JP6012076B2 - インフルエンザ治療剤 - Google Patents

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Description

本発明は、一般式（I）で表される化合物を有効成分として含有するＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤に関する。
家禽類へのＨ５Ｎ１型トリインフルエンザウイルスの感染は、２００３年以降、アジア、ヨーロッパ、アフリカ等を含む広い地域で拡大しており、ヒトへの感染は、アジアのみならず中東、アフリカの地域でも認められている。新型のＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスが出現してその感染が始まった場合、ほとんどのヒトがそのウイルスに対する免疫を保有していないこと、また、インフルエンザウイルスは飛沫感染により伝播することから、感染は急速に拡大し、世界的な流行、すなわち、「インフルエンザパンデミック」を引き起こすと考えられている。Ｈ５Ｎ１型インフルエンザウイルスに感染したヒト患者の半数以上が死亡に至っており、致死率が高い。２０世紀中にスペイン風邪、アジア風邪、および、香港風邪の３度のインフルエンザバンデミックが起きたことが知られているが、患者数が最も多かったスペイン風邪においては、世界中で約２０００〜４０００万人、本邦においても約５０万人が死亡したと推計されている。
２００５年１１月の厚生労働省（日本）からの報告では、新型インフルエンザウイルスが流行した場合、本邦で当該新型インフルエンザの罹患により受診する患者数は、約１８００万人〜２５００万人と推計されている。さらに、新型インフルエンザウイルスの病原性が重度である場合には、入院患者数は約２０万人，死亡者数は６４万人と推定され、健康被害とともに社会活動へ大きな影響を及ぼすことが危惧されている。
以上のことから，新型インフルエンザウイルスは重篤性の高い疾患であり、有効な治療剤の早期の開発が望まれている。
ノイラミニダーゼ阻害活性を有するインフルエンザ治療剤であるザナミビル（特に、ザナミビル 水和物）、および、オセルタミビル（特に、オセルタミビル リン酸塩、または、オセルタミビル カルボキシレート）がＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスに対して阻害活性を有することが報告されているが、さらに優れた活性を有する化合物が望まれている（非特許文献１または２）。また、オセルタミビルが阻害活性を示さない（すなわち、オセルタミビル耐性の）Ｈ５Ｎ１型インフルエンザウイルス株が報告されており、それらのオセルタミビル耐性のＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスに対して阻害活性を有する化合物が望まれている（非特許文献１または２）。
一般式（I）で表される化合物は、ノイラミニダーゼ阻害活性を有するインフルエンザ治療剤として有用であることが知られている（特許文献１乃至３）。しかしながら、これらの化合物がＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスに対して阻害活性を有することは報告されていない。また、一般式（I）で表される化合物の構造は、ザナミビルとは類似するが、オセルタミビルとは全く異なる。
Nature, 2005年，第437巻, p.1108 N.Engl.J.Med., 2005年，第353巻，(25): 2667-72 米国特許６３４０７０２号明細書（特許第３２０９９４６号公報） 米国特許６４５１７６６号明細書（特開平１０−１０９９８１号公報） 米国特許６８４４３６３号明細書（特開２００２−０１２５９０号公報）
発明者らはインフルエンザの治療剤または予防剤について鋭意検討を行ない、一般式（I）で表される化合物がＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤として極めて有用であることを見出した。本発明は上記の知見に基づき完成された。
本発明は、下記のＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤を提供する。
（１）一般式（I）
［式中、Ｒ1およびＲ2は、同一または異なって、水素原子または炭素数２乃至２０個のアルカノイル基を示し、Ｘは、ハロゲン原子、水酸基、炭素数１乃至４個のアルコキシ基または炭素数２乃至２０個のアルカノイルオキシ基を示し、Ｒ3は、水素原子または炭素数１乃至２０個のアルキル基を示す。但し、Ｒ1およびＲ2が水素原子であり、Ｘが水酸基であり、かつＲ3が水素原子である化合物を除く。］
で表される化合物を有効成分として含有するＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤、
（２）（１）において、Ｘが炭素数１乃至４個のアルコキシ基である化合物を有効成分として含有するＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤、
（３）（１）において、Ｘがメトキシ基である化合物を有効成分として含有するＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤、
（４）（１）乃至（３）のいずれかにおいて、Ｒ1が炭素数６乃至２０個のアルカノイル基であり、Ｒ2が水素原子であり、Ｒ3が水素原子である化合物を有効成分として含有するＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤、
（５）（１）乃至（３）のいずれかにおいて、Ｒ1が炭素数６乃至１８個のアルカノイル基であり、Ｒ2が水素原子であり、Ｒ3が水素原子である化合物を有効成分として含有するＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤、
（６）（１）乃至（３）のいずれかにおいて、Ｒ1がヘキサノイル、オクタノイル、デカノイル、ドデカノイル、テトラデカノイル、ヘキサデカノイルまたはオクタデカノイル基であり、Ｒ2が水素原子であり、Ｒ3が水素原子である化合物を有効成分として含有するＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤、
（７）（１）乃至（３）のいずれかにおいて、Ｒ1およびＲ2が水素原子であり、Ｒ3が炭素数８乃至２０個のアルキル基である化合物を有効成分として含有するＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤、
（８）（１）乃至（３）のいずれかにおいて、Ｒ1およびＲ2が水素原子であり、Ｒ3がデシル、ドデシル、テトラデシル、ヘキサデシルまたはオクタデシル基である化合物を有効成分として含有するＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤、または、
（９）（１）において、下記の群から選択される化合物を有効成分として含有するＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤：
５-アセタミド-４-グアニジノ-９-Ｏ-ヘキサノイル-２、３、４、５-テトラデオキシ-７-Ｏ-メチル-Ｄ-グリセロ-Ｄ-ガラクト-ノン-２-エノピラソン酸、
５-アセタミド-４-グアニジノ-９-Ｏ-オクタノイル-２、３、４、５-テトラデオキシ-７-Ｏ-メチル-Ｄ-グリセロ-Ｄ-ガラクト-ノン-２-エノピラソン酸、
５-アセタミド-４-グアニジノ-９-Ｏ-デカノイル-２、３、４、５-テトラデオキシ-７-Ｏ-メチル-Ｄ-グリセロ-Ｄ-ガラクト-ノン-２-エノピラソン酸、
５-アセタミド-４-グアニジノ-９-Ｏ-ドデカノイル-２、３、４、５-テトラデオキシ-７-Ｏ-メチル-Ｄ-グリセロ-Ｄ-ガラクト-ノン-２-エノピラソン酸、および、
５-アセタミド-４-グアニジノ-９-Ｏ-テトラデカノイル-２、３、４、５-テトラデオキシ-７-Ｏ-メチル-Ｄ-グリセロ-Ｄ-ガラクト-ノン-２-エノピラソン酸。
（１０）一般式（I）
［式中、Ｒ1およびＲ2は、同一または異なって、水素原子または炭素数２乃至２０個のアルカノイル基を示し、Ｘは、ハロゲン原子、水酸基、炭素数１乃至４個のアルコキシ基または炭素数２乃至２０個のアルカノイルオキシ基を示し、Ｒ3は、水素原子または炭素数１乃至２０個のアルキル基を示す。但し、Ｒ1およびＲ2が水素原子であり、Ｘが水酸基であり、かつＲ3が水素原子である化合物を除く。］
で表される化合物の薬理学的に有効な量を脊椎動物に投与することによるＨ５Ｎ１型インフルエンザを治療または予防する方法。
（１１）Ｈ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤を製造するための一般式（I）
［式中、Ｒ1およびＲ2は、同一または異なって、水素原子または炭素数２乃至２０個のアルカノイル基を示し、Ｘは、ハロゲン原子、水酸基、炭素数１乃至４個のアルコキシ基または炭素数２乃至２０個のアルカノイルオキシ基を示し、Ｒ3は、水素原子または炭素数１乃至２０個のアルキル基を示す。但し、Ｒ1およびＲ2が水素原子であり、Ｘが水酸基であり、かつＲ3が水素原子である化合物を除く。］
で表される化合物の使用。
上記において、一般式（I）で表される化合物は、例えば、ＵＳ６３４０７０２（特許第３２０９９４６号公報）、ＵＳ６４５１７６６（特開平１０−１０９９８１号公報）、ＵＳ６８４４３６３（特開２００２−０１２５９０号公報）等に記載された２−デオキシ−２，３−ジデヒドロ−Ｎ−アセチルノイラミン酸誘導体である。
一般式（I）で表される化合物において、Ｘにおける「ハロゲン原子」は、例えば、フッ素、塩素、臭素またはヨウ素原子であり得、好適には、フッ素または塩素原子であり、最も好適には、フッ素原子である。
Ｘにおける「炭素数１乃至４個のアルコキシ基」は、例えば、メトキシ、エトキシ、プロポキシ、イソプロポキシ、ブトキシ、イソブトキシ、ｓ−ブトキシまたはｔ-ブトキシ基のような炭素数１乃至４個の直鎖または分枝状アルコキシ基であり得、好適には、メトキシまたはエトキシ基であり、最も好適には、メトキシ基である。
Ｘは、好適には、炭素数１乃至４個のアルコキシ基であり、最も好適には、メトキシ基である。
Ｒ1およびＲ2における「炭素数２乃至２０個のアルカノイル基」、ならびに、Ｘにおける「炭素数２乃至２０個のアルカノイルオキシ基」のアルカノイル部分は、炭素数２乃至２０個の直鎖または分枝鎖アルカノイル基であり、好適には、炭素数６乃至２０個のアルカノイル基であり、さらに好適には、炭素数６乃至１８個のアルカノイル基であり、さらにより好適には、ヘキサノイル、オクタノイル、デカノイル、ドデカノイル、テトラデカノイル、ヘキサデカノイルまたはオクタデカノイル基である。
Ｒ3における「炭素数１乃至２０個のアルキル基」は、炭素数１乃至２０個の直鎖または分枝状アルキル基である。上記のＲ3における「炭素数１乃至２０個のアルキル基」は、Ｒ1およびＲ2が水素原子であり、Ｘがハロゲン原子、水酸基または炭素数１乃至４個のアルコキシ基である場合、好適には、炭素数８乃至２０個のアルキル基であり、さらに好適には、炭素数１０乃至２０個のアルキル基であり、さらにより好適には、デシル、ドデシル、テトラデシル、ヘキサデシルまたはオクタデシル基である。
Ｒ1またはＲ2が炭素数６乃至２０個のアルカノイル基である場合、Ｒ3は、好適には、水素原子または炭素数１乃至４個のアルキル基であり、より好適には、水素原子である。
一般式（I）で表される化合物は、好適には、下記の化合物である：
（I−１）Ｘが炭素数１乃至４個のアルコキシ基である化合物、
（I−２）Ｘがメトキシ基である化合物、
（I−３）Ｒ1が炭素数６乃至２０個のアルカノイル基であり、Ｒ2が水素原子であり、Ｘが炭素数１乃至４個のアルコキシ基であり、Ｒ3が水素原子である化合物、
（I−４）Ｒ1が炭素数６乃至２０個のアルカノイル基であり、Ｒ2が水素原子であり、Ｘがメトキシ基であり、Ｒ3が水素原子である化合物、
（I−５）Ｒ1が炭素数６乃至１８個のアルカノイル基であり、Ｒ2が水素原子であり、Ｘがメトキシ基であり、Ｒ3が水素原子である化合物、
（I−６）Ｒ1がヘキサノイル、オクタノイル、デカノイル、ドデカノイル、テトラデカノイル、ヘキサデカノイルまたはオクタデカノイル基であり、Ｒ2が水素原子であり、Ｘがメトキシ基であり、Ｒ3が水素原子である化合物、
（I−７）Ｒ1およびＲ2が水素原子であり、Ｘがメトキシ基であり、Ｒ3が炭素数８乃至２０個のアルキル基である化合物、または、
（I−８）Ｒ1およびＲ2が水素原子であり、Ｘがメトキシ基であり、Ｒ3がデシル、ドデシル、テトラデシル、ヘキサデシルまたはオクタデシル基である化合物。
一般式（I）で表される化合物において、Ｒ1もしくはＲ2がアルカノイル基である場合、Ｘがアルカノイルオキシ基である場合、または、Ｒ3がアルキル基である場合、Ｒ1Ｏ−、Ｒ2Ｏ−、Ｘ、または、Ｒ3ＯＣＯ−は、それぞれエステル基を形成する。一般式（I）で表される化合物がこれらのエステル基を有する場合、当該化合物はプロドラッグであり得る（「医薬品の開発」、広川書店、１９９０年刊、第７巻、分子設計、p.163-198）。一般式（I）で表される化合物における上記のエステル基は、投与された後、生体内の代謝過程（例えば、加水分解）で水酸基またはカルボキシル基へ変換され、その変換により生成した化合物が薬理活性を示す（例えば、ＵＳ６４５１７６６の試験例１’乃至４’、特開平１０−１０９９８１号公報の試験例１乃至４）。
一般式（I）で表される化合物は、分子内にグアニジノ基またはカルボキシル基を有するため、薬理学上毒性を示さない酸または塩基とともに薬理上許容される塩を形成することができる。
「薬理上許容される塩」は、例えば、フッ化水素酸塩、塩化水素酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩のようなハロゲン化水素酸塩；硝酸塩、過塩素酸塩、硫酸塩、りん酸塩のような無機酸塩；メタンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、トリフルオロメタンスルホン酸塩のようなアルカンスルホン酸塩；ベンゼンスルホン酸塩、ｐ−トルエンスルホン酸塩のようなアリールスルホン酸塩；酢酸塩、トリフルオロ酢酸塩、クエン酸塩、酒石酸塩、しゅう酸塩、マレイン酸塩のような有機酸塩；グリシン塩、リジン塩、アルギニン塩、オルニチン塩、グルタミン酸塩、アスパラギン酸塩のようなアミノ酸塩；リチウム塩、ナトリウム塩、カリウム塩のようなアルカリ金属塩；カルシウム塩、マグネシウム塩のようなアルカリ土類金属塩；アルミニウム塩、鉄塩、亜鉛塩、銅塩、ニッケル塩、コバルト塩のような金属塩；または、アンモニウム塩、ｔ−オクチルアミン塩、ジベンジルアミン塩、モルホリン塩、グルコサミン塩、エチレンジアミン塩、グアニジン塩、ジエチルアミン塩、トリエチルアミン塩、ジシクロヘキシルアミン塩、プロカイン塩、エタノールアミン塩、ジエタノールアミン塩、ピペラジン塩、テトラメチルアンモニウム塩のような有機アミン塩もしくは有機アンモニウム塩であり得、好適には、アルカリ金属塩、有機酸塩または無機酸塩である。
一般式（I）で表される化合物は、大気中に放置する、または、水もしくは有機溶媒と混和すること等により、水和物または溶媒和物を形成する場合がある。
上記に示された一般式（I）で表される化合物の薬理上許容される塩、水和物および溶媒和物は、本発明の治療剤または予防剤の有効成分に含まれる。
一般式（I）で表される化合物は、Ｈ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤として極めて有用である。上記Ｈ５Ｎ１型インフルエンザは、オセルタミビル感受性または耐性のＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスによるインフルエンザであり得、好適には、オセルタミビル耐性のＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスによるインフルエンザである。上記オセルタミビル感受性のＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスは、例えば、A/Hanoi/30408/2005（clone 7）であり得、上記オセルタミビル耐性のＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスは、例えば、A/Hanoi/30408/2005（clone 9）であり得る。また、別の観点からは、一般式（I）で表される化合物は、オセルタミビル耐性のインフルエンザウイルス（Ｈ５Ｎ１型に限定されない）によるインフルエンザの治療剤または予防剤としても有用である。
一般式（I）で表される化合物は、Ｈ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤として極めて有用であり、また、オセルタミビル耐性のＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスによるインフルエンザの治療剤または予防剤としても有用である。
本明細書は、本願の優先権の基礎である日本国特許出願、特願2007‐56872の明細書および／または図面に記載される内容を包含する。
本発明の治療剤または予防剤の有効成分である一般式（I）で表される化合物は、ＵＳ６３４０７０２（特許第３２０９９４６号公報）、ＵＳ６４５１７６６（特開平１０−１０９９８１号公報）、ＵＳ６８４４３６３（特開２００２−０１２５９０号公報）等に記載された方法またはそれらに準ずる方法によって製造することができる。
一般式（I）で表される化合物は、それをインフルエンザの治療剤または予防剤として使用する場合には、（i）それ自体で；または、（ii）適宜の薬理学的に許容される賦形剤、希釈剤等と混合して製造される製剤（例えば、錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、シロップ剤、軟膏剤、液剤、懸濁剤、エアゾール剤、トローチ剤等）として、投与することができる。
これらの製剤は、賦形剤、結合剤、崩壊剤、滑沢剤、安定剤、矯味矯臭剤、懸濁化剤、希釈剤、製剤用溶剤等の添加物を用いて周知の方法で製造される。
賦形剤は、例えば、乳糖、白糖、ブドウ糖、マンニット、ソルビットのような糖類；トウモロコシデンプン、馬鈴薯デンプン、α−デンプン、デキストリン、カルボキシメチルデンプンのようなデンプン誘導体；結晶セルロース、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、カルボキシメチルセルロースカルシウム、内部架橋カルボキシメチルセルロースナトリウムのようなセルロース誘導体；アラビアゴム；デキストラン；プルラン；軽質無水珪酸、合成珪酸アルミニウム、メタ珪酸アルミン酸マグネシウムのような珪酸塩類；リン酸カルシウムのようなリン酸塩類；炭酸カルシウムのような炭酸塩類；または、硫酸カルシウムのような硫酸塩類であり得る。
結合剤は、例えば、上記の賦形剤として示された化合物；ゼラチン；ポリビニルピロリドン；または、マグロゴールであり得る。
崩壊剤は、例えば、上記の賦形剤として示された化合物；または、クロスカルメロースナトリウム、カルボキシメチルスターチナトリウム、架橋ポリビニルピロリドンのような化学修飾された、デンプンもしくはセルロース誘導体であり得る。
滑沢剤は、例えば、タルク；ステアリン酸；ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウムのようなステアリン酸金属塩；コロイドシリカ；ビーガム；ビーズワックス、ゲイロウのようなワックス類；硼酸；グリコール；フマル酸、アジピン酸のようなカルボン酸類；安息香酸ナトリウムのようなカルボン酸ナトリウム塩；硫酸ナトリウムのような硫酸類塩；ロイシン；ラウリル硫酸ナトリウム、ラウリル硫酸マグネシウムのようなラウリル硫酸塩；無水珪酸、珪酸水和物のような珪酸類；または、上記の賦形剤におけるデンプン誘導体であり得る。
安定剤は、例えば、メチルパラベン、プロピルパラベンのようなパラヒドロキシ安息香酸エステル類；クロロブタノール、ベンジルアルコール、フェニルエチルアルコールのようなアルコール類；塩化ベンザルコニウム；フェノール、クレゾールのようなフェノール類；チメロサール；無水酢酸；または、ソルビン酸であり得る。
矯味矯臭剤は、例えば、通常使用される、甘味料、酸味料または香料であり得る。
懸濁化剤は、例えば、ポリソルベート８０またはカルボキシメチルセルロースナトリウムであり得る。
製剤用溶剤は、例えば、水、エタノールまたはグリセリンであり得る。
本発明の治療剤または予防剤は、経口的または非経口的に投与することができるが、有効成分がインフルエンザウイルスの主たる感染経路である受容者の呼吸器組織（口腔、鼻腔、気道または肺の組織）へ送達され得る投与方法（例えば点鼻、経鼻、経肺、口腔内投与等）によって投与することが好ましい。一般に、有効成分は溶液、懸濁液または乾燥粉末の形態で投与し得る。溶液剤および懸濁剤は水性であり、例えば、水のみ（例えば、無菌水または発熱物質非含有水）、あるいは、水および薬理上許容される補助溶媒（例えば、エタノール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコールまたはＰＥＧ ４００）から一般に製造される。そのような溶液剤または懸濁剤は、他の賦形剤、防腐剤（例えば、塩化ベンザルコニウム）、ポリソルベートのような可溶化剤／表面活性剤（例えば、Ｔｗｅｅｎ ８０、Ｓｐａｎ ８０または塩化ベンザルコニウム）、緩衝剤、等張性調節剤（例えば、塩化ナトリウム）、吸収促進剤または増粘剤をさらに含有していてもよい。懸濁液は、懸濁化剤（例えば、微結晶質セルロースまたはカルボキシメチルセルロースナトリウム）をさらに含有していてもよい。溶液剤または懸濁剤は、一般的な手段（例えば、スポイト、ピペットまたは噴霧器）で鼻腔または口腔に直接投与される。溶液剤または懸濁剤は、一回のみの投与量または多数回投与量の形態で提供され得る。後者の場合、投与量の計量手段が設けられていることが好ましい。スポイトまたはピペットを使用する場合、患者が自ら適切な所定容量の溶液剤または懸濁剤を投与する。噴霧器を使用する場合、例えば、計量噴霧スプレーポンプの手段によって投与され得る。気道または肺への投与は、有効成分を、適当な噴射剤［例えば、クロロフルオロカーボン（ＣＦＣ）、ジクロロジフルオロメタン、トリクロロフルオロメタン、ジクロロテトラフルオロエタン、二酸化炭素のようなガス］と共に加圧パックの形態としたエアゾール配合物によってなし得る。エアゾール配合物は、レシチンのような表面活性剤を含有していることが好適である。有効成分の投与量は、投与機器に計量バルブを備えることによって制御し得る。また、有効成分は、それ自体の乾燥粉末、あるいは、ラクトース、デンプン、デンプン誘導体（例えば、ヒドロキシプロピルメチルセルロース）またはポリビニルピロリジン（ＰＶＰ）のような適当な粉末基剤に有効成分を混合した粉末混合物、の形態で提供され得る。上記の乾燥粉末または粉末混合物が鼻腔内でゲルを形成することが好適である。上記の乾燥粉末または粉末混合物は、例えばゼラチンでできた、カプセルもしくはカートリッジ、または、ブリスターパックにより単位投与量の形態で提供することができ、これらのカプセル、カートリッジまたはブリスターパックから吸入器によって投与され得る。鼻腔内配合物を含めた気道または肺へ投与するための配合物では、有効成分の粒子サイズは一般に小さい。そのような粒子サイズの有効成分は、超微粉化のような製剤学の分野で周知の方法によって得られる。有効成分を持続的に放出するように製造された配合物を用いることもできる。
本発明の治療剤または予防剤は、粉末混合物として、鼻又は口から吸入投与されるのが特に好ましい。
本発明の治療剤または予防剤は、他の治療剤と組合せて使用することができ、組合せて使用される治療剤は、好適には、オセルタミビル（特に、オセルタミビル リン酸塩、または、オセルタミビル カルボキシレート）、ザナミビル（特に、ザナミビル 水和物）、アマンタジン（特に、アマンタジン 塩酸塩）、リマンタジン、リバビリンのようなインフルエンザ治療剤である。そのような組み合わせの個々の有効成分は、別々のまたは一緒にした医薬配合物の形で、順次または同時に投与し得る。本発明の治療剤または予防剤を同じウイルスに対して活性な他の治療剤と共に用いるとき、各有効成分の投与量は、各有効成分を単独で使用するときの投与量と同じでも異なっていてもよい。
本発明の治療剤または予防剤の投与は、パンデミックが起こった場合に、または、家禽類でのインフルエンザが流行している地域に行く場合に、必要に応じて開始され、１週間に１乃至７回、必要に応じて回数を増減しながら行うことができる。パンデミックが起こった際には、流行が身近に迫った場合、集団生活を行っている場合、不特定多数の人が集合する場所（例えば、保育園、幼稚園、学校、会社、病院、老人ホーム、映画館、図書館、コンサート会場、スポーツ観戦会場等）で生活をしまたは働く場合、あるいは、それらの場所へ行く場合には、投与回数を増やしたり、事前に投与することが可能である。家禽類でのインフルエンザが流行している地域に調査または旅行等で行く場合にも、投与回数を増やしたり、事前に投与することが可能である。投与回数を増やすとは、例えば、１日１回投与することであり、事前に投与するとは、インフルエンザ感染の可能性のある行動の前、または、当該行動の後インフルエンザ発症の前、に投与することである。
本発明の治療剤または予防剤の投与量は、使用される有効成分の種類、インフルエンザの流行の程度、投与される患者の体重もしくは年齢等の状態により異なるが、ヒトに対して吸入投与する場合、体重１ｋｇあたり、1回１０μｇ乃至５ｍｇの用量で、１週間に１から７回乃至１日に１から３回程度投与することが好ましい。
本発明の治療剤または予防剤の有効成分は、Ｈ５Ｎ１型インフルエンザウイルスの増殖に必須であるノイラミニダーゼを阻害し、ウイルスの増殖を阻害することができる。このノイラミニダーゼ阻害活性は、例えば、以下のような方法で評価することができるが、その評価方法は、以下の方法に限定されない。
例えば、ノイラミニダーゼ酵素活性を有するＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスおよびノイラミニダーゼ基質を混和し、酵素活性を検出する反応系に、本発明の治療剤または予防剤の有効成分を添加することにより、酵素阻害活性を定量的に評価することができる。
また、例えば、Ｈ５Ｎ１型インフルエンザウイルスを培養細胞に感染させ、ウイルスの増殖に基づくプラークを形成させる実験系に、本発明の治療剤または予防剤の有効成分を添加した後、プラークの数もしくは大きさの減少、または、培養液中のウイルス量を測定することにより、Ｈ５Ｎ１型インフルエンザウイルスの増殖阻害活性を定量的に評価することができる。
本発明の治療剤または予防剤によるインフルエンザウイルス感染に対する治療効果または予防効果は、以下のような方法で評価することができるが、その評価方法は、以下の方法に限定されない。
例えば、本発明の治療剤または予防剤の有効成分の適量を、溶液、懸濁液または粉末の形態で、ヒト、マウス、ラット、フェレット、ブタ、トリなどの脊椎動物の呼吸器へ、点鼻、経鼻、経肺、吸入等の投与方法によって投与する。投与直後から１ヶ月後まで間の適当な時期に１回、インフルエンザウイルスを吸入させ、または、鼻へ滴下して、感染させる。その後、インフルエンザの症状（例えば、発熱；頭痛；全身倦怠感；関節痛；筋肉痛；せきまたは痰などの呼吸器症状；咽喉ぬぐい液、鼻汁または肺洗浄液などに含まれるウイルス量；生死など）を観察または測定し、治療効果または予防効果を評価することができる。
また、インフルエンザ流行地域で、経口、直腸、鼻、局所（口内および舌下を含む）、膣、非経口（筋肉内、皮下および静脈内を含む）または吸入による投与により、本発明の治療剤または予防剤の有効成分の適量を気道（鼻を通過することを含む）へ投与されるヒトの群を作成する。一方で、本発明の治療剤または予防剤の有効成分を投与されないヒトの群を作成する。一定期間後に、両群でインフルエンザウイルスに感染しインフルエンザの症状を発症したヒトの割合を統計学的に検証し、治療効果または予防効果を評価することができる。
マウスを使用して予防効果を評価する場合には、生理食塩水または適切な緩衝液に溶解した本発明の治療剤または予防剤の有効成分を鼻腔内に適量滴下することにより経鼻的に投与し、その直後から１ヶ月後の適当な時期に同様の方法で経鼻的にインフルエンザウイルスに感染させる。感染後、マウスの肺を取り出して肺中のウイルス量を測定することにより、予防効果を評価することができる。使用するインフルエンザウイルスがマウスに対して致死的感染を起こす場合には、マウスの生死を観察することにより予防効果を評価することができる。
以下に製造例、実施例および製剤例を示して本発明をさらに詳細に説明するが、本発明の範囲はこれらに限定されるものではない。
（製造例１）
５−アセタミド−４−グアニジノ−９−Ｏ−オクタノイル−２、３、４、５−テトラデオキシ−７−Ｏ−メチル−Ｄ−グリセロ−Ｄ−ガラクト−ノン−２−エノピラソン酸
（１）ＵＳ６３４０７０２（特許第３２０９９４６号公報）の実施例３５（i）に記載された５−アセタミド−４−（Ｎ，Ｎ’−ビス−ｔ−ブチロキシカルボニル）グアニジノ−９−Ｏ−オクタノイル−２，３，４，５−テトラデオキシ−７−Ｏ−メチル−Ｄ−グリセロ−Ｄ−ガラクト−ノン−２−エノピラノソン酸ジフェニルメチル（３．４６ｇ，４．１ｍｍｏｌ）を塩化メチレン（２７ｍｌ）およびトリフルオロ酢酸（１４ｍｌ）に溶解し、室温で終夜撹拌した。反応液を減圧下にて濃縮乾固した後、トルエン（５ｍｌ）で３回共沸乾固した。得られた油状物を酢酸エチル（１０ｍｌ）に溶解した。この溶液を飽和重曹水（５０ｍｌ）に注加し、２０％炭酸ナトリウム水溶液を加えｐＨ８．５に調整した。室温で３時間撹拌した後、塩酸（３ｍｌ）でｐＨ５．０に調整し、室温で１時間撹拌した。さらに氷冷下で１時間撹拌した後、析出した結晶を吸引濾過し、外温５０℃にて１０時間真空乾燥した。空気中で１日間放置し、標記化合物を水和物結晶として得た。（０．９７ｇ，収率５１％）。
赤外線吸収スペクトル(KBr)νmax cm-1: 3412, 2929, 2856, 1676, 1401, 1320, 1285, 1205, 1137, 722.
1Ｈ核磁気共鳴スペクトル(400MHz, CD3OD)δppm: 5.88(1H, d, J=2.5 Hz), 4.45 (3H, m), 4.27 (1H, dd, J=10.0 Hz, 10.0 Hz), 4.15 (1H, m), 3.47 (2H, m), 3.42 (3H, s), 2.37 (2H, t, J=7.4 Hz), 2.10 (3H, s), 1.31 (2H, m), 1.20-1.40 (8H, m), 0.85-0.95 (3H, m).
13Ｃ核磁気共鳴スペクトル(100MHz, CD3OD)δppm: 176.5, 173.7, 164.7, 158.9, 146.7, 108.7, 80.1, 78.0, 69.3, 66.8, 61.4, 52.4, 35.1, 32.8, 30.2, 30.1, 26.0, 23.7, 22.8, 14.4.
（２）標記化合物は以下の方法によっても得られた。
ＵＳ６３４０７０２（特許第３２０９９４６号公報）の実施例３５（ii）に記載された５−アセタミド−４−グアニジノ−９−Ｏ−オクタノイル−２、３、４、５−テトラデオキシ−７−Ｏ−メチル−Ｄ−グリセロ−Ｄ−ガラクト−ノン−２−エノピラソン酸トリフルオロ酢酸塩（３.０ｇ，５.１ｍｍｏｌ）を逆相カラムクロマトグラフィー［コスモシル75Ｃ18PREP（ナカライテスク）、１００ｇ］に付し、メタノール／水（０／１−１／１−２／１）を用いて溶出させた。目的物を含む分画を減圧下にて濃縮し、析出した結晶を吸引濾過し、減圧下にて乾燥した。空気中で１日間放置し、標記化合物を水和物結晶として得た（１.２ｇ，収率４９％）。得られた化合物の物性データは、上記（１）で得られた化合物と一致した。
（製造例２）
５−アセタミド−４−グアニジノ−２、３、４、５−テトラデオキシ−７−Ｏ−メチル−Ｄ−グリセロ−Ｄ−ガラクト−ノン−２−エノピラソン酸
ＵＳ６３４０７０２（特許第３２０９９４６号公報）の実施例２８（viii）に記載された５−アセタミド−４−グアニジノ−２、３、４、５−テトラデオキシ−７−Ｏ−メチル−Ｄ−グリセロ−Ｄ−ガラクト−ノン−２−エノピラソン酸トリフルオロ酢酸塩（３.０ｇ，５.１ｍｍｏｌ）をイオン交換樹脂カラム［Ｄｏｗｅｘ−５０Ｗ；（i）水，（ii）５％アンモニア水溶液］で精製した後、次いで逆相カラムクロマトグラフィー［コスモシル75Ｃ18PREP（ナカライテスク）；水］で精製した。目的物を含む画分を減圧下にて濃縮し、得られた固体をメタノールで洗浄し、濾取し、乾燥して、標記化合物（１．４３ｇ）を無色固体として得た。
1Ｈ核磁気共鳴スペクトル(400MHz, CD3OD)δppm: 5.64(1H, d, J=2.0 Hz), 4.43 (2H, m), 4.22 (1H, dd, J=10.0 Hz, 10.0 Hz), 4.00 (1H, m), 3.85 (1H, dd, J=10.0 Hz, 2.4 Hz), 3.68 (1H, dd, J=10.0 Hz, 5.5 Hz), 3.58 (1H, m), 3.43 (3H, s).
なお、製造例２の化合物は、製造例１の化合物が体内で代謝されて生成される化合物である。すなわち、製造例１の化合物は、製造例２の化合物のプロドラッグであり、製造例２の化合物は活性本体である。
（実施例１）ノイラミニダーゼ阻害活性試験
以下の試験は、Nature, 2005年，第437巻, p.1108に記載された方法に準じた方法に従って行われた。
ノイラミニダーゼ活性が８００乃至１２００蛍光単位になるように希釈したＨ５Ｎ１型ウイルス液、および、０.０１乃至１０００００ｎＭに調整した試験化合物を混合し、３７℃で３０分間反応した後、基質である０.１ｍＭの2'-(4-methylumbelliferyl)-α-D-N-acetylneuraminic acidを加え、さらに３７℃で１時間反応させた。その後、３６０ｎｍの励起波長および４６５ｎｍの蛍光波長を測定した。得られた蛍光強度から試験化合物が無添加である場合を１００としたときの、各濃度での試験化合物の阻害率（％）を算出し、５０％の酵素阻害活性を与える試験化合物の濃度（ＩＣ50）を算出した。結果を表１に示す。
本発明の治療剤または予防剤の有効成分は、オセルタミビル感受性および耐性のＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルス株に対して強力なノイラミニダーゼ阻害活性を有し、オセルタミビル耐性のＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルス株に対しても優れた阻害活性を示した。
（表１）ノイラミニダーゼ阻害活性（ＩＣ50，ｎＭ）
オセルタミビル感受性株： A/Hanoi/30408/2005 (clone 7)
オセルタミビル耐性株： A/Hanoi/30408/2005 (clone 9)
（実施例２）ウイルス増殖阻害活性試験
Ｈ５Ｎ１型インフルエンザウイルスを一つのｗｅｌｌあたり５０乃至１００個のプラークを形成するようにＭＤＣＫ細胞に接種し、３７℃で１時間吸着させた後、０.１乃至１０００ｎＭの濃度の試験化合物を含む寒天培地を重層し、ＭＤＣＫ細胞を２日間培養した。その後、１９％メタノールに溶解した０.１％クリスタルバイオレットにて固定染色し、プラーク数およびプラークの直径を測定した。面積を基として阻害率を算出するため、全プラークの直径の二乗の和を計算し、試験化合物が無添加である場合を１００％としたときの各濃度での試験化合物の阻害率（％）を算出し、５０％のウイルス増殖阻害活性を与える試験化合物の濃度（ＩＣ50）を算出した。結果を表２に示す。
本発明の治療剤または予防剤の有効成分は、オセルタミビル感受性および耐性のＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルス株に対して強力なウイルス増殖阻害活性を有し、ザナミビルに比較して極めて優れたウイルス増殖阻害活性を示した。
（表２）ウイルス増殖阻害活性（ＩＣ50，ｎＭ）
オセルタミビル感受性株： A/Hanoi/30408/2005 (clone 7)
オセルタミビル耐性株： A/Hanoi/30408/2005 (clone 9)
（実施例３）マウス感染治療試験１
Balb/cマウスに生理食塩水のみまたは生理食塩水に溶解した種々の濃度の試験化合物を経鼻的に投与し、投与７日後に、Ｈ５Ｎ１型インフルエンザウイルスを経鼻的に接種して、感染させる。感染の１日、２日および３日後にマウスの肺を採取し、肺中に含まれるＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスを定量することにより、Ｈ５Ｎ１型インフルエンザウイルスの増殖抑制効果を調べる。
本発明の治療剤または予防剤の有効成分を投与されたマウスでは、生理食塩水のみを投与されたマウスに比較して、肺中のウイルス量が有意に減少する。
（実施例４）マウス感染治療試験２
実施例３と同様にして試験化合物を投与し、Ｈ５Ｎ１型インフルエンザウイルスを接種したマウスの生存を感染の２０日後まで観察する。
生理食塩水のみを投与されたマウスは感染２０日後までにほぼ全例が死亡するが、本発明の治療剤または予防剤の有効成分を投与されたマウスは感染２０日後においても生存例が認められる。
具体的には、Ｈ５Ｎ１トリインフルエンザウイルス感染患者より分離したＡ／Ｈａｎｏｉ／ＵＴ３０４０８（ｃｌｏｎｅ７）／２００５ （Ｈ５Ｎ１）を８０ｐｆｕ（プラーク形成ユニット）含む溶液５０μｌをマウス（ＢＡＬＢ／Ｃ、メス、６週令）に経鼻的に滴下感染した。製造例１の化合物を生理食塩水に、あるいは３％タミフルドライシロップ（登録商標）（リン酸オセルタミビル）を蒸留水に溶解した。製造例１の化合物を７０あるいは７００μｇ／ｋｇ／５０μｌの投与量になるよう、リン酸オセルタミビルを０．５、５あるいは５０ｍｇ／ｋｇ／２００μｌになるように調製し、製造例１の化合物は感染の２時間後に１回経鼻投与し、リン酸オセルタミビルは感染の２時間後に１回、以降１日２回５日間、計１０回、経口投与した。結果は、感染後６日、８日、１０日、１５日、２０日の生存マウス数で示した。なお、試験は、各群１０匹で行った。
（表３）
本明細書で引用した全ての刊行物、特許および特許出願をそのまま参考として本明細書にとり入れるものとする。
一般式（I）で表される化合物は、Ｈ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤として極めて有用であり、また、オセルタミビル耐性のＨ５Ｎ１型インフルエンザウイルスによるインフルエンザの治療剤または予防剤としても有用である。

Claims (2)

  1. 一般式（Ｉ）

    ［式中、Ｒ1およびＲ2は、それぞれ、水素原子を示し、Ｘはメトキシ基を示し、Ｒ3は、水素原子を示す。］
    で表される化合物を有効成分として含有するＨ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤。
  2. Ｈ５Ｎ１型インフルエンザの治療剤または予防剤を製造するための一般式（I）

    ［式中、Ｒ1およびＲ2は、それぞれ、水素原子を示し、Ｘはメトキシ基を示し、Ｒ3は、水素原子を示す。］で表される化合物の使用。
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