JP6071349B2 - 眼内レンズの挿入器具及び、挿入器具の補助装置 - Google Patents

Description

本発明は、眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための眼内レンズの挿入器具及び、該挿入器具による眼内レンズの挿入動作を補助する補助装置に関する。

従来から、白内障等の手術においては、眼球における角膜（鞏膜）や水晶体前嚢部分などの眼組織に切開創を設け、この切開創を介して、嚢内の水晶体を摘出、除去し、その後に、水晶体に代替する眼内レンズを、前記切開創より眼内に挿入して嚢内に配置させる処置が行われている。

特に近年においては、眼内レンズを切開創より眼球内に挿入する際に、以下に示すような挿入器具が用いられる場合が多い。すなわち、器具本体の先端部に設けられた挿入筒部の先端開口を切開創を通じて眼球内に挿し入れると共に、眼内レンズを器具本体内で小さく変形せしめた状態で挿入筒部の先端開口から棒状のプランジャによって押し出すことにより、眼内レンズを眼球内に挿入する（例えば、特許文献１、２を参照）。このような挿入器具を用いることにより、水晶体の摘出除去のために形成した切開創を利用して眼内レンズを簡単に眼球内に挿入できるので、手術を簡略化することができ、手術後の乱視の発生や感染症の発生を抑制することができる。

ところで、上記の眼内レンズの挿入作業においては、手術時の患者の負担を低減するために、切開創の大きさをより小さくすることが求められており、挿入器具における挿入筒部の先端については、より小さくすることが求められている。しかしながら、挿入筒部の先端が小型化すると、眼内レンズが通過時により大幅に圧縮されるため、押し出し時にプランジャに作用する抵抗力がより強くなる傾向がある。その結果、操作者が眼内レンズを挿入器具から押し出す際により強い力によってプランジャを押圧する必要があった。

さらに、眼内レンズが挿入筒部から放出された際には急激に抵抗力が減少するため、眼内レンズが挿入筒部から過剰な勢いで飛び出したり、眼内レンズの放出後に挿入筒部からプランジャの先端を勢いよく突出させてしまう場合があった。

これに対し、ネジ機構によって眼内レンズを低速で挿入器具から放出させる対策（例えば、特許文献３〜５を参照）や、プランジャ押圧時の抵抗力を部分的に増大してプランジャの動きにブレーキをかける対策が検討されている。また、プランジャの前進運動を電動式にすることも検討されている。

しかしながら、これらの対策を挿入器具自体に組み込んだ場合、挿入器具のコストが増加してしまう不都合があった。また、状況に応じて従来どおりプランジャを押圧する方法によって眼内レンズの挿入作業を行うことが困難になる場合があった。

また、ネジ機構によって眼内レンズを低速で放出させる場合には、例えば、プランジャをネジの回転運動で前進させる必要があるため、両手でプランジャを動かす必要が生じ、眼内レンズの挿入作業が複雑になることがあった。また、プランジャが低速で前進運動するため眼内レンズの挿入作業に時間がかかる場合があった。さらに、プランジャ押圧時の抵抗力を増大させてブレーキをかける場合には、操作者がさらに大きな力でプランジャを移動させる必要があるため、操作者への負担が増加する虞があった。加えて、プランジャの前進運動を電動式にする場合には、挿入器具の重量やコストが増大し、電源確保のために作業環境が制限される等の不都合が考えられた。

特開２００９−１６０１５１号公報 特開２００９−１６０１５３号公報 特開昭６３−１９７４５３号公報 特開平５−１０３８０９号公報 特許第３７９１４２１号公報 特開２０１０−５７７６７号公報 特許第４７０３９２９号公報

本発明は、上記の従来技術の問題点に鑑みて案出されたものであり、その目的は、眼内レンズが挿入器具から過剰な勢いで飛び出したり、眼内レンズの放出後、プランジャが挿入筒部から勢いよく突出することを抑制し、眼内レンズの挿入動作をより円滑化できる技術を提供することである。

本発明は、眼球組織に形成された切開創口より器具本体の挿入筒部を眼球内に挿入し、器具本体へプランジャを押し込むことで、挿入された挿入筒部の先端から変形可能な眼内レンズを眼球内に放出させる、眼内レンズの挿入器具または、当該挿入器具による挿入作業を補助する補助装置についてのものである。そして、操作者が回転させる回転部材の回転運動を直線運動に変換し、この直線運動をプランジャに伝達することでプランジャに器具本体内を移動させることを最大の特徴とする。

より詳しくは、略筒状に形成されるとともに先端側に断面が絞られた挿入筒部を有する器具本体と、前記器具本体内を移動して前記器具本体に収納された眼内レンズを先端で押圧することで前記眼内レンズを前記挿入筒部から放出するプランジャと、を備え、眼球組織に形成された切開創口より眼球内に差入れられた前記挿入筒部の先端から変形可能な眼内レンズを眼球内に放出する眼内レンズの挿入器具の補助装置であって、
前記器具本体に固定される器具本体固定部と、
前記プランジャに結合される移動部と、を備え、
外力によって回転される回転部材の回転運動を前記移動部の直線運動に変換し、該移動部の直線運動を前記プランジャに伝達することで前記プランジャに前記器具本体内を移動させることを特徴とする。

これによれば、操作者が回転部材を回転させることで、プランジャに安定して器具本体内を移動させることが可能となる。従って、操作者がプランジャを直線的に移動させる場合と比較して、眼内レンズが挿入筒部の先端から放出される前後におけるプランジャの動きを微妙に制御することが可能となり、眼内レンズが挿入筒部の先端から過剰な勢いで飛び出したり、眼内レンズの放出後にプランジャが挿入筒部の先端から勢いよく突出したりすることを抑制できる。

また、これによれば、眼内レンズの挿入器具に補助装置を装着することで上記の機能を付加するので、挿入器具自体は従来のものを用いることが可能である。従って、挿入器具自体のコストアップを防止することが可能である。また、状況に応じて補助装置の使用有無を選択することで、眼内レンズの挿入方法を選択することが可能となる。

また、本発明においては、前記回転部材の回転運動をカム機構により前記移動部の直線
運動に変換するようにしてもよい。

このようにカム機構を採用すれば、設計段階においてカム形状をより高い自由度で任意に決めて装置を構成することができるので、操作者が回転部材を回転させた際のプランジャの動きをより適したものにすることが可能となる。例えば、プランジャの位置に応じてプランジャの押圧力を変更する、あるいはプランジャの位置に応じて回転部材の回転角あたりのプランジャの移動量を変更するなどの構成を自由に採用することが可能である。

また、本発明においては、前記回転部材としての円筒状の回転筒部と、
前記回転筒部に連動して回転し円筒面に螺旋状の螺旋カム孔が形成された円筒状の螺旋カム筒部と、
前記螺旋カム筒部に挿入され円筒面に前記プランジャの進行方向に平行な直線状の直線カム孔が形成された円筒状の直線カム筒部と、を有し、
前記器具本体固定部は直線カム筒部に設けられ、
前記移動部は、前記直線カム筒部に挿入されるとともに、前記螺旋カム孔と前記直線カム孔との両方に嵌入されるカムピンを有し、
前記回転筒部が回転する際に、前記螺旋カム筒部及び前記螺旋カム孔が回転し、前記カムピンが該螺旋カム孔の回転に伴い前記直線カム孔に沿って前記直線カム筒部の内部を移動することで、前記回転筒部の回転運動を前記移動部の直線運動に変換するようにしてもよい。

これによれば、外形が略円筒形の眼内レンズの挿入器具の補助装置を構成することができ、該補助装置を眼内レンズの挿入器具に装着した際の操作性を向上させることが可能である。また、この場合には螺旋カム孔の形状を適宜変更することで、操作者が回転筒部を回転させた際のプランジャの動きをより高い自由度で設定することが可能となる。

また、本発明においては、前記移動部は円筒状の外形を有するとともに円筒面に１２０°間隔で三つの前記カムピンを有し、
前記螺旋カム筒部は三条の前記螺旋カム孔を有し、
前記直線カム筒部は三条の前記直線カム孔を有し、
前記三つのカムピンが、各々別の前記螺旋カム孔と前記直線カム孔に嵌入されるようにしてもよい。

これによれば、一つのカムピンと一条の螺旋カム孔及び直線カム孔とによって移動部を移動させる場合とは異なり、移動部の外形と直線カム筒部の内径を必ずしも嵌合寸法とする必要がなく両者の間に適宜隙間を設けることが可能となる。また、一つのカムピンと一条の螺旋カム孔及び一条の直線カム孔とによって移動部を移動させる場合と比較して、移動部の偏芯を抑制することが可能となる。その結果、移動部及び螺旋カム筒部、直線カム筒部の設計自由度をより高くすることができるとともに、回転筒部の回転運動をより円滑に移動部の直線運動に変換することができる。

また、本発明においては、前記螺旋カム筒部の前記螺旋カム孔は、
前記眼内レンズの挿入時に前記プランジャが前記器具本体内を移動する際の移動量と前記プランジャが受ける抵抗力との関係に基づいて、前記回転筒部の回転運動に必要な回転力が前記移動量に拘らず略一定になるように決められるようにしてもよい。これによれば、操作者が回転筒部を回転させる際の回転力を一定にすることができるので、プランジャの直線運動をより容易により精度よく制御することが可能となる。また、回転筒部をモータなどのアクチュエータで回転させる場合にも、アクチュエータの制御が容易になりアクチュエータへの負荷を低減することが可能となる。

また、本発明においては、前記器具本体固定部は、前記直線カム筒部の前記器具本体における前記挿入筒部の反対側の端部に固定されるとともに、前記器具本体に固定された状態で、前記直線カム筒部における前記挿入筒部側の端部に位置するように設けられ、
前記直線カム筒部における前記挿入筒部と反対側の端部に固定される環状または円板状の後支持部をさらに有し、
前記回転筒部は、前記直線カム筒部及び螺旋カム筒部を円筒内側に同軸に包含し、前記器具本体固定部と前記後支持部との間で回転可能に支持されるようにしてもよい。

すなわち、本発明においては、補助装置の挿入筒部側の端部である器具本体固定部と、挿入筒部と反対側の端部である後支持部とは、器具本体に固定されており、器具本体固定部と後支持部との間に回転筒部が回転可能に支持される構成となる。従って操作者は、例えば、親指以外の二本の指で器具本体固定部を保持し、掌で後支持部を保持し、その状態で、回転筒部を親指で回転させることで、片手で補助装置を作動させることが可能となる。これにより、眼内レンズの挿入器具及び補助装置の操作性を向上させることが可能となる。

また、本発明においては、眼内レンズの挿入器具とは別体の補助装置を準備するのではなく、上記の補助装置の機能を、運動変換手段として眼内レンズの挿入器具に織り込んでも構わない。すなわち、本発明は、略筒状に形成されるとともに先端側に断面が絞られた挿入筒部を有する器具本体と、前記器具本体内を移動して前記器具本体に収納された眼内レンズを先端で押圧することで前記眼内レンズを前記挿入筒部から放出するプランジャと、を備え、眼球組織に形成された切開創口より眼球内に差入れられた前記挿入筒部の先端から変形可能な眼内レンズを眼球内に放出する眼内レンズの挿入器具であって、
前記器具本体に固定される器具本体固定部と、
前記プランジャに結合される移動部と、
外力によって回転される回転部材の回転運動をカム機構により前記移動部の直線運動に変換し、該移動部の直線運動を前記プランジャに伝達することで前記プランジャに前記器具本体内を移動させる運動変換手段と、
を備えることを特徴とする眼内レンズの挿入器具であってもよい。

なお、上記した本発明の課題を解決する手段については、可能なかぎり組み合わせて用いることができる。

本発明によれば、眼内レンズが挿入器具から過剰な勢いで飛び出したり、眼内レンズの放出後、プランジャが挿入筒部から勢いよく突出することを抑制し、眼内レンズの挿入動作をより円滑化することができる。

従来からの眼内レンズの挿入器具の概略構成を示す図である。 眼内レンズの概略構成を示す図である。 従来からのノズル本体の概略構成を示す図である。 従来からの位置決め部材の概略構成を示す図である。 従来からのプランジャの概略構成を示す図である。 本発明の実施例におけるアシスタを眼内レンズの挿入器具に装着した状態の斜視図である。 本発明の実施例におけるアシスタを構成する部品の相互位置関係を示す斜視図である。 本発明の実施例におけるアシスタを眼内レンズの挿入器具に装着した状態の断面図である。 本発明の実施例において回転筒を回転させて螺旋孔により移動筒を移動させる際の原理を示す図である。 本発明の実施例に係る挿入器具において眼内レンズを移動させる際の抵抗力及びそれに対応すべきリード角について示すグラフである。 本発明の実施例に係る螺旋カム筒の展開図において形成された螺旋孔の一例を示す図である。 本発明の実施例におけるリード角の値に基づき求めた螺旋孔の形状の例を示すグラフである。 本発明の実施例における螺旋カム筒の展開図の例を示す図である。 本発明の実施例における挿入器具及びアシスタの使用状態の例を示す図である。

以下に、図面を参照して本発明の実施の形態について説明する。

<実施例１>
図１には、従来から存在する眼内レンズの挿入器具１（以下、単に、挿入器具１ともいう。）の概略構成を示す。図１（ａ）は平面図、図１（ｂ）は側面図を示している。挿入器具１は、断面略矩形の筒状に形成されており片側は大きく開口し（以下、大きく開口した側を後端部１０ｂという。）、別の片側端部には細く絞られた挿入筒部としてのノズル部１５及び斜めに開口した先端部１０ａを備える器具本体としてのノズル本体１０と、ノズル本体１０に挿入され往復運動可能なプランジャ３０とを備えている。なお、以下において、ノズル本体１０の後端部１０ｂから先端部１０ａへ向かう方向またはその逆方向を前後方向（先端部１０ａ側が前側）、図１（ａ）において紙面に垂直方向を上下方向、図１（ｂ）において紙面に垂直方向を左右方向とする。

ノズル本体１０の後端部１０ｂ付近には、板状に迫り出し、使用者がプランジャ３０をノズル本体１０の先端側に押し込む際に指を掛けるホールド部１１が一体的に設けられている。また、ノズル本体１０におけるノズル部１５の後端側には、眼内レンズ２をセットする収納部としてのステージ部１２が設けられている。このステージ部１２は、ステージ蓋部１３を開蓋することでノズル本体１０の上側（図１（ａ）における紙面垂直手前側）が開放されるようになっている。また、ステージ部１２には、ノズル本体１０の下側（図１（ａ）における紙面垂直奥側）から位置決め部材５０が取り付けられている。この位置決め部材５０によって、使用前（輸送中）において、ステージ部１２内で眼内レンズ２が安定して保持されている。

すなわち、挿入器具１においては、製造時に、ステージ蓋部１３が開蓋し位置決め部材５０がステージ部１２に取り付けられた状態で、眼内レンズ２がステージ部１２にセットされる。そして、ステージ蓋部１３を閉蓋させた後出荷、販売される。さらに、使用時には使用者がステージ蓋部１３を閉蓋したままで位置決め部材５０を取り外し、その後プランジャ３０をノズル本体１０の先端側に押し込む。このことで、プランジャ３０によって眼内レンズ２を押圧し、先端部１０ａより眼内レンズ２を押し出す。なお、挿入器具１におけるノズル本体１０、プランジャ３０、位置決め部材５０はポリプロピレンなどの樹脂の素材で形成される。ポリプロピレンは医療用機器において実績があり、耐薬品性などの信頼性も高い素材である。

図２は、眼内レンズ２の概略構成を示した図である。図２（ａ）は平面図、図２（ｂ）は側面図を示す。眼内レンズ２は、所定の屈折力を有するレンズ本体２ａと、レンズ本体２ａに設けられ、レンズ本体２ａを眼球内で保持するためのヒゲ状の２本の支持部２ｂ、２ｂとから形成されている。レンズ本体２ａは可撓性の樹脂材料から形成されている。

図３にはノズル本体１０の平面図を示す。前述のようにノズル本体１０においては、眼内レンズ２はステージ部１２にセットされる。そして、眼内レンズ２はその状態でプランジャ３０によって押圧されて移動し先端部１０ａから押し出される。なお、ノズル本体１０の内部にはノズル本体１０の外形の変化に応じて断面形状が変化する貫通孔１０ｃが設けられている。そして、眼内レンズ２が押し出される際は、眼内レンズ２は、ノズル本体１０内の貫通孔１０ｃの断面形状の変化に応じて変形し、患者の眼球に形成された切開創に入り易い形に変形した上で押し出される。

ステージ部１２には、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径より僅かに大きな幅を有するステージ溝１２ａが形成されている。ステージ溝１２ａの前後方向の寸法は、眼内レンズ２の両側に延びる支持部２ｂ、２ｂを含む最大幅寸法よりも大きく設定されている。また、ステージ溝１２ａの底面によってセット面１２ｂが形成されている。セット面１２ｂの上下方向位置（図３の紙面に垂直方向の位置）は、ノズル本体１０の貫通孔１０ｃの底面の高さ位置よりも上方（図３の紙面に垂直方向手前側）に設定されており、セット面１２ｂと貫通孔１０ｃの底面とは底部斜面１０ｄによって連結されている。

ステージ部１２とステージ蓋部１３とは一体に形成されている。ステージ蓋部１３はステージ部１２と同等の前後方向の寸法を有している。ステージ蓋部１３は、ステージ部１２の側面がステージ蓋部１３側に延出して形成された薄板状の連結部１４によって連結されている。連結部１４は中央部で屈曲可能に形成されており、ステージ蓋部１３は、連結部１４を屈曲させることでステージ部１２に上側から重なり閉蓋することができるようになっている。

ステージ蓋部１３において、閉蓋時にセット面１２ｂと対向する面には、ステージ蓋部１３を補強し、眼内レンズ２の位置を安定させるためにリブ１３ａ及び１３ｂが設けられている。また、プランジャ３０の上側のガイドとして案内突起１３ｃが設けられている。

ステージ部１２のセット面１２ｂの下側には、位置決め部材５０が取外し可能に設けられている。図４に、位置決め部材５０の概略構成を示す。図４（ａ）は平面図を示し、図４（ｂ）は側面図を示している。位置決め部材５０はノズル本体１０と別体として構成されており、一対の側壁部５１、５１が連結部５２で連結された構造とされている。それぞれの側壁部５１の下端には、外側に向けて延出して広がる保持部５３、５３が形成されている。

そして、それぞれの側壁部５１、５１の上端部には、上方から見た形状が円弧形状であり上側に突出した一対の第一載置部５４、５４が形成されている。さらに、第一載置部５４の上端面における外周側には、第一位置決め部５５、５５が突出して形成されている。第一位置決め部５５の内径どうしの距離は、眼内レンズ１のレンズ本体２ａの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。

また、連結部５２の前後方向の両端には、上方から見た形状が矩形状であり上側に突出した一対の第二載置部５６、５６が形成されている。第二載置部５６の上面の高さは、第一載置部５４の上面の高さと同等になっている。更に、第二載置部５６、５６の上面において外側の部分には、第二載置部５６の左右方向の全体に亘って上側にさらに突出する第二位置決め部５７、５７が形成されている。第二位置決め部５７内側どうしの離隔は、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。加えて、第二載置部５６の上端部には左右方向の全体に亘り、前後方向に僅かに突出した係止爪５８、５８が形成されている。

本実施例では、上記の位置決め部材５０が、ノズル本体１０のセット面１２ｂの下側から組み付けられる。ノズル本体１０のセット面１２ｂには、厚さ方向にセット面１２ｂを貫通するセット面貫通孔１２ｃが形成されている。セット面貫通孔１２ｃの外形は、位置決め部材５０の第一載置部５４および第二載置部５６を上側から見た形状に対し僅かに大きな略相似形状とされている。そして、位置決め部材５０がノズル本体１０に取り付けられる際には、第一載置部５４、５４および第二載置部５６、５６が、セット面１２ｂの下側からセット面貫通孔１２ｃに挿入され、セット面１２ｂの上側に突出する。

その際、第二位置決め部５７、５７に設けられた係止爪５８、５８がセット面貫通孔１２ｃを介してセット面１２ｂに突出し、セット面１２ｂの上面に係止される。このことによって、位置決め部材５０がノズル本体１０の下側から組み付けられ、第一載置部５４、５４および第二載置部５６、５６がセット面１２ｂから突出した状態で固定される。そして、眼内レンズ２がセット面１２ｂにセットされる際には、レンズ本体２ａの外周部底面が、第一載置部５４、５４および第二載置部５６、５６の上面に載置される。また、レンズ本体２ａは第一位置決め部５５、５５及び第二位置決め部５７、５７によって水平方向に対して位置規制される。

図５にはプランジャ３０の概略構成を示す。プランジャ３０は、ノズル本体１０よりもやや大きな前後方向長さを有している。そして、円柱形状を基本とした先端側の作用部３１と、矩形ロッド形状を基本とした後端側の挿通部３２とから形成されている。そして、作用部３１は、円柱形状とされた円柱部３１ａと、円柱部３１ａの左右方向に広がる薄板状の扁平部３１ｂとを含んで構成されている。

作用部３１の先端部分には、切欠部３１ｃが形成されている。この切欠部３１ｃは、図５から分かるように、作用部３１の上方向に開口し左右方向に貫通する溝状に形成されている。また、図５（ｂ）から分かるように、切欠部３１ｃの先端側の溝壁は作用部３１の先端側に行くに連れて上方に向かう傾斜面で形成されている。

一方、挿通部３２は、は全体的に概略Ｈ字状の断面を有しており、その左右方向および上下方向の寸法は、ノズル本体１０の貫通孔１０ｃよりも僅かに小さく設定されている。また、挿通部３２の後端には、上下左右方向に広がる円板状の押圧板部３３が形成されている。

挿通部３２の前後方向の中央より先端側の部分には、挿通部３２の上側に向けて突出し、プランジャ３０の素材の弾性により上下に移動可能な爪部３２ａが形成されている。そして、プランジャ３０がノズル本体１０に挿入された際には、ノズル本体１０の上面において厚さ方向に設けられた図３に示す係止孔１０ｅと爪部３２ａが係合し、このことにより初期状態におけるノズル本体１０とプランジャ３０との相対位置が決定される。なお、爪部３２ａと係止孔１０ｅの形成位置は、係合状態において、作用部３１の先端が、ステージ部１２にセットされた眼内レンズ２のレンズ本体２ａの後方に位置し、レンズ本体２ａの後方の支持部２ｂを切欠部３１ｃが下方から支持可能な場所に位置するよう設定されている。

上記のように構成された挿入器具１の使用前においては、プランジャ３０がノズル本体１０に挿入されて初期位置に配置される。また、位置決め部材５０が、前述のように、セット面１２ｂの下方からノズル本体１０に取り付けられる。これにより、位置決め部材５０の第一載置部５４および第二載置部５６がセット面１２ｂに突出した状態に保持される。

次に、眼内レンズ２のレンズ本体２ａが支持部２ｂ、２ｂをノズル本体１０の前後方向
に向けた状態で第一載置部５４および第二載置部５６の上面に載置され位置決めされる。この状態において、眼内レンズ２は、レンズ本体２ａの外周部分が第一載置部５４および第二載置部５６に接触しているので、中央部分は非負荷状態で支持されている。また、この状態において、眼内レンズ２の支持部２ｂは、第一位置決め部５５に設けられた溝部５５ａ及びプランジャ３０の切欠部３１ｃの底面によって支持されている。その状態においてステージ蓋部１３が閉蓋され、挿入器具１内に眼内レンズ２が収納される。

挿入器具１を用いて眼内レンズ２を眼球内に挿入する場合には、先ず、位置決め部材５０をノズル本体１０から取り外す。これにより、眼内レンズ２のレンズ本体２ａを支持していた第一載置部５４および第二載置部５６がセット面１２ｂから後退し、眼内レンズ２がセット面１２ｂ上に移動可能に載置される。

続いて、眼組織に形成された切開創に、ノズル本体１０のノズル部１５における先端部１０ａを挿入する。ここにおいて、先端部１０ａは斜めの開口形状を有しているので、切開創への挿入を容易に行なうことができる。そして、切開創にノズル部１５を挿入した後に、その状態で、プランジャ３０の押圧板部３３をノズル本体１０の先端側に押し込む。これにより、セット面１２ａにセットされた眼内レンズ２のレンズ本体２ａ外周にプランジャ３０の作用部３１の先端が当接し、プランジャ３０によって眼内レンズ２が先端部１０ａに向けて案内される。

上記で説明したような眼内レンズの挿入器具１を用いて、患者の眼球内に眼内レンズ２を挿入させる手術に関して、近年は、患者の負担を軽減するために、ノズル本体１０の先端部１０ａ付近の寸法をより小型化し、切開創の径をより小径で済むようにする要求がある。そうした場合、プランジャ３０によって眼内レンズ２が押圧されてノズル本体１０内を前方に移動すると、眼内レンズ２のつぶれ率がより高くなるので、眼内レンズ２がノズル本体１０の先端部１０ａから押し出される際には、より大きな押し込み力でプランジャを押し込む必要がある。

そのため、眼内レンズ２が先端部１０ａから放出される際に、眼内レンズ２が先端部１０ａから過剰な勢いで飛び出す虞があった。また、眼内レンズ２が先端部１０ａから放出された後、プランジャ３０の抵抗力が急激に減少するため、プランジャ３０がノズル本体１０の先端部１０ａから勢い余って突出してしまう危険性があった。

これに対し、本実施例では、上記挿入器具１に、プランジャ３０をノズル本体１０において徐々に移動させることが可能な補助装置としてのアシスタを取付け、このアシスタの作動によって、眼内レンズ２のノズル本体１０の先端部１０ａからの過剰な勢いの飛び出しと、プランジャ３０のノズル本体１０の先端部１０ａからの突出を抑制することとした。

図６には、本実施例におけるアシスタ６０を挿入器具１に装着した状態の斜視図を示す。本実施例におけるアシスタ６０には、挿入器具１におけるノズル本体１０のホールド部１１と結合されることによってアシスタ６０を挿入器具１に対して固定するとともに操作者が指先で保持するフランジ部６０ａと、操作者が回転させる回転部６０ｂと、操作者が掌などで保持する保持端部６０ｃとを有する。

フランジ部６０ａと保持端部６０ｃとは互いに固定されており、回転部６０ｂが両者の間で回転可能に支持されている。結果として、フランジ部６０ａ及び保持端部６０ｃはノズル本体１０に固定されており、回転部６０ｃを操作者が回転させると、アシスタ６０の内部で回転運動がプランジャ３０の進行方向への直線運動に変換され、その直線運動がプランジャ３０に伝達されるように構成されている。その結果、回転部６０ｂを操作者が回
転させることによって、プランジャ３０をノズル本体１０において前方へ移動させることができる。

図７には、アシスタ６０を構成する部品の相互位置関係を記載した斜視図を示す。アシスタ６０は、左側からフロントカバー６１、直線カム筒部としての直線カム筒６２、螺旋カム筒部としての螺旋カム筒６３、移動部としての移動筒６４、回転筒部及び回転部材としての回転筒６５及び後支持部としてのバックカバー６６を含んで構成されている。フロントカバー６１は略円盤状の部材であり、挿入器具１におけるプランジャ３０の押圧板部３３及び挿通部３２と、ノズル本体１０のホールド部１１とが通過可能な孔であるカバー孔部６１ａが形成されている。

直線カム筒６２は、円筒状の筒部６２ａとカムフランジ部６２ｂとからなる。そして、筒部６２ａの円筒面には、軸に平行な直線状の孔である直線カム孔６２ｃが１２０°間隔で３本形成されている。また、カムフランジ部６２ｂには、プランジャ３０の押圧板部３３及び挿通部３２が通過可能なカムフランジ孔部６２ｄが形成されている。また、ノズル本体１０のホールド部１１を９０度回転可能に収納する凹部であるカムフランジ凹部６２ｅが設けられている。なお、上述のフロントカバー６１は直線カム筒５２のカムフランジ部６２ｂに６本のねじ（不図示）でねじ止めされる。なお、フロントカバー６１及びカムフランジ部６２ｂは、図６におけるフランジ部６１ａを構成する。

また、螺旋カム筒６３には、３条の螺旋カム孔としての螺旋孔６３ａが設けられている。この螺旋カム筒６３の内径は、直線カム筒６２の筒部６２ａの外径より若干大きくなるように形成されており、螺旋カム筒６３は筒部６２ａを内包する。そして、螺旋カム筒６３は筒部６２ａの周りに回転可能となる。

また、移動筒６４は外径に対して長さが短い円筒形の部材である。また、移動筒６４は内径が途中で段差を伴って狭くなるように形成されており、その段差部分６４ａにプランジャ３０の押圧板部３３が当接可能となっている。また、移動筒６４の外周には３本のカムピン６７が１２０°間隔で固定されている。この移動筒６４は直線カム筒６２の筒部６２ａ及び螺旋カム筒６３の内部に挿入される。そして、３本のカムピン６７がそれぞれ、直線カム筒６２の直線カム孔６２ｃと螺旋カム筒６３の螺旋孔６３ａの両方に嵌入するように組み付けられる。

回転筒６５は円筒状の形状を有しており内径は螺旋カム筒６３の外径より若干大きくなるように形成されており回転部６０ｂを構成する。そして、回転筒６５は螺旋カム筒６３に固定ネジ６８によって固定される。また、バックカバー６６は、内径に雌ねじが形成された凹部を有する略円板状の部材であって保持端部６０ｃを構成する。このバックカバー６６は、直線カム筒６２の筒部６２ａにおけるカムフランジ部６２ｂと反対側に設けられた雄ねじと結合して直線カム筒６２に固定される。なお、本実施例ではバックカバー６６は略円板状の部材であるが、これを環状の部材としても構わないことは当然である。

以上のような構成において、回転筒６５及び螺旋カム筒６３は、直線カム筒６２のカムフランジ部６２ｂとバックカバー６６に両端を挟まれた状態で筒部６２ａに対して回転する。そうすると、カムピン６７が螺旋孔６３ａの回転に応じて直線カム孔６２ｃに導かれて軸方向に直線運動するので、同様に移動筒６４も軸方向に直線運動する。すなわち、アシスタ６０の操作者が回転筒６５を回転することにより移動筒６４を前後に直線運動させることが可能である。本実施例においてカム機構は、螺旋カム筒６３、直線カム筒６２、移動筒６４及びカムピン６７を含んで構成される。

図８には、アシスタ６０を挿入器具１に装着した状態の断面図を示す。図８（ａ）はプ
ランジャ３０の進行方向に垂直な方向から見た断面図である。図８（ｂ）は挿入器具１の先端側から見た図である。アシスタ６０を挿入器具１に装着する際には、まず回転筒６５を回転させて、アシスタ６０内で移動筒６４を最後尾まで移動させる。そして、挿入器具１を押圧板部３３の方向からカムフランジ孔部６２ｄを介してアシスタ６０内に挿入する。

そして、前方から見て概略長方形のホールド部１１がやはり概略長方形のカバー孔部６１ａを通過可能となるように、挿入器具１を軸回りに回転させた上で、ホールド部１１にカバー孔部６１ａを通過させる。そして、ホールド部１１をカムフランジ凹部６２ｅに当接させ、その状態で軸回りに９０°回転させる。これにより、図８（ｂ）に示すように、ホールド部１１はフロントカバー６１とカムフランジ凹部６２ｅに挟まれる状態で固定される。さらに、回転筒６５を回転させて移動筒６４を前進させ、押圧板部３３に移動筒６４の段差６４ａが軽く当接する状態とする。これで、アシスタ６０の挿入器具１への装着が完了する。なお、ホールド部１１を図８（ｂ）に示すように固定する際の回転方向と、移動筒６４を前進させる際の回転筒６５の回転方向とは同じ方向になるように設計されている。これにより、移動筒６４を前進させる際に、挿入器具１とアシスタ６０との固定が緩むことを抑制することができる。また、本実施例においてフロントカバー６１及びカムフランジ部６２ｂは、器具本体固定部を構成する。

この状態から操作者が回転筒６５を回転させて移動筒６４を前進させると、プランジャ３０が移動筒６５に押される形で前進し、眼内レンズ２を押圧し、先端部１０ａから眼内レンズを放出させる。その際、回転筒６５の回転に伴うプランジャ３０の前進速度は、螺旋孔６３ａの形状に応じた低速に設定することができるので、眼内レンズ２が挿入器具１の先端部１０ａから過剰な勢いで飛び出したり、眼内レンズ２の放出後にプランジャ３０の先端が挿入器具１の先端部１０ａから勢い良く突出することを抑制できる。

図９に、回転筒６５を回転させて螺旋孔６３ａにより移動筒６４を移動させる際の原理図を示す。図中の三角形斜辺部が螺旋孔６３ａの一部を示し、中央の円形部はカムピン６７を示す。図中βは螺旋孔６３ａのリード角であり、Ｒはプランジャ３０で眼内レンズ２を移動させる際の抵抗力を示す。Ｒｎ、Ｒｔは各々、Ｒの螺旋孔６３ａに対する法線方向分力及び接線方向分力を示す。また、Ｆは操作者が回転筒６５に印加する回転力であり、Ｆｎ、Ｆｔは各々、Ｆの螺旋孔６３ａに対する法線方向分力及び接線方向分力である。また、ｆはカムピン６７と螺旋孔６３ａとの間に作用する摩擦力を示し、μはカムピン６７と螺旋孔６３ａとの間の摩擦係数を示す。

ここで、幾何学的関係より、Ｒｎ、Ｒｔ、Ｆｎ及びＦｔは、Ｒ、Ｆ及びβによって以下のように表わされる。
Ｒｎ＝Ｒ・ＣＯＳ（β） ・・・・・（１）
Ｒｔ＝Ｒ・ＳＩＮ（β） ・・・・・（２）
Ｆｎ＝Ｆ・ＳＩＮ（β） ・・・・・（３）
Ｆｔ＝Ｆ・ＣＯＳ（β） ・・・・・（４）

また、クーロンの摩擦法則より摩擦力ｆは以下のように表わされる。
ｆ＝μ（Ｒｎ＋Ｆｎ） ・・・・・・（５）
眼内レンズ２を移動させる際の抵抗力より操作者が回転筒６５に印加する回転力が大きい場合に、カムピン６７が螺旋孔６３ａの斜面上を移動し眼内レンズ２を移動させることができる事から、眼内レンズ２の移動可能条件は、以下のように表わされる。
Ｆｔ≧Ｒｔ＋ｆ ・・・・・・・・・（６）

（５）式及び（６）式より、
Ｆｔ≧Ｒｔ＋μ（Ｒｎ＋Ｆｎ） ・・・（７）
となり、（７）式及び（１）式〜（４）式より、（８）式〜（１０）式が導出される。

Ｆ・ＣＯＳ（β）≧
Ｒ・ＳＩＮ（β）＋μ・Ｒ・ＣＯＳ（β）＋μ・Ｆ・ＳＩＮ（β） ・・・（８）

Ｆ・｛ＣＯＳ（β）−μ・ＳＩＮ（β）｝≧
Ｒ・｛ＳＩＮ（β）＋μ・ＣＯＳ（β）｝ ・・・（９）

Ｆ≧Ｒ｛ＳＩＮ（β）＋μ・ＣＯＳ（β）｝／｛ＣＯＳ（β）−μ・ＳＩＮ（β）｝
＝Ｒ｛ｔａｎ（β）＋μ｝／｛１−μ・ｔａｎ（β）｝ ・・・・・・（１０）

（１０）式において μ＝ｔａｎ（φ）と置くと
Ｆ≧Ｒ｛ｔａｎ（β）＋ｔａｎ（φ）｝／｛１−ｔａｎ（φ）・ｔａｎ（β）｝
＝Ｒ・ｔａｎ（β＋φ）（μ≡ｔａｎ（φ）） ・・・・・・・・・・（１１）
と書くことができる。

よって、全ストロークにおいて一定の回転力Ｆで眼内レンズ２を移動させることが可能となるためには、眼内レンズ２を移動させる際の抵抗力Ｒが最大となる場合に、螺旋孔６３ａのリード角βを設定し得る最小の値とする必要がある。式（１１）にこの条件を代入すると、

Ｆ≧Ｒmax・ｔａｎ（βmin＋φ） ・・・・・・・（１２）
Ｒmax：眼内レンズ移動時の最大抵抗力（Ｎ）
βmin：螺旋孔の最小リード角（°）
となる。

ここで、（１１）式及び（１２）式より、回転力Ｆを消去し、任意の位置におけるリード角βについて解くと、

β＝ｔａｎ^−１｛（Ｒmax／Ｒ）・ｔａｎ（βmin＋φ）｝−φ・・・・（１３）
となり、（１３）式に、眼内レンズ２のノズル本体１０における各位置で発生した抵抗力Ｒを代入することにより、上記各位置において要求される螺旋孔６３ａのリード角βを得ることができる。

図１０には、挿入器具１において眼内レンズ２を移動させる際の抵抗力Ｒ及びそれに対応すべきリード角βについて示す。図１０（ａ）は、横軸に移動距離、縦軸に抵抗力Ｒの実測値をとったグラフである。図１０（ａ）において、移動距離が２５．０ｍｍ〜３０．０ｍｍにおいて最大抵抗力Ｒmaxの直後に抵抗力Ｒの急激な低下が確認できる。この抵抗
力Ｒの急激な低下が眼内レンズ２の先端部１０ａからの過剰な勢いによる飛び出しや、先端部１０ａからのプランジャ３０の突出を引起こすと考えられている。

実際に（１３）式と図１０（ａ）による抵抗力Ｒの実測データを用い、回転力Ｆを一定にする螺旋孔６３ａのリード角βを算出した結果を図１０（ｂ）に示す。計算に用いたパラメータは、Ｒmax＝２．９７７（Ｎ）、βmin=２０．０（°）（螺旋孔６３ａの幅が３
．５ｍｍ、螺旋カム筒６３の残肉部を４．０ｍｍ以上と仮定）、μ＝０．４である。

図１０（ｂ）より、実際の抵抗力Ｒと算出した最適リード角βとの相関が非常に高いことが分かる。また、仮定したとおり、抵抗力Ｒが最大値Ｒmax（＝２．９７７（Ｎ））と
なる位置においてリード角βが最低リード角βmin（＝２０（°））となっていることが
確認できる。

上記のようなリード角βを採用することにより、操作者が回転筒６５を回転させる際の回転力Ｆを一定値とすることができ、アシスタ６０の操作性を向上させることが可能である。また、本実施例においては、抵抗力Ｒが小さくなる程リード角βが大きくなるので、平均的には比較的大きなリード量を得ることが可能となり、ネジ式のアシスタを用いた場合と比較すると、回転筒６５の回転角あたりの眼内レンズ２の移動量を大きくすることが可能となり、眼内レンズ２の放出までの眼内レンズ２及びプランジャ３０の緩慢な動作を解消することが可能となる。

次に、螺旋カム筒６３における螺旋孔６３ａの実際の形成方法について説明する。図１１は、螺旋カム筒６３の展開図において形成された螺旋孔６３ａの一例を示す図である。螺旋孔６３ａは実際には滑らかな曲線となるが、図１１では簡単のため、より粗い多点近似を行っており、より詳しくは、いくつかの位置に存在する円を直線で結んだ形状となっている。図１１において、Ｘｎはｎ番目の円中心の、プランジャ３０の移動方向の位置（ｍｍ）である。また、Ｌｎはｎ番目の円中心の、螺旋カム筒６３の円周方向の位置（ｍｍ）である。Ｄは螺旋カム筒６３の直径（ｍｍ）を示している。なお、ここで位置（ｍｍ）は、原点からの距離（ｍｍ）を示している。

図１１より、ｎ番目の円中心の円周方向の位置Ｌｎは以下のように表わされる。

Ｌｎ＝｛（Ｘｎ−Ｘｎ−１）／ｔａｎ（βｎ−１）｝＋Ｌｎ−１ ・・・・（１４）
すなわち、（１３）式を用いて算出された各Ｘｎにおけるリード角βｎ及び（１４）式によって、各Ｘｎにおける円周方向の位置Ｌｎを求めることができる。

図１２は、（１３）式を用いて算出し図１０（ｂ）に示したリード角βの値に基づき、（１４）式を用いて求めた螺旋孔６３ａの形状の例である。ここでは、Ｘ０＝Ｌ０＝０（ｍｍ）、β０＝β１（°）と仮定している。また、図１３には上記の計算に基づいて形成された、螺旋カム筒６３の展開図の例を示す。

本実施例によれば、操作者が回転筒６５を回転させることで挿入器具１のプランジャ３０を低速で安定して前方に移動させることができる。その結果、眼内レンズ２が先端部１０ａから放出される際にもプランジャ３０の位置制御が容易となり、眼内レンズ２が先端部１０ａから過剰な勢いで飛び出すことを抑制できる。同様に、眼内レンズ２が先端部１０ａから放出された後に、プランジャ３０が勢い良く先端部１０ａから突出することを抑制できる。

また、本発明においては、螺旋カム筒６３の螺旋孔６３ａは、プランジャ３０及び眼内レンズ２の移動の際の抵抗力Ｒに拘わらず回転筒６５の回転力が一定となるように決定されている。従って、眼内レンズ２の挿入作業をより円滑にすることが可能となる。

また、本実施例においては、操作者による回転運動をプランジャ３０の直線運動に変換するための機構としてカム機構を使用したため、回転筒６５の回転角とプランジャ３０の移動量との関係を高い自由度で設定することが可能である。従って、例えば、眼内レンズ２が先端部１０ａから離れた位置にある場合には単位回転角に対するプランジャ３０の移動量を大きくし、眼内レンズ２が先端部１０ａに近づいた場合に単位回転角に対するプランジャ３０の移動量を小さくする設定を行うことで、眼内レンズ２の挿入作業の効率を向上させることが可能である。

また、本実施例においては、アシスタ６０に、操作者による回転運動をプランジャ３０
の直線運動に変換する機能を集約し、これを従来から流通している挿入器具１に装着可能な構成とした。従って、必要に応じてアシスタ６０を挿入器具１から脱着することで、眼内レンズ２の挿入作業の手法を選択することが可能となり、作業の自由度を高めることができる。また、挿入器具１を交換することでアシスタ６０は繰り返し使用することができるため、開発コストを含めた装置コストを低減することが可能となる。なお、この効果のみを得るためのアシスタの場合には、操作者による回転運動をプランジャの直線運動に変換する機構として必ずしもカム機構を用いる必要はない。例えば、ネジ式など他の機構を用いても構わない。

また、本実施例においては、プランジャ３０の押圧板部３３と直接結合する移動筒６４の外周には、３本のカムピン６７が１２０°間隔で均等に設けられており、直線カム筒６２及び、螺旋カム筒６３にも各々３条の直線カム孔６２ｃ及び螺旋孔６３ａが設けられている。従って、移動筒６４の外周に１本のカムピン６７が設けられ、直線カム筒６２及び、螺旋カム筒６３に各々１条の直線カム孔６２ｃ及び螺旋孔６３ａが設けられた場合とは異なり、移動筒６４の外形と直線カム筒６２の内径を必ずしも嵌合寸法とする必要がない。また、移動筒６４の偏芯を抑制することができる。よって、移動筒６４及び螺旋カム筒６３、直線カム筒６２の設計自由度をより高くすることができるとともに、移動部６４の直線運動をより円滑に行うことが可能となる。

また、本実施例においては、眼内レンズ２の挿入作業開始前の状態で、回転筒６５、直線カム筒６２及び螺旋カム筒６３の内部にプランジャ３０の挿通部３２及び押圧板部３３が配置される構成となっている。従って、挿入器具１にアシスタ６０を装着した状態における全体の長さを抑えることが可能となり、アシスタ６０の長さを掌サイズとすることができる。また、回転部６０ｂとしての回転筒６５が、固定されたフランジ部６０ａと保持端部６０ｃとの間で回転する構成となっているので、操作者は図１４に示すように、例えば人差し指と中指の２本の指でフランジ部６０ａを保持し、掌で保持端部６０ｃを保持した上で、親指で回転部６０ｂを回転させることができる。このように、本実施例では片手でアシスタ６０の操作を行うことが可能であり、操作者のもう一方の手を別の作業に使用することができる。なお、保持端部６０ｃを構成するバックカバー６６の形状としては掌にフィットするような如何なる形状を採用することも可能である。

また、上記の実施例においては眼内レンズの挿入器具１に予め眼内レンズ２が装填されたいわゆるプリセットシステム（プリセット型挿入器具を含む）を例にとって説明した。しかしながら、本発明が適用される挿入器具はこれに限定されるものではなく、眼内レンズの挿入器具と眼内レンズを別々に保管しておき、眼球内への挿入作業の直前に眼内レンズを装填するためのいわゆるセパレートインサータについても適用され得る。

また同様に、上記の実施例では、挿入する眼内レンズ２を、レンズ本体（光学部）２ａと支持部２ｂが別の材料で作られるいわゆるスリーピース型を使用する例で説明したが、レンズ本体（光学部）と支持部が一体成型される、いわゆるワンピース型眼内レンズを挿入するための挿入器具にも、本発明を適用することができることは当然である。

また、本発明においては、アシスタ６０の機能及び部品を挿入器具１自体に運動変換手段として組み込み、全体を流通させても良いことは当然である。また、上記の実施例においては、操作者がアシスタ６０の回転部６０ｂを手動で回転させる例について説明したが、回転部６０ｂをモータなどのアクチュエータを用いて回転させるようにしてもよい。その場合には、アシスタ６０にモータユニットを装着することでアシスタ６０を電動式に変換できるようにしてもよい。

１・・・挿入器具
２・・・眼内レンズ
１０・・・ノズル本体
１０ａ・・・先端部
１０ｂ・・・後端部
１２・・・ステージ部
１２ｂ・・・セット面
１３・・・ステージ蓋部
１５・・・挿入筒部
３０・・・プランジャ
３１・・・作用部
３１ａ・・・円柱部
３１ｂ・・・扁平部
５０・・・位置決め部材
６０・・・アシスタ
６０ａ・・・フランジ部
６０ｂ・・・回転部
６０ｃ・・・保持端部
６１・・・フロントカバー
６２・・・直線カム筒
６２ｃ・・・直線カム孔
６３・・・螺旋カム筒
６３ａ・・・螺旋孔
６４・・・移動筒
６５・・・回転筒
６６・・・バックカバー
６７・・・カムピン

Claims (8)

1. 略筒状に形成されるとともに先端側に断面が絞られた挿入筒部を有する器具本体と、前記器具本体内を移動して前記器具本体に収納された眼内レンズを先端で押圧することで前記眼内レンズを前記挿入筒部から放出するプランジャと、を備え、眼球組織に形成された切開創口より眼球内に差入れられた前記挿入筒部の先端から変形可能な眼内レンズを眼球内に放出する眼内レンズの挿入器具の補助装置であって、
   前記器具本体に固定される器具本体固定部と、
   前記プランジャに結合される移動部と、を備え、
   外力によって回転される回転部材の回転運動を前記移動部の直線運動に変換し、該移動部の直線運動を前記プランジャに伝達することで前記プランジャに前記器具本体内を移動させ、
   前記回転部材としての円筒状の回転筒部と、
   前記回転筒部に連動して回転し円筒面に螺旋状の螺旋カム孔が形成された円筒状の螺旋カム筒部と、
   前記螺旋カム筒部に挿入され円筒面に前記プランジャの進行方向に平行な直線状の直線カム孔が形成された円筒状の直線カム筒部と、を有し、
   前記器具本体固定部は直線カム筒部に設けられ、
   前記移動部は、前記直線カム筒部に挿入されるとともに、前記螺旋カム孔と前記直線カム孔との両方に嵌入されるカムピンを有し、
   前記回転筒部が回転する際に、前記螺旋カム筒部及び前記螺旋カム孔が回転し、前記カムピンが該螺旋カム孔の回転に伴い前記直線カム孔に沿って前記直線カム筒部の内部を移動することで、前記回転筒部の回転運動を前記移動部の直線運動に変換することを特徴とする眼内レンズの挿入器具の補助装置。
2. 前記移動部は円筒状の外形を有するとともに円筒面に１２０°間隔で三つの前記カムピンを有し、
   前記螺旋カム筒部は三条の前記螺旋カム孔を有し、
   前記直線カム筒部は三条の前記直線カム孔を有し、
   前記三つのカムピンが、各々別の前記螺旋カム孔と前記直線カム孔に嵌入されることを特徴とする請求項１に記載の眼内レンズの挿入器具の補助装置。
3. 前記螺旋カム筒部の前記螺旋カム孔は、
   前記眼内レンズの挿入時に前記プランジャが前記器具本体内を移動する際の移動量と前記プランジャが受ける抵抗力との関係に基づいて、前記回転部材の回転運動に必要な回転力が前記移動量に拘らず略一定になるように決められたことを特徴とする請求項１または２に記載の眼内レンズの挿入器具の補助装置。
4. 前記器具本体固定部は、前記直線カム筒部の前記器具本体における前記挿入筒部の反対側の端部に固定されるとともに、前記器具本体に固定された状態で、前記直線カム筒部における前記挿入筒部側の端部に位置するように設けられ、
   前記直線カム筒部における前記挿入筒部と反対側の端部に固定される環状または円板状の後支持部をさらに有し、
   前記回転筒部は、前記直線カム筒部及び螺旋カム筒部を円筒内側に同軸に包含し、前記器具本体固定部と前記後支持部との間で回転可能に支持されることを特徴とする請求項１から３のいずれか一項に記載の眼内レンズの挿入器具の補助装置。
5. 略筒状に形成されるとともに先端側に断面が絞られた挿入筒部を有する器具本体と、前記器具本体内を移動して前記器具本体に収納された眼内レンズを先端で押圧することで前記眼内レンズを前記挿入筒部から放出するプランジャと、を備え、眼球組織に形成された切開創口より眼球内に差入れられた前記挿入筒部の先端から変形可能な眼内レンズを眼球内に放出する眼内レンズの挿入器具であって、
   前記プランジャに結合される移動部と、
   外力によって回転される回転部材の回転運動をカム機構により前記移動部の直線運動に変換し、該移動部の直線運動を前記プランジャに伝達することで前記プランジャに前記器具本体内を移動させる運動変換手段と、
   前記運動変換手段における前記挿入筒部側の端部に位置するように設けられ、該運動変換手段と前記器具本体における前記挿入筒部の反対側の端部とを固定する器具本体固定部と、
   を備え、
   前記回転部材は、円筒状の回転筒部であり、
   前記運動変換手段は、
   前記回転筒部に連動して回転し円筒面に螺旋状の螺旋カム孔が形成された円筒状の螺旋カム筒部と、
   前記螺旋カム筒部に挿入され円筒面に前記プランジャの進行方向に平行な直線状の直線カム孔が形成された円筒状の直線カム筒部と、を有し、
   前記器具本体固定部は直線カム筒部に設けられ、
   前記移動部は、前記直線カム筒部に挿入されるとともに、前記螺旋カム孔と前記直線カム孔との両方に嵌入されるカムピンを有し、
   前記回転筒部が回転する際に、前記螺旋カム筒部及び前記螺旋カム孔が回転し、前記カムピンが該螺旋カム孔の回転に伴い前記直線カム孔に沿って前記直線カム筒部の内部を移動することで、前記回転筒部の回転運動を前記移動部の直線運動に変換することを特徴とする眼内レンズの挿入器具。
6. 前記移動部は円筒状の外形を有するとともに円筒面に１２０°間隔で三つの前記カムピンを有し、
   前記螺旋カム筒部は三条の前記螺旋カム孔を有し、
   前記直線カム筒部は三条の前記直線カム孔を有し、
   前記三つのカムピンが、各々別の前記螺旋カム孔と前記直線カム孔に嵌入されることを特徴とする請求項５に記載の眼内レンズの挿入器具。
7. 前記螺旋カム筒部の前記螺旋カム孔は、
   前記眼内レンズの挿入時に前記プランジャが前記器具本体内を移動する際の移動量と前記プランジャが受ける抵抗力との関係に基づいて、前記回転部材の回転運動に必要な回転力が前記移動量に拘らず略一定になるように決められたことを特徴とする請求項５または６に記載の眼内レンズの挿入器具。
8. 前記器具本体固定部は、前記器具本体における前記挿入筒部の反対側の端部に固定されるとともに、前記器具本体に固定された状態で、前記直線カム筒部における前記挿入筒部側の端部に位置するように設けられ、
   前記直線カム筒部における前記挿入筒部と反対側の端部に固定される環状または円板状の後支持部をさらに有し、
   前記回転筒部は、前記直線カム筒部及び螺旋カム筒部を円筒内側に同軸に包含し、前記器具本体固定部と前記後支持部との間で回転可能に支持されることを特徴とする請求項５から７のいずれか一項に記載の眼内レンズの挿入器具。

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