JP6121506B2 - 接触力を感知する遠位先端部を有するカテーテル - Google Patents

Description

本発明は、心臓組織の電気活動のアブレーション及び感知に有用な電気生理学的カテーテル、特にその遠位端で接触力感知能力を備える電気生理学的カテーテルに関する。

心不整脈は、また特に心房細動は、とりわけ老年人口において、一般的でかつ危険な慢性病として持続するものである。洞調律が正常な患者において、心房組織、心室組織、及び興奮伝播組織から構成される心臓は、洞調的でパターン化された様式で拍動するように電気的に興奮される。心不整脈の患者では、心臓組織の異常な領域は、正常の洞調律を有する患者のように通常の導電組織に結びついた同期的な拍動周期に従わない。その代わりに、心組織の異常領域は、隣接組織に異常に伝播し、それによって、心周期を乱して非同期的な心律動にする。そのような異常な伝播は、例えば、房室結節（ＡＶ）及びヒス束の伝播経路に沿った洞房（ＳＡ）結節の領域、又は心室及び心房室の壁を形成する心筋組織など、心臓の様々な領域で生じることが既に知られている。

心房性不整脈を含む心不整脈は、心房室の回りで散乱し、かつしばしば自己増殖する電気インパルスの複数の非同期的ループを特徴とする、マルチウェーブレットリエントラント型となる可能性がある。マルチウェーブレットリエントラント型に代わって又はそれに加えて、心不整脈はまた、心房の組織の孤立領域が、急速で反復的な様式で自律的に興奮する場合など、局所的な起源を有することもある。

心室性頻脈症（Ｖ−ｔａｃｈ又はＶＴ）は、心室のうちの１つにおいて起こる頻脈症又は高速な心律動である。これは、心室細動及び突然死につながり得るため、場合によっては重篤な不整脈となる。

心不整脈の診断及び治療には、心臓組織の、特に心内膜の電気的性質及び心臓容積をマッピングすること、並びに、エネルギーの印加によって心組織に選択的にアブレーションを施すことが含まれる。そのようなアブレーションにより、望ましくない電気信号が心臓のある部分から別の部分へと伝播するのを止めるかあるいは修正することができる。アブレーションプロセスは、非伝導性の損傷部位を形成することによって、望ましくない電気的経路を破壊するものである。さまざまなエネルギー送達様式が、損傷部位を形成するために開示されており、心臓組織壁に沿って伝導の遮断部分を造るための、マイクロ波、レーザー、及び更に一般的に高周波エネルギーの使用が挙げられる。２段階の手技、つまりマッピングに続くアブレーションにおいては、心臓内の各点における電気活動が、通常、１つ以上の電気センサー（又は電極）を収容したカテーテルを心臓の中に前進させ、多数の点におけるデータを取得することによって感知され測定される。次いでこれらのデータが利用されて、アブレーションが実施される心内膜の標的領域が選択される。

アブレーション及びマッピングは、カテーテルの電極を用いて組織壁に接触することを含む。しかしながら、組織壁に対する先端部電極の正確な位置決めは常に可能ではない。したがって、遠位先端部において接触力感知を備えるカテーテルを提供することが望ましい。最近の研究は、損傷部位の深さは、高周波アブレーション中に、組織壁に対する先端部電極の接触力により決定され得るということを示唆している。

したがって、カテーテルが、その遠位の先端部電極で接触力感知を備えて、マッピング及びアブレーションに採用されるということは望ましい。そのようなカテーテルは、カテーテル先端部に作用する三次元の接触力ベクトルを決定するための３軸センサーを備えていることも望ましい。カテーテルの位置は、磁気ベースの位置センサーを用いてモニターされ、心腔壁は三次元でマッピングされるため、心壁に対する先端部電極接触面積を決定し、これにより先端部電極接触圧を計算することが可能である。

本発明は、その遠位端で接触力感知能力を備えるマッピング及びアブレーションカテーテルを目的とする。カテーテルは、カテーテル本体と、偏向可能な区域と、先端部電極及びこの先端部電極に印加された三次元の接触力ベクトルを感知するための一体化接触力センサーを有する先端部遠位区域と、を含む。接触力センサーは、本体、及びこの本体の変形に反応する電気的特性を備える少なくとも１つのセンサーを有する。センサーは電流を受容し、電気的特性における変化を示す電気的信号を出力するように適合されている。１つの実施形態では、センサーは、接触力センサーの本体の少なくとも一部分の伸張及び圧縮に反応を示し、モニターされている歪みゲージの電気的特性は電気固有抵抗である。別の実施形態では、センサーは、本体の少なくとも一部分の歪み及び応力に反応し、モニターされている電気的特性はインダクタンス又はヒステリシス損である。

より詳細な実施形態では、本発明のカテーテルは、カテーテル本体と、偏向可能な中間区域と、先端部電極、及び曲げモーメントと、カテーテル先端部電極に印加された伸張及び圧縮力の両方とによって生じた材料歪みに反応する接触力センサーを備える先端部分と、を含む。接触力センサーはカップ形状の本体、複数の放射状のスポーク、軸方向ビーム部材、及びスポークの１つの上に取り付けられた少なくとも１つの歪みゲージを有する。スポークはそこからビーム部材が延在する本体上の中心ハブで収束し、印加された接触力ベクトルが先端部電極から、接触力センサーの本体を変形させ、歪ませるビーム部材に送られるように、先端部電極に接続されている。モーメント負荷が、接触力ベクトルからビームに移入され、先端部電極上に作用するように、ギャップは先端部電極と接触力センサーの本体との間で長手方向軸に沿って提供される。接触力センサーのそれぞれのスポークは、その上に取り付けられた１つを超える歪みゲージ、例えば、互いに対称的に取り付けられたスポークの対向する表面上の２つの歪みゲージを有してもよい。この対称的な形状において、歪み測定にハーフブリッジ電気構成が使用されるとき、各歪みゲージは、他方の温度影響を取り消し、それはまたは、本体への単位歪み入力当たりの出力抵抗（抵抗測定感度）における変化を増大させ、倍にする。

別の詳細な実施形態では、本発明のカテーテルは、カテーテル本体と、偏向可能な直近区域と、先端部電極を備える先端区域と、歪み及び応力に反応する接触力センサーと、を有する。接触力センサーは、円筒形の本体及び少なくとも１つの歪みセンサーワイヤを有する。センサーワイヤは導電性であり、歪み感受性磁気フィルムによって囲まれている区分を有する。この区分及び磁気フィルムはプレストレスを与えられており、本体に埋め込まれる。先端部電極は近位軸部を有し、円筒形の本体は先端部電極の近位軸部を受容するように穿孔されている遠位端を有する。接触力センサーは、複数の歪みセンサーワイヤ、例えば少なくとも３つの歪みセンサーワイヤを有することができ、それぞれが磁気フィルムによって囲まれている区分を有し、その磁気フィルムを備える区分のそれぞれはプレストレスを与えられており、本体に埋め込まれている。歪みセンサーワイヤのそれぞれは、半径方向の対称のために、接触力センサーの長手方向軸周辺において放射状パターンで、互いに等距離で位置決めされている。

本発明のこれらの及び他の特徴と利点は、添付の図面とともに考慮すれば、以下の詳細な説明を参照することによって更に理解されよう。
本発明のカテーテルの一実施形態の上部平面図。 カテーテル本体と中間区域との接合部及び中間区域と第１の直径に沿った接続ハウジングとの接合部の実施形態の側断面図。 第１の直径に概ね垂直な第２の直径に沿った、図２ａの接合の実施形態の側断面図。 線Ｃ−−Ｃに沿った、図２ａ及び２ｂの実施形態の末端部断面図。 先端部電極、並びに伸張及び圧縮に反応する接触力センサーを含む、本発明のカテーテルの遠位先端区域の実施形態の側断面図。 線Ａ−−Ａに沿った、図３の遠位先端区域の実施形態の末端部断面図。 線Ｂ−−Ｂに沿った、図３の遠位先端区域の実施形態の末端部断面図。 線Ｃ−−Ｃに沿った、図３の遠位先端区域の実施形態の末端部断面図。 図３の接触力センサーの正面斜視図。 図３の接触力センサーの背面斜視図。 図３の接触力センサーと共に使用するように適合されたブリッジ回路の実施形態の概略図。 先端部電極、並びに歪み及び応力に反応する接触力センサーを含む、遠位先端区域の代替の実施形態の側断面図。 図７の遠位先端区域の実施形態と共に使用するように適合された偏向可能な中間区域の実施形態の末端部断面図。 線Ｂ−−Ｂに沿った、図７の遠位先端区域の実施形態の末端部断面図。 線Ｃ−−Ｃに沿った、図７の遠位先端区域の実施形態の末端部断面図。 図７の接触力センサーの実施形態の斜視図。 図７の接触力センサーの歪みセンサーの出力電圧を、時間の関数として、方形波励起に関して、負荷有り及び無しで比較するグラフ。 方形波入力フィルタ（ハイパス）及び整流器／ＤＣ電圧アベレージャーを備えるセンサー駆動回路の実施形態の概略。 複数の磁気コーティングを備える接触力センサーの代替の実施形態の透視図。

図１は、遠位先端部で接触力感知能力を備えるカテーテル１０の実施形態を示す。カテーテルは、近位端及び遠位端を備える細長いカテーテル本体１２と、カテーテル本体１２の遠位端での中間偏向可能区域１４と、マッピング、アブレーション、及び先端部電極が組織壁１９と接触する場合に先端部電極１７に印加された接触力を検出するように適合された遠位部分１５と、を有する。カテーテルはまた、中間区域１４の二方向の偏向を制御するための、カテーテル本体１２の近位端における制御ハンドル１６を含む。制御ハンドル１６は更に、マッピング、アブレーション、及び／又は、例えば接触力感知ソリューションでプログラムアルゴリズムを適用するマイクロプロセッサ１３の手段などにより接触力を感知する遠位区域１５から、及び遠位区域１５への電気的な入力信号及び出力信号を送信し、受信し及び処理するように適合されたコントローラ１１への導管としての働きをする。本発明によると、このような信号は、先端部電極上の接触力を検出し、測定する遠位区域１５に収容された３軸接触力センサーからの信号を含み、これによってコントローラ及びマイクロプロセッサは、そのような信号を接触力ベクトルの算定時に処理するように適合される。

図２Ａ及び２Ｂを参照すると、カテーテル本体１２は、単一の軸方向又は中央管腔１８を有する細長い管状構造体を含む。カテーテル本体１２は可撓性であり、すなわち曲がることができるが、その長さに沿って実質的に圧縮不可能である。カテーテル本体１２は、任意の好適な構造体であり得、任意の好適な材料で作ることができる。現在好ましい構造体は、ポリウレタン又はＰＥＢＡＸで作製された外壁２０を含む。外壁２０は、ステンレス鋼等の埋め込まれた編みメッシュを含み、カテーテル本体１２のねじり剛性を上昇させ、その結果、制御ハンドル１６が回転するとき、カテーテル１０の中間区域１４は対応する方向に回転する。

カテーテル本体１２の外径は重要ではないが、好ましくは約８フレンチ以下、より好ましくは７フレンチである。同様に外壁２０の厚さは重要ではないが、中央管腔１８がワイヤ、ケーブル、又はチューブを収容できるように十分薄い。必要に応じて、外壁２０の内面は、ねじり安定性を向上させるために補強管２２で裏打ちされる。開示する実施形態において、このカテーテルは、約０．２３ｃｍ（０．０９０インチ）〜約０．２５ｃｍ（０．１００インチ）の外径と、約０．１５ｃｍ（０．０６１インチ）〜約０．１７ｃｍ（０．０６５インチ）の内径とを備える外壁２０を有する。補強管２２の遠位端及び外壁２０は遠位端及びカテーテル本体１２の近位端付近のそれらの間で接着剤接合によって互いに固定して取り付けられる。

制御ハンドル１６と偏向可能な区域１４との間に延在する構成要素は、カテーテル本体１２の中央管腔１８を通過する。これらの構成要素は、先端部電極１７及び先端区域１５の任意のリング電極用のリードワイヤ４０、先端区域における接触力センサー用のメインリードワイヤ１６０、流体を先端区域１５に搬送するための灌注チューブ３８、電磁位置検出センサー用のケーブル４８、並びに／又は中間区域１４の二方向の偏向用の、１対のプーラワイヤ４４を含む。

また、より短い部分のチューブ材１９を含む偏向可能な中間区域１４の実施形態が、図２Ａ、２Ｂ、及び２Ｃに示されている。チューブはまた、編みメッシュ構造体を有するが、複数の軸外管腔、例えば、第１の管腔３０、第２の管腔３１、第３の管腔３２、及び第４の管腔３３を備える。示された実施形態では、正反対の第２の管腔３１及び第４の管腔３３のそれぞれは、二方向のための１つのプーラワイヤ４４を担持する。第１の管腔３０は、リードワイヤ４０、メインリードワイヤ１６０、及びセンサーケーブル４８を担持する。第３の管腔３２は灌注チューブ３８を担持する。

中間区域１４のチューブ材１９は、カテーテル本体１２よりも可撓性である好適な非毒性材料で作製される。チューブ材１９に好適な材料は、編みポリウレタン、すなわち、編みステンレス鋼等の埋め込まれたメッシュを備えるポリウレタン又はＰＥＢＡＸである。それぞれの管腔の大きさは重要ではないが、それを通して延在するそれぞれの構成要素を格納するのに十分である。

カテーテル本体１２を中間区域１４のチューブ材１９に取り付ける手段が、図２Ａ及び２Ｂに示されている。中間区域１４の近位端は、カテーテル本体１２の外壁２０の内面を受容する外周ノッチを含む。中間区域１４及びカテーテル本体１２は、糊等により取り付けられる。

必要に応じて、スペーサ（図示せず）を、カテーテル本体内の、補強管の遠位端（提供される場合）と中間区域の近位端との間に配置できる。スペーサは、カテーテル本体と中間区域との接合部において可撓性の変化をもたらし、これにより、この接合部が折り畳まれる又はよじれることなく滑らかに曲がることが可能になる。そのようなスペーサを有するカテーテルが、米国特許第５，９６４，７５７号に記載されており、その開示内容は参照によって本明細書に組み込まれる。

それぞれのプーラワイヤ４４は、Ｔｅｆｌｏｎ（登録商標）でコーティングされることが望ましい。プーラワイヤ４４は、例えばステンレス鋼などの任意の好適な金属、又はプーラワイヤに潤滑性を付与するＮｉｔｉｎｏｌ及びＴｅｆｌｏｎコーティングで作製されてもよい。プーラワイヤは好ましくは、約０．０１５ｃｍ〜０．０２５ｃｍ（０．００６インチ〜０．０１０インチ）の範囲の直径を有する。図２Ｂ及び２Ｃに示されるように、カテーテル本体１２でプーラワイヤ４４の一部分のそれぞれは、そのプーラワイヤ４４に包囲する関係にある圧縮コイル３５を通過する。圧縮コイル３５は、カテーテル本体１２の近位端から中間区域１４の近位端まで延在する。圧縮コイル３５は、任意の好適な金属、好ましくはステンレス鋼で作製され、それ自体にきつく巻かれて、可撓性、すなわち、屈曲性を与えるが、圧縮に対して耐性である。圧縮コイルの内径は好ましくは、プーラワイヤ４４の直径よりもわずかに大きなものである。カテーテル本体１２内で、圧縮コイル３５の外側表面はまた、例えばポリイミドのチューブ材でできた、可撓性の非電導性シース３９で被覆されている。

プーラワイヤ４４の近位端は、制御ハンドル１６に定着されている。図２Ｂに示されるように、プーラワイヤの遠位端は、中間区域１４の遠位端付近に定着される。それぞれのプーラワイヤの遠位端には、管状のステンレス鋼の短片を含むＴ型アンカー４７（例えば、皮下注射ストック）が備わっており、これはプーラワイヤの遠位端の上に取り付けられ、この上に圧着される。管状のステンレス鋼は、例えば溶接によって、ステンレス鋼リボン等で形成されたクロスピースに固定される。クロスピースは、それぞれのプーラワイヤの遠位端を定着させるために、チューブ材１９の外壁にしっかりと固定して取り付けられる。第１のプーラワイヤは、第２の管腔３１を通過し、第２のプーラワイヤは、偏向可能な中間区域１４の第４の管腔３３を通過する。偏向ワイヤ４４がカテーテル本体１２とは別にかつ独立に長手方向に運動することにより、結果として、中間区域１４及びこのように先端区域１５のステアリングが偏向することになるが、この運動は、偏向部材３７（図１）の適切な操作によって達成される。

中間区域１４の遠位端にあるのは、先端部電極１７及び接触力センサー１００を含む先端部分１５である。図３、４、及び５を参照すると、接触力センサーは、遠位端１０６及び近位端１０８を備える概ね円筒形の壁１０４を有する「カップ」形状本体１０２と、遠位端１０６で横断面内に概ね存在する複数の離間した放射状のアーム又はスポーク１１０と、を有する。アームは横断面上に存在する必要はなく、それらが半径方向に対称であるならば湾曲されてもよいということが、当業者によって理解される。アーム１１０は、接触力センサーの長手方向軸１１４上のハブ１１２で中心に収束する。遠位の線状部材１１６は、接触力センサーの長手方向軸１１４に沿って、ハブ１１２から遠位に延在する。円筒形の壁１０４及びアーム１１０は概ね同じ厚さを有し、それぞれのアームは、環状壁とハブとの間で共通の概ね均一の幅を有する。円筒形の壁１０４は、近位端１０８と遠位端１０６との間の中空の内部１２０を画定する。近位端１０８において、壁１０４は開口部１２２を中空の内部１２０へと外接させる。遠位端において、アーム１１０は、それらの間に概ね三角形又はくさび型の開口部１２６を画定し、遠位方向から中空の内部１２０へ、又は遠位方向へのアクセス若しくは通路を可能にする。

示された実施形態では、線状部材１１６は、円形断面を備える中空の円筒形状ビームであるが、ビームは、長手方向軸１１４を中心として対称である任意の断面形状を有してもよく、任意の平面区域がアーム１１０と整列される。接触力センサー１００の寸法のために、ビームの形状は利用可能な製造技法に大きく依存する。アーム１１０及びハブ１１２のそれぞれに固定されて取り付けられるか、ないしは別の方法で接続される、その近位端と共に遠位に延びながら、ビーム１１６は、圧縮−伸張及び／又はアーム１１０に伝播される、その長さに沿ったモーメント負荷に反応する。図４を参照すると、接触力が矢印１４０の方向においてビーム１１６に印加された場所では、アーム１１０ａによって経験された応力／歪みは、アームの遠位の半分Ｄにおいて圧縮を、アームの近位半分Ｐにおいて伸張を生じさせる。アームのそれぞれにおいて圧縮及び伸張を測定することによって、半径方向及び／又は軸方向の構成成分を備える任意の力が測定され、三次元の座標系において３軸の力ベクトルを決定できるということが、当業者によって理解される。更に、カテーテル先端部の位置は、磁気ベースの位置センサーを用いてモニターされ、心腔壁は三次元でマッピングされているため、心臓壁に対する先端部電極接触面積を決定し、このように更なるパラメータ、例えば先端部電極接触圧を計算することは可能である。不十分な接触力は不適切な損傷部位形成（接触力に対応する損傷部位の深さ）となる場合があり、過剰な接触力は組織壁の貫通となる場合があるため、そのようなベクトル及び／又はパラメータは、先端部電極が組織壁に対して正しく位置決めされているかどうかを決定する際に有用である。

示された実施形態では、ビーム１１６は中空の内部１４２を有し、したがって、潅注又は他の流体、例えば食塩水又はヘパリンなどの通る中央流体ポートとして機能することができ、細胞を冷却し、凝固を低減し、及び／又は増加された高周波エネルギー入力を用いて、より深い損傷部位の形成を促進することができる。更に、リードワイヤ、安全ワイヤ等は、アーム１１０間の開口部１２６を通過することができる。示された実施形態では、少なくとも３つの放射状アーム１１０ａ、１１０ｂ、１１０ｃがあるが、複数は約２〜１０の間の範囲であってもよく、制限は製造技法に大きく依存するということが、当業者によって理解される。

接触力センサー１００は、その長手方向軸１１４を中心として半径方向に対称であり、アーム１１０は同じ形状及び寸法であり、長手方向軸を中心として互いに半径方向から等距離である。３つのアームがある場所では、アームは、長手方向軸を中心として約０度、１２０度、２４０度で中心とされ、それぞれのアームの幅は、アームと環状壁との接合部において約３０度にわたっている。接触力センサーは、十分に低い熱膨張係数を有する任意の好適な材料で作製されてもよい。好適な材料には、ステンレス鋼及びチタン、例えば、１７−４若しくは１５−５ステンレス鋼、又は６ＡＬ−４Ｖチタンが挙げられる。その点において、非線形で、非再現性の、かつヒステリシスで構成される、最適な静的誤差体を有する、接触力センサーに好ましい材料には、低ヒステリシス及び１７−４ＰＨ若しくはチタニウム６ＡＬ４Ｖのような低熱膨張を備える金属が挙げられる。接触力センサーの製造において、様々な熱膨張係数を有する、異なる材料の使用は避けることが好ましい。

接触力センサー本体１０２の「カップ」形状は、延伸カップ形成方法を含む、好適な方法を利用して形成されてもよい。アーム１１０は、レーザー切断、穿孔、又は圧延を含む、好適な方法を利用して形成されてもよい。ビーム１１６は、回転溶接、蝋付け、又はレーザー溶接のいずれかを含む、任意の好適な方法を使用して、ハブに取り付けられてもよい。接触力センサーはまた、スイス型ＣＮＣ旋盤上で棒材（単一片）から製造することができる。

図４及び５の実施形態では、壁２０４は、約０．１２ｃｍ（０．０４６インチの）外半径ＲＷ、約０．１８ｃｍ（０．０６９インチ）の長さＬＷ、並びに約０．０２０ｃｍ（０．００８インチ）の半径方向の厚さＴＲＷ及び０．０１８ｃｍ（０．００７インチ）の遠位厚さＴＤＷを有する。ビーム１１６は、約０．０７６ｃｍ（０．０３０インチの）外径ＤＢ、約０．１５ｃｍ（０．０５８インチ）の長さＬＢ、及び約０．０１０ｃｍ（０．００４インチ）の厚さＴＢを有する（図４を参照）。それぞれのアームは、約０．０６１ｃｍ（０．０２４インチ）の幅ＷＡを有する。

図３Ａ及び３Ｂに示されるように、それぞれのアーム又はスポーク１１０は、アーム１１０の遠位表面及び／又は近位表面上に少なくとも１つのシリコン半導体歪みゲージ又は歪みセンサー（「センサー」及び「ゲージ」は本明細書では同じ意味で用いられる）が有利に備わっている。示された実施形態では、合計３つの近位の歪みゲージＧＰａ、ＧＰｂ、及びＧＰｃ、並びに３つの遠位の歪みゲージＧＤａ、ＧＤｂ、ＧＤｃに対して、１つの歪みゲージが、それぞれの遠位及び近位表面上に取り付けられる。それぞれの歪みゲージは、歪みゲージがその上に取り付けられているアームの、その対応する近位又は遠位半分によって経験される伸張若しくは圧縮に反応する。それぞれが、同じアーム上で遠位ゲージ及び近位ゲージのそれぞれの対である３つの対（ＧＰａ／ＧＤａ）、（ＧＰｂ／ＧＤｂ）、（ＧＰｃ／ＧＤｃ）を形成する６つのＵ型の歪みゲージは、エポキシなどの接着剤によってアーム上に対称的に取り付けられる。

当業者に理解されるように、半導体歪みゲージは、それらに歪みが印加されると、電気抵抗が変化するデバイスである。この特性はこれらのゲージを、極少量の力誘発材料歪みを正確さ及び精度を備えて測定するのに非常に有用にしている。半導体材料から作製されたゲージは、従来のタイプの歪みゲージよりも、より多くの利点を有する。これらの利点には、幅広い材料歪みを測定する能力（範囲の３倍まで試験された）、増強された「感度」（歪みは２．５Ｅ−７ｃｍ（０．１マイクロ−インチ）解像度まで確実に測定することができる）、及び減少された寸法が挙げられる。半導体歪みゲージは、バー型、Ｕ型、Ｍ型、Ｍｉｃｒｏｎ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ（Ｓｉｍｉ Ｖａｌｌｅｙ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）によって製造されるものなど、形状において様々であってもよい。歪みゲージは、±０．１グラムの計算理論的力解像度を提供することを意図したものである。歪みゲージに関して、５００マイクロ歪みのフルスケールの動作範囲を利用して、センサーは０〜１５０ｇの範囲の先端部電極力ベクトル測定範囲及び約７５０ｇの安全率の制限（材料降伏強度を超えることによって、本体において永久変形を形成する）を超える力を提供する。当業者によって理解されるように、歪みゲージは、接触力センサーの非線状の半径方向の歪み線、接触力センサー上の歪みゲージの配置精度、及び接触力センサー本体の製造公差を含む、様々なパラメータを補償するためにカスタマイズすることができる。

アーム上の歪みゲージの各対はまた、単一の温度センサーとして機能し、したがって、温度はそれぞれのアーム上のそれらの位置においてモニターすることもできる一方で、ゲージの対、アームのそれぞれの側部上のものは、材料の温度影響を有利に無効にする。アームの材料の温度における変化があるとき、材料はある量だけ（例えば、約１インチ当たりマイクロインチ）膨張又は縮小する。したがって、アームの各側部上でゲージを有することは、材料の膨張の係数による温度の影響を有利に無効にする。

互いに半径方向から等距離で、壁１０４の内周上に取り付けられているのは、歪みゲージ回路において使用するように適合された複数の接合された端子（はんだタブ）１５６である。一実施形態では、端子は、電気絶縁を確実にし、その一方で、可撓性、強度が保たれ最高約１３５℃（約２７５°Ｆ）までの高温に耐え得る、約０．１４厚の銅張エポキシ樹脂ガラスで製造される。端子は、より大きな直径のメインリードワイヤ（例えば銅ワイヤ）１６０と、より小さな精密な歪みゲージリード（例えば、２４Ｋ金ワイヤ）１６２との間で用いられ、後者は歪みゲージが、第１の歪みゲージリード及び第２の歪みゲージリードを有する。示された実施形態では、１つの共通端子１５６Ｃ及び６つの専用端子１５６Ｄがある。共通端子１５６Ｃは、各歪みゲージから第１のゲージリード１６２を受容し、６つの専用端子１５６Ｄのぞれぞれは、歪みゲージのそれぞれから第２のゲージリード１６２を受容する。７つのメインリードワイヤ１６０のうち、１つのメインリードワイヤは、その遠位端で共通端子１５６Ｃに接続され、残りの６つのメインリードワイヤのそれぞれは、６つの専用端子１５６Ｄの異なるものに接続される。メインリードワイヤ１６０は、図６に示されるように、それらの近位端において、Ｗｈｅａｔｓｔｏｎｅブリッジ回路１７０に接合される。示された実施形態では、回路は３つのハーフブリッジ（ゲージの各対ＧＰａ／ＧＤａ、ＧＰｂ／ＧＤｂ、ＧＰｃ／ＧＤｃ用の１つのハーフブリッジ）を含み、これはゲージ出力を効果的に倍にし、各アームの材料温度影響を取り消し、回路はブリッジ構成（completion）及びブリッジ励起電圧（例えば、５．０ＶＤＣ）で感度補償抵抗Ｒ１及びＲ２（例えば、３０００Ω）で平衡化される。抵抗平衡化温度補償（ＲＢＴＣ）は、ブリッジを更に平衡化とるために必要とされてもよい。平衡化温度補償は、負荷がない状態で、温度に対するブリッジ出力電圧における変化である。完全な平衡化に関して、温度補償はゼロであるべきである。上昇型平衡化温度補償（positive balance temperature）は、負荷のない条件で、ブリッジが電圧で正しく励起されたとき、温度上昇と共に、正方向に移動するブリッジの出力電圧として定義される。減少型温度補償は、温度上昇と共に出力電圧が減少する。これは、１つのゲージが他よりも早く抵抗を変化させるときに発生する。この変化をゼロまで低減させるために、より早く変化しているゲージを、図６で示されるようにＲＢＴＣを用いて短絡することが可能である。ブリッジ全体にＲＢＴＣを適用することにより、ブリッジを非平衡化させることができ、得られる非平衡は、ブリッジ構成抵抗Ｒ１又はＲ２のうちの１つを変えることによって、再調整することができる。

当業者によって理解されるように、ブリッジ励起電圧は、歪みゲージの自己発熱によって決まり、したがってゲージへの全体のワット数入力は予め決定される。全体のワット数がゲージの自己加熱を防ぐための閾値を下回る限り、回路への入力はＤＣ、ＡＣ正弦波又は方形波であってもよい。例えば、５００Ωの歪みゲージへの５Ｖ ＤＣは、自己加熱を生じさせるとは予想されないが、同じ歪みゲージへの１０Ｖ ＤＣは、加熱問題を生じさせる場合がある。歪みゲージ測定の感度を高めるために、ゲージは、ゲージへの平均ワット数を制限するために１％の負荷サイクルに対して、より高い電圧で（例えば１００Ｖ ＤＣ）パルス駆動（低負荷サイクルを備える方形波）であってもよい。ゲージは、印加された歪みに対する抵抗における変化を提供することによって、ゲージが接合されているスポーク１１０の歪みを測定するように適合される。抵抗における変化は次に、ブリッジ（Ｅ＝ＩＸＲ）の出力電圧を変化させ、よってゲージへの高入力電圧は、それらの出力感度を増大させる。当業者によって理解されるように、歪みゲージは、使用される歪みゲージのタイプによって、補償抵抗を必要とする場合がある。

遠位区域１５はまた、接触力センサー１００と偏向可能な中間区域１４との間に接続チューブ５３の短い片を含む。図３の示された実施形態では、接続チューブ５３は、単一の管腔を有し、これは先端部電極１７への、先端部電極リードワイヤ４０及び灌注チューブ３８の通路を可能にする。チューブ５３はまた、チューブ５３を通ってそこから近位に延在するケーブル４６を有する電磁位置センサー４８を収容する。チューブ５３はまた、接合された端子１５６からのメインリードワイヤ１６０の、接触力センサー１００内の通路を可能にする。接続チューブ５３の単一の管腔は、これらの構成要素がそれら自体を、中間区域１４において、必要に応じてそれらの対応の管腔から、先端部電極１７内でそれらの位置の方へ再配向できるようにする。

本発明の目的は、適合部分が先端部電極１７上に作用する力ベクトルからのほぼすべての歪みエネルギーを吸収するように、遠位先端区域１５において、変形する（歪む）適合区域（例えば接触力センサー１００）と、剛性であり、あらゆる変形に耐性である剛性の非適合区域（例えば遠位補強管５７）とを提供することである、ということが理解される。接触力センサー１００及び遠位の補強管５７は、各材料の異なる膨張係数による熱ヒステリシス（材料の熱膨張及び収縮の異なる速度によって生じる歪み）を防ぐために同じ材料又は同様な熱膨張係数を備える少なくとも材料で作製されるべきである。１つの実施形態では、遠位の補強管は、０．００７６〜０．０１５ｃｍ（０．００３〜０．００６インチ）厚×０．３２〜０．６４（０．１２５〜０．２５０インチ）長さの寸法を備える、薄い壁の付いたチューブ５７である。チューブは、例えば、圧力嵌め又は接着材接合によって、接触力センサー１００の近位端の内径又は外径に取り付けられる。図３に示された実施形態において、チューブ５７は、接触力センサー１００の内径に取り付けられる。チューブ５７の長手方向軸に垂直な穴は、それによってリング電極への配線が容易になるように形成されてもよい。

図３に示されるように、先端部電極１７は、接触力センサーの長手方向軸１１４と整列される長手方向軸１８０を画定する。先端部電極１７は、ドーム形状の無傷遠位端１８２と、接触力センサーのビーム１１６を受容するための中心穴１８６が形成されている、概ね平坦な表面を有する近位端１８４を有する。穴１８６は、ギャップ又は空間１９０が、先端部電極１７と本体１０２と、接触力センサーのアーム１１０との間に存在するように、ビームの長さＬＢよりも小さい深さを有する。ギャップ１９０は、先端部電極の、より自由な及びビーム１１６の遠位端における大きな回転力動作を可能することを目的としており、これにより先端部電極上に印加された力を三次元でより良好に感知できる。チューブ又はシーラント１９２の薄い、流体密封の可撓性かつ弾性の短い区域は、先端部電極１７と接触力センサーの本体との間に延在し、ビーム１１６上に先端部電極を保持し、破片を取り除いてギャップ１９０を維持するのに役立つ。穴１８０と同軸であるのは、半径方向に横断する分岐部分１９８を備える潅注経路１９４であり、灌注チューブ３８によって搬送された流体が、複数の半径方向のポート１９９を介して先端部電極の外へ出るのを可能にする。

先端部電極１７の近位端はまた、先端部電極リードワイヤ４０が定着される、非貫通穴２０１を含む。先端部電極リードワイヤ４０は、接触力センサー１００における開口部１２６の１つを通って、先端部電極１７を通過する。図２に示されるように、先端部電極リードワイヤは、制御ハンドル１６に到達する前に、中間区域１４の第１の管腔３０及びカテーテル本体１２の中心管腔１８を通過する。センサーゲージ用のメインリードワイヤ１６０はまた、それらがブリッジ回路１７０に接続されている制御ハンドル１６に到達する前に、中間区域１４の第１管腔３０及びカテーテル本体１２の中心管腔１８を通過する。

図３に示されるように、カテーテルの遠位端部分は、接触力センサー１００及び中間区域のチューブ材１９をつなぐ接続チューブ５３上に取り付けられているリング電極２１を含むことができる。このリング電極２１は、白金又は金、好ましくは白金とイリジウムの組み合わせなど、任意の好適な固体導電材料で作ることができる。リング電極は糊等で接続チューブ５３の上に取り付けることができる。あるいは、リング電極は、プラチナ、金及び／又はイリジウムのような導電性材料でチューブ５３をコーティングすることにより形成できる。コーティングは、スパッタリング、イオンビーム蒸着、又は等価な技術を用いて施されることができる。チューブ５３上のリング電極の数は、必要に応じて変えることができる。リングは単極であっても二極であってもよい。各リング電極は、中間区域１４の第１の管腔３０及びカテーテルシャフト１２の中心管腔１８を通過することができる、それぞれのリードワイヤ４０に接続される。絶縁又は保護シースは、カテーテル本体１２及び／又は中間区域を含む、カテーテル全体で、必要に応じて任意のワイヤ及びケーブルのために提供されてもよいということが理解される。

本発明のカテーテルの代替の実施形態が図７、７Ａ、７Ｂ、及び７Ｃに示されており、ここでは同様な要素が同じ参照番号で記載されている。カテーテルは、遠位先端部分１５において、中空の円筒形の本体又はハウジング２０２と、電極先端部１７に印加された三次元の力ベクトルを感知するとき、本体２０２の歪みをモニターするための、複数の埋め込まれた歪み検出引張部材２０４と、を含む、接触力センサー２００を組み込む。図８を参照すると、本体は円形の断面を備える壁２０６、近位端２０８、並びに内側の遠位端２１０を備える穿孔された若しくは外側の遠位端２０９を有する。外側長さは、近位端２０８と遠位端２０９との間に延在する。内側長さは、近位端２０８と内側遠位端２１０との間に延在する。近位端と内側遠位端との間で、壁は均一の厚さＴを有する。壁は、内部空間２１６を画定する円周方向外面２１２及び円周方向内面２１４を有する。壁は長手方向軸２２０周辺において互いから半径方向に等距離に配置された複数の軸通路又は貫通穴２１８で形成される。各軸通路２１８は、内部長さにわたって、近位端２０８及び内側遠位端２１０において、対応の開口部２２２を画定する。

図７を参照すると、接触力センサーの外側遠位端２０９は、先端部電極の近位軸部２３０を受容する。先端部電極及び接触力センサーは、接触力センサー２００の外側の遠位端２０９が、先端部電極の近位の周辺端部２３２に接合し、心軸部２３０の近位端が接触力センサーの内側遠位端２１０に接合するような寸法にされ、それによって先端部電極１７に印加された力ベクトルが、接触力センサーの外側遠位端及び内側遠位端において、接触力センサー２００に伝播される。

それぞれの経路２１８を通って延在しているのは、小径の歪み感知引張部材２３４（「引張部材」及び「ワイヤ」は本明細書では同じ意味で用いられる）、例えば多結晶の銅ワイヤなどの、小径の導電性ワイヤである。示された実施形態では、それぞれの歪みセンサーワイヤは、接触力センサー本体の内側の遠位端において、Ｕ形の屈折部を有し、それは（討論の目的の便宜のため）第１のワイヤ部分２３４ａ及び第２のワイヤ部分２３４ｂを画定する。ワイヤが接触力センサーの軸部２３０と内側遠位端２１０との間で挟まれないように、本体の内側遠位端２１０で、それぞれの開口部２２２において、内側に面するノッチ又は凹部２３６が提供される。同様に、接触力センサー２００と、偏向可能な区域１４のチューブ１９の、周囲方向に切欠きされた遠位端との間でワイヤが挟まれないように、貫通孔２３８がそれぞれの経路の近位端付近で提供される。

１つの実施形態では、ハウジング２０２は約０．２４ｃｍ（０．０９５インチ）の外径を有する。本体の壁２０６は、約０．０６４〜０．０７１ｃｍ（０．０２５〜０．０２８インチ）の厚さを有する。軸通路２１８は、約０．０２５〜０．０３６（０．０１０〜０．０１４インチ）の直径を有する。各歪み感知部材２３４は、約０．２５〜０．５１ｃｍ（０．１０〜０．２０インチ）の「作用している」歪んだ長さと共に、約０．０１０〜０．０１５ｃｍ（０．００４〜０．００６インチ）の直径を有する。

それぞれの第１のワイヤ部分２３４ａの区分２４０は、経路２１８を通って延び、そのサブ区分は、磁気コーティング、フィルム又は層２４４が設けられている。磁気フィルム２４４を含む区分は、接着剤又はセメント２４６によって経路に埋め込まれる。当業者によって理解されるように、磁気フィルム２４４の組成物は、その特性が歪み感受性であるように制御される。ワイヤの上に付着されている高透過性フィルムは、ワイヤのインダクタンスを支配し、よって、ワイヤがその磁気特性をモニターする際にインダクタンス又は損失のいずれかを測定する。小径のワイヤ上に、磁気フィルムを均一にメッキする能力は、磁気フィルムを容易に飽和させることを可能にする。このように、フィルムにおける損失がモニターされる。フィルムの磁気特性は歪み感受性であるため、ワイヤは歪みにおける変化を感知する。歪み感知ワイヤは自動力がないため、それらは通路に埋め込まれる。また当業者によって理解されるように、それぞれの歪み感知ワイヤは、ワイヤ内の電流により作られる電磁場を利用する。この場は、周囲方向に連続的な磁気コーティングの形状を確認する。しかしながら、外部場は軸の又は直径方向に不連続なコーティングの別の形状を確認する。これらの形状の自己減磁効果は、これらの外部場の影響を著しく低減する。通常、外部場に直面することによるこの影響はしたがって、フィルムを小さな、軸方向に分離された区分にパターン形成することによって、電流によって作られた場に影響を与えることなく、実質上取り除くことができる。ワイヤ周辺に付着された電磁フィルムの長さは、センサーの活性ひずみ領域を決定する。１つの実施形態では、長さは約０．４６〜０．５１ｃｍ（０．１８〜０．２０インチ）の長さである。好適な歪みセンサーは、Ｓｅｎｓｏｒｔｅｘ，Ｉｎｃ．（Ｋｅｎｎｅｔｔ Ｓｑｕａｒｅ，Ｐｅｎｎｓｙｌｖａｎｉａ）から入手可能である。

経路２１８を通って延在するそれぞれの区分２４０は、経路に、区分を埋め込む接続接着剤の適用、乾燥／硬化の間に、印加された張力（例えば１０００マイクロ歪み）で、事前に応力がかけられている（「事前に歪みがかけられている」及び「事前に応力がかけられている（プレストレスを与えられた）」は本明細書では同じ意味で用いられる）。ワイヤに事前に歪みをかけることは、信号不感帯領域を取り除き、部分（又はセンサー信号範囲長さ）を増大させる役割をする。制御された均一な伸張は、接触力センサー内で対称性を感知するために、各センサーワイヤに適用される。接触力センサー内の複数のワイヤは、約２〜１０の範囲であり得る。示された実施形態では、約９０°で、接触力センサーの軸方向２２０を中心として、４つのワイヤが位置決めされている。

示された実施形態では、それぞれの歪みセンサーワイヤの第１の部分２３４ａは、カテーテル本体の中心管腔１８、偏向可能な中間区域１４の第１の管腔３０、及び接触力センサー２００の対応の経路２１８を通って延在する。それぞれの歪みセンサーの第２の部分２３４ｂは、接触力センサー２００の内部空間２１６、偏向可能な中間区域１４の第１の管腔３０、及びカテーテル本体１２の中心管腔８を通って延在する。接触力センサーの本体の変形は、歪みセンサー２０４への歪み振幅における変化となる。接触力センサー２００の各歪みセンサーは、ワイヤを介してＡＣ電流を提供する電源並びに適切な回路及び／又はプロセッサーに接続され、先端部電極に印加された、三次元の印加された力ベクトルを決定するためのインダクタンス又は損失を検出するために、それらの電圧出力を受容する。

接触力ベクトルが先端部電極上に作用するとき、それらは接触力センサーの円筒形の本体に伝播され、これは僅かに変形し、歪みにおける変化を歪みセンサーに付与するとのということが当業者によって理解される。各歪みセンサーの小さな寸法及び対称的なプロファイルは、磁気フィルムが適度な電流レベルで容易に飽和にされる。得られるヒステリシス損は、歪みセンサーのインピーダンスを支配し、応力に大きく依存する。ワイヤがそれらの磁気特性をモニターする際にインダクタンス又はヒステリシス損失のいずれかを測定する。この損失は、電流に対して非線形の対応する曲線であり、アナログ又はデジタル信号抽出回路（図９を参照」）で検出することができる、高周波電圧スパイクを生じさせる。

本体は、生体適合性であり、温度安定性であり、応力及び歪みで変形を経験するのに十分剛性である任意の材料から構成されることができ、ＰＥＥＫ、ポリエーテルエーテルケトン、自己強化ポリフェニレン、ポリフェニルスルホン、液晶ポリマーが挙げられる。歪みセンサーを通路内で接合する接合接着剤は、本体構造材料と比較可能である、弾性率及び熱膨張の係数を有する。

図７及び８に示されるように、それぞれの歪みセンサーワイヤの遠位端及び近位端は、接触力感知手段と共にプログラムアルゴリズムを適用するマイクロプロセッサによって、マッピング、アブレーション及び／又は接触力感知のために、遠位部分１５へ及びこれに対して、電気的な入力及び出力信号を送り、受容し、処理するために適用されたコントローラへの又はこれからの電流入力及び電圧出力を利用できる。

図１０は、接触力センサー２００のための駆動回路の実施形態を示し、接触力センサーは、動作増幅器１５２（駆動電圧約１〜５Ｖ及びＲＭＳ電流は約２００〜８００ｍＡ）で振幅された方形波発振器１５０（周波数入力範囲は約５〜５０ＫＨｚ）で駆動される。回路は、センサーワイヤ抵抗及び電磁コーティングの誘導構成成分からなる駆動周波数での大電圧構成成分を排除するハイパスフィルタ（１５ＫＨｚ超の信号をフィルタする）として作用する第２の動作増幅器１５４も含む。インダクタンスは、センサーが歪んだときわずかに変化するが、損失因数における変化はずっと大きい。ＤＣ出力電圧は、センサー歪みの増加と共に減少する。

本発明は、複数のセンサー（磁気フィルム）がそれぞれのワイヤ上に提供されている、代替の実施形態を含む。しかしながら、それぞれのセンサーにわたって電圧は測定され、したがって、それぞれのセンサーの端部においてワイヤ接続が提供されるということが理解される。単一ワイヤ、複数のセンサーの構成は、単一の電流入力のみであるため、ワイヤの数はより少なくなるが、番号３８のワイヤを含む、複数のワイヤ接続は、歪み測定に多数の２つのワイヤセンサーを利用する程、信頼性もなく、費用効率も高くない場合がある。図１１は、単一ワイヤ複数センサーの構成、例えば、３つの電磁フィルム２４４を備える単一銅ワイヤの実施形態であり、３つの接触力センサー２００ａ、２００ｂ、２００ｃとあり、それぞれが対応の出力ａ、出力ｂ、出力ｃを提供する。

センサーの動作に要求される電圧、電流、及び周波数は、約５ＫＨｚ〜５０ＫＨｚの範囲の周波数において、約１〜５Ｖ、２００〜８００ｍＡ（方形波）の範囲である。センサー歪みが増加すると、各方形波の始まり及び終わりにおいて得られるスパイクは低減される（図９を参照）。歪みセンサー電圧出力フィルタ回路は、高速動作増幅器ベースの開ループ又は閉ループパル背得検出回路と組み合わされて、センサー歪みピーク電圧値を安定なＤＣ電圧出力に変換する（図１０を参照）。

図７〜９のカテーテルの実施形態はまた、中間区域１４と接触力センサー２００との間の接続チューブ５３を含むことができ、そこでは電池位置センサー４８は接触力センサー２００の近位に収容されるということが理解される。センサー４８用のケーブル４６は、それが制御ハンドル１６に到達する前に中間区域１４の第１の管腔３０を通過することができる。

上記の説明は、本発明の特定の例示的実施形態を参照して提示されたものである。本発明に関連する分野及び技術の当業者には、説明した構造に対する変形及び変更が、本発明の原理、趣旨、及び範囲から大きく逸脱することなく実施され得ることは理解されよう。図面は、必ずしも縮尺通りではないことが理解される。したがって、上記の説明は、添付の図面に記載し説明した厳密な構造のみに関するものとして解釈されるべきではない。むしろ、上記の説明は、以下の特許請求の範囲と整合するものとして、またその特許請求の範囲を支持するものとして解釈されるべきであり、この特許請求の範囲は、最も完全でかつ公正な範囲を有するものである。

〔実施の態様〕
（１） カテーテルであって、
細長いカテーテル本体と、
前記カテーテル本体遠位の偏向可能な区域と、
前記偏向可能な区域遠位の先端部電極と、
前記先端部電極と接触して前記先端部電極に印加された接触力を受容する接触力センサーであって、前記接触力センサーが、本体、及び前記接触力によって生じる前記本体の変形に反応する電気的特性を有する少なくとも１つのセンサーを有し、前記少なくとも１つのセンサーが、電流を受容し、前記電気的特性における変化を示す電気信号を出力するように適合された、接触力センサーと、を含む、カテーテル。
（２） 前記接触力センサーが本体を有し、前記少なくとも１つのセンサーが、前記接触力センサーの前記本体の少なくとも一部分の伸張及び圧縮に反応する歪みゲージである、実施態様１に記載のカテーテル。
（３） 前記電気的特性が固有抵抗である、実施態様２に記載のカテーテル。
（４） 前記接触力センサーが本体を有し、前記少なくとも１つのセンサーが、前記本体の少なくとも一部分の歪み及び応力に反応する、実施態様１に記載のカテーテル。
（５） 前記電気的特性がインダクタンスである、実施態様４に記載のカテーテル。
（６） 前記電気的特性がヒステリシス損である、実施態様４に記載のカテーテル。
（７） カテーテルであって、
細長いカテーテル本体と、
前記カテーテル本体遠位の偏向可能な区域と、
前記偏向可能な区域遠位の先端部電極と、
前記偏向可能な区域と前記先端部電極との間の接触力センサーであって、前記接触力センサーがカップ形状の本体、複数のスポーク、ビーム部材、及び前記スポークの１つの上に取り付けられた少なくとも１つの歪みゲージを含み、前記スポークが、ビーム部材が延在する前記本体上の位置で収束し、
前記ビーム部材の末端部が前記先端部電極に接続された、接触力センサーと、を含む、カテーテル。
（８） 前記先端部電極と前記接触力センサーの前記本体との間にギャップが存在する、実施態様７に記載のカテーテル。
（９） 前記スポークのそれぞれが、その上に取り付けられた少なくとも１つの歪みゲージを有する、実施態様７に記載のカテーテル。
（１０） 前記スポークのそれぞれが、少なくとも２つの表面を有し、前記表面のそれぞれが、その上に取り付けられた少なくとも１つの歪みゲージを有する、実施態様７に記載のカテーテル。

（１１） 少なくとも３つの前記スポークを含む、実施態様７に記載のカテーテル。
（１２） 前記ビームを通って延在する灌注チューブを更に含む、実施態様７に記載のカテーテル。
（１３） 前記スポーク間に開口部を更に含む、実施態様７に記載のカテーテル。
（１４） カテーテルであって、
細長いカテーテル本体と、
前記カテーテル本体遠位の偏向可能な区域と、
前記偏向可能な区域遠位の先端部電極と、
前記偏向可能な区域と前記先端部電極との間の接触力センサーであって、前記接触力センサーが円筒形の本体及び少なくとも１つの歪みセンサーワイヤを有し、前記センサーワイヤが磁気フィルムによって囲まれている区分を有し、前記区分及び磁気フィルムが、前記本体に埋め込まれた、接触力センサーと、を含む、カテーテル。
（１５） 前記センサーワイヤがプレストレスを与えられる、実施態様１４に記載のカテーテル。
（１６） 前記センサーワイヤが、前記接触力センサーの長手方向軸に概ね平行な方向に延在する、実施態様１４に記載のカテーテル。
（１７） 前記先端部電極が近位軸部を有し、前記円筒形の本体が遠位端を有し、前記遠位端が前記先端部電極の前記近位軸部を受容するように穿孔された、実施態様１４に記載のカテーテル。
（１８） それぞれが磁気フィルムによって囲まれる区分を有する、前記歪みセンサーワイヤを少なくとも３つ更に含み、磁気フィルムを備える前記区分のそれぞれが前記本体に埋め込まれた、実施態様１４に記載のカテーテル。
（１９） 前記歪みセンサーワイヤのそれぞれが、前記接触力センサーの長手方向軸周辺において放射状パターンで、互いに等距離に位置決めされた、実施態様１８に記載のカテーテル。
（２０） 前記磁気フィルムが歪み感受性である、実施態様１４に記載のカテーテル。

（２１） 前記ワイヤが導電性である、実施態様１４に記載のカテーテル。

Claims (7)

1. カテーテルであって、
   細長いカテーテル本体と、
   前記カテーテル本体遠位の偏向可能な区域と、
   前記偏向可能な区域遠位の先端部電極と、
   前記偏向可能な区域と前記先端部電極との間の接触力センサーであって、前記接触力センサーが円筒状の壁を有するカップ形状の本体、前記本体と一体に形成され、複数の放射状に延びるスポーク、ビーム部材、及び前記複数の放射状に延びるスポークの１つの上に取り付けられた少なくとも１つの歪みゲージを含み、前記複数の放射状に延びるスポークが、ビーム部材が延在する前記本体上の位置で収束し、
   前記ビーム部材の末端部が前記先端部電極に接続された、接触力センサーと、を含み、
   前記歪みゲージは、前記接触力センサーの少なくとも一部分の伸張及び圧縮に反応し、
   前記歪みゲージは、温度センサーとしても機能し、
   前記複数のスポークは、温度の変化に応じて膨張または縮小する材料により形成され、前記歪みゲージが、前記歪みゲージが取り付けられた前記スポーク上における温度を検知することにより、前記スポークの材料の温度の変化に応じた膨張または縮小が無効にされる、カテーテル。
2. 前記先端部電極と前記接触力センサーの前記本体との間にギャップが存在する、請求項１に記載のカテーテル。
3. 前記スポークのそれぞれが、その上に取り付けられた少なくとも１つの歪みゲージを有する、請求項１に記載のカテーテル。
4. 前記スポークのそれぞれが、少なくとも２つの表面を有し、前記表面のそれぞれが、その上に取り付けられた少なくとも１つの歪みゲージを有する、請求項１に記載のカテーテル。
5. 少なくとも３つの前記スポークを含む、請求項１に記載のカテーテル。
6. 前記ビームを通って延在する灌注チューブを更に含む、請求項１に記載のカテーテル。
7. 前記スポーク間に開口部を更に含む、請求項１に記載のカテーテル。

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