JP6192268B2 - 心電計及び心電波形の印刷方法 - Google Patents

Description

本発明は、心電図を得る心電計及び心電波形の印刷方法に関する。

従来、心臓疾患の診断指標として、心電図が広く用いられている。心電図は、心臓の電気的な活動を体表面で検出し、それを心電波形として表したものである。この心電波形（心電図）を解析することで、心臓の活動に関する様々な情報を得ることができる。

近年では、心電図をデータ化して記録するデジタル心電計の開発により、コンピュータを用いて心電図を自動解析することが可能となっている（例えば特許文献１参照）。

特開２００６−１１６２０７号公報

ところで、心電計では、一般に、ノイズや不整脈による影響が少ない１拍分の心電波形を自動的に検出し、この１拍分の心電波形を解析することで、波形異常を検出し、心臓が正常か否かを判定するような機能を備えている。

また、心電計では、上述した比較的綺麗な波形である１拍分の波形を含んだ所定時間分の心電波形を例えばＡ４サイズの記録用紙に印刷するようになっている。つまり、解析に用いられた比較的綺麗な１拍分の波形の周辺の心電波形が印刷されるようになっている。

しかしながら、ユーザは、必ずしも波形異常の解析に用いられた１拍分の波形の周辺の波形を印刷したいとは限らず、ユーザが印刷したい位置の心電波形（波形レポート）が印刷されない可能性がある。

本発明の目的は、印刷される波形レポートの位置を、ユーザが任意に指定することができる心電計及び心電波形の印刷方法を提供することである。

本発明の心電計の一つの態様は、
印刷範囲よりも広い範囲の１２誘導心電波形と、前記印刷範囲を示すインジケータと、を表示する表示部と、
前記表示部に表示された前記１２誘導心電波形のうち、前記インジケータによって示される範囲の１２誘導心電波形を印刷対象の心電波形として設定する印刷範囲設定部と、
を具備し、
前記表示部には、前記１２誘導心電波形が縦に並んで表示され、
前記インジケータによって示された範囲の１２誘導心電波形は、縦横が定型サイズの用紙に印刷され、
前記インジケータは、前記印刷範囲に対応する固定長のインジケータであり、かつ、前記１２誘導心電波形とは異なる表示領域に前記１２誘導心電波形の時間方向に延在して表示され、縦に並んで表示された前記１２誘導心電波形に対して時間方向である横方向に移動可能とされている。

本発明の心電計の印刷方法の一つの態様は、
心電計によって行われる心電波形の印刷方法であって、
印刷範囲よりも広い範囲の１２誘導心電波形と、前記印刷範囲を示すインジケータと、を表示する表示ステップと、
表示部に表示された前記１２誘導心電波形のうち、前記インジケータによって示される範囲の１２誘導心電波形を印刷対象の心電波形として設定する印刷範囲設定ステップと、
を含み、
前記表示ステップでは、前記１２誘導心電波形が縦に並んで表示され、
前記インジケータによって示された範囲の１２誘導心電波形は、縦横が定型サイズの用紙に印刷され、
前記インジケータは、前記印刷範囲に対応する固定長のインジケータであり、かつ、前記１２誘導心電波形とは異なる表示領域に前記１２誘導心電波形の時間方向に延在して表示され、縦に並んで表示された前記１２誘導心電波形に対して時間方向である横方向に移動可能とされている。

本発明によれば、印刷される波形レポートの位置を、ユーザが任意に指定することができるようになる。

実施の形態の心電計の外観構成を示す斜視図 心電計の要部構成を示すブロック図 印刷範囲表示モードで表示される画像を示す図 印刷範囲表示モードで表示される画像を示す図 印刷範囲表示モードで表示される画像を示す図 １拍波形表示モードで表示される画像を示す図

以下、本発明の実施の形態について、図面を用いて詳細に説明する。

＜概略構成＞
図１は、本実施の形態の心電計の外観構成を示す斜視図である。心電計１００は、本体部１１０と、表示部１２０と、から構成されている。本体部１１０には、入力キー１０４やプリンタ部１０５が設けられている。表示部１２０にはタッチパネル１２１が設けられている。

本実施の形態の場合、タッチパネル１２１のサイズは、１５インチとなっている。１５インチのサイズは、概ねＡ４の用紙サイズに相当する。これにより、本実施の形態の心電計１００では、Ａ４サイズの用紙に記録したのと同様のレイアウト及び大きさの心電波形を、タッチパネル１２１上で見ることができるようになる。

図２は、心電計１００の要部構成を示すブロック図である。本体部１１０は、演算部１０１、測定部１０２、記憶部１０３、入力キー１０４及びプリンタ部１０５を有する。

演算部１０１は、心電図データ処理プログラムを実行することにより、心電波形の形成、及び、心電波形の解析などを行う。また、演算部１０１は、心電図データ処理プログラムの実行開始、実行停止及び実行条件（閾値など）の設定、測定部１０２などの各種計測機器制御、タッチパネル１２１やプリンタ部１０５などの各種周辺機器制御を、入力コマンドに従って行う。また、演算部１０１は、ユーザによる指定に応じて印刷対象の心電波形を設定し、設定した心電波形が印刷されるようにプリンタ部１０５を制御する。

測定部１０２は、被検者（つまり、心電図計測の対象者）に装着される電極部に接続されており、電極部から入力される測定電圧に対して増幅処理などを施し、処理後の測定電圧を演算部１０１に出力する。因みに、測定部１０２には、通常、四肢用電極部及び胸部用電極部が接続されており、標準１２誘導心電図（以下、単に「１２誘導心電図」という）を得るために必要な電圧が入力される。

記憶部１０３は、ハードディスクドライブや半導体メモリなどにより構成される。記憶部１０３は、演算部１０１により得られた心電波形のデータ及びその解析データを記憶する。また、記憶部１０３は、測定部１０２から出力される測定データも記憶しておく。

さらに、記憶部１０３には、タッチパネル１２１又は入力キー１０４からユーザによって入力された、心電計１００の設定データも記憶される。心電計１００は、記憶部１０３に記憶された設定データに基づいて動作する。

タッチパネル１２１には、メニュー画面や各種の設定画面が表示され、ユーザは、タッチパネル１２１をタッチ操作することで、メニューの選択や各種の設定を行うことができるようになっている。また、タッチパネル１２１には、演算部１０１により得られた心電波形及び解析結果などが表示される。

プリンタ部１０５は、レーザ式やサーマルヘッド式などのプリンタであり、演算部１０１により得られた心電波形及び解析結果などを、ユーザによる指示に従って印刷する。

＜印刷＞
次に、本実施の形態の心電計１００における、心電波形の印刷について説明する。ここでは、１２誘導検査の心電波形をＡ４サイズの記録用紙に印刷する場合を例にとって説明する。

ユーザにより心電計１００の印刷メニューボタンが操作されると、心電計１００は、印刷範囲表示モードとなり、タッチパネル１２１に、図３に示す画面が表示される。

図３の画面では、印刷範囲よりも広い範囲（解析範囲、この場合は２０秒）の心電波形と、印刷範囲を示すインジケータ１３０と、が表示されている。インジケータ１３０の左端から右端までが印刷範囲であり、この範囲の心電波形がＡ４サイズの記録用紙に記録される。図中のマーク１４０は、波形異常の解析に用いられる１拍分の波形位置を示すマークである。この位置は、ノイズや不整脈による影響が少ない位置であり、心電計１００よって自動的に検出される。
なお解析としては、１拍分の波形を対象にした波形異常の解析と、画面の全域（この場合は２０秒）における不整脈の解析と、が行われる。印刷範囲を示すインジケータ１３０は、マーク１４０を含むような位置になるよう設定されている。つまり、この印刷範囲は、波形異常の解析に用いられる波形を含んでいるが、不整脈による影響が少ない範囲でもあり、不整脈の影響が大きい波形は含まれない。

ユーザによっては、波形レポート（心電図波形の数拍分の記録）は、不整脈の影響が大きい波形を出力したいとの要望がある。そこで印刷される波形レポートの位置を、ユーザが任意に指定することができるよう、図中の印刷位置ボタン１３１が設けられている。

ユーザによって、印刷位置ボタン１３１がタッチされると、心電計１００は印刷位置編集モードになる。

印刷位置編集モードにおいて、ユーザが印刷したい位置をタッチすると、その位置を含む位置にインジケータ１３０が移動する。図４の例は、画面の中央より右側がタッチされ、インジケータ１３０が画面の右側に移動した例を示す。図４から分かるように、インジケータ１３０は、解析に用いられる１拍分の波形位置を示すマーク１４０を含まない位置に移動している。この状態で、ユーザが確定ボタン１３２をタッチすると、インジケータ１３０で示される範囲の心電波形がプリンタ部１０５によって印刷される。

このように、本実施の形態の場合、タッチパネル１２１は、表示された心電波形のうち、インジケータ１３０によって示される範囲の心電波形を印刷対象の心電波形として設定する印刷範囲設定部としての機能を果たす。

なお、図５は、実際に印刷される心電波形を示す画面表示である。因みに、心電波形のレイアウトは、図３及び図４と、図５とでは異なる。つまり、図３及び図４では、心電波形の振幅を小さくすることにより、心電波形を全て縦方向に並べてある。これにより、時間方向をできるだけ長くして、解析範囲の全域を表示し、印刷可能な範囲（１枚分の用紙への印刷範囲よりも広い範囲）を１画面で表示するようにした。

一方で、図５では、四肢誘導波形Ｉ、II、III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦが左側に配置され、胸部誘導波形Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６が右側に配置される。これは、波形の振幅を維持しつつ、１２誘導波形を一括して表示及び記録するために慣例的に行われている工夫である。

ところで、図３及び図４のインジケータ１３０で示される心電波形、つまりユーザによって印刷が指定される心電波形は、解析範囲の一部（この場合は１０秒間）の四肢誘導波形及び胸部誘導波形である。しかし、実際には、波形の振幅を維持しつつ、１２誘導波形を一括して表示及び記録するために、図５に示すように、１０秒間の全ての四肢誘導波形及び胸部誘導波形のうちの、５秒間の四肢誘導波形及び５秒間の胸部誘導波形のみが、横に並べて表示及び記録される。

詳述すると、そもそも標準的な心電図は、掃引速度２５ｍｍ／ｓｅｃ、振幅１０ｍｍ／ｍＶとして表示及び記録される。この波形サイズが、波形異常（波形１拍の形状の異常）や不整脈（波形１拍毎の間隔などの異常）を診断する際に使われる標準的な大きさである。

印刷される用紙の大きさは、診療録（カルテ）の大きさ（Ａ４サイズ）と同程度またはこれ以下であり、印刷されるレポートの枚数も合わせて数ページとすることが現実的である。また、１２誘導心電図の波形レポート（心電図波形の数拍分の記録）は、四肢誘導６波形、胸部誘導６波形が必要であり、波形サイズや用紙の大きさを勘案して、Ａ４サイズ１ページに記録する場合、図５に示すように左側に四肢誘導６波形、右側に胸部誘導６波形を記録するようになっている。この場合、四肢誘導６波形、胸部誘導６波形とも５秒分しか記録領域がない。このように、波形の振幅を維持しつつ、１２誘導波形を一括して表示及び記録するためには、１０秒間の全ての四肢誘導波形及び胸部誘導波形のうちの、５秒間の四肢誘導波形及び５秒間の胸部誘導波形のみが、横に並べて表示及び記録される。

１０秒間の波形のうち、前半の０〜５秒の四肢誘導波形を左側に表示し、続く後半の５〜１０秒の胸部誘導波形を右側に表示及び記録する方式は、コンティニアス方式と呼ばれる。一方、１０秒間の波形のうち、前半の０〜５秒の四肢誘導波形を左側に表示し、前半の０〜５秒の胸部誘導波形を右側に表示する方式は、コヒーレント方式と呼ばれる。ここで、コンティニュアス方式において、前半の５秒が四肢誘導、後半の５秒が胸部誘導となっているのは、Ａ４サイズの記録紙に、たとえ誘導が切り替わったとしても全秒数（１０秒）の波形をできるだけ記録したいという要求からである。

図６は、１拍波形表示モードで表示される画像を示す。波形異常の解析に用いられ、かつ、タッチパネル１２１に表示される、１拍の波形１５０は、上述したように心電計１００によって自動的に検出された波形である。図６の例では、１拍の波形とともに、心電計１００によって得られた解析結果や所見も同時に表示される。

以上説明したように、本実施の形態によれば、印刷範囲よりも広い範囲（解析範囲）の心電波形と、印刷範囲を示すインジケータ１３０と、を表示し、表示された心電波形のうち、インジケータ１３０によって示された範囲の心電波形が印刷されるよう、印刷される波形レポートの位置を、ユーザが任意に指定することができるようになる。

ここで、印刷範囲よりも広い範囲（解析範囲）の心電波形と、印刷範囲を示すインジケータ１３０と、を表示する、印刷範囲表示モード（図３、図４）と、心電波形のうち、波形異常の解析に用いられた１拍分の波形を表示する１拍波形表示モード（図６）と、を有し、印刷範囲は、１拍分の波形の位置とは無関係に設定可能である、ようにしたことにより、波形異常の解析に用いられる比較的綺麗な波形以外の心電波形も、印刷することができるようになる。

なお、上述の実施の形態では、タッチパネル１２１を採用したが、これに限らず、表示部と、印刷範囲設定部が分かれて構成されていてもよい。例えば、上述の実施の形態のような画像を表示部に表示し、キーボードやマウスカーソルを用いてインジケータを移動させて印刷範囲を設定してもよい。

以上、本発明の実施の形態について説明した。なお、以上の説明は本発明の好適な実施の形態の例証であり、本発明の範囲はこれに限定されない。つまり、上記実施の形態において説明した装置の構成および動作は例であり、これらを本発明の範囲において部分的に変更、追加および削除できることは明らかである。

１００ 心電計
１０１ 演算部
１０２ 測定部
１０３ 記憶部
１０４ 入力キー
１０５ プリンタ部
１１０ 本体部
１２０ 表示部
１２１ タッチパネル
１３０ インジケータ
１５０ １拍の波形

Claims (7)

1. 印刷範囲よりも広い範囲の１２誘導心電波形と、前記印刷範囲を示すインジケータと、を表示する表示部と、
   前記表示部に表示された前記１２誘導心電波形のうち、前記インジケータによって示される範囲の１２誘導心電波形を印刷対象の心電波形として設定する印刷範囲設定部と、
   を具備し、
   前記表示部には、前記１２誘導心電波形が縦に並んで表示され、
   前記インジケータによって示された範囲の１２誘導心電波形は、縦横が定型サイズの用紙に印刷され、
   前記インジケータは、前記印刷範囲に対応する固定長のインジケータであり、かつ、前記１２誘導心電波形とは異なる表示領域に前記１２誘導心電波形の時間方向に延在して表示され、縦に並んで表示された前記１２誘導心電波形に対して時間方向である横方向に移動可能とされている、
   心電計。
2. 前記表示部には、
   前記印刷範囲よりも広い範囲の前記１２誘導心電波形、及び前記インジケータと同時に、波形異常の解析に用いられた１拍分の波形の位置を示すマークが表示される、
   請求項１に記載の心電計。
3. 前記表示部は、
   印刷範囲よりも広い範囲の前記１２誘導心電波形と、前記印刷範囲を示す前記インジケータと、を表示する、印刷範囲表示モードと、
   前記１２誘導心電波形のうち、波形異常の解析に用いられた１拍分の波形を表示する、１拍波形表示モードと、
   を有する、
   請求項１又は請求項２に記載の心電計。
4. 前記表示部に表示される前記１２誘導心電波形の全域は、不整脈の解析に用いられた波形域である、
   請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の心電計。
5. 前記印刷範囲は、前記１拍分の波形の位置とは無関係に設定可能である、
   請求項２又は請求項３に記載の心電計。
6. 前記心電計は、前記表示部と、プリンタ部とが搭載された一体型の心電計である、
   請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の心電計。
7. 心電計によって行われる心電波形の印刷方法であって、
   印刷範囲よりも広い範囲の１２誘導心電波形と、前記印刷範囲を示すインジケータと、を表示する表示ステップと、
   表示部に表示された前記１２誘導心電波形のうち、前記インジケータによって示される範囲の１２誘導心電波形を印刷対象の心電波形として設定する印刷範囲設定ステップと、
   を含み、
   前記表示ステップでは、前記１２誘導心電波形が縦に並んで表示され、
   前記インジケータによって示された範囲の１２誘導心電波形は、縦横が定型サイズの用紙に印刷され、
   前記インジケータは、前記印刷範囲に対応する固定長のインジケータであり、かつ、前記１２誘導心電波形とは異なる表示領域に前記１２誘導心電波形の時間方向に延在して表示され、縦に並んで表示された前記１２誘導心電波形に対して時間方向である横方向に移動可能とされている、
   心電波形の印刷方法。