JP6155252B2 - 穿刺器具および穿刺装置 - Google Patents
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Description
本発明は、中空部を有する穿刺針と、
前記穿刺針の先端側に位置し、生体組織を穿刺する針先部と、
前記穿刺針の中空部に収納され、生体内に埋設されて生体組織を支持する長尺状の生体組織支持用留置物とを備え、
前記生体組織支持用留置物は、生体組織に当接する帯状の部位と、
前記帯状の部位の先端側に基端側が連結された第1の糸状体と、
前記帯状の部位の基端側に先端側が連結された第2の糸状体と、
前記第2の糸状体の基端側に連結され、前記穿刺針の基端側に離脱可能に保持された保持部材とを有し、
前記第1の糸状体の先端側に、前記針先部が離脱可能に保持または固定されていることを特徴とする穿刺器具である。
また、本発明は、中空部を有する穿刺針と、
前記穿刺針の先端側に位置し、生体組織を穿刺する針先部と、
前記穿刺針の中空部に収納され、生体内に埋設されて生体組織を支持する長尺状の生体組織支持用留置物とを備え、
前記針先部は、前記生体組織支持用留置物の先端部に離脱可能に保持または固定されており、
前記針先部は、該針先部の穿刺方向と逆方向に戻ることを防止するアンカー効果を有することを特徴とする穿刺器具である。
また、本発明は、中空部を有する穿刺針と、
前記穿刺針の先端側に位置し、生体組織を穿刺する針先部と、
前記穿刺針の中空部に収納され、生体内に埋設されて生体組織を支持する長尺状の生体組織支持用留置物とを備え、
前記穿刺針は、その長手方向に見たとき、扁平形状をなしており、
前記生体組織支持用留置物は、生体組織に当接する帯状の部位を有することを特徴とする穿刺器具である。
本発明の穿刺器具では、当該穿刺器具は、回動自在に設置されていることが好ましい。
尿道内に挿入される長手形状の尿道挿入部材と、
前記穿刺器具が回動して生体組織を穿刺したとき、前記針先部が前記尿道挿入部材よりも前記穿刺器具の回動中心から遠位側を通過するように、前記穿刺器具と前記尿道挿入部材との位置関係を規制する規制手段とを備えることを特徴とする穿刺装置である。
前記規制手段は、前記穿刺器具が回動して生体組織を穿刺したとき、前記針先部が前記膣挿入部材に衝突しないように、前記穿刺器具と前記膣挿入部材との位置関係を規制するものであることが好ましい。
前記規制手段は、前記軸部を回動自在に支持するとともに、前記尿道挿入部材および前記膣挿入部材をそれぞれ支持する支持部材を有することが好ましい。
図1は、本発明の穿刺装置の第1実施形態を示す側面図である。図2は、図1中のA−A線での断面図である。図3は、図1に示す穿刺装置の穿刺器具の断面図であって、図3(a)は、図1中のB−B線での断面図、図3(b)は、図3(a)中のC−C線での断面図である。図4は、図1に示す穿刺装置の尿道挿入部材にバルーンカテーテルを挿入した状態を示す断面図である。図5〜図9は、図1に示す穿刺装置の操作手順を説明するための図である。
図10は、本発明の穿刺装置の第2実施形態を示す側面図である。図11は、図10中のH−H線での断面図である。図12は、図10に示す穿刺装置の穿刺器具の断面図である。図13〜図19は、図10に示す穿刺装置の操作手順を説明するための図である。
なお、本実施形態では、針先部は、糸の先端部に固定されているが、これに限らず、例えば、針先部は、糸に、着脱自在、すなわち、離脱可能に保持されていてもよい。
図20は、本発明の穿刺装置の第3実施形態における穿刺器具を示す断面図である。
この穿刺装置1によれば、前述した第2実施形態と同様の効果が得られる。
図21は、本発明の穿刺装置の第4実施形態における穿刺器具を示す断面図である。
この穿刺装置1によれば、前述した第1実施形態と同様の効果が得られる。
図22は、本発明の穿刺装置の第5実施形態における穿刺器具を示す断面図である。
この穿刺装置1によれば、前述した第2実施形態と同様の効果が得られる。
図23は、本発明の穿刺装置の第6実施形態を示す側面図である。図24は、図23に示す穿刺装置の尿道挿入部材を示す底面図、すなわち、図23中の下側から見た図である。図25は、図23に示す穿刺装置の膣挿入部材を示す平面図、すなわち、図23中の上側から見た図である。
また、尿道挿入部材4は、その軸方向に沿って形成されたルーメン43を有しており、そのルーメン43は、尿道挿入部材4の基端と、凹部42の底面、すなわち上面とに開放している。そして、尿道挿入部材4の基端には、ルーメン43に連通するポート44が設けられている。このポート44には、図示しない管体を介して図示しないポンプが接続され、そのポンプの作動により、吸引を行うことにより、凹部42に尿道内の生体組織、すなわち、尿道の内壁を吸引することができる。これにより、尿道挿入部材4により、確実に、尿道の内壁を引っ張ることができ、尿道と膣との間の生体組織の厚さを厚くすることができる。なお、凹部42、ルーメン43、ポート44、管体、ポンプにより、吸引手段が構成される。
また、膣挿入部材5は、その軸方向に沿って形成されたルーメン52を有しており、そのルーメン52は、膣挿入部材5の基端と、凹部51の底面、すなわち下面とに開放している。そして、膣挿入部材5の基端には、ルーメン52に連通するポート53が設けられている。このポート53には、図示しない管体を介して図示しないポンプが接続され、そのポンプの作動により、吸引を行うことにより、凹部51に膣内の生体組織、すなわち、膣の内壁を吸引することができる。これにより、膣挿入部材5により、確実に、膣の内壁を引っ張ることができ、尿道と膣との間の生体組織の厚さを厚くすることができる。なお、凹部51、ルーメン52、ポート53、管体、ポンプにより、吸引手段が構成される。
この穿刺装置1によれば、前述した第1実施形態と同様の効果が得られる。
図26は、本発明の穿刺装置の第7実施形態における尿道挿入部材およびスタイレットを示す図であって、図26(a)は、尿道挿入部材を示す断面図、図26(b)および図26(c)は、スタイレットを示す側面図である。
この穿刺装置1によれば、前述した第6実施形態と同様の効果が得られる。
前記穿刺針の先端側に位置し、生体組織を穿刺する針先部と、
前記穿刺針の中空部に収納され、生体内に埋設されて生体組織を支持する長尺状の生体組織支持用留置物とを備えることを特徴とする。
また、本発明の穿刺装置は、本発明の穿刺器具と、
尿道内に挿入される長手形状の尿道挿入部材と、
前記穿刺器具が回動して生体組織を穿刺したとき、前記針先部が前記尿道挿入部材よりも前記穿刺器具の回動中心から遠位側を通過するように、前記穿刺器具と前記尿道挿入部材との位置関係を規制する規制手段とを備えることを特徴とする。
本発明によれば、生体組織支持用留置物を容易に生体内に埋設することができ、その生体組織支持用留置物を埋設する際、患者の負担が少なく、患者の安全性が高く、また、術者の安全性も高い。
特に、穿刺装置が、穿刺器具が回動して生体組織を穿刺したとき、針先部が尿道挿入部材よりも穿刺器具の回動中心から遠位側を通過するように、穿刺器具と尿道挿入部材との位置関係を規制する規制手段を備える場合には、例えば、その穿刺装置を女性の尿失禁の治療に用いる場合、当該穿刺装置の尿道挿入部材を尿道内に挿入し、穿刺器具を回動させて、その穿刺器具により生体を穿刺する。この際、針先部が尿道挿入部材よりも穿刺器具の回動中心から遠位側を通過するので、尿道を避けて生体を穿刺することができ、穿刺器具が尿道を穿刺してしまうことを防止することができる。また、穿刺器具で術者の指先を穿刺してしまうことを防止することができる。
また、尿失禁の治療用の生体組織支持用留置物を埋設する際、膣壁の切開が不要であり、低侵襲の手技で、その生体組織支持用留置物を埋設することができる。また、膣を切開する場合のようにその切開により生じた傷口から生体組織支持用留置物が膣内に露出してしまうことや、前記傷口から感染してしまう等の合併症が生じることを防止することができ、非常に安全であり、確実に生体組織支持用留置物を埋設することができる。
また、組織支持用留置物が穿刺針の中空部に収納されているので、その生体組織支持用留置物を容易に生体内に埋設することができる。
したがって産業上の利用可能性を有する。
2 支持部材
21 尿道挿入部材支持機構
22 膣挿入部材支持機構
3 穿刺部材
31 穿刺針
311 中心
312 中空部
313 本体
314、315 延長針
32 連結部
33 軸部
331、332 フランジ
34 把持部
35 針先部
351 先端開口
4 尿道挿入部材
41 マーカ
42 凹部
43、45 ルーメン
44 ポート
5 膣挿入部材
51 凹部
52 ルーメン
53 ポート
61 直線スタイレット
62 湾曲スタイレット
8 留置物組立体
81、81a 生体組織支持用留置物
810 留置物本体
82 針先部
821 突起
83、84 糸
85 保持部材
86 針先部
10 穿刺器具
11 バルーンカテーテル
111 バルーン
100 尿道
200 膣
300 骨盤
400a、400b 閉鎖孔
500、600 穿刺孔
Claims (13)
- 中空部を有する穿刺針と、
前記穿刺針の先端側に位置し、生体組織を穿刺する針先部と、
前記穿刺針の中空部に収納され、生体内に埋設されて生体組織を支持する長尺状の生体組織支持用留置物とを備え、
前記生体組織支持用留置物は、生体組織に当接する帯状の部位と、
前記帯状の部位の先端側に基端側が連結された第1の糸状体と、
前記帯状の部位の基端側に先端側が連結された第2の糸状体と、
前記第2の糸状体の基端側に連結され、前記穿刺針の基端側に離脱可能に保持された保持部材とを有し、
前記第1の糸状体の先端側に、前記針先部が離脱可能に保持または固定されていることを特徴とする穿刺器具。 - 中空部を有する穿刺針と、
前記穿刺針の先端側に位置し、生体組織を穿刺する針先部と、
前記穿刺針の中空部に収納され、生体内に埋設されて生体組織を支持する長尺状の生体組織支持用留置物とを備え、
前記針先部は、前記生体組織支持用留置物の先端部に離脱可能に保持または固定されており、
前記針先部は、該針先部の穿刺方向と逆方向に戻ることを防止するアンカー効果を有することを特徴とする穿刺器具。 - 中空部を有する穿刺針と、
前記穿刺針の先端側に位置し、生体組織を穿刺する針先部と、
前記穿刺針の中空部に収納され、生体内に埋設されて生体組織を支持する長尺状の生体組織支持用留置物とを備え、
前記穿刺針は、その長手方向に見たとき、扁平形状をなしており、
前記生体組織支持用留置物は、生体組織に当接する帯状の部位を有することを特徴とする穿刺器具。 - 前記針先部は、前記生体組織支持用留置物の先端部に離脱可能に保持または固定されている請求項3に記載の穿刺器具。
- 前記針先部は、前記穿刺針の先端部に固着または一体化されている請求項3に記載の穿刺器具。
- 前記穿刺針は、その長さが変化し得るものである請求項1ないし5のいずれか1項に記載の穿刺器具。
- 前記穿刺針は、その長手方向に沿って湾曲している部位を有する請求項1ないし6のいずれか1項に記載の穿刺器具。
- 当該穿刺器具は、回動自在に設置されている請求項7に記載の穿刺器具。
- 請求項8に記載の穿刺器具と、
尿道内に挿入される長手形状の尿道挿入部材と、
前記穿刺器具が回動して生体組織を穿刺したとき、前記針先部が前記尿道挿入部材よりも前記穿刺器具の回動中心から遠位側を通過するように、前記穿刺器具と前記尿道挿入部材との位置関係を規制する規制手段とを備えることを特徴とする穿刺装置。 - 膣内に挿入される長手形状の膣挿入部材を有し、
前記規制手段は、前記穿刺器具が回動して生体組織を穿刺したとき、前記針先部が前記膣挿入部材に衝突しないように、前記穿刺器具と前記膣挿入部材との位置関係を規制するものである請求項9に記載の穿刺装置。 - 前記穿刺器具は、前記回動の回転軸をなす軸部を有し、
前記規制手段は、前記軸部を回動自在に支持するとともに、前記尿道挿入部材および前記膣挿入部材をそれぞれ支持する支持部材を有する請求項10に記載の穿刺装置。 - 前記尿道挿入部材と前記膣挿入部材との少なくとも一方には、生体組織を吸引可能な吸引手段が設けられている請求項10または11に記載の穿刺装置。
- 前記尿道挿入部材と前記膣挿入部材の位置関係が変更可能に構成されている請求項10ないし12のいずれか1項に記載の穿刺装置。
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