JP5228617B2 - 血液透析システム - Google Patents
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Description
前者のコンソールは、透析液原液であるA原液、B原液と希釈水であるRO水を所定の比率で混合して複数台分の透析液を作製する装置である多人数用透析液供給装置からの透析液の供給を受け、患者からの血液を血液ポンプでダイアライザに送り、半透膜を介して透析液と接触させ、血液を浄化する装置である。なお、コンソールは、前記したように多人数用透析液供給装置からの透析液の供給を受けて主に透析治療を行う装置であるが、血液濾過(ECUM)や補液ポンプを追加使用することにより血液濾過透析が可能であり、さらにはエンドトキシン・カット・フィルタを装着することによりオンラインHDFも可能である。
一方、後者の個人用透析装置の場合は自らが透析液の調製機能を備えるので、多人数用透析液供給装置に接続されることは原則的に無く、したがってセントラルシステムに組み込まれることも原則的には無い。すなわち、個人用透析装置は各々が独立した形態で使用されるのが一般的である。なお、例外として非特許文献1には、コンソールとしても使用することができる個人用透析装置が開示されている。
また、患者に対して事故のない安全な透析治療を提供する観点からは、たとえ多人数用透析液供給装置が故障して透析液を供給することができなくなっても、患者に対して透析治療を継続することができるバックアップ機能を備えておくべきである。
個人用HDF装置NDF−21の使用経験、第11回大阪府臨床工学技師会学術大会、http://www.soryu.jp/me/shouroku/shou21.htm
(1)複数台の透析装置を備えた血液透析システムにおいて、
A原液供給手段、
B原液供給手段
RO水を作製するRO装置、
A原液供給手段及びB原液供給手段が接続され、透析液を作製する多人数用透析液供給装置、
前記多人数用透析液供給装置に設けられた当該装置の故障を検知する故障検知手段、
前記RO装置からのRO水ラインと多人数用透析液供給装置からの透析液ラインとを切り替えるRO水・透析液切替手段、
複数の個人用透析装置、及び
複数のダイアライザ
を備え、
前記個人用透析装置は
前記RO水・透析液切替手段と前記ダイアライザの透析液入口とを接続し第1送液ポンプを有する透析液供給ライン、
前記ダイアライザの透析液出口に接続され、第2送液ポンプを有する透析液廃液ライン、
前記A原液供給手段に接続され、電磁弁が設けられたA原液ライン、
前記B原液供給手段から延び前記A原液ラインに接続され、電磁弁が設けられたB原液ライン
前記A原液ラインの前記透析液供給ラインとの前記接続点と前記B原液ラインとの接続点との間に設けられた原液ポンプ、及び
動脈側端から前記ダイアライザを経て静脈側端に血液を送る血液ポンプ、
からなり、
透析液供給が不可能になったことが前記故障検知手段により検知された場合、前記RO水・透析液切替手段によって当該多人数用透析液供給装置から前記RO装置にラインを切り替えて、前記個人用透析装置内でA原液、B原液、及びRO水を混合して当該個人用透析装置が使用する透析液を作製することを特徴とする血液透析システム。
(2)前記多人数用透析液供給装置に少なくとも1台のコンソールが接続されていることを特徴とする前記(1)に記載の血液透析システム。
したがって、各々の個人用透析装置は、多人数用透析液供給装置が正常に動作しているときは、多人数用透析液供給装置から透析液の供給を受け、多人数用透析液供給装置が故障して透析液を供給することができなくなった場合には、流路切替手段によって多人数用透析液供給装置からRO装置に流路を切り替えて、自らの装置内でA原液、B原液、およびRO水を混合して自らが使用する透析液を作成することができる。
すなわち、本発明に係る血液透析システムによれば、たとえ多人数用透析液供給装置が故障して透析液を供給することができなくなったとしても、患者に対して透析治療を継続することができ、これにより患者に対して事故のない安全な透析治療を提供することができる。
すなわち、本発明に係る血液透析システムによれば、当該システムに組み込まれた個人用透析装置を物理的にシステムから切り離すことなく、換言すると、システムの形態を一切変更することなく、個人用透析装置に流入させる流路を切り替えるだけで、患者に適した混合比で調製した透析液を用いた透析治療と、多人数用透析液供給装置から供給される透析液を用いた透析治療を並行して行うこともできる。
図1は本発明に係る血液透析システムの一態様を示す構成図である。当該図に示すように、本発明に係る血液透析システムは、A原液供給手段10、B原液供給手段20、RO装置30、多人数用透析液供給装置40、少なくとも1台の個人用透析装置50、および流路切替手段60を備える。
A原液供給手段10としては、従来一般に構築されてきたセントラルシステムにおいて使用されるA原液供給手段を用いることができる。例えば、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム、塩化マグネシウム、無水酢酸ナトリウム、ブドウ糖等を含有するA原液を貯蔵することができるタンクまたはボトルを用いることができる。あるいは、上記成分を粉末状とした粉末剤をA原液として溶解する粉末型透析液原薬溶解装置を用いることができる。
なお、図1における多人数用透析液供給装置40と各々の個人用透析装置50には、各々が互いに独立した個別のA原液供給手段10が接続されているが、本発明においては、この形態に限定されるものではない。例えば、血液透析システムが一つのA原液供給手段を備え、当該A原液供給手段に多人数用透析液供給装置と各々の個人用透析装置が接続された形態であってもよい。
B原液供給手段20としては、従来一般に構築されてきたセントラルシステムにおいて使用されるB原液供給手段を用いることができる。例えば、炭酸水素ナトリウム等を含有するB原液を貯蔵することができるタンクまたはボトルを用いることができる。あるいは、上記成分を粉末状とした粉末剤をB原液として溶解する粉末型透析液原薬溶解装置を用いることができる。
なお、図1における多人数用透析液供給装置40と各々の個人用透析装置50には、各々が互いに独立した個別のB原液供給手段20が接続されているが、本発明においては、この形態に限定されるものではない。例えば、血液透析システムが一つのB原液供給手段を備え、当該B原液供給手段に多人数用透析液供給装置と各々の個人用透析装置が接続された形態であってもよい。
RO装置30としては、RO水を精製できるものであれば特に限定されるものではなく、従来一般に構築されてきたセントラルシステムにおいて使用されるRO装置を用いることができる。例えば、水道水に含まれる不純物を逆浸透法で除去することによりRO水を精製する装置を用いることができる。ここで、逆浸透法とは、RO膜を介して一次側溶液に浸透圧以上の圧力を加えることにより、水成分がRO膜を濾過してくる現象を利用した膜分離法であり、この方法により水道水に含まれる不純物である溶解イオン、有機物、バクテリア、パイロジェン等をほぼ完全に除去することができる。
多人数用透析液供給装置40としては、上記機能を果たすものであれば特に限定されるものではなく、従来一般に構築されてきたセントラルシステムにおいて使用される多人数用透析液供給装置を用いることができる。
この形態の場合、多人数用透析液供給装置40が故障して透析液を供給することができなくなった場合には、当該接続されたコンソール70による透析治療は継続できなくなるが、これに並列に接続された個人用透析装置50による透析治療は継続できるので、当該システムに組み込まれたすべての血液透析装置が一斉に使えなくなるシステムダウンを回避することができ、その技術的意義は大きい。
また、多人数用透析液供給装置40が正常である場合には、システムの形態を一切変更することなく、個人用透析装置50に流入させる流路を切り替えるだけで、患者に適した混合比で調製した透析液を用いた透析治療と、多人数用透析液供給装置40から供給される透析液を用いたコンソール70による透析治療を並行して行うこともできるので、この技術的意義についても大きい。
なお、図8に例示したコンソール70では、静脈側血液ライン84に静脈側チャンバー82が接続されているが、別の態様として、さらに動脈側血液ライン83に動脈側チャンバーが接続された態様のものでもよい。
20 B原液供給手段 21 B原液ライン
30 RO装置 31 RO水ライン
40 多人数用透析液供給装置 41 透析液ライン
50 個人用透析装置 51 透析液供給ライン
52 透析液排液ライン 53 血液ポンプ
54 原液ポンプ 55 電磁弁
60 流路切替手段
70 コンソール
80 ダイアライザ 82 静脈側チャンバー
83 動脈側血液ライン 84 静脈側血液ライン
87 クランプ
P1 第1送液手段 P2 第2送液手段
P3 第3送液手段
Claims (2)
- 複数台の透析装置を備えた血液透析システムにおいて、
A原液供給手段、
B原液供給手段
RO水を作製するRO装置、
A原液供給手段及びB原液供給手段が接続され、透析液を作製する多人数用透析液供給装置、
前記多人数用透析液供給装置に設けられた当該装置の故障を検知する故障検知手段、
前記RO装置からのRO水ラインと多人数用透析液供給装置からの透析液ラインとを切り替えるRO水・透析液切替手段、
複数の個人用透析装置、及び
複数のダイアライザ
を備え、
前記個人用透析装置は
前記RO水・透析液切替手段と前記ダイアライザの透析液入口とを接続し第1送液ポンプを有する透析液供給ライン、
前記ダイアライザの透析液出口に接続され、第2送液ポンプを有する透析液廃液ライン、
前記A原液供給手段に接続され、電磁弁が設けられたA原液ライン、
前記B原液供給手段から延び前記A原液ラインに接続され、電磁弁が設けられたB原液ライン
前記A原液ラインの前記透析液供給ラインとの前記接続点と前記B原液ラインとの接続点との間に設けられた原液ポンプ、及び
動脈側端から前記ダイアライザを経て静脈側端に血液を送る血液ポンプ、
からなり、
透析液供給が不可能になったことが前記故障検知手段により検知された場合、前記RO水・透析液切替手段によって当該多人数用透析液供給装置から前記RO装置にラインを切り替えて、前記個人用透析装置内でA原液、B原液、及びRO水を混合して当該個人用透析装置が使用する透析液を作製することを特徴とする血液透析システム。 - 前記多人数用透析液供給装置に少なくとも1台のコンソールが接続されていることを特徴とする請求項1記載の血液透析システム。
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