JP4960915B2 - 手術顕微鏡用アタッチメント - Google Patents

Description

本発明は手術顕微鏡用アタッチメントに関するものである。

例えば脳外科手術において、光感受性物質を患者に投与し、腫瘍等の患部への集積が進んだ段階で、その光感受性物質を励起できる波長の励起光（例えばレーザー）を照射する。すると光感受性物質を集積した患部だけから蛍光が放射されるため、蛍光を発する患部を、励起光の波長をカットするノッチフィルターを介して手術顕微により観察することができる。励起光照射部は手術顕微鏡に固定され、容易に取り外せないようになっている。
特開２００４−８９５３３号公報

しかしながら、このような従来の技術にあっては、励起光照射部は手術顕微鏡に固定されており、手術顕微鏡から取り外せないため、励起光照射部のメンテナンス（交換調整等）を行う場合に面倒であった。

本発明は、このような従来の技術に着目してなされたものであり、励起光照射部のメンテナンスを行う場合に便利な手術顕微鏡用アタッチメントを提供するものである。

請求項１記載の発明は、手術顕微鏡の観察光の取入口に着脱自在で、蛍光観察用の励起光照射部と、前記励起光照射部からの励起光を患部に向けて反射するミラーと、前記励起光照射部と前記ミラーとの間に照射範囲を調整する可動式のレンズとを備えたことを特徴とする。

請求項２記載の発明は、請求項１の発明において、前記励起光照射部が半導体レーザーであることを特徴とする。

請求項４記載の発明は、明視野光源が白色ＬＥＤであることを特徴とする。

請求項１記載の発明によれば、励起光照射部が手術顕微鏡の観察光の取入口に着脱自在なアタッチメントに備えられているため、不使用時には外しておくことができ便利であると共に、メンテナンス（交換調整等）も容易である。

図１〜図４は、本発明の一実施形態を示す図である。手術顕微鏡１は、手術室内において、図示せぬスタンド装置の支持アームの先端に支持されている。手術顕微鏡１は、２つの接眼部２を有する立体顕微鏡で、内部には垂直方向にフォーカスレンズ３が設置され、水平方向にズームレンズ４が設置されている。

フォーカスレンズ３を経た光はプリズム５を介してズームレンズ４に導かれる。ズームレンズ４を経た光は、２つのプリズム６、７を介して接眼部２側に折り返される。プリズム７と接眼部２との間には、光の一部を分岐するビームスプリッター８が設置されている。そして、分岐された光をＣＣＤカメラ９で撮影することができる。ビームスプリッター９とプリズム７の間にはノッチフィルター１０が設置されている。このノッチフィルター１０は６６４ｎｍの波長の光をカットする。

手術顕微鏡１におけるズームレンズ４の下方には、通常光源１１としてのハロゲン又はキセノン等用のファイバーを接続することができる。通常光源１１からの通常照明１１ａにより、蛍光観察でない時に、リレーレンズ１３とミラー１４を介して患部Ａを照らすことができる。

手術顕微鏡１における観察光の取入口１５にはアタッチメント１６が着脱自在に取付けられている。このアタッチメント１６における取入口１５の周辺相当部位には、複数の「明視野光源」としての白色ＬＥＤ１７が設置されている。白色ＬＥＤ１７の白色照明１７ａにより患部Ａを照らすことができる。

また、アタッチメント１６には半導体レーザー照射装置の励起光照射部１８が搭載されている。励起光照射部１８からは「励起光」としてのレーザー１８ａが照射される。レーザー１８ａは、バンドパスフィルター２０及びレンズ１９を透過した後、アタッチメント１６に固定されたミラー２１に反射されて、患部Ａ及び周辺部Ｂを照らす。バンドパスフィルター２０によりレーザー１８ａは６６４ｎｍの波長だけが通過する。バンドパスフィルター２０及びレンズ１９は可動式で、レンズ１９をレーザー１８ａから外すことにより、レーザー１８ａで患部Ａを照らす範囲が狭くなり、レンズ１９を通すことにより広くなる。

手術顕微鏡１で観察する患者には、予め脳腫瘍等の患部Ａへの集積性のある光感受性物質として、レザフィリン（登録商標）、一般名タラポルフィンナトリウムが投与される。これが患部Ａの細胞内に蓄積する。手術室の室内照明を消した状態にすると共に、手術顕微鏡１の通常光源１１は点灯させない状態で、光感受性物質が蓄積した後の患部Ａに対して励起光照射部１８から６６４ｎｍの波長のレーザーＬを照射する。また、白色ＬＥＤ１７も点灯して、白色照明１７ａにより患部Ａ及び周辺部Ｂを照らす。

レーザー１８ａを照射したことにより、患部Ａに集積された光感受性物質が励起して、６７２ｎｍの蛍光を発する。そして、蛍光状態の患部Ａを手術顕微鏡１で観察及び撮影することができる。ノッチフィルター１０でレーザー１８ａの波長をカットするため、レーザー１８ａの邪魔を受けずに蛍光状態の患部Ａを確実に観察できる。また、白色ＬＥＤ１７により周辺部Ｂを照らしてるため、手術顕微鏡１では、周辺部Ｂも明るい状態で観察することができる。

例えば、図２は、白色ＬＥＤ１７を用いない従来の視野であるが、患部Ａだけは蛍光を発して観察できるものの、その周辺部Ｂは暗くて観察することができない。これに対し、図３は、本実施例の白色ＬＥＤ１７を用いた視野で、患部Ａだけでなく、その周辺部Ｂも明るい状態で観察することができる。従って、術者にとって手術を安全に且つ容易に行えるようになる。

白色ＬＥＤ１７が患部Ａの蛍光観察を邪魔しないで、その周辺部Ｂを確実に照らせるのは、白色ＬＥＤ１７の発光特性による。すなわち、白色ＬＥＤ１７は、図４に示すように、患部Ａの蛍光に相当する波長（６７２ｎｍ）が他の波長領域よりも相対的に低い発光強度を有する可視光を発する特性を有している。従って、患部Ａの蛍光観察の邪魔とならず、白色ＬＥＤ１７をそのまま蛍光観察時の明視野光源として用いることができる。

また、この実施例の手術顕微鏡１は、取入口１５に対して着脱自在なアタッチメント１６に白色ＬＥＤ１７と励起光照射部１８を搭載したため、それらを他の手段により患部Ａに向けて支持する必要がなく、便利である。

更に、不使用時にはアタッチメント１６を外しておくことができ便利であると共に、白色ＬＥＤ１７や励起光照射部１８のメンテナンス（交換調整等）も容易である。アタッチメント１６を外した場合は、通常光源１１を利用して、通常観察を行うことができる。

この実施例では、明視野光源として白色ＬＥＤ１７を用いる例を示したが、他の可視光を発する光源を用いて、蛍光の波長の光だけをフィルターによりカットするようにしても良い。

本発明の一実施形態に係る手術顕微鏡を示す説明図。 周辺部が暗い視野を示す図。 周辺部が明るい視野を示す図。 白色ＬＥＤの発光強度を示すグラフ。

符号の説明

１ 手術顕微鏡
１０ ノッチフィルター
１１ 通常光源
１５ 取入口
１６ アタッチメント
１７ 白色ＬＥＤ（明視野光源）
１７ａ 白色照明
１８ 励起光照射部（励起光源）
１８ａ レーザー（励起光）
１９ バンドパスフィルター
Ａ 患部
Ｂ 周辺部

Claims (2)

1. 手術顕微鏡の観察光の取入口に着脱自在で、蛍光観察用の励起光照射部と、前記励起光照射部からの励起光を患部に向けて反射するミラーと、前記励起光照射部と前記ミラーとの間に照射範囲を調整する可動式のレンズとを備えたことを特徴とする手術顕微鏡用アタッチメント。
2. 前記励起光照射部は半導体レーザーであることを特徴とする請求項１記載の手術顕微鏡用アタッチメント。

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