JP6089944B2 - チェック項目作成プログラム、装置、及び方法 - Google Patents

Description

本発明は、チェック項目作成プログラム、装置、及び方法に関する。

従来、病院における診療行為等に対して、診療報酬点数の計算、患者の負担額の計算、診療報酬請求書（レセプト）作成等を行うために、医事会計システムが用いられている。この医事会計システムには、データを入力する際や、入力されたデータを用いて帳票を作成する際などに、データの誤りをチェックするチェック機能を有するものが存在する。

例えば、電子カルテシステムと通信し、医療費に関する情報を出力する情報処理装置が提案されている。この情報処理装置では、電子カルテシステムが有する医療情報に含まれる医事情報値又は処理された医療情報に基づく医事情報値を取得する。そして、医事情報値及び医療費が未収金となるリスク度を関連付けて記憶してある第一の記憶部から、取得した医事情報値に対応するリスク度を検索し、検索したリスク度に対応する出力情報を出力している。

また、帳票を自動的に処理する装置において、装置で受入れた帳票の情報をエンドユーザが訂正する際に、訂正入力の許容範囲をチェックする帳票読取装置が提案されている。例えば、この帳票読取装置では、装置で受入れた帳票の読取結果が訂正される場合、読取結果に対して訂正を許容する範囲を予め設定しておき、その設定値を超える訂正があったときには、それ以降の処理に制限を加えている。

また、データの解析、診断、帳票作成等を行う装置において、ユーザ側の端末上に表示した帳票に対して、表示した帳票中のデータ値がユーザにより修正された場合、修正されたデータ値、入力時刻情報等の変更履歴を保存しておく装置が提案されている。

特開２０１２−１９８６８７号公報 特開２００３−１５０９００号公報 特開２００２−０２４４２３号公報

従来の医事会計システム及び帳票処理に関する装置では、予めエラーとなる内容や確認が必要な事項などの確認対象を抽出するためのルールを定めたチェックマスタを作成しておく。そして、このチェックマスタを入力データに適用して、入力データに対するシステムチェックを行う。このようなシステムチェックにより、入力データから確認対象が抽出される。ユーザは、抽出された確認対象を確認し、ユーザ端末から入力データの修正を行う。

しかし、予め定めたルールにより抽出された確認対象は、ユーザが重点的に確認したいと意図している対象とは異なる場合があり、ユーザに確認作業の負担を強いる可能性もある。また、チェックマスタで定めたルールに、ユーザが重点的に確認したい対象を優先度を付与するなどして指定することで、システムチェックの結果がユーザの意図に沿うようにすることも考えられる。

しかし、ユーザが重点的に確認したい対象が所定の期間毎に変更になる場合や、確認対象を抽出するためのルールが変動的な場合もある。そのような場合には、システムチェックのルールに、チェックすべき優先度の高い確認事項を抽出するためのルールを予め定めておくことは、ユーザにとって負担が大きい。

本発明は、一つの側面として、チェックすべき優先度の高い確認対象を抽出することができるチェック項目を作成することが目的である。

開示の技術は、診療行為を示す情報を含む会計情報が修正された場合に、少なくとも前記会計情報に含まれる前記診療行為を示す情報及び修正が行われた時期の情報を含む修正情報を記憶部に記憶する。また、開示の技術は、前記記憶部に記憶された複数の修正情報に基づいて、診療行為の各々について、所定期間における前記会計情報の修正回数を計数する。また、開示の技術は、計数した前記修正回数が所定回数を超えた前記診療行為を示す情報を、前記会計情報の確認に用いるチェック項目に確認対象として追加するか否かの選択を求める提示を行う。また、開示の技術は、追加することが選択された場合に、前記診療行為を示す情報を、前記チェック項目に追加する。

開示の技術は、一つの側面として、チェックすべき優先度の高い確認対象を抽出することができるチェック項目を作成することができる、という効果を有する。

第１実施形態に係る医事会計システムの構成の一例を示すブロック図である。 第１実施形態における修正履歴データベースの一例を示す図である。 第１実施形態における候補ガイドの一例を示す図である。 医事会計処理装置として機能するコンピュータの一例を示す概略ブロック図である。 第１実施形態における医事会計処理を示すフローチャートである。 第２実施形態に係る医事会計システムの構成の一例を示すブロック図である。 第２実施形態における修正履歴データベースの一例を示す図である。 第２実施形態における修正履歴データベースの一例を示す図である。 第２実施形態における候補ガイドの一例を示す図である。 第２実施形態におけるチェックマスタの保守画面の一例を示す図である。 第２実施形態におけるチェックマスタ保守処理を示すフローチャートである。 チェックすべき優先度を説明するための図である。

以下、図面を参照して開示の技術の実施形態の一例を詳細に説明する。

＜第１実施形態＞
図１に、第１実施形態に係る医事会計システム１００を示す。医事会計システム１００は、診療の経過等を管理する電子カルテ処理装置４０と、診療に基づく会計情報を処理する医事会計処理装置１０とを含んでいる。

電子カルテ処理装置４０は、図１に示すように、入力部４１及び制御部４２を備えている。また、電子カルテ処理装置４０の所定の記憶領域には、診療マスタ４６が記憶されている。

入力部４１は、電子カルテ処理装置４０に接続されたキーボード等の入力装置を介して、またはネットワークを介して電子カルテ処理装置４０と接続されたユーザ端末等から、医師により患者に行われた診療行為を示す情報を受け付ける。ユーザは、診療マスタ４６に登録された診療コードを選択することにより、診療行為を示す情報を入力する。ここで、診療マスタ４６は、例えば、診察、検査、処方、処置、投薬、手術等の診療行為を、診療コードと対応付けて登録したマスタテーブルである。また、入力部４１は、診療行為を受けた患者を識別する患者情報、診療行為が行われた日時情報、診療行為が行われた回数（診療行為が投薬の場合には量）、病名に関する情報等の診療行為に関連する情報も受け付ける。入力部４１は、これらの診療行為に関連する情報を診療コードと対応付けた診療情報を制御部４２へ受け渡す。

制御部４２は、入力部４１から受け渡された診療情報を、医事会計処理装置１０へ、ネットワーク等を介して送信する。

医事会計処理装置１０は、図１に示すように、会計処理部３０及びチェックマスタ作成部２０を備えている。また、会計処理部３０は、会計情報処理部３１及び帳票作成部３２を備えている。また、医事会計処理装置１０の所定の記憶領域には、点数マスタ３６及び会計情報テーブル３７が記憶されている。

会計情報処理部３１は、電子カルテ処理装置４０から送信された診療情報を受け付け、点数マスタ３６を参照して、各診療情報に含まれる診療コードに対応した診療報酬点数を取得する。ここで、点数マスタ３６は、診療行為毎に規定されている診療報酬点数を、診療コードと対応付けて登録したマスタテーブルである。会計情報処理部３１は、診療情報に、取得した診療報酬点数を追加した会計情報を生成し、生成した会計情報を、会計情報テーブル３７に格納する。例えば、会計情報の１レコードは、患者情報、診療行為が行われた日時、診療コード、診療行為が行われた回数、及び診療報酬点数を含むことができる。

帳票作成部３２は、会計情報テーブル３７に格納された会計情報に基づいて、レセプト（診療報酬請求書）、患者への請求書等の帳票を作成する。具体的には、帳票作成部３２は、会計情報テーブル３７に格納された会計情報から、作成する帳票に必要な期間分の会計情報を抽出し、抽出した会計情報にチェック項目を定めたチェックマスタ２７を適用し、エラー箇所等のユーザによる確認が必要な確認対象を抽出する。帳票作成部３２は、抽出した確認対象を、医事会計処理装置１０に接続された表示装置、またはネットワークを介して医事会計処理装置１０と接続されたユーザ端末の表示装置に表示する。ユーザは、表示された確認対象に基づいて、会計情報の修正を行う。

帳票作成部３２は、ユーザにより行われた会計情報の修正を、会計情報テーブル３７に格納された会計情報に反映させる。帳票作成部３２は、修正を反映した会計情報テーブル３７に格納された会計情報から、再度作成する帳票に必要な期間分の会計情報を抽出し、作成する帳票に含まれる各項目に必要な計算を行い、作成する帳票のフォーマットに必要な値を当てはめて帳票を作成する。

次に、チェックマスタ作成部２０は、修正履歴管理部２１及びチェックマスタ追加部２２を備えている。また、医事会計処理装置１０の所定の記憶領域には、修正履歴データベース（ＤＢ）２６、及びチェックマスタ２７が記憶されている。なお、チェックマスタ作成部２０は、開示の技術のチェック項目作成装置の一例である。

修正履歴管理部２１は、会計情報が修正された場合に、少なくとも修正された会計情報に含まれる診療コード及び会計情報が修正された修正年月日を含む修正情報を取得して、修正履歴ＤＢ２６に格納し、修正情報の履歴を管理する。例えば、下記に示すような会計情報に対する修正を例に説明する。

＜会計情報＞
患者情報：○○ 太郎
診療行為が行われた年月日：２０１３年４月×日
診療コード：２１０００（メバロチン錠）
数量：２錠
診療報酬点数：ＸＸＸ

上記の会計情報の例で、診療コード「２１０００」が示す診療行為（ここでは薬名）である「メバロチン錠」の数量が２錠から１錠に修正された場合、下記に示すような修正情報を取得することができる。

＜修正情報＞
修正年月日：２０１３年４月×日
診療コード：２１０００（メバロチン錠）

また、修正履歴管理部２１は、修正履歴ＤＢ２６に格納された修正情報について、診療コードが同一であって、修正年月日が所定期間内の修正情報をカウントした修正回数の情報を保持する。さらに、修正履歴管理部２１は、上記の修正回数を管理するための情報を各修正情報に付加する。従って、修正履歴ＤＢ２６に格納されるレコードは、修正情報と修正情報に付加された情報とを含むレコード、及び修正回数の情報を示すレコードとなる。

図２に、修正履歴ＤＢ２６のデータ構造の一例を示す。図２の例で、「修正年月日」及び「診療コード」には、取得した修正情報に含まれる情報が格納される。なお、図２では、説明を分かり易くするため、診療コードに対応する診療行為名をかっこ内に表記している。「年月」、「種別」、及び「カウント」は、修正回数を管理するために付加された情報である。「年月」には、修正回数をカウントするための所定期間の一例であり、修正情報に含まれる修正年月日から年月の部分を抽出した情報が格納される。すなわち、この例では、同一の診療コードについて、同一年月における修正回数をカウントする。
「種別」には、各レコードが“明細”か“合計”かの種別を示す情報が格納される。“明細”は、そのレコードが修正情報と修正情報に付加された情報とを含むレコードであることを示す。また、“合計”は、そのレコードが修正回数の情報を示すレコードであることを示す。「カウント」には、同一年月における同一の診療コードのレコードが修正履歴ＤＢ２６に格納される毎に、１から１ずつカウントアップした数値が格納される。「種別」が“合計”のレコードの「修正回数」には、同一年月における同一の診療コードのレコード数の合計が格納される。

チェックマスタ追加部２２は、修正履歴ＤＢ２６の「修正回数」を監視し、「修正回数」が所定回数（例えば、１０回）を超えた診療コードをチェックマスタ２７に追加するか否かをユーザに確認する。所定期間における修正回数が多い場合には、その診療コードを含む会計情報の入力が誤り易いことを示す。また、その診療コードを含む会計情報に対して、ユーザが重点的にチェックを行っている場合も想定される。ユーザが重点的にチェックを行う場合とは、例えば、その診療コードが示す診療行為が現在流行中の疾病に対する診療行為である場合や、対象年月のチェック強化対象として指定されている場合などがある。すなわち、修正回数が所定回数を超える診療コードは、チェックすべき優先度が高い事項であるといえる。

チェックマスタ追加部２２は、例えば、修正回数が所定回数を超えた診療コードをチェックマスタ２７に追加するか否かをユーザに確認するための候補ガイドを、表示装置に表示する。例えば図３に示すように、会計情報の入力または修正画面５１に、候補ガイド５２を重畳して表示することができる。図３の例では、候補ガイド５２は、修正回数が所定回数を超えた診療コードが示す診療行為（図３の例では＜ ＞部分）をチェックマスタ２７に追加するか否かをユーザに確認するメッセージを含むことができる。また、候補ガイド５２は、提示した診療行為をチェックマスタ２７に追加する場合に選択される追加ボタン、及び提示した診療行為をチェックマスタ２７に追加することなく候補ガイド５２の表示を閉じる場合に選択されるキャンセルボタンを含むことができる。

チェックマスタ追加部２２は、例えば、候補ガイド５２の追加ボタンが選択されるなどして、提示した診療コードをチェックマスタ２７に追加する旨の情報を受け付けた場合には、その診療コードを確認対象としてチェックマスタ２７に追加する。なお、チェックマスタ追加部２２は、チェックマスタ２７に追加された診療コードについては、以後、候補ガイド５２を表示しないように設定する。これにより、チェックすべき優先度が高い確認対象がチェックマスタ２７に追加される。

医事会計処理装置１０は、例えば図４に示すコンピュータ６０で実現することができる。コンピュータ６０はＣＰＵ６１、メモリ６２、不揮発性の記憶部６３、入出力インターフェース（Ｉ／Ｆ）６４、及びネットワークＩ／Ｆ６５を備えている。ＣＰＵ６１、メモリ６２、記憶部６３、入出力Ｉ／Ｆ６４、及びネットワークＩ／Ｆ６５は、バス６６を介して互いに接続されている。

記憶部６３はＨＤＤ（Hard Disk Drive）やフラッシュメモリ等によって実現できる。記録媒体としての記憶部６３には、コンピュータ６０を医事会計処理装置１０として機能させるための医事会計処理プログラム７０が記憶されている。医事会計処理プログラム７０は、会計処理プログラム９０及びチェックマスタ作成プログラム８０を含む。ＣＰＵ６１は、医事会計処理プログラム７０を記憶部６３から読み出してメモリ６２に展開し、医事会計処理プログラム７０が有するプロセスを順次実行する。

医事会計処理プログラム７０に含まれる会計処理プログラム９０は、会計情報処理プロセス９１及び帳票作成プロセス９２を有する。また、医事会計処理プログラム７０に含まれるチェックマスタ作成プログラム８０は、修正履歴管理プロセス８１及びチェックマスタ追加プロセス８２を有する。

ＣＰＵ６１は、会計情報処理プロセス９１を実行することで、図１に示す会計情報処理部３１として動作する。また、ＣＰＵ６１は、帳票作成プロセス９２を実行することで、図１に示す帳票作成部３２として動作する。また、ＣＰＵ６１は、修正履歴管理プロセス８１を実行することで、図１に示す修正履歴管理部２１として動作する。また、ＣＰＵ６１は、チェックマスタ追加プロセス８２を実行することで、図１に示すチェックマスタ追加部２２として動作する。これにより、医事会計処理プログラム７０を実行したコンピュータ６０が、医事会計処理装置１０として機能することになる。

なお、医事会計処理装置１０は、例えば半導体集積回路、より詳しくはＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）等で実現することも可能である。

また、電子カルテ処理装置４０も、医事会計処理装置と同様に、ＣＰＵ、メモリ、記憶部、入出力Ｉ／Ｆ、及びネットワークＩ／Ｆを備えたコンピュータで実現することができる。また、電子カルテ処理装置４０は、例えば半導体集積回路、より詳しくはＡＳＩＣ等で実現することも可能である。

次に、第１実施形態に係る医事会計システム１００の作用について説明する。電子カルテ処理装置４０に、診療の経過等に応じて、診療情報が入力される。そして、帳票を作成するタイミングなど、所定のタイミングで、電子カルテ処理装置４０から医事会計処理装置１０へ、診療情報が送信される。医事会計処理装置１０が診療情報を受信すると、医事会計処理装置１０において、図５に示す医事会計処理が実行される。

図５に示す医事会計処理のステップＳ１０で、会計情報処理部３１が、電子カルテ処理装置４０から送信された診療情報を受け付け、点数マスタ３６を参照して、各診療情報に含まれる診療コードに対応した診療報酬点数を取得する。そして、会計情報処理部３１が、取得した診療報酬点数を診療情報に追加した会計情報を生成し、生成した会計情報を会計情報テーブル３７に格納する。

次に、ステップＳ１２で、帳票作成部３２が、上記ステップＳ１０で会計情報テーブル３７に格納された会計情報から、作成する帳票に必要な期間分の会計情報を抽出する。そして、帳票作成部３２は、抽出した会計情報にチェックマスタ２７を適用し、ユーザによる確認が必要な箇所である確認対象を抽出する。帳票作成部３２は、抽出した確認対象を表示装置に表示する。ユーザは、表示された確認対象に基づいて、会計情報を修正する。

次に、ステップＳ１４で、修正履歴管理部２１が、会計情報が修正されたか否かを判定する。会計情報が修正された場合には、ステップＳ１６へ移行し、所定時間経過しても会計情報が修正されない場合には、ステップＳ２８へ移行する。

ステップＳ１６では、修正履歴管理部２１が、上記ステップＳ１４で修正された会計情報に含まれる診療コード及び会計情報が修正された修正年月日を含む修正情報を取得して、例えば図２に示すようなデータ構造の修正履歴ＤＢ２６に格納する。また、修正履歴管理部２１が、修正履歴ＤＢ２６の「修正回数」を更新する。

次に、ステップＳ１８で、チェックマスタ追加部２２が、修正履歴ＤＢ２６の「修正回数」が所定回数（例えば、１０回）を超えた診療コードが存在するか否かを判定する。存在する場合には、ステップＳ２０へ移行し、存在しない場合には、ステップＳ２６へ移行する。

ステップＳ２０では、チェックマスタ追加部２２が、例えば図３に示すように、会計情報の入力または修正画面５１に、候補ガイド５２を重畳して表示する。候補ガイド５２は、上記ステップＳ１８で、修正回数が所定回数を超えたと判定した診療コードをチェックマスタ２７に追加するか否かを確認するメッセージを含む。

次に、ステップＳ２２で、チェックマスタ追加部２２が、ユーザから所定回数を超えた診療コードをチェックマスタ２７に追加する旨の情報を受け付けたか否かを判定する。受け付けた場合には、ステップＳ２４へ移行し、受け付けていない場合には、ステップＳ２６へ移行する。

ステップＳ２４では、チェックマスタ追加部２２が、上記ステップＳ２０で候補ガイド５２によりユーザに提示した診療コードを、チェックマスタ２７に確認対象として追加する。

ステップＳ２６では、修正履歴管理部２１が、ユーザからの修正情報の入力が終了したか否かを判定する。この判定は、例えば、ユーザにより、会計情報の修正を終了する旨のコマンドが実行されたか否かにより行うことができる。修正情報の入力が終了していない場合には、ステップＳ１４へ戻り、次の修正情報が入力されるまで待機する。一方、修正情報の入力が終了した場合には、ステップＳ２８へ移行する。

ステップＳ２８では、帳票作成部３２が、ユーザにより行われた会計情報の修正を、会計情報テーブル３７に格納された会計情報に反映させ、再度、作成する帳票に必要な期間分の会計情報を抽出する。そして、帳票作成部３２が、作成する帳票に含まれる各項目に必要な計算を行い、作成する帳票のフォーマットに必要な値を当てはめて、帳票を作成して、医事会計処理を終了する。

以上説明したように、第１実施形態に係る医事会計処理装置１０によれば、会計情報の修正回数が多い診療コードを確認対象としてチェックマスタに追加するか否かを決定する。このため、チェックすべき優先度の高い確認対象を抽出することができるチェックマスタを作成することができる。

＜第２実施形態＞
次に、第２実施形態について説明する。なお、第２実施形態に係る医事会計システムにおいて、第１実施形態に係る医事会計システム１００と同一の部分については、同一符号を付して、詳細な説明を省略する。

図６に、第２実施形態に係る医事会計システム２００を示す。医事会計システム２００は、電子カルテ処理装置４０と、医事会計処理装置２１０とを含んでいる。医事会計処理装置２１０は、図６に示すように、会計処理部３０及びチェックマスタ作成部２２０を備えている。チェックマスタ作成部２２０は、修正履歴管理部２２１、チェックマスタ追加部２２２、及びチェックマスタ保守部２３を備えている。また、医事会計処理装置２１０の所定の記憶領域には、修正履歴ＤＢ２２６及びチェックマスタ２２７が記憶されている。

修正履歴管理部２２１は、第１実施形態における修正履歴管理部２１と同様に、会計情報が修正された場合に、修正情報を取得して修正履歴ＤＢ２２６に格納し、修正情報の履歴を管理する。第２実施形態では、修正された会計情報の診療コード、修正された項目の修正前の値、修正された項目の修正後の値、会計情報が修正された修正年月日、及び修正に関するコメントの有無を含む修正情報を取得する。例えば、下記に示すような会計情報に対する修正を例に説明する。

＜会計情報１＞
患者情報：○○ 太郎
診療行為が行われた年月日：２０１３年４月×日
診療コード：２１０００（メバロチン錠）
数量：２錠
診療報酬点数：ＸＸＸ
＜会計情報２＞
患者情報：○○ 花子
診療行為が行われた年月日：２０１３年４月△日
診療コード：２１０００（メバロチン錠）
数量：１錠
診療報酬点数：ＸＸＸ

上記の会計情報１の例で、診療コード「２１０００」が示す診療行為（ここでは薬名）である「メバロチン錠」の数量が２錠から１錠に修正され、かつ修正に関するコメントは付加されなかった場合、下記に示すような修正情報を取得することができる。

＜修正情報１＞
修正年月日：２０１３年４月×日
診療コード：２１０００（メバロチン錠）
数量（修正前）：２錠
数量（修正後）：１錠
コメント：無

また、上記の会計情報２の例で、「メバロチン錠」の数量が１錠から２錠に修正され、かつ修正に関するコメント（例えば、「重症のため」）が付加された場合、下記に示すような修正情報を取得することができる。

＜修正情報２＞
修正年月日：２０１３年４月×日
診療コード：２１０００（メバロチン錠）
数量（修正前）：１錠
数量（修正後）：２錠
コメント：有

また、修正履歴管理部２２１は、第１実施形態における修正履歴管理部２１と同様に、修正履歴ＤＢ２２６に格納された修正情報について、診療コードが同一であって、修正年月日が所定期間内の修正情報をカウントした修正回数の情報を保持する。また、修正履歴管理部２２１は、診療コード、並びに、数量（変更前）、数量（変更後）、及びコメント有無を含む修正内容のパターンが同一であって、修正年月日が所定期間内の修正情報をカウントした修正内容のパターン毎の修正回数の情報も保持する。

図７に、修正履歴ＤＢ２２６のデータ構造の一例を示す。図７の例で、「修正年月日」、「年月」、「種別」、「診療コード」、及び「修正回数」は、図２に示す第１実施形態における修正履歴ＤＢ２６と同様である。「数量（修正前）」、「数量（修正後）」、及び「コメント有無」は、修正情報に含まれる情報が格納される。「カウント」には、修正内容のパターンが同一のレコードが修正履歴ＤＢ２２６に格納される毎に、１から１ずつカウントアップした数値が修正内容のパターン毎に格納される。例えば、図７に示すような状態の修正履歴ＤＢ２２６に、上記の修正情報１及び修正情報２が格納された例を図８に示す。図７において、修正情報１と同一の修正内容の最終レコードは「カウント」が“４”であるため、修正情報１に対応するレコードが格納される際には、図８に示すように、「カウント」が“５”の情報が付加される。同様に、図７において、修正情報２と同一の修正内容の最終レコードは「カウント」が“２”であるため、修正情報２に対応するレコードが格納される際には、図８に示すように、「カウント」が“３”の情報が付加される。なお、修正情報１及び修正情報２を追加することにより、同一の診療コードの所定期間内における「修正回数」も“８”から“１０”へ更新される。

チェックマスタ追加部２２２は、第１実施形態におけるチェックマスタ追加部２２と同様に、修正履歴ＤＢ２６の「修正回数」を監視し、「修正回数」が所定回数（例えば、１０回）を超えた診療コードをチェックマスタ２２７に追加するか否かをユーザに確認する。ユーザへの確認は、第１実施形態と同様に、例えば、修正回数が所定回数を超えた診療コードをチェックマスタ２２７に追加するか否かをユーザに確認するための候補ガイドを、表示装置に表示することにより行うことができる。例えば図９に示すように、会計情報の入力または修正画面５１に、候補ガイド２５２を重畳して表示することができる。図９の例では、候補ガイド２５２は、修正回数が所定回数を超えた診療コードが示す診療行為（図９の例では＜ ＞部分）をチェックマスタ２２７に追加するか否かをユーザに確認するメッセージを含むことができる。

また、候補ガイド２５２は、チェックマスタ２２７を適用して会計情報をチェックする際に、提示している診療コードを確認対象として抽出するための条件も含むことができる。チェックマスタ追加部２２２は、確認対象として抽出するための条件を、修正履歴ＤＢ２２６で、同一の診療コードの所定期間内の修正内容のパターン毎の修正回数が最も多いパターンの修正後の内容から取得して、候補ガイド２５２に含めることができる。修正内容のパターン毎の修正回数は、「カウント」の値から取得することができる。例えば、図８の例では、“メバロチン錠”の“２０１３．０４”における修正では、数量を“２錠”から“１錠”へコメント無で修正している回数が最も多い。従って、“メバロチン錠”の適量は“１錠”と推定して、“メバロチン錠”の数量が“１錠”を超えている会計情報に含まれる診療コードを確認対象として抽出するような条件を設定する。

また、修正に関するコメントが会計情報に付加されている場合には、意図的に条件に合致しない内容へ修正していると推定できるため、その会計情報に含まれる診療コードを確認対象として抽出するのは適切ではない。そこで、修正履歴ＤＢ２６を参照して、会計情報に含まれる診療行為に関連する情報（ここでは“数量”）が条件に合致しない場合でも、コメント有で修正されている回数が所定回数以上か否かを判定する。所定回数以上であれば、その会計情報に含まれる診療コードを確認対象から除外するような例外条件を加えてもよい。なお、コメントの有無だけでなく、コメント内容も修正履歴ＤＢ２２６で管理し、コメント内容に応じて例外条件を設定するようにしてもよい。

さらに、候補ガイド２５２は、所定期間における同一の診療コードについて、修正内容のパターン毎の修正回数が所定数以上の修正内容を示す表示を含んでもよい。修正内容のパターン毎の修正回数は、上記の条件を設定した根拠を示す内容として、ユーザにとって有用な情報となる。修正内容のパターン毎の修正回数は、修正履歴ＤＢ２２６から取得することができる。なお、修正内容のパターン毎の修正回数が所定回数以上の修正内容が複数存在する場合には、修正回数が多い順に表示することができる。また、上記の条件の設定例では、修正回数が最も多い修正内容から確認対象として抽出するための条件を設定しているが、修正回数が所定回数以上の修正内容を複数表示し、ユーザにより選択された修正内容の修正後の内容を、上記の条件として設定してもよい。

チェックマスタ追加部２２２は、例えば、候補ガイド２５２の追加ボタンが選択されるなどして、ユーザから所定回数を超えた診療コードを条件と共にチェックマスタ２２７に追加する旨の情報を受け付ける。そして、チェックマスタ追加部２２２は、受け付けたチェックマスタ２２７に追加する旨の情報が示す診療コード及び条件を確認対象としてチェックマスタ２２７に追加する。なお、チェックマスタ追加部２２２は、チェックマスタ２２７に追加された診療コード及び条件については、以後、候補ガイド２５２を表示しないように設定する。これにより、チェックすべき優先度が高い確認事項がチェックマスタ２２７に追加される。さらに、修正内容のパターン毎の修正回数に基づいて、適切な条件が設定されるため、ユーザの負担が軽減する。また、コメントの有無で例外条件を設定することにより、柔軟な条件の設定が可能である。

チェックマスタ保守部２３は、チェックマスタ２２７に登録されている内容を、例えば一覧形式で表示装置に表示するなどして、ユーザからのチェックマスタ２２７に対する保守情報を受け付ける。図１０に、チェックマスタ２２７の保守画面の一例を示す。図１０の例では、診療コード毎の「条件」及び「例外条件」が一覧表に含まれており、「条件」及び「例外条件」の情報は、ユーザにより変更可能である。

また、「採用／不採用」は、診療コード毎の条件を、チェックマスタ２２７を会計情報に適用する際に採用するか否かを示す情報である。「採用／不採用」の情報は、ユーザにより選択可能である。チェックマスタ追加部２２２により診療コード毎の条件がチェックマスタ２２７に追加される際の「採用／不採用」の初期設定は“採用”としておくことができる。一旦チェックマスタ２２７に追加した条件を取りやめたい場合には“不採用”を選択すればよく、一旦不採用にした条件を復活させたい場合には、“採用”を選択すればよい。なお、チェックマスタ追加部２２２により提示された候補ガイド２５２の内容をチェックマスタ２２７に追加することがユーザにより選択されなかった場合には、その診療コードの条件をチェックマスタ２２７に“不採用”で登録するようにしてもよい。

チェックマスタ保守部２３は、ユーザから受け付けた保守情報に基づいて、チェックマスタ２２７を更新する。

医事会計処理装置２１０は、例えば図４に示すコンピュータ６０で実現することができる。コンピュータ６０の記録媒体としての記憶部６３には、コンピュータ６０を医事会計処理装置２１０として機能させるための医事会計処理プログラム２７０が記憶されている。医事会計処理プログラム２７０は、会計処理プログラム９０及びチェックマスタ作成プログラム２８０を含む。ＣＰＵ６１は、医事会計処理プログラム７０を記憶部６３から読み出してメモリ６２に展開し、医事会計処理プログラム７０が有するプロセスを順次実行する。

医事会計処理プログラム２７０に含まれる会計処理プログラム９０は、会計情報処理プロセス９１及び帳票作成プロセス９２を有する。また、医事会計処理プログラム７０に含まれるチェックマスタ作成プログラム２８０は、修正履歴管理プロセス２８１、チェックマスタ追加プロセス２８２、及びチェックマスタ保守プロセス８３を有する。

ＣＰＵ６１は、修正履歴管理プロセス２８１を実行することで、図６に示す修正履歴管理部２２１として動作する。また、ＣＰＵ６１は、チェックマスタ追加プロセス２８２を実行することで、図６に示すチェックマスタ追加部２２２として動作する。また、ＣＰＵ６１は、チェックマスタ保守プロセス８３を実行することで、図６に示すチェックマスタ保守部２３として動作する。他のプロセスについては、第１実施形態における医事会計処理プログラム７０と同様である。これにより、医事会計処理プログラム２７０を実行したコンピュータ６０が、医事会計処理装置２１０として機能することになる。

なお、医事会計処理装置２１０は、例えば半導体集積回路、より詳しくはＡＳＩＣ等で実現することも可能である。

次に、第２実施形態に係る医事会計システム２００の作用について説明する。医事会計処理については、図５に示す第１実施形態における医事会計処理と、修正履歴ＤＢ２２６、候補ガイド２５２、及びチェックマスタ２２７に含まれる項目が異なるだけであるため、詳細な説明を省略する。

次に、図１１に示すチェックマスタ保守処理について説明する。ステップＳ４０で、チェックマスタ保守部２３が、チェックマスタ２２７に登録されている内容を、例えば図１０に示すような各情報を変更可能な一覧形式で表示装置に表示する。

次に、ステップＳ４２で、チェックマスタ保守部２３が、ユーザからのチェックマスタ２２７に対する保守情報を受け付けたか否かを判定する。保守情報を受け付けた場合には、ステップＳ４４へ移行し、受け付けていない場合には、そのままチェックマスタ保守手処理を終了する。ステップＳ４４では、チェックマスタ保守部２３が、ユーザから受け付けた保守情報に基づいて、チェックマスタ２２７を更新して、チェックマスタ保守手処理を終了する。

以上説明したように、第２実施形態に係る医事会計処理装置２１０によれば、会計情報の修正回数が多い項目を、修正回数が多い修正内容に基づいて設定した条件と共にユーザに提示して、チェックマスタに確認対象として追加するか否かを決定する。このため、チェックすべき優先度の高い確認事項を抽出することができるチェックマスタを作成することができる。また、自動で作成されたチェックマスタに対して、ユーザからの保守情報を受け付けることで、ユーザへの負担を抑えつつ、ユーザの意図に沿ったチェックマスタを作成することができる。

なお、第２実施形態では、同一の診療コードの所定期間の修正回数が所定回数以上の場合に、修正回数が最も多いパターンの修正内容の修正後の内容を、その診療コードを含む会計情報を確認対象として抽出するための条件とする場合について説明した。この確認対象として抽出するための条件の設定方法は、第２実施形態の方法に限定されない。図１２に示すように、同一の診療コードの所定期間の修正回数が多い場合には、その診療コードを含む会計情報が誤りを含む確率が高い、すなわちエラーの確定度が高いことを示す。また、同一の診療コードについての修正内容のパターン数が多い場合には、その診療コードを含む会計情報について多様な修正が行われている、すなわち誤り箇所の分かり易さが低い（分かり難い）ことを示す。

このエラーの確定度と誤り箇所の分かり易さとの相関を考慮して、修正履歴ＤＢから確認対象及び条件を取得する際の閾値を定めることができる。例えば、エラーの確定度も高く、誤り箇所の分かり易さも高い事項を、チェックすべき優先度の高い確認対象としてチェックマスタに含める場合を考える。この場合には、例えば、図１２のＡの領域が対象となるように、同一の診療コードの所定期間の修正回数の閾値、条件に設定する修正内容のパターン毎の修正回数の閾値を設定すればよい。なお、修正内容のパターン毎の修正回数の閾値の高低は、修正内容のパターン数の多少に対応する。同様に、エラーの確定度及び誤り箇所の分かり易さの少なくとも一方が高い事項を、チェックすべき優先度の高い確認対象としてチェックマスタに含める場合には、図１２のＡ及びＢの領域が対象となるように閾値を設定すればよい。また同様に、誤り箇所の分かり易さにかかわらず、少しでもエラーの確率がある事項をチェックマスタに反映させる場合には、図１２のＣの領域も対象となるように閾値を設定すればよい。

また、上記各実施形態では、同一の診療コードの修正回数を合計する所定期間を、年月が同一の期間とする場合について説明したが、これに限定されない。修正年月日を用いて、任意の期間を指定することができる。

また、上記各実施形態では、会計情報に含まれる診療行為の数量が修正される例について説明したが、これに限定されない。会計情報に含まれる各項目について、開示の技術を適用可能である。

また、上記各実施形態では、修正回数が所定回数を超えた診療コードをチェックマスタに追加するか否かをユーザにより選択させるための提示として、表示装置に候補ガイドを表示する場合について説明したが、これに限定されない。候補ガイドに表示した内容と同様の内容を音声出力によりユーザに提示してもよい。また、ユーザからも音声入力により追加か否かの情報を受け付けてもよい。

また、上記各実施形態では、電子カルテ処理装置から入力された診療情報に基づいて、会計情報処理部で生成した会計情報を、会計情報テーブルに格納する場合について説明したが、これに限定されない。医事会計処理装置に会計情報を直接入力して、会計テーブルに格納するようにしてもよい。

また、上記では開示の技術におけるチェック項目作成プログラムの一例であるチェックマスタ作成プログラム８０、２８０が記憶部６３に予め記憶（インストール）されている態様を説明した。しかし、開示の技術におけるチェック項目作成プログラムは、ＣＤ−ＲＯＭやＤＶＤ−ＲＯＭ等の記録媒体に記録されている形態で提供することも可能である。

以上の実施形態に関し、更に以下の付記を開示する。

（付記１）
コンピュータに、
診療行為を示す情報を含む会計情報が修正された場合に、少なくとも前記会計情報に含まれる前記診療行為を示す情報及び修正が行われた時期の情報を含む修正情報を記憶部に記憶し、
前記記憶部に記憶された複数の修正情報に基づいて、診療行為の各々について、所定期間における前記会計情報の修正回数を計数し、
計数した前記修正回数が所定回数を超えた前記診療行為を示す情報を、前記会計情報の確認に用いるチェック項目に確認対象として追加するか否かの選択を求める提示を行い、
追加することが選択された場合に、前記診療行為を示す情報を、前記チェック項目に追加する
ことを含む処理を実行させるためのチェック項目作成プログラム。
（付記２）
前記コンピュータに、
前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報を含む修正情報を前記記憶部に記憶し、
前記記憶部に記憶された修正情報に基づいて、診療行為の各々について、所定期間における前記診療行為に関連する情報に対して同一の修正が行われた回数を計数し、
前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報が条件に合致しない場合に、該会計情報に含まれる診療行為を示す情報を確認対象とする場合の前記条件として、計数した前記同一の修正が行われた回数が所定回数以上となる修正の修正後の内容を、前記診療行為を示す情報と共に提示し、
追加することが選択された場合に、前記診療行為を示す情報を、前記条件と共に前記チェック項目に追加する
ことを含む処理を実行させるための付記１記載のチェック項目作成プログラム。
（付記３）
前記コンピュータに、
前記同一の修正が行われた回数が所定回数以上となる修正が複数存在する場合には、少なくとも１つの修正後の内容を前記条件とすると共に、前記複数の修正の各々の修正後の内容を前記条件の根拠として前記提示に含めるか、または前記複数の修正の各々の修正後の内容から前記条件を選択させるように前記提示に含める
ことを含む処理を実行させるための付記２記載のチェック項目作成プログラム。
（付記４）
前記コンピュータに、
前記提示に複数の修正の各々の修正後の内容を含める場合に、前記同一の修正が行われた回数が多い順に提示する
ことを含む処理を実行させるための付記３記載のチェック項目作成プログラム。
（付記５）
前記コンピュータに、
前記会計情報が修正された際に該修正に関するコメントが付加されたか否かを示す情報を含む修正情報を前記記憶部に記憶し、
前記記憶部に記憶された修正情報に基づいて、修正後の前記診療行為に関連する情報が前記条件に合致せず、かつ前記コメントが付加された修正の回数を計数し、
前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報が前記条件に合致しない場合でも、該会計情報に含まれる診療行為を示す情報を確認対象から除外するための例外条件として、計数した前記条件に合致せず、かつ前記コメントが付加された修正の回数が所定回数以上となる修正の修正後の内容及び前記コメントの付加情報を前記提示に含める
ことを含む処理を実行させるための付記２〜付記４のいずれか１つに記載のチェック項目作成プログラム。
（付記６）
前記コンピュータに、
前記チェック項目の内容を変更可能な状態で提示し、
受け付けた前記チェック項目の内容の変更を示す保守情報に基づいて、前記チェック項目を更新する
ことを含む処理を実行させるための付記１〜付記５のいずれか１つに記載のチェック項目作成プログラム。
（付記７）
診療行為を示す情報を含む会計情報が修正された場合に、少なくとも前記会計情報に含まれる前記診療行為を示す情報及び修正が行われた時期の情報を含む修正情報を記憶部に記憶し、前記記憶部に記憶された複数の修正情報に基づいて、診療行為の各々について、所定期間における前記会計情報の修正回数を計数する修正履歴管理部と、
前記修正履歴管理部により計数された前記修正回数が所定回数を超えた前記診療行為を示す情報を、前記会計情報の確認に用いるチェック項目に確認対象として追加するか否かの選択を求める提示を行い、追加することが選択された場合に、前記診療行為を示す情報を、前記チェック項目に追加するチェック項目追加部と、
を含むチェック項目作成装置。
（付記８）
前記修正履歴管理部は、前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報を含む修正情報を前記記憶部に記憶し、前記記憶部に記憶された修正情報に基づいて、診療行為の各々について、所定期間における前記診療行為に関連する情報に対して同一の修正が行われた回数を計数し、
前記チェック項目追加部は、前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報が条件に合致しない場合に、該会計情報に含まれる診療行為を示す情報を確認対象とする場合の前記条件として、計数した前記同一の修正が行われた回数が所定回数以上となる修正の修正後の内容を、前記診療行為を示す情報と共に提示し、追加することが選択された場合に、前記診療行為を示す情報を、前記条件と共に前記チェック項目に追加する
付記７記載のチェック項目作成装置。
（付記９）
前記チェック項目追加部は、前記同一の修正が行われた回数が所定回数以上となる修正が複数存在する場合には、少なくとも１つの修正後の内容を前記条件とすると共に、前記複数の修正の各々の修正後の内容を前記条件の根拠として前記提示に含めるか、または前記複数の修正の各々の修正後の内容から前記条件を選択させるように前記提示に含める付記８記載のチェック項目作成装置。
（付記１０）
前記チェック項目追加部は、前記提示に複数の修正の各々の修正後の内容を含める場合に、前記同一の修正が行われた回数が多い順に提示する付記９記載のチェック項目作成装置。
（付記１１）
前記修正履歴管理部は、前記会計情報が修正された際に該修正に関するコメントが付加されたか否かを示す情報を含む修正情報を前記記憶部に記憶し、前記記憶部に記憶された修正情報に基づいて、修正後の前記診療行為に関連する情報が前記条件に合致せず、かつ前記コメントが付加された修正の回数を計数し、
前記チェック項目追加部前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報が前記条件に合致しない場合でも、該会計情報に含まれる診療行為を示す情報を確認対象から除外するための例外条件として、計数した前記条件に合致せず、かつ前記コメントが付加された修正の回数が所定回数以上となる修正の修正後の内容及び前記コメントの付加情報を前記提示に含める付記８〜付記１０のいずれか１つに記載のチェック項目作成装置。
（付記１２）
前記チェック項目の内容を変更可能な状態で提示し、受け付けた前記チェック項目の内容の変更を示す保守情報に基づいて、前記チェック項目を更新するチェック項目保守部を含む付記７〜付記１１のいずれか１つに記載のチェック項目作成装置。
（付記１３）
コンピュータに、
診療行為を示す情報を含む会計情報が修正された場合に、少なくとも前記会計情報に含まれる前記診療行為を示す情報及び修正が行われた時期の情報を含む修正情報を記憶部に記憶し、
前記記憶部に記憶された複数の修正情報に基づいて、診療行為の各々について、所定期間における前記会計情報の修正回数を計数し、
計数した前記修正回数が所定回数を超えた前記診療行為を示す情報を、前記会計情報の確認に用いるチェック項目に確認対象として追加するか否かの選択を求める提示を行い、
追加することが選択された場合に、前記診療行為を示す情報を、前記チェック項目に追加する
ことを含む処理を実行させるチェック項目作成方法。
（付記１４）
前記コンピュータに、
前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報を含む修正情報を前記記憶部に記憶し、
前記記憶部に記憶された修正情報に基づいて、診療行為の各々について、所定期間における前記診療行為に関連する情報に対して同一の修正が行われた回数を計数し、
前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報が条件に合致しない場合に、該会計情報に含まれる診療行為を示す情報を確認対象とする場合の前記条件として、計数した前記同一の修正が行われた回数が所定回数以上となる修正の修正後の内容を、前記診療行為を示す情報と共に提示し、
追加することが選択された場合に、前記診療行為を示す情報を、前記条件と共に前記チェック項目に追加する
ことを含む処理を実行させる付記１３記載のチェック項目作成方法。
（付記１５）
前記コンピュータに、
前記同一の修正が行われた回数が所定回数以上となる修正が複数存在する場合には、少なくとも１つの修正後の内容を前記条件とすると共に、前記複数の修正の各々の修正後の内容を前記条件の根拠として前記提示に含めるか、または前記複数の修正の各々の修正後の内容から前記条件を選択させるように前記提示に含める
ことを含む処理を実行させる付記１４記載のチェック項目作成方法。
（付記１６）
前記コンピュータに、
前記提示に複数の修正の各々の修正後の内容を含める場合に、前記同一の修正が行われた回数が多い順に提示する
ことを含む処理を実行させる付記１５記載のチェック項目作成方法。
（付記１７）
前記コンピュータに、
前記会計情報が修正された際に該修正に関するコメントが付加されたか否かを示す情報を含む修正情報を前記記憶部に記憶し、
前記記憶部に記憶された修正情報に基づいて、修正後の前記診療行為に関連する情報が前記条件に合致せず、かつ前記コメントが付加された修正の回数を計数し、
前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報が前記条件に合致しない場合でも、該会計情報に含まれる診療行為を示す情報を確認対象から除外するための例外条件として、計数した前記条件に合致せず、かつ前記コメントが付加された修正の回数が所定回数以上となる修正の修正後の内容及び前記コメントの付加情報を前記提示に含める
ことを含む処理を実行させる付記１４〜付記１６のいずれか１つに記載のチェック項目作成方法。
（付記１８）
前記コンピュータに、
前記チェック項目の内容を変更可能な状態で提示し、
受け付けた前記チェック項目の内容の変更を示す保守情報に基づいて、前記チェック項目を更新する
ことを含む処理を実行させる付記１３〜付記１７のいずれか１つに記載のチェック項目作成方法。

１０、２１０ 医事会計処理装置
２０、２２０ チェックマスタ作成部
２１、２２１ 修正履歴管理部
２２、２２２ チェックマスタ追加部
２３ チェックマスタ保守部
２７、２２７ チェックマスタ
３７ 会計情報テーブル
４０ 電子カルテ処理装置
６０ コンピュータ
１００、２００ 医事会計システム

Claims (8)

1. コンピュータに、
   診療行為を示す情報を含む会計情報が修正された場合に、少なくとも前記会計情報に含まれる前記診療行為を示す情報及び修正が行われた時期の情報を含む修正情報を記憶部に記憶し、
   前記記憶部に記憶された複数の修正情報に基づいて、診療行為の各々について、所定期間における前記会計情報の修正回数を計数し、
   計数した前記修正回数が所定回数を超えた前記診療行為を示す情報を、前記会計情報の確認に用いるチェック項目に確認対象として追加するか否かの選択を求める提示を行い、
   追加することが選択された場合に、前記診療行為を示す情報を、前記チェック項目に追加する
   ことを含む処理を実行させるためのチェック項目作成プログラム。
2. 前記コンピュータに、
   前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報を含む修正情報を前記記憶部に記憶し、
   前記記憶部に記憶された修正情報に基づいて、診療行為の各々について、所定期間における前記診療行為に関連する情報に対して同一の修正が行われた回数を計数し、
   前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報が条件に合致しない場合に、該会計情報に含まれる診療行為を示す情報を確認対象とする場合の前記条件として、計数した前記同一の修正が行われた回数が所定回数以上となる修正の修正後の内容を、前記診療行為を示す情報と共に提示し、
   追加することが選択された場合に、前記診療行為を示す情報を、前記条件と共に前記チェック項目に追加する
   ことを含む処理を実行させるための請求項１記載のチェック項目作成プログラム。
3. 前記コンピュータに、
   前記同一の修正が行われた回数が所定回数以上となる修正が複数存在する場合には、少なくとも１つの修正後の内容を前記条件とすると共に、前記複数の修正の各々の修正後の内容を前記条件の根拠として前記提示に含めるか、または前記複数の修正の各々の修正後の内容から前記条件を選択させるように前記提示に含める
   ことを含む処理を実行させるための請求項２記載のチェック項目作成プログラム。
4. 前記コンピュータに、
   前記提示に複数の修正の各々の修正後の内容を含める場合に、前記同一の修正が行われた回数が多い順に提示する
   ことを含む処理を実行させるための請求項３記載のチェック項目作成プログラム。
5. 前記コンピュータに、
   前記会計情報が修正された際に該修正に関するコメントが付加されたか否かを示す情報を含む修正情報を前記記憶部に記憶し、
   前記記憶部に記憶された修正情報に基づいて、修正後の前記診療行為に関連する情報が前記条件に合致せず、かつ前記コメントが付加された修正の回数を計数し、
   前記会計情報に含まれる診療行為に関連する情報が前記条件に合致しない場合でも、該会計情報に含まれる診療行為を示す情報を確認対象から除外するための例外条件として、計数した前記条件に合致せず、かつ前記コメントが付加された修正の回数が所定回数以上となる修正の修正後の内容及び前記コメントの付加情報を前記提示に含める
   ことを含む処理を実行させるための請求項２〜請求項４のいずれか１項記載のチェック項目作成プログラム。
6. 前記コンピュータに、
   前記チェック項目の内容を変更可能な状態で提示し、
   受け付けた前記チェック項目の内容の変更を示す保守情報に基づいて、前記チェック項目を更新する
   ことを含む処理を実行させるための請求項１〜請求項５のいずれか１項記載のチェック項目作成プログラム。
7. 診療行為を示す情報を含む会計情報が修正された場合に、少なくとも前記会計情報に含まれる前記診療行為を示す情報及び修正が行われた時期の情報を含む修正情報を記憶部に記憶し、前記記憶部に記憶された複数の修正情報に基づいて、診療行為の各々について、所定期間における前記会計情報の修正回数を計数する修正履歴管理部と、
   前記修正履歴管理部により計数された前記修正回数が所定回数を超えた前記診療行為を示す情報を、前記会計情報の確認に用いるチェック項目に確認対象として追加するか否かの選択を求める提示を行い、追加することが選択された場合に、前記診療行為を示す情報を、前記チェック項目に追加するチェック項目追加部と、
   を含むチェック項目作成装置。
8. コンピュータに、
   診療行為を示す情報を含む会計情報が修正された場合に、少なくとも前記会計情報に含まれる前記診療行為を示す情報及び修正が行われた時期の情報を含む修正情報を記憶部に記憶し、
   前記記憶部に記憶された複数の修正情報に基づいて、診療行為の各々について、所定期間における前記会計情報の修正回数を計数し、
   計数した前記修正回数が所定回数を超えた前記診療行為を示す情報を、前記会計情報の確認に用いるチェック項目に確認対象として追加するか否かの選択を求める提示を行い、
   追加することが選択された場合に、前記診療行為を示す情報を、前記チェック項目に追加する
   ことを含む処理を実行させるチェック項目作成方法。