KR20070117166A - 전자의무기록 시스템 - Google Patents

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KR20070117166A
KR20070117166A KR1020060051020A KR20060051020A KR20070117166A KR 20070117166 A KR20070117166 A KR 20070117166A KR 1020060051020 A KR1020060051020 A KR 1020060051020A KR 20060051020 A KR20060051020 A KR 20060051020A KR 20070117166 A KR20070117166 A KR 20070117166A
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민경우
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이젠아이텍(주)
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Abstract

본 발명은 진료 중 발생한 환자의 모든 정보를 전산화함으로써 의료 기관의 수기 작업을 최소화하고 모든 의료기록을 의사, 간호사 등의 분야에 맞게 정보내용의 변형없이 제공됨으로써 환자의 진료 및 치료과정을 정확하게 진행할 수 있는 전자의무기록 시스템을 제공함에 있다. 본 발명의 주요구성은 병원에 종사하는 의사 단말기, 간호사 단말기, 사무 및 업무보조원 단말기 및 관리서버로 이루어진 전자의무기록 시스템에 있어서, 상기 관리서버는 병원에서 종사하면서 환자에 제공되는 고유의 업무를 갖는 담당자를 회원으로 등록받아 회원DB에 저장하고 관리하는 회원관리부와; 병원의 외뢰진료를 통해 진찰을 받는 초진, 재진 환자에 대한 신상정보와 진찰을 담당한 의사 및 진찰내역을 기록하는 외뢰기록지를 제공하고, 외뢰기록지에 저장된 진찰내역을 외뢰진료DB에 저장하고 관리하는 외뢰진료 관리부와; 외뢰진료 관리부와 연동되어 초진 또는 재진환자의 정보를 제공받고, 의사에게 병원에 입원한 환자에 대한 검진정보, 처방정보 및 각종 검사정보가 기록되는 입원기록지를 제공하고, 입원기록지에 저장된 정보를 입원진료DB에 저장하고 관리하는 입원진료 관리부와; 입원진료 관리부와 연동되어 입원한 환자에 대한 담당의사의 처방이 제공되며, 의사의 처방에 간호사의 투약상황, 환자 관리상황, 오더 수행상항이 기록되는 간호기록지를 제공하고, 간호기록지로 기록된 정보를 간호DB에 저장하고 관리하는 간호 관리부와; 기존의 과거 의무기록 등을 이미지로 작성하여 저장하거나, 또는 환자의 진료과정에서 촬영된 엑스레이 사진, CT 사진 등을 영상DB에 저장하 고, 의사가 확인할 수 있도록 화면으로 제공하는 영상 관리부; 및 수술 및 마취 기록 장비 인터페이스, 전자인증 시스템, 모니터링 장비 인터페이스 등에 연동되어 입원환자의 진료에 필요한 장비의 운영상황을 제공하는 통합정보 관리부를 포함하는 것을 특징으로 한다.
전자의무기록, 초진기록기, 입원기록기, 간호기록지, 서머리부

Description

전자의무기록 시스템{Electonic Medical Record System}
도 1은 본 발명에 따른 전자의무기록 시스템의 개략도.
도 2는 본 발명에 따른 관리서버의 블록도.
도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 외뢰기록지의 예시도.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 입원기록지의 예시도.
도 5a 및 도 5b는 본 발명의 일실시예에 따른 간호기록지의 예시도.
도 6은 본 발명에 따른 전자의무기록 시스템의 처리과정에 대한 플로우챠트.
<도면의 주요부분에 대한 부호 설명>
100 : 관리서버 101 : 회원관리부
102 : 외뢰진료 관리부 103 : 입원진료 관리부
104 : 간호 관리부 105 : 영상 관리부
106 : 통합정보 관리부 121 : 서머리부
122 : 수술기록부 123 : 경과기록부
124 : 입퇴원기록부 200 : 의사 단말기
300 : 간호사 단말기 400 : 사무 및 업무보조원 단말기
본 발명은 진료 중 발생한 환자의 모든 정보를 전산화함으로써 의료 기관의 수기 작업을 최소화하고 모든 의료기록을 의사, 간호사 등의 분야에 맞게 정보내용의 변형없이 제공됨으로써 환자의 진료 및 치료과정을 정확하게 진행할 수 있는 전자의무기록 시스템을 제공함에 있다.
일반적으로 환자가 병원을 방문하면 진료접수증을 서면으로 작성한다. 이때 환자의 인적사항이나 전에 앓았던 적이 있는 병명, 진료기록 등을 병원측이 요구하는 데로 서면에 작성하여 제출하게 된다. 서류를 작성하여 접수가 되면 병원측에서는 작성된 사항에 따라 차트를 만들고, 과거 본원에서 진료를 받은 적이 있는 사람의 경우에는 과거차트를 찾는 등 진료를 위한 준비를 한다.
또한, 병원측에서는 환자가 작성한 사항을 참조하여 과거의 차트를 찾거나 신규로 차트를 작성하는데 시간을 소비하게 되고, 환자가 많은 시간에 업무가 집중되어 병원업무가 효율적으로 이루어지지 못한다는 문제점이 있다.
이러한 문제점을 해결하기 위하여 네트워크인 인터넷과 랜(LAN) 및 인트라넷과 같은 다양한 종류의 네트워크가 발달함에 따라, 각종 정보들을 상기 네트워크를 통해 공유하도록 하는 기술 및 컨텐츠들이 개발되고 있다.
그러나, 병원내에서 현재 이루어지고 있는 정보 공유는 단순히 사용자의 인적사항이라든지, 치료를 받고자 하는 진료항목, 진료예약 정보, 치료내역 정보, 입 원정보 등의 간단한 내용들에 불과하다. 이외에도 의사들이 환자를 진료한 후에 환자에 대해 발행하는 오더(Order), 예를 들어 어떠한 약을 얼만큼 조제해야 하는지, 어떠한 주사를 놓아야 하는지, 어떠한 검사를 실시해야 하는 지에 대한 정보들 정도만이 네트워크를 통해 공유되고 있는 상황이다.
그러나, 병원에서 환자를 치료하거나 간호하는 데에 있어서 가장 중요한 정보는 상기와 같은 정보들이 아니라, 환자의 병증상을 관찰하는 간호사들이 기록한 간호일지, 의사의 치료 소견 및 치료 방법, 검사결과, 치료결과와 같은 각 환자의 병증상에 따른 개별적인 상태 정보들이다.
상기와 같은 문제점을 해결하기 위해 안출된 본 발명의 목적은 진료 중 발생한 환자의 모든 정보를 전산화함으로써 의료 기관의 수기 작업을 최소화하고 모든 의료기록을 의사, 간호사 등의 분야에 맞게 정보내용의 변형없이 제공됨으로써 환자의 진료 및 치료과정을 정확하게 진행할 수 있는 전자의무기록 시스템을 제공함에 있다.
본 발명의 다른 목적은 병원을 방문하는 환자의 초진에서부터 입원까지 모든 정보가 일괄적으로 관리되어 환자의 평생 건강기록을 관리할 수 있는 전자의무기록 시스템을 제공함에 있다.
상기와 같은 목적을 달성하기 위한 본 발명은 병원에 종사하는 의사 단말기, 간호사 단말기, 사무 및 업무보조원 단말기에 인트라넷 등의 통신망으로 연결되어 사무 및 업무보조원 단말기로부터 제공받은 환자에 대한 인적사항과 의사 단말기로부터 외뢰진료 및 입원환자에 대한 진료를 제공받고, 간호사 단말기로부터 의사의 처방에 따라 환자를 관리하여 환자에 대한 진료 및 관리에 대한 모든 정보를 제공받은 관리서버로 이루어진 전자의무기록 시스템에 있어서,
상기 관리서버는 병원에서 종사하면서 환자에 제공되는 고유의 업무를 갖는 담당자를 회원으로 등록받아 회원DB에 저장하고 관리하는 회원관리부와; 병원의 외뢰진료를 통해 진찰을 받는 초진, 재진 환자에 대한 신상정보와 진찰을 담당한 의사 및 진찰내역을 기록하는 외뢰기록지를 제공하고, 외뢰기록지에 저장된 진찰내역을 외뢰진료DB에 저장하고 관리하는 외뢰진료 관리부와; 외뢰진료 관리부와 연동되어 초진 또는 재진환자의 정보를 제공받고, 의사에게 병원에 입원한 환자에 대한 검진정보, 처방정보 및 각종 검사정보가 기록되는 입원기록지를 제공하고, 입원기록지에 저장된 정보를 입원진료DB에 저장하고 관리하는 입원진료 관리부와; 입원진료 관리부와 연동되어 입원한 환자에 대한 담당의사의 처방이 제공되며, 의사의 처방에 간호사의 투약상황, 환자 관리상황, 오더 수행상항이 기록되는 간호기록지를 제공하고, 간호기록지로 기록된 정보를 간호DB에 저장하고 관리하는 간호 관리부와; 기존의 과거 의무기록 등을 이미지로 작성하여 저장하거나, 또는 환자의 진료과정에서 촬영된 엑스레이 사진, CT 사진 등을 영상DB에 저장하고, 의사가 확인할 수 있도록 화면으로 제공하는 영상 관리부; 및 수술 및 마취 기록 장비 인터페이 스, 전자인증 시스템, 모니터링 장비 인터페이스 등에 연동되어 입원환자의 진료에 필요한 장비의 운영상황을 제공하는 통합정보 관리부를 포함하는 것을 특징으로 한다.
바람직하게, 입원진료 관리부는 의사가 입원환자에게서 항상 체크되어야할 항목을 설정하면 로그인한 의사가 환자를 선택화면 우선적으로 디스플레이되도록 설정하는 서머리(summary)부와; 의사가 수술한 환자에 대한 시술정보가 입력되어 저장되며, 한번에 2가지 이상의 수술이 이루어진 경우에 각각의 수술코드를 등록하여 저장하는 수술기록부와; 입원 후 환자의 경과기록이 순차적으로 저장되어 환자의 현재 상태를 쉽게 확인할 수 있도록 저장하는 경과기록부와; 환자의 입원 및 퇴원일 등이 저장되어 전체 입원기간을 확인할 수 있도록 기록하는 입퇴원기록부를 포함하는 것을 특징으로 한다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 전자의무기록 시스템에 대하여 자세히 살펴본다.
도 1은 본 발명에 따른 전자의무기록 시스템의 개략도이고, 도 2는 본 발명에 따른 관리서버의 블록도이고, 도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 외뢰기록지의 예시도이고, 도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 입원기록지의 예시도이고, 도 5a 및 도 5b는 본 발명의 일실시예에 따른 간호기록지의 예시도이며, 도 6은 본 발명에 따른 전자의무기록 시스템의 처리과정에 대한 플로우챠트이다.
도 1에 도시된 바와 같이 본 발명의 전자의무기록 시스템은 병원에 종사하는 의사 단말기(200), 간호사 단말기(300), 사무 및 업무보조원 단말기(400)에 인트라넷 등의 통신망으로 연결되어 사무 및 업무보조원 단말기(400)로부터 제공받은 환자에 대한 인적사항과 의사 단말기(200)로부터 외뢰진료 및 입원환자에 대한 진료를 제공받고, 간호사 단말기(300)로부터 의사의 처방에 따라 환자를 관리하여 환자에 대한 진료 및 관리에 대한 모든 정보를 제공받은 관리서버(100)로 이루어진다. 이에 따라 의사, 간호사 및 사무 및 업무보조원으로 제공받은 정보가 공유되어 환자의 진찰 및 치료를 신속하게 수행할 수 있다.
도 2를 참조하여 본 발명의 관리서버(100)에 대하여 자세히 살펴보면, 전자의무기록 시스템은 회원관리부(101), 외뢰진료 관리부(102), 입원진료 관리부(103), 간호 관리부(104), 영상 관리부(105), 통합정보 관리부(106) 및 제어모듈(107)로 이루어진다.
회원관리부(101)는 병원에서 종사하면서 환자에 제공되는 고유의 업무를 갖는 담당자를 회원으로 등록받아 회원DB(108)에 저장하고 관리한다. 원칙적으로 의사회원, 간호사회원, 업무보조회원으로 구별되며, 로그인시 기본적으로 본인의 업무 분야에 따라 제공된다. 이때, 의사회원은 상위개념으로 분류되어 담당 환자에 대한 간호사회원, 업무보조회원이 처리한 내용을 확인할 수 있다.
외뢰진료 관리부(102)는 병원의 외뢰진료를 통해 진찰을 받는 초진, 재진 환자에 대한 신상정보와 진찰을 담당한 의사 및 진찰내역을 기록하는 외뢰기록지(131)를 제공하고, 외뢰기록지(131)에 저장된 진찰내역을 외뢰진료DB(109)에 저장하고 관리한다. 즉, 도 3에 도시된 바와 같이, 외뢰기록지(131)는 초진 및 재진하 는 의사가 로그인하면 업무보조회원에서 작성된 정보와 연동되어 초진 및 재진을 위해 접수한 담당 환자에 대한 정보가 함께 표시된다. 이에 따라 초진 및 재진환자의 담당의사가 변경되더라도 환자의 진료과정, 치료과정 등을 확인할 수 있어 하여 정확하게 다음진찰을 진행할 수 있다.
입원진료 관리부(103)는 외뢰진료 관리부(102)와 연동되어 초진 또는 재진환자의 정보를 제공받고, 의사에게 병원에 입원한 환자에 대한 검진정보, 처방정보 및 각종 검사정보가 기록되는 입원기록지(132)를 제공하고, 입원기록지(132)에 저장된 정보를 입원진료DB(110)에 저장하고 관리한다. 즉, 도 4에 도시된 바와 같이 입원한 환자가 동일한 병원에서 초진 또는 재진 등의 외뢰진료를 받은 경우에 환자의 담당의사, 진료기록이 입원기록지의 일측에 표시되고, 다른측에는 입원한 환자의 담당의사, 검진정보, 처방정보 및 각종 검사정보가 표시된다. 이에 따라 담당의사는 입원한 환자의 외래진료 기록과 입원 기록을 한 눈에 볼 수 있어 환자의 진찰내역을 한눈에 파악할 수 있고 외뢰기록지(131)의 기본 정보가 함께 제공되기 때문에 환자정보가 이중으로 작성되는 등의 업무를 단축시킬 수 있다.
입원진료 관리부(103)는 서머리(summary)부(121), 수술기록부(122), 경과기록부(123), 입퇴원기록부(124) 등을 필수항목으로 제공한다.
서머리(summary)부(121)는 의사가 입원환자에게서 항상 체크되어야할 항목을 설정하면 로그인한 의사가 환자를 선택화면 우선적으로 디스플레이되도록 설정한다. 예를 들면, 입원환자의 혈압을 항상 체크해야 하는 상태이면, 간호사 등이 수시로 확인된 혈압에 대한 정보가 우선적으로 디스플레이되어 의사가 혈압에 대한 정보를 별도로 찾아볼 필요가 없이 환자의 상태를 즉시 확인할 수 있고, 당뇨환자의 경우 간호사 등이 체크한 환자의 당뇨값이 우선적으로 디스플레이되어 의사가 쉽게 확인할 수 있다.
수술기록부(122)는 의사가 수술한 환자에 대한 시술정보가 입력되어 저장되며, 한번에 2가지 이상의 수술이 이루어진 경우에 각각의 수술코드를 등록하여 저장한다.
경과기록부(123)는 입원 후 환자의 경과기록이 순차적으로 저장되어 환자의 현재 상태를 쉽게 확인할 수 있도록 저장한다.
입퇴원기록부(124)는 환자의 입원 및 퇴원일 등이 저장되어 전체 입원기간을 확인할 수 있도록 기록한다.
이러한, 서머리(summary)부(121), 수술기록부(122), 경과기록부(123), 입퇴원기록부(124)는 템플릿 작성기를 통해 과별에 맞는 서식 형태로 작성되거나 또는 일정한 형식으로 세팅된 SOAP 형태로 작성되어 기록된다.
간호 관리부(104)는 입원진료 관리부(103)와 연동되어 입원한 환자에 대한 담당의사의 처방이 제공되며, 의사의 처방에 간호사의 투약상황, 환자 관리상황, 오더 수행상항이 기록되는 간호기록지(133)를 제공하고, 간호기록지(133)로 기록된 정보를 간호DB(111)에 저장하고 관리한다. 즉, 도 5에 도시된 바와 같이 간호기록지(133)는 수축기혈압(SBP)/확장기혈압(DBP), 맥박수(PR), 호흡수(RR), 혈압(BT) 등과 같이 간호사가 기록하는 환자에 대한 정보와, 의사의 처방에 따른 투약정보, 물리치료정보, 임상관찰정보, 특수 간호단위기록정보(중환자실, 신생아실, 분만실) 등을 포함한다.
한편, 영상 관리부(105)는 기존의 과거 의무기록 등을 이미지로 작성하여 저장하거나, 또는 환자의 진료과정에서 촬영된 엑스레이 사진, CT 사진 등을 영상DB(112)에 저장하고, 의사가 확인할 수 있도록 화면으로 제공한다.
마지막으로 통합정보 관리부(106)는 수술 및 마취 기록 장비 인터페이스, 전자인증 시스템, 모니터링 장비 인터페이스 등에 연동되어 입원환자의 진료에 필요한 장비의 운영상황을 확인할 수 있다.
도 6의 플로우챠트를 참조하여 본 발명에 따른 전자의무기록 시스템의 처리과정을 살펴본다.
먼저, 초진 또는 재진환자가 병원에 방문하면 사무 및 업무보조원은 단말기(400)를 통해 환자의 인적사항을 입력하고(단계 S101), 환자가 진찰받고자 하는 과목의 의사 스케줄을 파악하여 진료초진 및 재진환자를 진료하는 의사는 시간을 예약한다(단계 S102)
초진 및 재진인 환자인 경우 담당의사가 로그인하면, 외뢰진료 관리부(102)는 환자가 재진환자의 경우에 외뢰기록지(131)의 일측에 초진시 진찰을 담당한 의사의 초진의 진료결과가 화면의 일측에 디스플레이시킨다.(단계 S104). 이에 따라 재진환자의 담당의사는 초진시의 담당의사가 아니더라도 초진시의 진찰 및 처방기록을 확인할 수 있어 정확하게 진료를 수행할 수 있다. 이때, 초진의 진료결과는 같은 진료 과목일 때에만 표시되어 다른 과목의 진료에 방해되지 않도록 한다.
이때, 환자가 진료과정에서 촬영된 엑스레이 사진, CT 사진 등을 영상 DB(112)에 저장하고, 의사가 확인할 수 있도록 화면으로 제공된다(단계 S105,S106).
한편, 환자가 입원하게 되면, 입원환자를 담당하는 의사는 외뢰진료 관리부(102)를 통하여 초진 담당의사의 진료기록 및 처방기록을 확인하여 기본적인 환자에 대한 정보를 확인할 수 있다(단계 S107,S108). 이때, 환자가 초진 또는 재진시 엑스레이, CT 등을 촬영한 경우에는 촬영된 사진이 환자 정보와 함께 제공되기 때문에 위급한 환자라도 신속하게 처방할 수 있다.
입원환자에 대한 의사의 진료 및 처방이 종료되면(단계 S109), 간호사는 간호 관리부(104)를 통하여 제공되는 담당의사의 처방기록을 확인하여 환자에게 제공한다(단계 S110).
또한, 간호사가 처리한 투약상황, 환자 관리상황, 물리처리상황, 오더 수행상항이 간호기록지(133)에 기록되면(단계 S111), 담당의사는 간호기록지(133)를 확인하여 환자의 병세경과를 확인할 수 있다(단계 S112).
이상에서 살펴본 바와 같이, 병원을 방문하는 환자의 초진에서부터 입원까지 모든 정보가 일괄적으로 입력할 수 있으므로 환자의 현재 상태를 공유할 수 있어 신속한 치료를 행할 수 있는 장점이 있다.
또한, 서머리 기능을 통하여 의사가 항상 체크해야되는 환자의 상태를 인식할 수 있으므로 정확하게 환자를 체크할 수 있는 장점이 있다.
또한, 간호사는 의사의 처방을 신속하게 확인하여 처리할 수 있으며, 의사는 간호사의 처리과정을 확인하여 체크할 수 있는 장점이 있다.

Claims (2)

  1. 병원에 종사하는 의사 단말기, 간호사 단말기, 사무 및 업무보조원 단말기에 인트라넷 등의 통신망으로 연결되어 사무 및 업무보조원 단말기로부터 제공받은 환자에 대한 인적사항과 의사 단말기로부터 외뢰진료 및 입원환자에 대한 진료를 제공받고, 간호사 단말기로부터 의사의 처방에 따라 환자를 관리하여 환자에 대한 진료 및 관리에 대한 모든 정보를 제공받은 관리서버로 이루어진 전자의무기록 시스템에 있어서,
    상기 관리서버는
    병원에서 종사하면서 환자에 제공되는 고유의 업무를 갖는 담당자를 회원으로 등록받아 회원DB에 저장하고 관리하는 회원관리부;
    병원의 외뢰진료를 통해 진찰을 받는 초진, 재진 환자에 대한 신상정보와 진찰을 담당한 의사 및 진찰내역을 기록하는 외뢰기록지를 제공하고, 외뢰기록지에 저장된 진찰내역을 외뢰진료DB에 저장하고 관리하는 외뢰진료 관리부;
    외뢰진료 관리부와 연동되어 초진 또는 재진환자의 정보를 제공받고, 의사에게 병원에 입원한 환자에 대한 검진정보, 처방정보 및 각종 검사정보가 기록되는 입원기록지를 제공하고, 입원기록지에 저장된 정보를 입원진료DB에 저장하고 관리하는 입원진료 관리부;
    입원진료 관리부와 연동되어 입원한 환자에 대한 담당의사의 처방이 제공되며, 의사의 처방에 간호사의 투약상황, 환자 관리상황, 오더 수행상항이 기록되는 간호기록지를 제공하고, 간호기록지로 기록된 정보를 간호DB에 저장하고 관리하는 간호 관리부;
    기존의 과거 의무기록 등을 이미지로 작성하여 저장하거나, 또는 환자의 진료과정에서 촬영된 엑스레이 사진, CT 사진 등을 영상DB에 저장하고, 의사가 확인할 수 있도록 화면으로 제공하는 영상 관리부;
    수술 및 마취 기록 장비 인터페이스, 전자인증 시스템, 모니터링 장비 인터페이스 등에 연동되어 입원환자의 진료에 필요한 장비의 운영상황을 제공하는 통합정보 관리부를 포함하는 것을 특징으로 하는 전자의무기록 시스템.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 입원진료 관리부는
    의사가 입원환자에게서 항상 체크되어야할 항목을 설정하면 로그인한 의사가 환자를 선택화면 우선적으로 디스플레이되도록 설정하는 서머리(summary)부;
    의사가 수술한 환자에 대한 시술정보가 입력되어 저장되며, 한번에 2가지 이상의 수술이 이루어진 경우에 각각의 수술코드를 등록하여 저장하는 수술기록부;
    입원 후 환자의 경과기록이 순차적으로 저장되어 환자의 현재 상태를 쉽게 확인할 수 있도록 저장하는 경과기록부;
    환자의 입원 및 퇴원일 등이 저장되어 전체 입원기간을 확인할 수 있도록 기록하는 입퇴원기록부를 포함하는 것을 특징으로 하는 전자의무기록 시스템.
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