JP4879763B2 - 生検針 - Google Patents

Description

本発明は、例えば肝臓や腎臓など、生体の組織の一部を採取するために用いられる生検針に関するものである。

従来、この種の生検針としては、先端を開口した中空状の外針と、外針内に軸方向に移動自在に設けられた中空状の採取針とを備え、採取針の先端側に径方向に変形可能な複数の可動部を設けるとともに、外針の先端側には基端側よりも内径の小さい縮径部を設け、生体の組織内に穿刺した状態で外針を前進させることにより外針内に組織の一部を取り込んだ後、採取針を外針の先端側まで前進させることにより、採取針の縮径部で各可動部を径方向内側に変形させて各可動部により外針内の組織を挟持し、外針内の組織を検体として採取するようにしたものが知られている（例えば、特許文献１参照。）。
特開平９−１９２１３４号公報

ところで、従来の生検針では、各可動部によって外針内の組織を挟持するようにしているが、外針内の組織の一部は外針内に入り込んでいても生体と繋がっているため、例えば硬質な組織が外針の先端で十分に切断されていない場合には、外針内に取り込んだ組織を生体から確実に切り離すことができず、一回の手技で僅かな量の検体しか採取することができなかった。このため、何度も穿刺を繰り返して検体を採取する必要があり、患部を痛めるというという問題点があった。

本発明は前記問題点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、外針内に取り込んだ組織を他の組織から確実に切り離すことのできる生検針を提供することにある。

本発明は前記目的を達成するために、先端を開口した中空状の外針と、外針内に軸方向に移動自在に設けられた中空状の採取針とを備え、生体の組織内に穿刺した状態で外針を前進させることにより外針内に組織の一部を取り込んだ後、採取針を外針の先端側まで前進させることにより採取針によって外針内の組織を保持するようにした生検針において、前記外針の先端側に外針の基端側よりも内径が小さくなるように形成された縮径部と、採取針の先端側に径方向断面が略円弧状をなすように採取針の周方向一部に形成され、外針の縮径部により外針の径方向中心側に向かって変形する第１の可動部と、第１の可動部の先端側に他の略円弧状部分よりも周方向両端側が周方向に長く形成され、外針の縮径部により径方向内側に向かって縮小するように変形する第２の可動部とを備えている。

これにより、採取針を外針の先端側まで前進させると、外針の縮径部によって採取針の第１の可動部が外針の径方向中心側に向かって変形し、第１の可動部と外針の内面との間に組織が挟持されるとともに、縮径部によって採取針の第２の可動部が径が小さくなるように変形し、第２の可動部によって組織が掴まれることから、組織が硬い場合でも外針内の組織を他の組織から容易に切り離すことができる。

本発明の生検針によれば、組織が硬い場合でも外針内の組織を他の組織から容易に切り離すことができるので、外針内に取り込んだ組織を確実に採取することができ、一回の手技で多量の検体を採取することができる。

図１乃至図７は本発明の第１の実施形態を示すもので、図１は生検針の要部分解斜視図、図２は生検装置の側面図、図３は生検装置の動作を示す要部側面図、図４乃至図６は組織の採取工程を示す生検針の要部側面断面図、図７は第２の可動部の正面図である。

同図に示す生検針１０は、先端を開口した中空状の外針１１と、外針１１内に軸方向に移動自在に設けられた中空状の採取針１２と、採取針１２内に軸方向に移動自在に設けられた中実状の内針１３とからなり、生検装置２０に備わるものである。

外針１１は先端の開口縁に刃１１ａを有し、刃１１ａによって円柱状に切断した組織Ａの一部を内部に取り込むようになっている。この場合、外針１１の刃１１ａは、周方向二箇所が軸方向に突出するように形成されている。また、外針１１の先端側には、先端に向かって内径が徐々に小さくなるテーパ状の縮径部１１ｂが設けられている。

採取針１２は、外針１１内に取り込んだ組織Ａを挟持する第１及び第２の可動部１２ａ，１２ｂを先端側に有し、各可動部１２ａ，１２ｂは採取針１２の周方向一部を切り欠くことによって形成されている。第１の可動部１２ａは径方向断面が略円弧状をなすように形成され、外針１１の縮径部１１ｂにより外針１１の径方向中心側に向かって変形可能に形成されている。第２の可動部１２ｂは、第１の可動部１２ａの先端側に他の略円弧状部分よりも周方向両端側が周方向に長くなるように形成され、外針１１の縮径部１１ｂにより径方向内側に向かって縮小するように変形可能に形成されている。この場合、第１の可動部１２ａと第２の可動部１２ｂとの段差部１２ｃは軸方向に対して斜めに形成されている。また、第２の可動部１２ｂの軸方向端部には周方向に延びる刃１２ｄが設けられ、第１及び第２の可動部１２ａ，１２ｂの周方向端部には軸方向に延びる刃１２ｅが設けられている。

内針１３は先端部を鋭利に形成され、先端側が外針１１及び採取針１２から外部に突出可能に設けられている。

前記生検針１０の備わる生検装置２０は、生検針１０が取付けられる装置本体２１を有し、装置本体２１は生検針１０の外針１１及び採取針１２を先端側に向かってバネで勢いよく移動させる周知の構成からなる。装置本体２１は、外針１１を図示しないバネに抗して後方に移動させるための第１の操作部２２と、採取針１２を図示しないバネに抗して後方に移動させるため第２の操作部２３と、外針１１及び採取針１２を後方に移動させた位置でロックするロック機構（図示せず）と、ロック機構のロックを解除するトリガー２４とを備え、内針１３は装置本体２１側に固定されている。即ち、第１及び第２の操作部２２，２３により外針１１及び採取針１２を後方に移動させると、図３(a) に示すように外針１１の先端から内針１３は先端部が突出した状態となり、トリガー２４を押圧操作してロックを解除すると、図３(b) に示すように外針１１がバネの付勢力により内針１３の先端よりも前方に前進した後、図３(c) に示すように採取針１２がバネの付勢力により外針１１内の先端側まで前進するようになっている。

前記生検装置２０を用いて生体から組織を採取する場合は、第１及び第２の操作部２２，２３により外針１１及び採取針１２を後方に移動させ、生検針１０の外針１１の先端から内針１３の先端部を突出させる。次に、図４(a) に示すように生検針１０を生体に穿刺し、トリガー２４を押圧操作して外針１１及び採取針１２を前進させる。これにより、図４(b) に示すように外針１１の前進により組織の一部が外針１１の刃１１ａで円柱状に切断され、外針１１内に取り込まれる。続いて、図４(c) に示すように採取針１２が前進し、外針１１の先端側まで移動すると、図５(a) に示すように採取針１２の第１の可動部１２ａが外針１１の縮径部１１ｂにより外針１１の径方向中心側に向かって変形するとともに、図７に示すように第２の可動部１２ｂが外針１１の縮径部１１ｂにより径が小さくなるように変形する。これにより、第１の可動部１２ａと外針１１の内面との間に組織Ａが挟持されるとともに、第２の可動部１２ｂによって組織Ａが締め付けられるように掴まれる。ここで、外針１１内の組織Ａは採取針１２の各可動部１２ａ，１２ｂによって外針１１内に保持されているため、図５(b) に示すように生検針１０を軸心回りに回転させると、外針１１内に保持された組織Ａの基端部分が生体側の組織に対して捩られるとともに、第２の可動部１２ｂの刃１２ｄ，１２ｅによって組織Ａの基端部分の周囲が切断される。この後、図５(c) に示すように生検針１０を引き抜くと、外針１１内の組織Ａが生体側の組織から切り離される。その際、第２の可動部１２ｂは第１の可動部１２ａよりも周方向両端側が長くなっているため、その段差部１２ｃが外針１１内の組織Ａに食い込み、組織Ａが生体側に引き戻されることなく切り離される。そして、生検針１０を引き抜いた後は、図６に示すように外針１１のみを後方に移動して採取針１２の先端側を外部に突出させ、採取針１２から組織Ａを取り出す。

このように、本実施形態の生検針１０によれば、外針１１の先端側に設けた縮径部１１ｂにより、採取針１２の第１の可動部１２ａを外針１１の径方向中心側に向かって変形させて第１の可動部１２ａと外針１１の内面との間に組織Ａを挟持するとともに、縮径部１１ｂにより採取針１２の第２の可動部１２ｂを径が小さくなるように変形させて組織Ａを掴むようにしたので、組織が硬い場合でも外針１１内の組織Ａを他の組織から容易に切り離すことができ、外針１１内に取り込んだ組織Ａを確実に採取することができる。

また、第２の可動部１２ｂの軸方向端部及び周方向端部にそれぞれ刃１２ｄ，１２ｅを設けたので、各刃１２ｄ，１２ｅにより組織Ａの基端部分の周囲を切断することができ、外針１１内の組織Ａを生体側から確実に切り離すことができる。

更に、採取針１２の先端側を外針１１の先端から外部に突出可能に形成したので、外針１１の外部に突出させた採取針１２から組織Ａを取り出すことができ、検体の採取を極めて容易に行うことができる。

この場合、第１の可動部１２ａと第２の可動部１２ｂとの間の段差部１２ｃを軸方向に対して斜めに形成したので、採取針１２の先端側を外針１１内に戻す際、段差部１２ｅの移動が外針１１の先端によって妨げられることがなく、採取針１２の先端側を外針１１内に円滑に戻すことができる。

また、先端部を外針１１の先端から突出可能な内針１３を備え、内針１３を外針１１から突出させて生体に穿刺するようにしたので、後述するガイド針を用いることなく患部まで穿刺することができ、検体の採取作業を容易に行うことができる。

尚、前記実施形態では、採取針１２の先端側を外針１１の先端から外部に突出させて検体を取り出すようにしたものを示したが、内針１３を装置本体２１に移動自在に設け、内針１３を前進させて検体を外針１１の先端から外部に押し出すようにしてもよい。

また、前記実施形態では、外針１１の縮径部１１ｂを内径が徐々に小さくなるテーパ状に形成したものを示したが、図８に示す外針１４のように先端側に径方向内側に突出する縮径部１４ａを周方向に亘って設け、縮径部１４ａによって採取針１２の第１及び第２の可動部１２ａ，１２ｂを変形させるようにしてもよい。

図９乃至図１１は本発明の第２の実施形態を示すもので、図９は生検装置の側面図、図１０はガイド針の側面図、図１１は組織の採取工程の一部を示す側面図である。

本実施形態の生検針３０は、前記実施形態と同等の構成を有する外針３１及び採取針３２からなり、生検装置２０の装置本体２１に取付けられている。生検針３０は内針を備えておらず、生体への穿刺はガイド針４０を用いる。ガイド針４０は、先端を開口した中空状の外針４１と、外針４１内に挿入された中実状の内針４２とからなり、外針４１の先端からは内針４２の鋭利な先端部が外部に突出している。

本実施形態において、生体から組織を採取する場合は、まず、ガイド針４０を生体の患部まで穿刺した後、図１１(a) に示すようにガイド針４０の内針４２を外針４１から抜き取り、図１１(b) に示すようにガイド針４０の外針４１内に生検装置２０の生検針３０を挿入する。次に、装置本体２１のトリガー２４を押圧操作し、図１１(c) に示すように生検針３０の外針３１及び採取針３２を前進させる。尚、この後の採取工程は第１の実施形態と同様であるため説明を省略する。

このように、本実施形態の生検針３０によれば、例えばガン細胞の播種を防止するためにガイド針４０を使用する場合でも、ガイド針４０に挿入して検体の採取を行うことができるので、各種の検査に用いることができる。

本発明の第１の実施形態を示す生検針の要部分解斜視図 生検装置の側面図 生検装置の動作を示す要部側面図 組織の採取工程を示す生検針の要部側面断面図 組織の採取工程を示す生検針の要部側面断面図 組織の採取工程を示す生検針の要部側面断面図 第２の可動部の正面図 変形例を示す生検針の要部側面断面図 本発明の第２の実施形態を示す生検装置の側面図 ガイド針の側面図 組織の採取工程の一部を示す側面図

符号の説明

１０…生検針、１１…外針、１１ｂ…縮径部、１２…採取針、１２ａ…第１の可動部、１２ｂ…第２の可動部、１２ｃ…段差部、１２ｄ，１２ｅ…刃、１３…内針、１４…外針、１４ａ…縮径部、３０…生検針、３１…外針、３２…採取針、Ａ…組織。

Claims (5)

1. 先端を開口した中空状の外針と、外針内に軸方向に移動自在に設けられた中空状の採取針とを備え、生体の組織内に穿刺した状態で外針を前進させることにより外針内に組織の一部を取り込んだ後、採取針を外針の先端側まで前進させることにより採取針によって外針内の組織を保持するようにした生検針において、
   前記外針の先端側に外針の基端側よりも内径が小さくなるように形成された縮径部と、
   採取針の先端側に径方向断面が略円弧状をなすように採取針の周方向一部に形成され、外針の縮径部により外針の径方向中心側に向かって変形する第１の可動部と、
   第１の可動部の先端側に他の略円弧状部分よりも周方向両端側が周方向に長く形成され、外針の縮径部により径方向内側に向かって縮小するように変形する第２の可動部とを備えた
   ことを特徴とする生検針。
2. 前記第２の可動部の軸方向端部及び周方向端部にそれぞれ刃を設けた
   ことを特徴とする請求項１記載の生検針。
3. 前記採取針の先端側を外針の先端から外部に突出可能に形成した
   ことを特徴とする請求項１または２記載の生検針。
4. 前記第１の可動部と第２の可動部との間の段差部を軸方向に対して斜めに形成した
   ことを特徴とする請求項３記載の生検針。
5. 前記外針及び採取針内に設けられ、鋭利な先端部を外針の先端から外部に突出可能な中実状の内針を備えた
   ことを特徴とする請求項１、２、３または４記載の生検針。

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