JP5962302B2 - 眼底撮影装置 - Google Patents

Description

本発明は、眼底を撮影して眼底観察・検査を行うための眼底撮影装置に関する。

従来、被検者の血管に造影剤を注入して蛍光眼底像を撮影する装置が知られている。また、このような装置では、前述した造影剤を用いない自発蛍光（ｆｕｎｄｕｓ−ａｕｔｏ−ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ：ＦＡＦ）を利用した撮影が黄班変性症の検査に有効であり、また非侵襲検査の利便性もあることから、このような自発蛍光の撮影が注目されている（特許文献１参照）。

また、被検者の血管に造影剤を注入して蛍光眼底像を撮影する装置としては、被検者の眼底に対してレーザー光を走査し、その反射像を受光することにより被検眼眼底を撮影する装置も知られている（特許文献２参照）。このような装置においても励起光（レーザー）を照射し、発生した蛍光をバリアフィルタを介して受光することで自発蛍光の撮影が可能である。

特開２００６−２４７０７６号公報 特開２００６−２３９１９６号公報

しかしながら被検者の血管に造影剤を注入し、過渡現象の形で造影する従来からある蛍光撮影と、造影剤を用いず、リポフスチンなど被検眼に沈着する自発蛍光物質を撮影する自発蛍光撮影とでは、被検眼の眼底で発生する蛍光の捉え方に大きな違いがある。励起光を照射した際に生じる自発蛍光の強度（発生度合い）は個人差があり、また眼底疾患の状態によっても自発蛍光の強度に違いが生じる。このため、検者は自発蛍光撮影を行う際に適切な明るさになるように撮影光量を調節している。しかしながら診断時に記録されている自発蛍光画像をみても、画像の明るさが、被検者が撮影光量など装置の撮影条件を調節した結果によるものなのか、被検眼の個人差（自発蛍光物質の沈着度合い）によるものなのか判断が難しい。このため、経時変化を含めて２つの自発蛍光画像を比較することは容易ではない。

本発明は、上記問題点を鑑み、明るさを調節する蛍光撮影を行っても、定量的な画像解析を行うことのできる眼底撮影装置を提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１）被検眼の眼底へ投光する投光光学系と、前記投光光学系によって照明された眼底像を得る受光光学系と、前記投光光学系の光路の少なくとも一部を使用して、蛍光反応を発生させるための励起光を投光する励起光投光手段と、該励起光投光手段によって投光される前記励起光の投光光路上に置かれて、前記励起光によって所定の蛍光を発する蛍光反応物質を備える蛍光反応撮影手段と、前記受光光学系の光路の少なくとも一部を使用して、前記励起光によって発せられる前記蛍光反応物質の蛍光反応情報を取得するための蛍光反応情報取得手段と、前記受光光学系によって得られる前記眼底像と、前記蛍光反応情報取得手段によって取得される蛍光反応情報とを区別して得る取得手段と、を備えることを特徴とする。

本発明によれば、明るさを調節する蛍光撮影を行っても、定量的な画像解析を行うことができる。

本発明の実施の形態を図面を用いて説明する。図１は本実施の形態の眼底撮影装置の光学系を示した図である。

レーザ光出射部１は、少なくとも第１の波長のレーザー光と第２の波長のレーザー光を出射可能である。本実施形態では図２に示すように、赤外域の波長のレーザー光を発する第１レーザー光源１ａと可視域の波長のレーザー光を発する第２レーザー光源１ｂ、ミラー１００、ダイクロイックミラー１０１とを有する。なお、本実施形態では第１レーザ光源１ａは波長７９０ｎｍ付近のレーザー光を発し、第２レーザー光源１ｂは波長４９０ｎｍ付近のレーザー光を発するものとしている。第１レーザー光源１ａを出射した赤外域のレーザー光は、ダイクロイックミラー１０１を透過し、レーザー光出射部１を出て光軸Ｌ１上を進む。第２レーザー光源１ｂを出射した可視域のレーザー光は、ミラー１００にて折り曲げられた後、ダイクロイックミラー１０１にて反射して第１レーザー光源から出射したレーザー光と同軸とされ、光軸Ｌ１上を進む。

レーザー光出射部１から出射した第１及び第２の波長のレーザー光は、中央に開口部を有する穴開きミラー２の開口部を通り、レンズ３を介した後、ミラー４、ミラー５、凹面ミラー６にて反射し、ポリゴンミラー７に向かう。ポリゴンミラー７にて反射された光束は、凹面ミラー８、ガルバノミラー９、凹面ミラー１０にて反射した後、被検者眼Ｅの眼底にて集光し、眼底を２次元的に（図示するＸＹ軸方向に）走査する。なお、本実施形態ではポリゴンミラー７はレーザー光を被検者眼Ｅの眼底にて水平方向に偏向させ走査するための走査手段となり、ガルバノミラー９はポリゴンミラー７による走査方向に対して直角方向にレーザー光を偏向させ走査するための走査手段となる。これらの光学部材によってレーザ光を眼底上で走査して眼底を照明する投光光学系（照射光学系）を形成する。

被検者眼Ｅの眼底に走査されたレーザー光の反射光は、前述した照射光学系を逆に辿り、穴開きミラー２にて反射し、下方に折り曲げられる。なお、被検眼Ｅの瞳位置と穴開きミラー２の開口部とは、レンズ３により共役となっている。穴開きミラー２にて反射した反射光は、レンズ１１、回転板２０を経てピンホール板１２のピンホールに焦点を結ぶ。ピンホールにて焦点を結んだ反射光は、レンズ１３を経て受光素子１４に受光される。これらの光学部材により受光光学系（撮影光学系）を形成する。なお、レンズ１１は被検者眼Ｅの眼底の観察点とピンホール板とを共役な位置に置く。また、受光素子１４は本実施形態では可視域及び赤外域に感度を持つＡＰＤ（アバランシェフォトダイオード）を用いている。また、回転板２０には所定の波長を選択的に透過させるためのフィルタが設けられており、光軸Ｌ２に対して直交する平面に置かれるとともに、その一部が光軸Ｌ２にかかるように配置され、駆動手段となるパルスモータ２１の駆動により回転軸２１ａを中心に回転される。

また、図１に示すセンサ２３は、回転板２０の位置検出（回転角度検出）を行うために用いられ、回転板２０の所定位置に設けられた遮蔽板２２がセンサ２３を遮蔽することにより、回転板２０の基準位置を検出することができる。回転板２０の回転角度は、この基準位置に基づいて調節される。

図３は回転板２０の構成を示した図であり、レンズ１１側から回転板２０を見たときの図である。Ｌ２は撮影光学系の撮影光軸であり、Ｌｚは回転板２０の配置位置における撮影光学系の撮影光路領域を表す。

回転板２０には、第１のレーザー光の照射による第１の蛍光画像を得るために所定の波長域の光を透過する第１フィルタ２４と、第２のレーザー光の照射による第２の蛍光画像を得るために前記所定の波長域とは異なる波長域の光を透過する第２フィルタ２５、が設けられている。

より具体的には、第１フィルタ２４は、赤外蛍光撮影の一つであるＩＣＧ撮影用のバリアフィルタとして用いられ、図４（ａ）に示すような分光透過特性を有する。ここで、第１フィルタ２４は、第１レーザー光源１ａから出射される赤外域のレーザー光と第２レーザー光源１ｂから出射される可視域のレーザー光、及び第２レーザー光源１ｂから出射されるレーザー光を励起光として眼底に発生する蛍光を遮断する。また、第１レーザー光源１ａから出射されるレーザー光を励起光として眼底に発生する蛍光を透過する。なお、ＩＣＧ（ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅ−ｇｒｅｅｎ−ｆｕｎｄｕｓ−ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）撮影は蛍光眼底造影剤としてインドシアニングリーンを用いた蛍光撮影であり、第１レーザー光源（波長７９０ｎｍ付近）を照射し、第１フィルタ（バリアフィルタ）を介して波長８００ｎｍ〜８６０ｎｍ付近の蛍光を撮影し、主として脈絡膜血管の観察を行うものである。

一方、第２フィルタ２５は、可視蛍光撮影用のバリアフィルタでありＦＡＧ撮影とＦＡＦ撮影に用いられ、図４（ｂ）に示すような分光特性を有する。ここで、第２フィルタ２５は、第１レーザー光源１ａから出射される赤外域のレーザー光と第２レーザー光源１ｂから出射される可視域のレーザー光、及び第１レーザー光源１ａから出射されるレーザー光を励起光として眼底に発生する蛍光を遮断する。また、第２レーザー光源１ｂから出射されるレーザー光を励起光として眼底に発生する蛍光を透過する。なお、ＦＡＧ（ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ−ｆｕｎｄｕｓ−ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）撮影は蛍光眼底造影剤としてフルオレセインを用いた蛍光撮影であり、第２レーザー光源１ｂ（波長４９０ｎｍ付近）を照射し、第２フィルタ２５を介して波長５１０ｎｍ〜５５０ｎｍ付近の蛍光を撮影し、主として網膜血管の観察を行うものである。一方、ＦＡＦ（ｆｕｎｄｕｓ−ａｕｔｏ−ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ：自発蛍光）撮影は網膜色素上皮のリポフスチンが第２レーザー光源１ｂ（波長４９０ｎｍ付近）に自然蛍光を示す原理を利用した蛍光撮影である。ＦＡＦ撮影は被検者に造影剤を注入しないが、第２レーザー光源１ｂ（波長４９０ｎｍ付近）を照射し、第２フィルタ２５を介して蛍光を撮影する点はＦＡＧ撮影と同様である。

上記のような分光透過特性を有する第１フィルタ２４及び第２フィルタ２５は、図３に示すように、２辺が円弧状で、その両端が直線の辺で結ばれた形状を有しており、回転板２０の中心に対して対称に取り付けられている。なお、両フィルタは、回転板２０の回転によって光軸Ｌ２上及び撮影光学系の光路Ｌｚにかかる位置に取り付けられている。

また、図３に示すように、第１フィルタ２４及び第２フィルタ２５の間には、通常の眼底撮影（眼底観察）を行うために第１の波長及び第２の波長のレーザー光を通過させる開口部２６が設けられている。なお、開口部２６は被検者眼Ｅと装置との位置あわせ時や通常の眼底観察の際に光軸Ｌ２上に置かれ、被検者眼Ｅの眼底からの反射光を全て通し、受光素子１４に導く役目を果たす。この場合、開口部２６の大きさは、撮影光学系の撮影光路Ｌｚの大きさに略一致するように設計されている。

ここで、穴開きミラー２とレンズ３の間には制御部３０の制御により駆動する図示しないモーターによって光軸Ｌ１上に挿脱可能なミラー４１を配置している。ミラー４１はレーザー光出射部１から出射せられるレーザー光を蛍光板４０ａへ誘導するものである。ミラー４１はレーザー出射部１からフォーカス合せ（視度補正）に使用するミラー４までの間に配置しているため、フォーカス合せ（視度補正）による光路長変化の影響がない。またポリゴンミラー７およびガルバノミラー９による走査手段の影響を受けることもない。このためミラー４１および蛍光板４０ａへは光軸Ｌ１に沿ったレーザー光があたる。

なお、蛍光板４０ａは蛍光反応物質が塗布されたシートであり、第２レーザー光源１ｂ（波長４９０ｎｍ付近）が投光される箇所は、波長４９０ｎｍ付近の励起光で蛍光を発生する蛍光反応物質が配置されている。また、蛍光板４０ａはレーザー光の投光によって消耗してゆくことから、蛍光反応物質を塗布した蛍光板、または蛍光板と支基からなる部品は着脱可能な構造で光学系に保持されていることが好ましい。

光軸Ｌ１上にミラー４１を挿入した場合、レーザー光出射部１から発せられたレーザー光は穴開きミラー２、ミラー４１を介して蛍光板４０ａに達する。投光したレーザー光によって蛍光板４０ａで発生した蛍光（拡散光）は、ミラー４１、穴開きミラー２、レンズ１１、回転板２０、ピンホール板１２、レンズ１３を経て受光素子１４で受光する。なお、本実施形態では光路変換手段と挿脱手段を兼ねて、挿脱可能なミラー４１を光軸Ｌ１上に配置し、ミラー４１を挿入した場合はレーザー光出射部から発せられたレーザー光を蛍光板４０ａへと導光するようにしたが、光路変換手段であるミラー４１を使用せず、光路への挿脱可能な蛍光板４０ａを光軸Ｌ１上へ挿入する形態にしてもよい。

また、本実施形態では蛍光板４０ａを光軸（レーザー光）に対して傾斜するように配している。傾斜する理由は蛍光板４０ａで発生した蛍光を受光素子１４で受光した際に、受光素子１４の出力が飽和しないようにするためである。蛍光板４０ａを傾斜することで受光素子１４に達する蛍光板３０で発生した蛍光（拡散光）を低減でき、レーザー光出射部１から発するレーザー光の光量を最大に設定しても受光素子１４の出力飽和は飽和しない。ここで蛍光板で発生する蛍光を減光するための手段として、蛍光板４０ａとミラー４１の間にＮＤフィルタ（減光フィルタ）を配置してもよい。また、蛍光板４０ａとミラー４１との間に開口絞りを配置してもよい。開口絞りを配置することで、蛍光板４０ａで発生する蛍光（拡散光）のうちミラー４１に達する光束（拡散光）に制約をかけることになり、受光素子１４に達する蛍光の光量を低減できる。

図５は本実施形態における眼底撮影装置の制御系を示したブロック図である。装置全体の制御を行う制御部３０にはレーザー光源１ａ，１ｂ、ポリゴンミラー７及びガルバノミラー９を駆動させるための駆動手段３６、受光素子１４、パルスモータ２１、センサ２３、ミラー４，５を駆動させるための駆動手段３１、コントロール部３２、受光素子１６にて受光した信号を基に被検者眼Ｅの眼底の画像（正面像）を形成するための画像処理部３３等が接続される。モニタ３４には画像処理部３３にて形成した眼底画像等が表示される。記憶手段３５には撮影した眼底画像や蛍光板４０ａにより得られる蛍光反応情報等が記憶される。コントロール部３２には、視度補正のために被検者眼Ｅの屈折力を入力するための入力部、撮影モードを切り替えるための切り替えダイヤル、蛍光撮影を開始するための撮影スイッチ、回転板２０を回転させて光軸Ｌ２上に所望するフィルタまたは開口部を位置させるための切り換えスイッチ等、装置を操作するための各種スイッチが用意されている。

以上のような構成を有する眼底撮影装置において、その動作について説明する。ここではＦＡＦ撮影モード（自発蛍光撮影）とマニュアル撮影モード（赤外撮影）で撮影を行う方法について説明する。

装置の電源を投入すると、検者は被検者眼Ｅへの位置合わせを行うため、コントロール部３２に設けられた図示なきモード切り替えダイアルを操作してマニュアル撮影モードを選択し、また、コントロール部３２に設けられた図示なきＩＲレーザー光選択ボタンを押す。制御部３０はパルスモータ２１を駆動させて回転板２０を回転させ、図３に示した開口部２６が光軸Ｌ２に位置するように回転板２０の回転角度を調節する。また、第１レーザー光源１ａから赤外光を出射させ、これを観察用の照明光とする。この状態ではミラー４１は光軸Ｌ１上から退避している。

なお、マニュアル撮影モードは前述の第１レーザー光源１ａと開口部２６とを組合せた赤外撮影（観察）のほか、第２レーザー光源１ｂと開口部２６とを組合せた可視撮影（観察）を行うことができる。また、モード切り替えダイアルで、前述のマニュアル撮影モードのほか、蛍光撮影となるＩＣＧ撮影モード、ＦＡＦ撮影モード、ＦＡＧ撮影モードを選択することが出来る。なお、ＩＣＧ撮影モードは第１レーザー光源１ａと第１フィルタ２４とを組み合わせた蛍光撮影であり、ＦＡＦ撮影モードとＦＡＧ撮影モーは第２レーザー光源１ｂと第２フィルタ２５とを組み合わせた蛍光撮影である。ここでマニュアル撮影モードは検者がレーザー光源の選択を行うが、他の撮影モード（蛍光撮影）はレーザー光源とフィルタが自動的に選択される。

検者は予め被検者眼Ｅの屈折力を眼屈折力測定装置等にて測定しておき、得られた被検者眼Ｅの屈折力値をコントロール部３２を用いて入力する。制御部３０は入力された屈折力データを記憶部３５に記憶させるとともに、駆動手段４１を用いてミラー４，５を駆動させて視度補正を行う。視度補正が行われた状態にて、検者は図示なきジョイスティック等を用いて装置を駆動させて、被検者眼Ｅの眼底にレーザ光が照射され、所望する画像がモニタ３４に表示されるように、被検者眼Ｅへの位置合わせを行う。

ここで、制御部３０は、駆動手段３６を駆動制御してポリゴンミラー７及びガルバノミラー９を動作させることにより、被検者眼Ｅの眼底上でレーザー光を二次元的に走査させる。これにより、受光素子１４には、被検者眼Ｅの眼底上におけるレーザー光の走査位置に対応する眼底反射光が逐次受光される。ここで、画像処理部３３は、受光素子１４から逐次出力される受光信号に基づいて一枚の眼底画像（１フレーム分の画像）を構築し、モニタ３４に表示する。そして、以上のような動作を繰り返すことにより、モニタ３４の画面上において、被検者眼Ｅの眼底を動画にてリアルタイムで観察可能となる。

このような制御により、モニタ３４には赤外光にて撮影した眼底像（動画）が表示されることとなる。検者はこの像を見て撮影部位、アライメントやピントの状態を確認するとともに、コントロール部３２に設けられたＩＲレーザー光輝度調節ダイアルを操作して眼底画像（動画）がはっきりみえるようにする。被検者眼Ｅと装置とが適正な位置関係となっていれば、検者はコントロール部３２に設けられた図示なきモード切り替えダイアルを操作してＦＡＦ撮影モードを選択する。

ＦＡＦ撮影モードが選択されると、制御部３０は駆動手段３６によるポリゴンミラー７及びガルバノミラー９の動作を維持したまま第１レーザー光源１ａからの赤外光の出射を停止し、光軸Ｌ２上に第２フィルタ２５がくるように回転板２０の回転制御を行い、続けて第２レーザー光源１ｂから可視光のレーザー光を出射する。第２レーザー光源１ｂ（エキサイタ）と第２フィルタ２５（バリア）の組合せにより、モニタ３４で被検者眼Ｅの眼底で発生する蛍光（自発蛍光像）を前述のマニュアル撮影モードと同様に動画で観察できるようになる。ここで検者は自発蛍光像（動画）が見やすい明るさになるようにコントロール部３２に設けられたＢｌｕｅレーザー光輝度調節ダイアル（第２レーザー光源１ｂ用）を操作し、制御部３０は第２レーザー光源１ｂのレーザ光量を調節する。

適切な自発蛍光像（動画）を観察できたところで検者はコントロール部３２に配置された撮影スイッチを押す。撮影スイッチが押されると、制御部３０は、ポリゴンミラー７及びガルバノミラー９の駆動制御に連動して受光素子１４から逐次出力される受光信号に基づいて一枚の眼底画像（１フレーム分の眼底の正面像）を構築し、２次元座標と階調情報を有する画像データ（静止画）として記憶部３５に記憶する。続けて制御部３０は光軸Ｌ１上にミラー４１を挿入する。制御部３０はミラー４１の挿入動作が完了し、受光素子１４の信号出力が安定したタイミングで受光素子１４の出力信号を画像処理部３３で階調情報となる蛍光反応情報（以下、蛍光板測定データと記す）として記憶部３５に記憶する。このように画像データと蛍光板測定データは分離（区別）して取得する。

本実施形態では蛍光撮影を行わないマニュアル撮影モードでは被検者眼Ｅの正面像（画像データ）の取得を行うのみで蛍光板４０ａの撮影は行わない。一方で、蛍光撮影を行うＦＡＦ撮影モードでは被検者眼Ｅの正面像（画像データ）の取得と蛍光板４０ａの蛍光板測定データの取得を行う。つまり制御部３０による励起光を投光し蛍光板の蛍光板測定データを得る蛍光データ取得手段を機能させるか否かの制御を、検者がコントロール部３２の図示なきモード切替ダイアルで設定した撮影モードに連動させている。なお、蛍光データ取得手段を機能させるか否かを撮影モードに連動させず、コントロール部３２の図示なき蛍光データ取得選択スイッチにより検者が取得を選択したときのみ蛍光データ取得手段を機能させ蛍光板測定データを取得するようにしてもよい。このようにすることで蛍光板測定データの取得を自動的に、または検者の意図に応じて行うことが可能になる。

ここで、自発蛍光像（動画）の観察時に調節したレーザー光を蛍光板４０ａへ投光するため、蛍光板４０ａで生じる蛍光の光量（受光素子１４の受光量）は調節したレーザー光の光量に対応したものとなる。なお、蛍光板４０ａを用いた蛍光板測定データの取得は通常の被検者眼Ｅの眼底撮影における信号処理と同様の技術を用いて行われる。

なお上述では被検者眼Ｅの眼底画像の蛍光板４０ａの蛍光板測定データとを各々１回行うこととしたが、被検者眼Ｅの蛍光情報と蛍光板４０ａの蛍光情報を相関をもって記憶するのであればこれに限らない。例えば、被検者眼Ｅの撮影を複数フレームの画像として取得し画像処理部３３で加算処理を行うこととした場合、蛍光板４０ａの撮影も複数回数行い加算処理することとしてもよいし、１回の蛍光板４０ａの撮影（測定）データから導いてもよい。

画像データと蛍光板測定データとを記憶した後に光軸Ｌ１上に挿入されているミラー４１を光軸Ｌ１の外へと退避する。続けて、制御部３０は撮影にて得られ記憶した画像データと蛍光板測定データとを基に、記録画像データを生成する。記録画像データの形態を図６（ａ）を用いて説明する。図６（ａ）に記したＤａは記録画像データとなる記録画像の領域、Ｄｉは前述した撮影で得た画像データの領域、Ｄｆは前述した撮影で得た蛍光板測定データの領域である。記録画像データ領域Ｄａ、画像データ領域Ｄｉ、蛍光板測定データ領域Ｄｆとも２次元座標で構成されており、各々の座標が階調成分を有する。ここで、記録画像領域Ｄａには画像データと蛍光板測定データとが関連付けられて記録される。記録画像領域Ｄａは画像データ領域Ｄｉよりも広い２次元座標の領域を有している。また蛍光板測定データ領域Ｄｆは画像データ領域Ｄｉに重ならず、画像データと蛍光板測定データとを見比べ易い画像データ領域Ｄｉの上方に配置する。また、蛍光板測定データ領域Ｄｆは撮影で得た蛍光板測定データの値を基とした階調値で塗り潰している。制御部３０は生成した記録画像データを記憶部３５に記憶する。なお、図６（ａ）に示した実施形態では画像データ領域Ｄｉと蛍光板測定データ領域Ｄｆとを並べるようにしたが、画像データ領域Ｄｉの中に蛍光板測定データ領域Ｄｆを埋め込む（重ねる）ようにしてもよいし、画像データ領域Ｄｉと蛍光板測定データ領域Ｄｆとが接するように、或いは分離した状態で両データを並べてしてもよい。

制御部３０は記憶部３５に記憶した今回のＦＡＦ撮影モードで撮影した記録画像データ（図６（ａ））をモニタ３４に表示する。検者はモニタ３４に表示された記録画像データを確認し、再撮影が必要かどうかの判断を行う。再撮影が不要な場合、検者はコントロール部３２に設けられたモード切り替えダイアルを操作性してマニュアル撮影モードを選択し、また、コントロール部３２のＩＲレーザー光選択ボタンを押す。制御部３０は駆動手段３６によるポリゴンミラー７及びガルバノミラー９の動作を維持したまま第２レーザー光源１ｂからの可視光の出射を停止し、光軸Ｌ２上に開口部３２がくるように回転板２０の回転制御を行い、続けて第１レーザー光源１ａから赤外光のレーザー光を出射する。第１レーザー光源１ａと開口部３２の組合せにより、モニタ３４には赤外光にて撮影した眼底像（動画）が表示されることとなる。検者はコントロール部３２に設けられたＩＲレーザー光輝度調節ダイアルを操作して眼底画像がはっきりみえるようにする。

眼底画像がはっきりみえたところで検者はコントロール部３２に設けられた撮影スイッチを押す。撮影スイッチが押されると、制御部３０は、ポリゴンミラー７及びガルバノミラー９の駆動制御に連動して受光素子１４から逐次出力される受光信号に基づいて一枚の眼底画像（１フレーム分の眼底の正面像）を構築し、２次元座標と階調情報を有する画像データ（静止画）として記憶部３５に記憶する。制御部３０は撮影にて得られ記憶した画像データを基に、図６（ｂ）に記した記録画像データを生成し、制御部３０は生成した記録画像データを記憶部３５に記憶する。制御部３０は記憶部３５に記憶した今回マニュアル撮影モードで撮影した記録画像データ（図６（ｂ））をモニタ３４に表示する。このように、マニュアル撮影モードでの赤外光を使用した撮影（静止画）はＦＡＦ撮影モードでの撮影（静止画）と異なり、光路変換手段（ミラー４１挿入）を使用した蛍光板の測定を行わない。このため記憶する記録画像データには蛍光板測定データが含まれず、モニタ３４にも眼底画像のみが表示される。

被検者眼Ｅに対する一連の撮影が完了すると、検者は記憶部３５に記憶された記録画像データを呼び出す。制御部３０は呼び出した記録画像データがＦＡＦ撮影モードの場合、モニタ３４には図６（ａ）のように画像データ（自発蛍光画像）と蛍光板測定データとが並べられて表示する。ここで制御部３０は記録画像データに含まれる画像データと蛍光板測定データから眼底で発生する自発蛍光の強度を算出し、解析結果をモニタ３４に表示する。

例えば自発蛍光強度（強度値）は記録画像データに含まれる画像データの階調値（値範囲０〜２５６の任意値）を蛍光板測定データの階調値（値範囲０〜２５６の任意値）で除算することで得ることができる。画像データの各座標の階調値に対して自発蛍光強度を示す強度値の算出を行い、算出した強度値と閾値を組合せることで、等高線状に描かれた自発蛍光強度マップの形で解析結果としてモニタ３４に表示することができる。また、検者が画像データの領域を複数箇所指定することで、指定した領域同士で上述した計算で求めた自発蛍光強度の比較を行うことができる。自発蛍光は患部箇所または全体で発生するため、このような領域指定は画像データ全体の狭い領域、または広い領域で行う。例えば疾患は眼底の後極部（黄班およびその周囲）から進行することが多いため、図６（ａ）や図６（ｂ）のように眼底の後極部が画像データの中心にくるような撮影では、画像データの中央部と周辺部とを領域指定し各々領域の自発蛍光強度の平均値を算出し数値比較することで、眼底画像データの中央部と周辺部の自発蛍光の発生度合いの差を解析結果としてモニタ３４に表示することができる。また、解析は１枚の記録画像データに限定されるものでなく、本実施形態で過去に撮影を行った記録画像データであれば、上述したものと同様の解析を行うことで記録画像データ同士の解析値の比較を行うことができる。解析結果をモニタ３４に表示することで、検者は同一被検者の疾患の進行度合いを数値として確認することができる。

このように蛍光反応のための励起光を被検者眼Ｅの眼底と蛍光反応物質へ投光し、被検者眼Ｅの眼底で生じる蛍光反応（正面像）と蛍光反応物質（蛍光板４０ａ）で生じる蛍光反応情報（蛍光板測定データ）とを分離して取得することで、蛍光強度を導くことができ、被検者眼Ｅに堆積する蛍光物質（リポフスチン等）の量や範囲を定量的に解析することができる。

なお、本実施形態では図１で示すように、フォーカス合せ（視度補正）による光路長変化の影響がない穴開きミラー２とレンズ３との間の光軸Ｌ１上に挿脱可能なミラー４１を配置することとしたが、被検者眼Ｅの眼底と装置内部に配置された蛍光板４０ａとを撮影できる形態であれば同様の効果を得ることができる。例えば図７のように被検者眼Ｅの眼底と蛍光板４０ａとが略共役の位置関係になる、ガルバノミラー９と凹面ミラー１０との間に蛍光板４０ａを配置してもよい。この場合、ポリゴンミラー７またはガルバノミラー９の走査領域（光束範囲）を拡大し、拡大した走査領域（言い換えれば眼底画像構築のための走査領域外となる走査領域）に蛍光板４０ａを配置することで、１回の走査によって画像データと蛍光板測定データとを分離して得ることが出来る。ここで、取得する画像データ領域と蛍光板測定データ領域の間に間隙があるように蛍光板４０ａを配置することが好ましいが、画像データに蛍光板測定データが重ならない（分離している）のであれば、接するように蛍光板４０ａを配置しても構わない。また、ミラー４、ミラー５を使用したフォーカス合せ（視度補正）による光路長の変化に連動して蛍光板を光軸方向に移動すれば、被験者眼Ｅの視度に依存せず眼底画像と蛍光板４０ａとの共役関係を維持したまま撮影することが出来る。

ここで、被検者眼Ｅの蛍光撮影を行うＦＡＦ撮影モードでは拡大した走査領域で得られた画像データ（自発蛍光像）と蛍光板の反応情報（蛍光情報）とを図６（ａ）のように記録画像データとして記憶（記録）またはモニタに表示するが、被検者眼Ｅの蛍光撮影を行わないマニュアル撮影モードでは拡大した走査領域で得られた画像データと蛍光板の反応情報（反射情報）のうち、画像データのみを使用して図６（ｂ）のように記録画像データとして記憶（記録）またはモニタに表示する。このようにすることで自発蛍光の記録画像データには蛍光板の反応情報が付加されるため定量的な解析と診断を行うことができる。

また、図１に記した本実施形態の光学系ではＦＡＦ撮影モードで撮影を行う際にミラー４１を光軸Ｌ１に挿入し、第２レーザー光源１ｂと第２フィルタ２５の組合せで蛍光板４０ａの撮影をするようにしたが、ＦＡＦ撮影モードでの撮影に限定するものではない。第２レーザー光源１ｂを投光することで蛍光板４０ａに蛍光が生じることはＦＡＧ撮影でも同様であるため、ＦＡＧ撮影モードの撮影でも、被検者眼Ｅの眼底の撮影に合わせて蛍光板４０ａの撮影を行ってもよい。また図１の４０ｂで示すように、第１レーザー光源１ａ（７９０ｎｍ）を励起光として投光した際に蛍光を生じる蛍光反応物質が塗布された蛍光板４０ｂを新たに備え、蛍光板４０ａと蛍光板４０ｂとを切り換え可能なように配置し、ＩＣＧ撮影モードの撮影の際には蛍光板４０ａから蛍光板４０ｂへと切り換え、被検者眼Ｅの眼底の撮影と合わせて蛍光板４０ｂの撮影を行えばよい。このように蛍光撮影モードが複数ある場合においても、各々の蛍光撮影モードで使用する励起光に対応した蛍光反応物質へ切り換えることで、被検者眼Ｅの眼底の撮影と共に蛍光反応物質を撮影することができる。

また、本実施形態では記録画像データは図６（ａ）に示したように画像データと蛍光板測定データとを組合せたものとしたが、この実施形態に限定するものではない。すなわち、画像データと蛍光板測定データとを関連付けて記憶（記録）できればよい。例えば記録画像データを画像データと蛍光板測定データの２つのファイルに分け、互いを関連付けて記憶（記録）するようにしてもよい。このようにすることで、表示する際に、画像データファイルによる画像のみを表示するか、画像データファイルによる画像と蛍光板測定データファイルによる蛍光板測定データを並べて表示するかの選択を行うことが可能になる。

また制御部３０が記録画像データを生成する際に、上述では解析の過程として記した画像データと蛍光板測定データとを組合せた演算を行ってもよい。この演算によって２次元画像データの各座標の階調が定量化された蛍光強度を示す画像データになる。この画像データを記憶部３５に記録画像データとして記憶（記録）することで、図６（ｂ）のように被検者眼Ｅの眼底情報のみが記録画像データとなり、かつ、各座標の階調値は定量化された情報になる。このような形態で記憶することで、記録画像データの容量を増やすことなく、解析時の演算を低減することもできる。

なお、本実施形態では光源にレーザー光源（１ａまたは１ｂ）を使用し、ポリゴンミラー７とガルバノミラー９により眼底上でレーザー光を走査して撮影する眼底撮影装置をあげたが、自発蛍光撮影に対応したエキサイタフィルタとバリアフィルタによって被検者眼の眼底の自発蛍光撮影が行える特許文献１に記載したような眼底カメラにも適用することができる。例えば、眼底に照明光を投光させる光学系と眼底からの反射光を受光して眼底像を撮影ための光学系と有する眼底カメラであって、照明光束と撮影光束の共通光路になる対物レンズと穴あき全反射ミラーとの間に蛍光反応情報を得るための蛍光板（蛍光反応撮影部材）を挿脱可能に配置することで、画像データ（正面像）と蛍光板測定データとを分離して取得できる。また、光干渉の技術を用いた網膜断層画像を取得する眼底撮影装置（ＯＣＴ）にも適用することができる。

さらに、本件発明は被検者眼Ｅで発生する蛍光と、被検者眼以外の蛍光板で発生する蛍光とを撮影するものであるから、被検者眼Ｅの前眼部も撮影できる眼底撮影装置においても適用できる。例えば、凹面ミラー１０と被検者眼Ｅの間に前眼部撮影用の補助レンズを追加して被検者眼Ｅの前眼部の蛍光撮影を行う場合においても、眼底撮影時と同様、被検者眼Ｅの前眼部の画像データの取得後にミラー４１を光路内に挿入して蛍光板４０ａの撮影を行えばよい。このようにすることで被検者眼Ｅの前眼部の画像データと蛍光板４０ａの蛍光板測定データとを分離して取得することができる。

本実施の形態の眼底撮影装置の光学系を示した図である。 レーザ光出射部の構成を示す図である。 回転板の構成を示した図である。 第１フィルタ及び第２フィルタの分光透過特性を示す図である。 眼底撮影装置の制御系を示したブロック図である。 記録画像データの構成を説明する図である。 変容例となる眼底撮影装置の光学系を示した図である。

１ レーザ光出射部
２ 穴開きミラー
３ レンズ
４ ミラー
５ ミラー
６ 凹面ミラー
７ ポリゴンミラー
８ 凹面ミラー
９ ガルバノミラー
１０ 凹面ミラー
１１ レンズ
１２ ピンホール板
１３ 集光レンズ
１４ 受光素子
２０ 回転板
２１ パルスモータ
２１ａ 回転軸
２２ 遮蔽板
２３ センサ
２４ 第１フィルタ
２５ 第２フィルタ
２６ 開口部
４０ａ 蛍光板
４０ｂ 蛍光板
４１ ミラー
Ｅ 被検者眼
Ｌ１ 光軸
Ｌ２ 光軸

Claims (4)

1. 被検眼の眼底へ投光する投光光学系と、
   前記投光光学系によって照明された眼底像を得る受光光学系と、
   前記投光光学系の光路の少なくとも一部を使用して、蛍光反応を発生させるための励起光を投光する励起光投光手段と、
   該励起光投光手段によって投光される前記励起光の投光光路上に置かれて、前記励起光によって所定の蛍光を発する蛍光反応物質を備える蛍光反応撮影手段と、
   前記受光光学系の光路の少なくとも一部を使用して、前記励起光によって発せられる前記蛍光反応物質の蛍光反応情報を取得するための蛍光反応情報取得手段と、
   前記受光光学系によって得られる前記眼底像と、前記蛍光反応情報取得手段によって取得される蛍光反応情報とを区別して得る取得手段と、
   を備えることを特徴とする眼底撮影装置。
2. 請求項１に記載の眼底撮影装置であって、
   前記眼底像と前記蛍光反応情報とを表示部に表示するための表示制御手段を有し、
   前記表示制御手段は、前記眼底像と前記蛍光反応情報とを並べて表示する、
   ことを特徴とする眼底撮影装置。
3. 請求項１または２に記載の眼底撮影装置であって、
   前記蛍光反応撮影手段は、前記投光光学系と前記受光光学系との共通光路に配置されている、
   ことを特徴とする眼底撮影装置。
4. 請求項１〜３のいずれか１項に記載の眼底撮影装置であって、
   前記投光光学系および前記受光光学系は、前記眼底像を得るために必要な第１光束範囲よりも広い第２光束範囲を有し、前記第１光束範囲と前記第２光束範囲との間に前記蛍光反応物質が配置されている、
   ことを特徴とする眼底撮影装置。

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