JP5197460B2 - ナースコールシステム - Google Patents

Description

本発明はナースコールシステムに関し、特にオーダリングシステムが接続されて、オーダ等の患者情報が変更されたらナースコール親機に変更情報が通知されるナースコールシステムに関する。

ナースコールシステムにオーダリングシステムが接続されて、患者の担当看護師や救護区分等の看護師が変更する担当看護師等の患者情報に加え、検査や処方等の医師が変更する患者情報をナースコール親機のディスプレイに表示可能として、看護師が内容を把握し易くしたナースコールシステムが普及している。
このようなナースコールシステムの中には、変更情報が確実に担当看護師に伝わるように、変更されたことをナースコール親機のディスプレイに表示したり、担当看護師の携帯端末に通知するよう構成されたシステムがある（例えば、特許文献１参照）。

特開２００７−２５２６５２号公報

上記従来のナースコールシステムでは、オーダリングシステム等で変更された患者情報がナースコール親機で確認できるよう確認有無の履歴を残すよう構成されている。しかしながら、確認の有無が記録されるだけで、誰が確認したかまで履歴に残らないため、責任の所在が不明瞭になりがちであった。
そこで、本発明はこのような問題点に鑑み、オーダリングシステム等で変更された患者情報を看護師がナースコール親機等で確認した際に、確認者の情報も合わせて履歴に残すことができるナースコールシステムを提供することを目的としている。

上記課題を解決する為に、請求項１の発明は、患者が看護師を呼び出すためのナースコール子機と、ナースコール子機からの呼び出しに看護師が応答するためのナースコール親機と、ナースコール子機からの呼び出しを報知し、呼出信号をナースコール親機に伝送するための廊下灯と、患者名、担当医師、担当看護師、救護区分、処方等の患者情報が蓄積されるナースコールサーバと、看護師が携行してナースコール子機からの呼び出しに応答するための携帯端末と、ナースコール親機と廊下灯及び携帯端末の間の通信を制御する制御機とを有するナースコールシステムであって、ナースコールサーバには患者の処方等のオーダを変更するためのオーダリングシステムが接続される一方、ナースコール親機は患者情報を表示するためのディスプレイと、患者情報が変更されたら変更されたことをディスプレイに表示して看護師に通知する通知制御手段と、変更された患者情報の確認履歴を記憶する履歴記憶部と、患者情報変更の確認操作が成されたら、確認者を登録させる登録画面をディスプレイに表示し、確認者情報を含む確認履歴を履歴記憶部に記録する確認者登録制御手段と、を有することを特徴とする。
この構成によれば、患者情報が変更されたらその情報がナースコール親機のディスプレイに表示される。そして、この情報の確認操作が成されたら、登録画面が表示されて確認者情報が記録される。そのため、履歴情報に誰が確認したのかを記録して残す事ができ、変更された患者情報を確認した責任を認識させることができる。

請求項２の発明は、請求項１に記載の構成において、携帯端末は個々の看護師が携行すると共に、ナースコール親機は、患者と携帯端末を看護師に関連付けた情報を記憶する看護師関連情報記憶部を有し、通知制御手段は、患者情報が変更されたら、看護師関連情報記憶部の情報を基に、関連する携帯端末の情報と変更された患者情報を制御機に通知し、制御機は、携帯端末の情報と変更された患者情報を受けて、特定された携帯端末に対して変更された患者情報を通知する携帯端末通知手段を有することを特徴とする。
この構成によれば、変更された患者情報は関係する看護師が携行する携帯端末にも送信されるので、看護師はナースステーションに戻ることなく変更内容を確認でき、便利である。

請求項３の発明は、請求項２に記載の構成において、患者情報変更の通知を受けた携帯端末により所定の確認操作が成されたら、携帯端末からナースコール親機に対して確認信号が送信され、確認信号を受信したナースコール親機の確認者登録制御手段は、看護師関連情報記憶部の情報を基に確認者を特定し、確認履歴を履歴記憶部に記録することを特徴とする。
この構成によれば、携帯端末から変更内容を確認する操作をすれば、ナースコール親機の履歴記憶部に確認者情報が登録されるので、ナースコール親機での確認と同様に確認履歴を残すことができる。よって、看護師はナースコール親機で登録操作しなくても、患者情報を確認した責任を認識させることができる。

請求項４の発明は、請求項１に記載の構成において、ナースコール親機は、変更項目に応じて確認者登録の有無を設定した登録有無設定記憶部を有し、確認者登録制御部は、登録有無設定記憶部において確認者登録無しに設定されている項目の変更に対しては登録画面を表示せず、確認者情報のない確認履歴を履歴記憶部に記録することを特徴とする。
この構成によれば、例えば担当医師の変更等比較的重要度の低い患者情報の変更に対しては、確認者の登録操作を無くすことができ、確認操作に伴う看護師の負担を軽減できる。

本発明によれば、患者情報が変更されたらその情報がナースコール親機のディスプレイに表示され、確認操作が成されたら登録画面が表示されて確認者情報が記録されるため、履歴情報に誰が確認したのかを記録して残す事ができ、変更された患者情報を確認した責任を認識させることができる。

本発明に係るナースコールシステムの実施形態の一例を示す構成図である。 ナースコール親機の要部ブロック図である。 制御機の要部ブロック図である。 患者情報が変更されたことを示すナースコール親機ディスプレイの最初の表示画面説明図である。 患者情報の変更一覧を表示したナースコール親機ディスプレイの表示画面説明図である。 具体的な変更内容を表示したナースコール親機ディスプレイの表示画面説明図である。 確認者を登録するための画面を表示したナースコール親機ディスプレイの表示画面説明図である。

以下、本発明を具体化した実施の形態を、図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明に係るナースコールシステムの一例を示す構成図であり、１は患者が看護師を呼び出すためにベッド毎に設置されたナースコール子機、２はナースコール子機１からの呼び出しに看護師が応答するためにナースステーションに設置されたナースコール親機、３はナースコール子機１からの呼び出しを報知し、ナースコール子機１からの呼出信号をナースコール親機２に伝送制御する廊下灯、４は患者情報が蓄積されたナースコールサーバ、５は看護師が携行してナースコール子機１からの呼び出しに応答するための携帯端末、６はナースコール子機１とナースコール親機２の間の通信、ナースコール子機１と携帯端末５の間の通信、更にはナースコール親機２と携帯端末５の間の通信を制御する制御機、７は携帯端末５と通信する基地局、８は携帯端末５の呼び出し／通話を制御する交換機、９は医師が患者の処方等のオーダを作成／変更するオーダリングシステム、１０は病室や共用部を撮像するＷｅｂカメラである。

尚、２ａはナースコール親機２と同等に機能を備えたナースコール副親機である。また、ナースコールサーバ４が蓄積している患者情報とは、具体的に患者名、担当医師、担当看護師、救護区分、処方、検査等であり、担当看護師、救護区分等は主にナースコール親機２やナースコールサーバ４等で看護師により変更され、処方や検査、更にはカルテや会計情報等はオーダリングシステム９で医師等により変更される。

ナースコール子機１は伝送線Ｌ１で病室毎に廊下灯３に接続され、廊下灯３は廊下灯幹線Ｌ２により制御機６に接続されている。そして、制御機６は親機幹線Ｌ３によりナースコール親機２に接続され、交換機８は伝送線Ｌ４により制御機６に接続されている。
一方、ナースコールサーバ４、及びナースコール副親機２ａはＬＡＮ回線Ｌ５によりナースコール親機２に接続され、オーダリングシステム９もＬＡＮ回線Ｌ５によりナースコールサーバ４に接続されている。更に、Ｗｅｂカメラ１０は、専用のＬＡＮ回線Ｌ６によりナースコール親機２に接続されている。

図２のブロック図は、ナースコール親機２の要部構成を示している。この図２に示すように、ナースコール親機２は、液晶ディスプレイ（以下、ＬＣＤと称する）２０、ＬＣＤ２０の表示を制御するＬＣＤコントローラ２１、ＬＣＤ２０に一体に設けられたタッチパネルから成る操作部２２、個々の看護師に担当患者と携帯端末とを関連付けたテーブルを記憶する看護師関連情報記憶部２３、変更された患者情報を記憶する患者情報変更内容記憶部２４、変更項目に応じて確認者登録の有無を設定した登録有無設定記憶部２５、変更された患者情報の確認履歴を記憶する履歴記憶部２６、ナースコール親機２全体を制御する親機ＣＰＵ２７、ナースコールサーバ４や制御機６、更にはＷｅｂカメラ１０と通信するための親機インターフェース（親機ＩＦ）２８等を備えている。

図３のブロック図は、制御機６の要部構成を示している。この図３に示すように、制御機６はナースコール子機１と携帯端末５を関連付けたテーブルを記憶する携帯−子機対応テーブル記憶部３２、携帯端末５と通信する機能を備えると共に制御機６全体を制御する制御機ＣＰＵ３３、ナースコール親機２や廊下灯３、更には携帯端末５と通信するための制御機インターフェース（制御機ＩＦ）３４等を備えている。

このように構成されたナースコールシステムについて、以下、オーダリングシステム９において患者情報が変更された場合の動作を説明する。患者情報が変更されたら、ナースコール親機２と携帯端末５に変更が通知され、双方で確認することができる。
最初にナースコール親機２へ通知され、ナースコール親機２により確認する動作を説明する。図４〜図７は、患者情報の中のオーダが変更された場合のナースコール親機２のＬＣＤ２０に表示されている画面の変化を示しており、これらの図を基に説明する。
今、オーダリングシステム９において、例えば患者Ｂ（患者名「ＢＢＢ」）のオーダのうち例えば投薬が変更されたとすると、この変更情報がナースコールサーバ４に送信される。

オーダリングシステム９においてオーダが変更されたら、オーダリングシステム９から変更情報がナースコールサーバ４に送信される。オーダの変更情報が送信されたナースコールサーバ４は、自身が記憶している患者Ｂの患者情報を書き換えると共に、ナースコール親機２に対して患者Ｂに関するオーダの変更情報を送信する。
オーダ変更情報を入手したナースコール親機２は、親機ＣＰＵ２７により、患者情報変更内容記憶部２４にオーダ変更情報を記憶すると共に、図４に示すように、ＬＣＤ２０に表示されているメニュー上の「オーダ変更情報」ボタンＤ１を点滅させ、オーダ変更があることを看護師に視覚的に通知する。

尚、オーダ情報には、処方、検査情報に加えてカルテや会計情報も含まれるが、ここではその中の看護師が必要とする患者の投薬等の処方や検査情報等が変更されたら、変更情報がナースコール親機２に通知される。また、図４〜図７において、Ｅ１は病棟レイアウト表示エリア、Ｅ２は必要な情報を表示させるための複数のタッチパネルのタッチボタンから成るメニューエリアであり、図４の待受状態ではこの２つのエリアが表示された状態となっている。

この「オーダ変更情報」ボタンＤ１の点滅を認識した看護師により、「オーダ変更情報」ボタンＤ１がタッチ操作されると、親機ＣＰＵ２７は図５に示すように未確認状態の「オーダ変更情報」の一覧Ｗ１をポップアップ表示する。この表示の中で確認したいオーダ変更がタッチ操作、具体的に「ＮＯ．２、部屋番号１０６」患者名「ＢＢＢ」のタッチボタンＤ２がタッチ操作されると、このタッチボタンＤ２の色が図５に示すように変化して操作されたことが表示される。

この図５において、「オーダ変更情報」の一覧Ｗ１の中の「重要フラグ」の欄Ｆは、確認者登録の有無を示す欄であり、チェックされている場合は、この後確認者登録が必要であることを示している。親機ＣＰＵ２７は、登録有無設定記憶部２５において項目毎に設定されている確認者登録の有無情報を読み取り、「重要度フラグ」の欄Ｆに表示する。

タッチボタンＤ２がタッチ操作されると、図６に示すように、タッチボタンＤ２に対応する「変更情報」の詳細Ｗ２が「オーダ変更情報」Ｗ１に代わって表示される。この表示により、患者Ｂの投薬情報の具体的変更内容が表示される。
この「変更情報」の詳細Ｗ２を看護師が確認し、その後確認ボタンＤ３がタッチ操作されると、親機ＣＰＵ２７は「変更情報」の詳細Ｗ２に代わって、図７に示す看護師名の一覧から成る「確認者登録」画面Ｗ３を表示する。この看護師名の一覧は、看護師関連情報記憶部２３から読み込んで表示される。

この表示の中の、確認者自身の名前を表示したエリアＤ４を看護師がタッチ操作すると、確認操作は終了となり、確認者情報が登録され、ポップアップ表示は消えて図４に示す待受画面に戻る。ここでは、看護師名「ｄｄｄ」のエリアＤ４がタッチ操作されて色が変わった状態を示し、この後待受画面に戻る。

尚、図６に示す「変更情報」の詳細Ｗ２は、「オーダ変更情報」の一覧Ｗ１において「重要フラグ」の欄Ｆがチェックされていたので確認ボタンＤ３が操作されると「確認者登録」画面Ｗ３が表示されるが、「重要フラグ」の欄Ｆがチェックされていなければ、確認者情報は登録されないので、確認ボタンＤ３が操作されても「確認者登録」画面Ｗ３は表示されず、確認操作は終了となる。
また、「確認者登録」画面Ｗ３が表示されたにも関わらず、確認者の登録操作が行われない場合は、オーダ変更情報は未確認と判断して登録せずに待受画面に戻る。この場合、「オーダ変更情報」エリアＤ１をタッチ操作すると、図５に示す画面が再び表示されることになる。また、「オーダ変更情報」ボタンＤ１は、１件でも未確認情報があれば点灯状態を継続する。

こうして、「確認者登録」画面Ｗ３において確認者情報の登録操作が成されたら、変更された患者情報の確認履歴は、親機ＣＰＵ２７の制御により履歴記憶部２６に確認者情報と共に記憶される。この履歴情報は、メニューエリアＥ２の中に表示されている図示しない「オーダ変更履歴確認」ボタンをタッチ操作することにより、一覧を表示させることができ、確認できる。

このように、オーダが変更されたらその情報がナースコール親機２のディスプレイに表示される。そして、この情報の確認操作が成されたら、確認者登録画面が表示されて確認者情報が記録される。そのため、履歴情報に誰が確認したのかを記録して残す事ができ、変更された患者情報を確認した責任を認識させることができる。
また、登録有無設定記憶部２５により確認者を登録させる項目を設定するので、例えば担当医師の変更等比較的重要度の低い患者情報の変更に対しては、確認者の登録操作を無くすことができ、確認操作に伴う看護師の負担を軽減できる。

次に、変更された患者情報を携帯端末５に送信し、携帯端末５により確認する動作を説明する。ナースコール親機２は、ナースコールサーバ４からオーダ変更情報の通知を受けると、その情報を制御機６へ送信する。その際、親機ＣＰＵ２７は、看護師関連情報記憶部２３から患者情報が変更された患者に関連付けられている携帯端末５を特定し、その携帯端末情報も合わせて制御機６へ送信する。

オーダ変更情報を受けた制御機ＣＰＵ３３は、携帯端末５との通信機能により、変更情報に含まれる携帯端末情報を基に、特定された携帯端末５に対して変更情報のメール送信を行うよう交換機８を制御する。交換機８は、制御機６により指定された携帯端末５を基地局７を介して呼び出し、制御機６から送信されたオーダ変更情報をメール送信する。

このメールを受信した携帯端末５は、通知音等で看護師に通知し、メール内容を確認した看護師により確認操作、例えば「♯」ボタンが操作されると、携帯端末５から交換機８、制御機６を介してナースコール親機２に確認信号が送信される。
この確認信号を受信したナースコール親機２は、親機ＣＰＵ２７が確認信号に含まれる携帯端末番号情報を基に、看護師関連情報記憶部２３を参照して看護師を特定し、特定した看護師を確認者として確認履歴に登録する。こうして、履歴記憶部２６には確認者情報を含む履歴が記憶される。

このように、変更された患者情報は関係する看護師が携行する携帯端末５にも送信され、看護師はナースステーションに戻ることなく変更内容を確認でき、便利である。
また、携帯端末５から変更内容を確認する操作を行うことで、ナースコール親機２に確認者情報が登録されるので、ナースコール親機２での確認と同様に確認履歴を残すことができ、看護師はナースコール親機で登録操作しなくても、患者情報を確認した責任を認識させることができる。

尚、上記実施形態では、オーダ情報の変更について説明したが、他の患者情報に変更に対しても同様の表示制御、及び確認制御が成される、更にナースコール親機やサーバにおいて患者情報が変更された場合も同様であり、変更内容がナースコール親機２を介して担当看護師に通知され、確認者の情報が必要に応じて記憶される。
また、担当看護師のみに患者情報の変更を通知しているが、例えばグループナーシング（患者を複数の看護師が看護する体系）がなされている場合には、患者情報が変更された患者の担当グループが携行する複数の携帯端末５に通知するようにしてもよい。
更に、確認者の登録操作を、予め登録された看護師一覧から選択して登録する方法を採っているが、直接氏名を入力しても良いし、個人を特定できるＩＤを入力しても良い。更に、ＩＤカードを携行している場合は、ＩＤカードをナースコール親機２に認識させて登録しても良い。
また、ナースコールサーバ４が患者情報を記憶しているが、ナースコール親機２に記憶させても良い。また、重要度フラグＦの設定は、予め設定しても良いが、医師がオーダ変更時に設定しても良い。

１・・ナースコール子機、２・・ナースコール親機、４・・ナースコールサーバ、５・・携帯端末、６・・制御機、９・・オーダリングシステム、２０・・ＬＣＤ（ディスプレイ）、２２・・操作部、２３・・看護師関連情報記憶部、２４・・患者情報変更内容記憶部、２５・・登録有無設定記憶部、２６・・履歴記憶部、２７・・親機ＣＰＵ（通知制御手段、確認者登録制御手段）、３３・・制御機ＣＰＵ（携帯端末通知手段）。

Claims (4)

1. 患者が看護師を呼び出すためのナースコール子機と、前記ナースコール子機からの呼び出しに看護師が応答するためのナースコール親機と、前記ナースコール子機からの呼び出しを報知し、呼出信号を前記ナースコール親機に伝送するための廊下灯と、患者名、担当医師、担当看護師、救護区分、処方等の患者情報が蓄積されるナースコールサーバと、看護師が携行して前記ナースコール子機からの呼び出しに応答するための携帯端末と、前記ナースコール親機と前記廊下灯及び前記携帯端末の間の通信を制御する制御機とを有するナースコールシステムであって、
   前記ナースコールサーバには患者の処方等のオーダを変更するためのオーダリングシステムが接続される一方、
   前記ナースコール親機は前記患者情報を表示するためのディスプレイと、前記患者情報が変更されたら変更されたことを前記ディスプレイに表示して看護師に通知する通知制御手段と、変更された患者情報の確認履歴を記憶する履歴記憶部と、患者情報変更の確認操作が成されたら、確認者を登録させる登録画面を前記ディスプレイに表示し、確認者情報を含む確認履歴を前記履歴記憶部に記録する確認者登録制御手段と、を有することを特徴とするナースコールシステム。
2. 前記携帯端末は個々の看護師が携行すると共に、前記ナースコール親機は、患者と携帯端末を看護師に関連付けた情報を記憶する看護師関連情報記憶部を有し、
   前記通知制御手段は、前記患者情報が変更されたら、前記看護師関連情報記憶部の情報を基に、関連する携帯端末の情報と変更された患者情報を前記制御機に通知し、
   前記制御機は、携帯端末の情報と変更された患者情報を受けて、特定された携帯端末に対して変更された患者情報を通知する携帯端末通知手段を有することを特徴とする請求項１記載のナースコールシステム。
3. 患者情報変更の通知を受けた前記携帯端末により所定の確認操作が成されたら、前記携帯端末から前記ナースコール親機に対して確認信号が送信され、
   前記確認信号を受信した前記ナースコール親機の確認者登録制御手段は、前記看護師関連情報記憶部の情報を基に確認者を特定し、確認履歴を前記履歴記憶部に記録することを特徴とする請求項２記載のナースコールシステム。
4. 前記ナースコール親機は、変更項目に応じて確認者登録の有無を設定した登録有無設定記憶部を有し、前記確認者登録制御部は、前記登録有無設定記憶部において確認者登録無しに設定されている項目の変更に対しては前記登録画面を表示せず、確認者情報のない確認履歴を前記履歴記憶部に記録することを特徴とする請求項１記載のナースコールシステム。

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