JP5053256B2 - 医療画像システム - Google Patents

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Description

本発明は、医療用透視撮像装置と薬液注入装置を有し、薬液が注入される患者から透視画像を撮像して表示するシステムに関する。
現在、医療用透視撮像装置としては、Ｘ線ＣＴ(Computed
Tomography)スキャナ、ＭＲＩ(Magnetic
Resonance Imaging)装置、ＰＥＴ(Positron
Emission Tomography)装置、超音波診断装置、ＣＴアンギオ装置、ＭＲＡ(MR Angio)装置等が知られている。
従来、医療用透視撮像装置（以下、単に撮像装置という。）により撮影された画像情報は、医師が操作する画像ビューワに表示したり、ファイリング室の画像サーバに記録したりする画像記録再生システムが実用化されている（例えば、特許文献１（特開２００３−１１４９３３号公報）参照）。
撮像装置を使用するとき、良好な透視画像を得るため、またはその他の目的のため、患者に造影剤、放射線物質、生理食塩水などの薬液を注入することがしばしば行われ、これらの薬液を自動注入するための注入装置も実用化されている。その際に使用されるシリンジ種別の取り違え防止のために、従来から、薬剤データを記憶したＩＣチップのようなデータキャリア手段を有するシリンジとデータ受信手段を有する注入装置とを備えたシステムなどが提案されている（例えば、特許文献２（特許第３３２３２０４号公報）参照）。
一方、患者の取り違え防止、医療行為を円滑に進めるために、病院内外で、患者の本人識別のシステムが提案されている。本人識別のために、患者リストバンドに埋め込んだバーコードまたはＩＣチップ（ＲＦタグ）の情報、指紋、虹彩等を携帯端末器機（ＰＤＡ）で認識する方法が知られている｛特許文献３（特開２００４−３４８７１７号公報）、特許文献４（特開２００５−２７８７２７号公報）参照｝。
しかし従来のシステムでは、本人認証のためには携帯端末器機（ＰＤＡ）を用意する必要があり、小さいと言えども配置のためのスペースの確保が必要であり、小型の器機を配置することは、医療現場を乱雑にする要因にもなる。このように、従来は、注入装置と本人識別システムが、別個のシステムとして存在しており、その間での情報の交換、通信、連携は全く考えられていなかった。
本人認証とは別に、特許文献５（特開２００５−１９８８０８号公報）には、注入データをコンピュータに送り、ディスプレイ上に透視画像と共に注入条件を表示するシステムが提案されている。しかし、病院の管理サーバとのデータの送受については記載されていない。そこで、画像データおよび注入データを一元的に管理し、次の検査または治療に役立てるシステムが求められていた。
特開２００３−１１４９３３号公報 特許第３３２３２０４号公報 特開２００４−３４８７１７号公報 特開２００５−２７８７２７号公報 特開２００５−１９８８０８号公報
本発明は、医療用透視画像の撮影現場において、余分な器機を配置する必要がなく、本人認証を確実に実行するとともに、検査内容を病院管理サーバへ送信し、情報を一元的に管理できる医療画像システムを提供することを目的とする。
さらに本発明は、画像データおよび注入データを一元的に管理し、次の検査または治療に役立てるシステムを提供することを目的とする。
本発明は、次の事項に関する。
１． （ｉ）医療画像撮像装置、（ｉｉ）シリンダとシリンジピストンを備えたシリンジを保持して、前記シリンダに対して前記シリンジピストンを相対移動させるピストン駆動機構と、このピストン駆動機構を制御する制御機構とを備え、患者に薬液を注入する注入装置、および（ｉｉｉ）患者情報のデータベースを保有する病院管理サーバとを備える医療画像システムであって、
前記注入装置は、（ａ）前記病院管理サーバと通信を可能にする通信手段と、（ｂ）患者の固有情報を検知する検知手段および認識した情報を送信する手段を有する本人識別部とを有し、
さらに、（ｃ）前記本人識別部から送信された情報を受信し、受信した情報を照合して本人確認を行う照合手段
を有し、
前記照合手段が、前記病院管理サーバに備えられており、
前記注入装置は、前記本人識別部で得た患者の固有情報を、前記通信手段を介して、前記病院管理サーバに備えられた前記照合手段に送信し、
前記照合手段が、前記データベースと照合して本人確認を行うことを特徴とする医療画像システム。
２． （ｉ）医療画像撮像装置、（ｉｉ）シリンダとシリンジピストンを備えたシリンジを保持して、前記シリンダに対して前記シリンジピストンを相対移動させるピストン駆動機構と、このピストン駆動機構を制御する制御機構とを備え、患者に薬液を注入する注入装置、および（ｉｉｉ）患者情報のデータベースを保有する病院管理サーバとを備える医療画像システムであって、
前記注入装置は、（ａ）前記病院管理サーバと通信を可能にする通信手段と、（ｂ）患者の固有情報を検知する検知手段および認識した情報を送信する手段を有する本人識別部とを有し、
さらに、（ｃ）前記本人識別部から送信された情報を受信し、受信した情報を照合して本人確認を行う照合手段
を有し、
前記照合手段が、前記注入装置に備えられており、
前記注入装置は、前記通信手段を介して前記病院管理サーバから患者の固有情報を受け取り、
前記照合手段が、本人識別部から受信した患者の固有情報と、病院管理サーバから受け取った患者の固有情報とを照合し、本人確認を行うことを特徴とする医療画像システム。
３． 前記シリンジが、シリンジ情報を記録しているデータキャリア手段を有しており、前記注入装置が、データキャリア手段に記録されているシリンジ情報を受け取るシリンジ情報受領手段を有する。
４． 前記注入装置は、薬液注入データを前記病院管理サーバに送信するデータ出力手段を有する。
５． 前記注入装置は、前記医療画像撮像装置から少なくとも撮像条件を受け取る手段を有し、前記データ出力手段は、前記薬液注入データに加えて、受け取った撮像条件データを前記病院管理サーバに送信する。
６． 上記の医療画像システムで使用される注入装置。
本発明の医療画像システムでは、撮像現場において、本人識別を容易に行うことが可能で、さらに注入装置から実施した注入データ、および必要により撮像装置からの撮像条件データを病院システムに簡便に送ることができる。また、撮像現場において、携帯端末器機（ＰＤＡ）等の余分な器機を別に用意する必要がなく、配置のためのスペースも不要であり、医療現場も乱雑にならずにすむ。
本発明の医療画像システムの１例を示す図である。 注入装置の１例の外観を示す斜視図である。 注入装置の注入ヘッドを示す斜視図である。 本発明の医療画像システムを説明するブロック図である。
符号の説明
１００ 注入装置
１０１ 注入制御ユニット
１０２ ケーブル
１０３ メイン操作パネル
１０４ 表示部
１０７ ハンドユニット
１０８ ケーブル
１１０ 注入ヘッド
１１１ スタンド
１１２ アーム
１１３ ヘッド本体
１１４ 凹部
１３０ ピストン駆動機構
１５０ 通信部
１６０ 演算部
２００Ｃ、２００Ｐ シリンジ
２１０ シリンダ
２２０ ピストン
２３０ 連結チューブ
３００ ＣＴ装置
３０１ スキャナ本体
３０２ 制御ユニット
４００ 本人識別部
４１０ 検知部
４２０ 送信部
５１０ データキャリア手段
５２０ シリンジ情報受領手段
６００ 病院管理サーバ
６１０ データベース
６２０ 照合手段
＜実施形態１＞
本発明の１実施形態を図面を参照して以下に説明する。図１に示すように、この透視撮像システム１０００は、注入装置１００と透視撮像装置であるＣＴ装置３００を有しており、この注入装置１００とＣＴ装置３００とが有線または無線接続されている。ＣＴ装置３００は、スキャナ本体３０１と制御ユニット３０２を有している。
注入装置１００は、例えば図２に示すように、スタンド１１１に連結されたアーム１１２の上部に注入ヘッド１１０が装着され、別体となっている注入制御ユニット１０１に、ケーブル１０２によって接続されている。注入制御ユニット１０１は、メイン操作パネル１０３、表示部１０４、さらにケーブル１０８で接続されたハンドユニット１０７等を備えている。
この注入ヘッド１１０は、図３に示すように、ヘッド本体１１３の上面にシリンジ保持機構として、２つの凹部１１４が形成されており、この凹部１１４に２つのシリンジ２００Ｃおよび２００Ｐが装着される。シリンジ２００Ｃ、Ｐは、シリンダ２１０とピストン２２０を有している。例えばシリンジ２００Ｃには、薬液としてＣＴ用の造影剤が充填され、シリンジ２００Ｐには生理食塩水が充填される。ヘッド本体１１３に装着された２つのシリンジの先端は、連結チューブ２３０により接続される。また、独立に移動できるピストン駆動機構１３０によりそれぞれのシリンジのピストン２２０が押されて、造影剤の注入、生理食塩水の注入、加えて両者の同時注入が可能になる。
ピストン駆動機構および制御機構等の一般的構成は、公知の構成を採用することができる。
さらに加えて、この実施形態では、図２に示すように、注入装置１００は本人識別部４００を備える。さらに好ましい実施形態では、図３に示すように、シリンジ２１０は、シリンジ情報を記録しているＩＣチップ（ＲＦタグ）等のデータキャリア手段５１０が貼付または埋め込まれている。注入ヘッド１１０には、データキャリア手段と通信してシリンジ情報を受け取るＲＦ通信機等のシリンジ情報受領手段５２０が埋め込まれている。
図４は、この実施形態の医療画像システム全体を示すブロック図である。注入装置１００に対して、本人識別部４００が、注入装置１００の一部として通信可能に接続され、さらにＣＴ装置３００および病院管理サーバ６００も通信可能に接続されている。
本人識別部４００は、検知部４１０（検知手段）と注入装置の演算部１６０と通信を行うためのインターフェースである送信部４２０を有する。ここで検知部４１０は、本人確認のための検知、または通信を行う部分である。検知部４１０としては、本人を確認する方法によって種々の具体的な装置を採用することができる。ヒト固有の情報を取得する場合には、具体的には、指紋認証装置、虹彩認証装置、静脈認証装置、ＣＣＤカメラ等を採用することができる。また、患者の固有情報は、ＩＣチップ、バーコード、患者カード等により物品に記録されていてもよく、その場合には、ＩＣチップと通信可能な送受信機、バーコードリーダー、患者カード読取機等が、検知部４１０として採用される。検知部４１０で得られた情報は、必要により本人識別部内のコンピュータ等により情報処理された後、送信部４２０を介して、注入装置本体側の演算部１６０に送られる。ここで、本人識別部４００と注入装置本体との接続は、図２に示すように注入ヘッド１１０と本人識別部４００との間でケーブル４０１のような有線または無線により通信可能に接続される。
演算部１６０は、制御ユニット１０１または注入ヘッド１１０のどちらに備えられていてもよいが、通信部１５０を介して、病院管理サーバ６００と通信する。病院管理サーバ６００には、患者本人の情報を含むカルテ情報のデータベース６１０が保存されている。
この実施形態１では、照合手段としての照合部６２０が病院管理サーバの機能として備えられている。そこで、注入装置の演算部１６０は、照合を求める指令と共に、自分の装置ＩＤ、および本人識別部４００で取得した患者の固有情報を、病院管理サーバ６００に備えられた照合手段６２０に送信する。照合手段６２０は、データベース６１０と照合して、データベースから患者の固有情報と一致するレコードを取り出す。データベース６１０には、本人に予定されている検査、治療内容が記録されているので、注入装置の装置ＩＤを確認し、本人が受けるべき検査と一致するかの照合を行う。
一致したとき、照合手段６２０は、注入装置１００に対して、照合完了のメッセージを送信する。メッセージを受け取った注入装置１００は、ディスプレイ等に検査許可のメッセージ等を表示して照合作業を完了する。
一方、データベース６１０に患者の固有情報と一致するレコードが無い場合、またはデータベース中に患者の固有情報と一致するレコードがあっても、ＣＴ検査が本人が受けるべき検査として記録されていないときは、「不一致」の警告を表示して照合作業を完了する。
照合の結果、不一致の場合に、警告と共に、次の注入準備段階に移行するのを禁止し、作業者が解除命令を入力しない限り、注入条件の入力および／または注入開始命令の入力を受け付けないようにすることも好ましい。
実施形態１では、前述のとおりシリンジ情報受領手段５２０を有していてもよい。データキャリア手段５１０としては、ＩＣチップの他、バーコード等でもよく、シリンジ情報受領手段５２０は対応して、ＩＣチップと通信可能な送受信機およびバーコードリーダー等が使用される。シリンジ情報としては、シリンジの製造者、容量、製品名、ロットＮｏ等の他、必要により薬液の種類、濃度等の薬液情報を含む。
これらのシリンジ情報は、演算部１６０に送られ、演算部では患者の検査内容と照合して、正しいシリンジか否かの判断を行う。
注入装置１００は、ＣＴ装置３００と間で、ＣＴ撮像条件および薬液注入条件のデータの送受信可能であったり、さらにＣＴ撮影時に連動して注入が可能になっていてもよい。
このような構成によれば、ＣＴ検査室に必ず設置されている注入装置を介して病院管理サーバとの通信が行えるために、本人認証が容易に確実に行えるので、手入力によるミスが軽減される。また全体としてコンパクトなシステムとなる。
＜実施形態２＞
実施形態１では、照合手段が、病院管理サーバ６００に備えられている例を示したが、照合手段は、注入装置１００側に備えられていてもよい。例えば、実施形態１で説明した演算部１６０（図４参照）が、照合手段を兼ねることもできる。この場合、病院管理サーバに備えられた照合部６２０は不要である。
この形態では、注入装置には、例えば薬液注入前に検査予定の患者のＩＤ（氏名、固有の番号等）が入力されるか、または病院管理サーバから送信されている。演算部１６０は、実施形態１と同様にして、本人識別部４００にて取得された患者の固有情報を受け取る。演算部１６０は、病院サーバ６００に対して、患者ＩＤに対応する患者固有情報の送信を求める指令を出す。これに対応して病院管理サーバ６００は、演算部１６０に対して、求められている患者ＩＤに対応する患者の固有情報と、本人に予定されている検査、治療内容を送信する。演算部１６０は、本人識別部４００から受け取った本人固有情報と、病院管理サーバに保存されている本人固有情報とを比較し、本人の照合を行う。また、病院管理サーバの送信データに記録されている検査、治療内容が、これから行う検査、治療内容と一致しているかを照合する。
一致したとき、注入装置１００は、照合完了のメッセージをディスプレイ等に検査許可のメッセージ等を表示して照合作業を完了する。
一方、病院管理サーバに、もし一致する患者ＩＤが無い場合は、病院管理サーバ６００は、注入装置１００に、患者ＩＤがないことを通知し、注入装置１００は、「不一致」の警告を表示して照合作業を完了する。
また、患者ＩＤに対応した患者の固有情報が、注入装置１００が受領した場合でも、病院管理サーバに記録されている検査、治療内容が、これから行う検査、治療内容と異なるときは、注入装置１００は、「不一致」の警告を表示して照合作業を完了する。
このように照合の結果、不一致の場合に、警告と共に、次の注入準備段階に移行するのを禁止し、作業者が解除命令を入力しない限り、注入条件の入力および／または注入開始命令の入力を受け付けないようにすることも好ましい。
このような構成によっても、ＣＴ検査室に必ず設置されている注入装置を介して病院管理サーバとの通信が行えるために、全体としてコンパクトなシステムとなる。そして、確実な本人確認が可能になる。
その他、特に言及しない構成は、実施形態１に準じて構成することができる。
＜実施形態３＞
実施形態１および２では、病院管理サーバ６００と注入装置１００との間で、主として患者の固有情報および検査、治療内容のデータを送受信することを説明した。
本発明では、実施形態１および２で説明した内容に加えて、医療画像システムとして、次のようなデータの送受信も実施できることも好ましい。つまり、この形態は、薬液注入データを病院管理サーバに送信するデータ出力手段を有する実施形態の例である。
注入装置１００は、薬液注入を実施後、薬液注入データを通信部１５０を介して、病院管理サーバに送信する。ここで、薬液注入データとしては、試用した薬液に関する情報（例えば、薬液の種類、濃度、製造メーカー名等）、注入量、注入時間、注入速度（特に、注入時間に対して注入速度を表した注入プロファイル）、注入圧力（特に、注入時間に対して注入圧力を表したプロファイル）等から選ばれるデータが含まれる。病院管理サーバ６００は、データを受け取り、データベース６１０に記録する。一方、ＣＴ装置３００にて撮像された医療画像は、注入装置を介して、または直接病院管理サーバに送られ、病院管理サーバ６００は、ＣＴ検査結果をデータベース６１０に記録する。従って、データベース６１０に、ＣＴ検査結果と共に、注入条件も記録される。
また、ＣＴ装置３００から、直接または注入装置を介して病院管理サーバ６００に送信されるデータとして、ＣＴ画像に加えて、撮像条件データ（放射線量、放射線照射タイミング等の曝射条件等）も付加されることが好ましい。
このように、注入装置１００がデータ出力機能を有していることにより、注入条件が全て病院管理サーバに保存されることになる。従って、医者が診断の際に、病院管理サーバと通信可能なモニターで読影を行うとき、ＣＴ画像と共に注入条件も表示させ、確認することができる。従って、前回の注入条件との比較、または次回の注入条件の決定を容易に行うことができる。
また、近年、社会的に医療行為の開示が求められるようになってきているが、本発明のシステムでは、検査条件の全てが病院管理サーバで一元的に管理されるので、このような要求にも容易に対応できる。
以上、説明した中で、本発明のシステムを構成する「手段」および「部」は、例えば、ＣＰＵ(Central Processing Unit)、ＲＯＭ(Read Only Memory)、ＲＡＭ(Random Access Memory)、Ｉ／Ｆ(Interface)ユニット等を有するハードウェア、これらハードウェアを動作させるためのソフトウェア、センサー等により構成され、それらは専用の機構であっても、また他の手段を兼ねていても良いし、さらにコンピュータシステム上の論理的な構成であってもよい。これらの具体的構成は、本明細書を参照することにより、当業者は容易に構成することができる。
また、Ｘ線ＣＴ装置を例に説明したが、ＭＲＩ装置、ＰＥＴ装置、超音波診断装置、ＣＴアンギオ装置、ＭＲＡ装置等の撮像装置でも同様に適用することができる。撮像条件情報は、その装置特有の設定条件であり、それがデータとして病院管理サーバに送られる。薬液としては、それぞれに適した造影剤、生理食塩水等である。
また、従来から病院の管理システムとしては、外来患者の受付および会計処理を行う医療情報システム「ＨＩＳ」（Hospital Information System）、および放射線部における放射線診療情報システム「ＲＩＳ」（Radiology Information System）が知られており、一般に、前者は画像データのサーバ管理、受付業務、診療費等の事務処理システムであり、「ＲＩＳ」は、放射線検査と診療のためのシステムである。本発明において、病院管理サーバは、これらのＨＩＳ、ＲＩＳ、およびそれらを連携させた病院内情報システムのいずれかのシステムの一部であることが好ましい。

Claims (6)

  1. （ｉ）医療画像撮像装置、（ｉｉ）シリンダとシリンジピストンを備えたシリンジを保持して、前記シリンダに対して前記シリンジピストンを相対移動させるピストン駆動機構と、このピストン駆動機構を制御する制御機構とを備え、患者に薬液を注入する注入装置、および（ｉｉｉ）患者情報のデータベースを保有する病院管理サーバとを備える医療画像システムであって、
    前記注入装置は、（ａ）前記病院管理サーバと通信を可能にする通信手段と、（ｂ）患者の固有情報を検知する検知手段および認識した情報を送信する手段を有する本人識別部とを有し、
    さらに、（ｃ）前記本人識別部から送信された情報を受信し、受信した情報を照合して本人確認を行う照合手段
    を有し、
    前記照合手段が、前記病院管理サーバに備えられており、
    前記注入装置は、前記本人識別部で得た患者の固有情報を、前記通信手段を介して、前記病院管理サーバに備えられた前記照合手段に送信し、
    前記照合手段が、前記データベースと照合して本人確認を行うことを特徴とする医療画像システム。
  2. （ｉ）医療画像撮像装置、（ｉｉ）シリンダとシリンジピストンを備えたシリンジを保持して、前記シリンダに対して前記シリンジピストンを相対移動させるピストン駆動機構と、このピストン駆動機構を制御する制御機構とを備え、患者に薬液を注入する注入装置、および（ｉｉｉ）患者情報のデータベースを保有する病院管理サーバとを備える医療画像システムであって、
    前記注入装置は、（ａ）前記病院管理サーバと通信を可能にする通信手段と、（ｂ）患者の固有情報を検知する検知手段および認識した情報を送信する手段を有する本人識別部とを有し、
    さらに、（ｃ）前記本人識別部から送信された情報を受信し、受信した情報を照合して本人確認を行う照合手段
    を有し、
    前記照合手段が、前記注入装置に備えられており、
    前記注入装置は、前記通信手段を介して前記病院管理サーバから患者の固有情報を受け取り、
    前記照合手段が、本人識別部から受信した患者の固有情報と、病院管理サーバから受け取った患者の固有情報とを照合し、本人確認を行うことを特徴とする医療画像システム。
  3. 前記シリンジが、シリンジ情報を記録しているデータキャリア手段を有しており、前記注入装置が、データキャリア手段に記録されているシリンジ情報を受け取るシリンジ情報受領手段を有することを特徴とする請求項１または２に記載の医療画像システム。
  4. 前記注入装置は、薬液注入データを前記病院管理サーバに送信するデータ出力手段を有することを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の医療画像システム。
  5. 前記注入装置は、前記医療画像撮像装置から少なくとも撮像条件を受け取る手段を有し、前記データ出力手段は、前記薬液注入データに加えて、受け取った撮像条件データを前記病院管理サーバに送信することを特徴とする請求項４記載の医療画像システム。
  6. 請求項１〜５のいずれかの医療画像システムで使用される注入装置。
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