JP4897239B2

JP4897239B2 - 産婦人科用分娩台

Info

Publication number: JP4897239B2
Application number: JP2005150508A
Authority: JP
Inventors: 正治吉川; 孝浜岡
Original assignee: Takara Belmont Corp
Current assignee: Takara Belmont Corp
Priority date: 2005-05-24
Filing date: 2005-05-24
Publication date: 2012-03-14
Anticipated expiration: 2025-05-24
Also published as: JP2006325707A

Description

本発明は患者である妊婦の分娩時における該妊婦の下肢を開脚させる支脚器であって、長時間におよぶ分娩にも開脚状態を維持しても疲労を与えないように、妊婦の下肢部を前記支脚器に固定できるようにした産婦人科用分娩台に関する。

従来の産婦人科用分娩台における支脚器としては、本出願人が出願した特開２０００−５１２９３に開示されている発明がある。この出願の公報に開示されている技術は、患者の下肢部を受ける支脚器が股受けと踵受けとの２部材で構成されており、診療や分娩時には支脚器が開脚され患者の股を広げると共に股受けが患者のふくら脛部分を受けながら腰受けから屈曲されて患者の股を押し上げ、かつ、踵受けが股受けから屈曲されて患者の足裏を支持するようになる。

このように構成した産婦人科用分娩台にあっては、患者の下肢を開脚しながら股関節と膝関節および踝関節をへの字状に屈曲して診療や分娩等の施術を受けるようにしたので、患者の姿勢が安定状態となって医師による処置が安定して行なえるものであった。
特開２０００−５１２９３

前記した産婦人科用分娩台にあっては、患者の姿勢が安定した状態となるが、しかし、長時間の処置、例えば、分娩に時間が掛かるような場合には、患者が開脚した状態で膝や踵を屈曲した状態を自力で維持しなければならないので、疲労して閉脚方向に下肢が変位してしまい、医師による処置が行い難くなるといった問題があった。

本発明は前記した問題点を解決せんとするもので、その目的とするところは、股受け部で患者のふくら脛部分をベルト等によって固定することで、患者が自力で開脚方向に力を加えなくとも良くなり、患者の疲労を軽減することができると共に、医師による処置が長時間にわたっても安定して行なえる産婦人科用分娩台を提供せんとするにある。

本発明の産婦人科用分娩台は前記した目的を達成せんとするもので、請求項１の手段は、患者の下肢を開脚し、かつ、膝から屈曲して診療あるいは分娩状態に変化可能に形成された支脚器であって、該支脚器は患者のふくら脛部分を受ける左右一対の股受け部と、足裏を受ける左右一対の踵受け部とから構成され、また、前記各股受け部に外側から内側あるいは内側から外側に向かって折り曲げ可能に取り付けられた補助股受けとから構成すると共に、該補助股受けは前記股受け部に対して面一状態と起立状態とに回動可能であり、かつ、前記面一状態と起立状態において前記股受け部と前記補助股受けとはロック手段によって固定可能であり、前記補助股受けを前記股受け部に対して起立状態で固定することで、患者のふくら脛部分を補助股受けで支持することを可能としたことを特徴とする。

請求項２の手段は、前記した請求項１において、前記ロック手段は、前記補助股受けの裏面側に設けられた起立用レバーと、前記補助股受けに取付けられ前記起立用レバーの先端に係合されたロック杆と、前記起立用レバーを前記ロック杆を介して前記補助股受けを起立状態あるいは面一状態の何れかでロック状態とする方向にバネ付勢するスプリングとを有し、前記補助股受けを前記股受け部に対して前記起立用レバーをスプリングのバネ力に抗して前記ロック状態を解除することで、前記補助股受けを面一状態あるいは起立状態の何れかの方向に回動可能としたことを特徴とする。

本発明は前記したように、患者の診療時や分娩時における下肢を開脚し、かつ、屈曲した状態において、股受け部に補助股受けを分割して前記施術時に補助股受けを起立状態として患者のふくら脛部分をベルト等の拘束具によって固定可能としたことにより、患者が自力で開脚方向に力を加えなくとも良くなり、患者の疲労を軽減することができると共に、医師による処置が長時間にわたっても安定して行なえる。

また、補助股受けを股受け部に対して起立用レバーをスプリングのバネ力に抗して前記ロック状態を解除して回動して面一および起立位置となし、この状態において起立用レバーを初期位置に戻すことで起立用レバーとロック杆とが係合されて前記２つの位置で補助股受けが固定されることから、構成が簡単であってコストも易く、かつ、故障の恐れもない等の効果を有するものである。

本発明は、股受け部に補助股受けを分割し、該補助股受けを起立状態として患者のふくら脛部分をベルト等の拘束具によって固定可能とした。

以下、本発明に係る産婦人科用分娩台の一実施例を図面と共に説明する。
図１、図２は産婦人科用分娩台の全体を示し、図１は分娩前の陣痛時等のように患者がベッドに仰臥し待機して状態を示し、図２は診療や分娩中で患者の下肢が支脚器によって開脚され、かつ、膝部分から屈曲され分娩時を示したものである。

図１、図２において、１は基台、２は基台１内に取付けられている油圧装置によって上下動する腰受けにして、該腰受け２に対して水平状態から患者の足を開脚および膝部分から屈曲状態に変化させる後に詳述する支脚器Ｃが取付けられている。３は該腰受け２に対して起伏する背凭れ、４は前記背凭れ３の両側面に取付けられたフェンス、５は前記背凭れ４の上部に固定された患者が握るための把持杆、６は前記腰受け２に取付けられ、陣痛時に患者が握れるように起立可能に取付けられた怒責グリップである。なお、前記フェンス４の上端側には上下動および開脚を行なわせるためのスイッチ７が取付けられている。また、図１においては、支脚器Ｃにはマット８が敷かれているが、診察時や分娩時には図２に示すように取り除かれる。

前記支脚器Ｃは図１に示すようにベッド状態の時には水平になっており、診察や分娩時には左右方向に広がって患者の足を開脚すると共に患者の膝の部分から折曲される構造となっている。なお、支脚器Ｃを開脚するための構造は、例えば、本発明の出願人会社が出願した特開２０００−５１２９３等の技術を応用した公知なので詳細な説明は省略する。

また、後に詳述するように、腰受け２の裏面には分娩時において支脚器Ｃによって患者の足を開脚し、かつ、膝部分から屈曲させた状態において前方に引き出され、かつ、回転させることで患者の左足側に変位可能な新生児受台Ｂが取付けられている。

次に、新生児受台Ｂの詳細を図３〜図１２と共に説明する。
Ａは前記した腰受け２の裏面に取付板９′を介して固定された一対の固定杆９と、該固定杆９の先端に固定され左右に支持パイプ１０ａを有する支持板１０と、前記支持パイプ１０ａに対して抜き差し可能な支持杆１１ａが取付けられた一対のアーム１１と、該アーム１１の両面に取付けられた補強板１２と、前記一方のアーム１１上における前記補強板１２に固定された固定軸１３と、前記補強板１２の上面に取付けられた３個のロック孔１４ａ〜１４ｃを有するロック板１４と、一端が前記固定軸１３に対して回転自在に嵌挿される後述する新生児受台Ｂにおける固定受台１７に固定された回転軸１７ａに取付けられ、かつ、前記ロック板１４側に向かって弾力を有すると共に前記ロック孔１４ａ〜１４ｃに選択的に係合されるロックピン１５ａが取付けられたロックハンドル１５とによって受け部材Ａが形成されている。

このように構成した受け部材Ａにあっては、前記ロックハンドル１５を前記ロック板１４から離れる方向（側面図で上方）に押し上げてロックピン１５ａをロック孔、例えば、ロックピン１５ａがロック孔１４ａから離脱させることにより固定受台１７は固定軸１３を支点として回転自在となるので、ロックハンドル１５を図５（正面介助）において反時計方向に回動することで、固定受台１７を図１０および図１１に示す側面介助位置、または、図１２に示す角度を大きくした側面介助位置まで回転することができる。そして、前記何れかの位置において前記ロックハンドル１５の押し上げ力を解除してロックピン１５ａをロック孔１４ｂ〜１４ｃに係合することで前記各介助位置で固定できる。

なお、１６は固定受台１７を図３〜図７に示す初期位置に戻した時に、該固定受台１７を初期位置に停止させるための停止板である。

新生児受台Ｂは固定受台１７と、移動受台１８とから構成され、固定受台１７の裏面には前記固定軸１３に回転可能に嵌挿される回転軸１７ａが取付けられている。また、固定受台１７には移動受台１８に取付けられたガイドレール１８ａを案内するガイドレール１７ｂが形成され、移動受台１８は固定受台１７に対して前後方向に移動可能となっている。また、移動受台１８にはガスシリンダ１９が取付けられており、移動受台１８の前面よりガスシリンダ１９を操作するための操作ボタン１９ａが突出され、かつ、ガスシリンダ１９の吐出杆１９ｂが固定受台１７に固定された受け板１７ｃに係合されている。

このように構成した新生児受台Ｂにあっては、正面介助を好む医師の場合、図２に示す患者を開脚した状態において、図３〜図７の初期状態からガスシリンダ１９の操作ボタン１９ａを押すと、ガス圧によってガスシリンダ１９は伸長するので、固定受台１７に対して移動受台１８はガイドレール１７ｂ，１８ａによって前方に移動して図８〜図９の状態となり、新生児受台としての面積が大きくなって新生児を安全に受けることができる。なお、初期状態、すなわち、移動受台１８を固定受台１７側に戻すには、ガスシリンダ１９のガス圧に抗して押し込むことで行なえる。

また、側面介助を好む医師の場合には、初期状態にある新生児受台Ｂのまま、すなわち、移動受台１８を固定受台１７側に移動した状態において、図４〜図６に示すロックレバー１５を押し上げてロックピン１５ａとロック板１４のロック孔１４ａとの嵌まり込みを解除し、次いで、ロックレバー１５を反時計方向に回動すると固定軸１３に回転自在に嵌挿されている回転軸１７ａが回転するので、該回転軸１７ａが取付けられている固定受台１７が回転する。

そして、ロックレバー１５のロックピン１５ａをロック板１４のロック孔１４ｂまたは１４ｃの何れかに嵌め込むことで、図１０、図１１（ロックピン１５ａがロック孔１４ｂに係合）あるいは図１２（ロックピン１５ａがロック孔１４ｃに係合）の回転位置で停止されるので、医師は患者の右足と新生児受台Ｂとの間に身体を入れて施術することが可能となる。

側面介助において可動受台１８を固定受台１７から引き出した状態での回転は患者の右足に可動受台１８が当接する可能性があるので、側面介助の場合には可動受台１８を固定受台１７側に入れた状態で行なう必要がある。なお、前記した実施例にあっては、側面介助時における新生児受台Ｂを回転することで行なう場合について説明したが、支持板１０に対して固定受台１７を横方向にスライドできるように構成しても良いことは当然のことであり、その構造は改めて開示するまでもなく、当業者ならば容易に変更可能である。

次に、支脚器Ｃの具体的な構造図１３〜図１７と共に説明する。なお、支脚器Ｃを開脚させるための構造は前記したように公知の技術であるので説明は省略する。

支脚器Ｃは股受け部２０と踵受け部２１とより構成され、それぞれの上面には図示していないがクッション材が取付けられている。そして、股受け部２０で患者のふくら脛を支持し、また、踵受け部２１で足裏を支持するようにくの字状に変形するための機構が構成されている。

前記股受け部２０には図示しない公知の開脚機構から延長された股アーム２２に回転自在に取付けられたギア２３ａに取付けられ、また、踵受け部２１は前記ギア２３ａと噛合するギア２３ｂに取付けられている。前記股アーム２２にはガスシリンダ２４の吐出杆側２４ａが軸支され、シリンダ側２４ｂは踵受け部２１の裏面に軸支されている。そして、前記吐出杆２４ａを吐出させるための操作ボタン２４ｃを押すための操作杆２４ｄは踵受け部２１の裏面に回動自在に取付けられている。

このような構成により、ガスシリンダ２４の操作杆２４ｄを矢印方向に回動すると、ガスシリンダ２４の操作ボタン２４ｃが押されて吐出杆２４ａが吐出される。この時、吐出杆２４ａは固定側である股アーム２２に取付けられているので、ギア２３ｂを支点として図１４に示すように踵受け部２１が反時計方向に回動される。そして、ギア２３ｂが回転されることでギア２３ａが回転されて股受け部２０が時計方向に回動される。その結果、患者のふくら脛部分が股受け部２０によって押し上げられ、かつ、膝を支点に屈曲されて足裏が踵受け部２１に支持される状態となる。

前記各股受け部２０には腰受け２側に切欠部２０ａが形成されており、該切欠部２０ａには外側から内側に向かって折り曲げ可能なように一対の支持軸２０ｂによって回転自在に補助股受け２５が取付けられている。また、補助股受け２５の裏面には回動自在に補助股受け２５を起立させるための起立用レバー２６がピン２５ａによって軸支され、かつ、該起立用レバー２６と補助股受け２５との間には戻し用スプリング２６ａが取付けられている。

さらに、前記した補助股受け２５を軸支するための支持軸２０ｂが取付けられた股受け部２０より延長された軸受板２０ｃには、前記起立用レバー２６の先端に取付けられたロック杆２７に形成されたマイナスドライバー状の凸条２７ａと係合する略９０度の角度で配置された溝２０ｄ，２０ｄ′が２つ形成されている。また、前記ロック杆２７は股受け部２０の裏面に固定された筒体２８内を摺動自在に挿通されている（図１７参照）。

このように股受け部２０に対して回動自在に軸支された補助股受け２５は、股受け部２０に対して補助股受け２５が水平状態となっている時には、ロック杆２７の凸条２７ａは溝２０ｄに係合されている。この状態において起立用レバー２５をスプリング２６ａのバネ力に抗して回動すると、軸受板２０ｃに形成された溝２０ｄと係合されていた凸条２７ａは離脱され、従って、股受け部２０に対して回動不能となっていた補助股受け２５は回動可能となり、補助股受け２５を支持軸２０ｂを支点として股受け部２０に対して略９０度起立させることができる。

そして、股受け部２０に対して補助股受け２５が起立状態となると、患者のふくら脛部分が補助股受け２５に沿った形となるので、該ふくら脛部分を補助股受け２５にベルト等の拘束具Ｄ（図２参照）によって固定することで、開脚状態にある患者にとって安定した状態での分娩が行え、また、医者にとっても処置が安定した状態で行える。なお、補助股受け２５を起立状態とした状態において補助股受け２５を固定するには、ロック杆２７の凸条２７ａを溝２０ｄ′に係合することで行える。

なお、前記した支脚器Ｃにあっては、補助股受け２５を股受け部２０の外側に配置してふくら脛部分を外側から拘束具Ｄ（図２参照）によって固定する場合について説明したが、補助股受け２５は股受け部２０の内側に配置して内側からベルトで固定してもよい。また、拘束具Ｄとしてベルトの場合について説明したが、ベルトに限定されるものではなく、補助股受け２５にコの字状に形成した拘束具Ｄを取付けて患者のふくら脛部分を該拘束具Ｄと起立状態の補助股受け２５との間に挟み込むようにしてもよい。

本発明に係る産婦人科用分娩台をベッド状態にした斜視図である。同上の分娩状態にした斜視図である。新生児受台の初期状態を示す斜視図である。同上の内部構造を示す斜視図である。同上の要部を示す平面図である。同上の側面図である。固定受台に対して移動受台を移動するための内部構造を示す平面図である。正面介助の状態を示す斜視図である。同上の内部構造を示す平面図である。側面介助の状態を示す新生児受台の斜視図である。新生児受台を回転するための要部の平面図である。図１０の新生児受台をさらに回転させた状態の斜視図である。支脚器の内部構造を示す平面図である。同上の側面図である。同上の股受け部分の側面図である。同上の裏面図である。同上の側面図である。

符号の説明

Ａ新生児受台
Ｃ支脚器
Ｄ拘束具
２腰受け
２０股受け部
２５補助股受け

Claims

患者の下肢を開脚し、かつ、膝から屈曲して診療あるいは分娩状態に変化可能に形成された支脚器であって、該支脚器は患者のふくら脛部分を受ける左右一対の股受け部と、足裏を受ける左右一対の踵受け部とから構成され、また、前記各股受け部に外側から内側あるいは内側から外側に向かって折り曲げ可能に取り付けられた補助股受けとから構成すると共に、該補助股受けは前記股受け部に対して面一状態と起立状態とに回動可能であり、かつ、前記面一状態と起立状態において前記股受け部と前記補助股受けとはロック手段によって固定可能であり、前記補助股受けを前記股受け部に対して起立状態で固定することで、患者のふくら脛部分を補助股受けで支持することを可能としたことを特徴とする産婦人科用分娩台。
前記ロック手段は、前記補助股受けの裏面側に設けられた起立用レバーと、前記補助股受けに取付けられ前記起立用レバーの先端に係合されたロック杆と、前記起立用レバーを前記ロック杆を介して前記補助股受けを起立状態あるいは面一状態の何れかでロック状態とする方向にバネ付勢するスプリングとを有し、前記補助股受けを前記股受け部に対して前記起立用レバーをスプリングのバネ力に抗して前記ロック状態を解除することで、前記補助股受けを面一状態あるいは起立状態の何れかの方向に回動可能としたことを特徴とする請求項１記載の産婦人科用分娩台。