JP5969690B2 - 対話型健康管理装置、対話型健康管理方法及び対話型健康管理プログラム - Google Patents

Description

本発明は、対話型健康管理装置、対話型健康管理方法及び対話型健康管理プログラムに関する。

近時、コンピュータを利用して患者と医師等とが健康管理についての意思疎通を図る技術が広く活用されている。例えば、特許文献１の対話型自動問診装置は、数値情報である患者の生体情報を受け付けるステップ、非数値情報である患者の自覚症状を受け付けるステップ、生体情報及び自覚症状に基づき、健康アドバイスを出力するステップ等を順次実行する。当該対話型自動問診装置は、自覚症状を受け付けるステップにおいては、患者に対し全身像を表示した画面を表示し、その全身像の部分を患者が指定すると、その部分に関する自覚症状を選択肢として当該画面に表示する。

特開平９−１９８４４６号公報（段落０００４）

例えば、世帯主が家族全員の治療費を負担するような場合において、世帯主にとっては、医療効果と、その医療効果を得るために支払われる価格とを充分に比較検討し、家族の健康維持と、家計の健全化を両立させることが肝要である。近時、医師等が提供する医療以外にも、健康関連の一般事業者が提供するサービスが多く存在する。そして、そのようなサービスを併用すれば、目標とする医療効果を、より効率的に実現し得る。また、世帯主は、例えば、子供が小学校に入学する時点等の人生の節目を想定し、その節目が到来するまでに、どのようなサービスをどれだけの価格で利用し、その結果どれだけの医療効果が見込めるか、ということを当然考える。

しかしながら、特許文献１の対話型自動問診装置は、サービスの利用、家族分を含む家計の健全化、目標達成までの期間等の考え方を前提としていない。したがって、前記したような世帯主のニーズに完全に応えるには、別途方策が必要である。
そこで、本発明は、サービスの候補の内容とそれらの効果及び価格を、目標期間について表示し、併せて家族全体の予算消費状態を表示する対話型健康管理装置を提供することを目的とする。

本発明の対話型健康管理装置は、生体値のカテゴリと、サービスの改善度、期間及び価格の間の優先順位とを受け付け、実際の処方例に基づき、薬品の候補を取得し、受け付けた生体値のカテゴリ及び優先順位に基づきサービスの候補を取得し、取得した薬品の候補と、取得したサービスの候補を、それぞれの価格とともに表示し、サービスの候補の改善度、及び、生体情報の過去値に基づき、受け付けた生体値のカテゴリについての生体値の予測値を算出し、算出した予測値を、時系列の図形として表示し、表示したサービスの候補のうちから、患者が選択するのを受け付けることを特徴とする。
その他の手段については、発明を実施するための形態のなかで説明する。

本発明によれば、サービスの候補の内容とそれらの効果及び価格を、目標期間について表示し、併せて家族全体の予算消費状態を表示する対話型健康管理装置を提供することが可能になる。

健康管理システムの構成図である。 対話型健康管理装置、患者端末装置及びエージェント端末装置の構成図である。 家族情報の一例を示す図である。 生体情報の一例を示す図である。 薬品情報の一例を示す図である。 サービス情報の一例を示す図である。 家族支払情報の一例を示す図である。 設定画面の一例を示す図である。 エージェント用対話画面の一例を示す図である。 患者用対話画面の一例を示す図である。 エージェント用対話画面の一例を示す図である。 患者用対話画面の一例を示す図である。 生体値の時系列グラフの一例を示す図である。 サービス確認画面の一例を示す図である。 家計画面の一例を示す図である。 処理手順のフローチャートである。 処理手順のフローチャート（続き）である。 エージェント用対話画面及び患者用対話画面の遷移図である。 エージェント用対話画面及び患者用対話画面の遷移図（続き）である。 画面入力の一例を説明する図である。 画面入力の一例を説明する図である。

以降、本発明を実施するための形態（「本実施形態」という）を、図等を参照しながら説明する。本実施形態を通じて、夫（給与所得者）、妻（無職）、長男（小学生）及び長女（乳児）から構成される家族を想定する。夫は、職場の産業医から健康指導を受ける機会が多い。妻は、掛かりつけの医師から健康指導を受けることが多い。長男（又はその親）は、小学校の校医から健康指導を受けることが多い。長女（の親）は、保育所の保育士から健康指導を受けることが多い。

いま、産業医、医師、薬剤師、校医及び保育士等の医療従事者を総称して「サポータ」と呼ぶことにする。一方、家族のような患者の集団に対する健康指導を、例えば、医療費のコスト分析のような経済的・家政的観点から行う専門家を「エージェント」と呼ぶことにする。エージェントの職業は特に限定されない。保険会社等には、健康関連の一般事業者が提供するサービスについての多くの情報が集まる。そして、エージェントは、そのサービスの内容を患者に対して理解し易く説明する能力を有している。家族を代表する者、例えば夫は、サポータからは独立したエージェントからアドバイスを受け、経済的・家政的観点から治療方針の見直し等ができれば便宜である。

（機器構成）
図１に沿って、健康管理システム１の構成を説明する。健康管理システム１は、ネットワーク４を介して相互に接続された、患者端末装置２、エージェント端末装置３及び対話型健康管理装置５を有する。患者端末装置２及びエージェント端末装置３は、それぞれ、家族に属する患者及びエージェントによって操作される。対話型健康管理装置５は、例えば保健会社等に設置される。

図２に沿って、患者端末装置２等の構成を説明する。患者端末装置２は、一般的なコンピュータである。患者端末装置２は、中央制御装置１１、キーボード、マウス、タッチスクリーン等の入力装置１２、ディスプレイ等の出力装置１３、主記憶装置１４、補助記憶装置１５、通信装置１６、カメラ１７、マイクロホン１８及びスピーカ１９を有する。これらはシステムバスによって相互に接続されている。
コンピュータが一般的に有する構成１１〜１６については詳しい説明を省略する。カメラ１７は、被写体である患者の画像（静止画又は動画）を取得する。マイクロホン１８は、患者の発する音声を取得する。スピーカ１９は、エージェントの音声を再生する。

エージェント端末装置３もまた、一般的なコンピュータである。患者端末装置２の構成について前記した説明が、そのままエージェント端末装置３にもあてはまる。但し、エージェント端末装置３のカメラ１７は、被写体であるエージェントの画像を取得する。マイクロホン１８は、エージェントの発する音声を取得する。スピーカ１９は、患者の音声を再生する。

対話型健康管理装置５もまた、一般的なコンピュータである。対話型健康管理装置５は、中央制御装置３１、入力装置３２、出力装置３３、主記憶装置３４、補助記憶装置３５及び通信装置３６を有する。これらはシステムバスによって相互に接続されている。コンピュータが一般的に有する構成３１〜３６については詳しい説明を省略する。

主記憶装置３４における、送受信情報管理部４１及び端末装置画面管理部４２は、プログラムである。以降、「○○部は」と主体を記した場合は、中央制御装置３１が、補助記憶装置３５から各プログラムを読み出し、主記憶装置３４にロードしたうえで、各プログラムの機能（詳細後記）を実現するものとする。補助記憶装置３５は、家族情報５１、生体情報５２、薬品情報５３、サービス情報５４及び家族支払情報５５を記憶している。これらの詳細については後記する。

（家族情報）
図３に沿って、家族情報５１を説明する。家族情報５１においては、家族ＩＤ欄１０１に記憶された家族ＩＤに関連付けて、個人ＩＤ欄１０２には個人ＩＤが、氏名欄１０３には氏名が、続柄欄１０４には続柄が、生年月日欄１０５には生年月日が、個人医療費支払計画欄１０６には個人医療費支払計画が、家族医療費支払計画欄１０７には家族医療費支払計画が、選定基準欄１０８には選定基準が記憶されている。

家族ＩＤ欄１０１の家族ＩＤは、患者が属する家族を一意に特定する識別子である。
個人ＩＤ欄１０２の個人ＩＤは、患者を一意に特定する識別子である。
氏名欄１０３の氏名は、患者の氏名である。
続柄欄１０４の続柄は、家族内における患者の親族関係を示す語である。ここでは、「夫」、「妻」、「長男」及び「長女」が例として記載されている。続柄は、「次男」、「次女」、「夫の母」、「長男の長男」等であってもよい。なお続柄に付された「*」は、その患者が家族のなかでの代表者（１名）であることを示す。

生年月日欄１０５の生年月日は、患者の生年月日である。
個人医療費支払計画欄１０６の個人医療費支払計画は、その患者個人に対する医療又はサービスの対価として支出し得る金額（単位：万円）である。個人医療費支払計画は、「，」で区切られた１３個の数値からなる。最初の数値は、ある年の１月の月間予算であり、２つ目の数値は、その年の２月の月間予算であり、・・・、１２個目の数値はその年の１２月の月間予算であり、最後の数値は、その年の年間予算（各月の合計額）である。

家族医療費支払計画欄１０７の家族医療費支払計画は、家族全体に対する医療又はサービスの対価として支出し得る金額（単位：万円）である。家族医療費支払計画における、「，」で区切られた１３個の数値の意味は、個人医療費支払計画と同様である。当然のことながら、家族医療費支払計画は、その家族に含まれる個人の個人医療費支払計画を合計したものである。家族医療費支払計画は、続柄に「*」が付されているレコードのみに記憶されている。

選定基準欄１０８の選定基準は、サービスを評価する３つの尺度間の優先順位を示す情報である。サービスを評価する３つの尺度とは、価格、効果参考期間及び効果そのもの（改善度）である。いま、選定基準が「（お金，期間，効果）＝（１，２，３）」である場合、それは、まず価格が安い順に、次に効果が生じる期間が短い順に、最後に効果そのものが大きい順に、サービスが選択されるべきであることを示している。図３においては、選好基準は、続柄に「*」が付されているレコードのみに記憶されている。しかしながら、すべてのレコードに選好基準が記憶されるようにしてもよい。このようにすれば、その家族に含まれる個々の患者に対してよりきめ細かなサービスが提供できる。

家族情報５１のレコードは、個人ＩＤの数だけ存在する。１〜４行目に注目すると、家族ＩＤが「Ｆ００１」である家族には、「夫」であり代表者でもある「松田一郎」、「妻」である「松田幸子」、「長男」である「松田航平」及び「長女」である「松田綾乃」が属している。

（生体情報）
図４に沿って、生体情報５２を説明する。生体情報５２においては、情報ＩＤ欄１１１に記憶された情報ＩＤに関連付けて、個人ＩＤ欄１１２には個人ＩＤが、生体値カテゴリ欄１１３には生体値カテゴリが、生体値欄１１４には生体値が、取得時期欄１１５には取得時期が記憶されている。
情報ＩＤ欄１１１の情報ＩＤは、生体情報５２のレコードを一意に特定する識別子である。
個人ＩＤ欄１１２の個人ＩＤは、図３の個人ＩＤと同じである。
生体値カテゴリ欄１１３を説明するに先立ち、「生体値」の説明をする。

生体値とは、例えば以下のような、人間の身体についての定量的情報である。
・体重、身長、体温、最高血圧、最低血圧、脈拍数のように測定機器によって直ちに取得できる情報
・血糖値のように、身体から採取されたサンプルを分析することにより取得できる情報
・５０メートル走（タイム）のように、運動能力を示す情報
・睡眠時間、摂取カロリのように日常の行動を積算して得られる情報

生体値カテゴリ欄１１３の生体値カテゴリは、生体値の種類であり、ここでは「体重」、「最高血圧」、「最低血圧」、「体温」、「摂取カロリ」及び「睡眠時間」を例としている。「身長」、「脈拍数」、「血糖値」等の他の生体値カテゴリがあってもよい。
生体値欄１１４の生体値は、取得された生体値そのものである。
取得時期欄１１５の取得時期は、生体値が取得された時点の年月日時分である。
生体情報５２のレコードは、年初以降に取得された生体値の数だけ存在する。

図４の例えば１〜３行目のレコードに注目すると、以下のことがらがわかる。
・２０１３年１月１日１０時００分に、松田一郎の体重の値は６５．３ｋｇであった。
・同時点における、松田一郎の、最高血圧及び最低血圧の値は、それぞれ、「１４８ｍｍＨｇ」及び「８８ｍｍＨｇ」であった。

（薬品情報）
図５に沿って、薬品情報５３を説明する。薬品情報５３においては、薬品ＩＤ欄１２１に記憶された薬品ＩＤに関連付けて、薬品名欄１２２には薬品が、薬効欄１２３には薬効が、症状欄１２４には症状が、価格欄１２５には価格が、薬品効果参考数値情報欄１２６には薬品効果参考数値情報が、ジェネリック欄１２７には特許切れフラグが、アイコン欄１２８にはアイコンが記憶されている。
なお、対話型健康管理装置５は、薬品情報５３を適切なサポータから入手する、又は、適切なサポータから、薬品情報５３について管理を受けるものとする。

薬品ＩＤ欄１２１の薬品ＩＤは、薬品を一意に特定する識別子である。
薬品名欄１２２の薬品は、薬品の名称である。
薬効欄１２３の薬効は、薬品が患者の生体に及ぼす作用である。
症状欄１２４の症状は、患者の健康上の不具合である。
価格欄１２５の価格は、薬品の単価である。単価は、例えば、錠剤であれば一錠当たりの価格（単位：円）であり、液状薬であればアンプル一本当たりの価格である。
薬品効果参考数値情報欄１２６の薬品効果参考数値情報は、生体値カテゴリと改善率との組合せであり、例えば、「最高血圧：１０％／年」のように表記される。この例では、生体値カテゴリが「最高血圧」であり、改善率が「１０％／年」である。「最高血圧：１０％／年」は、その薬品を服用する患者が１年で最高血圧を１０％下げ得ることが統計的に分かっていることを意味する。同様に、「最低血圧：８％／年」は、その薬品を服用する患者が１年で最低血圧を８％上げ得ることが統計的に分かっていることを意味する。なお、比率で表記される改善率を、例えば「最低血圧：＋５ｍｍＨｇ／年」のように、実数で表記される改善値に置換することも可能である。改善率及び改善値を含む概念を「改善度」と呼ぶ。
ジェネリック欄１２７の特許切れフラグは、薬品の特許権存続期間が終了していることを示すフラグであり、ここでは「○」である。
アイコン欄１２８のアイコンは、薬品を画面表示する際の図形の種類である。

（サービス情報）
図６に沿って、サービス情報５４を説明する。サービス情報５４においては、サービスＩＤ欄１３１に記憶されたサービスＩＤに関連付けて、サービス名欄１３２にはサービス名が、症状欄１３３には症状が、サービスカテゴリ欄１３４にはサービスカテゴリが、医療科欄１３５には医療科が、効果参考期間欄１３６には効果参考期間が、サービス効果参考数値情報欄１３７にはサービス効果参考数値情報が、サービス内容欄１３８にはサービス内容が、価格欄１３９には価格が、アイコン欄１４０にはアイコンが記憶されている。サービス情報５４は、図６では上下２段に分かれて記載されているが、実際は１つのものである。

サービスＩＤ欄１３１のサービスＩＤは、サービスを一意に特定する識別子である。前記したように、サービスとは、サポータ以外の、健康関連の一般事業者が提供する任意の役務を意味する。最も広義には、サービスは、健康関連の一般事業者による商品の販売も含む。
サービス名欄１３２のサービス名は、サービスの名称である。
症状欄１３３の症状は、図５の症状と同じである。
サービスカテゴリ欄１３４のサービスカテゴリは、サービスの種類である。サービスカテゴリは、例えば「食事系」、「滞在系」、「運動系」等である。
医療科欄１３５には医療科は、サービスと関係するサポータの専門分野である。
効果参考期間欄１３６の効果参考期間は、そのサービスの効果（「改善度」）を出現させるために、患者がそのサービスを継続して利用しなければならない最短の期間である。「サービスの効果の発生が期待できる期間」には、当該最短の期間が相当する。

サービス効果参考数値情報欄１３７のサービス効果参考数値情報は、生体値カテゴリと改善率との組合せであり、例えば、「最高血圧：１０％／年」のように表記される。この例では、生体値カテゴリが「最高血圧」であり、改善率が「１０％／年」である。生体値カテゴリ及び改善率の意味は、薬品効果参考数値情報の説明と同様である。さらに、比率で表記される改善率は実数で表記される改善値に置換され得ること、改善率及び改善値を含む概念を「改善度」と呼ぶことも、薬品効果参考数値情報の説明と同様である。
サービス内容欄１３８のサービス内容は、サービスの内容を患者に具体的に説明する文言である。
価格欄１３９の価格は、サービスの価格（単位：円）である。
アイコン欄１４０のアイコンは、サービスを画面表示する際の図形の種類である。

（家族支払情報）
図７に沿って、家族支払情報５５を説明する。家族支払情報５５においては、家族ＩＤ欄１４１に記憶された家族ＩＤに関連付けて、個人ＩＤ欄１４２には個人ＩＤが、支払先ＩＤ欄１４３には支払先ＩＤが、区分欄１４４には区分が、症状欄１４５には症状が、摘要欄１４６には摘要が、支払金額欄１４７には支払金額が、日時欄１４８には日時が記憶されている。

家族ＩＤ欄１４１の家族ＩＤは、図３の家族ＩＤと同じである。
個人ＩＤ欄１４２の個人ＩＤは、図３の個人ＩＤと同じである。
支払先ＩＤ欄１４３の支払先ＩＤは、支払先を一意に特定する識別子である。支払先がサポータである場合、支払先ＩＤは、サポータを一意に特定するサポータＩＤとなる。支払先が、健康関連の一般事業者である場合、支払先ＩＤは、サービスＩＤとなる
区分欄１４４の区分は、支払の対象となった医療又はサービスの区分である。サポータが直接関与する医療の区分は、「検査」、「薬品」、「通院」、「入院」等である。サポータが直接関与せず、健康関連の一般事業者が提供するサービスの区分は、実際には多種多様であるがここではひとくくりにして、単に「サービス」である。

症状欄１４５の症状は、図５の症状と同じである。
摘要欄１４６の摘要は、支払の対象となった医療又はサービスの詳細内容である。なお、区分が「薬品」である場合の適用は、「（Ｋ００１，３，２，１４）」のように表記される。これは、薬品ＩＤが「Ｋ００１」である薬品が、１日３回、２錠ずつ、１４日間服用すべきものとして処方されたことを示している。
支払金額欄１４７の支払金額は、患者がサポータ等に対して支払った金額（単位：円）である。
日時欄１４８の日時は、支払時点の年月日である。
図７のレコードは、年初（図の例では２０１３年１月１日）以降のすべての支払の回数だけ存在する。

以降では、まず表示画面の説明を行い、その後に処理手順を説明する。
図８に沿って、設定画面２０１を説明する。設定画面２０１は、サービスカテゴリ選択欄２０２、医療科選択欄２０３、医療費支払計画入力欄２０４、選定基準入力欄２０５及び「設定」ボタン２０６を有する。前記したように、サービスは、サービスカテゴリ（滞在系、運動系、食事系、・・・）ごとに分類されている。患者又はエージェントは、サービスカテゴリ選択欄２０２のチェックボックスにチェックマークを入力することにより、端末装置画面管理部４２が候補として表示するサービスを絞り込むことができる。

患者は、医療科選択欄２０３のチェックボックスにチェックマークを入力することにより、端末装置画面管理部４２が候補として表示するサービスを絞り込むことができる。
患者は、医療費支払計画入力欄２０４の各行２０４ａ〜２０４ｄに、家族の氏名及び月ごとの予算を入力する。もちろん、家族の代表者が家族全員分を入力してもよい。
患者は、選定基準入力欄２０５に、前記した選定基準を入力する。より具体的には、患者は、選定基準入力欄２０５の「お金」欄、「期間」欄及び「効果」欄に、優先順位を入力する。いま、患者による入力結果が、（お金，期間，効果）＝（１，２，３）であったとする。これは、患者はまず価格の安い順にサービスを選択し、価格が同じ場合は効果参考期間の短い順にサービスを選択し、さらに効果参考期間も同じ場合は、改善度が大きい順にサービスを選択することを希望していることを示す。

図９〜図１２に沿って、エージェント用対話画面２１１ａ、２１１ｂ及び患者用対話画面２５１a、２５１ｂを説明する。エージェントが、エージェント用対話画面２１１ａ（図９）を視認しているとき、患者は、患者用対話画面２５１ａ（図１０）を視聴している。同様に、エージェントが、エージェント用対話画面２１１ｂ（図１１）を視認しているとき、患者は、患者用対話画面２５１ｂ（図１２）を視認している。なお、エージェント用対話画面２１１ａとエージェント用対話画面２１１ｂは、もともと同じ画面である。しかしながら、分かり易さのために、治療プラン（詳細後記）が決定される前のものに符号２１１ａを付し、治療プランが決定された後のものに符号２１１ｂを付して区別している。患者用対話画面２５１ａと患者用対話画面２５１ｂについても全く同様である。

図９のエージェント用対話画面２１１aは、患者画像領域２１２、生体値領域２１３ａ、投薬提案２２１、２２２、及び、サービス提案２２３、２２４を有する。
図１３は、生体値領域２１３ａ（図９）の拡大図である。時系列グラフ（符号２３１〜２３３）の横軸は、現在時点（本日）を含む１年間の月である。縦軸は、患者の生体値カテゴリのうちの１つであり、ここでは「最高血圧」である。時系列グラフのうち、太実線２３１（網掛け部分）は、過去の実績値である。時系列グラフのうち細破線２３２及び太破線２３３は、本日から４ヶ月間の生体値の予想値である。このうち、細破線２３２は、患者が薬品の服用だけに頼った場合の予想値である。太破線２３３は、患者が薬品の服用に加えて、（２つの）サービスを利用した場合の予想値である。ここでは時系列グラフは折れ線グラフであるが、棒グラフであってもよい。なお、生体値領域２１３ａは、家族切替タグ２３８を有している。なお、「時系列の図形」には、時系列グラフが相当する。

アイコン２３４、２３５は薬品を示す。アイコン２３６、２３７はサービスを示す。患者が複数種類の薬品を同時に服用する場合であっても、これらを代表して「錠剤」又は「アンプル」のアイコンが１つだけ表示される。サービスについては、エージェントが特に詳しく患者に説明する必要があるので、候補となるすべてのサービスの数だけアイコンが表示される。

図１３の生体値領域２１３ａを視認した患者は、以下のことを直ちに理解し得る。
（１）本日の最高血圧は「１５２ｍｍＨｇ」である。
（２）今後４ヵ月間、薬品の服用だけを継続しても、約１４５ｍｍＨｇにしか下がらない。
（３）今後４ヵ月間、薬品の服用と併せて、サービスを２つ利用したとすると、最高血圧は約１４２ｍｍＨｇに下がる。

患者はさらに図１０の投薬提案２２１、２２２、及び、サービス提案２２３、２２４を視認すると、以下のことを直ちに理解し得る。
（４）患者は「Ｃａ拮抗薬」及び「利尿薬」を服用する必要があること。
（５）「Ｃａ拮抗薬」の候補として、「Ｈバック」及び「Ｋロムシン」が存在し、「Ｋロムシン」のほうが安価であること。
（６）「利尿薬」の候補として、「Ｓロライド」が存在すること。
（７）今後４ヶ月の薬品代金は、「Ｈバック」及び「Ｓロライド」を服用した場合は、「２４，０００円」であり、「Ｋロムシン」及び「Ｓロライド」を服用した場合は、「１９，１２０円」であること。
（８）サービス「あんしんメニュー宅配」の内容は、「病状に合わせた・・・」であり、１回当たりの価格が「１，０００円」であること。
（９）サービス「滞在型プログラム」の内容は、「１週間の滞在プログラムで、・・・」であり、１週間当たりの価格が「７２，０００円」であること。
（１０）（患者の主観であるが）休暇が取れれば、サービス「あんしんメニュー宅配」及び「滞在型プログラム」を同時に利用できそうであること。
なお、前記（２）〜（７）は、薬品についての患者の理解に関するものである。このような理解を援けるために、対話型健康管理装置５は、図１０及び図１３に表示される情報以外の情報を画面表示することができる。例えば、対話型健康管理装置５は、処方箋等の情報をサポータから入手したうえで、画面表示することもできる。

図１０の患者用対話画面２５１aは、エージェント画像領域２５２、生体値領域２１３ａ、投薬提案２２１、２２２、及び、サービス提案２２３、２２４を有する。生体値領域２１３ａ、投薬提案２２１、２２２、及び、サービス提案２２３、２２４は、図９と同じものである。

図１１のエージェント用対話画面２１１ｂは、患者画像領域２１２、生体値領域２１３ｂ、提案選択領域２２５、会計プラン２２６ａ、２２６ｂ、及び、支払実績２２７を有する。患者画像領域２１２は、図９と同じものである。生体値領域２１３ｂは、生体値領域２１３ａ（図９）に類似している。生体値領域２１３ａの生体値グラフの太破線は、アイコンを３つ伴い、目標時点の生体値が「１４２ｍｍＨｇ」である。一方、生体値領域２１３ｂ（図１１）の生体値グラフの太破線は、アイコンを２つ伴い、目標時点の生体値が「１４４ｍｍＨｇ」である。この相違は、提案された２つのサービス「あんしんメニュー宅配」及び「滞在型プログラム」のうち、患者が「滞在型プログラム」を選択しなかったことによる。
提案選択領域２２５の各行は、図９のそれぞれ、投薬提案２２１、２２２及びサービス提案２２３、２２４に対応している。患者又はエージェントは、チェックボックスにチェックマークを入力することによって、薬品の候補又はサービスの候補のうちから、希望するものを選択できる。ここで選択された薬品及び／又はサービスの組合せを「治療プラン」と呼ぶ。

会計プラン２２６ａは、治療プランによる今後４ヶ月間の支払予定額（家族全員分）が、目標とする金額（１００％）に対して占める割合を示している。同様に、会計プラン２２６ｂは、治療プランによる今年１年間の支払予定額（家族全員分）が、目標とする金額（１００％）に対して占める割合を示している。なお、「比率を示す図形」には、会計プランが相当する。
支払実績２２７は、今年１月以降の、家族全員分の支払金額の実績を示している。

図１２の患者用対話画面２５１ｂは、エージェント画像領域２５２、生体値領域２１３ｂ、提案選択領域２２５、会計プラン２２６ａ、２２６ｂ、及び、支払実績２２７を有する。エージェント画像領域２５２は、図１０と同じものである。生体値領域２１３ｂ、提案選択領域２２５、会計プラン２２６ａ、２２６ｂ、及び、支払実績２２７は、図１１と同じものである。

図１２の生体値領域２１３ｂ、提案選択領域２２５、会計プラン２２６ａ、２２６ｂ、及び、支払実績２２７を視認した患者は、以下のことを直ちに理解し得る。
・自身が「投薬４ヶ月（ジェネリック）」及び「あんしんメニュー宅配」を選択したことによって、４ヶ月後、最高血圧が「１４４ｍｍＨｇ」に低下しそうであること。
・自身が「投薬４ヶ月（ジェネリック）」及び「あんしんメニュー宅配」を選択したことによって、今後４ヶ月間の支払金額は、目標金額に対して約３０％となりそうであること。
・同様に、今年１年間の支払金額は、目標金額に対して２０％となりそうであること。
・（患者の主観であるが）家族分の支払金額（実績）が相当金額に上っており、家計全体として節約しなければならないこと。

図１４に沿って、サービス確認画面２６１を説明する。サービス選択画面２６１は、患者がサービスを選択するに先立って、サービスの内容等を確認するための画面である。サービス確認画面２６１は、現在の状況欄２６２、医師コメント欄２６３、生体値領域２６４、サービスカテゴリ選択タグ２６５ａ〜２６５ｆ、表示順選択欄２６６及びサービス候補表示欄２６７、２６８を有している。
現在の状況欄２６２は、患者の症状を表示する。医師コメント欄２６３は、医師等のサポータの所見を表示する。生体値領域２６４は、図９等の生体値領域２１３ａと同じであるが、ここでは、過去の値のみを表示している。

前記したように、サービスは、複数のサービスカテゴリに分類される。複数あるサービスカテゴリ選択タグ２６５ａ〜２６５ｆは、それぞれのサービスカテゴリに対応している。例えば患者がサービスカテゴリ選択タグ「運動系」２６５ｃを選択すると、サービス候補表示欄２６７、２６８等に、サービスカテゴリが「運動系」であるサービスが表示される。患者がサービスカテゴリ選択タグ「すべて」２６５ａを選択すると、サービス候補表示欄２６７、２６８等に、すべてのサービスが表示される。なお、タグの括弧内の数字は、そのサービスカテゴリに属するものとして記憶されているサービスの数である。
表示順選択欄２６６は、「価格が安い順」、「期間が短い順」及び「効果が大きい順」の３つの欄を有する。各欄の「１」、「２」及び「３」は、選定基準入力欄２０５（図８）の、それぞれ「お金」欄、「期間」欄及び「効果」欄に入力された優先順位である。サービスは、まず料金の安い順に、料金が同じ場合は効果参考期間の短い順に、さらに効果参考期間も同じ場合は、改善度が大きい順に、サービス候補表示欄２６７、２６８等に表示される。「１」、「２」及び「３」は初期値として表示されるものであり、患者が任意に変更したうえで再度入力してもよい。

サービス候補表示欄２６７、２６８等のそれぞれは、アイコン２６７ａ、２６８ａ、価格２６７ｂ、２６８ｂ、サービス名等２６７ｃ、２６８ｃ、生体値領域２６７ｄ、２６８ｄを有する。
生体値領域２６７ｄ、２６８ｄは、図９等の生体値領域２１３ａと同じであるが、ここでは、そのサービスが単独で利用された場合における将来の予想値を表示している。

生体値領域２６７ｄの時系列グラフは、患者が「あんしんメニュー宅配」を利用すれば、４ヵ月後の目標時点には、患者の最高血圧が「１４９ｍｍＨｇ」まで低下する見込みであることを示している。同様に、生体値領域２６８ｄの時系列グラフは、患者が「滞在型プログラム」を利用すれば、４ヵ月後の目標時点には、患者の最高血圧が「１４８ｍｍＨｇ」まで低下する見込みであることを示している。このように、患者は、サービス選択画面２６１を視認することによって、どのサービスがどの程度の効果を有するかを直ちに理解し得る。

図１５に沿って、家計画面２７１を説明する。家計画面２７１は、表題２７２、個人別区分別支払実績欄２７３、区分別比率グラフ２７４及び個人別比率グラフ２７５を有する。
表題２７２は、その家計画面２７１が、どの月についてのものであるかを示す。もちろん、対象となる月は、１月〜３月のように複数の連続する月であってもかまわない。
個人別区分別支払実績欄２７３は、対象となる月に、家族の各人が、どのような区分についてどれだけの金額を支払ったかを示している。
区分別比率グラフ２７４は、個人別区分別支払実績欄２７３の情報を、区分ごとに集計し、全体（１００％）に対する比率を円グラフで示している。
個人別比率グラフ２７５は、個人別区分別支払実績欄２７３の情報を、個人ごとに集計し、全体（１００％）に対する比率を帯グラフで示している。
なお、区分別比率グラフ２７４は、帯グラフであってもよいし、個人別比率グラフ２７５は、円グラフであってもよい。

（処理手順）
図１６及び図１７に沿って、必要に応じ図１８及び図１９を参照しながら、処理手順を説明する。処理手順が開始される時点において、生体情報５２、薬品情報５３、サービス情報５４及び家族支払情報５５は、完成された状態で補助記憶装置３５に格納されている。家族情報５１は、家族ＩＤ欄１０１〜生年月日欄１０５にデータが記憶され、個人医療費支払計画欄１０６〜選定基準欄１０８は空欄の状態で、補助記憶装置３５に格納されている。

ステップＳ３０１において、対話型健康管理装置５の送受信情報管理部４１は、患者端末装置２及びエージェント端末装置３との間に通信を確立する。いま、患者端末装置２を操作しているのは「松田一郎」であるとする。

ステップＳ３０２において、対話型健康管理装置５の端末装置画面管理部４２は、患者による設定を受け付ける。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、設定画面２０１（図８）を作成し、患者端末装置２に送信し、出力装置１３に表示する。
端末装置画面管理部４２は、第２に、患者が入力装置１２を介して自身の個人ＩＤを入力するのを受け付ける。このとき受け付けた個人ＩＤを「対話個人ＩＤ」とも呼ぶ。
端末装置画面管理部４２は、第３に、患者が、設定画面２０１の各欄２０２〜２０５に、それぞれ、サービスカテゴリのチェックマーク、医療科のチェックマーク、個人医療費支払計画及び選定基準（「お金」等の優先順位）入力し、「設定」ボタン２０６を押下するのを受け付ける。

端末装置画面管理部４２は、第４に、対話個人ＩＤをキーとして家族情報５１(図３)を検索し、該当するレコードの家族ＩＤを取得する。そして、取得した家族ＩＤを有するすべてのレコードの個人医療費支払計画欄１０６に対し、ステップＳ３０２の「第３」において受け付けた各人の個人医療費支払計画を記憶する。さらに、取得した家族ＩＤを有し、かつ、続柄欄１０４に「*」を有するレコードの家族医療費支払計画欄１０７及び選定基準欄１０８に、それぞれ、受け付けた各人の個人医療費支払計画の合計値、及び、選定基準を記憶する。

ステップＳ３０３において、端末装置画面管理部４２は、双方の端末装置に対話画面を表示する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、患者用対話画面２５１ａ及びエージェント用対話画面２１１ａを作成し（この段階では画面は空欄である）、ネットワーク４を介してそれぞれ、患者端末装置２及びエージェント端末装置３に送信し、出力装置１３に表示する。
すると、患者端末装置２は、カメラ１７を介して患者の画像を取得し、マイクロホン１８を介して患者の音声を取得し、取得した画像及び音声を、ネットワーク４を介して対話型健康管理装置５に送信する。端末装置画面管理部４２は、受信した画像及び音声をエージェント端末装置３に送信し、エージェント端末装置３の出力装置１３及びスピーカ１９に表示・再生させる。エージェント端末装置３から患者端末装置２への逆向きの流れについても全く同様である。
ステップＳ３０３の処理が終了した時点で、患者は、図１８（ａ）の画面を視認し、エージェントは、図１８（ｂ）の画面を視認していることになる。

ステップＳ３０４において、端末装置画面管理部４２は、キーとなる生体値カテゴリ等を受け付ける。具体的には、端末装置画面管理部４２は、キーとなる生体値カテゴリ及び目標期間を患者端末装置２又はエージェント端末装置３から受信する。
キーとなる生体値カテゴリとは、例えば、患者（又はエージェント）が発する「最高血圧」という音声であってもよいし、患者（又はエージェント）が入力装置１２を介して入力する「最高血圧」という文字列であってもよい。端末装置画面管理部４２は、マイクロホン１８が取得した音声を文字データに変換することができるものとする。
目標期間とは、現在を起点とし、患者がコスト評価の目安とする期間である。例えば、現在は４月中旬であり、患者はお盆（８月中旬）に家族旅行をするために貯金をしているとする。この場合、「４ヶ月」が目標期間として相応しい。目標期間は、患者（又はエージェント）が発する「４ヶ月」という音声であってもよいし、患者（又はエージェント）が入力装置１２を介して入力する「４ヶ月」という文字列であってもよい。
ステップＳ３０４において受信された生体値カテゴリ及び目標期間を、それぞれ、「キー生体値カテゴリ」及び「評価目標期間」とも呼ぶ。

ステップＳ３０５において、端末装置画面管理部４２は、生体値の時系列グラフを作成する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、以下の条件１〜条件３のすべてに該当する生体情報５２（図４）のレコードを取得する。
（条件１）そのレコードの個人ＩＤが、対話個人ＩＤと一致すること。
（条件２）そのレコードの生体値カテゴリが、キー生体値カテゴリと一致すること。
（条件３）そのレコードの取得時期が、年初から現在時点までの期間に該当すること。
端末装置画面管理部４２は、第２に、ステップＳ３０５の「第１」において取得したレコードの取得時期及び生体値に基づいて、時系列グラフを作成する。

ステップＳ３０６において、端末装置画面管理部４２は、時系列グラフを双方の端末装置に表示する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、ステップＳ３０５の「第２」において作成した時系列グラフを、患者端末装置２及びエージェント端末装置３に送信し、出力装置１３に表示する。ステップＳ３０６の処理が終了した時点で、患者は、図１８（ｃ）の画面を視認し、エージェントは、図１８（ｄ）の画面を視認していることになる。

ステップＳ３０７において、端末装置画面管理部４２は、薬品の候補を取得する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、サポータから提供された情報である薬品情報５３（図５）のうちから、以下の条件４又は条件５に該当するレコードを取得する。

（条件４）そのレコードの薬品ＩＤが、家族支払情報５５（図７）における摘要中の薬品ＩＤと一致すること。端末装置画面管理部４２は、対話個人ＩＤを検索キーとして家族支払情報５５を検索し、該当したレコードの摘要を取得する。
（条件５）そのレコードの薬効及び症状が、「条件４」によって取得されたレコードのそれぞれ薬効及び症状と一致し、かつ、特許切れフラグを有すること。
いま、端末装置画面管理部４２は、薬品情報５３の１〜３行目のレコード（Ｈバック、Ｓロライド、Ｋロムシンについてのレコード）を取得したとする。このうち、「Ｈバック」及び「Ｓロライド」は、「条件４」に該当する薬品（実際に処方されている）である。「Ｋロムシン」は、「条件５」に該当する薬品（ジェネリック）である。詳細は後記するが、これらの処方済薬品及びジェネリック薬品は、併せて表示されることになる。

ステップＳ３０８において、端末装置画面管理部４２は、サービスの候補を取得する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、サービス情報５４（図６）のうちから、以下の条件６〜条件８を同時に満たし、かつ、条件９及び条件１０のうちの少なくとも１つを満たすレコードを取得する。
（条件６）そのレコードのサービスカテゴリが、ステップＳ３０２の「第３」において受け付けたサービスカテゴリと一致すること。
（条件７）そのレコードの医療科が、ステップＳ３０２の「第３」において受け付けた医療科と一致すること。
（条件８）そのレコードの効果参考期間が、評価目標期間を超過しないこと。
（条件９）そのレコードのサービス効果参考数値情報欄１３７に記憶されている生体値カテゴリが、キー生体値カテゴリと一致すること。
（条件１０）そのレコードの症状が、キー生体値カテゴリと関連すること。なお、補助記憶装置３５は、キー生体値カテゴリと症状との関連性を定義した関連テーブルを格納しているものとする。関連テーブルには、例えば、「最高血圧」と「高血圧」が関連付けて記憶されている。よって、端末装置画面管理部４２は、キー生体値カテゴリ「最高血圧」に基づいて、症状「高血圧」を取得できる。

端末装置画面管理部４２は、第２に、ステップＳ３０８の「第１」において取得したレコードを、ステップＳ３０２の「第４」において記憶した選定基準に基づいて並び変える。例えば、選定基準が「（お金，期間，効果）＝（１，２，３）」である場合、端末装置画面管理部４２は、まず価格の安い順に、価格が同じ場合は効果参考期間の短い順に、さらに効果参考期間も同じ場合は、改善度が大きい順に、レコードを並び替える。
端末装置画面管理部４２は、第３に、ステップＳ３０８の「第２」において並び替えたレコードの最初から、所定の数だけのレコードを取得する。所定の数とは、「２」以上の数であればどんな数でもよい。所定の数が「２」以上であれば、患者は複数のサービスを比較できるからである。ここでは、所定の数が「２」であるとして以降の説明を続ける。
いま、端末装置画面管理部４２は、サービス情報５４の１、２行目のレコード（あんしんメニュー宅配、滞在型プログラムについてのレコード）を取得したとする。

ステップＳ３０９において、端末装置画面管理部４２は、治療プランの候補を作成する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、ステップＳ３０７において取得した薬品情報５３のレコードを使用して、投薬提案２２１、２２２（図９等）を作成する。端末装置画面管理部４２は、実際にサポータが処方した薬品（前記「条件４」に該当したもの）の組合せの投薬提案２２１を必ず作成する。実際にサポータが処方した薬品の代替薬品、すなわち、薬効が同じであり、より価格が安い薬品がある場合が存在する。この場合は、端末装置画面管理部４２は、その処方した薬品を代替薬品と入れ替えた組合せを、投薬提案２２２（図９等）として作成する。さらに、代替薬品が特許切れフラグに該当する薬品である場合は、薬品名に関連付けて「ジェネリック薬品です」という文言を付す。
図９の投薬提案２２１、２２２には、「４ヶ月間にかかる費用」が表示されている。端末装置画面管理部４２は、家族支払情報５５に記憶されている「（Ｋ００１，３，２，１４）」、評価目標期間、及び、薬品情報５３の価格（単価である）を使用して、「４ヶ月間にかかる費用」を算出することができる。

端末装置画面管理部４２は、第２に、ステップＳ３０８の「第３」において取得したサービス情報５４のレコードを使用して、サービス提案２２３、２２４を作成する。

ステップＳ３１０において、端末装置画面管理部４２は、治療プランの候補を表示する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、ステップＳ３０９の「第１」及び「第２」において作成した投薬提案２２１、２２２及びサービス提案２２３、２２４を、患者端末装置２及びエージェント端末装置３に送信し、出力装置１３に表示する。表示された投薬提案２２１、２２２及びサービス提案２２３、２２４は、価格を含んでいる。

ステップＳ３１１において、端末装置画面管理部４２は、予想生体値の時系列グラフを作成する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、薬品だけに頼る場合の予想生体値の時系列グラフを作成する。端末装置画面管理部４２は、例えば、ある単一の薬品を服用する場合においては、現在の生体値に「１＋その薬品の改善率／１２」を乗算することによって、現在から１ヶ月後の生体値を予想することができる。現在の生体値とは、本日の実績値、又は、本日の実績値がない場合は直近の過去の実績値である。複数の薬品を服用する場合は、現在の生体値に「１＋Σ改善率／１２」を乗算する。Σ改善率は、複数の薬品の改善率の合計値である。２ヵ月後、３ヶ月後、・・・についても同様である。

端末装置画面管理部４２は、第２に、薬品に加えてサービスを利用する場合の予想生体値の時系列グラフを作成する。端末装置画面管理部４２は、例えば、ある単一のサービスを利用する場合においては、現在の生体値に「１＋そのサービスの改善率／１２」を乗算することによって、現在から１ヶ月後の生体値を予想することができる。複数の薬品を服用し、かつ、複数のサービスを利用する場合は、現在の生体値に「１＋（Σ薬品についての改善率／１２＋Σサービスについての改善率／１２）」を乗算する。Σ薬品についての改善率は、複数の薬品の改善率の合計値である。Σサービスについての改善率は、複数のサービスの改善率の合計値である。２ヵ月後、３ヶ月後、・・・についても同様である。

ステップＳ３１２において、端末装置画面管理部４２は、予想生体値の時系列グラフを表示する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、ステップＳ３１１の「第１」及び「第２」において作成した予想生体値の時系列グラフ（薬品だけのもの、及び、薬品とサービスを併用するもの）を、患者端末装置２及びエージェント端末装置３に送信し、出力装置１３に表示する。このとき、端末装置画面管理部４２は、アイコン２３４〜２３７（図１３）を予想生体値の時系列グラフに付して表示する。
ステップＳ３１２の処理が終了した時点で、患者は、図１９（ａ）の画面を視認し、エージェントは、図１９（ｂ）の画面を視認していることになる。

ステップＳ３１３の説明に先立って、図２０に沿って、第１のインタラクティブ操作を説明する。インタラクティブ操作とは、患者が画面上において、指、マウス等で図形を移動させ、一方、端末装置画面管理部４２は、この操作を新たな入力として受け付けたうえで処理を実行することを繰り返す、という相互的、反復的操作である。なお、第２のインタラクティブ操作については後記する。
図２０において、患者は、患者用対話画面２５１ａの生体値領域２１３ａに表示されている時系列グラフ（太破線）の端点ｐを、指で点ｑに動かしたとする。その結果、「太い二点鎖線」２３９が点ｑまで、２ヶ月分だけ延長される。このとき、「太い二点鎖線」２３９は、淡色で表されている。点ｐ及び点ｑの座標平面における位置関係に注目すると、点ｑは点ｐの右上にある（破線の円内参照）。このことは、患者が「点ｐに比較して、評価目標期間がより長く、効果がより小さい点ｐを指定している」ことを示す。つまり、患者は、効果参考期間及び改善度の両者について譲歩してもよいと考えている。

以降、まず、「太い二点鎖線が２ヶ月だけ延長され、点ｑが点ｐの右上にある」場合を例にしてステップＳ３１３の処理を説明する。
ステップＳ３１３において、端末装置画面管理部４２は、第１のインタラクティブ操作を実行する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、選定基準において、「期間」の優先順位及び「効果」の優先順位を下げる。いま、選定基準は「（お金，期間，効果）＝（１，２，３）」であるので、端末装置画面管理部４２は、特になにもしない。仮に、選定基準が「（お金，期間，効果）＝（３，２，１）」である場合は、端末装置画面管理部４２は、選定基準を「（お金，期間，効果）＝（１，２，３）又は（１，３，２）」に変更する。

端末装置画面管理部４２は、第２に、評価目標期間に、「太い二点鎖線」が延長された期間を加算し、新たな評価目標期間とする。この例では、新たな評価目標期間は、６ヶ月（４ヶ月＋２ヶ月）である。
端末装置画面管理部４２は、第３に、サービス情報５４（図６）のレコードを、改善率が大きい順に並べて１番目からｎ（ｎ＝２、３、・・）番目までのレコードを除外し、効果参考期間が短い順にならべて１番目からn番目までのレコードも除外する。ｎは、任意の数を設定できる。

端末装置画面管理部４２は、第４に、ステップＳ３０５〜Ｓ３１１の処理を繰り返す。このとき、ステップＳ３０８の「第３」を経過する都度、所定の数だけサービス情報５４のレコードを無作為に取得し直したうえで、繰り返し回数が所定の閾値に達するまで、Ｓ３０５〜Ｓ３１１の処理を繰り返すものとする。但し、ステップＳ３１１においては「第１」の処理は省略するものとする。繰り返し回数が所定の閾値に達すると、端末装置画面管理部４２は、予想生体値の時系列グラフを所定の閾値の数だけ作成し終わっていることになる。
端末装置画面管理部４２は、第５に、作成した予想生体値の時系列グラフのうちから、図２０の時系列グラフの「太い二点鎖線」２３９に最も近似する曲線を描くものを決定する。そして、決定した予想生体値の時系列グラフを濃色の「太い二点鎖線」で表示し、既に表示している淡色の「太い二点鎖線」を消去する。

次に、「太い二点鎖線が２ヶ月だけ延長され、点ｑが点ｐの右下にある」場合を例にしてステップＳ３１３の処理を説明する。この場合、患者が「点ｐに比較して、評価目標期間がより長く、効果がより大きい点ｐを指定している」ことになる。つまり、患者は、効果参考期間については譲歩するが、改善度をさらに向上させたいと考えている。すると、前記したステップＳ３１３の「第１」〜「第３」の処理は以下のように変わる。

ステップＳ３１３において、端末装置画面管理部４２は、第１のインタラクティブ操作を実行する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、選定基準において、「期間」の優先順位を下げ、「効果」の優先順位を上げる。いま、選定基準は「（お金，期間，効果）＝（１，２，３）」であるので、端末装置画面管理部４２は、選定基準を「（お金，期間，効果）＝（１，３，２）」に変更する。

端末装置画面管理部４２は、第２に、評価目標期間に、「太い二点鎖線」が延長された期間を加算し、新たな評価目標期間とする。この例でも、新たな評価目標期間は、６ヶ月（４ヶ月＋２ヶ月）である。
端末装置画面管理部４２は、第３に、サービス情報５４（図６）のレコードを、改善率が小さい順に並べて１番目からｎ（ｎ＝２、３、・・）番目までのレコードを除外し、効果参考期間が短い順にならべて１番目からn番目までのレコードも除外する。ｎは、任意の数を設定できる。

以上をまとめると、点ｑが点ｐに対して、どの位置（右上、右下、左下、左上）にあるかに応じて、端末装置画面管理部４２は、サービス情報５４（図６）のレコードを、改善度及び効果参考期間の順に並べ替えたうえで、それぞれ、上位又は下位の候補を除外する。除外の方法は、改善度について上位（改善率が大きい）を除外する方法と、下位（改善率が小さい）を除外する方法とがあり、効果参考期間について上位（効果参考期間が短い）を除外する方法と、下位（効果参考期間が短い）を除外する方法とがある。両者の組合せは４つ存在し、これらが、点ｑの点ｐに対する位置（右上、右下、左下、左上）に対応している。

患者は、第１のインタラクティブ操作を何度も繰り返すことができる。その都度、端末装置画面管理部４２は、エージェント用対話画面２１１ａ（図９）及び患者用対話画面２５１ａ（図１０）において、生体値領域２１３ａ、投薬提案２２１、２２２、及び、サービス提案２２３、２２４を変化させて表示する。

ステップＳ３１４において、端末装置画面管理部４２は、治療プランを決定する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、提案選択領域２２５を作成する。端末装置画面管理部４２は、投薬提案２２１、２２２及びサービス提案２２３、２２４を作成する際に使用した情報から、提案選択領域２２５を作成し得る。
端末装置画面管理部４２は、第２に、作成した提案選択領域２２５を、患者端末装置２及びエージェント端末装置３に送信し、出力装置１３に表示する。このとき、端末装置画面管理部４２は、現在表示されている投薬提案２２１、２２２及びサービス提案２２３、２２４を画面から削除して（又は非表示として）、空いたスペースに提案選択領域２２５を表示する。
端末装置画面管理部４２は、第３に、患者又はエージェントが、提案選択領域２２５のチェックボックスに、１又は複数のチェックマークを入力するのを受け付ける。

以上の処理によって、端末装置画面管理部４２は、「松田一郎」についての治療プランを決定したことになる。端末装置画面管理部４２は、ステップＳ３０４〜３１４の処理を繰り返すことによって、「松田一郎」からの入力に基づいて、「松田幸子」、「松田航平」及び「松田綾乃」についての治療プランを決定することもできる。
この繰り返し処理が終了した時点で、端末装置画面管理部４２は、以下の情報を、家族の各人について、主記憶装置３４に記憶している。
・決定した治療プランに含まれる薬品についての、薬品情報５３（図５）のレコード
・決定した治療プランに含まれるサービスについての、サービス情報５４（図６）のレコード
・実際に服用した薬品の薬品ＩＤと、その服用頻度（１日３回２錠ずつ１４日間など）
これらの情報を「会計プラン基礎情報」と呼ぶ。

ステップＳ３１５において、端末装置画面管理部４２は、目標期間の会計プランを作成する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、会計プラン基礎情報のレコードをすべて（家族単位に）集計し、評価目標期間の支払金額を算出する。薬品については、価格に対して服用頻度が乗算されてその薬品についての評価目標期間の支払金額が算出されることになる。
端末装置画面管理部４２は、第２に、対話個人ＩＤを検索キーとして、家族情報５１（図３）を検索し、該当したレコードの家族ＩＤを取得する。次いで、取得した家族ＩＤを有し、かつ、続柄欄１０４に「＊」を有するレコードの家族医療費支払計画を取得する。そして、取得した家族医療費支払計画のうちの、評価目標期間に該当する数値を合計し、目標金額を算出する。現在を起点とした評価目標期間が「４ヶ月」が、「４月、５月、６月、７月」である場合、図４の「松田一郎」の例では、この数値は、４＋４＋４＋４＝１６万円となる。

端末装置画面管理部４２は、第３に、ステップＳ３１５の「第２」において算出した目標金額を全体（１００％）とし、ステップＳ３１５の「第１」において算出した評価目標期間の支払金額を全体に対する部分とする円グラフを作成し、これを会計プラン２２６ａとする。

ステップＳ３１６において、端末装置画面管理部４２は、年間の会計プランを作成する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、目標期間が「現在から１２月までの期間」であったものとしてステップＳ３０４〜Ｓ３１４の処理を再度実行する（ただし、患者端末装置２及びエージェント端末装置３の出力装置１３に画面を表示する処理は省略する）。
端末装置画面管理部４２は、第２に、ステップＳ３１６の「第１」における繰り返し処理で取得した、会計プラン基礎情報のレコードをすべて（家族単位に）集計し、評価目標期間の支払金額を算出する。
端末装置画面管理部４２は、第３に、対話個人ＩＤを検索キーとして、家族情報５１（図３）を検索し、該当したレコードの家族ＩＤを取得する。次いで、取得した家族ＩＤを有し、かつ、続柄欄１０４に「＊」を有するレコードの家族医療費支払計画を取得する。そして、取得した家族医療費支払計画のうちの、最後の数値（年間予算）を取得し、年間目標金額とする。

端末装置画面管理部４２は、第４に、対話個人ＩＤを検索キーとして、家族情報５１（図３）を検索し、該当したレコードの家族ＩＤを取得する。ついで、取得した家族ＩＤに関連付けられているすべての個人ＩＤを取得する。
端末装置画面管理部４２は、第５に、ステップＳ３１６の「第４」において取得したすべての個人ＩＤを検索キーとして、家族支払情報５５（図７）を検索し、該当したレコードをすべて取得する。そして、取得したすべてのレコードの支払金額を合計し、過去支払済実績とする。
端末装置画面管理部４２は、第６に、年間目標金額を全体（１００％）とし、評価目標期間の支払金額と過去支払済実績の合計額を全体に対する部分とする円グラフを作成し、これを会計プラン２２６ｂとする。

ステップＳ３１７において、端末装置画面管理部４２は、支払実績を作成する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、ステップＳ３１６の「第５」において取得したレコードのそれぞれに基づいて、「幸子さま入院費￥８０，０００」の様なデータを作成する。そして、このような複数のデータを支払金額の大きい順に並び替えることによって、支払実績２２７を作成する。

ステップＳ３１８において、端末装置画面管理部４２は、会計プラン及び支払実績を表示する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、ステップＳ３１５〜Ｓ３１７において作成した、会計プラン２２６ａ、２２６ｂ及び支払実績２２７を、患者端末装置２及びエージェント端末装置３に送信し、出力装置１３に表示する。
ステップＳ３１８の処理が終了した時点で、患者は、図１９（ｃ）の画面を視認し、エージェントは、図１９（ｄ）の画面を視認していることになる。

ステップＳ３１９の説明に先立って、図２１に沿って、第２のインタラクティブ操作を説明する。いま、患者は、指で患者用対話画面２５１ｂ（図１２）に表示されている会計プラン２２６ａの円グラフの半径を時計回りに動かしたところである。その結果、目盛が「３０％」から「４０％」に変わっている。そして、４０％の円グラフ２２６ｃが淡色で表されている。このことは、患者が、評価目標期間において、家族全体の支払金額を１６万円×（４０％−３０％）＝１.６万円だけ増加させてもよいと考えていることを示す。

以降、まず、『目盛が「３０％」から「４０％」に変わっている』場合を例にしてステップＳ３１９の処理を説明する。
ステップＳ３１９において、端末装置画面管理部４２は、第２のインタラクティブ操作を実行する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、選定基準において、「お金」の優先順位を下げる。いま、選定基準は「（お金，期間，効果）＝（１，２，３）」であるので、端末装置画面管理部４２は、選定基準を「（お金，期間，効果）＝（３，１，２）」に変更する。

端末装置画面管理部４２は、第２に、サービス情報５４（図６）のレコードを、価格が安い順にならべて１番目からｎ（ｎ＝２、３、・・）番目までのレコードを除外する。ｎは、任意の数を設定できる。

端末装置画面管理部４２は、第３に、ステップＳ３０５〜Ｓ３１１、Ｓ３１４及びＳ３１５の処理を繰り返す。このとき、ステップＳ３０８の「第３」を経過する都度、所定の数だけサービス情報５４のレコードを無作為に取得し直したうえで、繰り返し回数が所定の閾値に達するまで、ステップＳ３０５〜Ｓ３１１、Ｓ３１４及びＳ３１５の処理を繰り返すものとする。但し、ステップＳ３１１においては「第１」の処理は省略するものとする。繰り返し回数が所定の閾値に達すると、端末装置画面管理部４２は、評価目標期間についての会計プラン２２６ａ（円グラフ）を所定の閾値の数だけ作成し終わっていることになる。
端末装置画面管理部４２は、第４に、作成した会計プラン２２６ａのうちから、「４０％」に最も近似するものを決定する。そして、決定した会計プラン２２６ａを濃色で表示し、既に表示している淡色の会計プラン２２６ａを消去する。

次に、『目盛が「４０％」から「３０％」に変わっている』場合を例にしてステップＳ３１９の処理を説明する。この場合、患者は、評価目標期間において、家族全体の支払金額を１６万円×（４０％−３０％）＝１.６万円だけ減少させたいと考えている。すると、前記したステップＳ３１９の「第１」及び「第２」の処理は以下のように変わる。

ステップＳ３１９において、端末装置画面管理部４２は、第２のインタラクティブ操作を実行する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、選定基準において、「お金」の優先順位を上げる。いま、選定基準は「（お金，期間，効果）＝（１，２，３）」であるので、端末装置画面管理部４２は、特になにもしない。仮に、選定基準が「（お金，期間，効果）＝（３，２，１）」であった場合は、端末装置画面管理部４２は、選定基準を「（お金，期間，効果）＝（１，３，２）」に変更する。

端末装置画面管理部４２は、第２に、サービス情報５４（図６）のレコードを、価格が高い順にならべて１番目からｎ（ｎ＝２、３、・・）番目までのレコードを除外する。ｎは、任意の数を設定できる。

患者は、第２のインタラクティブ操作を何度も繰り返すことができる。その都度、端末装置画面管理部４２は、エージェント用対話画面２１１ｂ（図１１）及び患者用対話画面２５１ｂ（図１２）において、会計プラン２２６ａを変化させて表示する。
前記では、評価目標期間の会計プラン２２６ａについての第２のインタラクティブ操作を説明した。端末装置画面管理部４２は、年間の会計プラン２２６ｂについても同様に第２のインタラクティブ操作を実行できる。

ステップＳ３２０において、端末装置画面管理部４２は、家計画面を作成し、表示する。具体的には、端末装置画面管理部４２は、第１に、過去月の入力を受け付ける。
端末装置画面管理部４２は、第２に、ステップＳ３１６の「第５」において取得した、家族支払情報５５（図７）のレコードのうちから、日時が、ステップＳ３２０の「第１」において受け付けた過去月に該当するレコードを抽出する。
端末装置画面管理部４２は、第３に、ステップＳ３２０の「第２」において抽出したレコードを個人ＩＤごとにソートし、個人別区分別支払実績欄２７３（図１５）を作成する。

端末装置画面管理部４２は、第４に、ステップＳ３２０の「第２」において抽出したレコードを区分ごとに集計し、支払金額についての円グラフである区分別比率グラフ２７４
（図１５）を作成する。
端末装置画面管理部４２は、第５に、ステップＳ３２０の「第２」において抽出したレコードを個人ＩＤごとに集計し、支払金額についての帯グラフである個人別比率グラフ２７５（図１５）を作成する。
端末装置画面管理部４２は、第６に、ステップＳ３２０の「第３」〜「第５」において作成した個人別区分別支払実績欄２７３、区分別比率グラフ２７４及び個人別比率グラフ２７５を含む家計画面２７１（図１５）を作成する。
端末装置画面管理部４２は、第７に、ステップＳ３２０の「第６」において作成した家計画面２７１を、患者端末装置２及びエージェント端末装置３に送信し、出力装置１３に表示する。

（変形例）
患者又はエージェントが、提案選択領域２２５（例えば図１１、図１２参照）のチェックボックスに、チェックマークを入力するとき、候補となるサービスの詳細及び医療効果がわかれば便宜である。
ステップＳ３１４の「第３」において、端末装置画面管理部４２は、サービス確認画面２６１（図１４）を作成したうえで、患者端末装置２及びエージェント端末装置３に送信し、出力装置１３に表示してもよい。そして、端末装置画面管理部４２は、患者又はエージェントがサービスカテゴリ選択タグ２６５ａ〜２６５ｆのいずれか１つを選択するのを受け付けると、受け付けたサービスカテゴリを検索キーとして、サービス情報５４を検索し、該当するレコードを取得する。

次に、端末装置画面管理部４２は、選定基準（図３の欄１０８）の優先順位に基づき取得したレコードを並べ替える。そして、並べ替えたレコードに基づいて、サービス候補表示欄２６７、２６８等を作成し、患者端末装置２及びエージェント端末装置３に送信し、出力装置１３に表示する。端末装置画面管理部４２が生体値領域２６４、２６７ｄ、２６８ｄを作成する方法は、前記した通りである。

前記では、ある年の１月から１２月までの暦年についての医療費等の支払を表示する例を説明した。これはあくまでも例であり、例えば、４月から翌年３月までの会計年を表示してもよい。さらに、現在時点から遡って４ヶ月、現在時点から将来に対して８ヶ月というように１年を設定してもよい。さらには、時系列の刻みを、「週」、「四半期」等としてもよい。

（実施形態の効果）
本実施形態は、以下の効果を奏する。
（１）患者は、自身が注意している生体値を改善するためのサービス候補を、その医療効果及びコストを視覚的に知った上で選択できる。さらに、患者は、治療プランにかかる「お金」、「期間」及び「効果」の優先順位を設定したうえで、サービス候補を視認できる。
（２）患者は、治療プランのコストと、目標期間の目標額との比較結果を、家族単位で視覚的に知ることができる。
（３）患者は、治療プランの複数の候補の効果を時系列で比較することができる。
（４）患者は、画面上のインタラクティブ操作によって、サービスの候補が動的に変化していく様子と、それに応じて効果及びコストが変化して行く様子とを視認できる。
（５）患者は、サービスカテゴリと医療科を指定したうえで、サービスの候補を知ることができる。
（６）患者は、リアルタイムでエージェントの画像及び音声を視聴できる。

なお、本発明は前記した実施例に限定されるものではなく、様々な変形例が含まれる。例えば、前記した実施例は、本発明を分かり易く説明するために詳細に説明したものであり、必ずしも説明したすべての構成を備えるものに限定されるものではない。また、ある実施例の構成の一部を他の実施例の構成に置き換えることが可能であり、また、ある実施例の構成に他の実施例の構成を加えることも可能である。また、各実施例の構成の一部について、他の構成の追加・削除・置換をすることが可能である。
また、前記の各構成、機能、処理部、処理手段等は、それらの一部又は全部を、例えば集積回路で設計する等によりハードウエアで実現してもよい。また、前記の各構成、機能等は、プロセッサがそれぞれの機能を実現するプログラムを解釈し、実行することによりソフトウエアで実現してもよい。各機能を実現するプログラム、テーブル、ファイル等の情報は、メモリや、ハードディスク、ＳＳＤ（Solid State Drive）等の記録装置、又は、ＩＣカード、ＳＤカード、ＤＶＤ等の記録媒体に置くことができる。
また、制御線や情報線は説明上必要と考えられるものを示しており、製品上必ずしもすべての制御線や情報線を示しているとは限らない。実際には殆どすべての構成が相互に接続されていると考えてもよい。

１ 健康管理システム
２ 患者端末装置
３ エージェント端末装置
４ ネットワーク
５ 対話型健康管理装置
１１、３１ 中央制御装置（制御部）
１２、３２ 入力装置
１３、３３ 出力装置
１４、３４ 主記憶装置（記憶部）
１５、３５ 補助記憶装置（記憶部）
１６、３６ 通信装置
１７ カメラ
１８ マイクロホン
１９ スピーカ
４１ 送受信情報管理部
４２ 端末装置画面管理部
５１ 家族情報
５２ 生体情報
５３ 薬品情報
５４ サービス情報
５５ 家族支払情報
２０１ 設定画面
２１１ａ、２１１ｂ エージェント用対話画面
２５１ａ、２５１ｂ 患者用対話画面
２６１ サービス確認画面
２７１ 家計画面

Claims (9)

1. 時系列の生体値が、前記生体値のカテゴリごとに記憶される生体情報と、
   薬品に関連付けて、価格が記憶され、かつ、医師を含むサポータから入手される又は前記サポータの管理を受ける薬品情報と、
   サービスに関連付けて、前記生体値のカテゴリ、前記生体値に対する改善度、前記サービスの効果の発生が期待できる期間、及び、価格が記憶されるサービス情報と、
   を格納する記憶部と、
   患者が操作する端末装置から、前記生体値のカテゴリを受け付け、前記サービス情報における前記改善度、前記期間及び前記価格の間の優先順位を受け付け、
   実際の処方例に基づき前記薬品情報を検索し、薬品の候補を取得し、
   前記受け付けた生体値のカテゴリ及び優先順位に基づき前記サービス情報を検索し、サービスの候補を取得し、
   前記取得した薬品の候補及び前記取得したサービスの候補を、それぞれの価格とともに前記端末装置に表示し、
   前記表示したサービスの候補の前記改善度、及び、前記生体情報の過去値に基づき、前記受け付けた生体値のカテゴリについての生体値の予測値を算出し、
   前記算出した予測値を、時系列の図形として前記端末装置に表示し、
   前記表示したサービスの候補のうちから、前記患者が利用するサービスを選択する指示を、前記端末装置を介して受け付ける制御部と、
   を備えることを特徴とする、前記端末装置に接続される対話型健康管理装置。
2. 前記記憶部は、
   前記患者に関連付けて、前記患者が属する家族が記憶される家族情報格納しており、
   前記制御部は、
   前記端末装置から前記家族の予算額を受け付け、
   前記表示した薬品及び前記指示により選択されたサービスの価格の合計額を前記家族について集計し、
   前記集計した合計額が前記受け付けた予算額に占める比率を、前記端末装置に、比率を示す図形として表示すること、
   を特徴とする請求項１の対話型健康管理装置。
3. 前記制御部は、
   前記取得した薬品の候補に基づく前記時系列の図形と、前記取得した薬品の候補及び前記取得したサービスの候補に基づく前記時系列の図形とを同じ座標軸に表示すること、
   を特徴とする請求項２の対話型健康管理装置。
4. 前記制御部は、
   前記端末装置の出力画面上において前記患者が前記時系列の図形に対して行う操作を受け付け、
   前記サービス情報のレコードを、前記受け付けた操作に応じて、前記改善度及び前記期間の順に並べ替えたうえで、それぞれ、上位又は下位の候補を除外し、
   前記取得した薬品の候補及び前記取得したサービスの候補を、それぞれの価格とともに前記端末装置に表示し、前記表示したサービスの候補の前記改善度、及び、前記生体情報の過去値に基づき、前記受け付けた生体値のカテゴリについての生体値の予測値を算出し、前記算出した予測値を、時系列の図形として前記端末装置に表示する処理を繰り返し実行すること、
   を特徴とする請求項３の対話型健康管理装置。
5. 前記サービス情報は、
   前記サービスに関連付けて、前記サービスのカテゴリ及び前記サービスに関係する医療科を記憶しており、
   前記制御部は、
   前記端末装置から、前記サービスのカテゴリ及び前記医療科を受け付け、
   前記受け付けたサービスのカテゴリ及び医療科を用いて、前記サービス情報のレコードを絞りこむこと、
   を特徴とする請求項４の対話型健康管理装置。
6. 前記制御部は、
   前記端末装置の出力画面上において前記患者が前記比率を示す図形に対して行う操作を受け付け、
   前記サービス情報のレコードを、前記価格の順に並べ替えたうえで、上位又は下位の候補を除外し、
   前記集計した合計額が前記受け付けた予算額に占める比率を、前記端末装置に、比率を示す図形として表示する処理を繰り返し実行すること、
   を特徴とする請求項５の対話型健康管理装置。
7. 前記端末装置は、
   前記患者と対話するエージェントが操作する端末装置を含み、
   前記制御部は、
   前記患者が操作する端末装置と、前記エージェントが操作する端末装置との間の通信を確立し、
   前記患者の画像及び音声を前記エージェントが操作する端末装置に送信し、
   前記エージェントの画像及び音声を前記患者が操作する端末装置に送信すること、
   を特徴とする請求項６の対話型健康管理装置。
8. 記憶部は、
   時系列の生体値が、前記生体値のカテゴリごとに記憶される生体情報と、
   薬品に関連付けて、価格が記憶され、かつ、医師を含むサポータから入手される又は前記サポータの管理を受ける薬品情報と、
   サービスに関連付けて、前記生体値のカテゴリ、前記生体値に対する改善度、前記サービスの効果の発生が期待できる期間、及び、価格が記憶されるサービス情報と、
   を格納しており、
   制御部は、
   患者が操作する端末装置から、前記生体値のカテゴリを受け付け、前記サービス情報における前記改善度、前記期間及び前記価格の間の優先順位を受け付け、
   実際の処方例に基づき前記薬品情報を検索し、薬品の候補を取得し、
   前記受け付けた生体値のカテゴリ及び優先順位に基づき前記サービス情報を検索し、サービスの候補を取得し、
   前記取得した薬品の候補及び前記取得したサービスの候補を、それぞれの価格とともに前記端末装置に表示し、
   前記表示したサービスの候補の前記改善度、及び、前記生体情報の過去値に基づき、前記受け付けた生体値のカテゴリについての生体値の予測値を算出し、
   前記算出した予測値を、時系列の図形として前記端末装置に表示し、
   前記表示したサービスの候補のうちから、前記患者が利用するサービスを選択する指示を、前記端末装置を介して受け付けること、
   を特徴とする、前記端末装置に接続され、前記記憶部及び前記制御部を備える対話型健康管理装置の対話型健康管理方法。
9. 対話型健康管理装置の記憶部に対し、
   時系列の生体値が、前記生体値のカテゴリごとに記憶される生体情報と、
   薬品に関連付けて、価格が記憶され、かつ、医師を含むサポータから入手される又は前記サポータの管理を受ける薬品情報と、
   サービスに関連付けて、前記生体値のカテゴリ、前記生体値に対する改善度、前記サービスの効果の発生が期待できる期間、及び、価格が記憶されるサービス情報と、
   を格納させ、
   前記対話型健康管理装置の制御部に対し、
   患者が操作する端末装置から、前記生体値のカテゴリを受け付け、前記サービス情報における前記改善度、前記期間及び前記価格の間の優先順位を受け付け、
   実際の処方例に基づき前記薬品情報を検索し、薬品の候補を取得し、
   前記受け付けた生体値のカテゴリ及び優先順位に基づき前記サービス情報を検索し、サービスの候補を取得し、
   前記取得した薬品の候補及び前記取得したサービスの候補を、それぞれの価格とともに前記端末装置に表示し、
   前記表示したサービスの候補の前記改善度、及び、前記生体情報の過去値に基づき、前記受け付けた生体値のカテゴリについての生体値の予測値を算出し、
   前記算出した予測値を、時系列の図形として前記端末装置に表示し、
   前記表示したサービスの候補のうちから、前記患者が利用するサービスを選択する指示を、前記端末装置を介して受け付ける処理を実行させること、
   を特徴とする、前記対話型健康管理装置を機能させるための対話型健康管理プログラム。

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