JP6150374B2 - 放射線被ばく治療剤及び放射線被ばく治療方法 - Google Patents

Description

本発明は、放射線被ばく治療剤及び放射線被ばく治療方法に係り、特に放射線被ばくによる障害臓器を再生する放射線被ばく治療剤及び放射線被ばく治療方法に関する。

高線量放射線曝露個体における急性放射線症候群（Ａｃｕｔｅ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ、ＡＲＳ）では、放射線感受性の高い腸管や骨髄が重度の障害を起こして死に至る。
このような放射線被ばくに伴う臓器障害において、特に腸管の障害に対しては、有効な治療法がない。また、骨髄の造血機能再生に対しては造血幹細胞移植が効果的であることが、これまでの事故例により示されている。しかしながら、造血幹細胞移植は、不意の事故等によって数十人から数百人規模の患者が同時、若しくは短期間に発生した場合には、充分に対応できないことが予測される。
このような大規模な患者への初期治療として、薬物治療が最も迅速に対応できると考えられる。しかしながら、海外の事故例において造血機能障害に効果的であることが確認されている造血・免疫の生理活性を改善するサイトカイン製剤の多くは、日本国内では医薬品として承認されていない。

非特許文献１を参照すると、国際原子力機関（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ａｔｏｍｉｃ Ｅｎｅｒｇｙ Ａｇｅｎｃｙ， ＩＡＥＡ）は、中程度から重度被ばくによるＡＲＳに対しては、Ｇ−ＣＳＦ（ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ−ｃｏｌｏｎｙ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ）又はＧＭ−ＣＳＦ（ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ ｍａｃｒｏｐｈａｇｅ−ｃｏｌｏｎｙ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ）のいずれかのサイトカインの投与を、深刻な被ばく若しくは致死線量のＡＲＳに対しては、ＩＬ−３（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ−３）及びＧＭ−ＣＳＦのサイトカインの投与と同時に骨髄移植の実施を推奨している。
これらの中でＧ−ＣＳＦのみがＡＲＳの治療薬として国内で承認されているものの、単独投与では、致死線量を被ばくした個体の生存率の改善には不十分であった。

一方、トロンボポイエチンは、巨核球系前駆細胞に作用する血小板減少症の治療薬として期待された造血サイトカインである。
しかしながら、トロンボポイエチンの遺伝子組換え体は、中和抗体が発生するため、欧米豪日での治験が中断した経緯がある。
また、通常のトロンボポイエチン、トロンボポイエチン受容体作動薬は、造血系幹細胞の増幅作用が、ｉｎ ｖｉｔｒｏであることは、当業者に周知である。

また、特許文献１を参照すると、中和抗体産生に関わるエピトープを外し、受容体であるｃ−ＭＰＬにトロンボポイエチン様に作動するペプチド医薬が開発された（以下、従来技術１とする。）。
従来技術１の組成物は、骨髄移植、放射線療法、又は化学療法に伴う「血小板減少症」の処置において有用である（従来技術１の段落［００６７］等を参照）。
従来技術１の実施例では、カルボプラチン処置による貧血モデルマウスにおいて当該化化合物を投与することで、血小板減少を抑制できることを示している。

具体的に、従来技術１のトロンボポイエチンのアナログの融合タンパク質は、ロミプロスチム（Ｒｏｍｉｐｌｏｓｔｉｍ）として実用化されている。ロミプロスチムは、血小板細胞が自身の免疫系により破壊されることによる慢性免疫性血小板減少性紫斑病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ （ｉｍｍｕｎｅ） ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃ ｐｕｒｐｕｒａ、ＩＴＰ）の治療薬、商品名Ｎｐｌａｔｅ（登録商標、Ａｍｇｅｎ社）として用いられている。つまり、従来技術１の組成物は、血液を凝固させる血小板がＩＴＰにより通常より少ない状態となる血小板減少症の患者の治療薬として、諸外国で承認され、その後、２０１１年１月に、我が国でも承認された。

ここで、非特許文献２を参照すると、ヒト型モノクローナル抗体のＨ及びＬ鎖に、トロンボポイエチンの受容体結合配列部位のペプチドを連結したものが記載されている（以下、従来技術２とする。）。
従来技術２の抗体ＡＬＸＮ４１００ＴＰＯは、ｉｎ ｖｉｖｏでＴＰＯ受容体に作用してトロンボポイエチンの受容体ｃ−ＭＰＬに結合する高い能力を備える。また、従来技術２の抗体は、放射線に被ばくしたマウスに投与することで、放射線被ばくの致死性を軽減できる。

特表２００９−５２６８４１号公報

ＩＡＥＡ、「Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｉｎｊｕｒｉｅｓ（Ｓａｆｅｔｙ Ｒｅｐｏｒｔｓ Ｓｅｒｉｅｓ ２）」、インターネット〈ＵＲＬ：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ−ｐｕｂ．ｉａｅａ．ｏｒｇ／ＭＴＣＤ／ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓ／ＰＤＦ／Ｐ０４０＿ｓｃｒ．ｐｄｆ"〉 Ｓａｔｙａｍｉｔｒａ， ｅｔ． ａｌ．， "Ａ ＴＰＯ Ｒｅｃｅｐｔｏｒ Ａｇｏｎｉｓｔ， ＡＬＸＮ４１００ＴＰＯ， Ｍｉｔｉｇａｔｅｓ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ−Ｉｎｄｕｃｅｄ Ｌｅｔｈａｌｉｔｙ ａｎｄ Ｓｔｉｍｕｌａｔｅｓ Ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｓｉｓ ｉｎ ＣＤ２Ｆ１ Ｍｉｃｅ"，２０１１， Ｒａｄｉａｔ Ｒｅｓ， Ｖｏｌ．１７５， Ｎｏ．６， ｐｐ．７４６−５８

ここで、非特許文献１のサイトカインは、上述したように、急性放射線症候群の治療に十分ではなかった。
また、従来技術２の抗体は、１０数パーセント生存する線量（⁶⁰Ｃｏ γ線、９Ｇｙ）を照射したマウスに、照射後に投与した場合、最大でも４０％程度の生存率改善効果に留まっていた。

本発明は、このような状況に鑑みてなされたものであり、上述の課題を解消することを目的とする。

本発明の放射線被ばく治療剤は、抗体を除くトロンボポイエチン受容体作動薬を含有し、放射線被ばくによる障害臓器を再生することを特徴とする。
本発明の放射線被ばく治療剤は、前記トロンボポイエチン受容体作動薬は、ロミプロスチム（ｒｏｍｉｐｌｏｓｔｉｍ）であることを特徴とする。
本発明の放射線被ばく治療剤は、前記ロミプロスチムを、１回の投与あたり、慢性免疫性血小板減少性紫斑病の治療の５〜５０倍の用量で投与することを特徴とする。
本発明の放射線被ばく治療剤は、前記ロミプロスチムを、被ばく後に、１回あたり１０μｇ〜１００μｇ／ｋｇの用量で、１回／１日以上で３日間以上、投与することを特徴とする。
本発明の放射線被ばく治療剤は、前記トロンボポイエチン受容体作動薬は、エルトロンボパグ（ｅｌｔｒｏｍｂｏｐａｇ）であることを特徴とする。
本発明の放射線被ばく治療方法は、抗体を除くトロンボポイエチン受容体作動薬を投与し、放射線被ばくによる障害臓器を再生する、ヒト以外の動物の放射線被ばく治療方法であることを特徴とする。

本発明によれば、トロンボポイエチン受容体作動薬により障害臓器を再生することで、７Ｇｙ程度の致死性の放射線を照射しても、照射から３０日後の生存率をほぼ１００％に改善する放射線被ばく治療剤を提供することができる。

本発明の実施の形態に係る実施例１の照射後の生存曲線（５日間投与）を示すグラフである。 本発明の実施の形態に係る実施例１の照射後の生存曲線（３日間投与）を示すグラフである。 本発明の実施の形態に係る実施例２の骨髄細胞数の経時変化を示すグラフである。

＜実施の形態＞
本発明者らは、３０日以内に全数が死亡する高線量被ばくモデル動物を用いて、各種造血サイトカイン等が放射線被ばく治療の用途に使用できるか否かを鋭意研究した。
その結果、トロンボポイエチン受容体作動剤であるペプチド剤のロミプロスチム（ｒｏｍｉｐｌｏｓｔｉｍ）を、高線量被ばくマウスに、被ばく後に所定濃度投与すると、放射線被ばく障害臓器を再生させ、全数生存させるという画期的な薬効を見いだし、本発明を完成させた。これに対して、同時に比較した各種造血サイトカイン等他剤投与群では、単剤で同様の薬効は得られなかった。

本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤としては、抗体を除く、トロンボポイエチン及びトロンボポイエチン様の薬効の示す全てのトロンボポイエチン受容体作動薬を、放射線被ばくによる障害臓器を再生する用途に用いる。つまり、本実施形態に係る放射線被ばく治療剤は、トロンボポイエチン受容体であるｃ−ＭＰＬ作動薬を用いる。
本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤としては、トロンボポイエチン受容体作動薬として、好ましくはペプチド剤、より好ましくはロミプロスチムを用いる。
これに加えて、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤として、他のトロンボポイエチン受容体作動ペプチド医薬、遺伝子組換えトロンボポイエチン、トロンボポイエチン様低分子薬等を用いてもよい。この低分子薬としては、エルトロンボパグ（ｅｌｔｒｏｍｂｏｐａｇ）等を用いることが可能である。

また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤の投与量は、トロンボポイエチン受容体作動薬がロミプロスチムの場合には、ＩＴＰの治療に用いられるよりも多い用量、例えば、１０μｇ／ｋｇ以上、１００μｇ／ｋｇ以下、１日以上、１回／１日以上投与する。これは、通常のＩＴＰの治療に用いられる２μｇ／ｋｇの５倍以上〜５０倍以下にあたる。１０μｇ／ｋｇ以下だと放射線被ばくによる障害臓器を再生する能力が低下し、１００μｇ／ｋｇ以上では血栓等の副作用の発生率が高くなるためである。より好適には、ＩＴＰの治療に用いられる２５倍以上の濃度である５０μｇ／ｋｇ程度以上、１００μｇ／ｋｇ以下の用量にて、１回／１日以上、皮下又は動物の場合は腹腔内に注射用液にて希釈して投与する。
本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤の投与期間は３日間以上、より好ましくは５日間以上であることが好適である。これらの高濃度の投与により、放射線被ばくによる障害臓器を再生する用途に好適に用いることができ、本発明の目的を達成できる。
本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤の１回目の投与は、被ばくした細胞内でアポトーシス等の経路が作動する前に行うことが好ましい。このため、具体的には、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、なるべく、被ばく直後に上記量を投与することが好ましい。しかしながら、放射線被ばくの１日以内、好ましくは６時間以内に投与を開始しても、被ばくの程度によるものの、十分な臓器再生と全数生存効果が得られる。投与と投与の間隔は、血中の薬剤濃度が保たれるため、通常１日以上で十分である。しかしながら、放射線被ばくによる治療効果が増強される限り、これに限定されない。

また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、治療に際し最も効果的に投与されることが望ましく、注射を行う場合に、１回の投与量および投与回数は、投与の目的により、さらに患者の年齢、体重、症状および疾患の重篤度等の種々の条件に応じて適宜選択および変更することが可能である。
なお、投与回数および期間について、１日１回投与して状態をモニターし、約２〜４週間程度は患者の状態を確認し、再度又は繰り返し投与を行うことも可能である。

なお、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤の投与量は、放射線障害の治療の目的、患者の年齢及び状態等により適宜選択可能である。
また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤として、ロミプロスチム以外を用いる場合には、効果に応じて、適宜投与量、投与期間、投与間隔等を変更してもよい。この場合でも、例えば、エルトロンボパグ（ｅｌｔｒｏｍｂｏｐａｇ）等においても、通常の治療量の５〜５０倍程度を用いることが好ましい。

本発明における放射線とは、粒子線及び電磁波の電離放射線を含み、主にα線、β線、γ線、Ｘ線、遠紫外線、陽子線、中性子線等を示す。
本発明における放射線被ばくとは、電離放射線による被ばくや、放射線療法に伴う被ばく等を示す。
本発明における放射線被ばくの対象となる障害としては、例えば、原子力発電所の事故や核爆発による全身性の放射線被ばくに起因する急性放射線症候群又は晩発性放射線障害等、癌治療等の医療目的での放射線照射や放射線被ばく事故等による局所性の放射線被ばくによる急性又は晩発性放射線障害等が挙げられる。これらのうち、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、局所性又は全身性の急性放射線障害の治療に用いることが好ましく、特に好ましくは骨髄細胞、腸管障害等の増殖性が高い細胞を備える臓器の治療や再生に用いられる。
また、本発明における放射線の防護は、このような放射線被ばくや放射線療法に伴う障害の予防又は治療が含まれるが、治療に用いることが好ましい。
また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤の治療対象としては、被ばくによる放射線障害の他に、被ばくに伴う消化管や骨髄等の再生不良等に伴う症状自体を治療するものであってもよい。

また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、薬理学的に許容される任意の製剤上許容しうる担体（例えば、生理的食塩水、補助薬を含む等張液、例えばＤ−ソルビトール、Ｄ−マンノース、Ｄ−マンニトール、塩化ナトリウム等が挙げられ、適当な溶解補助剤、例えばアルコール、具体的にはエタノール、ポリアルコール、例えばプロピレングリコール、ポリエチレングリコール、非イオン性界面活性剤、例えばポリソルベート８０（ＴＭ）、ＨＣＯ−５０等を挙げることができるが、それらに限定されない）と共に投与することができる。また、適切な賦形剤等を含んでもよい。

また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、製剤上許容しうる担体を調製するために、適切な薬学的に許容可能なキャリアを含み得る。このキャリアとしては、シリコーン、コラーゲン、ゼラチン等の生体親和性材料を含んでもよい。あるいはまた、種々の乳濁液であってもよい。
さらに、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、例えば、希釈剤、香料、防腐剤、賦形剤、崩壊剤、滑沢剤、結合剤、乳化剤、可塑剤、保存剤、抗酸化剤、着色剤、甘味剤等から選択される１又は２以上の製剤用添加物を含有させてもよい。
また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、例えば、液状製剤における溶剤、溶解補助剤、懸濁化剤、等張化剤、緩衝剤、無痛化剤等を付加してもよい。
また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、製剤の技術分野にて知られている任意の方法により製造される。

本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤の投与経路は、特に限定されないが、非経口的に投与することが好ましい。
非経口投与としては、例えば、経皮、静脈内、動脈内、皮下、真皮内、筋肉内または腹腔内の投与が挙げられる。この際、１日〜数日毎の末梢／脳内注射、又は皮下投与を用いることが好適である。
また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、経口投与のための投与に適した投与形態にて処方され得る。

本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、他の組成物等と併用することも可能である。また、他の組成物と同時に本発明の組成物を投与してもよく、また間隔を空けて投与してもよいが、その投与順序は特に問わない。
たとえば、サイトカインとしてＧ−ＣＳＦ及びｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ（ＥＰＯ）との併用をすることで、より効果的である。

また、本発明の実施の形態において、疾患が改善または軽減される期間は特に限定されないが、一時的な改善または軽減であってもよいし、一定期間の改善または軽減であってもよい。

また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、ヒトを含む各種の動物を治療対象とすることができる。
この動物は特に限定されるものではなく、例えば哺乳動物である、ヒト、家畜動物種、野生動物を含む。
このため、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、広く動物の治療、家畜の発育等の対象とすることができる。
また、疾病の予防や健康増進のため、放射線管理施設内で勤務するヒト等に予備的に投与することもできる。

以上のように構成することで、以下のような効果を得ることができる。
まず、従来技術１及び従来技術２は、放射線被ばく後に投与しても、臓器障害の治療効果は十分ではなかった。
これに対して、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、トロンボポイエチン受容体作動ペプチド剤を、１回あたり１０μｇ／ｋｇ〜１００μｇ／ｋｇ、１回／１日以上で３日以上、投与することで、放射線被ばくに伴う臓器障害を抑制し、障害を受けた臓器の再生、修復の効果を得ることができる。
後述の実施例で示すように、マウスの場合は、高線量のγ線を致死線量照射した後に、ロミプロスチムを１回あたり５０μｇ／ｋｇ、１回／１日、３日又は５日間、腹腔内投与することで、従来技術２と異なり、３０日目にほぼ全個体の生存が認められた。
また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、投与量が従来技術２の抗体の投与量の１／１０００以下で効果が得られる。

また、従来技術２の抗体は、トロンボポイエチンの受容体に結合し血小板を増加させる濃度を照射の１日程度前に投与されていた場合は、比較的高い３０日後生存率を示す。しかしながら、従来技術２の抗体を放射線の照射後に同様量、投与した場合は、最大でも４０％程度の生存率改善効果に留まっていた。
つまり、従来技術２の抗体は、予防的な効果が期待できるものの、不慮の事故等で被ばくした場合の放射線症候群の治療には十分ではなかった。
これに対して、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、γ線を致死線量照射した後でも、３０日目に、ほぼ全個体の生存という効果を得ることができる。

また、本実施形態の治療剤を投与することで、骨髄細胞数を急激に回復させ、腸管障害を有意に改善させることができる。ここで、高線量放射線被ばくによる死因の多くは、骨髄死と消化管の臓器障害に基づく出血死（腸管死）である。これに対して、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤の投与群においては、骨髄を再生させると共に消化管の臓器障害の所見がなくなり、正常に近づけることができる。
また、本実施形態の治療剤を投与することで、粘膜障害を治癒再生することができる。すなわち、口腔内粘膜等を含む細胞サイクルの周期が早い増殖性の細胞についても、細胞数を有意に回復させることができる。

従来から、原子力発電所での作業、放射性物質貯蔵施設、放射性物質再処理施設、使用済核燃料貯蔵施設、使用済核燃料再処理施設等において、高線量放射線被ばく事故が起こるケースは常に想定され、そのような場合、緊急的処置をするまでに数時間のタイムラグがあり、その間、除染以外の方策はなかった。
本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、高線量放射線被ばく事故が起きた際に、緊急的に投与することで、急性放射線症候群による被ばく臓器、特に消化管等の放射線障害に基づく臓器破壊を食い止められる。このように、個体への高線量放射線曝露時には、再生能の高い造血組織や腸管粘膜、皮膚等の組織は重度の障害が生じ個体の死に繋がるため、最優先して治療を行う必要がある。また、不意の事故等によって発生し得る大規模の患者の治療には、薬物の投与による治療が最も有効である。

また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、緊急時の放射線曝露に対応するため、安定的な供給体制と恒常的な備蓄体制が求められる。
しかしながら、これまで国外での被ばく事故等において有効性が認められている医薬品の殆どは、日本国内では未承認の医薬品であるため、緊急時の対応には問題があった。
これに対して、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、ＩＴＰ治療の用途で既に認可され市販されているロミプロスチム等のトロンボポイエチン受容体薬を用いている。
このため、備蓄が可能であり、万が一の高線量放射線被ばく事故において、迅速且つ効率的な安心・安全対策となる。

また、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、増殖性の細胞数の減少を少なくして再生を促すことができる。
特に、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、放射線による粘膜障害を治癒再生することができる。
このため、本発明の実施の形態に係る放射線被ばく治療剤は、がん放射線治療等に広く用いることができ、がん放射線治療に伴う副作用へ対処できる。たとえば、頭頸部がんや子宮頚がん放射線治療では、口腔内粘膜や小腸粘膜への傷害損傷が、副作用として発生する。特に、口腔内粘膜損傷は患者のＱＯＬを著しく低下させるため、この克服は治療上の大きな改善に繋がる。なお、がん放射線治療以外にも、核酸アナログ等の抗がん剤による骨髄減少や腸管障害等の臓器障害も、同様の作動機構（パスウェイ）で起こると考えられるため、同様に対応可能である。

次に図面に基づき本発明を実施例によりさらに説明するが、以下の具体例は本発明を限定するものではない。

〔高線量被ばくモデル動物実験による検証〕
７Ｇｙ放射線照射マウスに、トロンボポイエチン受容体作動ペプチド剤としてロミプロスチムを５日間、５０μｇ／ｋｇ腹腔内投与し、コントロール群と比較した。

（動物）
実験に用いたマウスは、Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ Ｊｃｌの系統のメスマウス（日本クレア株式会社）である。Ｃ５７ＢＬ／６Ｊは、多くの実験にて汎用されており、又、群飼育において、メスはオスに比べ闘争による傷害を受ける可能性が低いために用いた。マウスは、日本クレア株式会社の飼育場において、検疫と定期的微生物検査により、ＳＰＦ（Ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｐａｔｈｏｇｅｎ Ｆｒｅｅ）条件を維持しながら、繁殖し６週齢までの飼育を行ったマウスを購入した。
日本クレア株式会社から購入した６週齢のマウスは、公益財団法人環境科学技術研究所（青森県六ヶ所村）先端分子生物科学研究センターのＣＶ飼育室において、ラミナーフローラック（ＬＦＲ−３−ＭＢ、トキワ科学器械株式会社）内で、２週間、１２時間の明期／暗期周期で、水及び標準食（３０ｋ Ｇｙ γ線照射滅菌済Ｓｔａｎｄａｒｄ Ｄｉｅｔ、ＦＲ−２、フナバシファーム社製）の自由摂取条件下で飼育した。動物室と照射室は、空調機により常時温度２３＋−２度、湿度５０＋−１０％、気圧は陽圧（＋６ｍｍＡｑ．）になるように調節された。
また、動物の実験手順及び処理は、弘前大学医学研究科動物実験倫理委員会の規定に従って実行した。

（照射実験）
公益財団法人環境科学技術研究所（青森県六ヶ所村）先端分子生物科学研究センターの¹³⁷Ｃｓ（６６２ＫｅＶ）γ線照射装置（ガンマセル４０エグザクタ、カナダＢｅｓｔ Ｔｈｅｒａｔｒｏｎｉｃｓ社製）を用いて、線量率０．９Ｇｙ／分で、目的に応じ積算線量７〜１０Ｇｙのγ線を、８週齢のマウスに照射した。

（薬物投与）
本実施例の放射線被ばく治療剤であるトロンボポイエチン受容体作動薬として、ペプチド剤であるロミプロスチム（ロミプレート皮下注２５０μｇ調製用、協和発酵キリン株式会社製）を、照射日を含め１〜５日間、腹腔下投与した。照射日の投与は、照射後６０分以内に行った。
非照射コントロールには、薬剤の希釈に用いた滅菌生理食塩水を用いた。

（動物処理）
薬物投与後経時的に、生存しているマウスを麻酔下で採血後、安楽死させて解剖し、骨髄、肝臓、胸腺、脾臓、消化管の臓器摘出を行って、末梢血解析、骨髄細胞解析、病理解析、遺伝子解析、血中サイトカインを含めた蛋白質評価等に供した。

（結果）
図１を参照して、実施例１の結果について説明する。この図１は、７Ｇｙ放射線照射マウスに、ロミプロスチムを１日１回、５日間、１回あたり５０μｇ／ｋｇ腹腔内投与し、コントロール群と比較した例を示す。
図１のグラフは、致死線量照射マウスへのロミプロスチム投与及び非投与による生存率曲線を示す。縦軸は、生存率を示し、横軸は照射後の日数を示している。グラフの破線はロミプロスチム投与群、実線はコントロールのロミプロスチム非投与群を示している。
照射後３０日目に取得したデータによると、ロミプロスチム非投与群では照射後３０日目で全個体が死亡したのに対し、投与群では全個体が生存した。

次に、図２を参照して、実施例１の結果について更に説明する。この図２は、図１と同様の条件下で、ロミプロスチムを１日１回、３日間、１回あたり５０μｇ／ｋｇ腹腔内投与した例を示す。
図２のグラフは、図１と同様の生存率曲線であり、縦軸は生存率、横軸は照射後日数、破線はロミプロスチム投与群、実線はロミプロスチム非投与群を示している。コントロールのロミプロスチム非投与群は、図１と同じマウスである。
結果として、７Ｇｙの照射マウスは、照射後に５０μｇ／ｋｇ以上のロミプロスチムを３日以上腹腔内投与することで、３０日目に全個体の生存が認められた。これに対し、ロミプロスチム非投与群は、上述の図１に示したのと同様であり、３０日以内に全ての個体が死亡した。

また、予備的実験により、トロンボポイエチン受容体作動薬として低分子化合物であるエルトロンボパグ（ｅｌｔｒｏｍｂｏｐａｇ）を用いても、ロミプロスチムと同様に、致死放射線に曝露されたマウスに対して、臓器再生効果と生存率改善の顕著な効果が得られた。
また、他の予備的実験により、Ｇ−ＣＳＦ（ｆｉｌｇｒａｓｔｉｍ）、ＥＰＯ及び蛋白同化ステロイドｎａｎｄｒｏｌｏｎｅ ｄｅｃａｎｏａｔｅを組合せても、致死放射線曝露マウスに対してトロンボポイエチン受容体作動薬と同様に効果が得られた。

〔マウスの骨髄細胞数の経時変化〕
次に、実施例１と同様の動物及び手法を用いて、７Ｇｙ放射線照射マウスに、ロミプロスチムを３日間、５０μｇ／ｋｇ腹腔内投与し、コントロールの群と骨髄細胞数の変化を比較した。この時も、投与群の生存率は１００％であった。

（細胞数の測定）
マウスの両大腿骨を、０．５％ウシ血清アルブミン−０．５％ＥＤＴＡ（ｅｔｈｙｌｅｎｅｄｉａｍｉｎｅ−Ｎ， Ｎ， Ｎ'， Ｎ'−ｔｅｔｒａａｃｅｔｉｃ ａｃｉｄ）を含むＣａ−Ｍｇ不含リン酸緩衝液で、２５Ｇ注射針付きの１〜２ｍｌ注射筒でフラッシュして骨髄細胞を回収した。
有核細胞数は、チュルク液を用いて、血球算定盤で計数した。

図３は、致死線量照射マウスへのロミプロスチム投与及び非投与による骨髄細胞数の経時変化を示す。図３（ａ）はロミプロスチム非投与の投与コントロール群、図３（ｂ）はロミプロスチム投与群を示す。図３（ａ）（ｂ）とも、縦軸は大腿骨から採取した骨髄細胞数（１０⁴単位）、横軸は照射後の日数を示す。照射後１０日目までのデータを個体数Ｎ＝３で取得した。
結果として、ロミプロスチム投与群では、照射後８日目から骨髄細胞数の増加が観察されたが、コントロールでは変化がなかった。つまり、ロミプロスチム投与群では、８日から骨髄細胞数の急激な回復が認められ、骨髄が再生していることが分かる。両大腿骨中の骨髄細胞数は、著明な差はなかった。
３０日目の生存個体では依然として骨髄細胞数が正常個体よりは少ないものの、末梢白血球数も正常レベルの４０％程度まで回復した。
加えて、３０日目の生存個体の腸管障害も有意に改善されていた。

なお、ロミプロスチム投与群とコントロール群において、赤血球数、白血球数、血小板数において著明な差はなかった。
また、同様に、未熟Ｔ細胞数、Ｂ細胞数、ＮＫ細胞数、顆粒球細胞数、赤芽球細胞数においても著明な差はなかった。

なお、上記実施の形態の構成及び動作は例であって、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で適宜変更して実行することができることは言うまでもない。

本発明の放射線被ばく治療剤は、特に急性の放射線被ばくや放射線療法に伴う臓器障害の治療に有用であり、産業上に利用することができる。

Claims (5)

1. 有効成分としてロミプロスチム（ｒｏｍｉｐｌｏｓｔｉｍ）又はエルトロンボパグ（ｅｌｔｒｏｍｂｏｐａｇ）を含む放射線被ばく治療剤であって、前記治療剤が、骨髄及び腸管の再生に基づく骨髄障害及び腸管障害を改善するための治療剤。
2. 有効成分としてロミプロスチム（ｒｏｍｉｐｌｏｓｔｉｍ）を含む請求項１に記載の放射線被ばく治療剤。
3. 前記ロミプロスチムを、１回の投与あたり、慢性免疫性血小板減少性紫斑病の治療の５〜５０倍の用量で投与することを特徴とする請求項２に記載の放射線被ばく治療剤。
4. 前記ロミプロスチムを、被ばく後に、１回あたり１０μｇ〜１００μｇ／ｋｇの用量で、１回／１日以上で３日間以上、投与することを特徴とする請求項３に記載の放射線被ばく治療剤。
5. 有効成分としてロミプロスチム（ｒｏｍｉｐｌｏｓｔｉｍ）又はエルトロンボパグ（ｅｌｔｒｏｍｂｏｐａｇ）を投与し、骨髄及び腸管の再生に基づく骨髄障害及び腸管障害を改善することを特徴とする、ヒト以外の動物の放射線被ばく治療方法。

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