JP6210908B2 - チューブ体及び内視鏡システム - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡の挿入部に設けられた処置具挿通チャンネルに挿抜自在なチューブ体及び内視鏡システムに関する。

内視鏡は、医療分野及び工業用分野等において利用されている。内視鏡には、細長で可撓性を備える挿入部の先端側に湾曲部を備えるタイプのものがある。湾曲部を備える内視鏡では、湾曲部を湾曲させることによって、挿入部先端部に設けられている観察光学系の視野方向を変化させて広範囲の観察を行える。

湾曲部は、湾曲部組と、湾曲ゴムと、湾曲ワイヤと、で主に構成されている。
湾曲部組は、複数の湾曲駒を長手軸方向に回動自在に連結して、例えば上下の二方向、或いは、上下左右の四方向に湾曲するように構成される。湾曲ワイヤの先端は、湾曲部組の最先端に位置する先端湾曲駒の予め定めた位置に固定される。

湾曲ゴムは、カバー部材であって、細長に構成された湾曲部組の外周を被覆して湾曲部の最外層を構成する。湾曲ゴムの先端部は、挿入部の先端部を構成する先端硬質部材の外周に固定され、湾曲ゴムの基端部は可撓管部と湾曲部組の最基端に位置する基端湾曲駒とを連結する連結口金の外周に固定される。

一般に、湾曲ゴムの端部は、糸巻作業と接着作業とを含む糸巻接着によって、水密を確保しつつ強固に固定されている。
糸巻作業は、湾曲ゴムの外周面に糸を緊縛して該湾曲ゴムを内周方向に押し潰して内周面を先端硬質部材等の外周面に押圧固定する作業である。接着作業は、糸巻作業終了後の緊縛部分及びその周囲に接着剤を塗布して先端硬質部材と湾曲ゴムとの間の水密を図ると共に、塗布した接着剤の外観を滑らかに形作って挿入性の向上を図る作業である。

特許文献１には、造影剤注入チューブを外套シースに通した状態で親スコープの処置具挿通チャンネルに挿通して造影剤注入を行い、次いで、造影剤注入チューブをガイドとして外套チューブを目的部まで押し進めてから造影剤注入チューブを抜去し、造影剤注入チューブに代えて子スコープを外套チューブ内に通すことによって、子スコープを胆管内等の目的部位に容易に誘導して内視鏡観察を行うことができる親子式内視鏡装置が示されている。
子スコープの挿入部は、全長に渡って可撓性チューブで外装され、その先端に先端部本体が連結されている。

特許文献２には、親スコープの鉗子チャンネル（本願発明の処置具挿通チャンネル）に対して挿通する子スコープの挿入深さが分かり、子スコープの損傷を防止することができる内視鏡装置が示されている。この内視鏡装置の子スコープの挿入部外面には、親スコープの鉗子チャンネルに対する挿入深さに対応させた目印を設けている。

特開平１１−４２２０７号公報 特開２００１−３４６７５７号公報

しかしながら、子内視鏡の挿入部は、親内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入された後、処置具起上台を通過して親内視鏡の外部に導出されるため、該子内視鏡の挿入部は、チャンネル挿抜時において、チャンネル内面に接触し、処置具起上台に接触する。

子内視鏡の挿入部に設けられた糸巻接着部は、チャンネル内面に繰り返し接触すること、処置具起上台に繰り返し接触することによって接着部が剥がされるおそれ、或いは、緊縛した糸が切断されるおそれがある。

一方、子内視鏡の湾曲部を構成する湾曲ゴムは、チャンネル内面に接触することによって発生する摩擦が挿入性を低下させる要因になる、また、湾曲ゴムの表面が処置具起上台に接触することによって、該湾曲ゴム表面にだぶつきが生じ、そのだぶつきが襞状に変形して膨大部となるおそれがあった。

本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、子内視鏡の糸巻接着部がチャンネル内面或いは処置具起上台に接触して発生する不具合、及び湾曲ゴムがチャンネル内面に接触して発生する挿入性の低下等を防止するチューブ体及び内視鏡システムを提供することを目的にしている。

本発明の一態様におけるチューブ体は、可撓性を備えた樹脂部材で細長に形作られ、親内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入可能で、子内視鏡の挿入部が挿入抜去可能な長手軸方向貫通孔が設けられたチューブ体であって、前記チューブ体を前記親内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入した状態において、前記チューブ体は、チューブ先端部が少なくとも親内視鏡の内視鏡先端部内に設けられた処置具起上台よりも更に先端側に配置されるように長さが設定されており、前記処置具挿通チャンネルの手元側端部から外部に露出されるチューブ端部に、内部からの流体漏出を防止する鉗子栓を一体的に設けている。
本発明の一態様におけるれている内視鏡システムは、十二指腸内に挿通配置可能な親内視鏡と、可撓性を備えた樹脂部材で細長に形作られ、前記親内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入されるチューブ体と、前記チューブ体内に設けられた長手軸方向貫通孔に挿入抜去が可能な挿入部を有する子内視鏡と、を有する内視鏡システムであって、前記チューブ体を前記親内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入した状態において、前記チューブ体は、チューブ先端部が少なくとも親内視鏡の内視鏡先端部内に設けられた処置具起上台よりも更に先端側に配置されるように長さが設定されており、前記処置具挿通チャンネルの手元側端部から外部に露出されるチューブ端部に内部からの流体漏出を防止する鉗子栓を一体的に設けている。

本発明によれば、子内視鏡の糸巻接着部がチャンネル内面或いは処置具起上台に接触して発生する不具合、及び湾曲ゴムがチャンネル内面に接触することによって発生する挿入性の低下等の不具合を防止すると共に、湾曲ゴムの破損を防止でき湾曲ゴムの厚さを最小限に設定することが可能であるため、子内視鏡の細径化或いは処置具の細径化をすることが可能なチューブ体及び内視鏡システムを実現できる。

本願発明のチューブ体と子内視鏡と側視型の親内視鏡とで構成される親子内視鏡装置の一構成例を説明する図 親内視鏡の先端部の構成及び先端部から外部に導出されたチューブ体を説明する図 親内視鏡に設けられた処置具挿通チャンネルの手元側端部の構成を主に説明する図 子内視鏡及びチューブ体を説明する図 親内視鏡の先端部からチューブ体を介して十二指腸内に子内視鏡が導出された状態を説明する図 親内視鏡の処置具挿入口を介してチャンネルチューブ内に導入されるチューブ体を説明する図 子内視鏡の挿入部をチューブ体に配設した状態で、チューブ体及び子内視鏡を十二指腸内に導出させる状態を説明する図 チューブ体の他の構成を説明する図 チューブ貫通孔と外部とを連絡する貫通孔である連通孔を設けたチューブ体を説明する図 チューブ体の手元側端部に設けた弁部材の挿入口当接面から処置具挿入口の端面までの距離を予め定めた距離に設定した構成及び作用を説明する図

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
なお、以下の説明に用いる各図面は、模式的に示すものであり、各構成要素を図面上で認識可能な程度に示すために、各部材の寸法関係や縮尺等は、構成要素毎に異ならせて示している場合がある。したがって、本発明は、これらの図面に記載された構成要素の数量，構成要素の形状，構成要素の大きさの比率及び各構成要素の相対的な位置関係等、図示の形態のみに限定されるものではない。

図１は、親子内視鏡システム１００であって、例えば側視型の内視鏡である親内視鏡１０１と、例えば胆道鏡である子内視鏡１と、チューブ体５０と、を備えて構成されている。

ここで、子内視鏡１の構成と親内視鏡１０１との構成とを説明において区別するため、子内視鏡１を第１内視鏡１とも記載し、親内視鏡１０１を第２内視鏡１０１とも記載する。
そして、子内視鏡１の構成に係る部材名或いは部位名と、親内視鏡１０１の構成に係る部材名或いは部位名とが同じ場合、親内視鏡１０１の部材名及び部位名については「第２」を記載して、子内視鏡１の構成に係る同名の部材名及び部位名と区別する。

図１に示す第２内視鏡１０１は、細長な第２挿入部１０２と、第２挿入部１０２に連設する第２操作部１０３と、第２操作部１０３から延出する第２ユニバーサルコード１０４と、を備えて構成されている。

第２挿入部１０２は、十二指腸（図５の符号１３０参照）まで経口的に挿入される。第２挿入部１０２は、先端側から順に、硬質な第２内視鏡１０１の内視鏡先端部である第２先端部１１１、湾曲自在な第２湾曲部１１２、及び可撓性を有する第２可撓管部１１３を連設して構成されている。

第２湾曲部１１２は、例えば上下左右の四方向に湾曲するように構成されている。第２操作部１０３には上下湾曲操作ノブ１０５及び左右湾曲操作ノブ１０６が設けられている。第２湾曲部１１２は、該ノブ１０５又は該ノブ１０６の操作に伴って対応する湾曲操作ワイヤ（図２の符号１０７、１０８参照）等を牽引弛緩させることによって湾曲動作する構成になっている。

図１、図２に示すように第２先端部１１１の外周側面１１４の一部には、切欠１１５が形成されている。切欠１１５は、起上台用空間１１６の開口を形成している。起上台用空間１１６内には、処置具起上台１２０が設けられている。

起上台用空間１１６には処置具挿通チャンネルの先端開口が連通されている。処置具挿通チャンネルは、主に、チャンネルチューブ１１７、先端口金１１８、及びチャンネル貫通孔１１９によって構成されている。

チャンネルチューブ１１７は、可撓性を有するチューブ体であって、第２湾曲部１１２内及び第２可撓管部１１３内に挿通配置されている。チャンネルチューブ１１７の先端部は、先端口金１１８に固設されている。先端口金１１８は、チャンネル貫通孔１１９内に固設されている。

処置具起上台１２０は、処置具挿通チャンネルを介して該起上台１２０に導かれたチューブ体５０の導出方向を変化させる既知の装置である。
処置具起上台１２０は、第２操作部１０３に設けられた処置具起上台操作レバー１２１を操作して起上台操作ワイヤ（図５の符号１２３参照）を牽引弛緩することにより、回動軸１２２を中心に回動する構成になっている。

図３に示すようにチャンネルチューブ１１７の基端部は、第２操作部１０３内に固設された内視鏡用分岐管体１２４の先端側接続口１２５に接続部材によって連結されている。内視鏡用分岐管体１２４には、先端側接続口１２５に加えて、処置具口金用接続口１２６及び吸引管用接続口１２７が設けられている。
処置具口金用接続口１２６には処置具口金１２８が接続され、吸引管用接続口１２７には吸引管１２９の一端部が接続されている。

図４に示すチューブ体５０は、可撓性を有する例えば４フッ化エチレン樹脂等、フッ素系樹脂製の細長なチューブであって、チューブ貫通孔５１が設けられている。チューブ貫通孔５１は、チューブ体５０の長手軸に沿った貫通孔、すなわち長手軸方向貫通孔であり、その内径は、第１内視鏡１の挿入部２が挿入抜去可能に設定されている。一方、チューブ体５０の外径は、第２内視鏡１０１の処置具挿通チャンネル１１７内に挿入抜去可能に設定されている。

チューブ体５０の長さは、チューブ体５０のチューブ先端部５２が図２に示すように少なくとも第２内視鏡１０１の第２先端部１１１内に設けられた処置具起上台１２０よりも更に先端側に配置されるように設定されている。言い換えれば、図１に示すようにチューブ体５０の先端面が第２内視鏡１０１の切欠１１５より予め定めた量突出するように設定されている。

チューブ体５０は、図３に示す処置具挿入口１２８ｍから処置具口金１２８の管路内、内視鏡用分岐管体１２４の管路内に挿通され、先端側接続口１２５からチャンネルチューブ１１７内に導入され、その後、図２に示すように先端口金１１８内、チャンネル貫通孔１１９内を通過して先端開口から起上台用空間１１６内の処置具起上台１２０上に導かれ、図１に示すように第２内視鏡１０１の外部にチューブ先端部５２が導出される。

チューブ体５０には指標５３が設けられている。指標５３は、チューブ体５０のチューブ先端部５２が切欠１１５から突出した状態であるか否かを告知するための例えば周状着色部である。指標５３は、チューブ体５０の先端面から予め定めた距離離間した基端部外表面の予め定めた位置に予め定めた長さ寸法で設けられている。
指標５３の形成位置及び形成長さは、例えば十二指腸の解剖学的径寸法と挿入部１０２の直径及び長さ等とに基づいて設定される。

本実施形態において、指標５３の先端部側端５３ｆが処置具挿入口１２８ｍの端面に一致した状態のとき、チューブ体５０の先端面が第２内視鏡１０１の切欠１１５より予め定めた量突出した状態になる。そして、チューブ体５０の先端面は、指標５３の一部が処置具挿入口１２８ｍの端面から露出されている状態の間、十二指腸内に位置する。

これに対して、指標５３の先端部側端５３ｆと処置具挿入口１２８ｍとの間にチューブ体５０の一部が存在するとき、チューブ体５０の先端面は、第２内視鏡１０１内に位置する。また、指標５３の基端部側端５３ｒが処置具挿入口１２８ｍを通過し処置具口金１２８の管路内に侵入しているとき、チューブ体５０の先端面は、胆管内、或いは、膵管内に配置可能である。

なお、チューブ体５０を、Ｘ線造影剤を添加したフッ素系樹脂製としてもよい。また、チューブ体５０のチューブ先端部５２にＸ線造影剤チップを設けるようにしてもよい。
また、チューブ体５０の手元側端部となる基端開口側に、体液等の流体が漏出することを防止する、破線に示す弁部材５５を一体固設するようにしてもよい。
弁部材５５は、筒状であって、予め定めた弾力性を有する例えばゴム製である。弁部材５５には、弁として機能するスリット５６が設けられている。スリット５６は、密着状態において流体の漏出を防止し、第１内視鏡１の挿入部２を弾性力に抗して押し進めることによって通過可能に形成されている。

図１、図４に示すように第１内視鏡１は、細長な挿入部２と、挿入部２に連設する操作部３と、操作部３から延出するユニバーサルコード４と、を備えて構成されている。
第１内視鏡１は、直視型の内視鏡であり、先端硬質部である先端部１１の先端面には撮像光学系を構成する撮像窓（不図示）及び照明光学系を構成する照明窓（不図示）が設けられている。

挿入部２は、先端側から順に、先端部１１と、湾曲部１２と、可撓管部１３とを連設して構成されている。先端部１１内には撮像ユニット等が設けられている。
湾曲部１２は、例えば上下の二方向に湾曲するように構成されている。操作部３には湾曲操作レバー５が設けられている。湾曲部１２は、該レバー５を適宜操作して湾曲方向に対応する湾曲操作ワイヤ（不図示）が牽引弛緩されることによって上方向又は下方向に湾曲動作する構成になっている。

挿入部２は、図４の二点鎖線に示すようにチューブ体５０が有するチューブ貫通孔５１内に挿入、抜去自在である。そして、挿入部２は、チューブ体５０のチューブ貫通孔５１内に配置された状態で、或いは、チャンネルチューブ１１７内に予め配置されたチューブ体５０のチューブ貫通孔５１を介して体内に導かれる。

なお、本実施形態においては、指標５３の先端部側端５３ｆが処置具挿入口１２８ｍの端面に一致した状態または露出された状態で、且つ、第２内視鏡１０１の観察光学系を通してチューブ体５０の先端面から第１内視鏡１の先端部１１が予め定めた突出状態であることを確認したとき、湾曲操作レバー操作状態としている。
これは、チューブ体５０内に配置された第１内視鏡１の湾曲部１２が処置具起上台１２０上に配置されていた場合に、湾曲部１２の二方向湾曲方向と処置具起上台１２０の回動方向とが不一致状態であった場合に、該起上台１２０の回動によって湾曲部１２が破損することを防止するためである。

ここで、上述のように構成した親子内視鏡システム１００の作用を説明する。
例えば、胆管内の検査を行う際、術者は、まず、図５に示すように第２内視鏡１０１の第２挿入部１０２の第２先端部１１１を十二指腸１３０内に挿通配置する。

次に、術者は、図６に示すように第２内視鏡１０１の第２操作部１０３に設けられた処置具挿入口１２８ｍを介して上述したようにチューブ体５０をチャンネルチューブ１１７内に挿通する。このとき、術者は、上述したように指標５３と処置具挿入口１２８ｍの端面との位置関係に注意を払いつつ、チューブ体５０のチューブ先端部５２をチャンネルチューブ１１７内及び処置具起上台１２０上を通過させていく。

そして、術者は、指標５３の位置を確認しつつ、第２内視鏡１０１の内視鏡画像を確認してチューブ体５０の先端面を第２内視鏡１０１の切欠１１５より予め定めた量突出した状態にする。

次いで、術者は、チャンネルチューブ１１７内に配置したチューブ体５０のチューブ貫通孔５１内に第１内視鏡１の挿入部２を挿入していく。挿入部２の先端部１１及び湾曲部１２は、処置具起上台１２０上を直接通過すること無くチューブ先端部５２に到達し、先端部１１がチューブ体５０の先端面から外部に導出されていく。このとき、術者は、第１内視鏡１の内視鏡画像を観察しつつ挿入部２を十二指腸１３０内に導出させる。

次に、術者は、湾曲操作レバー操作状態であるか否かを確認する。ここで、湾曲操作レバー操作状態であることを確認したなら、処置具起上台操作レバー１２１を操作して処置具起上台１２０を回動させて、図５に示すように挿入部２の先端を例えば胆管１３１に対峙させる。
その後、術者は、挿入部２を胆管１３１内に挿入し、検査等を行う。検査終了後、第１内視鏡１は、チャンネルチューブ１１７から抜去される。
符号１３２は、膵管である。
このように、弾性力を有するチューブ体５０を予め第２内視鏡１０１に設けられたチャンネルチューブ１１７内に挿通し、チューブ先端部５２を処置具起上台１２０より先端側に配置させる。そして、チャンネルチューブ１１７内に配置したチューブ体５０のチューブ貫通孔５１内に第１内視鏡１の挿入部２を挿入して、挿入部２を例えば観察部位である十二指腸１３０内に導く。

この結果、第１内視鏡１の挿入部２を構成する湾曲部１２が処置具起上台１２０上を直接通過すること無く、処置具起上台１２０より先端側の観察部位に導くことができる。したがって、第１内視鏡１の糸巻接着部が処置具起上台に接触して発生する不具合が解消される。

なお、挿入部２をチューブ貫通孔５１内に挿入する際、挿入部２の外周面に潤滑ゼリーを塗布しておくことによって、挿入部２をよりスムーズにチューブ貫通孔５１内を通過させることができる。

また、上述した実施形態においては、チューブ体５０を予めチャンネルチューブ１１７内に挿通してチューブ先端部５２を処置具起上台１２０より先端側に配置させた状態にした上で、チューブ貫通孔５１内に第１内視鏡１の挿入部２を挿入し、当該チューブ体５０の先端面から挿入部２を導出させるとしている。

しかし、挿入部２をチューブ体５０のチューブ貫通孔５１内に予め定めた状態に配置し、挿入部２の先端部１１、湾曲部１２及び可撓管部１３の一部がチューブ貫通孔５１内に配設されているチューブ体５０を、第２先端部１１１が十二指腸１３０内に配置された第２内視鏡１０１のチャンネルチューブ１１７内に挿入して、図７に示すように挿入部２がチューブ貫通孔５１内に配設されたチューブ体５０のチューブ先端部５２を第２内視鏡１０１の切欠１１５より予め定めた量突出させるようにしてもよい。

この後、チューブ体５０内の挿入部２を上述したように該チューブ体５０の先端面から十二指腸１３０内に導出させることによって、胆管１３１内等に挿入して検査等を行える。

このように、挿入部２の先端部１１、湾曲部１２及び可撓管部１３の一部をチューブ貫通孔５１内に配設したチューブ体５０を、第２内視鏡１０１のチャンネルチューブ１１７内に挿入して挿入部２が配設されたチューブ体５０のチューブ先端部５２を第２内視鏡１０１の外部に導出させ、その後、チューブ体５０の先端面から第１内視鏡１を観察部位に向けて導出させる。

この結果、上述した実施形態と同様の作用及び効果に加えて、第１内視鏡１の挿入部２を構成する湾曲部１２に設けられている湾曲ゴムがチャンネルチューブ１１７のチャンネル内面に接触して挿入性が低下する不具合を解消することができる。

なお、チューブ体５０は、図８の（Ａ）に示すようにチューブ貫通孔５１の内表面に親水潤滑処理を施した処理面５８ａを設けたチューブ体５０Ａであってもよい。チューブ貫通孔５１の内表面に親水潤滑処理を施したチューブ体５０Ａによれば、挿入部２をチューブ貫通孔５１内に配置させる作業前に、水或いは生理食塩水等をチューブ貫通孔５１内に吹き付けることによって、挿入部２をチューブ貫通孔５１内に配設する際に挿入部２の外周面に潤滑ゼリーを塗布すること無く、容易に行うことができる。

また、チューブ体５０、５０Ａを、Ｘ線造影剤を添加したフッ素系樹脂製のチューブ体、或いは、チューブ先端部５２ＢにＸ線造影剤チップ５７を設けたチューブ体５０Ｂにするようにしてもよい。Ｘ線造影剤を含むチューブ先端部５２Ｂによれば、Ｘ線観察下において、例えば胆管１３１内に導入されたチューブ体５０Ｂの先端部導入位置の確認を行える。

この構成によれば、例えば、挿入部２の先端部１１、湾曲部１２及び可撓管部１３の一部をチューブ貫通孔５１内に配設したチューブ体５０Ｂのチューブ先端部５２Ｂを、第２内視鏡１０１のチャンネルチューブ１１７等を介して第２内視鏡１０１の外部に導出させた後、さらに、挿入部２をチューブ貫通孔５１内に配設した状態のチューブ体５０Ｂのチューブ先端部５２をＸ線観察下で胆管１３１内の所望する位置まで挿入する。

この結果、上述した実施形態と同様の作用及び効果に加えて、チューブ体５０Ｂの先端面から第１内視鏡１の挿入部２を胆管１３１内に導出させて観察すること、及び、チューブ体５０Ｂを胆管１３１内の所望する位置に配置させた状態を維持しつつ挿入部２を抜去した後、該チューブ体５０Ｂを介してドレナージチューブ或いはステントを胆管１３１内の所望する位置に配置する手技を行うことができる。

なお、チューブ体５０Ａ、５０Ｂは、外表面及びチューブ貫通孔５１の内表面に親水潤滑処理を施した処理面５８ａを設けたチューブ体５０Ｃであってもよい。外表面及びチューブ貫通孔５１の内表面に親水潤滑処理を施したチューブ体５０Ｃによれば、挿入部２をチューブ貫通孔５１内に配置させる作業前及びチューブ貫通孔５１内に挿入部２を配設したチューブ体５０Ｃをチャンネルチューブ１１７内に挿入する作業前に、それぞれ水或いは生理食塩水等をチューブ貫通孔５１内或いは表面に吹き付けることによって、挿入部２をチューブ貫通孔５１内に配設する作業性の向上を図れ、チューブ貫通孔５１内に挿入部２を配設したチューブ体５０Ｃのチャンネルチューブ１１７内に挿入する挿入作業性の向上を図れる。

なお、外表面及びチューブ貫通孔５１の内表面に親水潤滑処理を施したチューブ体５０Ｃにおいては、図９の（Ａ）に示すようにチューブ貫通孔５１と外部とを連絡する貫通孔である連通孔５４を設けてチューブ体５０Ｄとする。

この構成によれば、例えば、チューブ体５０Ｄの外表面に水を吹き付けることによって、外表面に水を吹き付けられた水が外表面に施された処理面５８ａに行き渡るとともに、連通孔５４を介してチューブ貫通孔５１の内表面に施された処理面５８ａに行き渡る。

この結果、挿入部２をチューブ貫通孔５１内に配置させる作業と、チューブ貫通孔５１内に挿入部２を配設したチューブ体５０Ｂをチャンネルチューブ１１７内に挿入する作業との両作業前にそれぞれ水を吹き付けることなく、チューブ体５０Ｄの外表面又はチューブ貫通孔５１の内表面に一度水を吹き付けることによって、挿入部２をチューブ貫通孔５１内に配置させる作業と、チューブ貫通孔５１内に挿入部２を配設したチューブ体５０Ｂをチャンネルチューブ１１７内に挿入する作業とを連続的に行うことができる。

なお、連通孔５４は、図９の（Ｂ）に示すように円形、楕円形等の複数の丸孔、或いは図９の（Ｃ）に示すように三角形、四角形、六角形等の複数の角孔であり、複数の丸孔、角孔は、例えば螺旋状、或いは、千鳥配列、或いは、不規則に設けられている。連通孔５４の数、及び、大きさは適宜設定されるものであり、メッシュ状であってもよい。

また、チューブ体５０Ｄの先端面から予め定めた距離の範囲は、孔無し領域としている。これは、チューブ体５０Ｄが処置具起上台１２０上を通過するとき連通孔５４が処置具起上台１２０に引っかかることを防止するためである。

また、図１０に示すように処置具挿入口１２８ｍの端面から弁部材５５の挿入口当接面５５ａまでの距離を予め定めた距離Ｌに設定するようにしてもよい。
この構成によれば、上記図７に示すように挿入部２がチューブ貫通孔５１内に配設されたチューブ体５０のチューブ先端部５２を第２内視鏡１０１の切欠１１５より予め定めた量突出させ、挿入部２の先端を胆管１３１に対峙させた後、弁部材５５を処置具挿入口１２８ｍに向けて移動させていくことによって、挿入部２が配設されているチューブ体５０を胆管１３１内等にスムーズに導くことができる。

又、上述した実施形態においては、チューブ体５０の手元側端部である基端開口側に弁部材５５を一体的に固設するとしているが、弁部材５５の代わりに鉗子栓（不図示）をチューブ体５０の手元側端部に一体的に固設するようにしてもよい。
また、チューブ体５０に挿通するものとして、先端に超音波探触子を備えた所謂、超音波プローブ或いは先端に高周波ナイフ等を備えた所謂、処置具を用いてもよい。

尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。

１…子内視鏡（第１内視鏡） ２…挿入部 ３…操作部 ４…ユニバーサルコード
５…湾曲操作レバー １１…先端部 １２…湾曲部 １３…可撓管部
５０、５０Ａ、５０Ｂ、５０Ｃ、５０Ｄ…チューブ体 ５１…チューブ貫通孔
５２、５２Ｂ…チューブ先端部 ５３…指標 ５３ｆ…先端部側端 ５３ｒ…基端部側端
５４…連通孔 ５５…弁部材 ５５ａ…挿入口当接面 ５６…スリット
５７…Ｘ線造影剤チップ ５８ａ…処理面 １００…親子内視鏡システム
１０１…親内視鏡（第２内視鏡） １０２…第２挿入部 １０３…第２操作部
１０４…第２ユニバーサルコード １０５…上下湾曲操作ノブ
１０６…左右湾曲操作ノブ １０７、１０８…湾曲操作ワイヤ １１１…第２先端部
１１２…第２湾曲部 １１３…第２可撓管部 １１４…外周側面 １１５…切欠
１１６…起上台用空間 １１７…処置具挿通チャンネル １１８…先端口金
１１９…チャンネル貫通孔 １２０…処置具起上台 １２１…処置具起上台操作レバー
１２２…回動軸 １２３…起上台操作ワイヤ １２４…内視鏡用分岐管体
１２５…先端側接続口 １２６…処置具口金用接続口 １２７…吸引管用接続口
１２８…処置具口金 １２８ｍ…処置具挿入口 １２９…吸引管 １３０…十二指腸
１３１…胆管 １３２…膵管

Claims (6)

1. 可撓性を備えた樹脂部材で細長に形作られ、親内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入可能で、子内視鏡の挿入部が挿入抜去可能な長手軸方向貫通孔が設けられたチューブ体であって、
   前記チューブ体を前記親内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入した状態において、
   前記チューブ体は、チューブ先端部が少なくとも親内視鏡の内視鏡先端部内に設けられた処置具起上台よりも更に先端側に配置されるように長さが設定されており、前記処置具挿通チャンネルの手元側端部から外部に露出されるチューブ端部に内部からの流体漏出を防止する鉗子栓を一体的に設けたことを特徴とするチューブ体。
2. 少なくとも前記チューブ体の内表面に、親水潤滑処理を施したことを特徴とする請求項１に記載のチューブ体。
3. 前記チューブ体の内表面及び前記チューブ体の外表面に親水潤滑処理を施すと共に、前記長手軸方向貫通孔と外部とを通じる貫通孔を設けたことを特徴とする請求項２に記載のチューブ体。
4. 前記処置具挿通チャンネルの手元側端部から外部に露出されるチューブ体の外表面に、前記処置具起上台よりも先端側に配置されるチューブ先端部の配置位置を告知する指標を設けたことを特徴とする請求項１に記載のチューブ体。
5. 前記チューブ体の少なくとも先端部は、Ｘ線によって存在確認が可能な造影剤を含むことを特徴とする請求項１に記載のチューブ体。
6. 十二指腸内に挿通配置可能な親内視鏡と、
   可撓性を備えた樹脂部材で細長に形作られ、前記親内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入されるチューブ体と、
   前記チューブ体内に設けられた長手軸方向貫通孔に挿入抜去が可能な挿入部を有する子内視鏡と、を有する内視鏡システムであって、
   前記チューブ体を前記親内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿入した状態において、
   前記チューブ体は、チューブ先端部が少なくとも親内視鏡の内視鏡先端部内に設けられた処置具起上台よりも更に先端側に配置されるように長さが設定されており、前記処置具挿通チャンネルの手元側端部から外部に露出されるチューブ端部に内部からの流体漏出を防止する鉗子栓を一体的に設けたことを特徴とする内視鏡システム。

Images