JP5808798B2 - 安全カテーテルのための先端保護具 - Google Patents

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Description

本発明は、安全カテーテルに関し、より詳細には、カテーテルで使用される針カニューレの鋭利な先端を覆うための先端保護具に関する。
安全カテーテルは、広く使用されており、通常、静脈内に配置されるように、その遠位方向に延びるカテーテル管を有するカテーテルハブと、カテーテル管の静脈内挿入を容易にするために、鋭利な遠位先端へとその遠位方向に延び、かつ鋭利な先端を露出させるようにカテーテル管を通って延びる針カニューレを有する針ハブもしくはサポートと、針シャフトの少なくとも一部が通過する先端保護具であって、カテーテル管から引き抜かれて先端保護具に入った後、針カニューレの先端部を封入する、またはその他の形で覆うようになされた先端保護具と、を含む。
先端保護具の一形態は、カテーテルハブ内に適合するクリップを含む。このようなクリップは、ほぼすべてが同じ厚さを有する背部の壁、および1つまたは複数の遠位方向に延びる壁を有するように、曲げられ、またはその他の形で形成された金属の薄板、または同様のものであることが容易に理解される。クリップの準備状態では、針カニューレの針シャフトが、クリップの背部の壁にある穴部を通り、クリップの遠位方向に延びるアームに抗して通過し、かつ2つある場合はアームの間を通過して、鋭利な先端を露出させるためにカテーテル管の中へと通る。針カニューレは、鋭利な先端をアームの遠位端壁の近位のクリップ内に移動するように、近位方向に引っ張られることができ、そのとき、アームは、鋭利な先端が遠位方向に再度出現するのを妨げるために閉じる。さらに、鋭利な先端の近傍の針シャフトの突起部または他の機構は、背部の壁の穴部を容易に通過することのない寸法であり、したがって、突起部は、背部の壁に係合する。鋭利な先端は、したがって、クリップにより保護されていると考えられ、それは、固定された位置、または後退位置(fired position)と考えることができる。針カニューレの何らかのさらなる近位方向の移動は、クリップをカテーテルハブから引き抜くことになる。
クリップの部分は、クリップをハブ内に固定するために、半径方向外側に強制されてカテーテルハブの内部機構と係合することができる。一形態では、アームに対して(2つある場合は、その間に)針が存在することは、カテーテルハブのリブまたは溝部と係合するように、アームの側面を半径方向外側に付勢する。クリップのその形態では、針の先端部を後退位置にあるクリップの中に引っ張ったとき、アームを閉じることにより、さらにアームの側面を、半径方向内側に、かつカテーテルハブとの係合から離れる方向に移動させ、それにより、クリップを解放して、カテーテルハブから容易に取り外すことができる。その形の設計は、受動的な先端保護具と考えることができ、その場合、ユーザは、鋭利な先端をクリップ中へ引っ張る以外に、カテーテルハブからクリップを取り除くためにほとんど何もする必要がない。別の形態では、クリップの側面は、後退位置であっても、カテーテルハブと係合するように強制された状態にとどまり、したがって、その取外しには、係合に打ち勝つための力を加える必要があり、その力に打ち勝つために、針カニューレを近位方向に強く引くことにより力を加える。後者のタイプの設計は、能動的な先端保護具と考えることができ、その場合、ユーザは、クリップを取り外すために、カテーテルハブへのクリップの保持に打ち勝つためのさらなる引っ張り力を加えなければならない。
クリップは、準備位置から後退位置へと針カニューレが近位方向に引っ張られると、針シャフトに沿ってクリップがこすれる傾向があるという点で不利である。そのこすれは、不快なものであり、アームをカテーテルハブと係合させる状態へと半径方向外側に強制する針シャフトに生ずる力に起因して、受動的な先端保護具において特に問題となりうるものである。能動的な先端保護具では、クリップアームと針シャフトの間に生ずる力を減少させることができるが、一部には、より強い取外し力を必要とする代償としてであり、それは不快なものとなりうる。
いくつかの最近の提案では、能動的な先端保護具により与えられる針シャフトに対する力を低減させて、受動的な先端保護具により提供される取外しの容易さの利益を得るために、クリップの保護機能から、クリップのカテーテルハブの係合機能を分離することが求められてきた。これらの提案は、クリップの周りの外側部材を含み、外側部材は、準備位置にあるクリップにより、カテーテルハブの機構と係合状態になるように半径方向外側に保持された係合部分を有する。これらの提案では、半径方向内側に移動するその能力を制限し、かつカテーテルハブとの係合を解放するように、クリップの一部は、外側部材の係合部分に隣接する。針の先端が、クリップを後退位置に配置するためにクリップ中に挿入されたとき、針カニューレのさらなる近位方向の移動により、クリップが外側部材に対して近位方向に引っ張られ、クリップ部分を、外側部材の係合位置から、解放位置へと位置をずらし、したがって、係合部分は、半径方向内側に移動し、カテーテルハブとの係合から外れることができる。したがって、これらの提案は、内側部材としてのクリップと、その周囲の外側部材とを含み、その2つは、準備位置および後退位置から、解放位置へと軸方向にシフト可能である。
これらの提案は、受動的な先端保護具の取外しの容易さと共に、能動的な先端保護具の低減させた針シャフトおよびクリップアームの力の利益を提供するように見える。しかし、それらは、なお、欠点を有しており、改良させることにより利益を得ることができる。
本発明は、軸方向にシフト可能な部材を利用する先端保護具を有する安全カテーテルを提供するが、それは、従来の提案の欠点を克服し、かつ改良する。そのために、本発明の特徴によれば、従来の提案は、内側部材を画定するクリップが、外側部材の軸方向の範囲内に部分的にあること、かつ少なくとも部分的に、外側部材の遠位のカテーテルハブの軸方向の範囲内にあるように部分的に露出されることが求められていることが分かる。本発明の一態様では、先端保護具は外側部材を有し、係合部分は、外側部材の本体の半径方向外側に延びてカテーテルハブに係合することができ、かつ半径方向内側に移動してカテーテルハブから解放させることのできる1つまたは複数の可撓性のあるタブにより画定され、また内側部材が、外側部材の軸方向の範囲内に完全に存在するようなサイズであり、かつ位置決めされる。内側部材は、内側部材の部分が、可撓性のあるタブに軸方向に隣接して配置されたとき、可撓性のあるタブの半径方向内側の移動を妨げる部分を有する。鋭利な先端とすることも、または鋭利ではない先端とすることもできる遠位先端が先端保護具の遠位方向に延び、かつ内側部材の部分が、外側部材がカテーテルハブから解放されるのを妨げるために、可撓性のあるタブに軸方向に隣接して配置される第1の位置と、遠位先端が、外側部材内にあり、かつ内側部材が、内側部材の部分が、可撓性のあるタブに軸方向に隣接してもはや配置されないように移動されて、内側部材が、カテーテルハブからの外側部材の解放をもはや妨げないように移動する第2の位置との間で、内側部材は、外側部材に対して軸方向にシフトできる。使用時における内側部材と外側部材のすべての位置において、内側部材は、外側部材の軸方向の範囲内に完全に保持される。外側部材は、円筒形の本体部材の形とすることができ、内側部材は、外側部材の円筒形の内側の形状に適合する外側の円筒形の外周を画定する多数の厚さを有する部材である。内側部材は、中心軸及び少なくとも1つのアームを含み、アームは、前記中心軸に対して半径方向外側に偏倚される。
本発明の別の特徴によれば、従来の提案の外側部材は、一般に、プラスチックまたは他のエラストマー材料であり、したがって、比較的厚さがあることが分かる。その厚さは、カテーテルハブの内側の貴重な横断寸法空間のいくらかを消費し、したがって、クリップの横断寸法を制限する。本発明のさらなる態様では、外側部材は、薄い壁の金属本体であり、したがって、内側部材に利用できる、より多くの内側空間がある。さらに、本発明のこのさらなる態様によれば、内側部材は、有利には、クリップではなく、それに代えて、多数の厚さを有するプラスチック成形された構成要素であり、したがって、それは、金属本体の外側部材を使用することにより空いたままである余分の内側空間を利用することができる。外側部材は、円筒形の本体部材の形とすることができ、内側部材は、外側部材の円筒形の内側形状に適合する外側の円筒形の外周を画定する。
内側のプラスチック部材の特に有利な形態では、その近位端に、後部壁の穴部を画定する金属ワッシャを備える。その結果、針カニューレの突起部は、プラスチックではなく金属と係合し、したがって、その突起部が内側部材の後端を通過できる可能性のあるプラスチックが変形する危険性を低下させる。
本発明のさらに他の特徴によれば、内側部材のアームは、その対向する面上で、テーパが付けられた穴の各部分を画定することができ、したがって、内側部材が、解放位置へと移動し、アームが一緒になると、テーパが付けられた穴部分は協働してテーパが付けられた穴部を画定するが、あるいは1つの効果として、針カニューレの直径に満たない通路の遠位部分へと狭くし、鋭利な先端がそこから遠位に再度出現することを制限する。特に有利な形態では、内側部材は、その各アームにテーパが付けられた穴部分を容易に形成させる、多数の厚さを有するプラスチック成形された構成要素である。いくつかの形態では、明らかに、小径の針カニューレが含まれる場合、アームにはまた、針先端が遠位に再度出現する可能性をさらに低減するために、後退位置および/または解放位置で共に係合する、針先端の遠位に対向するリブを備えることができる。
本発明のさらに別の特徴によれば、クリップは概して、「横に外れる(side−out)」として知られる状態になる傾向があり、それにより、針カニューレは、後退位置で向きを変えて、クリップの側部に沿ってアームの間から鋭利な先端が突き出す可能性がある。いくつかのクリップは、側壁をクリップに設けようとするために、独立して立っているウィングを備えて設計されている。本発明のさらに他の態様によれば、アームの対向する面は、アームの一方の面上に少なくとも1つの軸方向に延びる突起部と、他方のアームの面に軸方向に延びる切込みとを備える1つまたは複数のサイドバイト(sidebite)を備えることができる。サイドバイトは、アームの横方向のずれ、かつ/または横に外れる可能性を低減するために、内側部材が後退(および解放)位置にあるとき、相互に係合する。特に有利な形態では、内側部材は、サイドバイトの形成を容易にするために、多数の厚さを有するプラスチック部材である。
本発明のさらに別の特徴によれば、内側部材は、準備状態から後退状態へと針カニューレが移動する間に、針シャフトと内側部材の間の力を、全体的でないにしても、大幅に低減する、またはなくすために、アームが、通常、半径方向外側に強制されるように設計できることが分かる。対向するリブを有する実施形態では、半径方向外側への偏倚は、リブの半径方向の範囲と併せて、リブを、準備位置で針シャフトに接触しないように位置決めし、したがって、針シャフトと内側部材との間で力が生ずる危険性をさらに低減する。
前述の内容により、個々に、かつ組み合わせて、軸方向にシフト可能な部材を利用する先端保護具を備えるが、このような先端保護具の従来の提案の欠点を克服し、かつ改良した先端保護具を備える安全カテーテルが提供される。本発明のこれらの、かつ他の目的および利点は、添付の図面およびその説明から明らかになるはずである。
本明細書に組み込まれ、かつその一部を構成する添付図面は、本発明の諸実施形態を例示し、また上記で示した概略的な説明、および以下で与えられる諸実施形態の詳細な説明と併せて、本発明の原理を説明するように働く。
本発明の一実施形態による安全カテーテルの分解斜視図である。 保護シースのない、図1で示す安全カテーテルの組み立てられた斜視図である。 本発明の一実施形態による先端保護具の内側部材の斜視図である。 図3の線4−4に概して沿った、図3で示す内側部材の横断面図である。 図3の線5−5に概して沿った、先端保護具の内側部材の横断面図である。 本発明の一実施形態による先端保護具の外側部材の斜視図である。 図6の線7−7に概して沿った、図6で示す外側部材の横断面図である。 図6の線8−8に概して沿った、図6で示す外側部材の横断面図である。 本発明の一実施形態による針組立体の部分的な斜視図である。 図9の線10−10に概して沿った、図9で示す針組立体の部分的な横断面図である。 本発明の一実施形態による係合機構を示す針カニューレの部分的な斜視図である。 図11の線12−12に概して沿った、図11で示す針カニューレの横断面図である。 本発明の一実施形態によるカテーテル組立体の部分的な斜視図である。 図13の線14−14に概して沿った、図13で示すカテーテル組立体の部分的な横断面図である。 図14で示す円で囲った部分の拡大図である。 内側部材が外側部材に対して第1の位置にある、準備位置における安全カテーテルの部分的な横断面図である。 準備位置にあり、かつ図16Aで示された図から90°ずらした安全カテーテルの別の部分的な横断面図である。 針カニューレの遠位先端が先端保護具中に配置された安全カテーテルの部分的な横断面図である。 針カニューレの遠位先端が、先端保護具内に配置され、かつ図17Aで示された図から90°ずれている安全カテーテルの別の部分的な横断面図である。 内側部材が、外側部材に対して第2の位置にある、保護された位置にある安全カテーテルの部分的な横断面図である。 保護された位置にあり、かつ図18Aで示す図から90°ずれた安全カテーテルの別の部分的な横断面図である。 針カニューレの遠位先端が先端保護具により覆われた針組立体の部分的な斜視図である。 本発明による代替の実施形態における先端保護具の内側部材の斜視図である。 本発明によるさらなる代替の実施形態における先端保護具の内側部材の斜視図である。 内側部材が、外側部材に対して第1の位置にある、準備位置における安全カテーテルの代替の実施形態の部分的な横断面図である。 準備位置にあり、かつ図22Aで示した図から90°ずれた、図22Aの安全カテーテルの別の部分的な横断面図である。 内側部材が、外側部材に対して第2の位置にある保護された位置における、図22Aの代替の安全カテーテルの部分的な横断面図である。 保護された位置にあり、かつ図23Aで示す図から90°ずれた、図23Aの安全カテーテルの別の部分的な横断面図である。 本発明の別の実施形態による安全カテーテルの斜視図である。 本発明のさらに別の実施形態による安全カテーテルの斜視図である。
図1および図2を参照すると、末梢静脈内安全カテーテル10は、カテーテル組立体12と、カテーテル組立体12に対して入れ子になり、かつ患者(図示せず)の血管系とのインターフェースを提供するように構成された針組立体14とを含む。カテーテル組立体12は、カテーテルハブ16と、カテーテルハブ16の遠位部分に結合され、かつその遠位方向に延びる略可撓性のあるカテーテル管18とを含む。針組立体14は、針サポートもしくはハブ20と、針ハブ20の遠位部分に結合された針カニューレ22とを含み、針シャフト23が、針ハブ20の遠位方向に延びている。概して従来のものと同様であるが、針組立体14は、針カニューレ22が、カテーテル管18内に配置され、かつその遠位先端24(図示の実施形態では鋭くなっているが、代替的には、鋭くなくてもよい)が、図2で示すように、安全カテーテル10の準備位置にあるカテーテル管18の遠位端26を超えて延びるように、カテーテル組立体12に対して配置される。シース28は、医療機関への輸送中、および保管中になど、使用する前に安全カテーテル10を保護するために提供することができる。以下でより詳細に論ずるように、安全カテーテル10は、使用中に、針カニューレ22が、カテーテルハブ16から引き抜かれたとき、針カニューレ22の遠位先端24を保護するように構成された、本発明の様々な態様による例示的な先端保護具30を含む。
図1および図19で示すように、先端保護具30は、遠位先端24を含む針カニューレ22の遠位部分を封入するが、針シャフト23の多くの近位部分は露出させた状態のままであるように構成されるタイプのものである。本発明の一態様によれば、先端保護具30は、針カニューレ22の遠位先端24の改良された覆いを提供するような方法で協働し、かつ、カテーテルハブ16との間で先端保護具30の改良された保護/解放を提供する軸方向にシフト可能な部材を有するマルチピース(multi−piece)設計である。さらに、図2で示すように、先端保護具30はまた、実質的にカテーテルハブ16内に位置するように構成されるが、ここで示すように、有利には、その外側で近位方向に延びる比較的小さな部分を有するタイプのものとすることができる。
このために、先端保護具30は、第2の外側部材34内に受け入れられる第1の内側部材32を含み、したがって、内側部材32が、第1の位置と第2の位置との間で外側部材34に対して軸方向にシフト可能であり、それを、以下でより詳細に説明する。本発明の一態様によれば、内側部材32は、針カニューレ22の遠位先端24を保護する、または覆うことを主な目的として設計することができる。これは、例えば、内側部材32が、第2の位置へと軸方向にシフトした後、針カニューレ22の経路を塞ぐことにより達成することができる。他方で、外側部材34は、カテーテルハブ16との間で、先端保護具30を固定し、かつ解放することを主な目的として設計することができる。例えば、内側部材32および外側部材34に対して、先端保護具30の特定の機能を解析することができるが、両方の部材32、34が、安全カテーテル10で先端保護機能を提供するために必要であることを理解されたい。
一実施形態では、図3〜図5で示すように、内側部材32は、近位端38と、遠位端40と、近位端38と遠位端40との間で延びる通路42とを有する略円筒形の本体部材36を含む。通路42は、中心軸44を画定し、またそこを通して、針カニューレ22の少なくとも一部を受け入れるように構成される。円筒形の本体部材36は、本体部材36の壁を通って形成される1対の対向するスロット46を含み、中心軸44に対して略内側に、かつ外側にヒンジ式に動くことのできる1対の対向するアーム48a、48bを画定する。それに関して、スロット46は、本体部材36の遠位端40と交差し、かつそこから近位方向に延びる。スロット46は、本体部材36の近位端38の手前で停止する近位端50を有し、略円周方向に連続的なベース部材52を画定する。アーム48a、48bのヒンジ動作を容易にするために、スロット46の幅は、例えば、図3および4で示すように、スロット46の近位端50に隣接する幅で、スロットの方向に増加するように、その長さに沿って変化することができ、それは、アーム48a、48bに対するヒンジ、または枢動点として動作する。
一実施形態では、またそのように限定するわけではないが、アーム48a、48bは、互いに、実質的に鏡像とすることができ、したがって、アームの一方(例えば、アーム48a)の説明は、他方のアーム(アーム48b)の説明として十分であろう。アーム48aは、内側表面54と、外側表面56と、および本体部材36のスロット46に形成することにより作られた1対のスロット面58と、を含む。外側表面56は、先端保護具30の動作を容易にするような輪郭とすることができる。このために、外側表面56は、スロット面58のそれぞれに隣接して、かつスロット46の近位端50に隣接して第1の角度が付けられた表面60を含むことができる。溝部62はさらに、スロット面58のそれぞれに隣接して形成されることができ、、底部壁64、側壁66、および近位端壁68を含む(図3)。溝部62は、第1の角度が付けられた表面60から遠位方向に、アーム48aの遠位端40に向けて延びており、その遠位端に沿って開口している。さらに、アーム48aの遠位端40の少なくとも一部は、その外側表面56に形成されたわずかな面取り部70を含むことができ、その外側表面56は、アーム48aの遠位端面72へと導く。
図3および図4で示すように、アーム48aの外側表面56は高さのある隆起部もしくはボス74を含むことができ、該隆起部又はボス74は、遠位端40に隣接しており、かつアーム48aの中間部分に沿って(例えば、2つの溝部62のほぼ中心に、例えば、スロット46に対して約90度ずらして)配置されている。隆起したボス74は、当接表面76を画定するが、その目的は、以下でさらに詳細に説明する。さらに、アーム48aは、アーム48aの中間部分に沿って(例えば、隆起したボス74とほぼ位置合せされる)形成された第2の溝部78を含むことができ、該第2の溝部は、本体部材36の近位端38に隣接した近位端、および隆起したボス74の近位で、アーム48aで終端する遠位端を有する。溝部78は、底部壁80、および1対の対向する側壁82を含む。溝部78は、その長さに沿って変化する深さを有することができ、その底部壁80に形成されたキャビティ84をさらに有することができる。キャビティ84は、第1の端部壁86、および第2の端部壁88を画定する。一実施形態では、第1の端部壁86は概して、底部壁80に対して、鋭角、または直角を形成することができ、第2の端部壁88は概して、底部壁80に対して鈍角を形成することができる。上記に加えて、内側部材32の外側表面56は切込み90を含むことができ、該切込み90は、近位端38に隣接して形成され、かつ溝部78の底部壁80へと(例えば、凹んで)延びる。
内側部材32の内側表面54はまた、先端保護具30の動作を容易にするような輪郭とすることができる。図3および図5で示すように、アーム48aの内側表面54は、ほぼ滑らかな遠位のテーパが付けられた穴部分92を含む。言い換えると、遠位にテーパが付けられた穴部分92は、遠位方向に(すなわち、遠位端40に向けて)減少する概して画定された曲率半径を含む。集合的に、アーム48aおよび48bの両方のテーパが付けられた穴部分92は、通路42の一部であるテーパが付けられた穴部を画定しており、該通路は、少なくとも内側部材32が外側部材34に対してその第2の位置にあるとき、第2の遠位の位置で、第1の近位位置で第1の横断寸法と、第1の横断寸法未満である第2の横断寸法とを有するが、それを以下でより詳細に説明する。
上記に加えて、ベース部材52の内側表面94は環状のリブ96を含むことができ、該環状のリブ96は、近位に面している棚部98を概して画定する。図3〜図5で示す実施形態は、連続する円周方向の棚部を提供する単一のリブが示されているが、代替の実施形態では、複数のリブを使用して、不連続な棚部(図示せず)を設けることもできる。棚部98は概して、そこに針停止部材を受け入れるように構成された近位のキャビティ100の境界を少なくとも部分的に画定する。以下でより詳細に論ずるように、停止部材は、針カニューレ22と先端保護具30との間で相対的な移動を行うために、カテーテル組立体12からのその引抜き中に、針カニューレ22と協働するように構成することができる。
例示的な実施形態では、停止部材は停止ワッシャ102を含むことができ(図3)、該停止ワッシャ102は、遠位面104、近位面106、遠位面104と近位面106との間で延びる側壁108、および遠位面104と近位面106との間でさらに延びる中心穴部110を有する。停止ワッシャ102は概して、長さ「l」の側壁108が、遠位面104および近位面106の横断寸法「c」(例えば、直径または有効径)未満である、好ましくは、大幅にそれに満たない(約1/5から1/7など)ことにより特徴付けられる。図3でさらに示されているように、一実施形態では、停止ワッシャ102は少なくとも1つの脚部112(1つが示されている)を含むことができ、該脚部112は、側壁108に結合され、かつその遠位方向に延びている。停止ワッシャ102は、多くの用途で有利であるが、例えば、管状のスリーブなどを含む他の停止部材も使用することができる。しかし、スリーブは、ワッシャと比較すると軸方向に細長くなっており、いくつかの用途で望ましくない可能性のあるいくつかの欠点を有するおそれがある。
停止ワッシャ102が、近位のキャビティ100内に配置されたとき、その遠位面104は、リブ96により形成された棚部98に係合するように構成される。この係合は、内側部材32に対して停止ワッシャ102が遠位に移動するのを阻止する、または制限する。停止ワッシャ102は、本体部材36の近位端38を適正に形成することにより、キャビティ100内に捕捉することができる。このために、近位端38は、そこに形成された開口部116を有する近位端面114を含む。開口部116は、停止ワッシャ102の横断寸法よりも小さい横断寸法(例えば、直径)を有する。したがって、端面114は、内側部材32に対して停止ワッシャ102が近位に移動するのを阻止する、または制限するように働く。
上記に加えて、停止ワッシャ102が、近位のキャビティ100内に配置されたとき、脚部112は、図4で示すように、本体部材36の近位端38に隣接して形成された切込み90内に受け入れられるように構成される。脚部112(したがって、脚部112を受け入れる切込み90)の目的は、主として、自動化された製造工程により、安全カテーテル10の組立を容易にすることを対象としている。脚部112および切込み90は、普通であれば、先端保護具30の適正な機能における役割はない。したがって、当業者であれば、脚部112と、組み立てられた状態で脚部を受け入れる切込み90とは、組立工程の特定の要件、または好みに応じて、安全カテーテル10の動作に悪影響を与えることなく、除外できることが理解されよう。
内側部材32の本体部材36は、様々な金属およびプラスチックを含む適切な材料から形成することができる。例として、本体部材36は、ポリプロピレン、ポリエチレン、ポリオキシメチレン(アセタール)、ポリカーボネート、およびナイロンなどの材料から形成することができる。一態様では、本体部材36は、プラスチックから、または例えば、様々な射出成形工程を含む成形工程に適した他の材料から形成することができる。例示的な実施形態では、内側部材32は、本明細書で示された多数の厚さを有する部材を画定するために、成形工程によりプラスチックから形成することができる。停止ワッシャ102もまた、様々な金属およびプラスチックを含む適切な材料から形成することができる。停止ワッシャ102は、本体部材36よりも概して剛性を有することができ、有利には、医療グレードのステンレス鋼、または他の金属から形成することができる。これに関して、針カニューレ22と内側部材32との間の係合位置で、より剛性のある材料を使用することは、プラスチックの内側部材を変形させて、針カニューレ22が先端保護具30から引き抜かれる危険性を低減する。
停止ワッシャ102は、内側部材32の製造中に、またはその製造後の工程中に、本体部材36と組み立てることができる。例として、停止ワッシャ102は、一体成形工程で本体部材36と組み立てることができる。それに関して、停止ワッシャ102は、型組立体内にインサートとして適切に配置することができる。型組立体が、次いで閉じられ、本体部材36を形成する樹脂が、そのインサートの周囲を形成するように、型の中に注入される。別の実施形態では、本体部材36は、停止ワッシャ102をそれと共に組み立てることなく、射出成形することもできる。この方法では、その近位端38は、近位の端面114を欠くことになるが、それに代えて、キャビティ100の、開口して終わる管状の延長部として形成することができる(図3)。本体部材36の成形動作の後に、停止ワッシャ102が、キャビティ100内に配置され、近位端38が処理されて近位の端面114を形成することができる。例として、加圧変形、または他の同様な工程を利用して、近位の端面114を形成することができる。当業者であれば、内側部材32を製造し、かつ/または組み立てるための他の工程を理解できるはずであり、本発明の諸態様は、本明細書で述べたものに限定されない。
図6〜図8で示された外側部材34を参照すると、一実施形態では、外側部材34は、薄い壁の略円筒形の本体部材118として、ここで示された本体部材118を含む。本体部材118は、近位端120と、遠位端122と、および近位端120と遠位端122との間で延びる通路124とを有する。通路124は、中心軸126を画定し、かつ内側部材32の少なくとも一部、ならびに針カニューレ22の少なくとも一部を受け入れるように構成される。内側部材32および外側部材34が、以下で述べるような方法で移動可能に結合されたとき、中心軸44、126は、略同一直線上にあるように構成することができる。外側部材34は、内側部材32ならびにカテーテルハブ16と協働することにより、先端保護具30の動作を容易にするいくつかの機構を含む。
それに関して、円筒形の本体部材118は、1対の対向する略長方形の開口部もしくは切抜き128を含んでおり、該開口部又は切抜きは、その遠位端122に隣接しているが、離間された本体部材118の壁を通して形成される。一実施形態では、少なくとも1つの略可撓性のあるタブ130の形の係合部分は概して、切抜き128の1つもしくはそれぞれに配置することができる。例えば、一実施形態では、図6および7で示すように、2つのタブ130は概して、切抜き128のそれぞれに配置させることができる。しかし、代替の実施形態では、1つのタブ130は概して、切抜き128のそれぞれに配置させることができる(図示せず)。さらなる代替の実施形態では、1つまたは2つの可撓性のあるタブ130は概して、切抜き128の1つだけに配置させることもできる。他の組合せもまた可能である。可撓性のあるタブ130のそれぞれは、Jの形状をした輪郭を有し、その近位端132が、対応する切抜き128の近位端134に結合されている。
一実施形態では、可撓性のあるタブ130の遠位端136は、タブ130の外側表面上の当接表面138を画定するために、中心軸126に対して略内側方向に湾曲している、またはかぎ状に曲がっており、当接表面138の内側の接触縁部140に沿って終端することができる(図8)。可撓性のあるタブ130が、略内側方向に湾曲して、またはかぎ状に曲がって示されているが、代替の実施形態では、可撓性のあるタブ130は、中心軸126に対して、略外方向に湾曲しており、またはかぎ状に曲がっており、したがって、接触縁部140が、外側方向に向くことができる(図示せず)。以下でより詳細に説明するように、可撓性のあるタブ130は、カテーテルハブ16と協働し、かつ先端保護具30をそれに対して解放可能に固定するために、円筒形の本体部材118の半径方向外側に延びることができる。
切抜き128に加えて、外側部材34は少なくとも1つの、好ましくは、第2の対の、対向する略長方形の開口部又は切抜き142を含むことができ、該開口部又は切抜きは、その遠位端122に隣接しているが、その遠位端122から離間されている本体部材118の外側壁を通して形成される。一実施形態では、切抜き142は、切抜き128から(例えば、中心軸126の周りで)約90度ずらすことができ、またそのように限定するわけではないが、切抜き128のわずかに遠位方向に位置することができる。切抜き142は、近位の縁部144、遠位の縁部146、および1対の側縁部148を画定する(図8)。以下でより詳細に説明するように、切抜き142は、安全カテーテル10が、準備位置にあるとき、内側部材32上の隆起したボス74を受け入れるように構成される。
外側部材34は、本体部材118の外側壁に形成された少なくとも1つの、好ましくは、1対の、対向する略長方形の窪み150をさらに含むことができる。窪み150は、切抜き142と略軸方向に(例えば、切抜き128から約90度ずらして)位置合せされ、かつその近位方向に配置することができる。理解されるように、本体部材118の外側表面上に形成された窪み150は本体部材118の内側表面に対する突起部となり、該本体材118は、内側表面から離れるように、かつ外側部材34の通路124の中へと延びる係合表面152を画定する。窪み150は、実際に、通路124の低減させた横断寸法部分を画定し、以下でより詳細に述べるような方法で、内側部材32と協働するように構成される。孔154は、窪み150の少なくとも1つに形成することができる。上記と同様に、孔154は、先端保護具30の機能において何も役割を果たしていない。その代わりに、孔154は、カテーテル装置10の組立工程中に、視覚的な支援を提供するなど、組立を容易にすることができる。さらに、特定の組立工程に応じて、孔154は、先端保護具30の動作に悪影響を与えることなく、除外することができる。
上記の内容に加えて、外側部材34は、少なくとも1つの、例示的な実施形態では、1対の対向するスロット156を本体部材118に含むことができ、それは、略近位/遠位方向に延び、また外側部材34の切抜き142および窪み150と略軸方向に位置合せされる。しかし、スロット156は、窪み150の略近位方向に配置することができる。略可撓性のある固定タブ158は概して、少なくとも1つのスロット156内に、好ましくは、各スロット156内に配置されることができる。それに関して、可撓性のある固定タブ158は、スロット156の遠位端160に結合されて、近位方向に延びることができるが、スロット156の近位端162の手前で止まる。可撓性のある固定タブ158のそれぞれは、遠位のタブ部分164と、近位のタブ部分166と、中間のタブ部分168とを含むことができる。遠位のタブ部分164は、そのように限定されないが、スロット156内に(例えば、外側部材34の外周内に)概して存在するように構成されうる。しかし、中間のタブ部分168は、遠位のタブ部分164と近位のタブ部分166との間のずれを画定するために、略弓状にすることができる。これに関して、近位のタブ部分166は、通路124の中へと突き出すように、外側部材34の中心軸126に対して、遠位のタブ部分164の略内側に配置することができる。近位のタブ部分166は、接触縁部170で終端するが、その目的は、以下でより詳細に述べるものとする。
外側部材34の近位端120に隣接しているのは、略外側方向に延びるフランジ172である。一実施形態では、フランジ172は、円周方向に連続(例えば、環状)している。代替の実施形態では、フランジ172は、円周方向に不連続であり、本体部材118から略外方向に突き出す1つまたは複数のフランジ部分を画定することができる(図示せず)。フランジ172は、略遠位方向に面しているリップ部174、および略近位方向に面しているリップ部176を画定する。以下でより詳細に論ずるように、フランジ172は、使用中に、カテーテルハブ16と協働するように構成することができる。フランジ172はまた、以下で論ずるように、針ハブ20と協働するように構成することもできる。本体部材118の近位端120は、フランジ172の近位にある略円筒形の延長部分178をさらに含むことができる。延長部分178は、そこを通って針カニューレ22の少なくとも一部を受け入れるように構成された開口部182を有する略円錐形の近位端面180で終端する。一実施形態では、近位端面180は、開口部182を画定する複数の内側方向に向いているタブ184(4つ示されている)により形成することができる。
外側部材34の円筒形の本体部材118は、様々な金属およびプラスチックを含む適切な材料から形成することができる。有利な態様では、本体部材118は、略円筒形部材へと形成できるシート材金属から形成された薄い壁の円筒を含むことができる。このような金属は、適切な硬度、または他の望ましい特性を達成するために、熱処理または他の処理を行った、または行わない医療グレードのステンレス鋼(例えば、410ステンレス鋼、17−7ステンレス鋼など)を含む。例示的な実施形態では、外側部材34は、シート材の型打ち工程により形成することができ、その型打ちされた材料は、次いで、圧延工程を通して外側部材34が形成される。圧延された材料の縁部は、次いで、溶接、接着、または他の工程を含む適切な工程により接合することができる。一実施形態では、縁部は、円筒形の本体を形成するために、縁部の固定を促進するような連結機構を含むことができる(例えば、ファスナ構成など)。当業者であれば、外側部材34を形成するための、または縁部を結合して略円筒形状を形成するための他の工程も理解することができる。以前の設計とは対照的に、外側部材34は、増加した空間を内側部材(例えば、かさの大きい、プラスチックの内側部材)に提供する薄い壁(ただし、十分に強度のある)の設計を有する。
上記で述べたように、針組立体14は概して、針ハブ20と、針ハブ20の遠位部分に結合された針カニューレ22とを含み、その遠位方向に針シャフト23が延びている。図9および10でより詳細に示すように、針ハブ20は略円筒形の本体部材186を含むことができ、該本体部材186は、遠位のノーズ部188と、近位の管状部分190と、その間に配置された、略外方向に延びる中間フランジ192とを有する。遠位のノーズ部188は、針カニューレ22の近位部分をその中に受け入れ、かつそれに固定するように構成することができる。遠位のノーズ部188は、略近位/遠位方向に、それに沿って延びる複数の円周方向に離間された針状突起部194(4つ示されている)をさらに含むことができる。針状突起部194は、針ハブ20の高めた強度を提供し、さらに安全カテーテル10の組立を容易にすることができる。少なくとも1つの、かつ好ましくは、針状突起部194のそれぞれは、ノーズ部188の遠位端196を超えて延びて、内側表面198、および略遠位に向いている端面200を画定する。さらに、内側表面198の遠位端は、テーパまたは斜面202を含むことができる。
近位の管状部分190は、針カニューレ22の管腔と流体連通する内側チャンバ204を画定し、したがって、チャンバ204は、当技術分野で一般に知られるような、安全カテーテル10に対するフラッシュチャンバとして働くことができる。フラッシュプラグ206は、チャンバ204を閉鎖し、チャンバ204内に、血液および他の体液などの液をチャンバ204内に保持しながら、気体が通過できるように構成される。一実施形態では、近位の管状部分190の外側表面208は、一般に滑らかである。しかし、代替の実施形態では、外側表面208は、ユーザが針ハブ20を把持しやすくする様々な凹部または凸部など、把持を促進する機構を含むことができる(図示せず)。このような場合では、フラッシュプラグ206上の隆起部210は、任意のこのような把持を促進する機構と略軸方向に位置合せするように、近位の管状部分190に対して方向付けることができる。
中間フランジ192は概して、遠位のノーズ部188と近位の管状部分190との間に配置され、かつその外方向に延びることができる。一実施形態では、中間フランジ192は、略円板形状をしており、遠位端面212および近位端面214を含むことができる。遠位のノーズ部188上の針状突起部194は、図示のように、遠位端面212から延びることができる。一態様では、中間フランジ192は、輸送中、および保管中に、安全カテーテル10を保護するシース28と協働するように構成することができる。それに関して、シース28における近位の開口部216(図1)は、針ハブ20とシース28との間でスナップ嵌め機構を提供する1つまたは複数のタブ(図示せず)を含むことができる。より具体的には、針ハブ20がシース28に挿入されたとき、近位の開口部216におけるタブが、中間フランジ192の近位端面214と係合して、針組立体14のさらに遠位部分(およびカテーテル組立体12も同様に)をシース28内に固定するように構成することができる。
これらの図で示すように、針カニューレ22は、略真っ直ぐで円筒形であり、滑らかな針シャフト23を含み、その遠位部分は、遠位先端24が鋭利であるように画定する斜面220を含む。針カニューレ22は、ステンレス鋼、または他の適切な材料などの適切な医療グレードの材料から形成することができ、また斜面220/遠位先端24は、当技術分野で一般に知られた従来の工程により、シャフト23に形成することができる。しかし、図1、図11、および図12で最もよく示されているように、針カニューレ22はその遠位端に隣接する係合機構を含むことができ、該係合機構は、以下で論ずるように、内側部材32と協働して、内側部材32を、外側部材34に対して第1の位置から第2の位置に軸方向にシフトさせるように構成される。例示的な一実施形態では、係合機構は、針カニューレ22の遠位端に隣接し、かつ斜面220の近位にある突起部222を含む。
以下で明らかとなる理由のため、突起部222は、突起部222の近位の針シャフト23の横断寸法よりも大きい横断寸法を画定する。一実施形態では、突起部222は、プレス工程または締付け(pinching)工程により形成することができる。このために、対向するプレス部材(図示せず)が、第1の横断方向tにおいてその横断寸法を概して減少させるように、針シャフト23に対して加圧することができる。図12で示すように、第1の横断方向tにおいて針シャフト23を加圧することにより、例えば、第1の横断寸法tから約90度ずらすことのできる第2の横断方向tにおいて、針シャフト23の横断寸法を対応して膨らませる、または増加させる。上記で延べたプレス工程は、針カニューレ22上に突起部222を形成するための例示的な一方法に過ぎない。当業者であれば、その近位にある針シャフト23の横断寸法を超える横断寸法を有する突起部222が得られる他の工程を理解できるはずである。係合機構は、(上記で述べたものなど)針カニューレ22と一体に形成することができるか、あるいは針シャフト23に別個の要素を固定することにより形成することもできる。例えば、リング部材(図示せず)を、突起部222を形成するために、針シャフト23に溶接する、接着する、またはその他の形で固定することができる。
図13〜図15でさらに詳細に示すように、カテーテル組立体12は、カテーテルハブ16と、カテーテルハブ16の遠位部分に結合され、その遠位方向に延びるカテーテル管18とを含む。例えば、当技術分野で一般に知られているように、カテーテル管18の近位端は、金属アイレット224に結合されることができ、そのアイレット224は、次いで、カテーテルハブ16の遠位のキャビティ226内に圧入嵌めされる。カテーテルハブ16は、その近位端230に向けて開口しており、かつルアーテーパ規格に従って形成できる第1の近位部分232を有する近位のキャビティ228を画定する。第1の近位部分232は、近位端230のすぐ隣に斜面または面取り部234を含むことができる。一実施形態では、近位のキャビティ228は、第2の近位部分236に隣接する第1の近位部分232の横断寸法を概して超える、略一定の横断寸法(例えば、増加した内径)を有する第2の近位部分236を含むことができる。第2の近位部分236は、図15で示すように、遷移領域238により少なくとも部分的に画定することができる。
図14および図15で最もよく示されるように、遷移領域238は、先端保護具30をカテーテルハブ16に解放可能に固定するための保持機構を画定する。一実施形態では、保持機構は、そこに形成される略外方向に延びる保持溝部240を画定し、円周方向に連続的(例えば、環状の溝)にすることができる。しかし、代替の実施形態では、溝部240は、円周方向に不連続(例えば、円周方向の溝セグメント)にすることもできる。さらに他の実施形態では、近位のキャビティ228は、近位端230(または面取り部234の端部)から遠位のキャビティ226(例えば、第2の近位部分236、または遷移領域238ではなく)まで連続させてテーパを付ける、またはその他の形で(任意の適用可能な規格に従って)形成される単一の近位部分232を含むこともできるが、その場合、保持溝部240は、単一の近位部分232の側壁内に形成される(図示せず)。さらに、カテーテルハブ16における保持機構は、例えば、円周方向に連続する、または不連続な、略内側方向に延びる保持リブ(図示せず)を含む他の構成を有することができる。
上記で述べた安全カテーテル10の諸要素のそれぞれを用いて、安全カテーテル10の組立を次により詳細に述べる。最初の処理ステップでは、針組立体14およびカテーテル組立体12は、当技術分野で一般に知られた方法を用いて形成することができる。そのために、また上記で説明したように、針カニューレ22の近位端は、針ハブ20の遠位のノーズ部188と圧入嵌めされることができ、またはその他の形で結合されることができ、またカテーテル管18の近位端は、アイレット224に固定されることができ、アイレット224は、カテーテルハブ16の遠位のキャビティ226内に固定される。フラッシュプラグ206はまた、内側のチャンバ204を閉鎖するために、針ハブ20の近位の管状部分190の近位端へと挿入することができる。最初に組み立てられたとき、針カニューレ22は、そこに形成される、または結合される突起部222、または他の係合機構を有しないことに留意されたい。
いくつかの用途では、針カニューレ22および針ハブ20は特定の方法で方向付けられることが望ましいはずである。例として、患者の静脈または動脈中に、カテーテル組立体12の挿入を容易にするために、少なくとも部分的に遠位先端24が鋭利であるように画定する斜面220は、図1で示すように、略上向き位置に配置される。いくつかの例では、臨床医が、針カニューレ22の遠位部分の視覚的な検査により上向き位置に斜面220を方向付けることは困難であることが分かるはずである。このような困難を回避するために、針ハブ20には、針ハブ20に対する斜面220の方向付けを示すインジケータが設けられることができる。一実施形態では、例えば、インジケータは、針カニューレ22の斜面220と略軸方向に位置合せされた針ハブ20の中間フランジ192上に形成された平坦部242を含むことができる。この方法では、臨床医は、斜面220の方向を知るために、針ハブ20上の平坦部242を特定する必要があるだけである。様々な数、文字、記号などを含む他の表示がインジケータとして設けられることができ、本発明は、本明細書で示され、かつ述べた平坦部242に限定されないことを理解されたい。
カテーテル組立体12および針組立体14が組み立てられると、先端保護具30を組み立てることができる。このために、内側部材32、および外側部材34は、別個に、また上記でより十分に述べた方法で形成することができる。さらに、停止ワッシャ102は、上記で述べた方法で、内側部材32に結合されることができる。次に、内側部材32は、内側部材32の近位端38を、その遠位端122を介して外側部材34の通路124の中に挿入することにより、外側部材34の中に搭載することができる。一態様では、内側部材32および外側部材34は、この搭載工程中に方向付けることができる。それに関して、内側部材32および外側部材34は、外側部材34の切抜き142、凹部150、および可撓性のあるタブ158が、内側部材32に形成された隆起したボス74および溝部78と略軸方向に位置合せされるように方向付けることができる。このような方向付けはまた、外側部材34の遠位端122に隣接する可撓性のあるタブ130が、内側部材32のアーム48a、48bに形成された溝部62と略軸方向に位置合せされることも提供する。このような内側部材32および外側部材34の方向付けは概して、図1で示されている。
内側部材32は、その近位端38が、外側部材34の近位端120に隣接するが、外側部材34の近位端120から離間されるまで、外側部材34に挿入することができる。これに関して、内側部材32は、外側部材34内に部分的に着座することができるが、その後、外側部材34内に完全に着座することができる。例えば、自動化された組立では、事前の組立位置を画定することが望ましい可能性があり、その場合、内側部材32は、(例えば、組立ラインに沿って事前に組み立てられた先端保護具が移動する間)外側部材34内に部分的に着座され、別の組立段階で、外側部材内に完全に着座される。代替的には、内側部材32は、事前の組立位置を使用せずに、外側部材34内に完全に着座されることができる。いずれにせよ、この実施形態では、内側部材32は、実質的に完全に外側部材34内に含まれるように構成される。以下の代替の実施形態で分かるように、本発明はそのように限定されない。
先端保護具30が組み立てられると、先端保護具30は、その遠位先端24を先端保護具30の近位端の中に挿入することにより、より具体的には、外側部材34および内側部材32の近位の開口部184、116をそれぞれ通して挿入することにより、針カニューレ22に通すことができる。内側部材32および外側部材34の様々な可撓性のある部分(例えば、アーム48a、48b、可撓性のあるタブ130など)は、外側部材34またはカテーテルハブ16などにより、過度に制約されることはなく、したがって、先端保護具30は、それを通して針カニューレ22の挿入を収容することができる。先端保護具30は、突起部222など、係合機構を形成するための十分な空間を提供するために、その遠位先端24から概して離間された針シャフト23上に位置する。このために、突起部222は、上記で述べたプレス法、または他の適切な方法により形成することができる。
カテーテル組立体12は次いで、先端保護具30が、カテーテルハブ16内に実質的に位置し、かつ針ハブ20がその近位端230の近傍にあるように、針組立体14上に搭載することができる。それに関して、可撓性のあるタブ130と保持溝部240との間の相互作用は、先端保護具30がカテーテルハブ16に挿入されると、スナップ嵌め機構を提供することができる。組立体は次いで、その近位の開口部216を介してシース28の中に搭載され、上記で述べた方法で共に固定される。安全カテーテル10は次いで、当技術分野で一般に知られた方法でさらに処理され、かつ適切に包装することができる。一実施形態では、また上記で述べたように、上記で述べた組立工程は、自動化されたタイプの工程とすることができる。しかし、本発明は、そのように限定するものではなく、手動タイプの工程または混成タイプの工程を、安全カテーテル10の組立に使用することができる。
図2は、準備位置にあるカテーテル装置10を示しており、その準備位置において、針カニューレ22の斜面220および遠位先端24が、カテーテル管18の遠位端26を超えて延び、また安全カテーテル10は、患者の血管系に挿入する準備ができている。準備位置にあるとき、安全カテーテル10の様々な構成要素の相互作用は、図16Aおよび図16Bを参照して次に記載されるであろう。準備位置にあるとき、先端保護具30の実質的な部分は、カテーテルハブ16内に位置される。それに関して、先端保護具30は、フランジ172の遠位に面しているリップ部174がカテーテルハブ16の近位端230に隣接する面取り部234と係合するまで、組立中にカテーテルハブ16の中に挿入される。この係合により、先端保護具30がカテーテルハブ16内でこれ以上遠位方向に移動するのが阻止される。一実施形態では、先端保護具30のいかなる部分も、より具体的には、その外側部材34のいかなる部分も、カテーテルハブ16の近位端230に係合することはない。しかし、代替の実施形態では、先端保護具30は、さらに、または代替的に、カテーテルハブ16の近位端230に係合することができる(図示せず)。これらの図で示すように、フランジ172および延長部分178の一部は、カテーテルハブ16の近位端230を超えて突き出すことができる。近位端230の近位方向に延びる先端保護具30の長さlは、人の手で先端保護具30を把持し、操作することが、すべての意図および目的に対して、この部分を用いることが不可能ではないとしても、非実際的になりうるように十分小さい。カテーテルハブ16から外に突き出ている外側部材34のその部分は、針状突起部194で覆われ、したがって、いずれにしても掴むことはできない。
先端保護具30は、外側部材34と、カテーテルハブ16の内壁244との間の相互作用により、カテーテルハブ16内に解放可能に固定することができる。より具体的には、図16Aで最もよく示すように、準備位置にあるとき、可撓性のあるタブ130の遠位端136は、保持溝部240に隣接して配置され、したがって、その当接表面138は、保持溝部240内に配置される。一実施形態では、可撓性のあるタブ130は、中心軸126に対して略内側方向に偏倚するように構成することができ、したがって、その自然な状態、または偏倚されない状態(および内側部材32が、外側部材34内に位置していない状態)では、可撓性のあるタブ130は、外側部材34の通路124内に延びることになる。
しかし、外側部材34内に内側部材32が存在することに起因して、可撓性のあるタブ130は、先端保護具30がカテーテルハブ16内に挿入され、且つ準備位置にあるとき、外側部材34の円筒形の略外方向に、かつその偏倚に抗して延びる。一実施形態では、可撓性のあるタブ130は、準備位置にあるとき、当接表面138が、カテーテルハブ16の内壁244と接触するように構成することができる。しかし、代替的には、可撓性のあるタブ130は、当接表面138が保持溝部240内に位置するように、ただし、カテーテルハブ16の内壁244から離間するように構成することもできる。このような実施形態では、先端保護具30がカテーテルハブ16から近位方向に離れて移動する場合(すなわち、先端保護具30が、時期尚早にカテーテルハブ16から引き抜かれる場合)、当接表面138は、保持溝部240の壁と接触し、さらなる近位方向の移動が制限されることになる。
例示的な実施形態では、可撓性のあるタブ130が、略内側方向に偏倚されるが、代替の実施形態では、可撓性のあるタブ130は、中心軸126に対して略外方向に偏倚するように構成することができ、したがって、その自然な、または偏倚されない状態では、可撓性のあるタブ132は、外側部材34の通路124から離れて延びる。この実施形態では、可撓性のあるタブ130は、準備位置にあるとき、当接表面138がカテーテルハブ16の内壁244と接触するように構成することができる。しかし、代替的には、可撓性のあるタブ130は、準備位置にあるとき、当接表面138が保持溝部240中に配置されるが、カテーテルハブ16の内壁244から離間するように構成することもできる。いずれの実施形態においても、保持溝部240に対するこのような配置は、内側部材32の位置とは独立している。
例示的な実施形態を参照すると、可撓性のあるタブ130は、少なくとも準備位置にあるとき、(例えば、それ自体の偏倚下で)保持溝部240から移動して外れることができるが、カテーテル装置10の準備位置における外側部材34に対してその第1の位置にある内側部材32の一部が存在することにより、可撓性のあるタブ130は、略半径方向内側に(また保持溝部240から離れて)移動するのが妨げられることを理解されたい。それに関して、図16Aで示すように、準備位置にあるとき、可撓性のあるタブ130の内側表面246は、溝部62の底部壁64の近傍にあることができる。例えば、一実施形態では、可撓性のあるタブ130の内側表面246は、底部壁64と係合するように構成することができるが、一方、代替の実施形態では、可撓性のあるタブ130の内側表面246は、底部壁64からわずかに離間させることができる。理解されるように、このような代替の実施形態では、そのわずかな間隔は、可撓性のあるタブ130が内側部材32により妨げられずに保持溝部240から移動して外れることができるほど大きなものではない。様々な実施形態では、カテーテルハブ16の外に先端保護具30を引き抜くには、可撓性のあるタブ130を、保持溝部240から外れることのできる程度にまで、半径方向内側に移動させることが必要になるはずである。しかし、このような半径方向内側の移動は、内側部材32が存在することにより妨げられ、先端保護具30は、カテーテルハブ16に固定されたままになる。
図16Aおよび図16Bでさらに示すように、準備位置にあるとき、内側部材32は、外側部材34に対してその第1の位置にあり、かつ外側部材34内に完全に配置される。一実施形態では、アーム48a、48bは、中心軸44に対して、略半径方向外側に偏倚されるように構成することができる。例えば、外側部材34は、アーム48a、48bを制約するように構成することができる(すなわち、外側部材34がなければ、アーム48a、48bは、互いにさらに移動して離れることになる)。準備位置にあるとき、アーム48a、48bの内側表面54は、針シャフト23の外側表面248の近傍にあることができる。例えば、一実施形態では、アーム48a、48bの内側表面54は、針シャフト23の外側表面248に係合するように構成することができる。しかし、代替の実施形態では、アーム48a、48bの内側表面54は、針シャフト23の外側表面248からわずかに間隔を空けることができる。これは、例えば、使用中に近位方向に引っ張られたとき、針カニューレ22上のけん引力(drag force)を低くすることができる。
一実施形態では、アーム48a、48bは、略半径方向外側に偏倚されるが、代替の実施形態では、アーム48a、48bは、中心軸44に対して略半径方向内側に偏倚するように構成することもできる。このような実施形態では、アーム48a、48bの内側表面54は、針シャフト23の外側表面248と係合するように構成することができ、また内側部材32を通して延びている針カニューレ22が存在することにより、略半径方向外側に移動することができる(例えば、針カニューレ22は、偏倚に抗して、アーム48a、48bを半径方向外側に移動させる)。
さらに、外側部材34の固定タブ158は、中心軸126に対して、略内側に偏倚させることができる。より具体的には、準備位置にあるとき、かつ内側部材32が、外側部材34に対してその第1の位置にあるとき、固定タブ158は、溝部78の底部壁80に係合するように構成することができる。この係合は、例えば、引き抜かれているとき、針カニューレ22の最初の近位方向移動中に、外側部材34に対する内側部材32の移動に対して抵抗力を与えることを含むいくつかの目的に役立つことができる。固定タブ158と溝部78との間の係合は、内側部材32と外側部材34との間の回転防止機構をさらに提供することができる。
上記で論じたように、内側部材32および外側部材34は、先端保護具30の適正な動作を提供するために、組立中に特定の方法で方向付けられる。したがって、安全カテーテル10の使用中に、それらの間で相対的に回転することは望ましくないはずである。例えば、内側部材32が、針カニューレ22が回転すると共に、外側部材34に対して回転できるようになることは望ましくないことになる。それに関して、先端保護具30は、先端保護具30に回転を生じさせることなく、針カニューレ22が回転できるように設計することができる(すなわち、針カニューレ22は、先端保護具30に対して自由に回転する)。さらに、摩擦力により、針カニューレ22の回転が、内側部材32(または外側部材34)を回転させる傾向があるとしても、内側部材32と外側部材34との間の相対的な回転は、いくつかの機構の相互作用により制限される。例えば、上記で述べたように、溝部78と固定タブ158の係合は、内側部材32と外側部材34との間の相対的な回転に制限を加える。より具体的には、内側部材32と外側部材34との間の相対的な回転が始まった場合、可撓性のあるタブ158の側縁部が、溝部78の側壁82に接触し、したがって、相対的な回転に抗することになる。
さらに、図16Bで示すように、準備位置にあるとき、内側部材32の隆起したボス74は、外側部材34の切抜き142内に受け入れることができ、したがって、例えば、隆起したボス74の外側表面は、外側部材34の外側表面と実質的に同一面である。本発明は、そのように限定されることはなく、代替の実施形態では、隆起したボス74が、外側部材34の外周を超えて延びることもできる。いずれにせよ、内側部材32と外側部材34との間の相対的な回転が開始された場合、隆起したボス74の側部の当接表面76が、切抜き142の側縁部148と接触することになり、したがって、相対的な回転に抗する。
内側部材32と外側部材34との間の相対的な回転を阻止するのに加えて、隆起したボス74および切抜き142はまた、少なくとも一方向への外側部材34に対する内側部材32の軸方向移動に抗することができる。より具体的には、隆起したボス74上の遠位の当接表面76、および切抜き142の遠位の縁部146は、準備位置にあるとき、内側部材32が外側部材34に対して軸方向に遠位にシフトするのを妨げる確実な停止部を提供する。
上記に加えて、安全カテーテル10は、先端保護具30をカテーテルハブ16に対して回転できるように設計することできる。しかし、カテーテルハブ16に対して先端保護具30が回転することは、上記で述べた機構間の相互作用により、内側部材32と外側部材34との間で、同じように相対的な回転を生じさせないはずである。したがって、本発明の諸実施形態によれば、針カニューレ22は、先端保護具30に対して自由に回転し、また先端保護具30は、カテーテルハブ16に対して自由に回転する。
図16Aおよび図16Bでさらに示すように、準備位置にあるとき、針ハブ20上の針状突起部194は、カテーテルハブ16の近位端230を超えて延びるフランジ172および延長部分178の周りに配置することができる。さらに、一実施形態では、針状突起部194の端面200は、カテーテルハブ16の近位端230と係合するように構成することができる。さらに、準備位置にあるとき、針ハブ20は、先端保護具30に係合するように、または代替的に離間されるように構成することができる。例として、一実施形態では、針状突起部194の内側表面198は、延長部分178の外側表面250に係合することができる。さらに、または代替的に、針状突起部194の遠位端に隣接するテーパ202は、フランジ172の近位方向に面しているリップ部176と係合することができる。さらに遠位のノーズ部188の端部は、さらに、または代替的に外側部材34の端面180と係合することができる。
安全カテーテル10が、患者の動脈または静脈に挿入された後、針ハブ20、したがって、針カニューレ22を、カテーテル組立体12および先端保護具30に対して近位方向に移動させることができる。しかし、安全カテーテル10は、針カニューレ22の近位の移動により先端保護具30に加えられたけん引力が、先端保護具30をカテーテルハブ16に保持する力に打ち勝つには十分ではないように構成される。したがって、先端保護具30は、針カニューレ22の少なくとも最初の近位方向移動中は、カテーテルハブ16に固定されたままである。
さらに、針カニューレ22の近位方向の移動に起因して先端保護具30の内側部材32に加えられるけん引力は、外側部材34に対して内側部材32を軸方向にシフトさせるには十分ではない。これに関して、固定タブ158と、溝部78の底部壁80との間の係合、可撓性のあるタブ130と溝部62の底部壁64との間の係合、アーム48a、48bを略外側に偏倚させることによる外側部材34に対する内側部材32の移動に対する抵抗(例えば、アーム48a、48b上の隆起したボス74と、切抜き142の近位の縁部144との間の係合など)、または他のソースは、針カニューレ22の近位方向移動に起因して内側部材32に加えられるけん引力よりも大きい抵抗力を提供する。したがって、内側部材32は、針カニューレ22の、少なくともこの最初の近位方向移動中に、外側部材34に対して近位方向に移動することはない。
針ハブ20および針カニューレ22が近位方向にさらに移動すると、その遠位先端24は、外側部材34の遠位端122の近位に、かつ外側部材34内に配置された内側部材32の遠位端40の近位に移動する。内側部材32および外側部材34に対する遠位先端24のこのような位置は、図17Aおよび図17Bに最もよく示されている。針カニューレ22は、アーム48a、48bをもはや妨げることはないが、アーム48a、48bは、(それらの外方向の偏倚により)半径方向内側に移動しないことに留意されたい。したがって、この時点で、内側部材32の隆起したボス74は、外側部材34の切抜き142内にある。上記で論じた代替の実施形態の1つのように、アーム48a、48bが中心軸44の方向に、略半径内側に偏倚された場合、これらの図で示されるように、内側部材32内に遠位先端24を配置することは、アーム48a、48bの遠位部分の間に針カニューレ22がないことに起因にして、アーム48a、48bが、それ自体の偏倚下で半径方向内側に閉じることを可能にする。しかし、このような代替の実施形態では、アーム48a、48bを半径方向内側に閉じることは、カテーテルハブ16から先端保護具30を解放させることに悪影響を与えることはなく、あるいは外側部材34内で内側部材32が軸方向に移動できないことに悪影響を与えることもない。
図17Aおよび図17Bを参照すると、針ハブ20および針カニューレ22が近位方向にさらに移動すると、また遠位先端24が、アーム48a、48bの半径方向内側への移動を妨げないように内側部材32内に位置すると、突起部222は、停止ワッシャ102に係合するように構成される。これに関して、突起部222の近位にある針シャフト23の部分は、停止ワッシャ102中の中心穴部110を通過し、内側部材32の近位端面114における開口部116を通過し、かつ外側部材34の近位端面180における開口部182を通過するような寸法である。しかし、突起部222の横断寸法は、停止ワッシャ102の中心穴部110の横断寸法よりも大きい寸法である。したがって、突起部222が停止ワッシャ102に係合したとき、内側部材32に対する針カニューレ22のさらなる近位方向移動は、それにより制限される。
したがって、針ハブ20および針カニューレ22をさらに近位方向に移動させると、突起部222と、上記で述べたように、内側部材32に固定されている停止ワッシャ102との間の係合により、内側部材32を、外側部材34に対して近位方向に、軸方向にシフトさせる。内側部材32が外側部材34内でさらに近位方向に引っ張られると、可撓性のあるタブ130の内側表面246は、溝部62の底部壁64の近傍に(例えば、係合して、あるいはわずかに離れて)とどまる。このように、例えば、内側部材32が外側部材34に対して最初に軸方向にシフトした場合であっても、内側部材32の存在は、なお、可撓性のあるタブ130が、略内側に移動して保持溝部240から外れることを妨げる。したがって、外側部材34に対して内側部材32が少なくとも最初に軸方向にシフトする間、外側部材34及びしたがって先端保護具30は、カテーテルハブ16に固定された状態にある。
上記のことに加えて、外側部材34に対する内側部材32の少なくともこの最初の軸方向へのシフト中、可撓性のあるタブ158の内側表面252は、溝部78の底部壁80に係合し、かつそれに沿って摺動する。さらに、外側部材34内における内側部材32の軸方向へのシフト中に、隆起したボス74のカムが付けられた近位表面は、切抜き142の近位の縁部144に係合し、、その偏倚に対して実質的に閉じるように、アーム48a、48bを略半径方向内側に移動させ、したがって隆起したボス74は、もはや切抜き142内に受け入れられないが、切抜き142の近位にある外側部材34の境界内にある。さらに、隆起したボス74および窪み150は、略軸方向に位置合せされており、したがって、内側部材32が、その第1の位置から離れて軸方向にシフトすることにより、隆起したボス74を、外側部材34の通路124の中に突き出ている窪み150の係合表面152に接触させる。この係合は、次いで、アーム48a、48bをさらに閉じる(すなわち、互いの方向に半径方向内側に移動する)ようにする。
特定の実施形態にかかわらず、内側部材32が軸方向にシフトすることにより外側部材34上に加えられるけん引力は、可撓性のあるタブ130と保持溝部240との間に加えられる保持力、およびそれに対して内側部材32が存在することによる保持溝部240から可撓性のあるタブ130が移動して離れることができないことなどにより、外側部材34とカテーテルハブ16との間に加えられた保持力未満であることを理解されたい。様々な力におけるこの関係により、外側部材34、したがって、先端保護具30が、カテーテルハブ16から近位方向へと時期尚早に引き抜かれることなく、内側部材32を外側部材34に対して軸方向にシフトさせることが可能になる。
図18Aおよび図18Bを参照すると、内側部材32が外側部材34内で軸方向近位にシフトし続けると、固定タブ158の近位のタブ部分164が、固定タブ158の略内側の偏倚により、溝部78の底部壁80内に形成されたキャビティ84の中に落ちる(図18B)。近位のタブ部分164がキャビティ84の中に落ちたとき、外側部材34に対する内側部材32の遠位の軸方向シフトは、固定タブ158の接触縁部170と、キャビティ84の第1の端部壁86との間の係合により制限される(すなわち、内側部材32を、外側部材34の外に押し出すことはできない)。さらに、近位のタブ部分164がキャビティ84の中に落ちたとき、内側部材32の近位端38は、外側部材34の近位端120の近傍に存在することができる。これに関して、外側部材34の近位端120における開口部182は、内側部材32が、そこを通過するのを妨げるような寸法である。
したがって、外側部材34の近位端120は、外側部材34に対して内側部材32がさらに軸方向近位にシフトするのを阻止する停止部として働く。このように、近位のタブ部分164がキャビティ84の中に落ちたとき、外側部材34に対する内側部材32の近位および遠位の軸方向シフトが実質的に制限され、また内側部材32および外側部材34が実質的に共に固定される。それに関して、固定タブ158およびキャビティ84は、内側部材32が外側部材34に対して遠位方向に、軸方向にシフトするのを制限する固定機構として動作する。同様に、外側部材34の近位端120における開口部182の寸法は、内側部材32がそこを通過するのを妨げるために、固定機構としても働き、内側部材32が外側部材34に対して軸方向近位にシフトするのを制限することができる。
一実施形態では、内側部材32の近位端面114の外側表面は、近位のタブ部分164がキャビティ84の中に落ちるのとほぼ同時に、外側部材34の近位端面180の内側表面と係合することができ、したがって、近位のタブ部分164がキャビティ84の中に落ちたとき、内側部材32と外側部材34との間には実質的に遊びはなくなる。しかし、代替の実施形態では、図18Aおよび図18Bで示すように、内側部材32の近位端38は、近位のタブ部分164がキャビティ84の中に落ちたとき、外側部材34の近位端120からわずかに離れるようにすることができる。このような実施形態では、内側部材32および外側部材34の近位端38、120がそれぞれ、互いに係合する前に、内側部材32が外側部材34に対してさらに軸方向近位にシフトすることが可能である。言い換えると、内側部材32および外側部材34は、実質的に共に固定されているが、共に固定された後、2つの部材32、34間に、一定量の遊びが存在しうる。いずれにせよ、内側部材32は、針カニューレ22の遠位先端24を覆うために配置される。
近位のタブ部分164が、キャビティ84の中に落ちた後(その場合、内側部材32および外側部材34の近位端38、120は、上記で説明したように係合することも、係合しないこともありうる)、内側部材32は、外側部材34に対して第2の位置にあり、内側部材32は、可撓性のあるタブ130がその偏倚により半径方向内側に移動することをもはや妨げることはない。したがって、内側部材32が第2の位置にあるとき、可撓性のあるタブ130は、半径方向内側に移動し、かつ保持溝部240から離れることが可能であり、先端保護具30をカテーテルハブ16から解放する。外側部材34の可撓性のあるタブ130をもはや妨げないように内側部材32を配置することは、近位のタブ部分164がキャビティ84の中に落ちた後に生ずるが、このような配置は、必ずしも同時に生ずる必要はない。
それに関して、一実施形態では、実際に、内側部材32は、近位のタブ部分164が、キャビティ84の中に落ちるのと実質的に同時に、外側部材34の可撓性のあるタブ130の移動をもはや妨げないように配置することができる。しかし、代替の実施形態では、近位のタブ部分164がキャビティ84の中に落ちることができるが、内側部材32は、可撓性のあるタブ130が移動して保持溝部240から離れるのを妨げ、かつ先端保護具30がカテーテルハブ16から解放されるのを阻止するようになお配置できる中間的な位置を有することができる。内側部材32が第2の位置にあり、かつ先端保護具30をカテーテルハブ16から取り外すことができるように可撓性のあるタブ130の移動をもはや妨げないことは、内側部材32が外側部材34に対してさらに軸方向近位にシフトする場合であって、内側部材32の近位端面114が外側部材34の近位端面180に係合する前、もしくはそれと同時に限られる。
内側部材32が可撓性のあるタブ130の移動をもはや妨げない場合、タブ130は、それ自体の偏倚の下で、半径方向内側に、かつ保持溝部240から離れるように移動する。一実施形態では、可撓性のあるタブ130の当接表面138は、保持溝部240から完全に離れることができ、したがって、先端保護具30をカテーテルハブ16から取り外すように引く力を必要としない(例えば、受動的な解放)。この実施形態では、可撓性のあるタブ130は、タブ130の少なくとも一部が、内側部材32の前面に落ちるように、半径方向内側に移動することができる。より具体的には、タブ130の接触縁部140は、内側部材32がもはやタブ130を妨げないとき、内側部材32の遠位端面72に係合することができる、またはそれに(例えば、わずかに離れて)対向することができる。
代替の実施形態では、可撓性のあるタブ130は、内側部材32によりもはや妨げられない場合、それ自体の偏倚下で半径方向内側に移動することができるが、当接表面138を保持溝部240から完全には取り除くことのない量だけ移動することができる。この実施形態では、先端保護具30がカテーテルハブ16から取り外されるとき、当接表面138が、保持溝部240にわずかに接触することになり、可撓性のあるタブ130を、半径方向内側にわずかに移動させて、保持溝部240から外れるようにする。こうすることにより、先端保護具30をカテーテルハブ16から取り外すために引く力が、比較的小さくなる。
中心軸126に対して略半径方向内側に偏倚された可撓性のあるタブ130に関する動作が上記で述べられてきたが、当業者であれば、可撓性のあるタブ130が、中心軸126に対して、略半径方向外側に偏倚されたときの先端保護具30の動作も容易に理解されよう。これに関して、主な差異の1つは、内側部材32が、その第2の位置にあり、かつもはやタブ130の移動を妨げないとき、タブ130は、偏倚力の下で、半径方向内側に、かつ保持溝部240から離れる方向に移動しないことである(上記の場合と同様)。そうではなくて、当接面138は、保持溝部240と係合されたまま、またはほぼ係合状態となる。上記と同様に、この実施形態では、先端保護具30がカテーテルハブ16から取り外されるとき、当接面138が保持溝部240に接触し、可撓性のあるタブ130を、半径方向内側に、かつ保持溝部240から外に移動させることになる(例えば、ダックビル(duckbill)タイプ)。可撓性のあるタブ130が保持溝部240に対してより完全に配置されると、カテーテルハブ16から先端保護具30を取り外すためにはより大きな引っ張る力が必要になりうる(例えば、能動的な解放)。いくつかの用途では、このような引っ張る力は、望ましくない可能性があり、その場合、半径方向内側に偏倚させた可撓性のあるタブ130を有する実施形態を使用することができる。
図19は、患者の血管系と流体連通した状態にあるカテーテル組立体12(図示せず)から完全に引き抜かれた針組立体14を示している。図示のように、その遠位先端24を含む針カニューレ22の遠位部分は、先端保護具30により覆われているが、針シャフト23のより近位部分は露出している。さらに、先端保護具30は、針カニューレ22の遠位先端24が再度露出される機会または可能性を阻止するように、または大幅に低減するように設計される。上記で論じたように、固定タブ158がキャビティ80の中に落ちた後、内側部材32および外側部材34は、実質的に共に固定され、先端保護具30はまた、針カニューレ22に実質的に固定される。それに関して、針カニューレ22が先端保護具30に対して(例えば、一方の手でその外側部材34を把持し、外側の手で針ハブ20を近位方向に引っ張ることなどにより)近位方向に引っ張られた場合、突起部222が、停止ワッシャ102に対して作用し、次いで、内側部材32に作用することになる。しかし、上記で述べたように、内側部材32の近位端38は、外側部材34の近位端120と係合している、またはほぼ係合状態にあり、針カニューレ22が、先端保護具30から近位方向に引き抜かれることを有効に阻止する。
同様に、針カニューレ22が、(例えば、一方の手でその外側部材34を把持し、外側の手で針ハブ20を遠位方向に押すことなどにより)先端保護具30に対して遠位方向に押された場合、針カニューレ22が先端保護具30に対して何らかのわずかな遠位方向移動を生ずる可能性がある。しかし、図18Aおよび図18Bを参照すると、針カニューレ22が遠位方向に移動すると、針カニューレ22は、アーム48a、48bの内側表面54と接触することになる。より具体的には、内側部材32が外側部材34に対してその第2の位置にあるとき、その遠位部分に沿った通路42の横断寸法は、遠位先端24に隣接する針シャフト23の横断寸法よりも小さい。したがって、第2の位置にあるとき、遠位にテーパが付けられた穴部分92に沿った通路42は、針カニューレ22の経路を妨げるようにする寸法である(すなわち、遠位のテーパが付けられた穴部の寸法は、針カニューレ22よりも小さい)。さらに、第2の位置にあるとき、内側部材32のアーム48a、48bは、外側部材34により(例えば、窪み150の係合表面152と隆起したボス74との間の係合など)、制約されており、したがって、アーム48a、48bは、通路42の寸法を増加させて、針カニューレ22を通過させることができるように、略半径方向外側に撓むことができない。
さらに、内側部材32に対する針カニューレ22の遠位方向の移動が妨げられているとき、特定の実施形態に応じて、外側部材34に対して内側部材32を軸方向で遠位にシフトさせることも可能である。例えば、それらが実質的に共に固定されたとき、内側部材32と外側部材34との間に何らかのわずかな遊びがある場合、それらの間のこのような相対的な軸方向のシフトが可能になりうる。しかし、何らかのこのような相対的な軸方向シフトは、わずかなものであり、また外側部材34に対する内側部材32の遠位の移動は、固定タブ158の接触縁部170とキャビティ84の第1の端部壁86との係合により、結局制限される。したがって、針カニューレ22と先端保護具30との間でわずかな相対的な移動があるかもしれないが、最終的に、針カニューレ22の遠位先端24は、針カニューレ22が先端保護具30から遠位方向に押し出されることにより再度出現することが有効に阻止される。
様々な代替の実施形態では、内側部材は、針カニューレ22を先端保護具30から遠位方向に押し出すことにより、針カニューレ22が再度出現することを制限するさらなる機構を含むことができる。例として、針シャフト23の横断寸法が比較的小さく(例えば、20、22、および24ゲージのカニューレ)なるとき、針カニューレ22は、望ましくない撓み、および可能性のある横に外れる故障モードをさらに受けやすくなる可能性がある。したがって、これらの大きいゲージに対しては、例えば、可能性のある横に外れる故障モード、または他の偶発的なもしくは極端な条件中に、針カニューレ22が撓む量を制限する機構、または抑える機構を含むことが望ましい可能性がある。このために、また図20で示すように、内側部材32’は、サイドバイト(sidebite)を含むことができる。より具体的には、サイドバイトは、針カニューレ22の撓みを制限する少なくとも1つのアーム48a、48bの内側表面54に1つまたは複数の突起部260を含むことができる。例示的な実施形態では、アーム48a、48bの少なくとも一方が、テーパが付けられた穴部分92の小さな寸法に起因して増加するスロット面58などに沿って、テーパが付けられた穴部分92の対向する側部上に設けられた突起部260を含む。これらの突起部260は、対向するスロット46の方向に針カニューレ22が過度に撓むことを実質的に阻止する。一実施形態では、サイドバイトは、例えば、内側部材32’の成形中などに、内側部材32’中に一体に形成することができる。
内側部材32’のアーム48a、48bを、(第2の位置にある場合など)完全に閉じた位置に移動できるようにするために、突起部260と対向するアーム48a、48bは、突起部260の少なくとも一部を受け入れるように構成された対応する切込み262を含むことができる。例示的な実施形態では、これらはまた、内側部材32’の成形中に形成することもできる。この方法では、先端保護具30の動作に悪影響を与えることはないが、可能性のある故障モード、または極端な条件において、針カニューレ22が再出現するのを制限するさらなる機構を提供する。いずれにせよ、針カニューレ22が、先端保護具30に対して遠位方向に強制され、かつ針カニューレ22が対向するスロット46の方向に曲がり始めた場合、または撓み始めた場合、針カニューレ22は、突起部260に接触し、これらの方向への何らかのさらなる撓みが阻止されることになる。当然ではあるが、対向するスロット46の方向以外の方向への針カニューレ22の任意の撓み、または曲げもアーム48a、48bそれ自体の堅牢な内側表面54と係合することにより制限されることになる。
上記で述べた突起部260および対応する切込み262に加えて、またはそれに代えて、本発明による様々な実施形態は、針カニューレ22を先端保護具30の外に押し出すことにより、針カニューレ22の再出現を制限するさらなる機構を有する内側部材32’’を含むことができる。さらに、このようなさらなる機構は、より大きいゲージ(小さい横断寸法)の針カニューレ22に対して望ましい可能性がある。このために、また図21で示すように、アーム48a、48bの少なくとも一方の内側表面54は、針カニューレ22の経路をさらに妨げるように構成されたアーム48a、48bの遠位端40に隣接して、1つまたは複数のリブ264を含むことができる。例えば、一実施形態では、リブ264は、先端保護具30から、針カニューレ22の再出現経路を完全に閉じることができる。しかし、本発明は、経路を完全に閉じることに限定されない。上記の内容と同様に、例示的な実施形態では、リブ264は、例えば、その成型中に内側部材32’’内に形成することができる。
例示的な一実施形態では、1つのリブ264aが、アーム48a、48bの一方に位置することができ、2つの隣接するリブ264b、264cが、アーム48a、48bの他方に位置することができる。アーム48a、48bが、遠位の針先端24の前で閉じた場合、リブ264a〜cは、互いに係合するように構成することができる。例えば、1つのリブ264aは、内側部材32’’が、少なくとも第2の位置にあるとき、2つの隣接するリブ264b、264cの間に入れ子となるように構成することができる。このように、針カニューレ22を、先端保護具30に対して(意図的に、または偶発的に)遠位方向に移動しようとした場合、その先端部24は、リブ264と接触し、先端保護具30に対してさらに遠位方向に移動することが阻止されることになる。
当業者であれば、リブ264の構成は、本明細書で示され、かつ述べられた特定の構成に限定されるのではなく、遠位の針先端24の前に落ちるように、かつ針カニューレ22の再出現経路を妨げるように設計された広い範囲のリブ構成を包含することが理解されよう。リブ264は、準備位置にあるとき、リブ264が針カニューレ22に係合しないように構成できることもまた理解されたい。しかし、代替の実施形態では、リブ264は、使用中に、針カニューレ22の外側表面248に係合し、かつそれに沿って摺動できることを理解されたい。
上記で述べた様々な実施形態では、内側部材32は、第1の位置(例えば、安全カテーテル10の準備状態)と、第2の位置(例えば、安全カテーテル10の保護された状態)の両方で、外側部材34内に存在する。これは、先端保護具30の強度を向上させるための、または針カニューレ22の遠位先端24を覆うことを向上させるためのいくつかの利点を提供することができるが、本発明は、そのように限定されない。これに関して、同様の参照番号は図1〜19における同様の機構を指すが、文字aが後に付される図22A〜23Bは、先端保護具30aが、第1の位置にあるとき外側部材34aの外に突き出す内側部材32aを含む実施形態を示している。この実施形態では、外側部材34aは、外側部材34と比較して、例えば、可撓性のあるタブ130aの遠位端の近くを切りつめて長さを短くすることができ、したがって、内側部材32aが、準備位置で、外側部材34aの遠位方向に突き出している。先端保護具30aは、上記で述べたものと同様の原理で動作する。より具体的には、当業者であれば、針カニューレ22aと、内側部材32aとの間の相互作用(例えば、停止ワッシャ102a)、内側部材32aと外側部材34aとの間の相互作用、および外側部材34aとカテーテルハブ16aとの間の相互作用は、実質的に同様であることが理解されよう。図23Aおよび23Bは、保護位置にあるときの先端保護具30aを示している。この位置では、内側部材32aは、実質的に、外側部材34a内にあり、また先端保護具30aは、その遠位先端24aを覆うように針カニューレ22aに十分固定される。
同様の参照番号が、図1〜19における同様の機構を指すが、文字cが付される図24は、安全カテーテル10と同様のものであり、かつ上記で前に述べた様々な実施形態による先端保護具を含む安全カテーテル10cのさらなる代替の実施形態を示している。図から分かるように、カテーテル組立体12cは、従来のように、その一方の側(例えば、患者側)で、カテーテルハブ16cに結合された1対のウィング270を含む。当技術分野で一般に知られているように、ウィング270は、例えば、テープを用いて、そこに挿入された後、カテーテル組立体12cを患者に固定するために使用することができる。
図25で示すように、上記で述べた先端保護具はまた、サイドポートカテーテル設計に組み込むことができる。これに関して、同様の参照番号が、図1〜19と同様の機構を指すが、文字dが付される図25は、安全カテーテル10と同様の安全カテーテル10dを含む。カテーテル組立体12dは、カテーテルハブ16dの内側チャンバ204dにアクセスするためのサイドポート280から選択的に取外し可能なカバー282を有し、そこに形成されたサイドポート280を含む。サイドポートカテーテルの構成および動作は、当技術分野で一般によく知られており、そのさらなる完全な説明は、本明細書では除外するものとする。図25でさらに示されているように、サイドポート280に加えて、カテーテル組立体はまた、カテーテルハブ16dに結合された1対のウィング284を含むこともできる。図示のように、カテーテル組立体10dの針ハブ20dは、わずかに異なる設計を有することができる。これに関して、針ハブ20dの本体部材186dは、近位部分286と、近位部分286よりも大きな寸法であり、かつカテーテルハブ16dの近位端230d上に嵌合するように構成された遠位部分288とを有することができる。針ハブ20dはまた、例えば、カテーテル組立体12dを患者の血管系に挿入中に、安全カテーテル10dの使用を容易にする略半径方向に突き出たタブ290を含むことができる。
カテーテル挿入装置10dと共に使用するシース28dはまた、上記で述べたシース28とは異なることができる。これに関して、シース28dは、カテーテル挿入装置10dを輸送する間に、または保管する間に、カテーテル管18dおよび針カニューレ22dを覆うように構成されたストロー状の管状部材292を含むことができる。管状部材292の近位端294は、例えば、摩擦嵌めにより、針ハブ20dの遠位端296に固定されるように構成することができる。図25で示すように、シース28dは、管状部材292の遠位端300に結合されたプラグ298を含むことができる。使用時には、シース28dは、カテーテル装置10dから取り外され、またカテーテル組立体12dは、上記で述べたように患者に挿入される。挿入後、シース28dのプラグ298は、カテーテルハブ16dの近位端230dに固定されることができる。プラグ298は、カテーテルハブ16dの近位端230dを有効に閉鎖し、したがって、外部の装置と患者の血管系との間の伝達が、当技術分野で一般に理解されるように、サイドポート280により行われる。当然ではあるが、この容積中で使用されるシース28d上でプラグ298の代わりに、カテーテルハブ16dの近位端230dを閉じるために、他の従来方法を使用することもできる。その場合、シース28d上のプラグ298は除外される。
本発明が、その実施形態の説明により示されてきており、また諸実施形態が、かなり詳細に述べられてきたが、添付の特許請求の範囲をこのような詳細に制限するように意図しておらず、または何らかの形で限定することを意図していない。さらなる利点および変更は、当業者であれば容易に明らかとなろう。
例えば、上記で論じたように、外側部材内で内側部材を移動させるために、針カニューレと内側部材との間の相互作用は、針カニューレ上の突起部、および内側部材内に捕捉される停止ワッシャを含む。しかし、他の構成も可能である。例えば、針カニューレ上で外側に突き出す機構(例えば、突起部222)を有する代わりに、内側に突き出すキャビティ、または溝部など、内側に突き出し機構を使用することもできる(図示せず)。この実施形態では、内側部材に関連する停止部材は、キャビティまたは溝部の中に落ちるように構成され、それによって、内側部材と針カニューレとの間の明確な固定を提供することができる。上記の内容と同様に、内側部材および外側部材は、内側部材が第2の位置にあるとき、それらの間の相対的な移動を制限するために、共に有効に固定されることができる。したがって、可撓性のあるタブ/キャビティ構成を、外側部材に対して内側部材の遠位の移動を制限するために使用することができる。さらに、外側部材の近位端における開口部は、内側部材がそこを通過することを制限するような寸法にすることができる。このような実施形態では、内側部材と針カニューレとの間に明確な固定が存在するため、内側部材は、第2の位置にあるとき、針カニューレの経路をもはや妨げる必要がない可能性のあることを理解されたい。
上記に加えて、特定の用途に応じて、内側部材および外側部材は、使用中に加えられる応力および歪みに適合するように、構造的に向上させることができる。したがって、様々なリブ付け、隆起部などは、所望の領域に強度を付加するために、選択的に使用されることができる。例として、外側部材は、外側部材のフープ強度を高めるために、その外側表面上に格納リング(containment ring)(図示せず)を含むことができる。格納リングは、外側部材と結合された別個の要素に、または所望の領域で材料を増強することにより、外側部材と一体に形成された別個の要素とすることができる。一実施形態では、例えば、格納リングは、スロットの近位端に隣接して配置されるが、可撓性のあるタブまたは窪みの動作を妨げないように構成することができる。
したがって、本発明は、そのより広い態様において、図示され、且つ記述された特定の細部、代表的な装置および方法、ならびに示された例に限定されない。したがって、全体的な本発明の概念の趣旨または範囲から逸脱することなく、このような細部からの逸脱を行うことが可能である。
10 安全カテーテル
10c 安全カテーテル
10d 安全カテーテル
12 カテーテル組立体
12c カテーテル組立体
12d カテーテル組立体
14 針組立体
16 カテーテルハブ
16a カテーテルハブ
16c カテーテルハブ
16d カテーテルハブ
18 カテーテル管
18d カテーテル管
20 針ハブ
20d 針ハブ
22 針カニューレ
22a 針カニューレ
23 針シャフト
24 遠位先端
24a 遠位先端
26 遠位端
28 シース
28d シース
30 先端保護具
30a 先端保護具
32 内側部材
32a 内側部材
32’ 内側部材
32’’ 内側部材
34 外側部材
34a 外側部材
36 本体部材
38 近位端
40 遠位端
42 通路
44 中心軸
46 スロット
48a アーム
48b アーム
50 近位端
52 ベース部材
54 内側表面
56 外側表面
58 スロット面
60 第1の角度が付けられた表面
62 溝部
64 底部壁
66 側壁
68 近位端壁
70 面取り部
72 遠位端面
74 ボス
76 当接表面
78 溝部
80 底部壁
82 側壁
84 キャビティ
86 第1の端部壁
88 第2の端部壁
90 切込み
92 遠位にテーパが付けられた穴部分
94 内側表面
96 リブ
98 棚部
100 キャビティ
102 停止ワッシャ
102a 停止ワッシャ
104 遠位面
106 近位面
108 側壁
110 中心穴部
112 脚部
114 近位の端面
116 開口部
118 本体部材
120 近位端
122 遠位端
122a 遠位端
124 通路
126 中心軸
128 切抜き
130 可撓性のあるタブ
130a 可撓性のあるタブ
132 近位端
134 近位端
136 遠位端
138 当接表面
140 接触縁部
142 切抜き
144 近位の縁部
146 遠位の縁部
148 側縁部
150 窪み
152 係合表面
154 孔
156 スロット
158 固定タブ
160 遠位端
162 近位端
164 遠位のタブ部分
166 近位のタブ部分
168 中間のタブ部分
170 接触縁部
172 フランジ
174 リップ部
176 リップ部
178 延長部分
180 近位端面
182 開口部
184 タブ
186 本体部材
186d 本体部材
188 遠位のノーズ部
188a 遠位のノーズ部
190 近位の管状部分
192 中間フランジ
194 針状突起部
196 遠位端
198 内側表面
200 端面
202 斜面
204 内側チャンバ
204d 内側チャンバ
206 フラッシュプラグ
208 外側表面
210 隆起部
212 遠位端面
214 近位端面
216 近位の開口部
220 斜面
222 突起部
224 アイレット
226 キャビティ
228 キャビティ
230 近位端
230d 近位端
232 第1の近位部分
234 面取り部
236 第2の近位部分
238 遷移領域
240 保持溝部
242 平坦部
244 内壁
246 内側表面
248 外側表面
250 外側表面
252 内側表面
260 突起部
262 切込み
264 リブ
264a リブ
264b リブ
264c リブ
270 ウィング
280 サイドポート
282 カバー
284 ウィング
286 近位部分
288 遠位部分
290 タブ
292 管状部材
294 近位端
296 遠位端
298 プラグ
300 遠位端
c 横断寸法
l 長さ
長さ
第1の横断方向
第2の横断方向

Claims (35)

  1. カテーテルハブ(16)、およびその遠位方向に延びるカテーテル管(18)と、
    針ハブ(20)、およびその遠位方向に延びる針カニューレ(22)であって、遠位先端(24)を有する針カニューレ(22)と、
    前記カテーテルハブ(16)の内側と解放可能に係合し、かつ可撓性のあるタブ(130)が半径方向内側に移動すると解放されるように構成された少なくとも1つの前記可撓性のあるタブ(130)を含む外側部材(34)、および内側部材の部分(64)が、前記可撓性のあるタブ(130)に軸方向に隣接して配置されたとき、前記可撓性のあるタブ(130)の半径方向内側への移動を妨げるための前記部分(64)を有する内側部材(32)を備える、前記遠位先端(24)を覆うための先端保護具(30)と、を備えており、
    前記針カニューレ(22)が、前記内側および外側部材(32、34)内に受け入れられ、さらに、前記遠位先端(24)が、前記先端保護具(30)の遠位方向に延び、かつ前記内側部材の部分(64)が、前記外側部材(34)が解放されるのを妨げるように、前記可撓性のあるタブ(130)に軸方向に隣接して配置される第1の位置と、前記内側部材(32)が軸方向にシフトされて、前記内側部材の部分(64)が前記可撓性のあるタブ(130)にもはや軸方向に隣接して配置されておらず、したがって、前記内側部材(32)がもはや前記外側部材(34)が前記カテーテルハブ(16)から解放されるのを妨げない第2の位置との間で、前記内側部材(32)が、前記外側部材(34)に対して軸方向にシフト可能であるように構成されており、
    前記内側部材(32)が中心軸(44)及び少なくとも1つのアーム(48a)を含み、前記アーム(48a)が、前記中心軸(44)に対して半径方向外側に偏倚される、安全カテーテル。
  2. 前記可撓性のあるタブ(130)が、前記外側部材(34)の半径方向外側に延びており、前記内側部材(32)が、前記外側部材(34)内に完全に軸方向に受け入れられ、かつ前記遠位先端(24)が、前記第2の位置にある前記外側部材(34)内に存在する、請求項1に記載の安全カテーテル。
  3. 前記内側部材(32)が、前記第1の位置と、前記内側部材(32)が前記針カニューレ(22)の経路を妨げ、前記内側部材(32)が、少なくとも一方向に、前記外側部材(34)に対して軸方向にシフトするのが阻止され、かつ前記内側部材の部分(64)が、前記外側部材(34)が解放されるのを阻止するように、前記可撓性のあるタブ(130)に軸方向に隣接して配置されたままである中間位置と、前記第2の位置との間で、前記外側部材(34)に対して軸方向にシフト可能であるように構成される、請求項1または請求項2に記載の安全カテーテル。
  4. 前記外側部材(34)が中心軸(126)を含み、また前記可撓性のあるタブ(130)が、前記中心軸(126)に対して半径方向内側に偏倚される、請求項1から3のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  5. 前記カテーテルハブ(16)の前記内部が、前記可撓性のあるタブ(130)に係合するための保持溝部(240)を含む、請求項1から4のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  6. 前記内側および外側部材(32、34)の一方が可撓性のある固定タブ(158)を含み、前記内側および外側部材(32、34)の他方が溝部(78)を含み、前記可撓性のある固定タブ(158)が、前記溝部(78)中に配置される、請求項1から5のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  7. 前記外側部材(34)中の少なくとも1つの切抜き(142)と、前記内側部材(32)上の少なくとも1つの隆起したボス(74)とをさらに備え、前記隆起したボス(74)が、前記切抜き(142)内に配置される、請求項1から6のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  8. 前記内側部材(32)が前記第2の位置にあるとき、前記外側部材(34)に対して前記内側部材(32)が軸方向にシフトするのを制限するように構成された固定機構(158、84)をさらに備える、請求項1から5のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  9. 前記外側部材(34)に対して前記内側部材(32)が回転するのを制限するように構成された回転防止機構(78、158、74、142)をさらに備える、請求項1から5のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  10. 前記針カニューレ(22)が、前記内側部材(32)を前記第1の位置から前記第2の位置に軸方向にシフトさせるために、前記内側部材(32)に係合するための係合機構(222)を含む、請求項1から9のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  11. 前記内側部材が、前記内側部材(32)を前記第1の位置から前記第2の位置に軸方向にシフトさせるために、前記針カニューレ(22)の部分(222)に係合するための停止部材(102)を含む、請求項1から10のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  12. 前記外側部材が、前記カテーテルハブ(16)の中へと延びる薄い壁の金属本体(118)であり、前記内側部材(32)がプラスチックであり、前記遠位先端(24)が、前記第2の位置で前記外側部材(34)内に存在しており、さらに、前記遠位先端(24)に隣接した前記針カニューレ(22)の機構(222)に係合させるように前記内側部材(32)に確実に固定された金属の停止部材(102)であり、前記内側部材(32)を、前記針カニューレ(22)の移動と共に、前記第1の位置と前記第2の位置との間で、前記外側部材(34)に対して軸方向にシフトさせるための金属の停止部材(102)をさらに備える、請求項1から11のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  13. 前記停止部材(102)が、前記針カニューレ(22)を受け入れるための中心穴部(110)を含む、請求項11または12に記載の安全カテーテル。
  14. 前記停止部材(102)が、停止ワッシャ(102)を含む、請求項11から13のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  15. 前記停止部材(102)に係合するように構成された前記針カニューレ(22)上の前記機構(222)が、突起部(222)である、請求項10、請求項12、請求項12に従属する場合の請求項13および14のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  16. 前記内側部材(32)が、多数の厚さを有する本体(36)を含む、請求項1から15のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  17. 前記針カニューレ(22)の移動が、前記内側部材(32)を、前記第1の位置から前記第2の位置に軸方向にシフトさせる、請求項1から16のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  18. 前記遠位先端(24)が、前記第2の位置で前記外側部材(34)内に存在し、前記アーム(48a)が、前記第2の位置にあるとき、前記針カニューレ(22)の経路を妨げるように構成された部分(54)を有し、前記アーム(48a)が、少なくとも前記第1の位置にあるとき、前記針カニューレ(22)から離れるように偏倚され、そこから離間される、請求項1から17のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  19. 前記内側部材(32)が前記第2の位置にあるとき、前記アーム(48a)の移動が、前記外側部材(34)により制約される、請求項1から18のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  20. 前記内側部材(32)が前記第1の位置にあるとき、前記アーム(48a)の移動が、前記外側部材(34)により制約される、請求項1から19のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  21. 前記内側部材(32)を前記第1の位置から前記第2の位置に向けて軸方向にシフトさせることにより、前記針カニューレ(22)の前記経路を妨げるように、前記アーム(48a)を移動させる、請求項1から20のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  22. 前記内側部材(32)が、前記第2の位置にあるとき、前記針カニューレ(22)の前記経路を少なくとも部分的に妨げる少なくとも1つのリブ(264)を含む、請求項1から21のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  23. 前記アーム(48a)が、前記少なくとも1つのリブ(264)を含む、請求項22に記載の安全カテーテル。
  24. 前記少なくとも1つのリブ(264)が、前記内側部材(32)が前記第1の位置にあるとき、前記針カニューレ(22)から離間される、請求項22または23に記載の安全カテーテル。
  25. 前記内側部材(32)が、1対のアーム(48a、48b)を含み、各アームが、少なくとも1つのリブ(264)を有し、前記リブ(264)が、前記内側部材(32)が前記第2の位置にあるとき、前記針カニューレ(22)の前記経路を妨げるように協働する、請求項22から24のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  26. 前記内側部材(32)が前記第2の位置にあるとき、前記内側部材(32)は、前記針カニューレ(22)の前記経路を妨げるように、前記針カニューレ(22)の横断寸法よりも小さい横断寸法を有するテーパが付けられた穴部(92)を含む、請求項1から25のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  27. 前記内側部材(32)が1対のアーム(48a、48b)を含み、各アームがテーパが付けられた穴部分(92)を有しており、したがって、前記内側部材(32)が閉じた位置にあるとき、前記テーパが付けられた穴部分(92)が、集合的にテーパが付けられた穴部を画定する、請求項26に記載の安全カテーテル。
  28. 前記内側部材(32)が前記第2の位置にあるとき、前記内側部材(32)は、前記針カニューレ(22)が横に外れることを制限するための少なくとも1つの突起部(260)を含む、請求項1から27のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  29. 前記内側部材(32)が前記第2の位置にあるとき、前記内側部材(32)は、前記少なくとも1つの突起部(260)を受け入れるように構成された少なくとも1つの切込み(262)を含む、請求項28に記載の安全カテーテル。
  30. 前記内側部材(32)が1対のアーム(48a、48b)を含み、一方のアーム(48a)が前記少なくとも1つの突起部(260)を有し、また他方のアーム(48b)が前記少なくとも1つの切込み(262)を有する、請求項29に記載の安全カテーテル。
  31. 前記内側部材(32)が前記第2の位置にあるとき、前記内側部材(32)は、前記針カニューレ(22)の前記経路を妨げる、請求項1から30のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  32. 前記カテーテルハブ(16)がサイドポート(280)を含む、請求項1から31のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  33. 前記カテーテルハブ(16)が少なくとも1つのウィング(270)を含む、請求項1から32のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  34. 前記針ハブ(20)が、それに沿って延びる複数の針状突起部(194)を有する遠位のノーズ部分(188)を含み、前記針状突起部(194)の遠位端(200)が、前記遠位のノーズ部分(188)の遠位端(196)の遠位にある、請求項1から33のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
  35. 前記アーム(48a)が前記第1の位置から前記第2の位置へ前記中心軸(44)に対して半径方向内側に移動するように構成される、請求項1から34のいずれか一項に記載の安全カテーテル。
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