JP6409402B2 - 透析装置 - Google Patents

Description

本発明は、透析装置に関する。

留置針の抜針検出センサを開示した先行文献として、特開２００８−２１８号公報(特許文献１)がある。特許文献１に記載された留置針の抜針検出センサにおいては、皮膚に光を照射する送光部と、皮膚からの反射光を受光する受光部と、受光部の受光強度による脈動検出機能を有する検出装置とを構成している。

特開２００８−２１８号公報

抜針を検出するために使い捨てのセンサを用いることは、透析のランニングコストが増加するため経済的に好ましくない。

本発明は上記の問題点に鑑みてなされたものであって、透析のランニングコストの低減を図りつつ漏血を検出可能な透析装置を提供することを目的とする。

本発明に基づく透析装置は、透析装置本体と、透析装置本体に電気的に接続され、透析患者の穿刺部側の腕の周囲の放射温度分布を検出する赤外線カメラとを備える。透析装置本体は、赤外線カメラに電気的に接続されて赤外線カメラから入力された放射温度分布に基づいて漏血の有無を判断する制御部を有する。

本発明の一形態においては、制御部は、上記放射温度分布において、局所的な放射温度の増加が認められた場合に漏血が有ると判断する。

本発明の一形態においては、透析装置は、赤外線カメラを回転可能に支持して赤外線カメラの計測エリアを変更可能とする回転駆動部をさらに備える。回転駆動部は、制御部に電気的に接続されて制御部からの入力信号に基づいて作動する。

本発明の一形態においては、透析患者の穿刺部側の腕の近傍において赤外線カメラから放射温度を直接計測可能な外部露出部に遮熱材が取り付けられている。遮熱材は、透析患者側に位置する面に遮熱層を有する。制御部は、上記計測エリア内に遮熱材が位置するように回転駆動部を作動させる。

本発明の一形態においては、透析装置本体は、制御部からの出力信号を外部に表示するために制御部に電気的に接続された出力部を含む。制御部は、漏血が有ると判断した後、出力部に異常警告信号を送信する。

本発明によれば、透析のランニングコストの低減を図りつつ漏血を検出できる。

本発明の一実施形態に係る透析装置の外観を示す斜視図である。 本発明の一実施形態に係る透析装置の構成を示すブロック図である。 本発明の一実施形態に係る透析装置の制御部の動作を示すフローチャートである。

以下、本発明の一実施形態に係る透析装置について図面を参照して説明する。以下の実施形態の説明においては、図中の同一または相当部分には同一符号を付して、その説明は繰り返さない。

図１は、本発明の一実施形態に係る透析装置の外観を示す斜視図である。図２は、本発明の一実施形態に係る透析装置の構成を示すブロック図である。図３は、本発明の一実施形態に係る透析装置の制御部の動作を示すフローチャートである。

図１，２に示すように、本発明の一実施形態に係る透析装置１０は、透析装置本体１１と、透析装置本体１１に電気的に接続され、透析患者１の穿刺部側の腕２の周囲の放射温度分布を検出する赤外線カメラ１４とを備える。

図１に示すように、透析室内において、透析患者１が位置するベッド８に隣接して透析装置１０が配置されている。ベッド８上の透析患者１には、布団９が掛けられている。透析患者１の一方の腕には、シャントが形成されている。一般的には、透析患者１の利き腕とは反対側の腕にシャントが形成される。なお、必ずしも透析患者１にシャントが形成されていなくてもよい。

透析患者１のシャントに透析針が穿刺される。図１においては、透析患者１の左腕が、穿刺部側の腕２であり、透析患者１の右腕が、穿刺部側とは反対側の腕である場合を示している。透析患者１の穿刺部と透析装置本体１１とは、動脈側血液回路１２および静脈側血液回路１３によって接続されている。

本実施形態においては、透析患者１の穿刺部側の腕２の近傍において赤外線カメラ１４から放射温度を直接計測可能な外部露出部に遮熱材７が取り付けられている。具体的には、透析患者１の衣服の左袖において布団９によって覆われない位置である外部露出部に、遮熱材７が取り付けられている。

遮熱材７は、透析患者１側に位置する面に遮熱層を有する。具体的には、透析患者１側に位置する面に、低放射アルミニウム箔フィルムが貼り付けられている。これにより、遮熱材７の透析患者１側とは反対側の面から放射される、透析患者１の体温に基づく赤外線エネルギー量を大幅に低減することができる。

また、遮熱材７は、平面視にて、二等辺三角形の外形を有している。遮熱材７は、外形における二等辺三角形の頂角の二等分線上に穿刺部が位置するように、外部露出部に取り付けられている。なお、透析患者１に、必ずしも遮熱材７が取り付けられていなくてもよい。

本実施形態に係る透析装置１０は、図１，２に示すように、赤外線カメラ１４を矢印１６で示す方向に回転可能に支持して赤外線カメラ１４の計測エリアを変更可能とする回転駆動部１５をさらに備えている。

回転駆動部１５は、本実施形態においてはサーボモータで構成されているが、これに限られず、他のアクチュエータで構成されていてもよい。回転駆動部１５は、透析装置本体１１に搭載されている。回転駆動部１５は、後述する制御部１１０に電気的に接続されて制御部１１０からの入力信号に基づいて作動する。

図１〜３に示すように、本実施形態に係る透析装置１０の透析装置本体１１は、赤外線カメラ１４に電気的に接続されて赤外線カメラ１４から入力された放射温度分布に基づいて漏血の有無を判断する制御部１１０を有する。

また、透析装置本体１１は、操作信号を制御部１１０に入力するために制御部１１０に電気的に接続された入力部１１１と、制御部１１０からの出力信号を外部に表示するために制御部１１０に電気的に接続された出力部１１２とを含む。

以下、制御部１１０が漏血の有無を判断するフローについて説明する。
入力部１１１から、透析患者１の身体的条件および透析条件などの情報を含む操作信号が入力された制御部１１０は、図１，３に示すように、赤外線カメラ１４を稼働させて透析患者１の周囲の放射温度分布の検出を開始する(Ｓ１００)。

赤外線カメラ１４の計測エリアは、透析患者１の穿刺部側の腕の周囲に設定されている。具体的には、赤外線カメラ１４の計測エリアは、透析患者１の穿刺部側の上腕、前腕および手を含む領域に設定されている。

本実施形態においては、上記のように、透析患者１の衣服の左袖において布団９によって覆われない位置である外部露出部に、遮熱材７が取り付けられている。制御部１１０は、赤外線カメラ１４の計測エリア内に遮熱材７が位置するように回転駆動部１５を作動させる。

遮熱材７の透析患者１側とは反対側の面から放射される、透析患者１の体温に基づく赤外線エネルギー量は大幅に低減されているため、赤外線カメラ１４によって検出された放射温度分布において、遮熱材７が位置する部分の放射温度は、局所的に低温になっている。

そのため、制御部１１０は、赤外線カメラ１４から入力された放射温度分布における局所的な低温部の位置が移動した場合に、この局所的な低温部の位置が赤外線カメラ１４の計測エリア内に位置するように回転駆動部１５を作動させる。これにより、透析患者１が姿勢を変えたことによって穿刺部側の腕の位置が変動した場合においても、透析患者１の穿刺部側の腕の周囲の放射温度分布の検出を維持することができる。

次に、制御部１１０は、赤外線カメラ１４から入力された放射温度分布に基づいて、透析患者１の穿刺部側の腕の周囲の放射温度分布において、局所的な放射温度の増加が認められた場合に漏血が有ると判断する(Ｓ１１０)。

たとえば、穿刺部から静脈側血液回路１３の透析針が抜けて、血液が布団９の下側においてベッド８上に漏れ広がった場合、漏れた血液から放射された赤外線によって、布団９の表面上における放射温度分布が変化する。具体的には、布団９の表面において、漏れた血液の上方に位置する部分の放射温度が局所的に増加する。

本実施形態においては、上記のように、遮熱材７の外形における二等辺三角形の頂角の二等分線上に、穿刺部が位置している。よって、制御部１１０は、この二等分線上の近傍における放射温度の局所的な増加を重点的に判断する。

制御部１１０は、局所的な放射温度の増加を認めた場合に漏血が有ると判断して、出力部１１２に異常警告信号を送信する(Ｓ１２０)。異常警告信号を受信した出力部１１２は、漏血が検出されたことを表示する。

本実施形態に係る透析装置１０においては、赤外線カメラを用いて漏血の有無を判断するため、漏血を検出するための使い捨てのセンサを用いない。そのため、透析装置１０は、透析のランニングコストの低減を図りつつ漏血を検出することができる。

また、透析装置１０は、透析患者１に対して非接触で漏血を検出できるため、透析患者１に対する負担を軽減することができる。さらに、透析装置１０は、漏血を検出するためのセンサを透析患者１に取り付ける必要がないため、医療スタッフの負担を軽減することができる。

なお、今回開示した上記実施形態はすべての点で例示であって、限定的な解釈の根拠となるものではない。したがって、本発明の技術的範囲は、上記した実施形態のみによって解釈されるものではなく、特許請求の範囲の記載に基づいて画定される。また、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれる。

１ 透析患者、２ 腕、７ 遮熱材、８ ベッド、９ 布団、１０ 透析装置、１１ 透析装置本体、１２ 動脈側血液回路、１３ 静脈側血液回路、１４ 赤外線カメラ、１５ 回転駆動部、１１０ 制御部、１１１ 入力部、１１２ 出力部。

Claims (3)

1. 透析装置本体と、
   前記透析装置本体に電気的に接続され、透析患者の穿刺部側の腕の周囲の放射温度分布を検出する赤外線カメラとを備え、
   前記透析装置本体は、前記赤外線カメラに電気的に接続されて前記赤外線カメラから入力された前記放射温度分布に基づいて漏血の有無を判断する制御部を有し、
   前記赤外線カメラを回転可能に支持して前記赤外線カメラの計測エリアを変更可能とする回転駆動部をさらに備え、
   前記回転駆動部は、前記制御部に電気的に接続されて前記制御部からの入力信号に基づいて作動し、
   前記透析患者の前記穿刺部側の腕の近傍において前記赤外線カメラから放射温度を直接計測可能な外部露出部に遮熱材が取り付けられており、
   前記遮熱材は、前記透析患者側に位置する面に遮熱層を有し、
   前記遮熱層は、低放射フィルムで構成されており、
   前記制御部は、前記計測エリア内に前記遮熱材の前記透析患者側に位置する前記面とは反対側の面が位置するように前記回転駆動部を作動させる、透析装置。
2. 前記制御部は、前記放射温度分布において、局所的な放射温度の増加が認められた場合に漏血が有ると判断する、請求項１に記載の透析装置。
3. 前記透析装置本体は、前記制御部からの出力信号を外部に表示するために前記制御部に電気的に接続された出力部を含み、
   前記制御部は、漏血が有ると判断した後、前記出力部に異常警告信号を送信する、請求項１または２に記載の透析装置。

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