｍ４、挿脱機構Ｍ５、視度補正レンズ駆動機構Ｍ６およびフォーカスレンズ駆動機構Ｍ７を制御する。また、システム制御部１００は撮影光源６０３、観察光源６０７および前眼部観察用光源６３６，６３７の発光を制御する。例えば、システム制御部１００は、眼底カメラの電源がＯＮになったことを検知して前眼部観察用光源６３６，６３７の発光を開始させる。また、システム制御部１００は、モード切換スイッチ８により選択された撮影モードに応じて観察光源６０７および前眼部観察用光源６３６，６３７の発光を制御する。具体的には後述する前眼部カラー撮影モードが選択された場合に、システム制御部１００は前眼部観察用光源６３６，６３７の発光を停止し、観察光源６０７の発光を開始させる。また、後述するマイボーム腺撮影モードが選択された場合にはシステム制御部１００は前眼部観察用光源６３６，６３７を発光させた状態とする。すなわち、システム制御部１００は、選択手段により前眼部を撮影するモードが選択された場合に第１光源から射出された赤外光で被検眼の前眼部を照明させ、選択手段によりマイボーム腺を撮影するモードが選択された場合に第２光源から射出された赤外光で被検眼を照明させる制御手段の一例に相当する。

システム制御部１００は、例えばＣＰＵ、ＡＳＩＣまたはＦＰＧＡ等の処理部により実現される。ＣＰＵ等の処理部が不図示のＲＯＭに記憶されたプログラムを実行することでシステム制御部１００として機能する。ＣＰＵ等の処理部およびＲＯＭ等の記憶部は１つであってもよいし複数であってもよい。すなわち、少なくとも１以上の処理部（ＣＰＵ）と少なくとも１つの記憶部（ＲＯＭ等）とが接続されており、少なくとも１以上の処理部が少なくとも１以上の記憶部に記憶されたプログラムを実行した場合にＣＰＵ等の処理部は上記のシステム制御部１００として機能する。

視度補正レンズ６１８は、フォーカスレンズ６１９で焦点調整困難な強度の近視・遠視の被検眼眼底を撮像素子６２０にピントを合わせるために、光軸上に挿脱可能に設置されるレンズである。視度補正レンズ６１８は、患者が強度の遠視である場合に用いられる視度補正＋レンズ６１８ａおよび患者が強度の近視である場合に用いられる視度補正−レンズ６１８ｂを備える。

視度補正レンズ駆動機構Ｍ６は視度補正レンズ進退駆動モータであり、患者が強度の近視である場合には視度補正−レンズ６１８ｂ、強度の遠視である場合には視度補正＋レンズ６１８ａを撮影光学系Ｏ５に挿入する。

ダイクロイックミラー６３３は、被検眼Ｅからの戻り光を透過し、固視灯６３２から射出された可視光を反射する。すなわち、撮影光源６０３と固視灯６３２とから射出される光は異なる波長である。

撮像素子６２０は、赤外及び可視の波長に感度を有するセンサであり、受光した光を光電変換する。撮像素子６２０は例えば、観察光源６０７から射出され被検眼により反射された光を受光する。すなわち、撮像素子６２０は第１光源から射出された赤外光の被検眼からの戻り光を受光する第１受光手段の一例に相当する。撮像素子６２０で得られた電気信号は、デジタルデータとすべく画像処理部６２１によってＡ−Ｄ変換され画像が生成される。赤外観察時には、生成された画像が動画として表示部７に表示される。また、画像処理部６２１により生成された画像は不図示の記録媒体に記録される。なお、撮影された画像が表示部７に静止画像として表示されることとしてもよい。

前眼部観察光学Ｏ６は前眼部を照明し、前眼部からの戻り光に基づいて前眼部を撮像する。前眼観察光学系Ｏ６は例えば、前眼部観察用光源６３６，６３７、平板６２８、結像レンズ６２９および二次元撮像素子６３０を備える。なお、前眼観察光学系は必須の構成要件ではなく、例えば、撮像素子６２０により前眼部を観察することとしてもよい。

前眼部観察用光源６３６，６３７は、赤外光を被検眼に向けて射出する。前眼部観察用光源６３６，６３７から射出される赤外光の波長は例えば８５０nm程度である。なお、赤外光の波長はこの値に限定されるものではない。なお、前眼部観察用光源６３６，６３７から射出される赤外光の波長は観察光源６０７から射出される赤外光源の波長と異なる波長であってもよいし、同一の波長であってもよい。

前眼部観察用光源６３６，６３７は第２照明光学系Ｏ４の光軸外に備えられており、被検眼Ｅを対物レンズ６１７を介することなく照明する。すなわち、前眼部観察用光源６３６，６３７は観察光学系の光軸外に備えられた赤外光を射出する第２光源の一例に相当する。前眼部観察用光源６３６，６３７はＬＥＤなどにより構成される。なお、前眼部観察用光源６３６，６３７は、ＬＥＤ等の素子の特性により赤外光を射出することとしてもよいし、可視、赤外の波長を有する光から光学フィルタによって赤外光を抽出することで赤外光を射出することとしてもよい。なお、図２において前眼部観察用光源６３６，６３７は２か所に配置されているが前眼部を観察するのに十分な光量を有していれば数は問わない。すなわち、前眼部観察用光源は１つであってもよいし、３個以上であってもよい。

平板６２８は、中心部にイメージスプリットプリズムを有し、前眼部像を分割する。なお、平板６２８は前眼部と共役な位置に配置される。前眼部からの戻り光は中心部にイメージスプリットプリズムを有する平板６２８の上半分と下半分で相反する左右方向に屈折して分離される。そのため、レンズ６２９による結像位置は、被検眼Ｅと検眼部６との距離が適正作動距離よりも長い場合は、イメージスプリットプリズムを有する平板６２８よりもレンズ６２９に近い側に結像し、観察像の上半分は右側に下半分は左側にずれて撮像される。この分割された像のずれに基づいて作動距離を手動または自動で調整することが可能となる。前眼部観察用光源６３６，６３７により照明された被検眼Ｅの前眼部を観察し、被検眼Ｅの前眼部と検眼部６とのアライメント状態の検出が可能になっている。

結像レンズ６２９は前眼部像を二次元撮像素子６３０に結像させる。

二次元撮像素子６３０は、赤外域の感度を持つセンサである。二次元撮像素子６３０は例えば、前眼部観察用光源６３６，６３７から射出され被検眼により反射された光を受光する。すなわち、二次元撮像素子６３０は、第２光源から射出された赤外光の前記被検眼からの戻り光を受光する第２受光手段の一例に相当する。なお、二次元撮像素子６３０の出力は画像処理部６２１によってＡ−Ｄ変換され、前眼部画像が表示部７に表示される。また、画像処理部６２１により生成された前眼部画像が不図示の記録媒体に記録される。

内部固視灯部Ｏ７は、被検眼Ｅに固視標を提示する。内部固視灯部Ｏ７は例えば固視標６３２を備える。固視標６３２は例えばマトリクス状のＬＥＤにより構成される。任意の位置のＬＥＤを点灯させることで被検眼に固視標を提示する。より具体的にはＬＥＤから射出された可視光がダイクロイックミラー６３３により反射されることで被検眼Ｅに固視標６３２から射出された可視光が被検眼に到達する。

以上、本実施形態における眼底カメラの光学系の構成の一例について説明したが、光学系の構成は上記の構成に限定されるものではない。例えば、前眼部観察光学Ｏ６を設けることなく、前眼部観察用光源６３６及び６３７により照明された被検眼Ｅからの戻り光を撮像素子６２０で受光することとしてもよい。すなわち、第１光源から射出された赤外光の被検眼からの戻り光を受光する第１受光手段と第２光源から射出された赤外光の被検眼からの戻り光を受光する第２受光手段とは共通の受光手段（撮像素子６２０）となる。この場合、ダイクロイックミラー６２２は不要である。

次に、上記のように構成された眼底カメラを用いて眼底を撮影する場合、前眼部を撮影する場合およびマイボーム腺を撮影する場合について述べる。なお、前眼部とは少なくとも角膜、虹彩および強膜を含む。なお、以下に述べる３つの撮影モードは例えば、モード切換スイッチ８により選択可能である。

［眼底撮影モード］
被検眼Ｅの眼底Ｅｒを撮影する際には、まず前眼部Ｅｐを観察し被検眼Ｅと検眼部６との位置合わせを行う必要がある。この前眼部Ｅｐの観察時には、第２照明光学系Ｏ４を介さずに前眼部観察用光源６３６及び６３７からの照明光を被検眼Ｅの前眼部Ｅｐに照射する。前眼部観察用光源６３６及び６３７を用いることで、第２照明光学系Ｏ４を介して被検眼Ｅを照明するよりも広い範囲が照明可能となるため、被検眼Ｅと検眼部６と位置合わせが行いやすくなる。なお、位置合わせは手動であってもよいし自動であってもよい。そして、被検眼Ｅと検眼部の距離を適正作動距離に調整終了後は、被検眼Ｅの眼底Ｅｒの観察を行う。前眼部Ｅｐの観察から眼底Ｅｒの観察への切り替えは手動であってもよいし自動であってもよい。前眼部Ｅｐの観察から眼底Ｅｒの観察への切り替えは、例えば、不図示の前眼観察・眼底観察切替のためのレンズが第２照明光学系Ｏ４に挿脱されることで実現される。ここで、眼底Ｅｒを照射するためには観察光源６０７からの光を用いる。すなわち、第２照明光学系Ｏ４を介して眼底Ｅｒを赤外光で照明する。眼底Ｅｒによって反射された赤外光は撮像素子６２０によって受光され、撮像素子６２０の出力に基づいて画像処理部６２１により生成された眼底Ｅｒの観察画像が表示部７に表示される。

この観察画像に基づいて自動または手動によってフォーカスレンズ６１９が調整される。フォーカス調整が完了すると自動または手動によってカラーの眼底画像が撮像される。具体的には、撮影光源６０３から射出された白色光が第２照明光学系Ｏ４を介して眼底Ｅｒを照明する。そして、この白色光の眼底Ｅｒからの戻り光が撮像素子６２０に受光され、撮像素子６２０の出力に基づいて画像処理部６２１により生成された眼底Ｅｒのカラー画像が表示部７に表示される。

眼底Ｅｒを撮影する際には、第２照明光学系Ｏ４を介して眼底Ｅｒを照明する撮影光源６０３を用いている為、同じく第２照明光学系Ｏ４を介して眼底Ｅｒを照明する観察光源６０７を用いることで撮影時と同等な条件で検者は眼底Ｅｒを観察することができる。

［前眼部カラー撮影モード］
次に、前眼部カラー撮影モードについて説明する。前眼部Ｅｐの可視光による撮影時には、被検眼Ｅの不図示の角膜、虹彩及び強膜が観察及び撮影対象となる。そこで、前眼部Ｅｐをより鮮明に観察及び撮影するため、観察光源６０７を用いて前眼部Ｅｐを観察する。観察光源６０７からの赤外光は第２照明光学系Ｏ４の光軸を介して前眼部Ｅｐに照明される。従って、前眼部Ｅｐを第２照明光学系Ｏ４の光軸に対して斜めから照明する前眼部観察用光源６３６及び６３７を用いた場合よりも鮮明に前眼部Ｅｐを観察することが可能である。

前眼部Ｅｐを撮影する場合、眼底撮影の場合よりも被検眼Ｅから検眼部６を離し、且つ、不図示の前眼観察・眼底観察切替のためのレンズを第２照明光学系Ｏ４または撮像光学系Ｏ５に挿入することで撮像素子６２０が前眼部Ｅｐに焦点が合いやすくなるように調整する。理想的には撮像素子６２０が前眼部Ｅｐと光学的に共役な位置となるように検眼部６を調整する。なお、この調整は自動であってもよいし手動であってもよい。

観察光源６０７から射出された光の前眼部Ｅｐからの戻り光に基づいて画像処理部６２１は前眼部Ｅｐの観察画像を生成する。そして、前眼部Ｅｐの観察画像は表示部７に表示される。

この前眼部Ｅｐの観察画像に基づいて自動または手動によってフォーカスレンズ６１９が調整される。フォーカス調整が完了すると自動または手動によってカラーの前眼部画像が撮像される。具体的には、撮影光源６０３から射出された白色光が第２照明光学系Ｏ４を介して前眼部Ｅｐを照明する。そして、この白色光の前眼部Ｅｐからの戻り光が撮像素子６２０に受光され、撮像素子６２０の出力に基づいて画像処理部６２１により生成された前眼部Ｅｐのカラー画像が表示部７に表示される。

前眼部Ｅｐを撮影する際には、第２照明光学系Ｏ４を介して前眼部Ｅｐを照明する撮影光源６０３を用いている。従って、同じく第２照明光学系Ｏ４を介して前眼部Ｅｐを照明する観察光源６０７を用いることで撮影時と同等な条件で検者は前眼部Ｅｐを観察することができる。

［マイボーム腺撮影モード］
次にマイボーム腺撮影モードについて説明する。皮脂腺であるマイボーム腺は瞼の縁から瞼の裏側に広く存在する。また、角膜及び強膜より被検眼中心から離れた所に位置している。このため、マイボーム腺の撮影時には前眼部Ｅｐよりも広範囲な撮影範囲が要求される。

従って、マイボーム撮影モードにおけるマイボーム腺の観察及び撮影においては照明光学系Ｏ４を介さない前眼部観察用光源６３６、６３７を用いて広範囲な撮影を行うようにする。

具体的には、瞼を裏返した状態で前眼部観察用光源６３６、６３７を用いてマイボーム腺（瞼の裏面）を照明し、マイボーム腺からの戻り光を二次元撮像素子６３０が受光する。なお、マイボーム腺撮影の場合、平板６２８は前眼観察光学系Ｏ６から離脱されることとしてもよい。なお、前眼観察光学系Ｏ６を設けない場合には、前眼部カラー撮影モードと同様に被検眼Ｅと検眼部６との位置関係を調整し、前眼部観察用光源６３６、６３７によるマイボーム腺からの戻り光を撮像素子６２０により受光する。画像処理部６２１は受光素子６２０の出力に基づいてマイボーム腺の観察画像を生成し、表示部７に表示させる。なお、前眼観察光学系Ｏ６を設けない場合には、眼底撮影の場合よりも被検眼Ｅから検眼部６を離し、且つ、不図示の前眼観察・眼底観察切替のためのレンズを第２照明光学系Ｏ４または撮像光学系Ｏ５に挿入することで撮像素子６２０がマイボーム腺に焦点が合いやすくなるように調整する。

観察画像が生成されると、このマイボーム腺の観察画像に基づいて被検眼Ｅと検眼部６との位置合わせ及びフォーカス調整が行われる。なお、これらの調整は自動であってもよいし手動であってもよい。調整が完了するとマイボーム腺が撮影される。撮影は自動であってもよいし手動であってもよい。手動の場合は不図示の撮影スイッチを操作者が操作することで撮影が実行される。なお、マイボーム腺を撮影する場合には前眼部観察用光源６３６、６３７が用いられる。すなわち、マイボーム腺の観察画像のうち撮影指示が出された時刻に対応するマイボーム腺の画像が撮影画像となる。

上記のように、前眼部カラー撮影モードに比べて広範囲の撮影が求められるマイボーム腺撮影モードにおいては、前眼部観察用光源６３６、６３７を観察及び撮影に用いることで診断に適した画像を取得することができる。

なお、マイボーム腺撮影モードにより得られる画像はマイボーム腺（瞼の縁および裏側）のみの画像であってもよいし、前眼部およびマイボーム腺を含む画像であってもよい。

ここまで本件における光学系について説明してきた。本件は、検者が被検眼Ｅの眼底Ｅｒと前眼部Ｅｐと不図示のマイボーム腺などの撮影部位を観察及び撮影する際に適切な位置に配置された照明光源に切換えることが可能である。

以上、本実施形態によれば、３つの撮影部位を対象としたそれぞれの撮影モードにおいて、適切な観察光源に切換えることで部位に適した観察を行うことができる。すなわち、検者が被検眼Ｅの眼底Ｅｒと前眼部Ｅｐと不図示のマイボーム腺などの撮影部位を観察及び撮影する際に適切な位置に配置された照明光源に切換えることで、診断の正確性を向上させることに寄与できる。

なお、本実施形態では上記の３つの撮影モードを例に上げたが、これに限定されるものではない。例えば、前眼部カラー撮影モードとマイボーム腺撮影モードとのみを備える構成としてもよいし、４以上の撮影モードを備えることとしてもよい。 また、前眼部観察用光源６３６及び６３７、観察光源６０７は検者が光源から照射される光量を不図示の光量調整手段からの指令情報に基づいてシステム制御部１００が制御する。検者は各々の被検眼や撮影環境に合わせて、不図示の光量調整手段を操作することで観察時における被検眼の観察像の明暗を調整する。これにより、被検眼Ｅと前記光学系を有する検眼部６の位置合わせに要する時間の削減や正確性の向上から被検者及び検者の負担軽減や良好な撮影画像の取得に有用である。

上記のように構成された眼底カメラの動作の一例について図３に示すフローチャートを参照して説明する。

まず、眼底カメラ１の電源が入力されると動作を開始する（ステップＳ０００）。ステップＳ００１では、眼底カメラ１の電源がＯＮされたことを検知手段が検知する。そして、検知手段が電源がＯＮになったことを検知すると、システム制御部１００は前眼部観察用光源６３６及び６３７を発光させる（ステップＳ００２）。前眼部観察用光源６３６及び６３７により前眼部Ｅｐが照明されることで前眼部Ｅｐからの戻り光が二次元撮像素子６３０に受光される。そして、二次元撮像素子６３０の出力に基づいて画像処理部６２１は前眼部画像を生成し、表示部７に表示させる。すなわち、ステップＳ００３において表示部７に前眼部画像が表示される。なお、前眼観察光学系Ｏ６を設けない場合には撮像素子６２０の出力に基づいて前眼部画像が表示部７に表示される。

次に、ステップＳ００４において眼底撮影モード、前眼部撮影モードおよびマイボーム腺撮影モードのうち何れかの撮影モードが選択される。例えば、操作部６３３に含まれモード切換スイッチ８を押下る毎に上記順で撮影モードが選択される。すなわち、モード切換スイッチ８は、前眼部を撮影するモードおよびマイボーム腺を撮影するモードから何れかのモードを選択する選択手段の一例に相当する。より具体的には、モード切換スイッチ８は、前眼部を撮影するモード、マイボーム腺を撮影するモードおよび眼底を撮影するモードから何れかのモードを選択する選択手段の一例に相当する。

撮影モードが選択されると、選択された撮影モードに応じてステップＳ００４からステップＳ００５、ステップＳ１０５またはステップＳ２０５のいずれかのステップに進む。なお、システム制御部１００は操作部６３３に含まれモード切換スイッチ８の出力を検知し、いずれのモードが選択されたかを把握することが可能である。

ステップＳ００４において眼底撮影モードが選択された場合、検眼部６と被検眼Ｅとの前眼アライメントが完了したかの判定が行われ、完了している場合にはステップＳ００５が実行される。例えば、検者がアライメント操作部材４を手動操作し、前眼アライメントを行い、アライメント完了後に不図示の前眼／眼底切換えスイッチを押下する。これにより、前眼アライメントが完了したと判定することとしてもよい。尚、前眼アライメントの完了を検知して、自動で前眼／眼底切り換えを行うこととしてもよい。

ステップＳ００５では表示部７に撮像素子６２０の像が表示される。そして、ステップＳ００６にて、システム制御部１００は駆動機構Ｍ４を駆動し、照第１照明光学系Ｏ３の光軸へフォーカス指標投影部６１３を挿入させる。次に、ステップＳ００７において、システム制御部１００は前眼部観察用光源６３６及び６３７の発光を停止させ、観察光源６０７の発光を開始させる。すなわち、制御手段の一例であるシステム制御部１００は、眼底Ｅｒを撮影するモードが選択された場合に第１光源から射出された光で被検眼の眼底Ｅｒを照明させる。この時、表示部７には眼底Ｅｒに照射された赤外光の戻り光により生成された眼底画像が表示される。また、フォーカス指標投影部６１３から眼底Ｅｒに投影された指標像が眼底画像とともに表示部７に表示される。

ステップＳ００８では、撮影準備が完了したかの判定が行われる。検者がアライメント操作部材４を手動操作し眼底アライメントを、フォーカス操作部材５を操作して眼底像のフォーカスをそれぞれ行う。眼底アライメント及びフォーカス完了後に検者は不図示の撮影スイッチを押下する。撮影スイッチが押下されたことをシステム制御部１００が検知すると、撮影準備が完了したと判定して、ステップＳ００９へ進む。撮影スイッチが押下されるまで、撮影準備中であるとして待機する。なお、オートフォーカス及びオートショットを行うこととしても良い。例えば、フォーカス指標投影部６１３から眼底Ｅｒに投影された指標像に基づいて既知の手法によりオートフォーカスを行うことが可能である。

ステップＳ００９では、システム制御部１００は駆動機構Ｍ４を駆動し、照明光学系Ｏ３からフォーカス指標投影部６１３を退避させる。次に、ステップＳ０１０では、システム制御部１００は撮影光源６０３を発光させることで、被検眼Ｅの眼底Ｅｒを可視光で照明する。すなわち、システム制御部１００は、選択手段により眼底Ｅｒを撮影するモードが選択された場合に第１光源から射出された赤外光で被検眼の眼底Ｅｒを照明させた後に第３光源から射出された可視光で眼底Ｅｒを照明させる。なお、システム制御部１００は、撮影光源６０３の発光に伴い観察光源６０７の発光を停止することとしてもよい。

ステップＳ０１１では、眼底Ｅｒからの戻り光を撮像素子６２０が受光することで眼底像が撮影される。撮像素子６２０の出力に基づいて画像処理部６２１はカラーの眼底画像を生成し表示部７に表示させるとともに、不図示の記憶手段に眼底画像を保存する。そして、ステップＳ９９９にて、眼底撮影モードにおけるシーケンスを完了する。

次に、前眼部カラー撮影モードにおけるシーケンスについて説明する。

ステップＳ００４において前眼部カラー撮影モードが選択されると、ステップＳ１０５にて、システム制御部１００が前眼部観察用光源６３６，６３７の発光を停止させ、観察光源６０７の発光を開始させる。すなわち、制御手段の一例であるシステム制御部１００は、前眼部を撮影するモードが選択された場合に第２光源の発光を停止させ、第１光源の発光を開始させる。

次に、ステップＳ１０６では、システム制御部１００は、撮影準備が完了したかの判定を行う。撮影準備として、検者がアライメント操作部材４を手動操作し前眼部アライメントを、フォーカス操作部材５を操作して前眼部のフォーカス調整を行い、前眼部アライメント及びフォーカス調整完了後に検者は不図示の撮影スイッチを押下する。システム制御部１００は、撮影スイッチが押下されたことを検知すると、撮影準備が完了したと判定してステップＳ１０７へ進む。撮影スイッチが押下されるまで、撮影準備中であるとして待機する。なお、前眼部アライメントおよびフォーカス調整は自動で行われることとしてもよい。この場合システム制御部１００が前眼部アライメントおよびフォーカス調整の完了を自動検知し、自動で撮影を実行する。

ステップＳ１０７では、システム制御部１００は撮影光源６０３を発光させることで、被検眼Ｅの前眼部Ｅｐを可視光で照明する。すなわち、制御手段の一例であるシステム制御部１００は、選択手段により前眼部を撮影するモードが選択された場合に第１光源から射出された赤外光で被検眼の前眼部を照明させた後に第３光源から射出された可視光で前眼部を照明させる。なお、システム制御部１００は、撮影光源６０３の発光に伴い観察光源６０７の発光を停止することとしてもよい。

ステップＳ１０８にて、システム制御部１００は撮影光源６０３を発光させることで可視光を前眼部Ｅｐに照射する。可視光で照明された前眼部Ｅｐからの戻り光を撮像素子６２０で受光することで前眼部が撮影される。なお、撮影された前眼部画像は表示部７に表示されるとともに、不図示の記憶手段に記憶される。そして、ステップＳ９９９にて、前眼部カラー撮影モードにおけるシーケンスを完了する。

最後に、マイボーム腺撮影モードにおけるシーケンスについて説明する。

ステップＳ００４においてマイボーム腺撮影モードが選択されると、システム制御部１００は前眼部観察用光源６３６，６３７を発光したままの状態にする。また、システム制御部１００はステップＳ００４においてマイボーム腺撮影モードが選択された場合、前眼部観察用光源６３６，６３７の発光光量を撮影モードが選択される前の光量より下げることとしてもよい。このように光量を下げることでマイボーム腺撮影時の光量調整の幅（光量を増加させる方向の調整幅）を持たせることが可能となる。例えば、マイボーム腺撮影モードが選択された場合、システム制御部１００は前眼部観察用光源６３６，６３７の光量を発光可能な光量の約５０％の光量に制御する。なお、前眼部観察用光源６３６，６３７の発光光量は上記の値に限定されるものではなく他の値とすることとしてもよい。

ステップＳ２０５にて、前眼部観察用光源６３６及び６３７が発光した状態のままシステム制御部１００は撮影準備が完了したかの判定を行う。検者がアライメント操作部材４を手動操作しアライメントを、フォーカス操作部材５を操作して前眼部のフォーカス調整を行い、アライメント及びフォーカス調整完了後に検者が不図示の撮影スイッチを押下する。システム制御部１００が撮影スイッチが押下されたことを検知すると、撮影準備が完了したと判定して、ステップＳ２０６へ進む。撮影スイッチが押下されるまで、撮影準備中であるとして待機する。なお、前眼部アライメントおよびフォーカス調整は自動で行われることとしてもよい。この場合システム制御部１００が前眼部アライメントおよびフォーカス調整の完了を自動検知し、自動で撮影を実行する。

ステップＳ２０６にて、マイボーム腺が撮影される。具体的にはマイボーム腺の観察画像のうち撮影スイッチが押下げられた時刻に対応するマイボーム腺の画像が撮影画像となる。そして、ステップＳ９９９にて、マイボーム腺撮影モードにおけるシーケンスを完了する。

上述したフローチャートのように、被検眼の注目部位に応じて適切な位置に配置された照明光源に切換えることが可能となる。具体的には、前眼部カラー撮影モードに比べて広範囲の撮影が求められるマイボーム腺撮影モードにおいては、前眼部観察用光源６３６、６３７を用いて被検眼を斜めから照明することで診断に適した画像を取得することができる。また、マイボーム腺撮影モードに比べて着目する範囲は狭いが鮮明な画像の取得が求められる前眼部カラー撮影モードにおいては、撮影光源６０３および観察光源６０７を用いて前眼部を正面から照射することで鮮明な画像を取得できる。眼底撮影モードについても前眼部カラー撮影モードと同様である。

このように、本実施形態によれば注目部位に適した光源を用いて被検眼を照明することが可能であり、より診断に適した画像を取得することが可能となる。

なお、上記実施形態においてはシステム制御部１００により光源の発光を停止することとしたが、光源の発光を停止するのではなく光源と被検眼との間に設けられたシャッター等により被検眼への光の侵入を防ぐこととしてもよい。

［その他の実施例］
以上、実施例を詳述したが、本発明は例えば、システム、装置、方法、プログラム若しくは記録媒体（記憶媒体）等としての実施態様をとることが可能である。具体的には、複数の機器（例えば、ホストコンピュータ、インタフェース機器、撮像装置、ｗｅｂアプリケーション等）から構成されるシステムに適用しても良いし、また、一つの機器からなる装置に適用しても良い。

また、開示の技術の目的は、以下のようにすることによって達成されることはいうまでもない。即ち、前述した実施例の機能を実現するソフトウェアのプログラムコード（コンピュータプログラム）を記録した記録媒体（または記憶媒体）を、システムあるいは装置に供給する。係る記憶媒体は言うまでもなく、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体である。そして、そのシステムあるいは装置のコンピュータ（またはＣＰＵやＭＰＵ）が記録媒体に格納されたプログラムコードを読み出し実行する。この場合、記録媒体から読み出されたプログラムコード自体が前述した実施例の機能を実現することになり、そのプログラムコードを記録した記録媒体は本発明を構成することになる。

Ｅ 被検眼
１ ベース部
２ 顎受け部
３ ステージ部
４ アライメント操作部材
５ フォーカス操作部材
６ 検眼部
７ 表示部
８ モード切換スイッチ
１００ システム制御部

Claims (10)

1. 赤外光を射出する第１光源と、
   前記第１光源から射出された赤外光で被検眼を照明する観察光学系と、
   前記観察光学系の光軸外に備えられた赤外光を射出する第２光源と、
   前眼部を撮影するモードおよびマイボーム腺を撮影するモードから何れかのモードを選択する選択手段と、
   前記選択手段により前記前眼部を撮影するモードが選択された場合に前記第１光源から射出された赤外光で前記被検眼の前眼部を照明させ、前記選択手段により前記マイボーム腺を撮影するモードが選択された場合に前記第２光源から射出された赤外光で前記被検眼を照明させる制御手段と、
   を備えることを特徴とする眼科装置。
2. 前記選択手段は、前記前眼部を撮影するモード、前記マイボーム腺を撮影するモードおよび眼底を撮影するモードから何れかのモードを選択し、
   前記制御手段は、前記眼底を撮影するモードが選択された場合に前記第１光源から射出された光で前記被検眼の眼底を照明させることを特徴とする請求項１記載の眼科装置。
3. 可視光を射出する第３光源と、
   前記観察光学系の光軸の一部と共通の光軸を有し、前記第３光源から射出された可視光で前記被検眼を照明する撮影光学系と、を更に備え、
   前記制御手段は、前記選択手段により前記前眼部を撮影するモードが選択された場合に前記第１光源から射出された赤外光で前記被検眼の前眼部を照明させた後に前記第３光源から射出された可視光で前記前眼部を照明させることを特徴とする請求項１記載の眼科装置。
4. 可視光を射出する第３光源と、
   前記観察光学系の光軸の一部と共通の光軸を有し、前記第３光源から射出された可視光で前記被検眼を照明する撮影光学系と、を更に備え、
   前記制御手段は、前記選択手段により前記前眼部を撮影するモードが選択された場合に前記第１光源から射出された赤外光で前記被検眼の前眼部を照明させた後に前記第３光源から射出された可視光で前記前眼部を照明させ、前記選択手段により前記眼底を撮影するモードが選択された場合に前記第１光源から射出された赤外光で前記被検眼の眼底を照明させた後に前記第３光源から射出された可視光で前記眼底を照明させることを特徴とする請求項２項に記載の眼科装置。
5. 前記第１光源から射出された赤外光の前記被検眼からの戻り光を受光する第１受光手段と、
   前記第２光源から射出された赤外光の前記被検眼からの戻り光を受光する第２受光手段と、
   を更に備えることを特徴とする請求項１乃至４のいずれか1項に記載の眼科装置。
6. 前記第１受光手段と前記第２受光手段とは共通の受光手段であることを特徴とする請求項５記載の眼科装置。
7. 前記制御手段は、前記前眼部を撮影するモードが選択された場合に前記第２光源の発光を停止させ、前記第１光源の発光を開始させることを特徴とする請求項１乃至６のいずれか１項に記載の眼科装置。
8. 前記前眼部は角膜、虹彩および強膜を含むことを特徴とする請求項１乃至７のいずれか１項に記載の眼科装置。
9. 赤外光を射出する第１光源と、
   前記第１光源から射出された赤外光で被検眼を照明する観察光学系と、
   前記観察光学系の光軸外に備えられた赤外光を射出する第２光源と、を備えた眼科装置の制御方法であって、
   前眼部を撮影するモードおよびマイボーム腺を撮影するモードから何れかのモードを選択する選択工程と、
   前記選択工程において前記前眼部を撮影するモードが選択された場合に前記第１光源から射出された赤外光で前記被検眼の前眼部を照明させ、前記選択工程において前記マイボーム腺を撮影するモードが選択された場合に前記第２光源から射出された赤外光で前記被検眼を照明させる制御工程と、
   を備えることを特徴とする眼科装置の制御方法。
10. 請求項９記載の眼科装置の制御方法をコンピュータに実行させることを特徴とするプログラム。

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