JP6375123B2 - 血圧測定技術の習得支援装置及び血圧測定技術の習得方法 - Google Patents
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Description
そこで、熟練者がいない環境でも訓練者が血圧測定の訓練を行えるようにする装置が活用され、その具体例が非特許文献1に開示されている。
非特許文献1の装置は、マンシェットが巻き付けられる擬似的な腕を備え、コロトコフ音を発することができるので、訓練者は、この装置を用いて自己学習を行うことが可能である。
本発明は、かかる事情に鑑みてなされるもので、熟練者がいない環境下で、実際の人を対象にした血圧測定の訓練を行うことができる製造コストを抑制可能な血圧測定技術の習得支援装置及び血圧測定技術の習得方法を提供することを目的とする。
図1に示すように、本発明の一実施の形態に係る血圧測定技術の習得支援装置10は、空気が流出入する袋体11を備え、被験者の上腕12に巻かれるマンシェット13と、袋体11からの空気の流出量を調整する排気機構14と、血圧を表示する表示計15と、上腕動脈のコロトコフ音を集音する聴診器16とを有している。この血圧測定技術の習得支援装置10は、血圧測定技術を習得しようとする訓練者によって使用されることを想定して設計されている。以下、詳細に説明する。
なお、図1に記載されたマンシェット13は、上腕12に装着前の状態を示している。
聴診器16は、上腕12のマンシェット13が巻かれた位置より1〜2cm末梢側(指先側)で上腕動脈上に押し当てられて、コロトコフ音を検出可能な状態となる。聴診器16は、上腕12に押し当てられる集音部16aと耳に装着される音出力部16bが音を伝えるチューブ20によって接続されている。
図示しないカバーによって覆われた電気回路基板23は、音センサ21から取得したアナログ信号をデジタル信号(データの一例)に変換し、そのデジタル信号を、電気回路基板23に無線接続された情報処理端末24(第2の情報処理部の一例)に送信する。情報処理端末24は、所定のソフトウェアのインストールが必要であるが、一般的に入手できるパーソナルコンピュータや、タブレット型の情報端末でよく、特別な機器である必要はないので、血圧測定技術の習得支援装置10全体の導入コストを抑制することができる。
本実施の形態では、収縮期血圧及び拡張期血圧を算出する情報処理手段27が、主として、電気回路基板23及び情報処理端末24によって構成されている。
脈拍センサ28は、袋体11の中心(実質的に中心を意味する)に取り付けられ、マンシェット13が上腕12に装着されて上腕12に押し当てられ、上腕動脈を検出可能な状態になる。本実施の形態では、脈拍センサ28に、血液中のヘモグロビンが赤外線を吸収する性質を利用して脈拍を計測するものであるが、これに限定されない。
電気回路基板23は、脈拍センサ28が検出した検出値をアナログ信号として取得し、そのアナログ信号をデジタル信号に変換して、情報処理端末24に送信する。
そして、電気回路基板23には、訓練者が発する声や被験者が発する声である音声データを検出する図示しない音センサが接続され、電気回路基板23は、その音センサが検出した音声データを録音し、再生するデバイスを備えている。音センサ21がコロトコフ音と共に音声データを検出してもよい。
被験者の血圧計測を始めるにあたって、まず、マンシェット13が上腕12に取り付けられる。このとき、袋体11の中心が上腕動脈上に配され、かつ、マンシェット13が適切な力(具体的には、上腕12とマンシェット13の間に指が1、2本挿入できる力)で上腕12を巻き付ける必要がある。
次に、訓練者は、情報処理端末24において、袋体11の加圧を開始する旨の操作(例えば、画面上のアイコンのクリック操作)を行った後、空気が排出された状態の袋体11に、送気球18を用いて空気を送り、表示計15に示される値が、予測した収縮期血圧を20〜30mmHg上回る値になるまで袋体11を加圧する。
情報処理端末24が、圧力センサ25の検出値の経時的変化と共に、適切な速度で袋体11の減圧を行った際の情報を画面上に表示することで、訓練者は、容易に、自らが行った袋体11の減圧速度が適切であったか否かを確認可能である。事前に行った調査では、減圧を適切な速度で行えない訓練生が多かったことが判明しているので、減圧について学習できる意義は大きい。
このことから、本実施の形態では、LMSフィルターに加え、コロトコフ音の発生タイミングを基にノイズの更なる除去を行っている。
情報処理端末24は、コロトコフ音の発生タイミングを求めてノイズを除去することにより、収縮期血圧及び拡張期血圧を確実に計測可能である。
また、情報処理端末24は、脈拍、あるいは、コロトコフ音を事前に計測して、コロトコフ音の発生タイミングを求め、そのコロトコフ音の発生タイミングを基に、袋体11の減圧の際に検出した音センサ21の値からノイズを除去してもよい。これは、不整脈等がなく、心拍が一定の周期で安定的に生じる被験者に対して有効である。
例えば、袋体の内圧を計測する圧力センサの代わりに、袋体と上腕の間に配されて袋体が上腕を圧迫する力を計測する圧力センサを用いて、血圧を測定してもよい。
また、電気回路基板と情報処理端末は、有線で接続されていてもよい。
そして、情報処理手段は、電気回路基板と情報処理端末に分かれている必要はなく、一体物であってもよい。
Claims (8)
- 空気の流出入によって内圧が変化する袋体を備え、被験者の上腕に巻かれるマンシェットと、
前記袋体に管を介して接続され、訓練者により繰り返し圧迫されて前記袋体に空気を送る送気球と、
前記訓練者による開度調整によって前記袋体からの空気の流出量を調整する排気機構と、
前記袋体の内圧を基に換算された血圧を表示する表示計と、
前記上腕の前記マンシェットが巻かれた位置より末梢側で上腕動脈のコロトコフ音を集音する聴診器と、
前記袋体の内圧、又は、前記袋体が前記上腕を圧迫する力を検出する圧力センサと、
前記上腕の前記マンシェットが巻かれた位置より末梢側で上腕動脈のコロトコフ音を検出する音センサと、
前記圧力センサ及び前記音センサの各検出値を取得し、該圧力センサ及び該音センサの各検出値の経時的変化を記憶すると共に、前記圧力センサ及び前記音センサの各検出値の経時的変化を基に前記被験者の収縮期血圧及び拡張期血圧を導出して記憶し、前記圧力センサの検出値の経時的変化を表示する情報処理手段とを有することを特徴とする血圧測定技術の習得支援装置。 - 請求項1記載の血圧測定技術の習得支援装置において、前記マンシェットが前記上腕を圧迫する力を検出する計測センサが設けられ、前記情報処理手段は、前記計測センサの検出値を基に、前記袋体に空気を流入する前の前記マンシェットによる前記上腕の巻き付け力を検知することを特徴とする血圧測定技術の習得支援装置。
- 請求項1又は2記載の血圧測定技術の習得支援装置において、前記袋体の中心に前記上腕動脈を検出可能な検出センサが取り付けられ、前記情報処理手段は、前記検出センサの検出値を取得して出力することを特徴とする血圧測定技術の習得支援装置。
- 請求項1〜3のいずれか1項に記載の血圧測定技術の習得支援装置において、前記情報処理手段は、検出した前記被験者の脈拍を基にして、あるいは、検出した前記被験者のコロトコフ音を基にして、コロトコフ音の発生タイミングを求め、前記音センサが前記コロトコフ音の発生タイミング以外のタイミングで検出した検出値を、ノイズとして処理することを特徴とする血圧測定技術の習得支援装置。
- 請求項1〜4のいずれか1項に記載の血圧測定技術の習得支援装置において、前記情報処理手段は、導出した前記被験者の収縮期血圧及び拡張期血圧と、該情報処理手段にマニュアル入力された前記被験者の収縮期血圧及び拡張期血圧とを比較し、その比較結果を出力することを特徴とする血圧測定技術の習得支援装置。
- 請求項1〜5のいずれか1項に記載の血圧測定技術の習得支援装置において、前記情報処理手段は、音声データを録音し、再生することを特徴とする血圧測定技術の習得支援装置。
- 請求項1〜6のいずれか1項に記載の血圧測定技術の習得支援装置において、前記情報処理手段は、前記圧力センサ及び前記音センサの各検出値を取得する第1の情報処理部と、前記第1の情報処理部に有線、あるいは、無線で接続され、該第1の情報処理部から受信したデータを基に、前記被験者の収縮期血圧及び拡張期血圧の導出を行う第2の情報処理部とを備えることを特徴とする血圧測定技術の習得支援装置。
- 袋体を備えたマンシェットを被験者の上腕に巻き、前記上腕の前記マンシェットが巻かれた位置より末梢側で上腕動脈のコロトコフ音を集音できる状態に聴診器をセットする工程と、
前記袋体に管を介して接続された送気球が、訓練者により繰り返し圧迫されて前記袋体に空気を送る工程と、
前記訓練者による排気機構の開度調整により空気排出量を調節して前記袋体から空気を流出させながら、前記聴診器が集音する音、及び、表示計が表示する前記袋体の内圧を基に換算された血圧から、前記被験者の収縮期血圧及び拡張期血圧を計測すると共に、前記袋体の内圧、又は、前記袋体が前記上腕を圧迫する力を圧力センサで検出し、前記上腕の前記マンシェットが巻かれた位置より末梢側で上腕動脈のコロトコフ音を音センサで検出する工程と、
情報処理手段が、前記圧力センサ及び前記音センサの各検出値の経時的変化を記憶すると共に、前記圧力センサ及び前記音センサの各検出値の経時的変化を基に前記被験者の収縮期血圧及び拡張期血圧を導出して記憶する工程と、
前記情報処理手段が前記圧力センサの検出値の経時的変化を表示する工程と、
前記聴診器及び前記表示計を利用して計測した収縮期血圧及び拡張期血圧と、前記情報処理手段が記憶した収縮期血圧及び拡張期血圧を比較する工程とを有する血圧測定技術の習得方法。
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