JP6182552B2 - 取り囲み機能を備える処置カテーテル部材 - Google Patents
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Description
本願は、米国特許商標庁への2012年3月6日出願の米国仮特許出願第61/607,073号、及びドイツ特許庁への2012年3月6日出願のドイツ特許出願第10 2012 101 877.4号の利益及び優先権を主張するものであり、これらの開示は参照により本開示においてその一部をなす。
第1及び第2の細長副カテーテルと、前記第1及び/又は第2のカテーテルの前記遠位端部に第2の副屈曲形状と見なせる傾向を提供する第1の屈曲機構と、及び前記第1及び第2の副カテーテルの前記第2の整列部に、第2の副屈曲形状と見なせる傾向を提供する第2の屈曲機構と、を備える。この第1及び第2の副カテーテルの双方の遠位端部は、例えば前記第1の屈曲機構により、屈曲可能に構成されて、前記主カテーテルの長手方向軸方向を実質的に横切るアーム部を形成して、これにより、主カテーテルの遠位端部から露出した際に、前記第1の副屈曲形状と見なされる。前記第1及び第2の副カテーテルの第2の整列部は、前記第2の屈曲機構により屈曲可能に構成されて、所定の湾曲を有する第2の副屈曲形状と見なされ、任意に、実質的に30から70mmの半径であって、任意に、90°から270°の角度を描く。前記第1及び第2の副カテーテルの第2整列部が互いに平行な前記第2の副屈曲形状と見なせる際に、前記第1及び第2のカテーテルのアーム部は、それぞれ、概ね互いに反対方向に延長してよい。
Claims (23)
- 周縁組織構造(10)と相互作用するカテーテル部材(1)であって、
少なくとも1つの内部ルーメン(80)を有し、長手方向軸(90)に沿って延長して、遠位端部(100)を有する、細長主カテーテル(70)と、
それぞれが長手方向軸(125,135)に沿って延長し、それぞれが遠位端部(14
0,150)、近位端部(180,190)及び内部ルーメン(160,170)を備え、及びそれぞれが前記遠位端部(140,150)及び前記近位端部(180,190)の間であって、前記遠位端部(140,150)に近接して位置する第2の整列部(127,137)を備え、及びそれぞれが前記主カテーテル(70)の前記内部ルーメン(80)内に位置付けられることができ、そこへ相対的に移動可能であってそこから露出可能である、第1及び第2の細長副カテーテル(120,130)と、
前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)の前記遠位端部(140,150)へ、第1の副屈曲形状と見なせる傾向を提供する第1の屈曲機構(191)と、及び、
前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)の前記第2の整列部(127,137)へ、第2の副屈曲形状と見なせる傾向を提供する第2の屈曲機構(192)と、を備え、
ここで、前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)の前記遠位端部(140,150)は、前記第1の屈曲機構(191)により屈曲可能に構成されて、前記主カテーテル(70)の前記長手方向軸(90)の方向を実質的に横切るアーム部(126,136)を形成し、これにより、前記主カテーテル(70)の前記遠位端部(100)から露出される際に、前記第1の副屈曲形状と見なせ、
ここで、前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)の前記第2の整列部(127,137)は、前記第2の屈曲機構(192)により屈曲可能に構成されて、所定の湾曲を有し、任意に、実質的に半径が30から70mmであって、選択的に90°から270°の角度を描く、前記第2の副屈曲形状と見なせ、及び、
ここで、前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)の前記アーム部(126,136)は、それぞれ、前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)の前記第2の整列部(127,137)が、互いに平行に、前記第2の副屈曲形状と見なせる際に、概ね互いに反対方向に延長する、
ことを特徴とするカテーテル部材(1)。 - 前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)によりそれぞれ案内され、それぞれが長手方向軸(220,230)に沿って延長し、それぞれが遠位端部(260,27
0)及び近位端部(280,290)を備え、及びそれぞれが前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)に対してそれぞれ相対的に移動可能であり、その前記遠位端部
(140,150)から露出可能である、第1及び第2の細長第3カテーテル(200、
210)を更に備える、
ことを特徴とする請求項1に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記第1及び第2の第3カテーテル(200,210)は、それぞれ、そのそれぞれの
前記遠位端部(260,270)及び前記近位端部(280,290)の間に、第1(2
41,251)及び/又は第2(242,252)の第3整列部を有し、
それぞれが、材料弾性により任意に提供される形状記憶構造を備え、前記第1(241,251)及び/又は前記第2(242、252)の第3整列部へ、前記第1及び/又は第2の副屈曲形状にそれぞれ対応する、第1及び/又は第2の第3屈曲形状と見なせる傾向をそれぞれ提供する、
ことを特徴とする請求項2に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記第1及び第2の第3カテーテル(200,210)の前記遠位端部(260,27
0)は、前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)の前記遠位端部(140,
150)からそれぞれ露出する際に、それぞれ弓形形状と見なせる傾向を提供する、材料弾性により任意に提供される形状記憶構造を備える、
ことを特徴とする請求項2又は3に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記第1及び第2の第3カテーテル(200,210)の前記遠位端部(260,27
0)の前記形状記憶構造は、前記第1及び第2の第3カテーテル(200,210)の前
記第1(241,251)及び/又は第2(242,252)の第3整列部が、前記第1
及び第2の副カテーテル(120,130)の前記遠位端部及び/又は前記第2の整列部
(127,137)と一致するよう位置付けられる際に、そのそれぞれの第1及び/又は
第2の屈曲形状とそれぞれ見なせ、前記第1及び第2の第3カテーテル(200,210
)の前記遠位端部(260,270)は、互いに反対側に向かって延長してループ形状を
形成する弓形形状と見なせる傾向を提供する、
ことを特徴とする請求項3及び4の双方に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記第1及び第2の第3カテーテル(200,210)の前記第1(241,251)
及び/又は第2(242,252)の第3整列部が、前記第1及び第2の副カテーテル(
120,130)の前記遠位端部(140,150)及び/又は前記第2の整列部(12
7,137)と一致するよう位置付けられる際、そのそれぞれの第1及び/又は第2の屈
曲形状とそれぞれ見なせ、前記第1及び第2の第3カテーテル(200,210)の前記
遠位端部(260,270)は、前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)の
前記遠位端部(140,150)から完全に動作的に露出する、
ことを特徴とする請求項3から5のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記第1及び第2の第3カテーテル(200,210)の前記第1及び第2の遠位端部
(260,270)が、前記第1及び第2の副カテーテル(200,210)の前記遠位
端部(260,270)から露出する際、前記第1及び第2の第3カテーテル(200,
210)の前記遠位端部(260,270)はそれぞれ、前記主カテーテル(70)の前
記長手方向軸(90)を実質的に横切る実質的に同一平面に延長する、
ことを特徴とする請求項5又は6に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記第1及び第2の第3カテーテル(200,210)は、それぞれ、内部ルーメン(
240,250)を備え、
ここで、自由遠位端(305)を有するワイヤ(300)が、前記第1の第3カテーテ
ル(200)の前記内部ルーメン(240)内に提供され、及び、その遠位端上に任意に
捕捉コンポーネント(315)を備える捕捉ワイヤ(310)が、前記第2の第3カテー
テル(210)の前記内部ルーメン(250)内に提供され、及び、
ここで、前記ワイヤ(300)及び前記捕捉ワイヤ(310)の双方は、そのそれぞれ
の第3カテーテル(200,210)に対して移動可能であって、その遠位端部(260,270)から露出可能であってそこへ後退可能であるよう提供され、これにより、前記ワイヤ(300)の前記自由遠位端(305)は、前記捕捉コンポーネント(315)に捕捉され得て、ループを形成する、
ことを特徴とする請求項2から7のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記捕捉ワイヤ(310)は、捕捉構成要素(315)を備え、前記捕捉構成要素(315)は、捕捉バスケット及び/又はラッソ及び/又はスネアで
ある、ことを特徴とする請求項8に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記第2の副屈曲形状の湾曲は、哺乳類の心臓の大動脈弓(340)の湾曲と一致し、
前記周縁組織構造(10)は、僧房弁組織の一部又は全部である、ことを特徴とする請求
項1から9のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記第2の副屈曲形状の湾曲は、哺乳類の心臓の上大静脈から肺動脈までの接続チャネ
ルの湾曲と一致し、前記周縁組織構造(10)は、三尖弁組織の一部又は全部である、ことを特徴とする請求項1から9のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記第1のカテーテル(70)はさらに、その内部ルーメン(80)内に移動可能に配
置されるフロントボディチューブ(320)を備え、
ここで、前記フロントボディチューブ(320)は、その遠位端部に、前記主カテーテ
ル(70)の遠位又は近位方向にそれぞれ前記フロントボディチューブ(320)を移動
することにより、前記主カテーテル(70)の前記遠位端部(100)を選択的に開閉するよう構成される、鈍頭フロントボディ(330)を備える、
ことを特徴とする請求項1から11のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - 1つ又は双方の前記第1及び第2の第3カテーテル(200,210)は、前記第1及
び第2の副カテーテル(120,130)の前記内部ルーメン(160,170)内にそれぞれ受容されて、これらにより案内される、
ことを特徴とする請求項2から12のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記第1の屈曲機構(191)及び/又は前記第2の屈曲機構(192)は、
形状記憶構造、又は、
無傷ノーズコーン(191c)を有する屈曲構造、又は、
前記第1及び/又は第2の副カテーテル(120,130)の前記遠位端部(140,150)に結合される糸(191b)、又は、
前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)と、前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)の間に提供される膨張可能部材(191f)とを回転可能に接続するヒンジ部材(191h)、又は、
前記第1及び第2の副カテーテル(120,130)を相互接続する、少なくとも1つのリンク部材(191d)及び少なくとも2つの接合部材(191e)、又は、
少なくとも2つのリンク部材(191d)及び少なくとも3つの接合部材(191e)及び前記主カテーテル(70)の長手方向に移動可能である長手方向動作部材(191j)、であり、
ここで、前記第1の副カテーテル(120)は、第1のリンク部材(191d)に第1
の接合部材(191e)を介して接続され、前記第2の副カテーテル(130)は、第2
のリンク部材(191d)に第2の接合部材(191e)を介して接続され、前記第1及
び第2のリンク部材は、第3の接合部材(191e)を介して接続され、及び、ここで、
前記第3の接合部材(191)又は前記第1のリンク部材(191d)又は前記第2のリ
ンク部材(191d)は、前記動作部材(191j)に接続されて、前記主カテーテル(
70)の前記長手方向に移動可能である、
ことを特徴とする請求項1から14のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記形状記憶構造は、弾性材料により提供される、ことを特徴とする請求項14に記載のカテーテル部材(1)。
- 前記それぞれのアーム部(126,136)は、前記主カテーテル(70)の前記長手
方向軸(90)の径方向に、少なくとも5mm、又は少なくとも8mm、又は少なくとも
10mm、又は少なくとも12mm延長し、
前記それぞれのアーム部(126,136)の自由端は、前記長手方向軸(90)から
離れて向かっており、これにより、前記それぞれのアーム(126,136)は、前記主
カテーテル(70)の長手方向軸(90)を横切って延長し、前記組織構造(10)に前
記カテーテル部材(1)で非穿通的方法により正面向きで接触させる、鈍頭端面を形成す
る、
ことを特徴とする請求項1から15のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - インプラントとの組み合わせで、1つ又は双方の前記第1及び第2の第3カテーテル(
200,210)は、インプラントを前記周縁組織構造(10)へ供給するよう構成され
る、ことを特徴とする請求項1から16のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記第1及び/又は第2の第3カテーテル(200,210)の前記遠位端部(260,270)は、少なくとも前記第1及び/又は第2の第3カテーテル(200,210)の前記遠位端部(260,270)が前記第1及び/又は第2の副カテーテル(120,130)の前記遠位端部(140、150)からそれぞれ露出する際に、複数の巻線を有するコイル形状と見なせる傾向を付与する形状記憶構造を有し、及び、
ここで、任意に、前記第1及び/又は第2の第3カテーテル(200,210)の前記
遠位端部(260,270)の前記コイル形状は、前記第1及び/又は第2の副カテーテ
ル(120,130)の前記内部ルーメン(160,170)内に被覆される際、直径方
向に圧縮される、
ことを特徴とする請求項2、3、及び6から9のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記ワイヤ(300)及び/又は前記捕捉ワイヤ(310)は、弓形形状と見なせる傾
向を付与する形状記憶構造を有し、
ここで、前記ワイヤ(300)及び/又は前記捕捉ワイヤ(310)の前記形状記憶構
造の強度は、前記第1及び/又は第2の第3カテーテル(200,210)の前記遠位端
部(260,270)の形状記憶構造の強度より高く、これにより、前記ワイヤ(300
)及び/又は前記捕捉ワイヤ(310)は、前記第1及び/又は第2の第3カテーテル(
200,210)を介して前進させられる際に、前記第1及び/又は第2の第3カテーテ
ル(200,210)の前記遠位端部(260,270)の前記コイル形状を解き、これ
により、前記第1及び/又は第2の第3カテーテル(200,210)の前記遠位端部(
260,270)は、前記ワイヤ(300)及び/又は捕捉ワイヤ(310)の前記弓形
形状を見なせ、及び、
任意に、前記捕捉ワイヤ(310)は、捕捉コンポーネント(315)を備えない、
ことを特徴とする請求項18及び8の双方に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記主カテーテル(70)は、その前記遠位端部(100)及び近位端部(110)への距離を有する径方向開口(75)を備え、
ここで、前記カテーテル部材(1)はさらに、前記主カテーテル部材(70)の前記内
部ルーメン(80)内に少なくとも一部が被覆されるよう構成されて、これに対して移動
可能であって前記主カテーテル(70)から前記開口(75)を介して少なくとも部分的
に露出可能な捕捉機構(450)を備える、
ことを特徴とする請求項1から20のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記捕捉機構(450)は、任意に、前記第1及び/又は第2の副カテーテル(120,130)が前記第2の副屈曲形状と見なせる際に、前記ワイヤ(300)及び/又は前記捕捉ワイヤ(310)及び/又は前記ループのそれぞれの自由遠位端(305)を捕捉し、前記主カテーテル(70)に対して、前記捕捉された遠位端又はループを移動するよう構成される、
ことを特徴とする、常に請求項8および20との組み合わせで、請求項9から19のいずれか1項に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記捕捉機構(450)は、制御ワイヤ(490)の遠位長手方向端部に接続される捕
捉装置と、及び、前記主カテーテル(70)内に提供される内部ルーメンを有し、それに
対して相対的に移動可能であり、前記開口(75)を介して露出可能である制御カテーテ
ル(480)と、を備え、
ここで、前記捕捉装置は、前記ワイヤ(300)及び/又は前記捕捉ワイヤ(310)
及び/又は前記ループのそれぞれの自由遠位端(305)を捕捉するよう構成され、
ここで、前記制御ワイヤ(490)及び前記捕捉装置は、少なくとも部分的に前記制御
カテーテル(480)の前記内部ルーメン内に被覆されてこれに対して相対的に移動可能
であるよう構成され、
及びここで、前記捕捉装置は、前記制御カテーテル(480)の前記内部ルーメン内か
ら前進可能及びそこへ後退可能であって、それぞれ露出又は被覆される、
ことを特徴とする請求項20又は21に記載のカテーテル部材(1)。 - 前記捕捉装置は、捕捉バスケット(470)、磁性コンポーネント、フック、スネア、
及び/又はラッソ、を備えることを特徴とする請求項22に記載のカテーテル部材(1)。
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